Излучения опасные для человека: Основы радиационной безопасности

От облысения до нарушения сна: как электромагнитное излучение воздействует на человека

— Что представляет собой электромагнитное излучение в современных городах, из чего оно складывается?

— Электромагнитная волна имеет двойную природу. С одной стороны, это поле, которое распространяется в пространстве, с другой — это элементарные частицы (кванты или корпускулы). Электромагнитные волны распространяются в пространстве со скоростью света. Видимый глазом свет — это тоже электромагнитная волна определенной длины. Любая электромагнитная волна (поле) — это энергия, которая может оказывать воздействие на организм человека.

Воздействие электромагнитного излучения зависит от мощности передатчика, который его генерирует. В соответствии с законом физики мощность электромагнитного поля обратно пропорциональна квадрату расстояния до источника. В первую очередь, из этого вытекает один из основных гигиенических законов — защита расстоянием. Если увеличить расстояние до источника в два раза, поле уменьшится в четыре. Поэтому нужно стараться быть как можно дальше от источников.

— Все бытовые приборы генерируют электромагнитное поле?

— Абсолютно все. Мы отдельно выделяем электромагнитное излучение промышленной частоты — это 50 Гц (внутридомовая сеть, от которой работают все бытовые приборы) — и электромагнитные волны радиочастотного диапазона, которые используются для передачи информации. Они находятся в диапазоне частот от 30 килогерц до 300 гигагерц. Это поле разделено на диапазоны: низкочастотный (НЧ), высокочастотный (ВЧ), сверхвысокочастотный (СВЧ). Для каждого диапазона частот утвержден свой гигиенический норматив. Это такой уровень воздействия фактора окружающей среды, который при действии в течение длительного времени, в идеале в течение всей жизни, не приводит к изменению состояния здоровья человека или его последующих поколений.

— Вредными считаются волны именно радиочастотного диапазона?

— Нет вредных или полезных электромагнитных полей. Степень вредности воздействия зависит от мощности излучения. Однако электромагнитное поле радиочастотного диапазона, по данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), относится к группе факторов 2В — это «возможная канцерогенность для человека».

Накопление канцерогенного и/или мутагенного эффекта излучения в конечном итоге может привести к развитию новообразования (преимущественно в крови или тканях головного мозга).

— Вред электромагнитного излучения для детей, насколько я знаю, не доказан на 100%, но берутся в расчет параметры черепа ребенка, толщина костей которого меньше, чем у взрослого.

— Действительно, кости свода черепа ребенка намного тоньше. До 2 лет имеются незаросшие участки — роднички, хрящи. Также головной мозг ребенка более гидратирован, — то есть содержит в целом больше жидкости и меньшей жировых включений. Доказано, что жировые ткани поглощают электромагнитное поле меньше, а гидратированные — больше. Первичный эффект поглощения электромагнитного излучения проявляется в виде незначительного нагрева тканей — индукционный эффект.

Происходит изменение температуры тканей на десятые доли градуса, но при температурном постоянстве (гомеостазе) головного мозга иногда и этого может быть достаточно для появления патологических эффектов.

— Есть еще теория об образовании вихревых токов в межтканевой жидкости из-за воздействия электромагнитного поля на дипольные молекулы воды. Вы ее учитываете?

— При действии электромагнитного поля на биологические объекты в межтканевой жидкости образуются вихревые токи, которые нефизиологичны. Межтканевая жидкость имеет определенное направление движения. Вихревые токи вызывают круговые колебательные смещения крупных биомолекул, что приводит к изменению работы мембран, внутриклеточных элементов. Вихревые токи также вызывают вращательные движения ионов. Из-за этого могут измениться физико-химические свойства межтканевой жидкости и нарушиться физиологические функции.

— Так какие именно приборы или объекты действительно опасны для здоровья?

— Те, которые излучают электромагнитное поле, превышающее в среде обитания человека свой гигиенический норматив.

Наиболее частым источником мощных электромагнитных полей являются радиотехнические объекты, которые передают на дальние расстояния большие объемы информации.

