Как лечат пупочную грыжу: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция

Как лечить пупочную грыжу — новая статья «Клиники в Уручье»

Содержание

• 1 Причины появления
  • 1.1 Врожденная и приобретенная пупочная грыжа
• 2 Чем опасна пупочная грыжа?
• 3 Симптомы заболевания
• 4 Диагностика патологии
• 5 Лечение заболевания

Пупочная грыжа — это заболевание, которое в течение длительного времени себя может не проявлять. Человек не ощущает характерных симптомов, не жалуется на дискомфорт в области живота, а боль при пупочной грыже может отсутствовать.

Заболевание может стать даже случайной находкой, поэтому не следует пренебрегать диагностикой и лечением патологии. В медицинском центре «Клиника в Уручье» наши врачи проведут диагностику грыжи, назначат пациенту грамотное и правильное лечение.

Причины появления

Пупочная грыжа у взрослых и детей — это расхождение мышц брюшной стенки из-за их слабости, что приводит к выпячиванию органов брюшной полости (зачастую — кишечника) в области пупочного кольца.

Причины возникновения заболевания следующие:

• Врожденные особенности. Иногда у человека наблюдается врожденное расширение пупочного кольца. При этом происходит недостаточное его рубцевание (обрастание соединительной тканью), и в области пупочного кольца остается небольшое отверстие. В детском возрасте патология может никак не проявляться, а во взрослом периоде у человека появляются симптомы грыжи при некоторых условиях.
• Быстрое уменьшение массы тела. Если при нормальном процессе похудения масса тела человека снижается постепенно, и органы, ткани организма адаптируются к изменениям, то быстрое похудение приводит к другим последствиям. Из—за тяжелой патологии или слишком строгой диеты потеря массы тела приводит к истощению вплоть до кахексии, ослабляется мышечный слой в пупочной области. Это становится главным условием для формирования грыжевого выпячивания.
• Нарушения в послеоперационном периоде. Если пациент после операции не выполняет рекомендации лечащего врача, чрезмерно физически трудится, то причиной грыжи становится ослабление швов, где и может образоваться выпячивание.
• Повышенное внутрибрюшное давление. Внутри брюшной полости находится определенный состав органов, а также присутствует определенное давление — это помогает поддерживать функционирование организма. Существуют состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, что становится фактором риска для формирования грыжи. К таким заболеваниям относятся хронические патологии желудочно—кишечного тракта, при которых пациент жалуется на запоры. Кроме того, заболевания дыхательной системы, характеризующиеся постоянным изнурительным кашлем, тоже станут фактором, стимулирующим формирование пупочной грыжи.
• Отсутствие достаточной физической активности. В научном мире гиподинамию (малоподвижный образ жизни) выделяют как одну из причин пупочной грыжи. Дело в том, что при малой физической активности уменьшается сила мышц брюшного пресса. А именно этот мышечный слой препятствует образованию выпячивания в области пупочного кольца. Так, грыже удается «раздвинуть» мышцы брюшного пресса и сформировать все составляющие ее элементы.
• Избыточный вес. Диагностика пупочной грыжи, как и любой другой патологии, нередко начинается с подробного осмотра пациента: если врач видит, что пациент страдает ожирением, то он может заподозрить грыжу. Дело здесь в том, что выраженный слой подкожной жировой клетчатки растягивает и ослабляет поддерживающий мышечный слой.
• Неадекватные физические нагрузки. При подъеме слишком тяжелых предметов в брюшной полости пациента сильно возрастает внутрибрюшное давление. Затем формирование пупочной грыжи происходит по уже описанному выше механизму.
• Беременность и естественные роды. Пупочная грыжа у женщины может сформироваться и в послеродовом периоде. Во время гестации живот беременной увеличивается, мышцы брюшного пресса ослабляются, растягивается пупочное кольцо. Это создает условия для выпячивания органов и формирования признаков пупочной грыжи. Ситуация осложняется, если беременная женщина страдает от запоров — это становится дополнительным фактором, повышающим давление в брюшной полости.

Для появления необходимо сочетание нескольких указанных причин. Если человек отмечает у себя наличие нескольких факторов риска, то ему необходимо пройти диагностику, чтобы предотвратить развитие заболевания. Размеры пупочной грыжи во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

Пройти исследование по приятной цене у лучших специалистов Минска вы всегда можете в медицинском центре «Клиника в Уручье». Наши опытные врачи проведут для вас полный спектр диагностики и индивидуально выберут методы профилактики пупочной грыжи.

Врожденная и приобретенная пупочная грыжа

В медицине выделяют врожденную и приобретенную грыжу пупочной области, и лечение пупочной грыжи во многом зависит от причин ее формирования.

