Марихуана может влиять на целостность генетического материала сперматозоидов у бесплодных мужчин
Употребление марихуаны может негативно влиять на качество спермальных ядер у бесплодных мужчин, приводя к росту числа хромосомных аномалий и фрагментации ДНК, сообщают специалисты из Нормандского университета. Ученые полагают, что вредные эффекты обусловлены воздействием каннабиса на разные этапы сперматогенеза (от стадий мейоза до спермиогенеза) и, возможно, на посттестикулярное созревание сперматозоидов.
Недавние исследования показали, что уровень фертильности среди мужчин во всем мире неуклонно снижается. В числе главных причин репродуктивных нарушений специалисты называют плохое питание, избыточный вес, стрессы и вредные привычки, в том числе употребление запрещенных веществ.
Самым распространенным нелегальным наркотиком среди лиц старше 12 лет является марихуана.
Марихуана содержит более 460 активных веществ, в том числе 60 каннабиноидов. Среди них наиболее хорошо изучен 9-тетрагидроканнабинол (Δ9-THC) — основной психоактивный компонент наркотика, который взаимодействует с рецепторами эндоканнабиноидной системы (ECS) СВ1 и СВ2.
У позвоночных животных эндоканнабиноидная система представляет собой универсальную структуру, которая обеспечивает контроль множества физиологических функций организма, включая регуляцию нервной, иммунной систем, энергетического обмена и репродукции. Ученые считают, что, нарушая передачу сигналов через ECS, 9-тетрагидроканнабинол может негативно влиять на сперматогенез.
Ранее проведенные исследования показали, что ежедневное и интенсивное употребление марихуаны приводит к уменьшению сначала доли подвижных и морфологически нормальных, а затем — и общего числа сперматозоидов в эякуляте.
У мужчин, курящих марихуану чаще одного раза в неделю, также отмечается снижение количества сперматозоидов по сравнению с некурящими. Эти нарушения усугубляются при одновременном применении других наркотиков. У мужчин, употребляющих каннабис в течение длительного времени, наблюдается уменьшение объема семенных пузырьков и эякулята. Кроме того, наркотик влияет на эректильную функцию и либидо.Эти наблюдения подчеркивают, что эндоканнабиноидная система играет важную роль в поддержании репродуктивной функции у мужчин и изменения в ее работе могут приводить к нарушениям сперматогенеза. Однако влияние курения марихуаны на качество ядер сперматозоидов до сих пор остается неясным.
Французские специалисты провели ретроспективное кросс-секционное исследование, чтобы выяснить, может ли курение марихуаны повлиять на целостность генетического материала сперматозоидов у бесплодных мужчин.
Для этого они изучили данные 54 мужчин, обращавшихся за медицинской помощью по поводу бесплодия в период с июля 2003 г. по дек. 2013 г. Из них 27 регулярно употребляли марихуану, 27 — не употребляли. Всем участникам были выполнены общепринятый анализ эякулята и анализы на уровни половых гормонов. Число сперматозоидов с хромосомными аномалиями определяли с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). Степень фрагментации ДНК сперматозоидов оценивали введением концевой метки дУТФ с использованием терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы (TUNEL). Для определения конденсации хроматина применяли окраску анилиновым синим. С помощью морфологического анализа органелл подвижных сперматозоидов выявляли вакуоли в головках сперматозоидов.
Результаты исследования показали, что уровни анеуплоидий, диплоидий, общих хромосомных аномалий и фрагментаций ДНК в ядрах сперматозоидов у курящих марихуану мужчин были значительно выше, чем у некурящих.
Авторы заключили, что марихуана негативно влияет на целостность генетического материала сперматозоидов у бесплодных мужчин. Однако подчеркнули, что полученные данные не являются окончательными и должны быть проверены в новых исследованиях с большей группой участников.
Источник: Verhaeghe F, Di Pizio P, Bichara C, et al. Cannabis consumption might exert deleterious effects on sperm nuclear quality in infertile men [published online ahead of print, 2019 Nov 14]. Reprod Biomed Online. 2019;S1472-6483(19)30801-6. doi:10.1016/j.rbmo.2019.11.002
Тематики и теги
Мужское бесплодие
Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться
Как конопля воздействует на мужчин
Ряд научных исследований утверждает, что влияние марихуаны на организм мужчины имеет вполне однозначный негативный характер. Однако не стоит быть учёным, чтобы понять, что на принятие многих решений оказывают влияние политические силы и деньги тех, кто заинтересован в определенном исходе. Сегодня мы постараемся разобраться, какое именно воздействие оказывают вещества, содержащиеся в растаманской растительной субстанции, на мужской организм и так ли страшен этот «зверь», как его рисуют.
Как конопля воздействует на мужчин
У марихуаны не самая однозначная репутация, когда разговор заходит о конкретных механизмах воздействия на организм. Некоторые утверждают, что это растение – практически природный афродизиак, который поднимает либидо и улучшает здоровье мужчины. Другие жалуются, что она способствует развитию эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции.
Влияние конопли на мужское здоровье изучалось в странах, где ее употребление легализовано. Рассмотрим некоторые из них.
