Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника
Содержание
- Симптомы грыжи поясничного диска
- ЛФК при грыже: показания и противопоказания
- Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отделов
Грыжи межпозвоночных дисков — одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хотя эта тема широко освещается, на сегодняшний день продолжает существовать множество заблуждений, касающихся болей в спине, а также методов профилактики и лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Как выглядит межпозвоночный диск? Он состоит из прочного волокнистого хряща, выполняющего функцию амортизатора. Хрящ прочно закреплён между позвонками концевыми пластинами. Крепкие связки, окружающие диск, исключают возможность его выскальзывания.
Грыжи диска определяются как локальное или очаговое смещение компонентов диска — ядра, хряща, фрагментированной апофизарной кости, кольцевидной ткани.
Протрузии дисков нередко встречаются у здоровых людей. Исследование 2015 года (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25430861/) показало, что почти у трети здоровых 20-летних людей есть протрузия диска. Заболеваемость увеличивается с возрастом: к 80 годам протрузии диагностируют у 84 % пациентов.
Что приводит к возникновению грыжи поясничного отдела? Самый серьёзный фактор — наследственность. Об этом говорится в китайском исследовании 2009 года (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19940721/).
За генетическим фактором следуют поясничные нагрузки и напряжённая работа, курение, избыточный вес, а также рост выше 1,9 метра. Другой распространённой причиной появления грыж является малоподвижный образ жизни. Поэтому для здоровья дисков нужна умеренная, но регулярная активность.
Симптомы варьируются в зависимости от количества разорванной гелеобразной структуры и способа её соприкосновения с нервными корешками. Самые распространённые симптомы:- Непрерывная боль в спине.
- Внезапная боль при кашле, чихании или вставании.
- Непроизвольное сокращение мышц спины.
- Ишиас (боль, которая начинается в области спины или ягодиц и распространяется по ноге к голени или стопе).
- Слабость.
- Онемение или покалывание в ноге или ступне.
- Изменения функции мочевого пузыря или кишечника.
- Ограничение при сгибании туловища.
- Онемение в поражённой области.
- Снижение рефлексов в колене или лодыжке.
Грыжа диска поясничного отдела опасна тем, что может вызвать постоянную слабость или паралич. Тем не менее грыжа — это не приговор и не всегда показание к операции. В зависимости от тяжести заболевания у пациентов может наблюдаться резорбция грыжи, то есть уменьшение размеров или полное её исчезновение. Таких результатов добиваются при помощи ЛФК, йога-терапии; хорошо помогают езда на велосипеде, бег и плавание.
Приступая к занятиям, нужно понимать, что упражнения при поясничной грыже требуют индивидуального подхода. Если вы самостоятельно выбираете упражнения, это чем-то напоминает самолечение, исход которого невозможно спрогнозировать. Поэтому, если вам диагностировали грыжу, приступать к занятиям ЛФК нужно по рекомендации врача, т к. последовательность упражнений, интенсивность и регулярность занятий зависит от типа грыжи и тяжести заболевания.
Противопоказаниями к занятиям являются сильная боль, периоды обострения, общее ухудшение состояния. В таких случаях нужно прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу или инструктору ЛФК.
Ниже представлены три группы упражнений при поясничной грыже. Самые безопасные направлены на вытяжение и разгрузку мышц спины и поясничного отдела. Вторая группа представлена прогибами, которые призваны направить диск в своё анатомическое положение. Третья группа — скрутки, улучшающие подвижность межпозвоночных дисков. Эти упражнения следует выполнять под руководством инструктора.
Упражнения на вытяжение
Сгибание спины в положении лёжа
- Лягте на спину.
- Согните ноги в коленях и прижмите руками к груди оба колена.
- Поднимайте и опускайте голову по направлению к коленям, пока не ощутите расслабление при вытяжении средней и нижней части спины.
- Повторите несколько раз.
Попеременное подтягивание коленей к груди
- Лягте на спину.
- Подтяните одно колено к груди и обхватите его руками.
- Останьтесь в этом положении несколько секунд.