Это, в первую очередь, радиотехнические объекты, которые размещаются в жилой территории — например,

базовые станции сотовой связи. Есть земные станции спутниковой связи, радиорелейные станции, есть ближние и дальние приводы (радиолокационные установки) у аэропортов, которые следят за воздушным пространством. На местности работают также радары (радиолокаторы) гидрометеорологического, военного и специального назначения, которые также сканируют пространство и излучают электромагнитное поле. Не стоит забывать о ретрансляторах радио- и телевизионного сигнала гражданского назначения.

— Чем фиксируется и как часто проверяется уровень электромагнитного излучения, который дает представление о силе воздействия?

— Нормируемое значение мощности электромагнитного поля (гигиенический норматив) зависит от его частоты. Электромагнитные поля промышленной частоты (50 Гц) нормируются по двум составляющим: электрической и магнитной. Электрическое поле измеряется и нормируется в вольтах на метр (киловольтах на метр), магнитное поле — в амперах на метр или в микротеслах. Есть целый парк специального оборудования для измерения уровней электромагнитного поля, которое представлено на рынке широким ассортиментом. Это В&Е-метры, линейка оборудования P3 (P3-40, P3-80, Р3-90 и т.д.), СТ-01 — для измерения электростатического потенциала в воздухе, анализаторы спектра Narda.

— Насколько точны приборы?

— Точны. Погрешность таких приборов измеряется в логарифмических величинах — децибелах, но при переводе в относительные значения это примерно 5-15%.

— Как часто проверяется сила электромагнитного излучения?

— Роспотребнадзор в рамках социально-гигиенического мониторинга контролирует электромагнитную обстановку на жилых территориях. Кроме того, при размещении базовых станций сотовой связи оператор сотовой связи должен представить в Роспотребнадзор проект, в котором указаны все данные передатчиков и значения уровней мощности на местности. На проект оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение. Только при его наличии базовая станция может работать безопасно. Кроме того, проводится инструментальный контроль по обращениям граждан.

— Какова грань, за которой электромагнитное излучение считается вредным?

— Роспотребнадзором установлены разные гигиенические нормативы — отдельно для населения, отдельно для профессионального воздействия в рабочей зоне. Эти нормативы утверждены Санитарными правилами и нормами. Они являются результатом более чем 60-летней практической работы гигиенической науки, наших научно-исследовательских институтов. Эти нормативы действуют уже более 30 лет. Когда кто-нибудь из представителей бизнеса сомневается в актуальности и современности действующих уровней, я всегда отвечаю, что организм человека за это время никак не изменился и те негативные последствия для организма человека, на основе которых были установлены нормативы, проявляются на тех же уровнях и сегодня.

— Они же имеют в виду, наверное, уровень электромагнитного загрязнения…

— Мы знаем, что они имеют в виду. Они хотят сделать его таким же неконтролируемым, как в Европе, в сто раз увеличить норматив.

— Почему нормы в Российской Федерации, Европе, США разные?

— Российские нормативы появились еще в Советском Союзе, который был социально ориентированным государством, в первую очередь заботившимся о сохранении здоровья человека. Нормативы Европы и США — это результат договоренности общества с бизнесом.

— Они там чуть ли не в десять раз различаются…

— В десять раз, а в некоторых странах и в сто. По мобильным телефонам: у нас норматив 10 микроватт на квадратный сантиметр, в Америке, Европе — 100. Представители российского бизнеса интересуются, почему у нас такой маленький норматив? Потому что проведенные рандомизированные, когортные, проспективные научные исследования показали статистически значимую разницу между облученными и необлученными. Кроме того, у нас есть так называемый гигиенический запас.

— Для чего он нужен?

— Есть особо чувствительные к излучению организмы. К нам поступают жалобы от людей, которые «чувствуют» электромагнитное поле. Конечно, у человека нет таких специальных рецепторов, позволяющих его почувствовать, но есть определенная группа чувствительных людей, о которых мы тоже думаем.

— В какой момент разговора по мобильному телефону излучение достигает наибольшей силы?

— На самую большую мощность мобильный телефон выходит, когда связь плохая.

В момент установления связи (в первую секунду) достигается максимальная мощность, — и потом, если связь теряется. Допустим, вы отошли от окна вглубь комнаты, — мобильный телефон начитает работать в 2, 3, 5 раз мощнее.

