Как быстро восстановить связки голосовые: Как быстро восстановить голос, можно ли срочно вернуть севший голос

Как быстро вернуть голос и восстановить голосовые связки — Koolinar.ru

Содержание

• Причины возникновения
• Восстановительная программа
• Питание
• Питье
• Смешанный рецепт
• Полоскание и ингаляция
• Несколько советов в заключении

Не секрет, что голос играет огромную роль в личностных отношениях человека. Его потеря ведет не только к нарушению коммуникации с окружающими людьми, но и к потере трудоспособности. Сегодняшняя статья посвящена причинам потери голоса, а также способам его профилактики и восстановления.

Причины возникновения

Научное название потери голоса — дисфония. Потеря голоса, либо ухудшение его качества возникает в следствии увеличения объема голосовых связок. В группе риска люди, профессия которых во многом связана с качеством разговорной речи: певцы, радио и телеведущие, учителя, телефонисты, военные, работники предприятий с повышенной шумностью. Причиной дисфонии могут быть следующие факторы:

1. Сезонное. В холодное время года частыми заболеваниями являются ангина, простуда, бронхит. Как следствие возникновение ларингита. Ларингит приводит к воспалению слизистой оболочки гортани. Не стоит забывать, что голос является одним из участников системы ухо — горло — нос. Заболевание одного из этих органов может привести к частичной потери голоса. Стоит отметить что осенью или зимой на потерю голоса влияет холодный ветер. Летом же причиной может стать сухой воздух.
2. Громкий разговор или крик. Перенапряжение голосовых связок приводит к нарушению их смыкания между собой. Длительное напряжение связок приводит к их пересушиванию. Очень часто встречается у учителей и работников «громких» предприятий. Этим людям часто приходится долго и громко говорить. Эффект усиливается если человек находится в состоянии стресса. В подобном состоянии человек склонен к резким изменениям тембра голоса что так же ведет к напряжению связок.
3. Экологический фактор. Основной причиной является пыль. Частицы пыли оседают на гортани, что приводит к воспалению слизистой оболочки.
   Обычная уборка помещения, ремонт, дом, выходящий окнами на загруженную автостраду-немногие из причин потери голоса. Сюда так же относятся сферы вредного производства.
4. Вредные привычки и неправильное питание. Заядлые курильщики имеют склонность к хроническому ларингиту. Особый тембр голоса курильщиков результат потери эластичности голосовых связок под влиянием никотина.

К раздражению голосовых связок может привести и неправильное питание. Это чрезмерно горячая или холодная пища. Так же большое количество соли и специй. Алкоголь и кофе тоже неблагоприятно влияют на связки.

К содержанию

Восстановительная программа

Запускать дисфонию крайне опасно. Для восстановления голоса необходимо придерживаться особенным питанием и питьем. Перед началом восстановления нужно разобраться с причиной потери голоса.

Важно! При длительности дисфонии более 2 недель, следует отказаться от самолечения и обратиться к врачу.

К содержанию

Питание

Чтобы восстановить голосовые связки нужна, легкая пища с большим содержанием белка. Очень хорошо подходят бульоны из курицы. Так же нужно внести в рацион йогурты и молочные каши. Не стоит забывать об овощах и фруктах. Нужно употреблять квашеную капусту, клюкву, лимоны и апельсины. В них большое содержание витамина С. Чеснок и лук богаты фитонцидами, помогающими убивать микробы. Витамин С и фитонциды помогут вернуть голос при простуде. Полезен так же мягкий хлеб со сливочным маслом.

К содержанию

Питье

Для того чтобы быстро восстановить голосовые связки важно употребление большого количества жидкости. Сухость связок приводит к еще большему раздражению. Необходимо употреблять теплые компоты, травяные настойки и фруктовые морсы. Положительно влияет употребление теплого молока с медом и растопленным сливочным маслом.

Не стоит пренебрегать настоем из хрена. Рецепт приготовления очень прост. Необходимо измельчить и залить кипятком небольшой корень хрена. Дать настояться в течение часа. После процедить и добавить сахар по вкусу. Употреблять в течении всего дня каждый час.

Еще один полезный рецепт для восстановления голоса в домашних условиях-теплое молоко нужно смешать с морковным соком. Пропорция 1 к 1. После добавить столовую ложку меда. Получившийся напиток потреблять каждый час в течение дня обязательно теплым.

Так же считается что помочь в лечении голосовых связок может употребление теплого пива. Но этот метод подходит далеко не всем.