Врожденная грыжа начинает свое формирование в первые месяцы жизни ребенка. Если в первый месяц пупочное кольцо до конца не сомкнулось, то в области пупка осталось отверстие, через которое происходит выпячивание органов брюшной полости: большого сальника, кишечника.

Главными причинами врожденного заболевания являются:

• Генетический фактор. Иногда по наследству ребенку передается генетическая особенность: мышцы брюшной стенки слишком слабые, чтобы оказывать сопротивление процессу выпячивания. Если в семье наблюдалось заболевание у одного из родителей, или у ближайшего родственника, то вероятность возникновения патологии у ребенка почти 70%.
• Анатомические изменения в структуре пупочного кольца. В составе пупочного кольца есть коллагеновые волокна, которые придают ему прочность. Когда коллагеновых волокон недостаточно, пупочное кольцо формируется неправильно. Такие изменения часто возникают при ситуациях, когда в период беременности на женщину воздействовали химические, физические или инфекционные факторы.

Если большая пупочная грыжа сформировалась у взрослого человека или у ребенка на первом году жизни, то речь идет о приобретенном заболевании.

Причины приобретенной грыжи у человека включают в себя уже указанные состояния: период беременности, повышение внутрибрюшного давления, избыточная слабость или напряжение мышц брюшного пресса. К факторам риска также относятся сильные и неподъемные физические нагрузки. У новорожденных детей сопутствующая патология (например, рахит — нарушение обменных процессов, связанных с кальцием и витамином D или гипотрофия — недостаточность массы тела) могут стать фактором риска формирования пупочной грыжи.

Чем опасна пупочная грыжа?

Об осложнениях пупочной грыжи, которую пациент не лечит, говорят многие доктора. Главный риск кроется в осложнениях после заболевания:

• Ущемление органов грыжевого выпячивания. Грыжа состоит из нескольких элементов: грыжевой мешок, грыжевые ворота и грыжевое содержимое. Мешок — это своеобразная «пленка», которая покрывает грыжевое содержимое (органы и образования, «покинувшие» свое анатомическое место расположения). Грыжевые ворота — это отверстие, через которое произошло выпячивание. Если произошло ущемление (сдавливание) грыжевого содержимого, например, петель кишечника или другого образования, то нарушается кровоснабжение и иннервация этого участка. Пациент жалуется на сильную боль, тошноту, рвоту. Через несколько часов от начала ущемления происходит отмирание сдавленного участка органа из—за недостатка кровоснабжения. Этот процесс грозит серьезным системным осложнением — перитонитом (воспалением брюшины).
• Воспаление грыжевого содержимого. У человека краснеет область выпячивания, формируется отек. Кроме того, поднимается температура тела и ухудшается общее состояние.
• Непроходимость кишечника. По кишечнику в норме продвигается пища, происходит ее переваривание. Из—за выпячивания части кишечника нарушается нормальное движение пищи по кишечнику, происходит застой каловых масс. При этом появляется интенсивная боль, развивается запор и рвота.

Выделяют следующие причины ущемления:

• слишком резкое поднятие тяжестей, однократная избыточная физическая нагрузка;
• длительный процесс скопления газов в кишечнике, вздутие живота;
• нарушение нормального процесса функционирования желудочно—кишечного тракта.

Как определить пупочную грыжу, в особенности, ее ущемление? Как правило, человек жалуется на следующие симптомы:

• интенсивная боль в области пупка;
• ухудшение общего состояния — пациент говорит о вялости, слабости, бледности кожи, повышении температуры тела;
• нарушение отходжения газов и кала;
• появление тошноты, рвоты.

Кроме того, выпячивание становится плотным и напряженным, болезненным на ощупь. При ущемлении пупочной грыжи пациент нуждается в немедленной хирургической помощи!

Симптомы заболевания

Симптомы пупочной грыжи, как правило, классические и не зависят от пола или возраста пациента:

• Формирование выпячивания. Как выглядит пупочная грыжа? Область живота при пупочной грыже несколько меняется: в районе пупка формируется образование различных размеров, которое может исчезать в лежачем положении.
• Характерные симптомы. При прикосновении пациента к выпячиванию и одновременном напряжении мышц брюшной стенки (например, во время кашля), в пупочной области чувствуется толчок.
• Небольшое выпячивание поддается стандартному вправлению пупочной грыжи, грыжу с формированием спаек иногда уже не удается вправить в живот.
• Болевой синдром в области пупка. Особенно сильно боль чувствуется при чихании или кашле, во время активных физических нагрузок или при формировании запоров. В целом, боль усиливается во время повышения внутрибрюшного давления у пациента.
• Общие симптомы: ощущение тошноты, появление рвоты или запоров.