Когда не было антенн базовых станций сотовой связи в метрополитене, мобильный телефон быстрее всего разряжался там. За 40-50-минутную поездку он мог разрядиться наполовину. Это происходило из-за того, что все это время он излучал: искал базовую станцию и не находил, — увеличивал мощность и опять искал.

— Кто чаще всего подвергается наибольшему излучению, если взять разные профессии?

— Если мы говорим про промышленную частоту, это люди, которые работают рядом с КТП (комплектными трансформаторными подстанциями), понижающими, повышающими трансформаторными подстанциями. Опасны мощные электродвигатели больше 1000 кВт, которые при работе своей излучают. Если говорить про радиочастоту, то это передающие радиотехнические объекты постоянного обслуживания.

— Какие именно болезни может вызвать большая доза электромагнитного излучения?

— Возникает целый симптомокомплекс, который сопровождается много чем, начиная от повышенной чувствительности и заканчивая алопецией, патологическими изменениями во внутренних органах, а также психоэмоциональной сфере.

Отмечаются функциональные нарушения работы нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, нарушения вегетативных процессов, нарушения сна, аппетита.

Конкретной болезни, такой, как, например, «лучевая болезнь», для ионизирующего излучения, для электромагнитного нет.

— Как именно Роспотребнадзор находит и что делает, когда видит превышающее допустимые уровни электромагнитное излучение?

— Мы проводим мониторинговые исследования на местности, определяем этот источник излучения, находим его владельца. Дальше применяем меры воздействия, в том числе административные: предписание о приведении в соответствие, штраф, приостановление деятельности источника. Бывают такие ситуации, когда оператор базовой станции заявляет одну мощность, а в процессе эксплуатации может увеличить ее, причем дистанционно, даже не трогая оборудование физически. Мы стараемся их контролировать, в том числе по уровню энергопотребления.

— Какие города в России самые загрязненные?

— Те, где больше всего источников электромагнитного излучения: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Владивосток, Краснодар.

— Какие районы в Москве особенно загрязнены?

— У нас сильное антенное поле в районе Останкинской башни, — это Останкинский район и три к нему примыкающих. Но превышения там нет, мы все это отслеживаем. Локальные электромагнитные загрязнения формируются в спальных районах, где население плотно сконцентрировано, и поэтому операторы сотовой связи устанавливают больше базовых станций сотовой связи.

— В докладе Роспотребнадзора 2020 года сказано, что развивается негативная тенденция — увеличение воздействия электромагнитного излучения от мобильных средств телефонной связи…

— Это началось с момента начала использования мобильников, установления базовых станций. С каждым годом электромагнитное воздействие на среду обитания человека увеличивается.

— Говорят, в сетях 5G будет меньше электромагнитного излучения, хотя вышек будет больше. Это так?

— Там другая частота. Если сейчас 1900 мегагерц, 2100 мегагерц, там будет 20 гигагерц и выше. На этой частоте электромагнитная волна быстрее затухает, ей нужна меньшая мощность. Скорость будет повышаться за счет увеличения частоты сигнала.

В целом мощность каждого передатчика тоже уменьшится. Но их действительно будет больше. Из-за увеличения количества передатчиков суммарная мощность или не изменится, или все-таки станет больше.

— У современного человека рядом компьютер, «умный телевизор», «умная» колонка, несколько телефонов. Какие из них наиболее излучающие?

— Те, которые потребляют больше электрической энергии. Радиочастотные электромагнитные поля компьютер и планшет не излучают, только Wi-Fi-передатчики, — но там малые уровни сигнала. Частота и мощность Wi-Fi-сигнала сравнима со стационарным телефоном, у которого трубка работает на радиоудлинителе. На сегодняшний день мы не выявляем превышения от работы Wi-Fi-роутеров и других передатчиков в этом стандарте.

Значимым источником электромагнитного излучения радиочастотного диапазона в быту остается мобильный телефон, который каждый человек практически всегда носит с собой, а некоторые — по два или даже три аппарата.

Негативным фактором в этой ситуации остается и то, что мобильными телефонами пользуются дети, начиная с самого младшего возраста.