К содержанию

Смешанный рецепт

Очень полезен для быстрого восстановления голоса гоголь — моголь. Рецепт очень прост. Нужно взбить желток. В полученную массу влить 2 стакана теплого молока, пол стакана апельсинового сока, две ложки меда. Отдельно взбить белок с чайной ложкой сахара. Обе массы смешать вместе и употреблять в течение дня.

К содержанию

Полоскание и ингаляция

Так как связки часто подвержены воспалению от высыхания, очень действенным методом профилактики и лечения потери голоса является полоскание травяными настоями. Можно использовать настойку ромашки, календулы, зверобоя. Настаивать травы можно как по отдельности, так и вместе. Не стоит пренебрегать соком картофеля и настоем из шелухи лука.

Весь этот набор трав так же можно использовать для ингаляции. Необходимо пройти процедуру сразу при заваривании трав. Очень помогает ингаляция над картофелем сваренным в мундире. Проходя процедуру ингаляции важно помнить о безопасности. Горячий пар не должен обжечь.

Важно! Ни в коем случае нельзя поласкать содой. Сода очень сильно сушит слизистую оболочку гортани.

К содержанию

Несколько советов в заключении

Без сомнения, о голосовых связках нужно заботиться. В первую очередь нужно заботиться о здоровье и покончить с вредными привычками. Восстановить психологическое состояние. Не следует срываться на крик, душевное состояние важный аспект в нарушении голосовых функций. Но и разговоры шепотом очень часто приводят к перенапряжению связок. Чаще бывать на свежем воздухе. Создать благоприятные для здоровья условия проживания. Необходимо чаше проветривать помещение. Благоприятное для связок увлажнение воздуха — 60%. Добиться этого поможет увлажнитель воздуха. Забота о себе — это первое правило по предотвращению заболеваний.

К содержанию

• 12 мая 2020, 19:13
• 10175
• Антон

Восстановление голоса после операций на щитовидной и паращитовидных железах

Разработанный в «НМИЦ эндокринологии» метод нейрофониатрической реабилитации позволяет эффективно восстанавливать голос после операций на щитовидной и паращитовидной железах.

Экспертная оценка оториноларинголога ФГБУ «НМИЦ эндкринологии» Минздрава России
кандидата медицинских наук Эдуарда ВЯЗЬМЕНОВА.

В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» проводится диагностика и лечение всех заболеваний щитовидной железы – йододефицитных, опухолевых, аутоиммунных, воспалительных. При наличии показаний, пациент может получить хирургическое лечение, которое в силу наличия в Центре соответствующих компетенций и большого опыта хирургических вмешательств на щитовидной и паращитовидных железах, практически не дает осложнений. Следует, однако, подчеркнуть, что любой патологический процесс, который затрагивает щитовидную железу или паращитовидные железы, приводящий к операции, может стать причиной повреждения гортанного нерва.

Поэтому в «НМИЦ эндокринологии» ведется постоперационный мониторинг и, в случае каких-либо проблем в проекции гортани (потеря возможности говорить и/ или адекватно дышать), таким пациентам назначается комплексная диагностика и персонализированная реабилитация нарушений функций гортани. Таким видом медицинской помощи могут воспользоваться и пациенты, получившие оперативное лечение заболеваний щитовидной и околощитовидных желез в других медицинских учреждениях.

В «НМИЦ эндокринологии» недавно завершилось исследование на пациентской выборке в 30 человек в диапазоне возраста 16-65 лет, отмечавших жалобы на дисфонию, возникшую после хирургического лечения различных заболеваний щитовидной и/или паращитовидной желез. В некоторых случаях имелись симптомы нарушения дыхания и акта глотания. Всем больным выполнена трансназальная диагностическая эндоскопия гортани, стобоскопическое исследование, оценка голосовой функции до и после реабилитации. Нейрофониатрическая реабилитация пациентов проведена с использованием аппарата нейромышечной стимуляции VocaStim в сочетании с голосовыми упражнениями и медикаментозной поддержкой.  

В результате данного исследования, выявлен двусторонний парез гортани у 4 (13,3%) пациентов, односторонний парез — у 26 (86,7%). Дисфония различной степени присутствовала у всех пациентов. Дыхательные расстройства отмечались у 8 (26,7%) больных, двое их которых были трахеотомированы во время операции. Нарушение акта глотания выявлено у 7 (23,3%) больных. После проведения курса программной нейрофониатрической реабилитации восстановления всех функций гортани удалось достичь у 10 (33,3%) пациентов. Еще в 18 (60%) наблюдений отмечено значительное улучшение голосовой функции. Дыхательные расстройства купированы у 7 из 8 пациентов, один пациент из двух деканюлирован. Восстановление акта глотания отмечено у всех 8 пациентов.

