К какому врачу идти со шпорой в пятке: К какому врачу обращаться при болях в пятке — врачи, лечащие заболевание

Шпора:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Как показывает статистика, шпоры на пятках развиваются у людей пенсионного возраста, так как именно у них нарушается обмен веществ в организме и за всю жизнь ноги подвергаются сильным нагрузкам. Параллельной болезнью, которая развивается на фоне шпоры, является плоскостопие. Результатом появления такого заболевания становится избыточный вес, боли в суставах, а самое главное – постоянные перегрузки стоп.

Симптомы

При шпоре начинает воспаляться мягкая ткань стопы, что приводит к образованию наростов на пяточной кости. На самой первоначальной стадии развития заболевания симптомы могут полностью отсутствовать, лишь в процессе развития болезни человек начинает чувствовать дискомфорт во время ходьбы, на пятку становится невозможно наступить, затем появляются режущие и жгучие боли.

У большинства шпоры на ногах приводят лишь к частичной симптоматике, которая в течение дня исчезает. Так, например, человек может ощущать боль во время ходьбы только лишь после длительного отдыха, но в процессе хода дискомфорт проходит. Даже при таких незначительных болях следует обратиться к врачу.

Если при сдавливании пятки возникает острая боль, то это первые признаки фасциита, которое требует срочного лечения. В результате этого могут наблюдаться сильные отеки не только стопы, но и всей ноги.

Диагностика

Диагностика шпоры осуществляется в специализированных центрах по назначению ортопеда. Такое заболевание не смертельно, но может вносить ряд неудобств в жизнь человека, ограничивая возможности его полноценного передвижения.

Диагностика такого заболевания, как шпора, проходит в следующие этапы

Лечение

При лечении шпоры, назначают постоянное ношение специальной ортопедической обуви и стелек — именно с их помощью снижается нагрузка на стопы, в результате чего уменьшаются болевые ощущения и не возникает дискомфорта во время ходьбы.

Лечение пяточной шпоры сводится к назначению больному специальных мазей, которые способствуют рассасыванию узлов, и оказывают противовоспалительное действие на всю стопу. Если стадия заболевания запущена, то врачи прибегают к физиотерапии.

Физиотерапия шпоры включает в себя следующие процедуры

• ударно-волновая терапия;
• ультразвук с применением противовоспалительных мазей;
• лечение с помощью холода, в результате чего происходит разрушение уплотненных тканей;
• профессиональный массаж устраняет усталость и улучшает кровообращение.

В особых случаях может быть назначено санитарно-курортное лечение, в котором помимо всех вышеперечисленных методов используют лечение грязью. В специализированных пансионатах оказывают целый спектр услуг, которые помогают справиться с пяточной шпорой и навсегда ликвидировать проблемы с ходьбой. После нескольких недель такого лечения можно навсегда забыть о существовавшей проблеме.

Пяточная шпора. Где лечить пяточную шпору и к какому врачу обратиться

В нашей клинике принят комплексный подход к лечению заболеваний суставов, мышц и костей. Пяточная шпора – это окостенение подошвенных связок вследствие неоптимального распределения нагрузок на кости и связки стоп (например, плоскостопие), нарушения обмена веществ или воспалительного процесса. Причем воспалительный процесс в области пятки может «подогреваться» хронической инфекцией мочевыводящих путей и половых органов. Самое эффективное лечение строится на точном понимании причины образования пяточной шпоры. С этого и начинается лечение в нашей клинике.

Диагностика и лечение пяточной шпоры в клинике «Эхинацея»

Боль в области пятки может быть симптомом не только пяточной шпоры, но и других заболеваний. Для диагностики пяточной шпоры более информативно ультразвуковое исследование (УЗИ), т.к. рентген хорошо «видит» кости, а с помощью УЗИ мы можем определить наличие шпоры и оценить состояние связок и сухожилий стопы. Для исключения ревматических болезней может понадобиться анализ крови и небольшое обследование на инфекции.

Где лечить пяточную шпору и к кому обратиться. Рекомендуем начать с осмотра ревматологом. При необходимости врач на приеме выполнит УЗИ стоп. В большинстве случаев лечащим врачом является ревматолог. В зависимости от причины шпоры мы можем предложить Вам помощь хирурга, эндокринолога, ревматолога, врача мануальной терапии или другого специалиста.

Быстро снять боль поможет местное введение противовоспалительного лекарства с помощью очень тонкой иглы. Лекарство работает в точке введения около 2х недель и за это время успевает погасить воспаление

Причины и симптомы пяточной шпоры

При различных причинах образования пяточной шпоры будет эффективно различное лечение. Если после ранее проведенного лечения боль сохраняется – мы уточним причину проблемы и обсудим с Вами варианты ее решения.

1)       Пяточная шпора при плоскостопии и слабости мышц голени. Надрывы подошвенного апоневроза с его последующим окостенением. 2)       Воспалительный процесс в точке прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. 3)       Пяточная шпора при нарушении обмена веществ: отложение соединений кальция.

Причины появления пяточной шпоры:

• Слабость мышц голени , надрывы подошвенного апоневроза с его последующим окостенением.
• Воспалительный процесс в точке прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Воспаление «подогревается», как правило,  хронической инфекцией мочевыводящих путей и половых органов.
• Нарушение обмена веществ: отложение соединений кальция.

Симптомы и проявления пяточной шпоры:

• «стартовая боль»-боль при вставании утром и первых шагах, боль в пяткепри начале ходьбы после длительного отдыха.
• «чувство гвоздя в пятке».
• нарушение характера походки происходит практически всегда, т.к. организм стремится избежать нагрузки на болезненную область пятки. Отсюда адаптационное напряжение мышц ног и спины, боли в шее и пояснице, перегрузка коленей.

Как предотвратить появление пяточной шпоры

Предотвратить появление пяточной шпоры можно путем своевременного лечения плоскостопия и лечения сопутствующих инфекций (простатит, аднексит, цистит и др.). 

Если Вас беспокоят боли в стопах, обратитесь к врачу ревматологу.

«Запоминающие» лечебные стельки при пяточной шпоре

Быстро снять боль помогают специальные стельки, механически разгружающие область пяточной шпоры. Стельки мы изготавливаем персонально, т.к. форма пятки и причина перегрузки стопы индивидуальна у каждого человека.

