Как накладывают гипс на руку: Наложение гипса при переломе

Содержание

Наложение гипса при переломе

Гипсовые повязки широко используются при лечении ортопедических заболеваний и переломов костей верхних и нижних конечностей. Их применяют, чтобы обездвижить поврежденную часть тела и разместить кости в правильном положении. Для успешного лечения переломов необходима полная иммобилизация сопоставленных отломков до тех пор, пока не образуется костная мозоль. Если не обеспечить плотную фиксацию, это может привести к неправильному срастанию кости, усилению боли и отечности, вплоть до полной дисфункции конечности. В процессе лечения гипсовую повязку несколько раз меняют. Гипс, наложенный сразу после репозиции перелома, по мере спадения отека перестает обеспечивать необходимую фиксацию отломков. Поэтому через 2–3 недели его меняют на циркулярную повязку.

Из чего состоят гипсовые лонгеты?

Повязки представляют собой хлопчатобумажное полотно, пропитанное декстрозой или крахмалом. Для придания жесткости добавляют полугидрат сульфата кальция, который взаимодействует с водой и выделяет большое количество тепла. Гипсовые повязки накладываются во влажном состоянии и затвердевают по мере высыхания. Скорость застывания можно регулировать с помощью разных добавок и изменения температуры. Например, хлорид натрия замедляет процесс, а квасцы, наоборот, ускоряют его. В теплой воде гипс застывает быстрее, в холодной ― медленнее.

Показания и противопоказания к наложению гипсовой повязки

Гипсовые бинты используются для лечения простых переломов:

плеча;
кисти;
предплечья;
стопы;
лодыжек;
большеберцовой кости.

Гипсовые повязки активно применяются в травматологии после выполнения нестабильного остеосинтеза, а также в детской ортопедии.

Однако их нельзя накладывать, если на коже имеются инфекционные очаги:

флегмоны;
гнойные отеки;
гангрена и иные анаэробные инфекции.

Гипсовая повязка противопоказана также при ишемических патологиях травмированной конечности. Пожилым пациентам не накладывают гипс большого размера (торакобрахиальный, кокситный, Дезо).

Способы наложения гипсовой повязки

Врач предварительно готовит все необходимые материалы и оборудование:

2–4 рулона марлевых бинтов 150 мм;

8–9 рулонов гипсовых повязок шириной 150 мм;
емкость с водой;
ножницы и нож для разрезания влажного гипса;
опору для поддержки травмированной конечности.

Во время лечения перелома пациент нуждается в облегчении боли и расслаблении мышц. Это может быть анестезия плюс седация. Чаще всего используется препарат местного действия.

Врач располагает и удерживает конечность в среднефизиологическое положении, при котором части кости находятся друг напротив друга, и создается баланс тонуса противоположных групп мышц. Затем специалист накладывает гипсовую повязку.

При лечении ортопедических заболеваний кожу сначала защищают подкладочным материалом из ваты, чтобы не допустить прямого контакта с гипсом и сдавливания суставов. В травматологии используются бесподкладочные повязки, дающие более надежную фиксацию. Однако в этих случаях вокруг кожи плотно оборачивают марлевый бинт.

Затем гипсовые повязки смачивают в теплой воде. Они готовы к наложению, когда полностью прекращается выделение пузырьков воздуха. После этого ассистент послойно размещает вокруг конечности бинты и лонгеты, не допуская образования складок. Туры кладутся без натяжения, чтобы последующий ход бинта наполовину перекрывал предыдущий.

Чтобы гипсовая повязка приобрела нужную прочность, принято накладывать определенное количество слоев:

на плечо и предплечье — 4–6;
лучезапястный сустав — 8–12;
локтевой — 12–18;
плечевой — 16–24;
бедро и голень — 6–8;
голеностоп — 12–16;
колено — 18–24;
тазобедренный сустав — 24–32.

Для надежной иммобилизации кости гипсовой повязкой фиксируются 2–3 смежных сустава.

Пальцы оставляют свободными, чтобы следить за кровоснабжением конечности.