Рентген — БУЗОО Городская поликлиника №9

Режим работы кабинета рентгенодиагностики

Рентгеновские снимки проводятся с 8-00 до 11-00;
Флюорографические снимки с 8-30 до 13-00 и с 15-00 до 18-00;
График работы Кабинета флюорографии с ПН по ПТ первая смена с 8-30 до 13-00, вторая смена 15-00 до 18-00.
Выходной СБ, ВС.

Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования.

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.
Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография позвоночника	6 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография органов грудной клетки	7 мЗв	2 года
Микционная цистоуретрография	5-10 лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности костей)	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Галактография	0,7 мЗв	3 месяца
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.

Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентгеновское исследование не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

В случае медицинских исследований с низкой дозой облучения принятие решения о рентгенологическом исследовании, как правило, довольно простая задача. В случае исследований с использованием более высоких доз облучения, как например компьютерная томография, а также в случае процедур, включающих контрастные материалы, такие как барий или йодин, рентгенолог может принять во внимание тот факт подвергался ли пациента рентгеновскому излучению ранее, и если да, то в каком количестве.
Если вы подвергались частым рентгенологическим исследованиям и часто меняете место проживания или лечащего врача, записывайте всю историю ваших медицинских исследований.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.
Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как вывести радиацию из организма?

В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма.

Аварии на атомных электростанциях и риск рака

Что такое ионизирующее излучение?

Ионизирующее излучение состоит из субатомных частиц (то есть частиц меньше атома, таких как протоны, нейтроны и электроны) и электромагнитных волн. Эти частицы и волны обладают достаточной энергией, чтобы лишить электроны или ионизовать атомы в молекулах, с которыми они сталкиваются. Ионизирующее излучение может возникать несколькими путями, в том числе

• в результате самопроизвольного распада (распада) нестабильных изотопов. Нестабильные изотопы, которые также называют радиоактивными изотопами, испускают (излучают) ионизирующее излучение как часть процесса распада. Радиоактивные изотопы естественным образом встречаются в земной коре, почве, атмосфере и океанах. Эти изотопы также производятся в ядерных реакторах и при взрывах ядерного оружия.
• от космических лучей, исходящих от Солнца и других внеземных источников, и от технологических устройств, начиная от стоматологических и медицинских рентгеновских аппаратов и заканчивая кинескопами старых телевизоров

Каждый человек на Земле подвергается воздействию низких уровней ионизирующего излучения от природных и технологических источников в различных пропорциях, в зависимости от их географического положения, питания, рода занятий и образа жизни.

Какую опасность для здоровья представляет воздействие ионизирующего излучения?

Ионизирующее излучение в высоких дозах может вызвать немедленное поражение организма человека, в том числе, в очень высоких дозах, лучевую болезнь и смерть. В более низких дозах ионизирующее излучение может вызвать такие последствия для здоровья, как сердечно-сосудистые заболевания и катаракта, а также рак. Он вызывает рак в первую очередь потому, что повреждает ДНК, что может привести к вызывающим рак генным мутациям.

Дети и подростки могут быть более чувствительны к канцерогенному воздействию ионизирующего излучения, чем взрослые, поскольку их тела все еще растут и развиваются. Кроме того, дети и подростки обычно имеют больше лет жизни после радиационного облучения, в течение которых может развиться рак.

Дополнительную информацию о влиянии ионизирующего излучения на здоровье можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Агентстве по охране окружающей среды.

Как люди подвергаются воздействию ионизирующего излучения после аварии на атомной электростанции?

Атомные электростанции используют энергию, высвобождаемую при распаде некоторых радиоактивных изотопов , для производства электроэнергии. В ходе этого процесса образуются дополнительные радиоактивные изотопы. На атомных электростанциях специально разработанные топливные стержни и защитная оболочка содержат радиоактивные материалы, чтобы предотвратить их и производимое ими ионизирующее излучение от загрязнения окружающей среды. Если топливо и окружающие конструкции защитной оболочки серьезно повреждены, возможны выбросы радиоактивных материалов и ионизирующего излучения, что может представлять опасность для здоровья людей. Фактический риск зависит от

• конкретные типы и количества радиоактивных материалов или изотопов, выпущенных в атмосферу
• сколько человек подвергается радиации и как долго
• как человек вступает в контакт с высвободившимися радиоактивными материалами (например, через зараженную пищу, воду, воздух или на кожу)
• возраст человека (у тех, кто подвергся воздействию в более молодом возрасте, как правило, выше риск развития рака)

Радиоактивные изотопы, выброшенные при авариях на атомных электростанциях, включают йод-131 (I-131), цезий-134 (Cs-134) и Cs-137. При наиболее тяжелых авариях, таких как Чернобыльская авария 1986, также могут выделяться другие опасные радиоактивные изотопы, такие как стронций-90 (Sr-90) и плутоний-239.