Коррекция плоскостопия с помощью ортопедических стелек позволит избежать появления пяточной шпоры.

Подробнее о стельках здесь

Какой доктор лечит пяточную шпору? К какому врачу обратиться?

Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Лучший вариант — обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

1. Избавление от болевого синдрома.

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

2. Снижение нагрузки на пятки.

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

3. Восстановление поврежденной фасции.

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

4. Устранение костной шпоры.

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую «Пяткашпор» мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Крема «Пяткашпор» в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:

1. для выявления и устранения причины от чего появляется пяточная шпора;
2. при наличии хронических и острых заболеваний.

Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?

Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

• Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
• Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
• Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
• Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
• Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом — врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

Боль в пятках | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Ноющая или резкая, с прострелами, боль в пятках – симптом различных по этиопатологии заболеваний. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявляться только по утрам, мучить при длительной ходьбе, ощущаться постоянно. Почему возникает боль в пятках и как от нее избавиться? Можно ли ее терпеть и чем это может обернуться? 

Чем выражена боль в пятках

Боль в пятках может быть выражена различными проявлениями:

• припухлостью, покраснением, шишкой, воспалением области ахиллова сухожилия или таранной кости;
• воспалением мягких тканей в области пяточной кости и подкожной синовиальной сумки;
• болью в области стопы на пятке, ближе к своду стопы и др.

Как часто встречается боль в пятках

Боль в пятках – одна из основных причин обращения пациентов с жалобами к ортопеду-травматологу. Такое положение вещей вызвано высокой распространенностью вызывающих симптом заболеваний и полифакторностью причин.

Болью в пятках страдают люди с избыточным весом, спортсмены, представители многих профессий, которые по роду службы вынуждены по 8-12 часов проводить на ногах (парикмахеры, токари, грузчики, продавцы, преподаватели и др.).

Распространенность по половой принадлежности связана с причиной, вызвавшей основное заболевание. Например, подагрические боли в пятке возникают преимущественно у мужчин после 35-ти. Кристаллические артриты, вызванные эндокринными и метаболическими нарушениями, встречаются у представителей обоих полов преимущественно пожилого возраста. Также в группу риска автоматически попадают страдающие сахарным диабетом и ожирением, независимо от пола и возраста.

С какими заболеваниями может быть связана боль в пятках

Причиной болей в пятках может быть множество различных внешних и внутренних факторов. Например, с этим симптомом знакомо из-за большой нагрузки большинство людей с избыточным весом, с ним часто сталкиваются те, кто много времени проводит на ногах, носит неудобную обувь.

Также боль в пятках может быть симптомом следующих воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, связочного аппарата:

1. Подошвенный (плантарный) фасциит – знакомая многим пяточная шпора. Возникает вследствие воспалительных и дегенеративных патологических изменений сухожилий в области пяточного бугра. При повышенных нагрузках апоненевроз воспаляется, вызывая резкую боль при ходьбе.
2.  Ахиллит (тендинит голеностопа) – воспаление ахиллова сухожилия. Может быть вызван плоскостопием, анатомически неправильной формой (искривлением, деформацией) голеностопа, травматическими повреждениями, длительным сдавливанием обувью (особенно при подъеме на гору). Проявляется гиперемией тканей, резкой, часто нестерпимой болью.
3.  Ахиллобурсит – воспаление бурсы или синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. Может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, распространяющихся гематогенным путем, на фоне артритов и артрозов стопы, системных заболеваний соединительных тканей и суставов, после травм.
4.  Подагра – отложение солей мочевой кислоты из-за нарушения пуринового метаболизма. Первичное или вторичное ревматическое заболевание. Часто провоцирует артрит, который проявляется в том числе в таранно-пяточном суставе.
5. Артрит пяточного сустава – ревматоидный или реактивный моноартрит, полиартрит, периартрит. Среди причин моноартикулярных поражений пятки выделяют травмы, некоторые формы артропатии, например, он часто появляется при хондрокальцинозе. Периатриты мягких околосуставных тканей имеют ревматическую этиологию, процесс может локализоваться в в суставной сумке, фасциях, сухожилиях и их оболочках, энтезисах пяточного сустава, вызывая выраженную боль в пятке.

Почему нельзя игнорировать боль в пятках

Боль в пятках может иметь различную этиологию, но результатом в большинстве случаев становится воспаление мягких тканей, хрящей сустава. Из-за того, что пятке постоянно приходится испытывать нагрузки при ходьбе, симптом не проходит без адекватного лечения. Заболевание прогрессирует, вызывая сильные боли, которые часто становятся нестерпимыми при ходьбе. Поэтому в большинстве случаев требуется терапевтическое или хирургическое лечение.

Также существует вероятность доброкачественных и злокачественных новообразований, которые могут внешне проявляться как моноартриты и другие заболевания. Поэтому при любом воспалительном процессе, при боли в пятках необходимо пройти обследование и выяснить истинную причину.

К какому врачу следует обратиться при появлении боли в пятке

При болях в пятке необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. В зависимости от симптомов и внешних проявлений врач назначит диагностические процедуры для обследования. Может понадобиться сдать лабораторные анализы, сделать КТ, МРТ, рентген, УЗИ. После этого можно будет судить о локализации и степени развития процесса, который спровоцировал боль в пятках.

При появлении данного симптома нельзя самостоятельно греть больное место, прикладывать к пятке согревающие мази и делать компрессы. Любое самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения.

Какой врач лечит пяточную шпору: первичный приём, обследования

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Томография стопы

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

1. При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.
2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
2. Плоскостопие.
3. Синдром Рейтера.
4. Ревматоидный артрит.
5. Сдавление нерва Бакстера.
6. Фуникулярный миелоз.
7. Диабетическая полинейропатия.
8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

1. Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
2. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
3. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.