Чтобы гипсовая повязка равномерно прилегала к конечности, после 3 слоя выполняют моделирование. Гипс приглаживают по всем контурам и выступам. При последних турах бинта выступающую часть подкладочного слоя заворачивают на гипс и тщательно заглаживают. Материал обычно начинает затвердевать в течение 10–15 минут, хотя для полного высыхания требуется гораздо больше времени. Важно быть очень осторожным с гипсовой повязкой в течение первых 24–48 часов, пока она полностью не застынет. На нее наносят информацию с датами травмы, наложения бинта и предполагаемого снятия.

Рентгеновский контроль после гипсования следует отложить до тех пор, пока повязка не станет достаточно сухой. Обследование показывает, в правильном ли положении срастаются кости, или же произошло смещение.

Возможные осложнения

В течение всего срока лечения пациент должен периодически наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития ишемических расстройств конечности. Чаще всего они возникают в первые сутки после наложения гипса.

Перелом сопровождается гематомой и отеком мягких тканей. Для купирования этих симптомов рекомендуется придать конечности возвышенное положение и приложить холод. Однако если отек достигнет значительных размеров, он может спровоцировать ишемию, которая проявляется сильной болью и нарушением кровоснабжения.

Если это состояние не проходит через 6–8 часов, начинается рубцовое перерождение сухожилий и мышечной ткани. Длительные ишемии сопровождаются некротическими изменениями в поверхностных и глубоких слоях конечности. Для устранения серьезных осложнений потребуется многоэтапное оперативное лечение. Во многих случаях длительные ишемии становятся причиной инвалидности пациента.

Еще одним осложнением являются пролежни. Это повреждения кожи, возникающие из-за сдавливания конечности гипсовой повязкой. Пациенты жалуются на сильные боли и дискомфорт. Во избежание образования пролежней используют подкладочный материал или бинт, однако он может смещаться.

Когда накладывают лонгеты?

Широкие многослойные гипсовые повязки нашли применение в лечении переломов верхних и нижних конечностей. Они охватывает конечность на 2/3 окружности и обеспечивают достаточную иммобилизацию кости, но при этом не закрывают полностью мягкие ткани. Лонгеты легче накладывать. К тому же, они дают пациенту больший комфорт, поскольку к конечности можно приложить холод для снятия отека.

При наложении лангеты хирург производит репозицию перелома, техника которой определяется характером смещения отломков. Кожа пациента предварительно не обрабатывается, не покрывается и не бреется. Гипс тщательно моделируется, плавно, без давления, так чтобы лонгета повторяла контуры конечности. Края отгибаются наружу на 0,5–1 см, чтобы они не давили на мягкие ткани.

Однако лонгеты не дают необходимую стабильность конечности в тех случаях, где требуется очень надежная фиксация. Поэтому их применение ограничено. С недавнего времени в медицинской практике используются легкие пластиковые лонгеты, которые можно смачивать водой. Обычно их надевают вместо повторного наложения гипса.

Контроль за гипсовой повязкой

Как правило, гипс накладывается на срок от 6 до 8 недель, хотя это может быть больше или меньше в зависимости от тяжести и локализации травмы. Переломы большеберцовой кости обычно требуют от 3 до 5 месяцев для полного заживления.

Необходимо в течение всего периода лечения сохранять гипсовую повязку полностью сухой. Для этого можно использовать специальные чехлы. Нельзя давить на гипс, так как это может привести к трещинам и деформации. Не стоит также чесать кожу под гипсом. Это может вызвать микрораны эпидермиса и их инфицирование .

Если гипсовая повязка ослабевает, ее следует снять и заменить новой. В процессе повторного накладывания бинтов врач проверяет, насколько правильно срастаются кости.

Несущую опору для загипсованной конечности следует поддерживать в течение 2–4 недель в зависимости от типа перелома. Затем можно давать постепенную частичную нагрузку на мышцы и увеличить ее до полной нагрузки примерно на 6 недель.

При нестабильных переломах или травмах, связанных с коленным или голеностопным суставом, перенос веса следует отложить до полного заживления кости. Обычно на это указывает способность пациента переносить полный вес в гипсовой повязке без боли. Важно тщательно проверить стабильность функционирования после окончательного снятия гипса. Иногда деформация кости может проявиться через 1–2 недели отсутствия поддержки. Все это время пациенту нужно находится под наблюдением врача. Отсроченную деформацию очень сложно исправить.