Гарвардское исследование о воздействии каннабиса на организм мужчины
В феврале 2019 года было в американском журнале «Репродукция человека» опубликовано исследование, проводимое профессорами Гарварда в течение 17 лет. Ученые хотели выяснить, влияет ли курение марихуаны на качество спермы, целостность ДНК сперматозоидов или концентрацию репродуктивных гормонов.
В исследовании было задействовано 662 мужчин, у которых было взято 1143 образца спермы. 317 человек предоставили образцы крови, в которых были измерено количество репродуктивных гормонов. По результатам исследования было установлено, что мужчины, которые курили марихуану, имели более высокую концентрацию и количество сперматозоидов, чем мужчины, которые её не употребляли более полугода.
Исследование о марихуане 1979 года
В ходе опроса 84 мужчин-американцев выяснилось:
- 39% согласилось, что марихуана повышает общее сексуальное удовольствие;
- около 6% респондентов признались в том, что являются опытными курильщиками. По их мнению, трава увеличивает интенсивность оргазма, и они даже называли ее афродизиаком.
Исследование, опубликованное в AJE в 2015 году
Его результаты отличаются от описанного выше гарвардского 17-летнего эксперимента. Ученые изучили качество спермы 1200 датских мужчин в возрасте от 18 до 28 лет. Примерно 45% респондентов сообщали об употреблении марихуаны в течение предыдущих трёх месяцев.
Выяснилось, что при употреблении марихуаны чаще, чем раз в неделю, концентрация сперматозоидов снижается на 28%.Из приведенных исследований напрашивается следующий вывод: мужчины, которые употребляют марихуану умеренно, имеют репродуктивные преимущества. Однако большинство ученых уверены, что на восприятие марихуаны влияет не только состав курительной субстанции, но также:
- индивидуальная химия мозга;
- генетика;
- предыдущий жизненный опыт.
Иными словами, у разных людей не может быть двух одинаковых приходов. И это одна из причин, почему так сложно сделать однозначный вывод о интенсивности воздействия и реальном влиянии марихуаны на человека.
Конопля для мужчин – вред или польза
Если питаться одними яблоками, то можно довести себя до истощения и заработать массу неизлечимых заболеваний. А ведь они разрешены во всех странах. В случае с марихуаной дела обстоят ещё сложнее. Ни одно исследование не в состоянии однозначно говорить о пользе или вреде этого растения, потому что чистота проведения самих исследований оставляет желать лучшего.
К примеру, ещё несколько лет назад было модно утверждать, что куриные яйца полны холестерина, и все ЗОЖники резко исключили их из рациона. А после выяснилось, что тот холестерин не так ужасен, а телу без него сложнее нормально функционировать, и яйца снова появились на тарелках блюстителей здорового образа жизни. Если анализ тех продуктов, которые находятся в прямом доступе, так неоднозначен, то что говорить о марихуане, употребление которой запрещено в большинстве стран?
В государствах, где курение каннабиса не преследуется по закону, люди могут самостоятельно следить за изменением собственного состояния, оценивать пользу и вред курения марихуаны для мужчин. Однако даже при отсутствии контроля со стороны государства нужна умеренность. При частом и неконтролируемом употреблении любой продукт становится ядом, тогда как осознанное отношение позволило людям подчинить и взять на вооружение даже опасные вещества и превратить их в лекарства.
Coffeeshop® не призывает к употреблению или выращиванию марихуаны на территории Украины и других стран, где это запрещено. Но у нас вы можете приобрести семена медицинских сортов конопли в качестве сувенира или креативного подарка. Его обязательно оценят люди творческие, придерживающиеся передовых взглядов и свободные от предрассудков.
Марихуана: влияние травки на мозг и тело
Марихуана представляет собой комбинацию измельченных листьев, стеблей и цветочных почек Растение Cannabis sativa . Марихуану можно курить, есть, распылять, заваривать и даже принимать наружно, но большинство людей ее курят.
Опьяняющее химическое вещество в марихуане — тетрагидраканнабинол, или ТГК. Согласно исследованию проекта Potency Monitoring Project, среднее содержание ТГК в марихуане выросло с менее чем 1 процента в 1972 году до 3-4 процентов в 1990-х годах и почти до 13 процентов в 2010 году. или больше. Повышенная активность затрудняет определение краткосрочных и долгосрочных эффектов марихуаны 9.0003
В 2010 году в Национальном исследовании по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) 17,4 миллиона человек в Соединенных Штатах заявили, что употребляли марихуану в прошлом месяце. С тех пор многие штаты разрешили употребление марихуаны в рекреационных или медицинских целях. По состоянию на начало 2017 года 26 штатов и округ Колумбия разрешили использование марихуаны в той или иной форме.
Опрос Gallup 2016 года показал, что каждый восьмой человек курит марихуану, а 43 процента взрослых американцев признаются, что пробовали ее.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), обычно курят марихуану. Каннабис (называемый «горшок», «сорняк», «трава» и т. д.) обычно намазывают на рулонную бумагу и превращают в сигарету, которую часто называют косяком или сигароподобным косяком. Курение высвобождает ТГК, который всасывается в кровоток через легкие. Стеклянные трубки, барботеры и бонги — другие способы курения марихуаны.
