Искривление шеи: Энциклопедия заболеваний | Центр доктора Бубновского

Диагноз и лечение кривошеи | Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Кривошея – врожденная или приобретенная патология, при которой одновременно развивается искривление шеи и образуется неправильный наклон головы с поворотом в противоположную сторону. По статистике, заболевание чаще возникает у мальчиков и с поворотом шеи в правую сторону.  Лечение кривошеи, как правило, консервативное.

Содержание

• 1 Виды кривошеи
• 2 Симптомы 
• 3 Диагностика
• 4 Лечение 

Виды кривошеи

Кривошея делится на врожденную и приобретенную. Врожденная является вариантом нарушения внутриутробного развития. 

Среди вариантов врожденной кривошеи выделяют следующие:

• Идиопатическая – незначительный, нефиксированный наклон головы. Развивается вследствие неправильного положения плода, аномального строения таза, инфекционных заболеваний родовых путей.
• Миогенная – результат уплотнения и укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Самая распространённая форма.  Может быть ранней и поздней. Ранняя развивается сразу после рождения, поздняя — на 4 неделе жизни. Причинами считают поперечное или тазовое предлежание плода, при которых голова плода длительно склонена к плечу. При осмотре голова новорожденного наклонена в сторону поврежденных мышц и развернута в противоположную сторону. Пальпаторно выявляют равномерное или местное уплотнение овальной (круглой) формы в области пораженной мышцы.
• Остеогенная (болезнь Клиппеля-Фейля) – развивается при врожденной патологии шейных позвонков. Вариантами патологии могут быть уменьшение тел позвонков (одного или нескольких), их сращение между собой, изменение формы. При осмотре шея укорочена и деформирована, голова втянута в плечи, часто повернута в сторону. Подвижность в шее ограничена. Линия роста волос снижена.
• Нейрогенная – следствие дистонического синдрома, явления, при котором тонус мышц в одной из половин тела повышен, а в другой — снижен. При этой патологии аналогичные изменения наблюдаются в области туловища и конечностей. Нога и рука на стороне поражения в повышенном тонусе, согнуты в колене и локте, ладонь сжата в кулак. Туловище искривлено.
• Артрогенная – следствие врожденного подвывиха 1 шейного позвонка.

Приобретенные кривошеи могут быть следствием патологических родов или других вариантов травм мышц шеи. 

Приобретенные кривошеи разделяют на следующие виды:

• Установочная – развивается как результат неправильного положения тела младенца в кроватке. При этом патологические нарушения в органах и тканях шеи отсутствуют.
• Компенсаторная и рефлекторная – результат рефлекторного искривления шеи вследствие перехондрита, воспаления сосцевидного отростка, отита. Для уменьшения боли ребенок наклоняет голову в сторону.
• Травматическая костно-суставная – острое состояние, возникает после перелома 1-го шейного позвонка.
• Нетравматическая костно-суставная – проявляется при остеомиелите, третичном сифилисе, костном туберкулезе. Причина – патологический перелом или расплавление шейных позвонков

Симптомы 

Вне зависимости от вида и причины патологии основными симптомами являются: асимметрия лица и шеи, плечо со стороны поражения находится выше противоположной стороны. Могут появляться признаки искривления позвоночника.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца укорочена и тянет ключицу и сосцевидный отросток, что приводит к их деформации. Также неправильно развиваться верхняя и нижние челюсти.

Диагностика

Диагноз кривошея у детей устанавливает врач ортопед-травматолог, но родители часто самостоятельно замечают нарушение симметричности шеи и положения головы. Врожденная кривошея как диагноз устанавливается еще в роддоме.

Если уже в более взрослом возрасте родители заметили у ребенка искривление позвоночника, асимметрию плеч, искривление лица либо шеи – нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение 

Длительность и метод лечения напрямую зависит от степени укорочения мышцы и сроков начала лечения.

Начинать лечить кривошею необходимо сразу после постановки диагноза.

Консервативное лечение используют, когда кривошея не связана с нарушением целостности либо деформацией шейных позвонков.

Новорожденным и детям до года проводят:

• Специальные гимнастические упражнения для укрепления и растяжки патологически измененной мышцы.
• Массаж шейно-грудной области.
• Прогревание шейно-грудной области.
• Использование специального воротника для удержания головы прямо.