В зависимости от типа перелома следует рассмотреть возможность перехода от полного гипсования к ношению лонгеты.

Гипсовая повязка снимается с помощью специализированных ножниц, ножей и пилок. После удаления гипса конечность моется и вытирается насухо. Если на коже есть раздражения, их обрабатывают антисептическим раствором.

Как только гипсовая повязка будет снята, вы заметите, что часть тела, которая была загипсована, выглядит меньше и бледнее.

Это нормальное явление, связанное со снижением тонуса мышц и недостатком ультрафиолета для кожи. Вам должна быть назначена программа реабилитации, которая поможет восстановить мышечную силу.

Почему стоит обратиться к нам

Квалифицированные врачи

Наложение гипсовых повязок выполняют специалисты с практическим опытом не менее 15 лет

Комплексный подход

Пациенты могут у нас пройти полный курс лечения и последующей реабилитации

Новейшее оборудование

Наши специалисты используют современную аппаратуру и инструментарий

Комфортабельный стационар

При необходимости пациент будет размещен в удобной палате с круглосуточным медицинским наблюдением

Адаптированная среда

Мы лечим взрослых и детей. Все инструменты и технические средства подбираются с учетом возраста пациента

Удобное расположение

Нас легко найти. Клиника «Чудо Доктор» находится рядом со станциями «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве.

При подозрении на перелом вы можете обратиться в травмпункт нашей клиники в любой день недели. Записаться на прием можно по телефону или онлайн.

Пластиковый полимерный гипс на ногу или руку

Позвоните нам прямо сейчас по телефону
+7 (812) 435 55 55

Вызвать врача на дом

Содержание статьи:

Преимущества пластикового гипса в сравнении с традиционным
Наложение пластикового гипса
Как снять пластиковый гипс дома

Полимерный, или пластиковый гипс – это современный синтетический материал, который используют для фиксации частей тела при травмах, переломах, вывихах в травматологии. Изготавливают такие медицинские повязки из особого материала – полимерной или стекловолоконной сетки, пропитанной полиуретановыми смолами. Изделие подходит для длительной носки, надежно обездвиживает травмированную структуру, при этом выглядит максимально аккуратно, не приносит дискомфорта и не боится воды.

Наложение полимерной повязки возможно сразу после травмы опорно-двигательного аппарата, так и спустя некоторое время в качестве замены классического гипса.

Преимущества пластикового гипса в сравнении с традиционным

Быстрая фиксация. Поменять и зафиксировать полимерный бинт можно за 20-30 минут в домашней обстановке.
Простое моделирование. Повязка приобретает необходимую форму, благодаря чему подходит для фиксации даже труднодоступных частей тела, суставов.
Прочное крепление. Материал обеспечивает иммобилизацию травмированной конечности на протяжении всего периода восстановления.
Водостойкость. Бинт можно мочить: полноценно принимать ванную или душ, плавать.
Безопасность. Изделие не вызывает раздражения, высыпаний, кожных воспалений, опрелостей.
Пропускная способность. Его не нужно удалять, чтобы сделать контрольную рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Широкий выбор цветов. Полимерный бинт доступен в разных цветовых решениях, что особенно актуально, когда его накладывают детям.

Наложение пластикового гипса

Наложить пластиковый гипс на руку, ногу, голеностоп и другие части тела взрослому или ребенку можно дома. Для этого потребуются:

Полимерная повязка. Может быть разной жесткости и вида. Подобрать конкретный тип и ширину изделия должен врач.
Подкладка под гипс. Может быть чулочной или рулонной ватой. Первую используют при повреждениях конечностей. Вторую – в случаях, когда нельзя использовать чулочную подкладку. Допускается их комбинация.

Резиновые перчатки. При наложении пропитка повязки не должна попадать на кожу.
Теплая вода. Температура – около 20-25 градусов по Цельсию.

