Как лечить деформирующий артроз: Деформирующий артроз — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

степени, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Деформирующий артроз сустава: степени, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Клиника хирургии

› Оперативная травматология-ортопедия

› Деформирующий артроз сустава

Записаться онлайн

Описание заболевания

Остеоартроз, или деформирующий артроз суставов — это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хряща, покрывающего суставные поверхности.

В основе патологии лежат нарушения регенерации соединительной ткани. Хрящи теряют эластичность и прочность, деформируются, трескаются и прекращают выполнять свои функции. Суставные поверхности костей подвергаются повышенным нагрузкам, что ведет к дистрофическим и дегенеративным изменениям – хрящ растрескивается и постепенно стирается, приводя к появлению боли и ограничению подвижности.

В ответ на постоянное раздражение и механическую нагрузку подлежащая кость начинает локально утолщаться – появляются остеофиты (костные выросты). Их образование приводит к стойкому и интенсивному болевому синдрому. Кости деформируются, а сустав теряет подвижность. Прогрессирование заболевания ведет к анкилозу (полной неподвижности сустава).

Деформирующий артроз считается распространенным возрастным заболеванием. С этой патологией сталкивается около 80% пожилых людей (старше 60 лет). Изменения в суставах необратимые. Своевременная диагностика и начало лечения позволяют замедлить прогрессирование патологии, чтобы обеспечить пациенту качественную и активную жизнь.

На определенной стадии развития могут возникнуть показания для эндопротезирования пораженного сустава, когда его заменяют искусственным протезом. Это позволяет радикально решить проблему и восстановить подвижность сустава.

Виды деформирующего артроза

Первичный остеоартроз является следствием врожденного снижения функциональной выносливости сустава.

Вторичный характер патологии вязан с нарушением обменных процессов в соединительной ткани, расстройствами в работе эндокринной системы, наличием воспалительных заболеваний сустава или травматических повреждений.

Исходя из клинико-рентгенологических особенностей, патологию классифицируют на стадии:

• Нулевая. Изменения отсутствуют. Нарушения трофики суставных структур можно диагностировать только при помощи биопсии. На практике патология никогда не выявляют на стадии «0».
• Первая. Суставная щель несколько сужается, на краях костей, участвующих в формировании сочленения, образуются небольшие разрастания.
• Вторая. Щель между суставными краями сужена, выявляются признаки остеосклероза и выраженные краевые разрастания костной ткани, возможна незначительная мышечная атрофия. Как правило, движения в пораженном суставе сопровождаются хрустом.
• Третья. Суставная щель отсутствует, сустав деформирован, выявляются остеофиты и костные кисты. На этой стадии сочленение частично или полностью теряет подвижность.

Места локализации патологии

Остеоартроз также классифицируют по локализации и обширности поражений суставов. Наиболее распространенной формой является деформирующий артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) сочленения. Дегенеративным изменениям подвержены мелкие суставы фаланг пальцев, голеностопа, кисти, плеча, позвоночника.

При генерализованной форме поражается сразу несколько сочленений (полиостеоартроз).

• Артроз голеностопного сустава
• Артроз коленного сустава
• Артроз плечевого сустава
• Артроз тазобедренного сустава

Симптомы деформирующего артроза

Стартовые (компенсированные) стадии остеоартроза любой локализации проявляются суставной болью — артралгией. Дискомфорт возникает при механическом воздействии на сустав (после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя), что вынуждает пациента уменьшать продолжительность физической активности. Неприятные ощущения исчезают после отдыха.

По мере повреждения хрящевой ткани, возникают так называемые «стартовые» боли. Человека беспокоят дискомфортные ощущения в начале физической активности. Они обусловлены отеком суставных структур и быстро проходят.

На субкомпенсированной стадии сустав подвергается структурным изменениям, возникают «блокадные» боли. Пациенты предъявляют жалобы на периодическую и болезненную утрату функций сочленения, что обусловлено частичным ущемлением хряща между утолщенными суставными поверхностями костей. Сочленение деформируется и частично теряет функции, боли становятся практически постоянными.

На декомпенсированной стадии смещается ось костей. Они настолько деформируются, что сустав увеличивается в объеме. Наблюдаются признаки воспалительных изменений в околосуставных тканях. Боли приобретают постоянный характер и беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Сустав частично или полностью утрачивает функции.

Серьезные функциональные и структурные нарушения могут привести к вывихам, остеонекрозу (разрушению) кости, кровоизлияниям в окружающие ткани, реактивному синовиту (воспалению оболочки сустава) с развитием гнойных осложнений.