Если вышеперечисленные методы лечения не привели к результату, и данная проблема дотянулась до возраста 2 лет, начинают использовать гипсовые шейные воротники

Начиная с 1,5 месяца применяют физиопроцедуры с йодидом калия, которые рассасывают уплотнения пораженной мышцы

К оперативному вмешательству при заболевании обращаются в случае безрезультатно проведенной консервативной терапии или при наличии нарушения со стороны шейных позвонков.  

Прогноз во многих случаях благоприятный, тяжелых и инвалидизирующих последствий удается избежать, но все зависит от причины и выбранного метода лечения, а также от своевременности начала терапии.

причины и лечение.

Как снять боль в шее и затылке

Симптомы боли в шее

Боль в шее нередко возникает из-за мышечных зажимов. В таких случаях боль может распространяться на плечи, верхнюю часть спины и руки.

Шея может болеть из-за сдавливания нервов шейного отдела позвоночника. При этом человек ощущает онемение, слабость и покалывание в руках.

Боль в шее может сопровождаться мышечным напряжением и спазмами, головной болью.

Поворачивая голову, человек чувствует щелчки или хруст в шее, которые возникают из-за трения костей друг о друга или о связки.

Как на нас влияет боль в шее?

Боль в шее причиняет сильное неудобство. Если у человека болит шея, ему будет больно, например, обернуться или поднять сумку с продуктами.

Облегчите боль

Если вы проснулись с утра, при этом ваша голова наклонена к плечу, и вы не можете вернуть ее в нормальное положение, вероятно, это острая кривошея. Она может возникать из-за травм мышц шеи в результате неправильного положения тела или отсутствия опоры во время сна. Это состояние обычно проходит через 1-2 дня, но иногда выздоровление наступает только через неделю.*

86% опрошенных людей испытывали боль в шее**

Облегчите боль

*Боль и скованность мышц шеи: выбор лечения, NHS (Система медицинского обслуживания населения в Великобритании). 2016 г. Боль и скованность мышц шеи: выбор лечения, NHS (система медицинского обслуживания населения в Великобритании). [ОНЛАЙН] доступно по ссылке: http://www.nhs.uk/Conditions/neck-pain/Pages/Introduction.aspx. [проверено 19.02.2019].
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018”, 86% из 24 000 испытывали боль в шее

Почему возникает боль в шее?

Боль в шее возникает из-за разных причин: травм, остеоартроза, стресса, мышечных спазмов, неправильной осанки. Боль в шее – довольно распространенная проблема, но у пожилых людей она возникает чаще, чем у молодых.

Осанка

Одной из самых частых причин боли в шее являются спазмы и растяжения мышц из-за неправильной осанки. Они возникают, если вы смотрите телевизор или сидите за компьютером в неправильной позе, спите в неудобном положении или слишком резко поворачиваете или наклоняете голову. Спазмы мышц шеи могут возникать при стрессе.

Травмы и анатомические особенности

Боль в шее возникает в результате травм, например, если во время автомобильной аварии в машину сзади врезается другой автомобиль. Другой причиной боли в шее является искривление шейного отдела позвоночника. В обоих случаях нужно обратиться к врачу.

Лечение

При боли в шее врач может назначить безрецептурные обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. Если помимо боли в шее вы чувствуете онемение и слабость рук, прострелы в плече или предплечье, вам следует обратиться к врачу. Доктор назначит лечение, покажет специальные упражнения для растяжки и укрепления мышц шеи. Если боль не проходит, он направит вас на дополнительные обследования (рентген, МРТ или КТ).

Наши препараты

Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите препарат линейки Вольтарен, который подходит для облегчения вашего типа боли.

Подробнее

Узнайте больше

Что такое боль?

Узнайте больше о боли и ее причинах.

Подробнее

Как работает Вольтарен?

Узнайте, как Вольтарен облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление.

Подробнее

Упражнения и наше тело

Узнайте, почему полезны упражнения и как физическая активность помогает нам оставаться здоровыми и облегчает боль.

*ВОЗ | Физическая активность. 2016 г. ВОЗ | Физическая активность. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity (Проверено 26.03.2019)

Подробнее

Что такое искривление шейки матки и почему это важно?