4. Блокада пяточной шпоры

   Какие ещё методы лечения, а, следовательно, и врачи понадобятся при лечении пяточной шпоры? Когда исчерпаны возможные методы терапии фасциита, а боли продолжают мучить пациента, часто назначают лекарственную блокаду — укол в пятку. Преимущество этого метода — лекарственные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления фасции. Это повышает лечебное воздействие лекарства. Для блокады применяются препараты с различным временем депонирования в тканях. Чаще назначают стероидные препараты «Кеналог» или «Дипроспан». Какой врач делает блокаду пяточной шпоры? Манипуляцию проводит врач хирург или ортопед с опытом работы. Инъекцию делают в самую болезненную точку на пятке. Для уменьшения боли во время процедуры препарат смешивают в одном шприце с анестетиком Новокаином или Лидокаином. Применение УЗИ для контроля облегчает технику проведения блокады. Блокада пяточной шпоры не получила распространения из-за короткого срока лечебного действия и противопоказаний. Основное негативное последствие блокады — потенциальный разрыв фасции. Поэтому блокаду делают в случае сильных болей, которые не купируются другими способами.

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

к какому врачу обратиться и как вылечить

Пяточная шпора – это шип на кости, возникший в месте прикрепления к ней подошвенной связки, вследствие патологических возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате или нарушений в обмене веществ. Заболевание вызывает болевые ощущения при давлении на подошву, что вынуждает пациента обращаться за помощью к медикам.

Внешний вид и особенности пяточной шпоры

В группе риска заболевания пяточной шпорой или плантарным фасциитом (хроническим немикробным воспалением подошвенных связок) находятся лица с травмами стоп, плоскостопием, избыточным весом, неправильным обменом веществ, имеющие сколиоз, носящие неудобную обувь на высоком каблуке или без него. При возникновении первых болевых симптомов стопа имеет обычный вид.  Иногда при истончении подошвенной подушки наблюдается небольшое уплотнение, определяемое доктором мануально.

Пяточная шпора – заболевание, возникающее не одномоментно. Незначительные болевые ощущения могут сопровождать длительный срок, что свидетельствует о развитии болезни. Костный нарост или шип образовывается уже на последней стадии, тогда боль при ходьбе становится непереносимой. Лечить его проще на начальных этапах. Как только появился дискомфорт при нагрузке на пятку, необходимо записаться на прием к терапевту. Самостоятельно болезнь не пройдет, а лечение народными средствами могут привести к ряду осложнений вплоть до ампутации ног при прогревании воспаленных участков в домашних условиях.

Какой врач лечит

Какой врач лечит пяточную шпору? Первый, к кому необходимо пойти с пяточной шпорой – терапевт. При постановке предварительного диагноза он назначит нестероидные противовоспалительные препараты в небольшой дозировке. Дальнейшее обследование и план лечения назначит он, при тяжелых формах пациент будет вынужден идти к хирургу.

Кроме терапевтов и хирургов среди специалистов, практикующих лечение пяточных шпор, числятся эндокринологи, диетологи, дерматологи, массажисты, хирурги-ортопеды, ревматологи. Если пациент имеет избыточный вес, задача эндокринолога – выяснить, почему он образовался и назначить препараты, регулирующие гормональный фон пациента. Сахарный диабет – одна из причин недуга, обращение к врачу обязательно. Диетолог должен разработать программу питания для похудения, стабилизации веса, это снизит нагрузку на позвоночник, стопы. Ортопед подберет правильную обувь, ортезы, стельки, определит степень сколиоза и наличие межпозвоночных грыж, скорректирует лечение. Массаж или рефлексотерапия при лечении плантарного фасциита уменьшат болевой синдром в стопах, спине, скорректируют осанку. Запущенную форму пяточной шпоры лечат хирурги оперативным путем. Ревматолог определяет наличие патологических поражений в суставах, связках. При комплексном подходе пациент имеет все шансы избавиться от заболевания навсегда.

Диагностика и схема лечения

Для постановки окончательного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование и сдать анализы:

• ОАК и ОАМ для исключения сахарного диабета;
• биохимия крови выяснит наличие ревматизма;
• ультразвуковое исследование выявит состояние системы кровообращения в нижних конечностях;
• рентгенологическое исследование покажет состояние пяточной кости и подошвенной фасции, наличие артрита и полиартрита у пациента и подтвердит шпору.

Лечение плантарного фасциита – процесс длительный и требующий ответственного отношения. После подтверждения диагноза ортопед подбирает больному стельки с выемкой под пяткой, чтобы нагрузка тела и центр тяжести распределялся равномерно на стопу, избегая области костного нароста. Врач корректирует дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов, назначает курс лечебного массажа, диету, и физиопроцедуры. Сеансы физиотерапии – обязательный этап лечения фасциита стоп, они способны излечить от пяточных наростов при выявлении и устранении причины их появления. Если точную причину установить не удалось, велика вероятность, что болезнь рецидивирует. При лечении физиотерапевт использует:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• лазеротерапию;
• ультрафиолетовое излучение;
• фонофорез;
• ударно-волновые процедуры.

Если причина определена, успешно лечится, физиопроцедуры способны устранить неприятные проявления заболевания, улучшить качество жизни. Способ воздействия на пораженный участок определяет специалист, большинство методов действуют на поврежденное место, вызывая приток крови к нему, что снимает боль и воспаление в ногах, регенерирует ткани пораженного участка. Некоторые методы воздействуют на шпору, трансформируя ее из костного состояния в хрящевое, что при нагрузке не причиняет боль. Количество визитов к физиотерапевту зависит от состояния подошвенных связок: от 2 в легких случаях, до 10, если болезнь запущена. Физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний.

Когда необходимо обратиться к хирургу

Бывают запущенные случаи, физиотерапия не дает ожидаемого результата. Тогда пациент направляется на хирургическое удаление костного нароста. Данный вид вмешательства используется лишь в крайних случаях, поскольку несет в себе риск повреждения подошвенной связки, что может привести к хромоте. Операция по удалению шипа на кости проходит через боковой разрез, для более легкой реабилитации. Хирургическое вмешательство целесообразно в тяжелых случаях, когда для излечения можно пренебречь опорными функциями стопы.

Профилактика рецидивов

После курса лечения от плантарного фасциита, пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача и заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения рецидивов болезни, во избежание первичного ее проявления необходимо следить за здоровьем:

• контролировать вес тела;
• регулярно сдавать анализ крови на сахар;
• носить правильную ортопедическую обувь или стельки;
• беречь высокие каблуки для особых случаев;
• наблюдаться у ортопеда, если имеет место сколиоз или другие проблемы с позвоночником.