 Таким образом, в 93,3% случаев применения разработанного в «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России алгоритма нейрофониатрической реабилитации удалось добиться восстановления голосовой функции.  Это свидетельствует об очень высокой эффективности современных технологий диагностики и реабилитации послеоперационных парезов гортани, а также способствует согласию на оперативное вмешательство нуждающимся в таком виде медицинской помощи больным.

Пресс-служба «НМИЦ эндокринологии» 

Паралич голосовых связок: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое паралич голосовых связок (паралич голосовых связок)?

Паралич голосовых связок: одна или обе голосовые связки (голосовые связки) не двигаются должным образом. Ваши голосовые связки представляют собой две полосы мышц внутри голосового аппарата (гортани), расположенные над трахеей (трахеей). Они открываются, когда вы дышите, чтобы воздух мог проходить через них. Они закрываются, когда вы глотаете, чтобы еда и напитки не попали в трахею. Когда вы говорите или поете, ваши голосовые связки соприкасаются. Ваши легкие пропускают через них воздух, заставляя их вибрировать и издавать звуки.

При параличе голосовых связок повреждение нервов препятствует правильному открытию и закрытию мышц голосовых связок. В результате у вас могут возникнуть проблемы с речью, глотанием или даже дыханием — все эти функции зависят от движения ваших голосовых связок.

Какие бывают виды паралича голосовых связок?

Паралич голосовых связок может поражать одну голосовую связку (односторонний) или обе голосовые связки (двусторонний):

• Односторонний паралич голосовых связок: Паралич только одной голосовой связки. Когда одна голосовая связка не двигается должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с речью или (в более серьезных случаях) с глотанием. Проблемы с дыханием обычно не возникают, когда парализована только одна голосовая связка.
• Двусторонний паралич голосовых связок: Обе голосовые связки парализованы. Когда обе связки парализованы, они обычно оказываются очень близко друг к другу, вызывая опасное сужение дыхательных путей. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием, которые без лечения могут быть опасными для жизни.

Насколько часто встречается паралич голосовых связок?

Односторонний паралич голосовых связок встречается гораздо чаще, чем двусторонний паралич голосовых связок. Обе голосовые связки парализуются редко. Тем не менее, оба типа могут поражать любого человека в любом возрасте.

Насколько серьезен паралич голосовых связок?

Односторонний паралич голосовых связок варьирует по степени тяжести от легкой до тяжелой. Например, легкие случаи могут затруднить речь. В более тяжелых случаях вы можете испытывать одышку при разговоре. Вы можете кашлять или задыхаться во время еды или питья.

При двустороннем параличе голосовых связок ваши голосовые связки могут сближаться слишком сильно, что затрудняет дыхание. Ваше глотание также может быть затронуто. Еда или напитки могут попасть в дыхательные пути и легкие, вызывая аспирационную пневмонию.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием или глотанием.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паралича голосовых связок?

Симптомы зависят от степени паралича и положения ваших голосовых связок по отношению друг к другу.

Симптомы могут включать:

• Голос хриплый, слабый, скрипучий или с придыханием.
• Изменения высоты голоса (насколько высоко или низко звучит ваш голос).
• Изменения громкости вашего голоса (насколько громко или тихо звучит ваш голос).
• Одышка (одышка) или потеря голоса.
• Шумное дыхание (хрипы или хрипы).
• Проблемы с глотанием (дисфагия).
• Невозможность откашляться при кашле.
• Удушье при попытке глотать.

На что похожи парализованные голосовые связки?

Вы можете не ощущать непосредственно голосовые связки. Вместо этого вы почувствуете симптомы парализованной голосовой связки. Ощущение может ощущаться как усталость, когда вы истощаете свою энергию, пытаясь набрать больше воздуха в легкие или заставить свой голос звучать так, как вам хочется. Может возникнуть ощущение удушья, если еда или питье попадут в дыхательное горло. Некоторые люди с парализованными голосовыми связками чувствуют, что у них всегда есть слизь в горле, которую они не могут очистить.

Можете ли вы говорить с параличом голосовых связок?

Многие люди с параличом голосовых связок все еще могут говорить, но для этого может потребоваться больше усилий. Вы можете заметить изменения в звучании вашего голоса. Вы можете задыхаться, когда говорите. Если ваш паралич более серьезный, вы можете потерять голос.