Позвоночник состоит из пяти изгибов. В типичном здоровом позвоночнике изгибы придают ему силу и гибкость. В атипичном позвоночнике с аномальной кривизной эта сила и гибкость теряются. Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть, включающая шею; шейное искривление относится к атипичной кривой, расположенной вдоль шейного отдела позвоночника.

Пять здоровых изгибов позвоночника

При осмотре здорового позвоночника сбоку он имеет естественный S-образный изгиб. Общая кривая позвоночника состоит из пяти характерных и важных изгибов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового.

• Изгиб шейки матки, включающий изгибы шеи вперед;
• грудной отдел (средняя часть позвоночника) изгибается назад;
• поясничный отдел (нижняя часть позвоночника) изгибается вперед;
• крестцово-копчиковая область имеет пологий выпуклый изгиб у основания спинного мозга.

Функция изгибов

Вместе пять изгибов позвоночника поддерживают его силу и гибкость. Кривые функционируют как спиральная пружина, поглощая силу, поддерживая центр тяжести и баланс тела, а также позволяя телу изгибаться и скручиваться.

Инженеры говорят нам, что величина сопротивления сводится к формуле: количество кривых в квадрате плюс один.

• Пять изгибов, умноженные на пять плюс один, означают, что из-за здоровых изгибов позвоночник в 26 раз прочнее, чем если бы он был совершенно прямым.

Что происходит, когда изгибы позвоночника теряются

Когда позвоночник теряет здоровую кривизну, происходит значительная потеря силы и гибкости. Интересно, что когда изгибы теряются, тело имеет тенденцию говорить: «Поскольку я потерял эти хорошие изгибы, я собираюсь отреагировать, сделав плохие изгибы».

Кривые сбоку называются «сагиттальными»; кривые спереди называются «корональными».

Когда тело теряет сагиттальные изгибы, оно приобретает коронарные изгибы, и эта попытка организма заменить потерянные изгибы противоположным изгибом может привести к развитию аномальных искривлений позвоночника, известных как «сколиоз».

Почему кривизна шейки матки так важна

Крайне важно иметь хорошую кривизну шейки матки, потому что при потере шейного лордоза нарушается целостность шеи. С этой потерей шея становится в девять раз слабее и вводит «положение головы вперед».

Выдвинутая вперед поза головы относится к постуральному сдвигу головы вперед в попытке стабилизировать шею.

В Боли в шее и руках Рене Калье отмечает, что в норме голова весит 10 фунтов, но всего лишь при смещении головы вперед всего на дюйм вес головы удваивается до 20 фунтов. Двухдюймовый передний ход заставил бы голову чувствовать, что она весит 30 фунтов.

Эти неравные силы заставляют тело скручиваться и поворачиваться, пытаясь поддержать наклон головы вперед, и эта потеря кривизны шейного отдела делает шею более прямой.

При нормальной кривой спинной мозг проходит через позвоночный канал. По мере перехода от нормальной кривой к прямой шейке длина канала увеличивается примерно на 24 процента.

Это проблематично, потому что по своей природе спинной мозг может растягиваться только на 10 процентов, а это означает, что спинной мозг испытывает сильное неблагоприятное натяжение, раздражающее его.

Головной и спинной мозг

То, что происходит дальше в результате развития более прямой шеи, затрагивает головной мозг и его мозговые оболочки.

• Мозговая оболочка представляет собой мешкообразную оболочку, покрывающую головной и спинной мозг.

Мозговые оболочки состоят из трех разных частей, но здесь нас интересует твердая мозговая оболочка.

• На латыни «твердая мозговая оболочка» означает «жесткая мать» из-за сильных и прочных связок. Хотя эти связки жесткие, по своей природе они диагональные.

По мере того, как область становится более прямой, она фактически вызывает сдавливающий эффект непосредственно на спинной мозг, который может оказывать до 30 или 40 фунтов силы сжатия.

В ответ на это неблагоприятное механическое напряжение в шейном отделе позвоночника тело снова будет извиваться и поворачиваться в попытке уменьшить это неблагоприятное механическое напряжение, что приводит к развитию сколиоза.

Неблагоприятное механическое напряжение и развитие сколиоза

Из-за наличия неблагоприятного механического напряжения в грудном отделе позвоночника развивается аномальная биомеханика позвоночника.