Марихуану также можно употреблять с пищей, что часто выбирают те, кто употребляет медицинскую марихуану. Помимо популярного «пирожного в горшке», съедобную марихуану можно добавлять в ряд продуктов, включая конфеты, мороженое и масло. Некоторые штаты, легализовавшие марихуану, издали правила упаковки и маркировки «пищевых продуктов с марихуаной».
Каннабис можно принимать в жидком виде, заваривая его как чай. Его также можно добавлять в другие напитки, включая газированные напитки, молоко и алкоголь. Гашиш представляет собой смолу, изготовленную из концентрированного растительного сырья. Другие формы включают капсулы, пероральные спреи и масла для местного применения.
Относительно новым методом вдыхания марихуаны является вапоризация, «бездымная» система доставки с использованием таких устройств, как электронные сигареты. При нагревании каннабиса при более низких температурах высвобождаются растительные масла или экстракты. Несколько исследований показывают, что вейпинг лучше для здоровья, чем курение марихуаны. Согласно исследованию 2004 года, опубликованному в Journal of Cannabis Therapeutics, испаренная марихуана содержит мало других веществ, кроме каннабиноидов. Пользователи вдыхали меньше токсичных соединений и угарного газа при вейпинге по сравнению с курением марихуаны, согласно исследованию 2007 года, опубликованному в журнале Clinical Pharmacology & Therapeutics . По данным Департамента общественного здравоохранения и окружающей среды Колорадо, не было проведено достаточно исследований, чтобы сделать вывод о том, насколько вейпинг полезнее для здоровья, чем курение нефильтрованной марихуаны.
Как марихуана влияет на разум
Марихуана воздействует на те же центры удовольствия в мозгу, что и героин, кокаин и алкоголь.
В зависимости от количества, качества и способа употребления марихуана может вызывать чувство эйфории или кайфа, стимулируя клетки мозга к высвобождению дофамина. При курении или ином вдыхании чувство эйфории возникает почти мгновенно. По данным Национального института здравоохранения, при приеме внутрь с пищей препарату требуется гораздо больше времени, даже несколько часов, чтобы сигнализировать мозгу о высвобождении дофамина.
Могут наблюдаться другие изменения настроения, часто сообщается о расслаблении. Некоторые пользователи испытывают повышенное сенсорное восприятие: цвета кажутся более яркими, а шум — громче. У некоторых марихуана может вызвать изменение восприятия времени и повышенный аппетит, известный как «поедание».
Воздействие может варьироваться в зависимости от человека, от того, как часто он употреблял наркотик, от его силы и от того, как часто он принимался с тех пор, как он принял кайф, среди прочих факторов.
«В некоторых случаях сообщаемые побочные эффекты ТГК включают приподнятое настроение, беспокойство, тахикардию, проблемы с кратковременной памятью, седативный эффект, расслабление, облегчение боли и многое другое», — сказал А. Дж. Фабрицио, эксперт по химии марихуаны в Terra Tech Corp, калифорнийской сельскохозяйственной компании, специализирующейся на местном сельском хозяйстве и медицинской марихуане.
Другие эффекты, согласно NIH, включают:
- Чувство паники и страха (паранойя)
- Галлюцинации
- Проблемы с концентрацией внимания
- Снижение способности выполнять задачи, требующие координации 9038
- Снижение интереса Спускаясь с высоты, пользователи могут чувствовать себя подавленными или очень усталыми. По данным NIH, в то время как употребление марихуаны вызывает у некоторых приятные ощущения (пользователей иногда называют «наркоманами»), оно может усилить возбуждение, беспокойство, бессонницу и раздражительность.
Марихуана и подростки
Когда употребление марихуаны начинается в подростковом возрасте, это может оказать значительное влияние на развитие мозга, включая снижение мозговой активности, меньшее количество нервных волокон в определенных областях и меньший, чем в среднем, гиппокамп, который контролирует функции обучения и памяти. .
Согласно исследованию Northwestern Medicine, проведенному в 2014 году среди подростков, употребляющих марихуану, структуры мозга, связанные с памятью, сократились, что является возможным признаком уменьшения числа нейронов. Эти аномалии остались через два года после того, как подросток перестал употреблять марихуану, что указывает на то, что наркотик имеет долгосрочные эффекты и похож на мозг шизофреников. Те, кто начал употреблять марихуану после 21 года, как правило, не испытывают таких аномалий мозга, как те, кто начал употреблять наркотик раньше.
Давние пользователи сообщают, что иногда у них возникают проблемы с четким мышлением, организацией мыслей, многозадачностью и запоминанием. Длительное употребление марихуаны также может замедлить реакцию у некоторых людей.
Другое исследование Монреальского университета, опубликованное в журнале «Развитие и психопатология» в 2016 году, показало аналогичные результаты после исследования почти 300 студентов. Те, кто начал курить примерно в 14 лет, хуже справлялись с некоторыми когнитивными тестами, чем некурящие. Исследование показало, что курильщики марихуаны также чаще бросают школу. У тех, кто ждал начала в возрасте около 17 лет, таких нарушений не было.
Воздействие марихуаны на организм
Курение марихуаны может вызывать многие из тех же респираторных заболеваний, что и курильщики табака, такие как повышенный ежедневный кашель и выделение мокроты, более частые острые заболевания органов грудной клетки, такие как бронхит, и более частые случаи легочных инфекций, по данным НИДА.