Воздействие на человека I-131, выброшенного в результате аварий на атомных электростанциях, происходит в основном при употреблении загрязненной воды, молока или пищевых продуктов. Люди также могут подвергаться воздействию при вдыхании частиц пыли в воздухе, загрязненных I-131.

В организме I-131 накапливается в щитовидной железе, органе на шее. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов, которые контролируют скорость использования организмом энергии. Поскольку щитовидная железа не различает I-131 и нерадиоактивный йод, щитовидная железа будет накапливать любую форму. Воздействие радиоактивного йода может увеличить риск развития рака щитовидной железы на многие годы, особенно у детей и подростков.

Воздействие Cs-134 и Cs-137 может быть внешним или внутренним. Внешнее облучение происходит при ходьбе по загрязненной почве или при контакте с зараженными материалами на местах ядерных аварий. Внутреннее облучение может происходить при вдыхании частиц в воздухе, содержащих Cs-134 и Cs-137, таких как пыль из загрязненной почвы или проглатывание зараженной воды или пищевых продуктов. Поскольку Cs-134 и Cs-137 не концентрируются в определенной ткани, испускаемое ими ионизирующее излучение может облучать все ткани и органы тела.

Что исследователи узнали о риске развития рака в результате аварий на атомных электростанциях?

Многое из того, что известно о раке, вызванном радиационным облучением в результате аварий на атомных электростанциях, получено из исследований аварии на Чернобыльской АЭС в Украине в апреле 1986 г. (Чернобыль на украинском языке) (1, 2). Радиоактивные изотопы, выброшенные во время Чернобыльской аварии, включали I-131, Cs-134, Cs-137 и Sr-90.

Рабочие электростанции на месте аварии. Около 600 рабочих электростанции во время аварии получили очень высокие дозы радиации и страдали от лучевой болезни. Все те, кто получил более 6 грей (Гр) радиации, сразу же заболели и впоследствии умерли. Те, кто получил менее 4 Гр, имели больше шансов на выживание. (Гр — это мера количества радиации, поглощаемой телом человека.)

Уборщики. Сотни тысяч людей, работавших в составе ликвидационных бригад в годы после аварии, получили средние дозы внешнего ионизирующего излучения, составлявшие приблизительно от 0,14 Гр в 19от 86 до 0,04 Гр в 1989 г. Исследования, проведенные в этой группе людей, выявили повышенный риск лейкемии (3–5).

Жители Чернобыля. С 1986 по 2005 г. примерно 5 миллионов жителей загрязненных территорий вокруг Чернобыля получили накопленную среднюю дозу облучения всего тела около 0,01 Гр (6). Исследования, которые наблюдали за детьми и подростками, подвергшимися воздействию I-131 в результате аварии на Чернобыльской АЭС, показали повышенный риск развития рака щитовидной железы (7–9).

В недавних исследованиях использовался геномный анализ людей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, чтобы лучше понять, как облучение приводит к раку. В исследовании 2021 года исследователи обнаружили, что опухоли щитовидной железы у детей, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков в результате аварии на Чернобыльской АЭС, имели более высокий уровень определенного вида повреждения ДНК, которое включает разрывы обеих цепей ДНК, чем опухоли у не подвергавшихся воздействию людей, родившихся более чем через 9 месяцев после аварии. авария (10). Чем большему количеству радиации подвергались дети, тем больше таких повреждений ДНК наблюдалось. Эта связь была тем сильнее, чем младше были дети во время воздействия.