Что вызывает паралич голосовых связок?

Несколько заболеваний могут повредить нервы, контролирующие движение голосовых связок, в том числе:

• Аутоиммунные заболевания: Болезни, которые нарушают взаимодействие нервов с мышцами, такие как миастения гравис (МГ), могут привести к параличу голосовых связок .
• Инфекции: Болезнь Лайма, герпес, вирус Эпштейна-Барра и COVID-19 могут вызывать воспаление, повреждающее нервы, контролирующие движение голосовых связок.
• Травма: Травма шеи, головы и груди может привести к повреждению нервов.
• Неврологические заболевания: Состояния, связанные с ухудшением состояния и повреждением нервов, включая рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона и инсульт, могут поражать нервы, контролирующие голосовые связки.
• Ядовитые вещества: Токсины, включая свинец, ртуть и мышьяк, могут повредить нервную ткань.
• Хирургия: Операции на голове и шее, включая удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия), операции на паращитовидных железах, операции на сердце и шейном отделе позвоночника, могут привести к осложнениям, таким как повреждение нерва. Использование дыхательной трубки во время операции может иногда повредить нервы голосового аппарата.
• Опухоли: Раковые (злокачественные) опухоли и нераковые (доброкачественные) опухоли могут давить на нервы голосового аппарата, вызывая их повреждение. И рак щитовидной железы, и узлы щитовидной железы могут повредить эти нервы.

Иногда голосовые связки могут быть парализованы после простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Медицинские работники не всегда могут определить точную причину. Эти случаи паралича голосовых связок называются идиопатическими или поствирусными.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют паралич голосовых связок?

Врачи-специалисты по заболеваниям уха, горла и носа (отоларингологи), в том числе специалисты, специализирующиеся на заболеваниях горла и голосового аппарата (ларингологи), часто диагностируют и лечат паралич голосовых связок. Во-первых, они спросят о ваших симптомах и истории болезни. Для подтверждения диагноза ваш врач может заказать следующее:

• Визуализирующие исследования: МРТ или компьютерная томография позволяют получить подробные изображения головного мозга, горла, голосовых связок, голосовых связок, щитовидной железы и грудной клетки. Они могут помочь поставщикам медицинских услуг выявить наросты, которые могут повредить нервы в вашем голосовом аппарате. Ваш врач может также заказать рентген пищевода или грудной клетки.
• Ларингоскопия: Ларингоскопия позволяет медицинскому персоналу непосредственно осматривать голосовой аппарат и голосовые связки. Ваш врач вставит вам в нос длинную тонкую трубку, называемую ларингоскопом, чтобы осмотреть горло. В гибкой трубке есть камера, которая делает снимки вашего голосового аппарата и голосовых связок. Изображения с камеры отображаются на мониторе, который может просматривать ваш провайдер.
• Видеостробоскопия: Видеостробоскопия позволяет медицинским работникам увидеть, как вибрируют ваши голосовые связки и насколько сильно они сближаются, когда вы говорите. Процедура аналогична ларингоскопии. Часто ларингоскопия и видеостробоскопия происходят вместе. Видеостробоскопия использует специальную камеру, чтобы показать, как ваши голосовые связки двигаются в замедленном темпе, когда вы издаете звуки. Это позволяет вашему провайдеру видеть проблемные области.
• Электромиография гортани (LEMG): Этот тест измеряет, как ваши нервы контролируют мышцы голосового аппарата. Он оценивает и записывает электрические импульсы этих мышц.
• Анализы крови: Ваш врач может заказать анализ крови, если он подозревает, что ваш паралич голосовых связок связан с инфекцией или аутоиммунным заболеванием.

Управление и лечение

Как лечат паралич голосовых связок?

Лечение зависит от тяжести паралича и ваших симптомов. Если паралич легкий, вам может потребоваться голосовая терапия, чтобы улучшить работу ваших голосовых связок. Во время терапии вы выполняете специальные упражнения, которые укрепляют голосовые связки, помогают контролировать мышцы, помогающие говорить, и улучшают дыхание при разговоре.

Более тяжелый паралич голосовых связок может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение одностороннего паралича голосовых связок

При одностороннем параличе голосовых связок врачи часто откладывают операцию на срок до года, чтобы дать время для улучшения состояния. Иногда голосовые связки просто ушиблены или натянуты, и им нужно время, чтобы восстановиться. Это может занять месяцы. Голосовая терапия, проводимая логопедом с опытом работы с голосом, иногда может быть очень эффективной и помочь укрепить ваш голос, если проблема легкая/умеренная.