- Верните ногу в исходное положение и повторите с другой ногой.
- Повторите несколько раз на каждую ногу.
Вытяжение грушевидной мышцы
- Лягте на спину и согните колени, стопы поставьте на пол.
- Положите голень правой ноги на бедро, ближе к согнутому колену левой ноги.
- Осторожно подтягивайте согнутое колено к груди, пока не почувствуете вытяжение ягодицы.
- Повторите на другую сторону.
Декомпрессия позвоночника
- Встаньте перед стеной или спинкой стула.
- Вытяните спину и расправьте плечи.
- Положите ладони на стену или на спинку стула и повисните.
- Оставайтесь в положении вытяжения 30 секунд.
- Выполните 3–4 подхода.
Упражнения с прогибом позвоночника
Кошка/корова
- Встаньте на четвереньки, ладони под плечами, колени под тазом.
- Прогнитесь в спине и поднимите голову вверх.
- Вернитесь в исходное положение.
- Скруглите спину вверх и опустите голову вниз.
- Выполните 10–15 повторений.
Попеременное вытяжение конечностей
- Встаньте на четвереньки, ладони под плечами, колени под тазом.
- Позвоночник в нейтральном положении.
- Вытяните правую руку вперёд и левую ногу назад.
- Чуть приподнимите вытянутые конечности вверх.
- Чуть приподнимите вытянутые конечности вверх.
- Вытяните левую руку вперёд и правую ногу назад.
- Чередуя положения, выполните 10–15 раз.
Полукобра
- Лягте на живот.
- Приподнимитесь на руках, положив предплечья на пол параллельно друг другу.
- Бёдра остаются на полу.
- Оставайтесь в этом положении 5–10 секунд.
- Выполните 5–6 повторений.
Полумост
- Лягте на спину, согнув колени и поставив обе ступни на пол.
- Руки вытяните вдоль боков.
- Напрягите пресс, подтянув пупок к позвоночнику.
- Удерживая живот втянутым, поднимите бёдра от пола, напрягая ягодичные мышцы. Постарайтесь поднять бёдра как можно выше, сохраняя при этом напряжение пресса. Вернитесь в исходное положение.
- Сделайте 10–15 повторений.
Более сложные упражнения включают скрутки позвоночника. Перед выполнением скруток лучше проконсультироваться с врачом.
Повороты нижней части туловища
- Лягте на спину.
- Согните колени и поставьте стопы на пол на ширине таза.
- Удерживайте спину на полу, наклоняйте обе ноги в одну сторону, пока не почувствуете вытяжение в нижней части спины.
- Вернитесь в исходное положение, а затем повторите в противоположную сторону.
- Сделайте 10–15 наклонов в обе стороны.
Скорпион
- Лягте на живот и разведите руки в стороны.
- Поднимите правую ногу и коснитесь пальцами стопы пола с левой стороной тела.
- При переносе ноги бедро поднимается над полом.
- Будьте осторожны и следите за своим состоянием.
- Сделайте 10–15 повторений.
Упражнения ЛФК поддерживают позвоночник в здоровом состоянии, улучшают и повышают функциональные возможности организма.
Что можно сделать для профилактики грыжи?
Поддерживайте осанку. Прямая и ровная спина, особенно при длительном сидении, снижает нагрузку на позвоночник.
Поддерживайте здоровый вес. Лишние килограммы давят на весь позвоночник, особенно на нижний отдел, что увеличивает вероятность грыжи диска.
Бросьте курить. Курение приводит ко многим заболеваниям и в том числе снижает приток крови к позвоночнику.
👆 Йога при позвоночной грыже, рекомендуемые асаны при грыже, видео
Многие люди знают о пользе йоги для здоровья, а некоторые подтверждают это собственным опытом. Существуют разные асаны, оказывающие положительное воздействие на позвоночник. Сегодня при межпозвоночной грыже лечение йогой используют все чаще, а положительные результаты могут подтвердить многие бывшие больные.