Если человек обратил внимание на формирование этих симптомов, ему немедленно нужно обратиться к врачу! В медицинском центре «Клиника в Уручье» опытные доктора используют только современные методы, чтобы у пациента прошла пупочная грыжа.

Диагностика патологии

Пупочная грыжа у мужчины и женщины — это серьезная патология, которая требует обращения к хирургу. Для диагностики используются такие методы:

• ультразвуковое исследование — врач оценит размер грыжи и его содержимое;
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества — контраст используется для более подробного изучения составляющих грыжи;
• рентгенологическое исследование, эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки — доктор использует методы для исключения опухолевого роста в этих органах.

Иногда лечащий врач использует компьютерную томографию для подтверждения диагноза и определения правильной тактики лечения.

Все методы диагностики пупочной грыжи доступны в медицинском центре «Клиника в Уручье». Наши опытные специалисты быстро и качественно проведут необходимые исследования и выберут оптимальную тактику лечения!

Лечение заболевания

Как лечить пупочную грыжу? Как правило, заболевание у взрослых лечат хирургическим путем. При появлении ущемления пациента оперируют в экстренном порядке, в остальных случаях лечение проводится в виде плановой операции.

Во время хирургического вмешательства доктор удаляет грыжевой дефект, проводит укрепление брюшной стенки и пупочного кольца. Иногда используются лапароскопические техники операции, что уменьшает период реабилитации пациента после операции.

Пупочная грыжа — это заболевание, которое требует немедленного обращения к врачу и устранения дефекта. Провести диагностику пупочной грыжи, а также ее плановое лечение по приятной стоимости каждый пациент может в медицинском центре «Клиника в Уручье»

Пупочная грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.

Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.

После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Лечение

Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?
Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.

Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.

Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.

Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.

Основные признаки ущемления грыжи

, кроме ее невправляемости – сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.

В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.

Назад

Отделение хирургии пупочной грыжи (детское)

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочные грыжи обычно встречаются у младенцев и детей. Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости через отверстие в основании пупка (пупка). Каждый ребенок рождается с этим маленьким отверстием, и со временем отверстие обычно закрывается само по себе без какой-либо медицинской терапии.

Размер пупочной грыжи варьируется от ребенка к ребенку. Многие пупочные грыжи закрываются самостоятельно к 5 летнему возрасту.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Родители могут заметить «выпячивание» пупка у своего ребенка. Обычно эта выпуклость увеличивается и становится более твердой, когда ваш ребенок плачет или напрягается. Это связано с тем, что давление в брюшной полости увеличивается, вытесняя содержимое грыжи наружу. При расслаблении содержимое грыжи легко возвращается обратно в брюшную полость, позволяя грыже снова стать мягкой.

Возможные осложнения: ущемленная грыжа

Очень мало осложнений связано с наличием пупочной грыжи. Однако родители должны знать о возможности ущемленной грыжи. Ущемление возникает, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость. В этом случае возможно нарушение кровоснабжения (ущемление) органов в грыжевом мешке. Это может быть чрезвычайная ситуация.

Если вы видите эти признаки, обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи: 

• боль от грыжи

• изменение цвета грыжи

• грыжа, которую невозможно вправить обратно в брюшную полость (когда ребенок расслаблен)

• грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Как лечится пупочная грыжа?

Как правило, рекомендуется подождать, пока пупочная грыжа не закроется самостоятельно. Это происходит по мере того, как ребенок растет, а мышцы живота укрепляются, закрывая грыжу естественным путем.

Обычно это происходит в возрасте 5 лет, если не раньше.

Такие методы, как бинтование или привязывание монеты к пупку для закрытия грыжи, неэффективны и не рекомендуются. Хирургическое вмешательство не рекомендуется, за исключением случаев, когда грыжа не исчезает к 5 годам, становится ущемленной или если грыжа очень большая и поэтому вряд ли закроется сама по себе. Если вашему ребенку требуется абдоминальная операция по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу во время этой операции.

Хирургическая коррекция пупочных грыж проводится под наркозом. Операция
выполняется детским хирургом, прошедшим специальную подготовку по лечению
хирургически корректируемых проблем у детей. Хирург сделает небольшой разрез под пупком и закроет отверстие, наложив швы, которые со временем рассосутся сами по себе.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

После операции ваш ребенок вернется в реанимационное отделение, и вы сможете быть с ним или с ней, пока он или она просыпается. Некоторые дети расстроены и сбиты с толку, когда действие анестезии начинает прекращаться. Это временно и не является чем-то необычным. Большинство детей отправляются домой в тот же день , как только они проснутся и смогут пить жидкость после операции. Если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем, хирург может оставить его или ее в больнице на ночь, чтобы контролировать его или ее дыхание. После операции вашему ребенку потребуется только Тайленол или ибупрофен в течение пары дней, чтобы уменьшить любой дискомфорт или боль.