Хотя считалось, что существует связь между курением марихуаны и повышенным риском рака легких, согласно исследованию, проведенному доктором Дональдом в 2013 году, даже те, кто активно употребляет марихуану, не подвергаются большему риску рака легких. Ташкин, профессор пульмонологии и интенсивной терапии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Исследование, проведенное в 2017 году Медицинским центром Эйнштейна в Филадельфии, показало, что у тех, кто употреблял марихуану, вероятность инсульта была на 26 процентов выше, чем у тех, кто не употреблял марихуану. У исследованных также на 10 % выше вероятность развития сердечной недостаточности.
Марихуана также может увеличить частоту сердечных сокращений на 20-100 процентов вскоре после курения, и эффект может длиться до трех часов, по данным NIDA. По данным NIDA, марихуана также может снижать выработку спермы у мужчин и нарушать менструальный цикл у женщин.
Хотя широко распространено мнение, что марихуана не вызывает привыкания, по данным NIDA, около 30 процентов потребителей могут иметь некоторую степень расстройства, связанного с употреблением марихуаны. Люди, употребляющие марихуану в течение длительного времени, которые пытаются бросить, испытывают тягу, раздражительность, бессонницу, снижение аппетита и тревогу — некоторые из тех же физических симптомов, что и те, кто пытается бросить другие виды наркотиков или алкоголя.
Исследование 2016 года выявило связь между определенными генетическими маркерами и симптомами зависимости от марихуаны, предполагая, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к зависимости от марихуаны. Это же исследование показало некоторое совпадение между генетическими факторами риска зависимости от марихуаны и генетическими факторами риска депрессии, что указывает на возможную причину, по которой эти два состояния часто возникают вместе, говорят исследователи.
Возможно, вы думаете, что марихуана и викторины несовместимы, но, исходя из предположения, что вы пришли на этот тест трезвым, мы зададим несколько серьезных вопросов, которые потребуют от вас предельного внимания и навыков критического мышления. Удачи.
Тест на марихуану: проверь свои знания о марихуане, чувак!
Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.
Дополнительные ресурсы:
- Американское онкологическое общество: марихуана
- Вашингтонский университет: Респираторные эффекты марихуаны
- Национальные институты здравоохранения: марихуана
- и респираторный риск
Лорен Кокс — автор статей для Live Science. Она пишет статьи о здоровье и технологиях, освещает развивающуюся науку и специализируется на новостях о странностях. Ее работы ранее появлялись в Интернете на ABC News, Technology Review и Popular Mechanics. Лорен любит молекулы, литературу, черный кофе, больших собак и лазание по горам в свободное время. Она получила степень бакалавра искусств в Колледже Смита и степень магистра наук в области научной журналистики в Бостонском университете.
Марихуана и рак
Марихуана — это название, данное высушенным почкам и листьям различных растений Cannabis sativa, которые могут расти в диком виде в теплом и тропическом климате по всему миру и культивироваться в коммерческих целях. У него много названий, включая марихуану, траву, каннабис, травку, коноплю, гашиш, марихуану, ганджу и десятки других.
Марихуана веками использовалась в лечебных травах. Ученые выявили в марихуане множество биологически активных компонентов. Их называют каннабиноиды . Двумя наиболее изученными компонентами являются химические вещества дельта-9-тетрагидроканнабинол (часто называемый ТГК) и каннабидиол (КБД). Другие каннабиноиды изучаются.
В настоящее время Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) перечисляет марихуану и ее каннабиноиды в список контролируемых веществ Списка I. Это означает, что они не могут быть законно предписаны, переданы во владение или проданы в соответствии с федеральным законом. Цельная или сырая марихуана (включая масло марихуаны или конопляное масло) не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для любого медицинского использования. Но использование марихуаны для лечения некоторых заболеваний является законным в соответствии с законами штата во многих штатах.
Дронабинол, фармацевтическая форма ТГК, и искусственный каннабиноидный препарат под названием набилон одобрены FDA для лечения некоторых состояний.
Типы соединений марихуаны
Различные соединения марихуаны по-разному действуют на организм человека. Например, дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), по-видимому, вызывает «кайф», о котором сообщают потребители марихуаны, а также может помочь облегчить боль и тошноту, уменьшить воспаление и может действовать как антиоксидант. Каннабидиол (КБД) может помочь в лечении судорог, может уменьшить беспокойство и паранойю, а также может противодействовать «кайфу», вызванному ТГК.
Различные сорта (штаммы или типы) и даже разные культуры растений марихуаны могут содержать различное количество этих и других активных соединений. Это означает, что марихуана может иметь разные эффекты в зависимости от используемого штамма.
Воздействие марихуаны также зависит от того, как соединения марихуаны попадают в организм. Наиболее распространенными способами употребления марихуаны являются употребление в пищу (съедобная марихуана) и курение или вейпинг (вдыхание марихуаны):
- Съедобная марихуана : При пероральном приеме, например, при приготовлении растительного масла, напитков (пиво, чай, водка, содовая), выпечки (бисквитов, пирожных, печенья) и конфет, ТГК всасывается плохо, и для его выведения может потребоваться несколько часов. всасываться. Как только он всасывается, он обрабатывается печенью, которая производит второе психоактивное соединение (вещество, которое действует на мозг и изменяет настроение или сознание), которое влияет на мозг иначе, чем ТГК. Важно знать, что количество ТГК в продуктах, в которые была добавлена марихуана, часто неизвестно, и получение слишком большого количества ТГК может вызвать симптомы передозировки.