Во время лечение ходьбу и физические нагрузки врачи советуют ограничить, после излечения пациенту разрабатывается комплекс упражнений для восстановления подвижности суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Безусловно, врач вылечит пяточные шпоры, но профилактикой должен заниматься сам пациент.

Статья проверена редакцией

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и аркой стопы образуются кальциевые отложения. Пяточная шпора может быть отдельным заболеванием или быть связанной с общим состоянием организма. Многие предполагают, что именно это состояние являются причиной боли в пятке. Однако есть и другие факторы, которые приводят к такой же боли.

Шпора пятки — это костный нарост, также известный как остеофиты. В медицине это заболевание носит название плантарный фасциит. Он может быть остроконечными, зацепленными или полочными. Нарост простирается от нижней части пятки к арке (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

Симптомы пяточной шпоры:

— острая боль в пятке в положении стоя утром;
— тянущая боль в пятке в течение всего дня;
— воспаление, оттек и излучение тепла из пораженного участка;
 — небольшой, видимый костный выступ под пяткой;
— «точка нежности» в нижней части пятки, из-за которой человеку сложно ходить босиком.
Если у человека есть эти симптомы, то врач может предложить сделать рентгеновский снимок ноги, чтобы определить проблему. Рентген – единственный способ точно определить наличие пяточной шпоры. Дело еще в том, что не все, у кого есть пяточная шпора, могут испытывать вышеперечисленные ощущения — у некоторых это заболевание долго протекает бессимптомно. И выявляется только когда был сделан рентген по другой причине.

Факторы риска

Есть целый ряд факторов, которые в той или иной мере повышают риск развития заболевания. К ним относятся:
— спортивная деятельность: бег и прыжки могут провоцировать износ пятки и свода стопы.
— активность на твердых поверхностях: часто ходьба, бег, или прыжки на твердую поверхность могут привести к износу пятки.
— травма пятки: ушиб пятки и разрыв мембраны может привести к пяточной шпоре.
— пожилой возраст. В 2008 году исследователи выяснили, что заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин и женщин.
— избыточный вес. Установлено, что заболевание имеет связь с ожирением.
— ношение неправильной обуви, то есть обуви, в которой отсутствует поддержка стопы или пятки.
— наличие некоторых заболеваний. Это- реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, подошвенный фасциит. Исследования также показывают, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит?
Эти два заболевания имеют значительные отличия, но наличие подошвенного фасциита увеличивает риск развития пяточной шпоры. Шпора пятки — это кальциевое отложение, которое образует костное нарост вдоль подошвенной фасции. Подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке. Он появляется при значительном воздействии на эту часть стопы. Такое воздействие могут провоцировать избыточный вес, нахождение в положении стоя или ходьба на длительное расстояние, ношение ботинок, которые не поддерживают свод стопы. Также фактором риска может выступать сахарный диабет.
Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточная шпора носит постоянный характер и без лечения не проходит.

Лечение пяточной шпоры

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение проявлений заболевания, а именно — боли и оттека. Для этого врач может порекомендовать:
Отдых – снижение нагрузки с ног может помочь уменьшить боль и отек.
Лед – применение льда также способствует снижению боли и отека.
Ортопедические стельки. Чтобы снизить нагрузку на пятку, рекомендовано использовать изготовленные на заказ ортопедические стельки (накладки).
Носить мягкую спортивную обувь: это может также помочь ослабить давление и уменьшить боль. Противовоспалительные препараты помогут уменьшить отек.

 В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления шпоры пятки. Однако вышеуказанные мероприятия обычно эффективны, и в хирургии не возникает необходимости.
Если шпоры пятки причинены воспалительным типом артрита, то лечение основного заболевания улучшают симптомы пяточной шпоры.

Прогноз заболевания

Прогноз в целом положительный. Кальциевые отложения будут там всегда, если их не удалить хирургическим методом, однако после нужного лечения они не доставляют особых проблем, а лечение, направленное на снижение боли и оттека, обычно дает положительный результат.

Когда обращаться к ортопеду при боли в пятке

8 апреля 2020 г.

Пяточная кость, называемая пяточной костью, обеспечивает баланс и стабильность задней части стопы. Боль в пятке — распространенная проблема с множеством потенциальных причин, начиная от воспаления пяточного сустава и заканчивая подошвенным фасциитом и переломами пяточной кости.

Анатомия стопы сложная. Если боль в пятке не проходит или усиливается, лучше всего обратиться к ортопеду для постановки правильного диагноза и при необходимости быстрого лечения.

Симптомы проблемы с пяткой

Некоторые из признаков того, что существует основное заболевание, и вам необходимо проконсультироваться с ортопедом, включают следующее:

• Дискомфорт в ногах при ходьбе
• Боль в пятке, сохраняющаяся ночью или в покое
• Изменение цвета или припухлость в области пятки
• Снижение амплитуды движений стопы
• Боль в стопе, возникшая после несчастного случая или травмы
• Боль, сопровождающаяся повышением температуры тела или онемением

Для точного диагноза и лечения ваш врач-ортопед оценит ваше состояние и может задать следующие вопросы:

• Где находится боль? Под пяткой или выше?
• Как это чувствуется? Это жжение или острая ноющая боль?
• Когда боль наиболее очевидна? Первым делом утром или перед сном?
• У вас есть другие симптомы, такие как лихорадка или онемение?

Распространенные причины боли в пятке

Некоторые из наиболее частых причин, по которым люди испытывают боль в пятке, следующие:

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это аномальный костный рост, который развивается под пяткой или сзади.В этом состоянии образуются отложения кальция, вызывающие болезненное воспаление окружающих тканей.

Подошвенный фасциит

Боль в пятке обычно вызвана подошвенным фасциитом. Это происходит, когда подошвенная фасция — это толстая полоса поддерживающей ткани вдоль нижней части стопы, соединяющая пальцы ног с пяткой — воспалена и раздражена. Воспаление иррадирует в пятку.