• Биомеханика позвоночника относится к тому, как отдельные компоненты позвоночника индивидуально и коллективно поддерживают стабильность позвоночника.

У человека с нормальной биомеханикой позвоночника наклон влево приведет к вращению задней части остистого позвонка в правую сторону.

У человека со сколиозом вращение будет происходить в противоположную сторону или по изгибу, поскольку это уменьшает ненормальное биомеханическое натяжение спинного мозга.

Когда происходит вращение в правую сторону, как будто спинной мозг уходит с холма;

• когда он уходит влево, спинной мозг проходит через долину.

С точки зрения биомеханики позвоночника это нетипичная ситуация, поскольку боковое сгибание и вращение представляют собой сопряженные движения.

Другими словами, если человек сгибается влево, остисты должны двигаться вправо, но при сколиозе позвоночника, когда действуют аномальные биомеханики позвоночника, происходит обратное.

Интересно, что потеря искривления в грудном отделе позвоночника прямо пропорциональна степени сколиоза, чем больше средняя часть спины уходит вперед, что ненормально, тем больше она будет смещаться в одну сторону.

Все это зависит от искривления шейки матки, потому что существует взаимное влияние рычажных систем в организме. Из-за основных законов физики, действия и противодействия, по мере того, как шейный изгиб шеи становится более прямым, средняя часть спины также становится более прямой.

Характерный сколиоз Реберный горб

Актуальность аномальной биомеханики позвоночника в грудном отделе позвоночника заключается в том, что остистые отростки вращаются влево, грудные позвонки прикреплены к ребрам и вращаются вместе с ними; так развивается характерный сколиозный реберный горб.

С помощью хиропрактики, специфичной для сколиоза, можно уменьшить неблагоприятное механическое напряжение, воздействующее на позвоночник; это, в свою очередь, уменьшает грудной реберный горб.

Измерение кривизны шейки матки

С помощью рентгенологического анализа можно измерить процент потери искривления шейного отдела позвоночника. В дополнение к возможности увидеть и измерить потерю кривизны, рентген также покажет грудной и поясничный кифоз.

• Шейный кифоз — это заболевание позвоночника, характеризующееся заметным изгибом шейного отдела позвоночника наружу, который округляет верхнюю часть спины, придавая ему «горбатый» вид. Это расстройство может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом возрасте.

С помощью рентгенологических измерений мы можем оценить потерю искривления и степень тяжести аномальных искривлений позвоночника. Эти измерения дают нам четкое представление о том, что происходит в позвоночнике и вокруг него, и являются ключевым компонентом нашей стратегии лечения в будущем.

Дополнительные термины для искривления шейки матки

Термин «аномальное искривление шейки матки» становится все более распространенным. Его также называют «прямая шея», «армейская шея» или «кифотическая шея».

Если врач говорит пациенту, что у него отсутствует изгиб шеи или что у него прямая шея, это разные способы диагностики одного и того же состояния: искривления шейки матки.

Не у всех с потерей искривления автоматически развивается сколиоз. Есть несколько переменных, которые вступают в игру, чтобы создать идеальный шторм развития сколиоза. Однако существует сильная корреляция между потерей искривления и развитием проблем с дисками, таких как остеохондроз.

Лечение сколиоза и искривления шейки матки

Здесь, в Институте сколиоза CLEAR, мы разрабатываем планы лечения в соответствии со сколиозом каждого человека. Хотя это чаще всего встречается у подростков, это состояние может принимать разные формы, от легкой до тяжелой, и может поражать разные возрастные группы.

Когда речь идет об искривлении шейки матки, наша цель состоит в том, чтобы изменить эту кривизну и восстановить ее до нормального состояния. Для этого пациентам необходимо найти медицинского работника, сертифицированного в области коррекции позвоночника. Мы не просто хотим лечить пациента, мы хотим лечить состояние, и этот подход отражен в наших протоколах CLEAR.

В то время как любой врач может лечить симптомы заболевания, наши врачи CLEAR устанавливают отраслевой стандарт, когда дело доходит до фактического изменения искривления, уменьшения сколиоза, стабилизации позвоночника и его улучшения.

Заключение

Хотя тело не является идеальной системой, есть несколько аспектов анатомии человека, которые не влияют на его общую функциональность; так обстоит дело с естественными изгибами спинного мозга.

