Информация о профессии врач: описание профессии, где учиться, работать, плюсы и минусы профессии

Содержание

Татьяна Аршба: «Врач – это как священник»

  Врач – это профессия, несравнимая ни с какой другой. Врач – это творец, спаситель, носитель сокровенных знаний, специалист, имеющий дело с самой драгоценной на Земле субстанцией – жизнью человека. Особенно, если врач – это Врач. Именно так, с большой буквы. Тогда репутация этого Врача – гарантия исцеления больного, ни больше, ни меньше. И если в больнице есть именно такой Врач, этой больнице и ее пациентам повезло. Характерный пример – областная клиническая инфекционная больница им. А.М. Ничоги, где заместителем главного врача по лечебной части работает Татьяна Ефимовна Аршба, врач-инфекционист, как говорят, высшей пробы, с более чем 40-летним стажем.
         И самой Татьяне Ефимовне повезло. Потому что ее профессиональная биография могла бы служить практически хрестоматийным примером формирования, становления и служения Врача.
Все мы родом из детства. И уже тогда извечный вопрос: «Кем быть?» для юной Тани не был мучительным. Медиком. Только медиком, поскольку мама служила операционной медсестрой в фронтовых госпиталях, продолжая эту миссию и после войны. О тех медсестрах написаны книги, сняты фильмы, их авторитет являлся непреложным. Особенно для родных. И отец-фронтовик не был против такого выбора. 60-е годы – вообще пора благородства и романтизма, а образ врача обладал особой аурой.
Приехавшей из Волгограда Татьяне посчастливилось учиться в Астраханском медицинском институте. Повезло, потому что здесь читали лекции известные на весь мир профессора, требовательные и чуткие одновременно. «Нас учили – нас жучили!» — вспоминает сегодня Татьяна Ефимовна. – Общественными деканами были бывшие военные, дисциплина серьезнейшая, спрос – максимальный. Но, все равно – это было настоящее счастье! На учебу шли, как на праздник».
        Хирург, гинеколог, дерматолог – во врачебном мире много специализаций, очень востребованных и почитаемых в народе. А тут – инфекционист… Работа, прямо скажем, не самая благородная… Почему? Отчего вдруг подающая надежды девушка-врач оказывается не в сверкающей операционной, а в холерном бараке? А именно потому. Холера, та самая астраханская эпидемия 1970 года и стала во многом знаковым событием для студентки последнего курса Татьяны Аршба. Мгновенно образовался дефицит инфекционистов, студентов стали привлекать к лечебному процессу, и Татьяна поняла, что нужна именно здесь, в этом качестве. Такое вот «крещение», максимально жесткое вхождение в профессию…
Точнее, само вхождение началось уже после окончания ВУЗа. Муж распределен в Марфинскую больницу Володарского района, и инфекционист Аршба между работой на кафедре и мужем, выбирает, как несложно догадаться, мужа. На руках – шестимесячный ребенок, а впереди трудовые будни. С квартирой без удобств, печкой, водой с речки и прочими тяготами и лишениями. Так закалялась сталь, «карьера» характерная для старшего поколения, которое уже только за это достойно уважения.
       Первые слезы от того, что больница оказалась смешанной – взрослые и дети «в одном флаконе». Нужно опять браться за учебу, ведь детям требуется иной уход, иные методики. Первые объекты для приложения сил – брюшной и сыпной тиф, дифтерит, гепатиты, опять холера и прочие недуги. Район, как на грех, «очень подходящий», жара, отшнурованные водоемы, природные очаги инфекции. Больница в сезон переполнена. Инфекционист – это своего рода медицинский спецназ, он на самой передовой, подвергается настоящей опасности. Но тем важнее и благороднее результат.
А главным результатом является опыт. Для врача нет ничего ценнее. И, видимо поэтому, в 1973 году Татьяну Ефимовну, как уже опытного специалиста, приглашают на работу в новую, только построенную областную инфекционную больницу в Покровской роще. Здесь, впрочем, работают «звезды» того времени, поэтому необходимо совершенствоваться дальше. Значит – снова повезло. В качестве молодого специалиста доктор Аршба, словно десантник, вылетает на «инфекционные плацдармы», благо в те годы в области работает санитарная авиация. И снова – оттачивание навыков, разработка методик, шлифовка мастерства…А еще – совершенствование умения лечить словом, что к сожалению, умеет далеко не каждый врач. «В жизни у меня не было ни одного конфликта с больными, — как будто даже стесняясь, говорит сейчас Татьяна Ефимовна. В первую очередь больного нужно уважать, разговаривать с ним на равных, называть на «вы» и внимательно выслушивать. Пациент должен осознавать, что врач думает о нем. Тогда и процесс выздоровления идет быстрее, я постоянно учу этому молодых врачей».
        Кстати, и сегодня, несмотря на высокий статус и авторитет заместителя главного врача к ней нередко …заходят с улицы с известной тревогой: «Доктор! У меня это!». Приходится выслушивать и даже лично направлять в созданный стараниями Татьяны Аршба консультативно-диагностический кабинет. Сколько астраханцев обращались к ней в тревожные минуты? Да разве всех можно посчитать? Работы никогда мало не бывает, а значит… «Часть вот этих папок вечером забираю домой!» — смеется она.
       Да. Врачи – люди особые. Ещё Чехов говорил, что профессия врача – это подвиг. «А что такое врач, Татьяна Ефимовна?» — спросим мы ее напоследок. Она ненадолго задумывается. «Врач? Наверное, это …как священник. Настоящему врачу люди всецело доверяют, полагаются на него, ждут облегчения. А он должен суметь себя поставить на их место, сострадать вместе с ними».
Наверное, именно это определение и позволяет Татьяне Ефимовне Аршба называться Врачом.