Чтобы зафиксировать синтетический гипс, необходимо придерживаться алгоритма:

Надеть перчатки и достать подкладку из упаковки. Чулочное изделие нужно одеть на конечность, отрезав излишки. Бинтовую подложку следует просто обернуть вокруг травмированного участка.
Взять миску с теплой водой и окунуть в нее полимерный бинт. Рулон с бинтом нужно сжать 2-3 раза, не вынимая из воды, чтобы он впитал влагу.
Достать медицинский полимерный гипс из воды и плавными спиральными движениями наложить на руку, ногу, ключицу или любую другую поврежденную часть тела . Каждый предыдущий виток необходимо перекрывать следующим примерно на половину ширины.

Через 3-5 минут гипс зафиксируется. На протяжении этого времени материал можно моделировать. В обычных условиях полностью полимерные материалы затвердеют через 20-25 минут.

Как снять пластиковый гипс дома

Замена и удаление полимерной повязки требуют использования специальной вибропилы. Инструмент хорошо разрезает полимерное вещество, но при этом совершенно не опасен для кожи. Выполнять такую процедуру должен врач.

Пластырь для рук вашего ребенка | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о пластыре для рук вашего ребенка

Детям с переломами накладывают пластыри и шины, чтобы предотвратить подвижность костей и дать костям время отдохнуть и зажить
очень важно, чтобы ваш ребенок приходил на повторные приемы

Для чего нужен пластырь или шина?

Детям с переломами накладывают пластыри (также называемые гипсовыми повязками или гипсовыми повязками) и шины для предотвращения смещения костей. Это позволяет перелому (сломанной кости) отдохнуть и зажить.

Что должен делать мой ребенок, пока гипс не высохнет?

Для полного высыхания гипсовой повязки на руку требуется от 24 до 48 часов.

В первые час или два, пока ваш ребенок ждет, пока затвердеет гипс, рекомендуется положить руку на что-нибудь мягкое, например, на подушку или на повязку. Твердые поверхности могут повредить пластырь вашего ребенка.

Как я могу ухаживать за своим ребенком, пока у него на руке гипс?

Следующие рекомендации, которые НУЖНО и НЕТ, представляют собой некоторые рекомендации, которые помогут вам ухаживать за ребенком, пока на нем наложен пластырь.

Некоторые DO

держать руку поднятой, особенно в течение первых 24–48 часов, чтобы предотвратить отек
положите пластырь на что-то мягкое, пока он не высохнет — используйте подушку, когда сидите или лежите
поддерживайте руку на повязке — спросите у врача, как долго это делать
убедитесь, что ваш ребенок часто двигает пальцами
поощряйте ребенка осторожно двигать суставом над гипсом (локтем или плечом), чтобы избежать тугоподвижности
проверьте цвет пальцев вашего ребенка — они должны быть розовыми, и если вы сожмете ногти, а затем отпустите, они должны быстро вернуться к розовому цвету
следите за набуханием — сравните с другой рукой — они примерно одного размера?
держать гипс в чистоте и сухости
проверьте пластырь на наличие запахов — пластыри имеют небольшой запах, но проверьте его, если беспокоитесь
позвоните в отделение неотложной помощи или обратитесь к врачу, если вы обеспокоены

Некоторые НЕЛЬЗЯ

не используйте фены или другое сушильное оборудование для сушки гипса — ребенок может обжечься или треснуть гипс — дайте гипсу высохнуть естественным образом
не давите на гипс в течение 24–48 часов, пока он не высохнет — при нажатии на него образуется вмятина
не писать на гипсе, пока он не высохнет
не мочить
не протыкайте пластырь никакими предметами, например, спицами или другими острыми предметами — они могут повредить кожу ребенка и привести к инфекции
не наносите лосьоны, кремы или пудру внутрь пластыря или по краям
не срезайте и не снимайте гипс — позвоните в больницу, если вам неудобно
не стучите и не ударяйте по гипсу
не держите стропу дольше, чем указано

Как мой ребенок может купаться с пластырем на руке?

оберните пластырь полотенцем
поместите руку в пластиковый пакет, достаточно большой, чтобы полностью закрыть ее
закрепите конец лентой (например, скотчем)
есть также специальные покрытия для пластырей — спросите об этом у своего врача
не кладите руку в ванну — положите ее на край ванны
не направляйте душ на больную руку

Когда мне следует обратиться за помощью по поводу гипса для руки моего ребенка?