Еще одним способом, которым радиационное облучение может привести к раку, являются трансгенерационные эффекты, при которых у людей, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, развиваются новые генетические изменения в их гаметах (сперматозоиды или яйцеклетки), которые передаются их будущему потомству, увеличивая риск рака у тех, кто подвергается воздействию ионизирующего излучения. потомство. Трансгенерационные эффекты наблюдались в некоторых исследованиях на животных. Однако геномный анализ детей, рожденных людьми, подвергшимися облучению в Чернобыле, показывает, что это облучение не привело к увеличению новых генетических изменений у детей облученных родителей (11).

Через какое время после воздействия I-131 повышается риск рака щитовидной железы?

Хотя время, необходимое для того, чтобы радиация уменьшилась наполовину (период полураспада) I-131, составляет всего 8 дней, вызванное им повреждение может увеличить риск рака щитовидной железы на многие годы после первоначального облучения.

В исследовании, проведенном исследователями NCI, приняли участие более 12 500 человек моложе 18 лет, когда они подверглись воздействию ряда доз I-131 (в среднем 0,65 Гр) в результате аварии на Чернобыльской АЭС (7). В общей сложности 65 новых случаев рака щитовидной железы были обнаружены в этой популяции между 1998 и 2007. Исследователи обнаружили, что чем выше доза I-131 у человека, тем больше у него шансов заболеть раком щитовидной железы (каждый Гр воздействия связан с удвоением риска). Они также обнаружили, что этот риск оставался высоким в течение как минимум 30 лет (9).
 

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от рисков для здоровья, связанных с воздействием загрязнения в результате аварии на атомной электростанции?

Информацию по этому вопросу можно получить в CDC и других федеральных агентствах.

Что делать больным раком, если они живут в районе, который может быть загрязнен в результате аварии на атомной электростанции?

Онкологических больных, проходящих системную химиотерапию или лучевую терапию, следует эвакуировать из района, где произошла авария на атомной электростанции, чтобы их лечение могло продолжаться без перерыва. Пациенты должны всегда вести учет лечения, которое они получали в прошлом и которое они могут получать в настоящее время, включая названия любых препаратов и их дозы. Эти записи могут быть важны не только после аварии на атомной электростанции, но и после других крупномасштабных событий, которые могут нарушить работу медицинских служб, когда медицинские записи могут быть утеряны.

Местные или национальные органы власти могут также рекомендовать некоторым людям (новорожденным, младенцам, детям, подросткам и беременным женщинам) в районах с высоким уровнем загрязнения I-131 принимать йодистый калий (KI) для предотвращения накопления I-131 в их щитовидная железа. КИ не должен представлять опасности для того, кто ранее получал лучевую терапию или химиотерапию. Пациенты, которые активно лечатся от рака и которым рекомендуется принимать KI, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать лекарство, чтобы их врач мог оценить их план лечения и состояние их здоровья, включая их статус питания, чтобы определить безопасность лечения KI. для них.

Какие исследования в области ионизирующего излучения и риска развития рака в настоящее время поддерживает NCI?

Исследователи из NCI и других организаций продолжают изучать риски рака от ионизирующего излучения, изучая различные группы людей, в том числе тех, кто подвергся облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭС, выживших после атомных взрывов в Японии во время Второй мировой войны и люди, которые подверглись радиационному облучению во время медицинских диагностических процедур или в рамках своей работы.

• NCI проводит большую часть этих исследований через Отделение радиационной эпидемиологии Отделения эпидемиологии и генетики рака (DCEG).
• Исследователи DCEG проводят долгосрочное исследование выживших в Чернобыле.
• Через DCEG и Отделение биологии рака NCI поддерживает Чернобыльский банк тканей, в котором хранятся образцы выживших в Чернобыле. Они используются для исследования последствий радиоактивного облучения в результате аварий на атомных электростанциях.
• NCI сотрудничает с исследователями из Японского фонда исследований радиационных эффектов, чтобы узнать о последствиях для здоровья атомных взрывов 1945 года в этой стране. Этот продолжающийся проект называется «Исследование продолжительности жизни».
• NCI тесно сотрудничает с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, чтобы поддержать программу федерального правительства по радиационным и ядерным контрмерам.
• Медицинские работники также могут найти информацию о медицинском ведении облученных людей во время радиационных аварийных ситуаций на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб США, посвященном управлению радиационными чрезвычайными ситуациями.