Это состояние чаще встречается у людей с высоким сводом стопы или плоскостопием (низким сводом стопы или без него).Те, кто внезапно набирает вес, беременны, проводят много времени на ногах или страдают ожирением, также подвержены этому заболеванию, потому что на подошвенную фасцию оказывается дополнительное давление вниз.

Разрыв ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие, расположенное в нижней части голени, является самым мощным сухожилием в организме. Он склонен к разрывам в результате спортивных травм, потому что должен выдерживать сильные и быстрые движения стопы.

Разорванное сухожилие может быть частичным или полным разрывом, при этом частичный разрыв требует меньше времени для заживления, чем полностью разорванное сухожилие.Полностью разорванное ахиллово сухожилие может потребовать хирургического вмешательства для обеспечения правильного и полного заживления.

Опытные ортопеды в Северной Дакоте

Если вы страдаете от боли в пятке, запишитесь на консультацию к квалифицированному врачу-ортопеду в Центре костей и суставов. Мы обеспечим правильный диагноз вашего состояния и составим индивидуальный план лечения, который поможет вам избавиться от боли в пятке.

Если вы хотите записаться на прием к опытному ортопеду, свяжитесь с нашей командой сегодня, позвонив нам по телефону (800) 424-2663, или запишитесь на прием через нашу онлайн-форму.Мы надеемся помочь вам избавиться от боли!

Пяточные шпоры с доктором Су

У вас боль в пятке, и вам только что поставили диагноз пяточная шпора. Можно с уверенностью предположить, что боль вызывают шпоры, не так ли? Не будь так уверен. Около 95 процентов пяточных шпор протекают бессимптомно — они не болят. Если у вас болит пятка, то она с большей вероятностью вызвана подошвенным фасциитом — воспалением связки, известной как подошвенная фасция, которая соединяет пяточную кость (пяточную кость) с костями в передней части стопы.

Так что же такое пяточная шпора? И, если это обычно не вызывает боли, зачем вам это знать? Читать дальше.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это аномальное образование на передней части пяточной кости. Около половины людей с подошвенным фасциитом также имеют пяточную шпору. Но вопреки распространенному мнению, чаще всего болят не пяточные шпоры, а сам подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит — воспаление подошвенной фасции.Обычно это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, то есть она возникает из-за того, что вы весь день стоите на ногах, вы увеличили свои беговые мили и тому подобное. У пожилых людей, людей с ожирением и людей с определенной анатомией стопы, например с плоской аркой, вероятность развития подошвенного фасциита выше, чем у других.

Постоянное давление на подошвенную фасцию и ее растяжение, а также воспаление, вызванное подошвенным фасциитом, вызывают разрушение пяточной кости. Вот здесь и проявляются пяточные шпоры. Ваше тело пытается восстановить повреждение кости, посылая в нее кальций.Этот кальций накапливается и накапливается и в конечном итоге начинает выступать из кости. Это пяточная шпора.

Другие причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит не всегда вызывает пяточную шпору, и пяточная шпора возникает не только из-за подошвенного фасциита. Вот еще несколько причин, по которым у вас может быть пяточная шпора.

• У вас лишний вес
• У вас артрит
• У вас проблемы с походкой
• Вы носите шлепанцы или обувь, которая вам не подходит

Диагностика пяточной шпоры

Пяточные шпоры сложно диагностировать самостоятельно.Обычно вы не чувствуете пяточной шпоры под кожей, и если она не причиняет вам боли, вы, вероятно, не будете знать, что она там есть. Если ко мне приходит пациент с подошвенным фасциитом, я знаю, что есть большая вероятность, что я тоже найду пяточную шпору.

Если я подозреваю, что у пациента пяточная шпора, и считаю важным выяснить это наверняка, я прошу пациента пройти рентген или ультразвуковое исследование. Это формы диагностической визуализации, которые позволяют мне, так сказать, видеть под кожей пациента. Рентгеновские лучи полезны для визуализации костей, а ультразвук позволяет мне лучше рассмотреть внутреннюю структуру стопы.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора и подошвенный фасциит обычно лечатся вместе и часто могут быть купированы без хирургического вмешательства. Поскольку пяточные шпоры редко вызывают боль, обычно больше беспокоит подошвенный фасциит моих пациентов.

Существует ряд нехирургических методов лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Обычно я рекомендую своим пациентам начинать с отдыха травмированной стопы и прикладывания льда. Ледируйте подошву стопы трижды в день по 20 минут за раз.

Обувь может значительно облегчить боль при подошвенном фасциите. Выбирайте удобную обувь, которая хорошо сидит. Изготовленные на заказ стельки, которые представляют собой специальные вставки для обуви, изготовленные для вашей стопы, могут еще больше уменьшить боль при подошвенном фасциите и пяточной шпоре. Вы также можете использовать шины на ночь, чтобы растянуть стопу.

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут лечить симптомы подошвенного фасциита. Также может помочь физиотерапия, направленная на растяжку и укрепление икр.

Если эти консервативные методы лечения не работают, узнайте у специалиста по стопе и голеностопному суставу, какие еще варианты доступны. В тяжелых случаях подошвенного фасциита возможным лечением может быть операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.

Если у вас болит пятка и вы подозреваете, что у вас пяточная шпора или подошвенный фасциит, запишитесь на прием ко мне. В своей практике я лечил сотни случаев обоих. Я могу оценить вашу ситуацию и составить для вас план лечения, который подходит именно вам.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу боли в пятке? |

Боль в пятке может быть результатом единичной травмы, например, наступления на камень или ушиба пятки. Чаще всего боль в пятке является результатом повторяющихся нагрузок и травм, связанных с чрезмерной нагрузкой, таких как подошвенный фасциит или пяточная шпора. Неправильная структура стопы — слишком высокий или слишком низкий свод стопы — может вызвать боль в пятке, а также артрит, инфекцию, травму, неврологические проблемы, бородавки или аутоиммунное заболевание. Безусловно, ужасно, когда болит пятка.Но когда вам следует обратиться к врачу? Читай дальше что бы узнать.