- Вдыхание марихуаны : Когда марихуану курят или испаряют, ТГК попадает в кровоток и быстро попадает в мозг. Второе психоактивное соединение вырабатывается в небольших количествах, поэтому имеет меньший эффект. Эффект от вдыхания марихуаны исчезает быстрее, чем от марихуаны, принятой внутрь.
Как марихуана может повлиять на симптомы рака?
Ряд небольших исследований курения марихуаны показал, что она может быть полезна при лечении тошноты и рвоты при химиотерапии рака.
Несколько исследований показали, что вдыхание (курение или испарение) марихуаны может быть полезным при нейропатической боли (боли, вызванной повреждением нервов).
Курение марихуаны также помогло улучшить прием пищи у пациентов с ВИЧ в исследованиях.
Исследования воздействия масла марихуаны или конопляного масла на людей не проводились.
Исследования уже давно показали, что люди, принимавшие экстракты марихуаны в клинических испытаниях, как правило, нуждались в меньшем количестве обезболивающих препаратов.
Совсем недавно ученые сообщили, что ТГК и другие каннабиноиды, такие как КБД, замедляют рост и/или вызывают гибель некоторых типов раковых клеток, растущих в лабораторных чашках. Некоторые исследования на животных также показывают, что некоторые каннабиноиды могут замедлять рост и уменьшать распространение некоторых форм рака.
Было проведено несколько ранних клинических испытаний каннабиноидов для лечения рака у людей, и запланированы дополнительные исследования. Хотя исследования до сих пор показали, что каннабиноиды могут быть безопасными при лечении рака, они не показывают, что они помогают контролировать или лечить болезнь.
Использование только марихуаны в качестве лечения при избегании или откладывании традиционной медицинской помощи при раке может иметь серьезные последствия для здоровья.
Возможное вредное воздействие марихуаны
Марихуана также может причинить некоторый вред потребителям. Хотя наиболее распространенным эффектом марихуаны является чувство эйфории («кайф»), она также может снизить контроль пользователя над движением, вызвать дезориентацию, а иногда и вызвать неприятные мысли или чувство беспокойства и паранойи.
Курение марихуаны доставляет в организм ТГК и другие каннабиноиды, а также вредные вещества для потребителей и окружающих, в том числе многие из тех же веществ, которые содержатся в табачном дыме.
Поскольку растения марихуаны бывают разных штаммов с разным уровнем активных соединений, это может сделать опыт каждого пользователя очень трудно предсказуемым. Эффекты также могут различаться в зависимости от того, насколько глубоко и как долго пользователь вдыхает. Точно так же последствия перорального употребления марихуаны могут различаться у разных людей. Кроме того, у некоторых хронических потребителей может развиться нездоровая зависимость от марихуаны.
Каннабиноидные препараты
Существуют химически чистые препараты на основе соединений марихуаны, одобренные в США для медицинского применения.
- Дронабинол (Marinol®/Syndros ® ) – это лекарство, содержащее дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией рака, как а также потеря веса и плохой аппетит у больных СПИДом.
- Nabilone (Cesamet®) — это синтетический каннабиноид, который действует так же, как ТГК. Его можно принимать внутрь для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией рака, когда другие лекарства не помогли.
Набиксимолс — это каннабиноидный препарат, который все еще изучается в США. Это спрей для рта, состоящий из экстракта цельного растения с ТГК и каннабидиолом (КБД) в соотношении почти один к одному. Он доступен в Канаде и некоторых частях Европы для лечения боли, связанной с раком, а также мышечных спазмов и боли при рассеянном склерозе (РС). В настоящее время он не одобрен в США, но проходит клинические испытания, чтобы выяснить, может ли он помочь при ряде заболеваний.
Как каннабиноидные препараты могут влиять на симптомы рака?
На основании ряда исследований дронабинол может быть полезен для уменьшения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией.
Также было обнаружено, что дронабинол помогает улучшить потребление пищи и предотвратить потерю веса у пациентов с ВИЧ. Однако в исследованиях больных раком это было не лучше, чем плацебо или другое лекарство (ацетат мегестрола).
Набиксимолы обещают помочь людям с раковой болью, которую не облегчают сильные обезболивающие, но не во всех проведенных исследованиях было обнаружено, что они полезны. Исследования этого препарата продолжаются.
Побочные эффекты каннабиноидов
Как и многие другие наркотики, отпускаемые по рецепту каннабиноиды, дронабинол и набилон, могут вызывать побочные эффекты и осложнения.
У некоторых людей возникают проблемы с учащением пульса, снижением артериального давления (особенно при вставании), головокружением или предобморочным состоянием и обмороками. Эти препараты могут вызывать сонливость, а также изменения настроения или чувство «под кайфом», что некоторым людям кажется неудобным. Они также могут усугубить депрессию, манию или другое психическое заболевание. Некоторые пациенты, принимавшие набилон в исследованиях, сообщали о галлюцинациях. Лекарства могут усилить некоторые эффекты седативных средств, снотворных или алкоголя, такие как сонливость и нарушение координации. Пациенты также сообщали о проблемах с сухостью во рту и проблемах с недавней памятью.