Ларинголог может порекомендовать операцию или инъекцию голосовых связок, чтобы помочь улучшить голос, проблемы с глотанием и дыханием. Возможные варианты:

• Введение филлера (инъекция голосовых связок): Ваш врач может ввести наполнитель через иглу. Существует несколько видов безопасных наполнителей. Наполнитель закрывает щель между голосовыми связками.
• Вставка имплантата гортани (хирургия каркаса гортани): Ваш врач устанавливает имплантат в голосовой ящик. Большинство имплантатов силиконовые. Имплантат удерживает парализованную голосовую связку на месте и помогает смыкаться обеим голосовым связкам. Процедуры включают медиализацию ларингопластики (тиропластики).
• Операция на нерве (реиннервация): Ваш врач берет нерв, который соединяется с другими мышцами шеи, и прикрепляет его к нерву, который двигает ваши голосовые связки. Эта процедура не вызывает проблем с другими мышцами шеи.

Лечение двустороннего паралича голосовых связок

Люди с двумя парализованными голосовыми связками могут иметь опасную узость дыхательных путей. Им часто требуется трахеостомия (трахеотомия или «трахеотомия»), чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.

Во время этой процедуры медицинский работник делает надрез и вводит трубку в шею. Трубка открывает дыхательные пути и помогает дышать. Иногда врач может удалить часть задней части одной или обеих голосовых связок с помощью лазера, чтобы расширить дыхательные пути и создать больше пространства для дыхания. Еще одна процедура, которая поможет вам дышать в течение длительного времени, если у вас есть трахеостомия, — это трахеостомия без трубки.

Можно ли восстановить парализованную голосовую связку?

Иногда голосовые связки восстанавливаются сами. Это может занять месяцы. С помощью голосовой терапии, инъекций голосовых связок или имплантатов ваш голос может стать сильнее и позволить людям лучше слышать вас, когда вы говорите. Вы также можете почувствовать, что лечение улучшает ваше глотание и дыхание. Спросите своего лечащего врача, какую часть функции голосовых связок вы, скорее всего, восстановите с помощью лечения.

Профилактика

Как предотвратить паралич голосовых связок?

Не всегда можно предотвратить паралич голосовых связок. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть заболевание, которое увеличивает риск. Они могут порекомендовать регулярные осмотры для проверки ваших голосовых связок. Вам может понадобиться голосовая терапия, чтобы улучшить работу ваших голосовых связок.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с параличом голосовых связок?

Многие случаи паралича голосовых связок со временем проходят сами собой. Голосовая терапия, а иногда и инъекции наполнителей могут помочь облегчить ваши симптомы, пока ваши голосовые связки не восстановятся. Если ваши голосовые связки навсегда парализованы, предпочтительным методом лечения является имплантат, удерживающий голосовые связки на месте. В редких случаях вашему поставщику может потребоваться подрегулировать имплантат, если он сместится.

При лечении многие люди восстанавливают способность говорить и глотать после паралича голосовых связок. Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе от того, затронул ли паралич одну или обе голосовые связки, и был ли он легким или тяжелым.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу паралича голосовых связок?

Если у вас есть признаки паралича голосовых связок, обратитесь к врачу. Изменения голоса, необъяснимая охриплость, шумное дыхание, одышка при разговоре или кашель и поперхивание едой или жидкостью не являются нормальными. Раннее начало лечения может предотвратить ухудшение вашего состояния. В некоторых случаях неинвазивные методы лечения, такие как голосовая терапия, могут предотвратить операцию.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы с дыханием или глотанием. Нехватка воздуха является признаком двустороннего паралича голосовых связок, наиболее серьезного типа. Вдыхание пищи или напитков из-за того, что ваши голосовые связки не закрываются должным образом, может привести к аспирационной пневмонии, которая без лечения приводит к летальному исходу.

Справка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки паралича голосовых связок, включая затрудненное дыхание, изменения голоса или затрудненное глотание. Поговорите со своим врачом, если у вас есть состояние или заболевание, которое увеличивает риск паралича голосовых связок. Это может быть рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, а также недавняя операция на груди или шее. Голосовая терапия может предотвратить ухудшение вашего состояния и улучшить функцию голосовых связок.

Заболевания голосовых связок — Harvard Health

Что это такое?