Как заниматься йогой при межпозвоночной грыже
Йога для лечения грыжи позвоночника может оказывать неоценимую пользу, способствуя исцелению болезни. Необходимо опираться на основной принцип йоги – ахимсу, а также подключить правильный рацион питания. Выполняя асаны, люди с грыжей позвоночника должны руководствоваться основными принципами.
Занимаясь при грыже позвоночника йогой, вы не должны испытывать болевые ощущения в проблемной области. В противном случае, от асаны нужно отказаться или выполнять ее максимально осторожно.
Избегайте резких толчков, ударов и любых прыжков, а также на начальных этапах не выполняйте асаны, в которых скручивается позвоночник. Желательно заниматься хотя бы три раза в день.
Не прилагайте резких усилий, прорабатывая проблемные участки, а делайте все медленно и осознанно. Начинать выполнять любую асану надо с минимальной нагрузкой, плавно ее повышая.
Рекомендуемые асаны при грыже позвоночника
Рассмотрим ниже наиболее популярные асаны для лечения грыжи шейного отдела позвоночника йогой.
Новичкам, которые только начинают лечение грыжи позвоночника йогой, необходимо повременить с разными скрутками, резкими движениями и перегибами. Каждодневные занятия рекомендуем начинать с медитации, для которой подходит поза сукхасана.
Сукхасана
Многим из вас доводилось видеть йогов, сидящих с прямой спиной и скрещенными ногами. изначально выполнять эту позу лучше возле стенки, прислоняясь к ней спиной и вытягивая шею. Ноги согните в коленях и сложите, а руки положите на колени ладошками вверх. Полностью расслабьтесь и постарайтесь дышать, как можно глубже. Вас в это время никто не должен отвлекать.
Спустя несколько минут можно приступать к следующим асанам, которые помогают вылечить грыжу позвоночника с йогой.
Таласана
Поза повышает гибкость позвоночника. При ее выполнении надо правильно дышать. Встаньте на ноги, сделайте вдох и досчитайте до пяти, вытягивая при этом тело вверх и поднимая руки. Далее снова считайте до пяти, задержав дыхание и сохранив вытянутость позвоночника. Асана хорошо влияет на спазмированные спинные мышцы и внутренние органы, а также исправляет осанку.
Читайте также
- Как лечить плоскостопие 4 степени
- Применение рефлексотерапии при остеохондрозе: суть методики, ее виды и эффективность
Тадасана
Асана выполняется стоя с раздвинутыми ногами и постановкой стоп на одной линии. На вдохе вытяните позвоночник, не поднимая рук, а на выдохе расслабьтесь и повторите движение еще пять раз.
Марджарисана
Встаньте на четвереньки, выпрямив руки. Выдохните и опустите голову вниз, выгнув спину вверх. На вдохе необходимо прогнуть спину вниз, а голову приподнять. Изначально не делайте сильного прогиба, чтобы не обострились болевые ощущения из-за межпозвоночной грыжи и йоги.
Бхарадваджасана
Для этой асаны понадобится стул. Необходимо встать слева от него правым боком к спинке, а на вдохе положить руки на стуле и на выдохе повернуть корпус вправо. Вы должны достичь параллельного размещения груди относительно спинки. Вдохните и медленно сведите лопатки, а на выдохе возвращайтесь в начальное положение. После этого проделайте асану в другую сторону.
Конасана
Эту асану называют позой треугольника, для выполнения которой нужно встать и расставить ноги на ширине плеч. Правую руку отведите в сторону, а левую уприте в пояс. На вдохе наклоните тело вправо, потянувшись пальцами к лодыжке. Тело не должно наклоняться назад или вперед. Выдыхая, распрямитесь. Всего нужно сделать пять повторов для каждой стороны.
Комплекс упражнений при грыже позвоночника: видео
Противопоказания
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела йогой почти не имеет противопоказаний, но от занятий лучше отказаться при остром болевом синдроме. Он указывает на обостренную форму болезни, при которой даже незначительная физическая активность может навредить. Сначала необходимо снять острую боль при позвоночной грыже, и только потом возвращаться к занятиям.
Также лучше отказаться от йоги, когда вы ощущаете слабость, покалывание в теле, онемение или дрожь.