Симптомы

Когда дело доходит до боли в пятке, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы почувствуете следующее:

• Сильная невыносимая боль
• Сильный отек
• Неспособность согнуть стопу или подняться на носки
• Проблемы с ходьбой
• Боль в пятке, сопровождающаяся лихорадкой и онемением
• Сильная боль в пятке после травмы
• Открытые язвы или раны, которые не заживают должным образом

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если:

• Боль продолжается, когда вы не ходите и не стоите.
• Боль в пятке продолжается более нескольких дней даже после полного отдыха и домашнего лечения.

Лечебные процедуры

Ваш врач осмотрит вашу стопу и проверит вашу историю болезни. Рентген или другие методы визуализации также могут использоваться, чтобы определить, какой тип боли в пятке вы испытываете. Часто боль в пятке может быть результатом основного заболевания, такого как диабет или артрит. В зависимости от вашего диагноза ваш врач может предложить любое лечение, включая —

• Лечебная физкультура
• Инъекции, такие как кортизон
• Обувь спортивная или ортопедическая
• Ударно-волновая терапия для стимуляции заживления
• Ортопедия для исправления дефектов стопы и поддержки свода стопы
• Уход за раной

Если боль в пятке не поддается консервативному лечению или если боль не проходит через несколько недель, врач может порекомендовать вам пройти хирургическое лечение для снятия давления в нерве, удаления пяточной шпоры или лечения воспаленного сухожилия. .Если боль является результатом какого-либо основного заболевания, ваш ортопед будет работать с вашим врачом, чтобы обеспечить полное и полное лечение.

Ортопеды в Цинциннати, Огайо

То, что вы думаете, простая боль в пятке, может быть чем-то большим. Единственный способ узнать наверняка — это посетить специалиста по стопе и голеностопному суставу для постановки правильного диагноза и лечения. Хорошая новость заключается в том, что боль в пятке — одно из самых распространенных заболеваний, которые мы лечим в Cincinnati Foot & Ankle Care. Если вы страдаете от боли в пятке или другой проблемы со стопой и лодыжкой, мы можем предложить вам самые современные и наиболее подходящие методы лечения.Нажмите здесь, чтобы записаться на консультацию в удобно расположенном рядом с вами офисе, или вы можете записаться на прием онлайн. Сделайте все возможное и позвоните нам сегодня.

Можно ли избавиться от пяточной шпоры? Варианты лечения и упражнения

От пяточной шпоры без операции невозможно избавиться. Однако некоторые цифры показывают, что пяточные шпоры вызывают боль только в 5% случаев. Если кто-то испытывает боль в пятке, это может быть другая причина.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, который возникает, когда ткань, поддерживающая свод стопы, воспаляется.

В этой статье мы рассмотрим, что такое пяточные шпоры, как они связаны с болью в пятке, а также способы лечения боли в пятке.

Пяточные шпоры — это костные образования, простирающиеся от пяточной кости до свода стопы. По данным AAOS, только 1 из 20 человек с пяточной шпорой будет испытывать боль.

Однако у некоторых людей пяточные шпоры вызывают боль. Симптомы пяточной шпоры могут включать:

• боль
• воспаление
• костный выступ
• болезненность в нижней части стопы

Подошвенный фасциит и пяточная шпора часто возникают одновременно.В 2012 году исследователи обнаружили, что у 89% людей с подошвенным фасциитом были пяточные шпоры. Кроме того, авторы обзора 2015 года предполагают, что в некоторых случаях пяточная шпора может развиваться как реакция на подошвенный фасциит.

Симптомы подошвенного фасциита включают:

• боль в нижней части стопы, около пятки
• боль после длительного периода отдыха или после сна
• боль, усиливающаяся при сгибании стопы
• более сильная боль после , но не во время упражнения

Единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры — это провести операцию по удалению новообразований.Однако врачи обычно резервируют операцию в тех случаях, когда не поддаются никакому другому лечению. Согласно AAOS, операция — это последнее средство, поскольку оно может привести к хронической боли.

Однако есть способы уменьшить боль и воспаление в пятке, например:

• Отдых: Действия, при которых ступни человека ударяются о твердую поверхность, могут усилить боль в пятке. Человеку с подошвенным фасциитом может потребоваться временно уменьшить или прекратить такие занятия, как бег или аэробика.
• Холодная терапия: Прикладывание пакетов со льдом или перекатывание стопы над бутылкой с холодной водой в течение 20 минут может помочь при боли в ноге, онемение области и уменьшение отека. Человек может делать это три-четыре раза в день.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Безрецептурные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь при острой боли, но эти препараты не подходят для длительного обезболивания. НПВП не безопасны для всех, поэтому перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом.
• Упражнения: Врач может порекомендовать некоторые упражнения и растяжки для расслабления напряженных мышц стоп и икр. Если они неэффективны, они могут направить к физиотерапевту, который разработает особый режим упражнений для снятия боли в пятке.
• Поддерживающая обувь: Человеку с болью в пятке может быть полезна мягкая обувь, силиконовые подпяточники или изготовленные на заказ ортопедические изделия. Ортопед может предоставить поддерживающие вставки для обуви.
• Инъекции кортикостероидов: Врач может порекомендовать инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль.Однако слишком большое количество инъекций может вызвать дополнительные проблемы, такие как хроническая боль.

Более 90% людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев при использовании нехирургических методов лечения. Если подошвенный фасциит является причиной боли в пятке, пациенты могут обнаружить, что эти нехирургические подходы помогают.

Врач может диагностировать причину боли в пятке, выполнив физический осмотр и рентген, чтобы исключить другие заболевания, такие как артрит или переломы.

Согласно обзору 2015 года, физиотерапия может помочь людям с пяточной шпорой улучшить диапазон движений и сохранить подвижность суставов.AAOS рекомендует выполнять следующие упражнения в течение 4–6 недель под наблюдением врача.

Растяжка полотенца

Для выполнения этой растяжки:

1. Сядьте на пол, вытянув ноги вперед.
2. Оберните полотенце вокруг стопы и осторожно потяните внутрь, пока не натянется.
3. Удерживайте растяжку примерно 30 секунд и повторите 3 раза.
4. Повторить с другой ногой.