Пожилые пациенты могут иметь больше проблем с побочными эффектами и обычно начинают с более низких доз.
У людей с эмоциональными заболеваниями, паранойей или галлюцинациями симптомы могут ухудшаться при приеме каннабиноидов.
Поговорите со своим врачом о том, чего следует ожидать при приеме одного из этих препаратов. Рекомендуется, чтобы кто-то был с вами, когда вы впервые начинаете принимать один из этих препаратов и после любых изменений дозы.
Что говорит Американское онкологическое общество об употреблении марихуаны у больных раком?
Американское онкологическое общество поддерживает необходимость проведения дополнительных научных исследований каннабиноидов для больных раком и признает необходимость в более эффективных и эффективных методах лечения, которые могут преодолеть часто изнурительные побочные эффекты рака и его лечения. Общество также считает, что отнесение марихуаны к контролируемым веществам Списка I Управлением по борьбе с наркотиками США налагает многочисленные условия на исследователей и сдерживает научное изучение каннабиноидов. Федеральные чиновники должны рассмотреть варианты, соответствующие федеральному закону, для обеспечения более научных исследований марихуаны.
Медицинские решения относительно лечения боли и симптомов должны приниматься между пациентом и его врачом, сопоставляя данные о пользе и вреде для пациента, предпочтениях и ценностях пациента, а также любые законы и правила, которые могут применяться.
Сеть противораковых действий Американского онкологического общества (ACS CAN), членская организация Общества по защите интересов, не заняла позицию по легализации марихуаны в медицинских целях из-за необходимости проведения дополнительных научных исследований потенциальных преимуществ и вреда марихуаны. Тем не менее, ACS CAN выступает против курения или вейпинга марихуаны и других каннабиноидов в общественных местах, потому что канцерогены в дыме марихуаны представляют многочисленные опасности для здоровья пациента и других людей в присутствии пациента.
- Написано
- использованная литература
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Абрамс Д.И., Джей К.А., Шейд С.Б. и др. Каннабис при болезненной сенсорной невропатии, связанной с ВИЧ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология . 2007;68(7):515-521.
Ahmedzai S, Carlyle DL, Calder IT, Moran F. Противорвотная эффективность и токсичность набилона, синтетического каннабиноида, при химиотерапии рака легких. Бр J Рак . 1983;48(5):657-663.
Американский колледж врачей. Поддержка исследований терапевтической роли марихуаны. (Документ с изложением позиции, 2008 г.) Доступ по адресу www.acponline.org/advocacy/where_we_stand/other_issues/medmarijuana.pdf 4 марта 2015 г.
Bhattacharyya S, Crippa JA, Allen P, et al. Индукция психоза с помощью {дельта}9-тетрагидроканнабинол отражает модуляцию префронтальной и стриарной функций во время обработки внимания. Главный врач общей психиатрии. 2012;69(1):27–36.
Beal JE, Olson R, Laubenstein L, et al. Дронабинол для лечения анорексии, связанной с потерей веса у больных СПИДом. J Болевой симптом Управление . 1995;10(2):89-97.
Beal JE, Olson R, Lefkowitz L, et al. Долгосрочная эффективность и безопасность дронабинола при анорексии, связанной с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Болевой симптом Управление . 1997;14(1):7-14.
Cannabis-In-Cachexia-Study-Group, Strasser F, Luftner D, Possinger K, et al. Сравнение перорально вводимого экстракта каннабиса и дельта-9-тетрагидроканнабинола при лечении пациентов с раковым синдромом анорексии-кахексии: многоцентровое, фаза III, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование Cannabis-In-Cachexia-Study -Группа. Дж Клин Онк . 2006; 24:3394-3400.
Эллис Р.Дж., Топеров В., Вайда Ф. и др. Курение лекарственного каннабиса при нейропатической боли при ВИЧ: рандомизированное перекрестное клиническое исследование. Нейропсихофармакология . 2009;34(3):672-680.
Гусман М., Дуарте М.Дж., Бласкес С. и др. Пилотное клиническое исследование дельта-9-тетрагидроканнабинола у пациентов с рецидивирующей мультиформной глиобластомой. Бр J Рак . 2006;95(2):197-203.
Хейни М., Рабкин Дж., Гундерсон Э., Фолтин Р.В. Дронабинол и марихуана у курильщиков марихуаны с ВИЧ (+): острое влияние на потребление калорий и настроение. Психофармакология . (Берл). 2005; 181:170-178.
Хейни М., Гандерсон Э.В., Рабкин Дж. и др. Дронабинол и марихуана у ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны. Калорийность, настроение и сон. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 2007;45(5):545-554.
Герман Т.С., Эйнхорн Л.Х., Джонс С.Е. и др. Превосходство набилона над прохлорперазином в качестве противорвотного средства у пациентов, получающих химиотерапию рака. N Английский J Med . 1979;300(23):1295-1297.
Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, et al. Дронабинол в сравнении с ацетатом мегестрола в сравнении с комбинированной терапией при анорексии, связанной с раком: исследование Северной центральной группы по лечению рака. J Клин Онкол . 2002;20(2):567-573.
Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, et al. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах эффективности, безопасности и переносимости экстракта ТГК:КБД и экстракта ТГК у пациентов с непреодолимой болью, связанной с раком. J Управление симптомами боли. 2010;39(2):167-179.
Джонсон Дж. Р., Лоссинол Д., Бернелл-Ньюджент М., Фэллон М.Т. Открытое расширенное исследование для изучения долгосрочной безопасности и переносимости спрея ТГК/КБД для полости рта и спрея для полости рта ТГК у пациентов с терминальной болью, связанной с раком, рефрактерной к сильным опиоидным анальгетикам. J Болевой симптом Управление . 2013;46(2):207-218.
Карст М., Салим К., Бурштейн С. и др. Анальгетический эффект синтетического каннабиноида CT-3 на хроническую невропатическую боль: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2003; 290:1757-1762.
Кляйн RFX. Анализ пищевых продуктов с марихуаной – пищевых продуктов, содержащих марихуану или экстракты марихуаны – обзор, обзор и обзор литературы. Microgram Journal. 2017;14:1-4..
Koppel BS, Brust JC, Fife T, et al. , Систематический обзор: эффективность и безопасность медицинской марихуаны при отдельных неврологических расстройствах: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2014;82(17):1556-1563.
Крамер Дж.Л. Медицинская марихуана от рака. CA Рак J Clin . 2014 10 декабря.
Meiri E, Jhangiani H, Vredenburgh JJ, et al. Эффективность дронабинола отдельно и в комбинации с ондансетроном по сравнению с одним ондансетроном при отсроченной тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией. Curr Med Res Opin. 2007;23(3):533-543.
Мусти Р.Е., Росси Р. Влияние курения каннабиса и перорального приема Δ9-тетрагидроканнабинола на тошноту и рвоту после химиотерапии рака: обзор государственных клинических испытаний. Журнал терапии каннабиса . 2001 г.; 1(1): 29-56.
Национальный институт рака. Cannabis and Cannabinoids (PDQ®) Health Professional Version, обновлено 17. 12.14. Доступ по адресу www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/cannabis/healthprofessional 4 марта 2015 г.
Portenoy RK, Ganae-Motan ED, Allende S, et al. Набиксимолы для больных раком, получающих лечение опиоидами, с плохо контролируемой хронической болью: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с постепенной дозировкой. Дж Боль . 2012;13(5):438-449.
Radwan MM, Elsohly MA, Slade D, et al. Биологически активные каннабиноиды из сильнодействующей Cannabis sativa. J Натуральный продукт. 2009;72(5):906-911.
Rog DJ, Nurmikko TJ, Young CA. Оромукозный дельта-9-тетрагидроканнабинол/каннабидиол при нейропатической боли, связанной с рассеянным склерозом: неконтролируемое открытое 2-летнее расширенное исследование. Клин Тер. 2007;29(9):2068-2079.
Росс С.А., ЭлСохли М.А., Султана Г.Н. и др. Флавоноидные гликозиды и каннабиноиды из пыльцы Cannabis sativa L. Фитохим Анал . 2005;16(1):45-48.
Смит П.Ф. Новые подходы к лечению спастичности у больных рассеянным склерозом: роль каннабиноидов. Ther Clin Risk Manag . 2010;6:59-63.
Трамер М.Р., Кэрролл Д., Кэмпбелл Ф.А. и др. Каннабиноиды для контроля тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: количественный систематический обзор. БМЖ . 2001;323:16-21.
Уэр М.А., Ван Т., Шапиро С. и др. Курение каннабиса при хронической нейропатической боли: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2010;182(14):E694-701.
Уилси Б., Маркотт Т., Дойч Р. и др. Низкие дозы испаренного каннабиса значительно уменьшают невропатическую боль. Дж Боль . 2013;14(2):136-148.
Вулридж Э., Бартон С., Сэмюэл Дж. и др. Употребление каннабиса при ВИЧ от боли и других медицинских симптомов. J Болевой симптом Управление . 2005; 29:358-367.
Автор:
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов. .
Ссылки
Abrams DI, Jay CA, Shade SB, et al. Каннабис при болезненной сенсорной невропатии, связанной с ВИЧ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология . 2007;68(7):515-521.
Ahmedzai S, Carlyle DL, Calder IT, Moran F. Противорвотная эффективность и токсичность набилона, синтетического каннабиноида, при химиотерапии рака легких. Бр J Рак . 1983;48(5):657-663.
Американский колледж врачей. Поддержка исследований терапевтической роли марихуаны. (Документ с изложением позиции, 2008 г.) Доступ по адресу www.acponline.org/advocacy/where_we_stand/other_issues/medmarijuana.pdf 4 марта 2015 г.
Бхаттачарья С., Криппа Дж. А., Аллен П. и др. Индукция психоза дельта-9-тетрагидроканнабинолом отражает модуляцию префронтальной и стриарной функций во время обработки внимания. Главный врач общей психиатрии. 2012;69(1):27–36.
Beal JE, Olson R, Laubenstein L, et al. Дронабинол для лечения анорексии, связанной с потерей веса у больных СПИДом. J Болевой симптом Управление . 1995;10(2):89-97.