Риски радиации | UCSF Radiology

Взвешивание радиационных рисков при КТ, рентгенографии и других видах визуализации

Когда рентгеновское излучение поглощается нашим телом, оно может повредить молекулярные структуры и потенциально причинить вред. Очень высокие дозы радиации вызывают повреждение клеток человека, о чем свидетельствуют ожоги кожи, выпадение волос и повышенная заболеваемость раком. Поскольку высокие дозы радиации могут вызывать рак, обычно предполагается, что низкие дозы также могут вызывать рак. Однако в настоящее время нет прямых научных доказательств того, что это происходит, и некоторые исследования показывают, что низкие дозы облучения (например, те, которые используются при визуализации) не увеличивают риск развития рака ^{[1, 2]} .

В настоящее время все исследования риска развития рака при низких дозах радиации имеют ограничения. Недавние статьи в научной литературе предсказывают тысячи новых случаев рака, вызванных использованием КТ и другой радиационной визуализации, но эти прогнозы получены путем умножения большого количества процедур визуализации в больших группах населения на небольшой предполагаемый риск развития рака, связанного с визуализирующее исследование. Если у одного человека есть компьютерная томография (с дозой 10 мЗв) с новым риском рака, равным одному из 2000, это не означает, что второй человек, прошедший компьютерную томографию, удвоит свой риск до одного из 1000. Неясно и то, что если одному и тому же человеку сделать две компьютерные томографии с интервалом в две недели, то их риск увеличится с одного на 2000 до одного на 1000. Среди других опубликованных материалов по этому вопросу, Радиологическое общество Северной Америки и Американская ассоциация физиков в медицине опубликовали в 2011 году уважаемое позиционное заявление , в котором говорится:

«Риски медицинской визуализации при эффективных дозах ниже 50 мЗв для одной процедуры или 100 мЗв для нескольких процедур в течение коротких периодов времени слишком малы, чтобы их можно было обнаружить, и могут отсутствовать. Прогнозы гипотетической заболеваемости раком и смертности среди пациентов, подвергшихся воздействию таких низких доз, являются весьма спекулятивными и не должны поощряться».

Ссылки:

1. Средние показатели смертности от рака в округах с низкой и большой высотой над уровнем моря в Техасе Реакция на дозу. 2010 г.; 8(4): 448–455.
2. Радиация увеличила продолжительность жизни британских рентгенологов  British Journal of Radiology (2002) 75, 637-639.

Радиационные риски и преимущества радиации

Вообще говоря, все медицинские процедуры и анализы сопряжены как с риском, так и с пользой, и любое рассмотрение радиационного риска должно быть сбалансировано с пользой. В сообщениях средств массовой информации обычно основное внимание уделяется рискам, связанным с радиацией, но у этих тестов есть существенные преимущества, которые необходимо учитывать при любом сбалансированном обсуждении риска и пользы. После дозы облучения 10 мЗв (такая доза ассоциируется со многими компьютерными томографами) расчетный риск развития рака со смертельным исходом составляет один к 2000, но этот риск следует рассматривать в контексте пользы, которую дает получение доза облучения. Чрезмерное беспокойство по поводу риска рака, связанного с радиацией, потенциально может подвергнуть пациентов гораздо большему риску из-за несвоевременной диагностики или неправильного лечения.

 

Альтернативная точка зрения на риск

Другой способ осмысления риска заключается в том, чтобы сосредоточиться на вероятности того, что что-то не произойдет, а не на вероятности того, что это произойдет. Например, риск заболевания раком один из 2000 означает 99,95-процентную вероятность того, что , а не заболеют раком.

Риски в контексте

В дополнение к преимуществам, небольшой риск от низких доз рентгеновского излучения следует рассматривать в контексте других рисков. Риск смерти от курения, например, ежегодно убивает 440 000 американцев, что является гораздо большим и легко обратимым доказанным числом смертей от искусственного продукта, который не приносит никакой пользы для здоровья.

Чтобы представить предполагаемый риск развития рака по данным визуализации в контексте, имейте в виду, что:

• Годовая доза облучения, которую мы все получаем от фонового излучения, составляет от 3 до 5 мЗв.