Причины остеоартроза

Деформирующий артроз считается многофакторным заболеванием. Патология развивается в результате сочетанного воздействия внешних и внутренних причин. В их роли могут выступать:

• чрезмерные нагрузки;
• травмы;
• эндокринные нарушения;
• патологии соединительной ткани;
• метаболические расстройства;
• избыточная масса тела и ожирение;
• аномалии строения суставных поверхностей;
• дефицит витамина D;
• вредные привычки и пр.

Склонность к остеоартрозу также определяется возрастом, что обусловлено естественным процессом старения суставов и снижением активности регенераторных механизмов.

В основе патологии лежит преобладание процессов разрушения в гиалиновом хряще. Дисбаланс возникает в результате механического стресса, то есть под воздействием нагрузок. Как следствие, нарушается синтез основного компонента хрящевого матрикса — протеогликанов. Изменяется расположение волокон, суставной хрящ становится тоньше и постепенно утрачивает амортизационную функцию. Сужение суставной щели запускает патологические изменения в костной ткани, что и приводит к появлению деформаций. В результате хронических воспалительных процессов формируются новые сосуды (ангиогенез) и нервные окончания, чем обусловлено постоянное присутствие и усиление болей.

Диагностика

Деформирующий артроз сложно выявить на ранних стадиях – до появления существенных изменений в суставе. Начиная со второй стадии, в диагностике помогают результаты рентгенографии. Околосуставные мягкие ткани исследуют также с помощью УЗИ или МРТ. Для уточнения сведений назначают компьютерную томографию (КТ).

В сложных случаях проводят диагностическую пункцию или артроскопию с прицельной биопсией (забор фрагментов хряща, синовиальной жидкости, синовиальной оболочки). Морфологическое исследование образцов позволяет подтвердить дистрофические и дегенеративные изменения.

Чтобы установить причины заболевания и подобрать эффективную тактику лечения, проводится лабораторное обследование. В рамках комплексной диагностики может потребоваться консультация врача-ревматолога.

Методы лечения

Неполные разрывы связок (менее 50% объема), за редким исключением, лечатся консервативно. Лечение в основном симптоматическое и направлено на купирование болевого синдрома, обеспечение покоя, недопущение воспалительного процесса и ускорение регенерации поврежденных тканей. Накладывается тугая повязка или ортрез, прикладываются холодные компрессы, назначаются физиотерапевтические процедуры (парафин, магнит и т.д.). Когда отек начинает спадать, холодные компрессы сменяются на теплые, назначается лечебная гимнастика для постепенной разработки сустава и возвращения ему нормальной подвижности и функциональности. При полном отрыве необходимо полностью иммобилизовать сустав, для чего накладывается гипс или жесткий ортрез.

Консервативная терапия

Терапевтическое лечение деформирующего артроза возможно исключительно на ранних этапах развития. Терапия должна быть комплексной, систематической и продолжительной. Лечение подбирают с учетом клинических проявлений и причин заболевания.

Как правило, оно начинается с разгрузки больного сустава путем уменьшения физической активности и использования трости. Для купирования воспалительных изменений назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При интенсивных болях проводят внутрисуставные блокады с гормональными средствами. Для усиления эффекта назначают местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Чтобы замедлить прогрессивное разрушение хряща, назначают длительные курсы хондропротекторов и/или внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой. Для улучшения трофики суставных структур подбирают физиотерапию (электрофорез, лазеротерапия, аппликации с парафином или озокеритом). Комплекс специально разработанных упражнений помогает укрепить мышечный корсет сустава и тем самым снизить нагрузку на хрящевую пластинку.

Хирургическое лечение

На ранних стадиях могут применяться малоинвазивные методики, например, реваскуляризирующая остеоперфорация, — формирование точечных отверстий в костной ткани. Результате создаются благоприятные условия для роста новых сосудов и улучшения трофики суставных поверхностей костей, что замедляет разрушение хрящевой ткани.

Эндопротезирование сустава проводится, когда имеется значительное повреждение сустава, но еще не образовались костные сращения. Эта операция в комплексе с реабилитационными мероприятиями позволяет практически полностью восстановить функциональность протезированного сустава.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития деформирующего артроза, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, следить за массой тела, а также контролировать уровень физических нагрузок (положительное влияние оказывают регулярные неинтенсивные занятия без чрезмерно больших весов). Важно своевременно и комплексно лечить травмы и их последствия. Лицам, которые занимаются спортом, следует защищать суставы с помощью специальных фиксирующих повязок.