Beal JE, Olson R, Lefkowitz L, et al. Долгосрочная эффективность и безопасность дронабинола при анорексии, связанной с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Болевой симптом Управление . 1997;14(1):7-14.
Cannabis-In-Cachexia-Study-Group, Strasser F, Luftner D, Possinger K, et al. Сравнение перорально вводимого экстракта каннабиса и дельта-9-тетрагидроканнабинола при лечении пациентов с раковым синдромом анорексии-кахексии: многоцентровое, фаза III, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование Cannabis-In-Cachexia-Study -Группа. Дж Клин Онк . 2006; 24:3394-3400.
Эллис Р.Дж., Топеров В., Вайда Ф. и др. Курение лекарственного каннабиса при нейропатической боли при ВИЧ: рандомизированное перекрестное клиническое исследование. Нейропсихофармакология . 2009;34(3):672-680.
Гусман М., Дуарте М.Дж., Бласкес С. и др. Пилотное клиническое исследование дельта-9-тетрагидроканнабинола у пациентов с рецидивирующей мультиформной глиобластомой. Бр J Рак . 2006;95(2):197-203.
Хейни М., Рабкин Дж., Гундерсон Э., Фолтин Р.В. Дронабинол и марихуана у курильщиков марихуаны с ВИЧ (+): острое влияние на потребление калорий и настроение. Психофармакология . (Берл). 2005; 181:170-178.
Хейни М., Гандерсон Э.В., Рабкин Дж. и др. Дронабинол и марихуана у ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны. Калорийность, настроение и сон. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 2007;45(5):545-554.
Герман Т.С., Эйнхорн Л.Х., Джонс С.Е. и др. Превосходство набилона над прохлорперазином в качестве противорвотного средства у пациентов, получающих химиотерапию рака. N Английский J Med . 1979;300(23):1295-1297.
Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, et al. Дронабинол в сравнении с ацетатом мегестрола в сравнении с комбинированной терапией при анорексии, связанной с раком: исследование Северной центральной группы по лечению рака. J Клин Онкол . 2002;20(2):567-573.
Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, et al. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах эффективности, безопасности и переносимости экстракта ТГК:КБД и экстракта ТГК у пациентов с непреодолимой болью, связанной с раком. J Управление симптомами боли. 2010;39(2):167-179.
Джонсон Дж. Р., Лоссинол Д., Бернелл-Ньюджент М., Фэллон М.Т. Открытое расширенное исследование для изучения долгосрочной безопасности и переносимости спрея ТГК/КБД для полости рта и спрея для полости рта ТГК у пациентов с терминальной болью, связанной с раком, рефрактерной к сильным опиоидным анальгетикам. J Болевой симптом Управление . 2013;46(2):207-218.
Карст М., Салим К., Бурштейн С. и др. Анальгетический эффект синтетического каннабиноида CT-3 на хроническую невропатическую боль: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2003; 290:1757-1762.
Кляйн RFX. Анализ пищевых продуктов с марихуаной – пищевых продуктов, содержащих марихуану или экстракты марихуаны – обзор, обзор и обзор литературы. Microgram Journal. 2017;14:1-4..
Koppel BS, Brust JC, Fife T, et al. , Систематический обзор: эффективность и безопасность медицинской марихуаны при отдельных неврологических расстройствах: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2014;82(17):1556-1563.
Крамер Дж.Л. Медицинская марихуана от рака. CA Рак J Clin . 2014 10 декабря.
Meiri E, Jhangiani H, Vredenburgh JJ, et al. Эффективность дронабинола отдельно и в комбинации с ондансетроном по сравнению с одним ондансетроном при отсроченной тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией. Curr Med Res Opin. 2007;23(3):533-543.
Мусти Р.Е., Росси Р. Влияние курения каннабиса и перорального приема Δ9-тетрагидроканнабинола на тошноту и рвоту после химиотерапии рака: обзор государственных клинических испытаний. Журнал терапии каннабиса . 2001 г.; 1(1): 29-56.
Национальный институт рака. Cannabis and Cannabinoids (PDQ®) Health Professional Version, обновлено 17. 12.14. Доступ по адресу www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/cannabis/healthprofessional 4 марта 2015 г.
Portenoy RK, Ganae-Motan ED, Allende S, et al. Набиксимолы для больных раком, получающих лечение опиоидами, с плохо контролируемой хронической болью: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с постепенной дозировкой. Дж Боль . 2012;13(5):438-449.
Radwan MM, Elsohly MA, Slade D, et al. Биологически активные каннабиноиды из сильнодействующей Cannabis sativa. J Натуральный продукт. 2009;72(5):906-911.
Rog DJ, Nurmikko TJ, Young CA. Оромукозный дельта-9-тетрагидроканнабинол/каннабидиол при нейропатической боли, связанной с рассеянным склерозом: неконтролируемое открытое 2-летнее расширенное исследование. Клин Тер. 2007;29(9):2068-2079.
Росс С.А., ЭлСохли М.А., Султана Г.Н. и др. Флавоноидные гликозиды и каннабиноиды из пыльцы Cannabis sativa L. Фитохим Анал . 2005;16(1):45-48.
Смит П.Ф. Новые подходы к лечению спастичности у больных рассеянным склерозом: роль каннабиноидов.