Три основных отдела позвоночника делятся на шейный (верхний), грудной (средний) и поясничный (нижний) отделы спины. В сочетании с крестцовыми и копчиковыми изгибами в основании позвоночника имеется в общей сложности пять изгибов, которые увеличивают силу и гибкость позвоночника.

Если эти естественные изгибы потеряны, организм пытается компенсировать это, добавляя новые изгибы, но эти новые изгибы нетипичны и способствуют развитию аномальной механики позвоночника. Если шейный изгиб теряется от шеи, шея становится слабее и приводит к вредному наклону головы вперед. Это опасно, потому что наклон вперед всего на два дюйма может привести к тому, что голова станет на 30 фунтов тяжелее.

При сколиозе наклон головы вперед из-за отсутствия шейного лордоза вызывает неравные усилия; тело пытается противодействовать этим неравным силам, скручиваясь и поворачиваясь, чтобы поддержать голову. Эти неравные силы создают неблагоприятную тягу на позвоночник и раздражают его.

Искривление шейки матки является важным аспектом биомеханики позвоночника, поскольку оно поддерживает голову. Как только этот изгиб теряется, и тело пытается компенсировать это, выпрямляя шею, грудной отдел позвоночника также становится более прямым, и появляются аномальные искривления.

Если вы испытываете снижение амплитуды движений, головные боли, боли, мышечную слабость и замечаете, что ваша шея выглядит более прямой, возможно, в будущем у вас будет диагностирован шейный сколиоз.

С помощью рентгена можно определить процент потери искривления шейного отдела позвоночника, а также грудного и поясничного отделов и разработать эффективный план лечения.

Если вы ищете лечение сколиоза для себя или близкого человека, врачи CLEAR являются одними из лучших в мире, когда дело доходит до восстановления здорового искривления шейки матки. Благодаря серии хиропрактики и реабилитации позвоночника, специфичным для сколиоза, наши пациенты видят преимущества поиска альтернативного подхода к лечению, который удерживает их от лезвия хирурга.

Дополнительные ресурсы: 

• Clear-institute.org — Понимание вашего позвоночника: потеря шейного лордоза
• Kidshealth.org — «Шейный кифоз»
• Spinehealth.com — «Как происходит дегенерация шейного диска»
• Cailliet, Rene — Боль в шее и руке: диагностика по данным анамнеза и обследования

«Взгляды автора являются его собственными и могут не отражать взгляды Института сколиоза CLEAR».

Шесть простых шагов для восстановления естественного изгиба шеи

Боль в шее теперь постоянна. Движение затруднено. Мышцы шеи болезненны и подобны камням. Ваш мануальный терапевт заметил, что ваша шея потеряла изгиб. Каков естественный изгиб шеи? Почему важна естественная кривизна? Каковы признаки и симптомы того, что ваш естественный изгиб скомпрометирован? Каковы 6 простых шагов, чтобы восстановить естественный изгиб шеи? Что делать, если консервативные варианты не восстанавливают естественную кривую? Каковы 5 причин, которые приводят к потере естественного изгиба шеи? Какие существуют варианты лечения повреждений диска, фасеточных суставов, связок и нервов? Три причины, по которым вам следует заботиться о естественном изгибе шеи. Давайте копать.

Каков естественный изгиб шеи?

Рентген шеи. Вид сбоку. Нормальная, здоровая С-образная кривая

Нормальная, здоровая шея имеет плавную С-образную кривую . Это также упоминается как лордотическая кривая ( 1 ) . Это нормально на шее и относится к внутреннему изгибу. С-образная кривая находится в направлении, противоположном вашему носу, как показано на рисунке.

Почему важен естественный изгиб?

Мягкий С-образный изгиб обеспечивает правильное положение всех костей, сухожилий и связок шеи. При выравнивании шея функционирует правильно. Когда естественная С-образная кривая теряется, выравнивание нарушается, и кости, сухожилия и связки подвергаются риску травм и становятся источником боли.

Симптомы варьируются в зависимости от серьезности смещения. Общие признаки и симптомы включают:

• Боль в шее
• Уменьшенный диапазон движения
• Головная боль
• Усталость
• Мышечное напряжение
• Проблемы с балансом
• Снижение притока крови к мозгу

Потеря шейного изгиба связана с уменьшением притока крови к спинному и головному мозгу. Это может объяснить, почему вы иногда чувствуете себя вялым и забывчивым. Доктор Кац в Боулдере продемонстрировал, что это одна из его последних работ (3). Блестящая работа.

