Как лечатся: Как лечить COVID-19 дома | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Как лечить коронавирус дома | Коронавирус COVID–19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале – стопкоронавирус.рф

Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач и в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации, разбиралась «Парламентская газета».

Как понять, что это коронавирус?

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
одышка — в 30 процентах случаев;
утомляемость — в 40 процентах случаев;
ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

Что делать, если в семье кто-то заболел?

Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. Её слова привело РИА «Новости».

Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности.

Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

Дом или больница — что решит врач?

В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

«Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

Как протекает COVID-19?

Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

Какое лечение назначат?

Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин (с азитромицином или без него) и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, например парацетамолом, комплексную терапию ринита и бронхита. При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком.

Назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя, предупреждают специалисты.

«Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

Коронавирусная инфекция COVID-19- причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Коронавирус COVID-19
• Лечение новой…

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

«>

Коронавирус

COVID-19

84981 09 Февраля

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

В январе текущего года Минздрав России выпустил памятку для пациентов на случай заболевания COVID-19. Этот алгоритм касается тех, кто переносит заболевание в бессимптомной или легкой форме и может лечиться дома.

Общие сведения о терапии и препаратах

В первую очередь при появлении симптомов острой респираторной инфекции (кашля, насморка, боли в горле, субфебрильной температуры (не выше 37,5°С)), необходимо остаться дома и начать симптоматическое лечение.

Если требуется больничный лист, то во многих регионах нашей страны его теперь можно оформить по телефону – достаточно позвонить в единую службу «122» или в call-центр вашей поликлиники.

На первых стадиях вирусного заболевания можно применять противовирусные препараты, например, содержащие интерферон-альфа (беременным следует это делать только по назначению врача), витамин С и витамин D, следуя инструкциям по их применению. Интраназальные формы интерферона-альфа обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Интерферон помогает снизить вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания. Этот препарат является единственным безопасным методом медикаментозной профилактики коронавируса у детей и разрешен к применению людям с сахарным диабетом.

При наличии соответствующей симптоматики проводится терапия ринита и ринофарингита, бронхита. Бронхолитическая ингаляционная терапия целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.

Для облегчения симптомов насморка эффективны препараты на основе морской воды и/или серебра. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения заложенности носа.

Больное горло следует как можно чаще полоскать, а для уменьшения выраженной боли подойдут таблетки для рассасывания и спреи.

При появлении признаков интоксикации показаны энтеросорбенты.

Не забывайте регулярно проветривать помещение, пить много жидкости (не менее 2 л в день). В период болезни важно, чтобы в рационе питания были легкоусвояемые продукты. Желательно отказаться от высокобелковой, жареной, острой и жирной пищи. Температуру необходимо измерять 3-4 раза в день. Если она однократно или двукратно поднялась выше 380С, то следует выпить жаропонижающий препарат. Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.

Считается, что они могут сделать организм еще более восприимчивым к вирусу и ускорить его размножение.

В случае, когда температура держится более 2 дней, а жаропонижающие средства не помогают, лучше не рисковать и проконсультироваться с врачом, позвонив в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122».

Важно помнить, что целесообразность применения антибактериальной терапии может установить только врач.

При появлении одышки, ощущении нехватки воздуха и боли за грудиной, измеряйте уровень сатурации кислорода (самостоятельное измерение возможно с помощью пульсоксиметра, который продается в аптеке). Если оксигенация менее 94-95% или даже при нормальных значениях (нормальные значения – не ниже 95-96%) у вас учащено дыхание, вызывайте скорую помощь по номеру «103».

Во время амбулаторного лечения человек должен соблюдать режим самоизоляции. Критерий для ее окончания – тест на коронавирус (методом ПЦР или экспресс-диагностики) показал отрицательный результат.

Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела и уровень оксигенации (если он был снижен).

В каких случаях требуется госпитализация?

Минздрав РФ установил четкие критерии госпитализации взрослых больных COVID-19:

• температура тела выше >38,5° держится более 3 дней и ее не удается снизить жаропонижающими средствами;
• уровень насыщения крови кислородом ниже 95%;
• при признаках пневмонии и паталогических изменениях в обоих легких более 25%, подтвержденных с помощью КТ, МРТ или рентгенографии;
• пациенты в состоянии средней тяжести, если у них есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологические заболевания, сахарный диабет, а также получающие гемодиализ.