Что ожидается после операции?

Отек в месте разреза часто возникает после операции. Отек исчезнет через пару недель.

Инфекция в месте операции встречается редко, но если вы заметили покраснение, болезненность или выделения в этом месте, обратитесь в отделение детской хирургии для обследования.

Вероятность возвращения грыжи очень мала. Однако, если выпячивание повторяется после операции, обратитесь в отделение детской хирургии для обследования.

Clinics & Appointments

Pediatric Surgery, UCSF Benioff Children’s Hospital, San Francisco

Gateway Medical Building
1825 Fourth St., Fifth Floor, 5B
San Francisco, CA 94158
Телефон: (415) 476-2538 Факс: (
) 415) 476-2929
Время работы: с понедельника по пятницу
с 8:00 до 17:00.

Направить пациента

Клиническая бригада

• Сунхун Ким, доктор медицины, детский хирург
• Ханмин Ли, доктор медицины, детский хирург
• Типпи Маккензи, доктор медицины, детский хирург
• Амар Ниджагал, доктор медицины, детский хирург
• Дорук Озгедиз, доктор медицины, магистр педиатрического хирурга
• Лан Ву, доктор медицины, детский гербилохирург

66 | Lee Health

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это распространенный тип грыжи, встречающийся у детей и возникающий, когда часть кишечника вашего ребенка может выпячиваться через отверстие в мышцах живота вокруг пупка ребенка (пупка). Пупочные грыжи могут быть маленькими или иметь большую сторону, но обычно не вызывают немедленных серьезных проблем.

Пупочные грыжи встречаются у младенцев, детей, подростков и взрослых. Они чаще всего встречаются у младенцев и часто рассасываются сами по себе к 4 годам. После 5 лет пупочные грыжи реже рассасываются спонтанно и обычно требуют хирургического вмешательства.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи чаще всего наблюдаются или становятся более очевидными при повышенном давлении в животе, вызванном кашлем, плачем или потугами при дефекации. Мягкое давление или спокойная обстановка могут позволить грыже отступить самостоятельно и стать меньше или совсем не видны.

В то время как взрослые могут жаловаться на дискомфорт при пупочной грыже, обычно у младенцев и детей младшего возраста такие грыжи безболезненны. Иногда они могут вызывать дискомфорт. Ущемление пупочной грыжи (когда грыжа остро застревает под пупком) встречается редко, но считается проблематичным.

Симптомы, которые указывают на возможное лишение свободы и требуют более срочного осмотра медицинским работником, включают:

• Плотный отек в области пупка с покраснением или без него0026
• Острая боль или болезненность при отеке пупка
• Рвота и непереносимость пищи 
• Плач/безутешность у младенца или ребенка раннего возраста

Что вызывает пупочную грыжу?

При формировании ребенка во время беременности происходит отверстие мышц брюшной стенки, через которое проходит пуповина. Это пространство обычно закрывается вскоре после рождения ребенка. Примерно у 25% детей смыкание мышц живота не происходит, и возникает пупочная грыжа. Это может быть отмечено при рождении или иногда в детстве.

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела при рождении. Это состояние встречается в равной степени у мальчиков и девочек с небольшим увеличением в чернокожем сообществе.

Как диагностировать пупочные грыжи?

Как правило, пупочные грыжи можно увидеть или прощупать при медицинском осмотре. В редких случаях для окончательного диагноза можно использовать дополнительную визуализацию в виде УЗИ или КТ. Опять же, в большинстве случаев диагноз подтверждается только физикальным осмотром.

Чем лечат пупочные грыжи?

Мы знаем, что 85% пупочных грыж разрешаются спонтанно к 4 годам. Большие пупочные грыжи диаметром более 2 см с меньшей вероятностью закроются спонтанно и с большей вероятностью потребуют хирургической коррекции. В редких случаях ущемления пупочной грыжи для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Какие возможны осложнения при лечении пупочных грыж?

Риск пупочной грыжи у младенцев и детей младшего возраста, вызывающий проблемы или вызывающий удушение, довольно редок. Вероятность того, что выпяченная кишка застрянет в грыжевом мешке (ущемление), составляет менее 5%. Вероятность ущемления пупочной грыжи составляет менее 1% (когда прекращается кровоснабжение застрявшей петли кишечника). Если у вашего младенца или ребенка проявляются симптомы, подозрительные на лишение свободы, следует срочно обратиться за медицинской помощью.