6 простых шагов для восстановления естественного изгиба шеи

Улучшение осанки

Мобильные телефоны, планшеты и ноутбуки нарушают нейтральное положение позвоночника. Когда голова находится на одной линии с позвоночником и прямо над плечами, шейный отдел позвоночника способен равномерно распределять вес головы по всем суставам. Это позволяет нам сохранить естественный изгиб шеи.

Оптимизация рабочей станции

Правильная регулировка и высота стула и стола важны для поддержания нормального изгиба шеи. Верхняя часть монитора должна быть на уровне глаз или чуть ниже. Стул должен быть отрегулирован таким образом, чтобы ваши ступни плотно прилегали к полу.

Ограничение экранного времени

Наш цифровой век требует длительного использования ноутбуков, планшетов и мобильных телефонов (экранного времени), что может вызвать мышечную усталость и нарушение осанки. Это может подорвать естественный изгиб шеи. Делайте периодические перерывы.

CBP Chiropractic Care

CBP хиропрактика — это специализированный протокол для хиропрактиков, которые рассматривают реабилитацию позвоночника и коррекцию осанки как средство борьбы не только с болью, но и с болезнями и дисфункцией органов. Он подчеркивает оптимальную осанку и выравнивание позвоночника.

Многочисленные нерандомизированные клинические испытания и рандомизированные клинические испытания продемонстрировали его эффективность в восстановлении естественного изгиба шеи. (4, 5). Сообщения о клинических случаях также продемонстрировали клиническое улучшение кривой и симптомов через 10-14 недель (6, 7).

Физиотерапия

Физиотерапия может быть эффективным методом лечения для восстановления естественного изгиба шеи. Варианты лечения включают нейтральное выравнивание позвоночника, диапазон движений, укрепляющие упражнения, инъекции в триггерные точки, а также манипуляции и активацию мышц.

Выявление первопричины боли в шее

Боль в шее является вашим постоянным спутником и никогда полностью не проходит? Ваши мышцы шеи очень напряжены и болят? И то, и другое может нарушить естественный изгиб шеи. Если это так, то пришло время копнуть глубже. Пора поставить точный диагноз. Боль в шее и шейные спазмы не являются диагнозом . Скорее они являются симптомами чего-то более глубокого. Воспринимайте их как предупреждающие знаки ! Подробности обсуждаются ниже.

Что дальше, если консервативные методы не восстановят естественный изгиб? (Получить диагноз)

Если перечисленные выше модификации наряду с консервативным лечением не принесли существенной пользы, пришло время поставить точный диагноз. Важно понять, почему искривление шеи нарушено. При этом вы можете пройти наилучшее возможное лечение.

5 Травмы, которые могут нарушить естественный изгиб шеи

Травма шейного диска

Позвоночник состоит из костяных строительных блоков, которые уложены друг на друга. Между костями зажата мягкая прокладка, называемая диском. Диски являются важными амортизаторами. Они подвержены травмам. Общие примеры включают протрузию диска и грыжу диска. Повреждения диска могут вызвать боль и значительную потерю изгиба шеи (8).

Травма фасеточных суставов шеи

Фасеточный сустав — это небольшой, выстланный хрящом сустав на задней стороне позвоночника. Это парный сустав, по одному справа и по одному слева на каждом уровне позвоночника. Например, есть правый и левый фасеточные суставы С2/3 и С3/4 и так далее. Фасеточный сустав направляет и ограничивает движение позвоночника. Фасетки подвержены травмам из-за дегенерации, травмы, хирургического вмешательства и нестабильности. Травмы фасеточных суставов могут вызвать боль в шее, ограничение движений и потерю естественного изгиба шеи.

Травма связок шеи

Связки представляют собой толстые кусочки соединительной ткани, соединяющие одну кость с другой. Связки важны, поскольку они обеспечивают важную стабильность шеи. На шее есть несколько связок, которые обеспечивают поддержку и удерживают голову на шее. К сожалению, связки могут быть повреждены, что приведет к нестабильности, боли, ограничению диапазона движений и потере естественного изгиба шеи (9). Травма является основной причиной повреждения связок шеи.