После возвращения домой вам следует отвезти ребенка обратно в отделение неотложной помощи или срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок:

жалуется на боль, которая усиливается даже при обезболивании и поднятии сломанной руки
рука холодеет, бледнеет, синеет или становится более опухшей
жалуется на расплывчатость, онемение, покалывание или покалывание в сломанной руке или пальцах
не могут пошевелить пальцами

Если пластырь вашего ребенка потрескался, порвался, стал мягким или рыхлым или начал натирать, обратитесь к врачу.

Потребуются ли моему ребенку повторные визиты для наложения гипса на руку?

Очень важно, чтобы ваш ребенок посещал все последующие приемы.

Обычно вашему ребенку требуется прием в травмпункт через 5–14 дней после выписки из больницы. На этом приеме вашему ребенку может быть сделан еще один рентген, чтобы убедиться, что кость заживает и находится на месте. Вашему ребенку, как правило, потребуется посетить еще несколько приемов в травмпункте, чтобы убедиться, что перелом заживает.

Перед выпиской из больницы обратитесь к медсестре или врачу за инструкциями по последующему наблюдению за ребенком.

Когда снимут пластырь с руки моего ребенка?

Когда травма вашего ребенка заживет, его гипс снимут с помощью специально разработанных ножниц для гипса или пилы, которые прорежут гипс, но не смогут разрезать кожу.

Снятие гипса – быстрый и безболезненный процесс.

Когда мой ребенок сможет вернуться к физической активности после снятия гипса?

Ваш врач сообщит вам, какую физическую активность может выполнять ваш ребенок, пока заживает его травма. После снятия гипса ваш врач расскажет вам, когда ваш ребенок должен вернуться к различным видам деятельности.

Медицинская информация для детей : Помощь при переломах: рука

Если у вашего ребенка был перелом кости руки, ему наложат гипс для поддержки и защиты кости на время заживления перелома. Гипсовая повязка может быть:

полной гипсовой повязкой
частичной гипсовой повязкой, удерживаемой на месте бинтами – это называется задней пластиной.

После выписки из больницы важно правильно ухаживать за рукой ребенка и правильно накладывать повязку.

В этом информационном бюллетене содержится информация о том, что делать после того, как ваш ребенок попал в больницу с переломом руки. Если вы считаете, что у вашего ребенка перелом, и вам нужен совет по оказанию первой помощи, см. наш информационный бюллетень Переломы (сломанные кости).

Уход на дому

Переломы болезненны. Хотя иммобилизация руки гипсовой повязкой поможет уменьшить боль, часто требуется дополнительное обезболивающее (например, парацетамол). Регулярно давайте обезболивающее в течение первых нескольких дней, следуя инструкциям на упаковке или по указанию врача.

Поднимите руку

В течение первых одного-двух дней ребенку важно отдыхать и поднимать руку выше уровня сердца, чтобы свести к минимуму отек.

Поднимите руку вашего ребенка на подушке, когда он сидит или лежит, и пусть он использует перевязь, когда он двигается.

Убедитесь, что пальцы находятся выше локтя, когда рука находится в перевязи.

Поощряйте ребенка регулярно сгибать и разгибать пальцы и обязательно проверяйте их движения, чувствительность и кровообращение.

Уход за кожей

Зуд под гипсовой повязкой является обычным явлением. Убедитесь, что ваш ребенок не царапает гипсовую повязку, так как это может повредить кожу и вызвать инфекцию. Не позволяйте им проталкивать какие-либо предметы внутрь гипсовой повязки (например, не позволяйте им использовать линейку для царапания внутри гипсовой повязки). Никогда не режьте и не пытайтесь модифицировать гипс или повязка. Хотя может возникнуть соблазн снять заднюю пластину на короткое время, рекомендуется оставить ее на месте.

Вы можете облегчить зуд, используя фен для подачи холодного воздуха на гипсовую повязку (не используйте теплый или горячий воздух, так как это может обжечь кожу или деформировать гипсовую повязку). Антигистаминные препараты могут быть полезны для уменьшения зуда. Поговорите со своим местным фармацевтом о подходящем антигистаминном препарате для использования.