Экспертное мнение врача

Реабилитация после хирургического лечения

Восстановление после реваскуляризирующей остеоперфорации длится около 3 недель, включает медикаментозную терапию, а также контроль физических нагрузок.

После замены сустава реабилитация длится 2-3 месяца.

На этом этапе важно проводить физиопроцедуры и массаж, а также выполнять специально разработанный комплексы упражнений.

Вопрос и ответ

Лечение проводит врач-ортопед.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов. Как правило, средний курс длится 2-3 месяца и повторяется 1-2 раза в год.

Нестероидные средства способны оказывать неблагоприятное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому необходим правильный выбор терапии и контроль со стороны специалиста. А основной направление медикаментозной терапии – это предупреждение прогрессирования заболевания (хондропротекторы, воздействие на факторы риска и т. д.). При этом хондропротекторы, в отличие от нестероидов, обычно не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

Источники

Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Деформирующий артроз — лечение деформирующего артроза в Самаре

Деформирующий артроз представляет собой хроническое заболевание, в ходе которого происходит разрушение сустава, хряща и кости. 
Сами по себе артрозы представляют из себя группу заболеваний опорно-двигательного аппарата, а, точнее, суставов. Они характерны для всех видов суставов — и мелких, и крупных, но чаще всего в практике травматолога-ортопеда встречаются патологии тазобедренного (коксартроз) и коленного (гонартроз) суставов. 

Причины возникновения и развития артроза

По статистике, артрозам больше всего подвержены женщины, чем мужчины. Зачастую это связано с гормональной перенастройкой в период менопаузы. Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

• генетическая и наследственная предрасположенность
• физиологические особенности, которые приводят с быстрой травматизации хряща (плоскостопие, дисплазия, повышенная мобильность хряща и др)
• сколиоз
• повышенные физические нагрузки
• лишний вес, ожирение
• нарушение обмена веществ, дефицит микроэлементов и витаминов
• синовит, артрит и другие воспалительные заболевания суставов
• гиподинамия
• травмы и аутоимунные патологии

Симптомы артроза

В самом начале развития, человека должны насторожить боль и нехаратерный хруст в суставах. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения и утраты эластичности хряща, его истончения. Далее, в зависимости от степени деформации выделяют три стадии артроза:

• Первая, которая характеризуется незначительными изменениями, которые практически никак не влияют на подвижность сустава.

Пациенты отмечают некоторую скованность в движениях утром после сна, но не обращают на это внимания, поскольку с нарастанием двигательной активности симптоматика пропадает. 

• Вторая, когда болевые ощущения не позволяю выполнять привычную работу

Болевые ощущения становятся более заметными и ограничивают подвижность. В ряде случаев образуется контрактура. Проявляется деформация конечностей и ограничение трудоспособности.

• Третья — потеря трудоспособности

Характеризуется выраженным болевым синдромом при движении и в состоянии покоя, хрустом в суставах. Патология становится необратимой.

Лечение деформирующего артроза 

В зависимости от степени заболевания выбирается тактика дальнейшего лечения, которое может включать в себя как медикаментозную и физиотерапию, лечебную гимнастику, рекомендации по питанию.
На второй и третьей стадиях, как правило, проводится комплексное лечение, которое также включает  в себя хирургические манипуляции. При нарушении оси ног может быть рекомендована корректирующая остеотомия, при отрыве части остеофита проводится санационная артроскопия, в ходе которой в полость вводится специальный раствор антисептиков, которые удаляют пораженные участки и нивелируют воспалительный процесс наряду с далее прописанной актибактериальной терапией. 

В случае полного разрушения сустава производится его замена — эндопротезирование, на место собственного сустава встает протез, что позволяет добиться хороших итогов по сокращению болевых ощущений и возвращению подвижности конечности. 

Все процедуры проводятся травматологами-ортопедами «Медгарда». В своей работе специалисты придерживаются принципа необходимого и достаточного, избегая не только гипердиагностики, но и необоснованных действий по лечению. Все это позволяет достичь необходимого результата в кратчайшие сроки и вернуть пациента к нормальной жизни. 

Лечение Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся поражением суставного хряща с последующими изменениями кости, синовиальной оболочки и связок. Заболевание развивается в возрасте 40-50 лет, причем женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.