Показания для госпитализации детей с COVID-19 или с подозрением на коронавирусную болезнь пока остаются прежними:

• тяжелое или средней тяжести течение респираторного заболевания; внебольничная пневмония;
• лихорадка выше 38,5°С более 5 дней, или t < 36,0 °С;
• одышка в покое или при беспокойстве;
• учащенное поверхностное дыхание, не связанное с лихорадкой;
• тахикардия, не связанная с лихорадкой;
• уровень оксигенации ≤ 95%;
• угнетение сознания или повышенное возбуждение, нарушение сна, отказ от еды и питья;
• судороги;
• отсутствие положительной динамики через 5 дней после начала терапии;
• наличие тяжелых фоновых заболеваний;
• отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций.

Минздрав России рекомендует переводить пациентов с коронавирусом из стационара на амбулаторное лечение до получения отрицательных тестов на коронавирус при стойком улучшении состояния здоровья: у пациента температура тела не должна превышать 37,5°С, не должно быть признаков нарастания дыхательной недостаточности.

Последствия коронавируса: нужно ли их лечить?

Последствия коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также возраста пациента и наличия сопутствующих хронических болезней. Легкие формы коронавируса встречаются в 81% случаев и после выздоровления могут давать симптоматику, похожую на постгриппозную: слабость, одышку и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке, подавленное настроение. Для пациентов без сопутствующих заболеваний такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают.

После выздоровления от коронавируса хронические заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек могут перейти в стадию обострения. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций.

Единственным эффективным медикаментозным терапевтическим решением для предупреждения развития тяжелых форм COVID-19 остается вакцинация и ревакцинация в утвержденные сроки.

Источники:

1. Информация Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2022 «Минздрав России выпустил памятку для граждан на случай заболевания COVID-19».

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Симптомы коронавирусной болезни: что изменилось?

  15283 14 Ноября

• Кентавр – новый подвид коронавируса SARS-CoV-2 (ВА.2.75)

  265 02 Сентября

• Штаммы новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2

  90183 03 Марта

Показать еще

Дефицит железа

Сахарный диабет

ВИЧ

Гепатит

Глисты

COVID-19

Повышенная утомляемость

Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Простуда

ОРВИ

COVID-19

Бронхит

Пневмония

Альвеолит

Бронхиальная астма

Тонзиллит

Ларингит

Фарингит

Грипп

Коклюш

Гайморит

Синусит

Ринит

Сухой кашель

Кашель – это естественная, защитная реакция организма на разнообразные раздражители. В некоторых случаях кашель может быть симптомом болезни. Сухим называется кашель, при котором мокрота не выделяется вообще или выделяется в очень небольшом количестве.

Подробнее

Простуда

Дифтерия

Коклюш

Аллергия

COVID-19

Кашель

Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Корь

Скарлатина

Краснуха

Ветряная оспа

Герпес

COVID-19

Сифилис

ВИЧ

Тугоухость

Тугоухость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Сахарный диабет

Инсульт

Грибок

Герпес

коронавирус

Нарушение или потеря вкуса

Нарушение и потеря вкуса: появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

желчных камней: что это такое? Как их лечить?

Семейный врач. 2000;61(6):1687-1688

См. соответствующую статью о камнях в желчном пузыре.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь представляет собой небольшой «мешочек» прямо под печенью. В нем хранятся пищеварительные соки, вырабатываемые печенью. Иногда эти соки затвердевают и образуют камни, называемые желчными камнями.

Какие проблемы могут вызывать камни в желчном пузыре?

Около 60 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не заболевают ими. Они могут никогда не узнать, что у них камни в желчном пузыре. Однако желчный камень может покинуть желчный пузырь и попасть в проход из желчного пузыря в кишечник. Он может застрять в этом проходе. Если камень полностью заблокирует проход, у вас будет сильная боль в правой верхней части живота. Вы также можете чувствовать боль в верхней части спины. Боль обычно начинается внезапно и длится до трех часов. Это известно как «атака».

Полная или частичная закупорка также может вызвать раздражение и воспаление желчного пузыря. Если это произойдет, вы, как правило, будете испытывать боль более трех часов. Вы также можете получить лихорадку. Ваша кожа может приобрести желтоватый цвет, известный как желтуха (скажите «джон-дисс»).

У кого бывают камни в желчном пузыре?