Травма нерва

На каждом уровне шеи от позвоночника отходит спинномозговой нерв. Нервы пронумерованы и проходят к различным мышцам и другим структурам. Например, нерв С6 выходит из средней части шеи в нижнюю часть и обеспечивает чувствительность и силу мышц предплечья, большого и указательного пальцев. Эта информация необходима для нормальной работы мышц и вашей способности сохранять естественный изгиб шеи. Нерв может быть раздражен или сдавлен, что приводит к дисфункции. Общие примеры включают выпуклость диска, грыжу диска, разрастание фасеточных суставов и связок. Раздражение или сдавление нерва может привести к потере естественного изгиба шеи.

Травма мышц/сухожилий шеи

Мышцы стабилизируют и поддерживают шею и голову. Это геркулесова задача, учитывая, что ваша голова весит примерно 10 фунтов. Мышцы могут быть травмированы или утомлены. Сухожилия представляют собой толстые полосы соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костями. Сухожилия могут воспаляться, дегенерировать или частично разрываться, что приводит к боли и ограничению диапазона движений. Травма как мышц, так и сухожилий может привести к потере естественного изгиба шеи, боли и дисфункции.

В предыдущем блоге обсуждалось, как мышцы, находящиеся непосредственно под черепом, называемые подзатылочными мышцами, могут вызывать боль в основании черепа.

Какие существуют варианты лечения повреждений диска, фасеточных суставов, связок и нервов?

Соответствующая консервативная терапия всегда должна быть терапией первой линии. Примеры включают физиотерапию, массаж, хиропрактику и растяжку. Когда эти варианты лечения не обеспечивают уменьшение боли и улучшение функции, пора найти специалиста. Куда идти?

Ваш хирург-ортопед предоставит один из трех вариантов : физиотерапия, стероиды или хирургическое вмешательство . Стероиды токсичны для хрящей, мышц и сухожилий, и их следует избегать. Нет литературы, указывающей на то, что они эффективны для восстановления естественного изгиба шеи. Хирурги-ортопеды предвзяты из-за своей подготовки и часто предлагают решения, которые не в ваших интересах.

Куда пойти?

Найдите врача, прошедшего специальную подготовку по курсу Интервенционная ортобиология . Как правило, это врачи, имеющие сертификаты в области физической медицины, анестезиологии или спортивной медицины, которые решили потратить дополнительные годы на обучение нехирургическим методам лечения ортопедических травм. Интервенционная ортобиология  – это очень интересная новая медицинская специальность, в которой используется неограниченный потенциал тромбоцитов и стволовых клеток для лечения распространенных ортопедических заболеваний. Все инъекции выполняются с использованием ультразвукового или рентгеновского контроля, чтобы обеспечить размещение клеток или тромбоцитов.

Все врачи клиники Сентено-Шульц являются мастерами интервенционной ортопедии. Мы все участвуем в обучении как наших товарищей, так и врачей из разных уголков страны и мира. Чтобы узнать больше об интервенционной ортопедии, нажмите на видео ниже.

3 причины, по которым вы должны заботиться о естественном изгибе шеи

Потеря изгиба и боль в шее являются предупреждающими знаками того, что у вас есть проблема. Это похоже на красную лампочку «проверьте двигатель», которая загорается, когда вы выезжаете из города для долгой 4-дневной поездки. Если вас игнорируют, вы рискуете:

• Травмы структур шеи, которые могут быть необратимыми
• Усиление боли и нарушение функции
• Возможная зависимость от НПВП, миорелаксантов или опиоидов

Следует отметить две недавние публикации:

Потеря естественного изгиба шеи связана с травмой, включая грыжу диска. Грыжа диска — это когда мягкая желеобразная внутренняя часть диска вырывается наружу из-за слабости или повреждения боковой стенки. Это похоже на прыщ, когда он лопается. Триста молодых пациентов с болью в шее и аномальным искривлением шеи наблюдались в течение 4 лет. Авторы продемонстрировали, что потеря естественного изгиба шейки увеличивает риск грыжи диска (10). Чем больше потеря изгиба шейки, тем выше риск грыжи диска. ОЙ!