СИМПТОМЫ ОСТЕОАРТРИТА

• Боль в суставах: боль возникает при надавливании на пораженный сустав, при ходьбе уменьшается в покое. Характерны вечерние и ночные боли после дневной нагрузки. Иногда боли в суставах усиливаются под влиянием метеорологических факторов (низкая температура, высокая влажность и атмосферное давление и др.), вызывающих повышение давления в полости сустава.
• Тугоподвижность в суставах: при остеоартрозе тугоподвижность в суставе сохраняется до 30 минут, в отличие от ревматоидного артрита (более часа).
• Появление хруста в суставах
• Опухоль сустава
• Образование узелков в области межфаланговых суставов кистей (узелки Гебердена или Бушара), приводящие к стойкой деформации мелких суставов кистей и плюснефаланговых суставов первых пальцев стопы
• Трудности при ходьбе по лестнице, особенно при спуске

ПРИЧИНЫ ОСТЕОАРТРОТА

• чрезмерные нагрузки на суставы
• некоторые виды спорта: легкая атлетика, штанга, футбол
• травмы суставов
• другие болезни.

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ?

Остеоартрит может повредить любые суставы человека, но наиболее распространенными травмами являются коленные, тазобедренные, плечевые суставы, суставы кистей и голеностопные суставы.

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТА

• врачебная оценка клинических симптомов
• рентгенография измененных суставов
• МРТ суставов
• УЗИ суставов

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРИТА

1. Консервативное лечение: таблетки, мази, инъекции, инъекции в сустав
2. Хирургическое лечение: артроскопия, замена сустава
3. Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия, ударно-волновая терапия

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОТА В НАШЕМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ

Консервативное лечение

Инъекции глюкокортикоидов пролонгированного действия (дипроспан, депо-медрол).

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста) являются современным и наиболее эффективным методом лечения остеоартроза. Высокая эффективность этого метода лечения обусловлена ​​действием факторов роста – особых молекул, играющих основополагающую роль в процессах заживления повреждений мышц, связок, сухожилий и костей. Инъекции фактора роста не только уменьшают боль и воспаление, но, самое главное,; они запускают процессы регенерации поврежденных тканей, стимулируют синтез компонентов, необходимых для заживления и восстановления структуры тканей, восстанавливают целостность и укрепляют прочность мышц, связок, сухожилий, костей.

Как в нашем медицинском центре делают инъекции фактора роста?

Производство обогащенной тромбоцитами плазмы (факторов роста) происходит непосредственно в нашем медицинском центре. Для этого используют 20 мл крови больного и специальную центрифугу. Забор крови осуществляется в специальные пробирки, которые сразу помещаются в прибор.

Из 20 мл взятой крови получают около 5 мл богатой тромбоцитами плазмы, готовой для введения больному.

Цикл приготовления препарата замкнут, что исключает контакт крови с внешней средой, а, следовательно, и любую инфекцию. Далее врач вводит полученную плазму непосредственно в поврежденную область пациента. В нашем медицинском центре введение обогащенной тромбоцитами плазмы проводится под обязательным контролем УЗИ для более точного проникновения в поврежденные ткани.

Все внутрисуставное введение препаратов в нашем медицинском центре осуществляется строго под контролем УЗИ, что гарантирует точное проникновение в полость сустава и введение оптимальной дозы препарата.
Внутрисуставные инъекции выполняются высококвалифицированными ортопедами с большим опытом работы, в стерильных условиях и с соблюдением всех правил безопасности для пациента.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата и признаки заболевания нарастают, то единственным выходом для пациента является хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

В нашем медицинском центре используются «малоинвазивные» хирургические методики. «Минимально инвазивные» методики — малотравматичные операции, не требующие больших разрезов или вскрытия сустава, как при обычном хирургическом вмешательстве. Проводят локальные мини-проколы в области сустава размером до 1 см, что позволяет меньше травмировать больного и значительно сократить сроки пребывания в стационаре.

Среди таких малоинвазивных методов особое место занимает артроскопическая санация сустава. Суть метода заключается в «чистке» сустава под артроскопическим контролем. После нескольких проколов из сустава достают разрушенные участки суставного хряща, «отколотые» участки кости и другие воспалительные элементы. Чаще всего эту операцию применяют на первых стадиях заболевания.

Еще один метод оперативного лечения, который мы используем – корригирующая остеотомия. По сравнению с артроскопической «чисткой» сустава эффективность остеотомии обычно выше. При выполнении этой операции кости распиливают специальным инструментом и снова фиксируют под небольшим углом, восстанавливая правильную ось конечности. В результате изменяется распределение механических нагрузок в пораженном суставе, что приводит к значительному уменьшению боли, улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования остеоартроза.