Голосовые связки представляют собой две полосы эластичной мышечной ткани. Они расположены бок о бок в голосовом аппарате (гортани) чуть выше дыхательного горла (трахеи). Как и другие ткани в организме, голосовые связки могут напрягаться и повреждаться. Голосовые связки также подвержены инфекциям, опухолям и травмам.

Когда вы молчите, шнуры остаются открытыми. Они создают дыхательные пути, через которые вы дышите.

Когда вы говорите, воздух, который вы выдыхаете из легких, проходит через закрытые голосовые связки. Это заставляет их вибрировать. Они вибрируют быстрее для более высоких звуков и медленнее для более низких.

Напряженные голосовые связки обычно не замечаются до тех пор, пока проблема не станет серьезной. Люди, которые используют свой голос для заработка или часто кричат ​​или кричат, подвергаются особому риску. Люди, работающие в шумной обстановке, где для общения необходимо кричать, также подвержены риску.

Общие заболевания голосовых связок включают:

• Узелки голосовых связок. Это маленькие, твердые, похожие на мозоли наросты, вызванные нарушением речи. Они возникают парами, по одному узлу на каждой голосовой связке в месте наибольшего раздражения. Иногда их называют узелками певца, крикуна или учителя.
• Полипы голосовых связок. Полипы — это небольшие мягкие новообразования, которые обычно появляются отдельно на голосовых связках. Чаще всего они вызваны нарушением речи или длительным воздействием раздражителей, таких как химические пары или сигаретный дым.
• Контактные язвы. Это менее распространенное заболевание. Контактные язвы – это эрозии и язвы на голосовых связках. Они, как правило, возникают у людей, которые постоянно используют большую силу, когда начинают говорить, вместо того, чтобы постепенно увеличивать силу и громкость. Например, контактные язвы могут поражать людей, выступающих с публичными выступлениями. Язвы также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или изжогой. Рефлюкс – это когда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и раздражает гортань.
• Ларингит. Это опухоль голосовых связок, вызванная воспалением или инфекцией. Опухшие голосовые связки вибрируют иначе, чем обычно, изменяя типичный звук вашего голоса. Вы можете потерять голос, если воспаление настолько сильное, что вы не можете издавать ни звука.

Ларингит может быть вызван:

• Голосовыми оскорблениями
• Аллергии
• Вирусная инфекция
• Рефлюкс желудочного сока
• Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым или чрезмерное количество алкоголя

• Опухоли голосовых связок. Опухоли могут быть раковыми и доброкачественными. Доброкачественные опухоли могут быть вызваны вирусом. Или это могут быть необычные разрастания тканей тела, вызывающие проблемы с голосом. Раковые опухоли чаще всего возникают у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Раковые опухоли опасны для жизни, если их вовремя не выявить и не лечить.
• Парез голосовых связок и паралич голосовых связок . Парез голосовых связок возникает, когда одна или обе голосовые связки не открываются и не закрываются должным образом, что приводит к изменению качества голоса. Когда одна или обе голосовые связки вообще не двигаются, это называется параличом голосовых связок. Если обе голосовые связки парализованы и остаются в закрытом положении, дыхание может быть затруднено.

Парез и паралич голосовых связок могут иметь несколько причин, в том числе:

• • Хирургическая травма, чаще всего при операциях на щитовидной железе, а также при любых операциях на шее или грудной клетке
  • Травма головы или шеи
  • Травма во время родов
  • Неврологическое заболевание (такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз)
  • Ход
  • Опухоль
  • Вирусная инфекция
  • Некоторые изнурительные заболевания, такие как тяжелая миастения

Парез также может быть следствием ослабления мышц голосовых связок. Мышцы голосовых связок могут быть временно ослаблены как побочный эффект ингаляционных спреев с кортикостероидами. Они также могут ослабевать после длительного лечения аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в стационаре.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от заболевания голосовых связок.