Хирургическое лечение грыжи диска поясничного отдела
Если боль и другие симптомы грыжи диска поясничного отдела сохраняются в течение шести недель, часто рассматривается вопрос об операции. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника является наиболее частой причиной операций на позвоночнике у взрослых в трудоспособном возрасте. 1 Schroeder GD, Guyre C, Vaccaro A. Эпидемиология и патофизиология поясничных грыж дисков. Семинары по хирургии позвоночника. Том 28, выпуск 1, март 2016 г., страницы 2-7. Грыжа поясничного диска. doi:10.1053/j.semss.2015.08.003.
Поясничная микродискэктомия может быть рассмотрена, если симптомы поясничной грыжи диска не исчезают после 6 недель нехирургического лечения. Смотреть сейчас
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если:
- При наличии сильной боли и затруднении поддержания нормального уровня повседневных функций, таких как стояние или ходьба.
- У человека прогрессируют неврологические симптомы, такие как усиливающаяся слабость в ногах и/или онемение.
- Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
- Лекарства, физиотерапия и/или другие нехирургические методы лечения не привели к значительному облегчению симптомов.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство до того, как пациент завершит шестинедельный курс нехирургического лечения.
реклама
Микродискэктомия Операции при грыже диска поясничного отдела
Две минимально инвазивные процедуры, микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия, чаще всего рекомендуются при грыжах поясничного отдела позвоночника. Эти процедуры снимают давление с нервного корешка и обеспечивают лучшую среду для заживления диска.
См. Микродискэктомия (Микродекомпрессия) Хирургия позвоночника
Обычно требуется удалить только небольшую часть диска, которая давит на корень нерва, а большая часть диска остается неповрежденной.
Небольшие разрезы используются при микродискэктомии. При эндоскопической микродискэктомии инструменты вводятся через тонкую трубку или трубки, чтобы свести к минимуму повреждение окружающих тканей. Крошечная камера может быть введена через трубку, чтобы обеспечить визуализацию для хирурга.
Оба типа операций обычно выполняются амбулаторно или с одной ночевкой в больнице. Большинство пациентов могут вернуться к работе и своим обычным делам через одну-три недели.
См. Поясничная дискэктомия Амбулаторная хирургия позвоночника
В этой статье:
- Грыжа диска поясничного отдела: что нужно знать
- Симптомы поясничной грыжи диска
- Грыжа диска поясничного отдела: причины и факторы риска
- Диагностика поясничной грыжи диска
- Нехирургическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
- Хирургия поясничной грыжи диска
- Видео о поясничной грыже межпозвонкового диска
Показатели успешности операции по поводу грыжи диска поясничного отдела
Операция по поводу грыжи диска поясничного отдела имеет высокий уровень успеха. В одном обширном медицинском исследовании сообщалось о хороших или отличных результатах у 84% пациентов, перенесших микродискэктомию, и почти у 80% пациентов, перенесших эндоскопическую микродискэктомию. 2 Дорманн Г.Дж., Мансур Н. Отдаленные результаты различных операций по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника: анализ более 39000 пациентов. Медицинская практика 2015; 24: 285-290. (DOI: 10.1159/000375499).
Микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия особенно полезны для облегчения боли в ногах, обычно называемой ишиасом. Эти процедуры не так эффективны для облегчения боли в спине и обычно не выполняются, если основной проблемой является боль в спине.
Медицинская литература показала некоторые преимущества хирургического лечения по сравнению с консервативным лечением, хотя в некоторых случаях разница со временем уменьшается. Одно большое исследование показало, что у людей, перенесших операцию по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника, наблюдалось более выраженное улучшение симптомов на срок до двух лет, чем у тех, кто лечился нехирургическим путем. 3 Абрахам П., Реннер Р.С., Мартин Дж.Р. и др. Роль хирургии в лечении болей в пояснице: результаты рандомизированных контролируемых исследований результатов лечения пациентов с позвоночником. Международная хирургическая неврология. 2016;7:38. дои: 10.4103/2152-7806.180297.