Растяжка пяточного шнура

Для этой растяжки:

1. Держа руки на стене, поставьте одну ногу вперед с небольшим сгибанием в коленях.
2. Вторую ногу поставьте немного позади туловища и держите ее прямо.
3. Пятки должны оставаться плоскими на земле.
4. Вытолкните бедра вперед, чтобы почувствовать растяжение икры и пятки задней ноги.
5. Удерживайте растяжку примерно 30 секунд.
6. Поменяйте ноги и повторите.

Сгибание полотенца

Для этой растяжки:

1. Сядьте на пол, поставив ступни на землю, и положите небольшое полотенце перед ступнями.
2. Возьмитесь за полотенце за пальцы ног на ноге и поднесите его ближе к телу.
3. Расслабьте ступню и повторите еще 4 раза.
4. Переключитесь на другую ногу.

Катание мяча для гольфа

Для этого упражнения:

1. Сядьте в кресло и перекатите мяч для гольфа под больную ногу.
2. Продолжайте в течение нескольких минут, не отводя ногу слишком далеко от стула.
3. Если боль в обеих ногах, повторите с другой ногой.

Сгибание голеностопного сустава

Для выполнения этого упражнения:

1. Сядьте на стул так, чтобы ступни не касались пола.
2. Напишите буквы алфавита ступнями, используя лишь небольшие движения ступней и лодыжкой.
3. Выполните это упражнение сначала одной ногой, а затем другой.

По данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, пяточные шпоры возникают из-за деформации мышц и связок стопы. Неоднократный разрыв или повреждение мембраны, покрывающей пяточную кость, со временем приводит к накоплению твердых отложений кальция.

Пяточная шпора может возникнуть в результате повторяющейся нагрузки на ступни при выполнении некоторых упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег. К другим причинам и факторам риска относятся:

• Биомеханический дисбаланс: Плотные мышцы голени или стопы, высокие своды и нарушения походки могут привести к пяточной шпоре. Обувь, которая не поддерживает или не подходит для стопы, также может способствовать их развитию.
• Ожирение: В обзорной статье отмечается, что два метаанализа показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пяточная шпора связаны с хронической болью в пятке.
• Возраст: Согласно исследованию 2014 года, большие пяточные шпоры чаще встречаются у людей старше 40 лет.
• Другие состояния: Пяточная шпора связана с артритом и анкилозирующим спондилитом, а также подошвенным фасциитом.

Люди могут снизить риск боли в пятке, если:

• носить поддерживающую обувь, которая хорошо сидит
• носить амортизирующую обувь во время тренировки
• разминаться и растягивать ноги и ступни перед тренировкой
• поддерживать умеренный вес

Операция — единственный способ полностью избавиться от пяточной шпоры.Однако, поскольку люди с болью в пятке часто имеют другие заболевания, вызывающие боль, например подошвенный фасциит, они могут найти облегчение, следуя общим рекомендациям по уменьшению боли в пятке.

Отдых, лед, НПВП и физиотерапия могут помочь людям с болью в пятке, а мягкие подушечки и обувь могут уменьшить воздействие ходьбы на ступни. В более тяжелых случаях врачи могут назначить инъекции стероидов или операцию.

Людям с болью в пятке следует обсудить свои симптомы со своим врачом, который сможет диагностировать причину боли и порекомендовать наилучший подход.

Пяточная шпора | Костная шпора

A

Костная шпора (остеофит) — это костный нарост, который образуется по краю нормальной кости в ответ на износ, чаще всего в суставах. Пяточная шпора — это костная шпора пяточной кости, которая вызывает боль в пятке при трении ахиллова сухожилия или других мягких тканей.

Что вызывает костную шпору или пяточную шпору?

Когда кость подвергается давлению, трению или другому стрессу в течение длительного времени, она пытается восстановить себя, наращивая дополнительную кость.Эта дополнительная кость называется «шпорой». Многие из них образуются в процессе старения, когда в суставах разрушается хрящ.

Костные шпоры могут образовываться в любом месте стопы в ответ на тугие связки, повторяющиеся стрессовые травмы (как правило, в результате занятий спортом), ожирение, даже если обувь плохо подогнана. Например, когда подошвенная фасция на подошве стопы неоднократно тянет за пятку, связка воспаляется, вызывая подошвенный фасциит. По мере того, как кость пытается срастаться, в нижней части пятки образуется костная шпора, обычно называемая пяточной шпорой .Это частый источник боли в пятке.

Симптомы пяточной шпоры

Большинство пяточных шпор не вызывают никаких симптомов и могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Если они не вызывают боли или дискомфорта, они не требуют лечения. Иногда костная шпора отламывается от более крупной кости, превращаясь в «рыхлое тело», плавающее в суставе или встраивающееся в подкладку сустава. Это может вызвать боль и периодическую блокировку сустава. В случае пяточной шпоры ощущается резкая боль и дискомфорт в нижней части стопы или пятки.

Лечение костных шпор и пяточных шпор

Ваш ортопед в PA Foot and Ankle Associates может порекомендовать одно или несколько из этих методов лечения боли, вызванной пяточной шпорой:

• Отдых
• Ice
• Без рецепта обезболивающее (ибупрофен)
• Смена обуви
• Индивидуальные ортопедические вставки для обуви
• Дополнительные вставки для обуви, такие как набивка или пяточные чашки
• Управление весом для снятия давления на суставы
• Упражнения на растяжку
• Массаж глубоких тканей с помощью физиотерапии
• Инъекции стероидов для уменьшения воспаления и боли
• Операция, если консервативные методы лечения не снимают боль

Каковы основные формы лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора — это рост кости, который начинается на пяточной кости и растет к своду стопы.Многие люди не узнают, что они у них есть, если их стопы не будут подвергнуты рентгеновскому обследованию или у них не разовьется подошвенный фасциит — состояние, при котором толстая ткань, прикрепляющая пяточную кость к остальной части стопы, раздражается шпорой. К счастью, существует несколько вариантов лечения пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Большинство пяточных шпор остаются незамеченными, но если развивается подошвенный фасциит, симптомы могут включать болезненность в нижней части стопы и в области пятки, отек, болезненность и некоторую жесткость, которые влияют на диапазон движений.Боль также может возникать в первые несколько шагов дня или после длительного отдыха, например езды в автомобиле. Эти симптомы будут наиболее заметны, когда на стопу возложен вес.