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если:

• Вы женщина

• У вас диабет

• У вашей матери были камни в желчном пузыре

• Вы беременны или принимаете противозачаточные таблетки

• У вас высокий уровень триглицеридов в крови (разновидность жира)

• Вы голодаете или быстро похудели

• Вы являетесь носителем Американец (особенно индеец пима) или скандинавский

• Вы среднего возраста

• У вас избыточный вес

Как обычно лечат камни в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре, но нет боли, велика вероятность, что камни не будут для вас проблемой. Ваш врач может предложить вам оставить их в покое.

Если у вас случился один приступ боли, высока вероятность повторного приступа — около 70 процентов. Многие врачи предложат вам удалить желчный пузырь во время операции, чтобы предотвратить приступ в будущем. Вы и ваш врач должны обсудить вашу ситуацию и решить, что подходит именно вам. Если ваш желчный пузырь раздражен или воспален, большинство врачей захотят немедленно удалить его. Операция безопасна и эффективна. Без хирургического вмешательства желчный пузырь может инфицироваться. Он может даже лопнуть, что вызовет дополнительные проблемы.

Существуют ли другие методы лечения?

Да, есть и другие методы лечения. Обычно они предназначены для людей, которые подвергаются высокому риску хирургического вмешательства, потому что они стары или имеют проблемы с сердцем или болезнью легких. Ваш врач может использовать звуковую волновую терапию, чтобы разрушить камни, чтобы они могли беспрепятственно перемещаться в кишечник. Однако только один из пяти человек может пройти это лечение. У людей, прошедших такое лечение, через несколько лет часто образуются новые камни в желчном пузыре.

Или вы можете принять таблетку Actigall для растворения камней. Эта таблетка работает только у нескольких человек и может быть очень дорогой. Хирургия по-прежнему остается лучшим способом лечения камней в желчном пузыре для многих людей. Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Национальные институты здравоохранения

Image

@iStockphoto.com/ Gerber86

Highlights

• Исследования, проводимые при поддержке NIDA, привели к разработке эффективных вмешательств для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и передозировки, включая лекарства (например, при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов или табачной зависимости). , поведенческие вмешательства и цифровая терапия. NIDA продолжает поддерживать и проводить исследования для разработки и внедрения безопасных, эффективных и желательных стратегий лечения, которые поддерживают долгосрочные цели людей.
• NIDA финансирует широкий портфель исследований, направленных на расширение доступа к высококачественному, основанному на фактических данных лечению, адаптированному для определенных групп населения, включая подростков, людей, находящихся в местах отправления правосудия, и людей с другими проблемами психического здоровья.

Последнее из NIDA

Изображение

Блог Норы

Беременные с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, нуждаются в лечении, а не в криминализации

15 февраля 2023 г. | Беременные люди и молодые родители могут иметь расстройства, связанные с употреблением активных веществ. Им нужна поддержка, а не криминализация.

Изображение

Пресс-релиз

Смертность от передозировок, связанных с бупренорфином, не увеличилась пропорционально новой гибкости в назначении лекарств.

20 января 2023 г. | Результаты федерального исследования помогают понять последствия расширения доступа к лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов

Изображение

Показания

Укрепление федеральных программ психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: возможности, проблемы и возникающие проблемы

23 марта 2022 г. | Председатель Мюррей, высокопоставленный член Берр и члены Комитета, благодарим вас за приглашение Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), принять участие в этом слушании. Миссия NIDA состоит в том, чтобы продвигать науку о причинах и последствиях употребления наркотиков…

Изображение

Пресс-релиз

Терапия антибиотиками на дому может улучшить результаты лечения и снизить затраты для пациентов с инфекционным эндокардитом, связанным с употреблением наркотиков.

28 февраля 2022 г. | Часто смертельный эндокардит остается опасной, но в значительной степени неизвестной угрозой для здоровья людей, употребляющих инъекционные наркотики

Посмотреть больше

Мультимедиа

Видео

Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов Видео

Лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, безопасны, эффективны и спасают жизни. В этом видео, созданном NIDA, подробно рассматривается. ..

Изображение

Инфографика

Лекарства от передозировки опиоидов, отмены и зависимости

Изучите различные типы лекарств, назначаемых при передозировке опиоидов, синдроме отмены и зависимости.

Видео

Лечение опиоидами: с учетом окружения пациента

Доктор Трэвис Ридер из Университета Джона Хопкинса обсуждает важность учета окружения пациента, когда…

Изображение

Начало лечения бупренорфином в отделении неотложной помощи

Клиницисты отделения неотложной помощи (ED) находятся в уникальном положении, чтобы взаимодействовать с людьми, борющимися с опиоидной зависимостью.