Уход за гипсом

Важно, чтобы гипс был чистым и сухим. Чтобы принять душ или ванну, закрепите повязку в полиэтиленовом пакете с помощью скотча или резинки. Никогда не позволяйте ребенку погружать гипс в воду, даже если он находится в пластиковом пакете. Для получения дополнительной информации см. наш информационный бюллетень Уход за гипсовой повязкой.

Несмотря на то, что повязки из стекловолокна являются водонепроницаемыми, необходимо следить за тем, чтобы набивка под ними оставалась сухой. Если у вашего ребенка гипсовая повязка из стекловолокна, обращайтесь с ней так, как будто это гипсовая повязка, и не допускайте ее намокания.

Когда следует обратиться к врачу

Сильная боль и отек, изменение цвета пальцев (белый или синий), онемение или покалывание или неспособность двигать пальцами являются признаками того, что рука не поднималась в течение достаточно долго или что гипс вашего ребенка может быть слишком тугим. При появлении любого из этих признаков отдохните и поднять руку выше уровня сердца на 30 минут.

После поднятия руки в течение 30 минут немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи больницы, если :

пальцы остаются очень опухшими
пальцы остаются белыми или синими
ваш ребенок жалуется на покалывание или онемение в пальцах
ваш ребенок не может двигать пальцами или жалуется на боль, когда вы ими двигаете
у вашего ребенка сильная боль, которую не снимают рекомендуемые лекарства в рекомендуемой дозе.

Отведите ребенка к врачу общей практики или в местную больницу, если:

гипсовая повязка треснула, стала мягкой, ослабленной или тугой или имеет шероховатые края, вызывающие боль
вы беспокоитесь, что внутрь гипсовой повязки попал какой-либо предмет
неприятный запах или выделения из гипса
у вашего ребенка усиливаются боли.

Последующее наблюдение

Вашему ребенку может потребоваться рентген и осмотр через одну-две недели после травмы руки. Гипс не нужно будет снимать для рентгена.

Врач сообщит вам, когда ваш ребенок должен пройти повторный прием. Вам может быть рекомендовано организовать последующее наблюдение в местной больнице или у врача общей практики.

Гипс можно будет снять после заживления перелома.

После снятия гипса

После снятия гипса кожа может быть сухой и зудящей. Вымойте кожу теплой водой с мылом и нанесите обычный увлажняющий крем без запаха.

После перелома руки дети обычно восстанавливают силы, используя руку для легкой активности и игр. Физиотерапия обычно не требуется.

Ваш врач даст конкретные рекомендации относительно возвращения к занятиям спортом, которые в большинстве случаев можно возобновить через четыре-шесть недель после снятия гипсовой повязки. Если вашему ребенку требуется хирургическое вмешательство, следует избегать полноконтактных видов спорта в течение двух-трех месяцев, но вы должны обсудить это с врачом вашего ребенка.

Ключевые моменты, которые следует помнить

После выписки из больницы важно ухаживать за рукой ребенка и правильно накладывать повязку.
Ваш ребенок должен поднять руку выше уровня сердца в течение первых двух дней после травмы.
Гипсовые повязки всегда должны быть чистыми и сухими.
Следите за тем, чтобы ребенок не царапал внутри гипсовой повязки, и не позволяйте ему проталкивать какие-либо предметы внутрь гипсовой повязки.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если после поднятия руки в течение 30 минут у вашего ребенка все еще появляются признаки того, что гипс слишком тугой.

Для получения дополнительной информации

Информационный бюллетень о здоровье детей: Переломы (сломанные кости)
Информационный бюллетень о здоровье детей: Рентген
Информационный бюллетень о здоровье детей: Уход за гипсовой повязкой
Детский информационный бюллетень о здоровье: Обезболивающее для детей
Будьте позитивны: Путеводитель для ребенка в больнице: Клиника переломов

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что произойдет, если гипс намокнет?

Если гипсовая повязка или прокладка под гипсовой повязкой намокнет, вы должны увидеть обратитесь к врачу общей практики или в местную больницу в течение 24 часов. Возможно, потребуется замена гипса на защитить кожу под ним.