Как лучше всего лечить пяточную шпору?

Хирургия раньше была первой рекомендацией врачей, но по мере развития технологий и знаний врачи отказываются от хирургических вмешательств в пользу других, менее инвазивных методов. Эти методы требуют очень мало времени и усилий и могут помочь добиться результатов всего за десять месяцев.Они также стоят намного дешевле, чем операция, и считаются лучшими вариантами лечения, доступными в настоящее время.
Базовый уход

● Лед: пациентам рекомендуется катать ногами по бутылкам с холодной или замороженной водой в течение 20 минут три-четыре раза в день.
● Отдых: снижение активности может помочь избежать раздражения, которое вызывает болезненность и болезненность.
● НПВП: лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают воспаление и болезненность.
● Упражнение: растяжка икры и подошвенная фасция помогают расслабить ткани на подошве стопы.

Под наблюдением врача

● Инъекции кортизона: Врач должен сделать укол.
● Физиотерапия: Ортопед может направить пациента к физиотерапевту.
● Ортопедические приспособления. Изготовленные на заказ вкладыши для обуви могут облегчить состояние стопы при заживлении.

Лечение пяточной шпоры в крайних случаях

Есть два метода, к которым врачи обратятся за немедленным избавлением от пяточной шпоры. Первое лечение — это ЭУВТ, или процедура экстракорпоральной ударно-волновой терапии.Как следует из названия, небольшая сфокусированная ударная волна передается на пятку стопы.
Хирургия используется в крайнем случае, но это доступный вариант лечения пяточной шпоры. Если вы страдаете от боли в пятке, обратитесь в Michigan Podiatry за консультацией и лучшими вариантами лечения для ваших нужд.

Как долго служат пяточные шпоры?

Хотя мы лечим всевозможные боли, инфекции и травмы в области стоп и лодыжек, боль в пятке, несомненно, является наиболее частой жалобой, с которой мы сталкиваемся.

Так что не так уж редко можно услышать вопрос вроде: «Как долго прослужат эти пяточные шпоры, доктор? Когда они уедут? »

Что ж, вот честный ответ:

Пяточные шпоры продлятся навсегда . Если мы не удалим их хирургическим путем, они никогда не исчезнут.

Мы знаем — звучит плохо. Но прежде чем вы начнете волноваться, вам следует знать еще несколько важных вещей. И самый важный из них: наличие пяточной шпоры не означает, что пяточная шпора вызывает боль.Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы испытываете боль от пяточной шпоры.

Все еще не уверены? Давайте разберемся.

Нормальный ответ на травму

Итак, теперь мы должны поговорить о , почему пяточные шпоры вообще возникают. Короткий ответ заключается в том, что это вторичная биологическая реакция на травму мягких тканей, которая не заживает.

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора не развивается, если вначале у вас нет тяжелого случая подошвенного фасциита.В этом состоянии, которое является наиболее частой причиной боли в пятке, сильная связка подошвенной фасции на подошве стопы становится чрезмерно напряженной, чрезмерно растянутой и воспаленной. Это приводит к тому, что он «отрывается» от точки, где он прикрепляется к нижней части пяточной кости, оставляя «зазор».

Попытка вашего тела решить эту проблему заключается, по сути, в создании новой кости. Твердые отложения кальция остаются на поверхности пяточной кости, заполняя пространство, где раньше была фасция.Если ваш подошвенный фасциит не лечить в течение длительного периода времени, шпора может достигать полдюйма или больше!

Постоянное добавление — но не обязательно постоянная проблема

Так что же происходит с пяточной шпорой, когда подошвенный фасциит окончательно проходит? Ничего, вот что. Эта костная ткань не собирается просто разрушаться или растворяться. Он должен остаться.

Но вот в чем дело:

После того, как подошвенный фасциит прошел, оставшаяся пяточная шпора обычно не вызывает никаких проблем.Фактически, большинство пяточных шпор сами по себе совершенно безболезненны. Если шпора не давит на особенно чувствительный нерв или ткань, вы вообще не должны ее чувствовать.

И поскольку подошвенный фасциит настолько распространен — ​​и пяточные шпоры так часто связаны с ним, — пяточные шпоры есть у гораздо большего числа людей, чем вы думаете. По некоторым оценкам, они есть у 40 процентов населения в целом, причем в большинстве случаев они были в течение многих лет.

Мы можем подтвердить этот факт: во многих случаях пяточные шпоры будут обнаруживаться на рентгеновских снимках, когда мы проводим диагностику совершенно не связанных проблем, таких как бурситы или стрессовые переломы.Часто у этих людей нет никаких симптомов боли в пятке.

Но как насчет того, когда они причиняют боль?

Как мы уже говорили, если вы придете к нам в офис с болью в пятке на нижней стороне стопы, скорее всего, это будет подошвенный фасциит или что-то вроде стрессового перелома или защемления нерва. И мы составим для вас план лечения.

В большинстве случаев консервативные методы лечения, которые мы рекомендуем, принесут необходимое облегчение, даже если пяточная шпора сама по себе хотя бы частично способствует возникновению ваших симптомов.Например, индивидуальные ортопедические изделия могут быть отличным вариантом лечения как фасциита, так и шпор.

Тем не менее, все еще возможно, что шпора может вызывать некоторую боль, которую консервативное лечение не может облегчить, даже после того, как подошвенный фасциит исчез. Редко, но бывает.

В этом случае можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Есть несколько вариантов, включая освобождение части подошвенной фасции, которая может болезненно тереться о шпору, или даже удаление самой шпоры.Мы внимательно рассмотрим, как лучше всего действовать в вашей ситуации, и подробно обсудим с вами все возможные варианты.

Но опять же, это очень редко обязательно. Консервативные методы лечения эффективны более чем в 90% случаев.

В любом случае, вы захотите пройти тщательное обследование, как только сможете, всякий раз, когда вы заметите, что симптомы боли в пятке начинают влиять на вашу повседневную жизнь. Чем раньше вы справитесь с болью в пятке, тем лучше. Это не только означает, что вы не будете долго болеть, но и то, что консервативные методы лечения с большей вероятностью подействуют.