См. «Нехирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела»
реклама
Хотя микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия считаются процедурами с низким уровнем риска, все хирургические вмешательства сопряжены с риском.
Примерно у 10% пациентов, перенесших микродискэктомию, возникает еще одна грыжа диска в том же месте. Рецидив более вероятен в течение первых трех месяцев, но также может произойти и спустя годы. Множественные рецидивы обычно лечат с помощью операции поясничного спондилодеза. Это удаляет весь материал диска и останавливает движение дисков.
реклама
Лучшие выборы редактора
Рекомендации по амбулаторной хирургии позвоночника
Видео операции микродискэктомии поясничного отдела позвоночника
Видео операции микродискэктомии: хирург позвоночника объясняет процедуру
Видео о поясничной грыже межпозвонкового диска
Видео: Могут ли межпозвоночные грыжи зажить сами по себе?
Видео о лечении межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
Садхгуру о хатха-йоге и здоровье позвоночника
Вопрос: Намаскарам, Садхгуру. Каково значение поз скручивания позвоночника, которые мы делаем после 9?0122 сарвангасана серия?
Садхгуру: Если вы видите тело как две половинки, разделенные горизонтально посередине, нижняя часть весит намного больше, чем верхняя часть. Самые большие мышцы и самые большие кости находятся в нижней части тела. А позвоночник рассчитан на то, чтобы выдерживать определенный вес. Даже небольшая перегрузка позвоночника создаст проблемы, потому что это тонкая штука, состоящая из 33 кусочков кости.
Очень важно тренировать позвоночник. В противном случае он станет жестким и бесполезным. Если вы не тренируетесь, ваша способность воспринимать жизнь резко снижается.
Хребет можно сравнить с подвеской автомобиля. Если вы видели некоторые роскошные автомобили в Индии, они половину времени будут стоять в гараже просто потому, что у них многорычажная подвеска, в то время как наши дороги созданы для однорычажной подвески. Если вы поедете немного быстрее и наткнетесь на неровность дороги, многорычажная подвеска может выйти из строя, и вы отправитесь прямо в гараж. Они не созданы для такого уровня стресса. Ехать еще можно, но будет тянуть. Идея многорычажной подвески заключается в повышенной маневренности. Точно так же ваш позвоночник представляет собой подвеску с 33 звеньями.
Когда вы выполняете любую перевернутую позу, на позвоночник приходится исключительно большая нагрузка. Из-за этого после выполнения любой перевернутой асаны вам нужно потратить время, чтобы согнуть позвоночник до его естественного состояния. Поэтому после сарвангасаны и халасаны вы делаете ардхаматсьясану , что означает прогибание назад, в противоположную сторону.
Зачем вообще эти позы? Очень важно тренировать позвоночник. В противном случае он станет жестким и бесполезным. Если вы не тренируетесь, ваша способность воспринимать жизнь резко снижается.
Не все относятся к жизни с одинаковым уровнем чувствительности. Возвращаясь к аналогии с автомобилем, не каждая подвеска воспринимает дорогу с одинаковой чувствительностью. Чувствительность вашей подвески определяет маневренность. Если он сверхчувствительный, он хорошо маневрирует, но одна выбоина — и он сбивается. Поэтому важно, чтобы позвоночник оставался чувствительным, гибким, ровным и подвижным. Вся йога, которой вы занимаетесь, так или иначе направлена на это.
Итак, после сарвангасаны, которая меняет нагрузку на позвоночник, чрезвычайно важно, чтобы вы растянули позвоночник до его нормального состояния. Я называю это «я», потому что без позвоночника вы бы не испытали большинство вещей, которые вы испытываете как человек. Он предназначен для того, чтобы делать то, что вы даже представить себе не можете. Сохранение позвоночника хорошо защищенным, сильным и чувствительным важно для йога, потому что вы хотите ощущать всю вселенную как часть себя.
Примечание редактора: Выдержка из выступления Садхгуру в Школе Иша Хатха Йоги. Чтобы узнать даты и подробности программ хатха-йоги, посетите сайт www.