• Узелки голосовых связок
  • Охриплость
  • Низкий голос
  • Хриплый голос
  • Певцы могут заметить потерю диапазона голоса.
• Полипы голосовых связок
  • Охриплость
  • Низкий голос
  • Придыхательный голос
• Контактные язвы
  • Небольшая боль в горле во время разговора
  • Возможна охриплость
  • Голос, который быстро устает
• Ларингит
  • Изменение тембра голоса от осиплости до хрипоты или полная потеря голоса
  • Если из-за инфекции:
    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Недомогание
    • Ощущение необходимости откашляться
• Опухоли голосовых связок
  • Охриплость
  • При больших опухолях возможны проблемы с дыханием или глотанием
• Парез голосовых связок
  • Изменения голоса:
    • Хриплый
    • Дыхательный
    • Изменение высоты тона
    • Невозможность стать громче
  • Дискомфорт от напряжения при попытке пошевелить парализованными связками

  Диагностика

  Ваш врач спросит о вашей истории болезни. Врач прослушает качество вашего голоса, а затем осмотрит ваши голосовые связки. Обычно это делается, держа маленькое зеркальце в задней части рта. Для лучшего обзора врач может использовать небольшую гибкую трубку с подсветкой и камерой на конце. Трубка вводится через нос в гортань.

  Вам нужно будет издавать определенные звуки, чтобы врач мог увидеть ваши голосовые связки в действии. Обследование может быть записано на видео, чтобы ваш врач мог проанализировать его позже. Это все, что необходимо для диагностики большинства случаев ларингита, узелков голосовых связок и полипов.

  В некоторых случаях врач может порекомендовать акустический анализ. Это серия тестов, которые измеряют качество вашего голоса, включая его стабильность высоты тона, диапазон и интенсивность. Часто эти тесты используются, когда голосовые связки парализованы или если новообразование необходимо удалить хирургическим путем. Используя результаты тестов, врачи и логопеды могут оценить степень улучшения после лечения.

  Рак гортани может выглядеть как доброкачественная опухоль или контактная язва. Если на голосовых связках обнаружена аномалия, врач может провести биопсию. Биопсия включает в себя удаление крошечного образца ткани пораженной голосовой связки, чтобы ее можно было исследовать в лаборатории.

  В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или МРТ.

  Ожидаемая продолжительность

  • Узелки голосовых связок – Если вы ничего не сделаете, чтобы изменить неправильное обращение с голосовыми связками, узелки могут остаться на всю жизнь. Они могут вернуться даже после хирургического удаления. При правильной тренировке голоса с сертифицированным терапевтом узелки могут исчезнуть в течение шести-двенадцати недель.
  • Полипы голосовых связок . В состоянии покоя некоторые полипы голосовых связок исчезают сами по себе в течение нескольких недель. Однако большинство из них приходится удалять хирургическим путем.
  • Контактные язвы – Заживление контактных язв может занять много времени. Некоторые врачи рекомендуют давать голосу отдых не менее шести недель. Если язвы вызваны кислотным рефлюксом, проблему рефлюкса необходимо лечить, чтобы сохранить здоровье голосовых связок.
  • Ларингит . Ларингит, вызванный вирусной инфекцией, обычно проходит в течение одной-трех недель. Ларингит, вызванный голосовыми нарушениями, обычно проходит сам по себе через несколько дней при голосовом отдыхе.
  • Опухоли голосовых связок – Доброкачественные опухоли обычно не исчезают. Их необходимо удалять хирургическим путем. Раковые опухоли необходимо лечить немедленно, чтобы предотвратить распространение рака. Невылеченный рак гортани приводит к летальному исходу.
  • Парез или паралич голосовых связок — В некоторых случаях голос возвращается сам по себе в течение года. Если нет, то состояние, вероятно, будет постоянным. Операция может быть сделана, чтобы попытаться улучшить речь.

  Профилактика

  Чтобы предотвратить нарушения, вызванные нарушением речи (включая ларингит, узлы и полипы голосовых связок, а также контактные язвы), вам необходимо научиться говорить, не напрягая голосовые связки. Голосовой терапевт может научить вас, как это сделать. Ищите лицензированного и сертифицированного логопеда, который специализируется на голосе.

  Для предотвращения заболеваний, связанных с кислотным рефлюксом (включая контактные язвы и ларингит), обратитесь к врачу для лечения рефлюкса. Лекарства могут помочь контролировать кислотность желудка. Изменения в образе жизни также помогают некоторым людям. Изменения включают:  

  • Ешьте меньше, чтобы не переполнять желудок  
  • Не есть и не перекусывать за три-четыре часа до сна, чтобы убедиться, что вся пища хорошо переваривается, прежде чем лечь плашмя
  • Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов, чтобы голова и верхняя часть грудной клетки находились выше живота 
  • Отказ от алкоголя, кофеина, жирной пищи, шоколада и мяты, которые могут вызвать изжогу

  Чтобы предотвратить заболевания голосовых связок, вызванные раздражением (включая ларингит и полипы голосовых связок), избегайте курения, употребления алкоголя или вдыхания химических раздражителей. Чтобы предотвратить рак голосовых связок, бросьте курить и ограничьте употребление алкогольных напитков.