На более поздних стадиях остеоартроза в нашем медицинском центре проводится замена сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия значительно усиливает действие других методов лечения, снижает риск осложнений после операции, способствует сокращению восстановительного периода. В нашем центре доступны такие процедуры, как магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия, ударно-волновая терапия.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Деформирующий артроз — UCTC

• org/ListItem»> Домашний
• Лечим
• Деформирующий артроз

Поиск

Новости

Лечим

1. ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ COVID-19
2. COVID-19: СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ДЛЯ РЕГЕНЕРАЦИИ И ЕЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
4. АЛС
5. СПИД/ВИЧ
6. Болезнь Альцгеймера
7. Анемия
8. Антивозрастной
9. Артериальная гипертензия
10. Аутизм
11. Салон красоты
12. Рак
13. Ишемическая болезнь сердца
14. Церебральный паралич
15. Диабет
16. Болезни печени
17. Мышечная дистрофия
18. Мужское здоровье
19. Рассеянный склероз
20. Болезнь Паркинсона
21. Спинальная мышечная атрофия
22. Лечение потери слуха при UCTC
23. Лечение длительно незаживающих ран по уникальной методике
24. Лечение инсульта по методу профессора Смикодуба
25. Язвенный колит

Артикул

Артроз – заболевание суставов костей.

Слово происходит от греческого слова, означающего «сустав». Заболевание относится к месту фиксации костей, чтобы части тела могли беспрепятственно двигаться. Соединение костей состоит из хрящей и волокнистой соединительной ткани. Но это слово имеет двойной смысл. Это также означает хроническое заболевание костного сустава, связанное с неравномерностью образования костных клеток и их разрушением.

Заболевание приводит к дегенерации состояния хряща вплоть до его разрыва. Человек не может иметь свободу передвижения со временем.

• Шейный артроз

• AC Артроз суставов

• Кто затронут

• Это зависит от типа артроза, который у вас диагностирован.

• Артроз шейки матки – ему подвержены люди в возрасте около 40 лет. Что касается артроза фасеточных суставов, то этим типом артроза страдают в основном люди пожилого возраста.

• Люди с неправильной осанкой могут страдать от поясничного артроза или регулярно повторяющегося неправильного положения тела.

• Артроз акромиально-ключичного сустава – проблема людей среднего возраста.

• Артроз фасеточных суставов

• Коксартроз

• AC Артроз суставов

Кто затронут

Это зависит от типа артроза, который у вас диагностирован.

Артроз шейки матки – ему подвержены люди в возрасте около 40 лет. Что касается артроза фасеточных суставов, то этим типом артроза страдают в основном люди пожилого возраста.

Люди с неправильной осанкой могут страдать от поясничного артроза или регулярно повторяющегося неправильного положения тела.

Артроз акромиально-ключичного сустава – проблема людей среднего возраста.

Симптомы

Во время шейного артроза поражается шея, при которой пациент испытывает скованность и затрудненные движения головой. При этом человек страдает от боли. Это характерно для людей, которые много работают.

При фасеточных артрозах изнашиваются суставов, относящихся к заднему отделу. Медикаментозно и коррекцией осанки можно вылечить только легкие формы фасеточных суставов. Более тяжелые случаи следует лечить упражнениями, физической активностью и т. д.

Коксартроз — это заболевание, которое поражает тазобедренные суставы и называется артрозом тазобедренного сустава. Суставной хрящ и в этом случае изнашивается, поэтому пациенты испытывают дискомфорт. В таком состоянии очень трудно двигаться.

Поясничный артроз провоцируется хроническим износом между поясничными позвонками.

Артез акромиально-ключичного сустава вызывает дискомфорт и болезненные ощущения в плечевом суставе. Это состояние приводит к остеоартрозу. Состояние развивается после переразгибания, падения или какой-либо травмы в этой области. Поднятие тяжестей может привести к заболеванию. Человек, как правило, страдает от легкой боли.

В целом симптомы включают:

• Боль

• Жесткость

• Отек

Лечение

Лечение может зависеть от типа артроза у пациента и тяжести синдрома.

При наличии у больного проблем с шейным артрозом тогда может быть назначен горячий душ. Больному также необходимы физические упражнения. Облегчение можно получить благодаря безрецептурным лекарствам. Хороши и лекарства, которые способны уменьшить отек. Например, ибупрофен и аспирин.

Когда у пациента диагностирован коксартроз , для лечения применяются хирургические методы лечения. Когда выбираются ортопедические методы лечения и лекарства, они не эффективны.

Артроз поясничного отдела лечится специальными иммобилизирующими корсетами, которые изготавливаются индивидуально, чтобы позвоночник отдыхал и оставался в правильном положении. Также может помочь поясничный поддерживающий пояс.