В отдельном исследовании изучались шейные отделы позвоночника и их способность выдерживать нагрузки повседневной жизни. В одной группе изгиб шеи был нормальным, тогда как в другой группе наблюдалась потеря естественного изгиба. Авторы продемонстрировали, что потеря естественного изгиба шеи делает шею более слабой и менее способной противостоять силам повседневной жизни (11). Другими словами, прямой позвоночник делает шею более слабой и менее способной выдерживать повседневные нагрузки.

В заключение

Нормальная здоровая шея имеет пологий С-образный изгиб. Это также называется лордотической кривой. Изгиб важен, так как он обеспечивает правильное расположение всех костей, сухожилий и связок шеи. Потеря естественной кривой связана с несоосностью . Общие признаки и симптомы смещения включают боль в шее, уменьшение диапазона движений, головную боль, утомляемость, мышечное напряжение и снижение притока крови к мозгу. 6 простых шагов для восстановления естественного изгиба шеи:

• Улучшить осанку
• Оптимизация рабочей станции
• Ограничение экранного времени
• CBP Хиропрактика
• Физиотерапия
• Определите основную причину

Когда консервативное лечение и модификация активности не дают результата, важно копнуть глубже и определить основную проблему. Возможные причины: повреждение шейного диска, фасеточных суставов, связок, нервов и сухожилий. Лечение зависит от основной причины. Консервативное лечение, когда это уместно, всегда должно быть лечением первой линии.

Хирурги дают предвзятые рекомендации, которые не всегда отвечают вашим интересам. Потеря кривой и боль в шее являются предупреждающими признаками того, что у вас есть проблема, требующая внимания. Если их игнорировать, вы рискуете потенциально необратимой травмой шеи, усилением боли и зависимостью от НПВП, миорелаксантов или стероидов.

Если у вас или у вашего близкого человека постоянная боль в шее и потеря естественного изгиба шеи, запишитесь на телемедицинскую консультацию. Это может быть выполнено для вашего дома, офиса, отдыха в горах или на пляже. Запланируйте сейчас и остановите ограничения, боль и страдания.

---

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. Потеря шейного лордоза: каков прогноз?. J Краниовертебр Соединение позвоночника. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Определение взаимосвязи между шейным лордозом и жалобами на шею. J Manipulative Physiol Ther. 2005 март-апрель;28(3):187-93.

doi: 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID: 15855907.

3.Кац Э.А., Кац С.Б., Федорчук К.А., Лайтстоун Д.Ф., Банах С.Дж., Подолл Ю.Д. На увеличение мозгового кровотока указывает увеличение площади церебральных артерий и интенсивность пикселей на магнитно-резонансной ангиограмме головного мозга после коррекции шейного лордоза. Мозг Цирк. 2019янв-март;5(1):19-26. дои: 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019, 27 марта. PMID: 31001596; PMCID: PMC6458772.

4. Мустафа И.М., Диаб А.А.М., Хегази Ф.А., Харрисон Д.Э. Влияет ли реабилитация шейного лордоза на кинематику сагиттального разгибания шейного отдела позвоночника у пациентов с шейной спондилотической радикулопатией? J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2017;30(4):937-941. doi: 10.3233/BMR-150464. PMID: 28372313.

5.Харрисон Д.Д., Джексон Б.Л., Троянович С., Робертсон Г., де Джордж Д., Баркер В.Ф. Эффективность тракции с разгибанием и сжатием шейного отдела позвоночника в сочетании с разнообразными манипуляциями и регулировкой стола при реабилитации шейного лордоза: пилотное исследование. J Manipulative Physiol Ther. 1994 сент.; 17(7):454-64. PMID: 7989879.

6. Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. Нехирургическое улучшение шейного лордоза возможно при прогрессирующем остеоартрите позвоночника: отчет о клиническом случае CBP®. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. Облегчение боли в шее путем нехирургической реабилитации патологического шейного кифоза до нормального лордоза: отчет о клиническом случае CBP®. Журнал физиотерапии. 2018 апр; 30 (4): 654-657. DOI: 10.1589/jpts.30.654.

8. Гао К., Чжан Дж., Лай Дж. и др. Корреляция между шейным лордозом и грыжей шейного диска у молодых пациентов с болью в шее. Медицина (Балтимор). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Хроническая боль в шее: установление связи между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Open Orthop J. 2014; 8:326-345. Опубликовано 1 октября 2014 г.