  Если вы используете ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы или других заболеваний легких, вы можете предотвратить слабость мышц голосовых связок. Используйте спейсерное устройство, которое улавливает большие капли лекарства, слишком тяжелые для проникновения глубоко в дыхательные пути легких. В противном случае эти большие капли могут осесть в вашем горле и трахее, где они могут вызвать побочные эффекты.

  Если у вас вирусный ларингит, прикрывайте рот при кашле и часто мойте руки, чтобы предотвратить заражение других людей.

  Лечение

  При заболеваниях голосовых связок, вызванных нарушением речи, существует два основных метода лечения:  

  • Для краткосрочного облегчения дайте своему голосу покой. Говорите или издавайте звуки только в случае крайней необходимости. Попробуйте пару дней вообще не разговаривать и не шептаться.
  • Для долговременного облегчения, голосовая терапия. Научитесь правильно говорить, чтобы не напрягать голосовые связки.

  Если отдых и терапия не устраняют расстройство, доступны другие методы лечения. Они основаны на типе заболевания:

  • Узелки голосовых связок могут потребовать хирургического удаления.
  • Большинство полипов голосовых связок требуют хирургического удаления.
  • Контактная язва может потребовать хирургического удаления, если она не исчезнет сама по себе после как минимум шести недель голосового покоя. Вам также может понадобиться голосовая терапия и лечение кислотного рефлюкса.
  • Ларингит , вызванный вирусом, нуждается в отдыхе и питье. Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, но могут быть рекомендованы при подозрении на бактериальную инфекцию.
  • Опухоли голосовых связок требуют хирургического удаления, если они не являются злокачественными. Они вообще не вернутся.

  Лечение раковых опухолей зависит от распространенности рака. На ранних стадиях может потребоваться облучение, химиотерапия, операция по удалению части гортани или комбинация методов лечения. Какой-то голос останется после этих процедур.

  На более поздних стадиях рака необходимо удалить всю гортань, включая голосовые связки (ларингэктомия). Вам нужно будет освоить новый метод речи, используя специальный клапан, вставленный хирургическим путем между трахеей и пищеводом. Это позволяет воздуху проходить вверх по пищеводу, создавая достаточно вибраций для разборчивой речи.

  • Люди с парезом или параличом голосовых связок могут научиться говорить по-разному с помощью голосовой терапии.

  Если улучшение не является удовлетворительным, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для изменения положения пораженной голосовой связки. Хирургия также может увеличить объем, вводя в голосовые связки коллаген, жировые отложения или какое-либо другое вещество.

  Эти виды процедур рекомендуются чаще при параличе одной из голосовых связок. Оба метода приближают парализованный пуповину к непарализованному пуповине. Это позволяет шнурам достаточно вибрировать, чтобы издавать звуки.

  Для людей с двумя парализованными голосовыми связками цель лечения — улучшить дыхание. Наиболее распространенной операцией является трахеотомия. Эта процедура создает отверстие в шее ниже уровня голосовых связок. В отверстие помещается дыхательная трубка.

  • Слабость мышц голосовых связок из-за ингаляционных кортикостероидов может потребовать смены лекарств. То есть, если использование спейсера не предотвращает симптомы.

  Когда обращаться к специалисту

  Обратитесь к врачу, если вы:

  • Потеряли голос более чем на несколько дней
  • Охрипло более двух недель
  • Охриплость голоса сопровождается:
    • Затрудненное глотание
    • Ком в горле
    • Необъяснимая боль
    • Кашель с кровью

  Прогноз

  • Узелки голосовых связок. Узелки могут появиться снова, если голосовое насилие продолжится. Это верно независимо от того, исчезают ли они при голосовом отдыхе и голосовой терапии или удаляются хирургическим путем.
  • Полипы голосовых связок. Полипы можно успешно удалить хирургическим путем. Но они могут вернуться, если не проводить голосовую терапию и не прекращать вдыхать раздражающие вещества.
  • Контактные язвы. При покое, лечении рефлюкса и перетренировке голоса большинство контактных язв проходят без осложнений в течение недель или месяцев.
  • Ларингит. В большинстве случаев ларингит проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от причины.
  • Опухоли голосовых связок. Доброкачественные опухоли обычно не возвращаются после хирургического удаления. Обычно вы восстанавливаете свой нормальный голос.

  Раковые опухоли могут быть очень серьезными.