описание, где получить в России, перспективы

Категория: Медицина и здравоохранение

Рабочая профессия

Врач – это медицинский работник, который лечит людей от различных заболеваний. Он занимается постановкой диагнозов, разрабатывает стратегии лечения, проводит медицинские процедуры, включая операционное вмешательство. Его профессиональной задачей является сохранение и восстановление здоровья человека, его жизненных функций. Врач должен иметь высшее образование и подтверждать свою квалификацию. Существует несколько сотен специализаций врачебной профессии. При этом каждое направление врачебной деятельности имеет свою специфику, требует глубокой теоретической подготовки и практики.

О профессии

Вузы 68

Ссузы 23

Какие ЕГЭ сдавать

Зарплаты: сколько получает Врач

Начинающий: 25000 ⃏ в месяц

Опытный: 50000 ⃏ в месяц

Профессионал: 150000 ⃏ в месяц

* — информация по зарплатам приведна примерно исходя из вакансий на профилирующих сайтах. Зарплата в конкретном регионе или компании может отличаться от приведенных. На ваш доход сильно влияет то, как вы сможете применить себя в выбранной сфере деятельности. Не всегда доход ограничивается только тем, что вам предлагают вакансии на рынке труда.

Востребованность профессии

Медицина является важнейшей областью знаний в жизни современного общества. Это одно из наиболее динамичных и финансируемых направлений профессиональной деятельности. Ежегодно государство выделяет значительные средства на медицину. Также успешно развивается коммерческая медицина. В нашей стране работают тысячи больниц, клиник и медицинских учреждений, которые нуждаются в большом количестве специалистов. Рынок труда по профессии врача предлагает большое количество вакансий в самых разных отраслях медицины. Востребованность профессии очень высока.

Для кого подходит профессия

В профессии врача большое значение имеет морально-психологический аспект. Эта профессия связана с необходимостью общения с большим количеством людей, обременённых различными заболеваниями, что требует от специалиста значительной психологической устойчивости. Профессию можно рекомендовать тем, кто:

Интересуется медицинской тематикой;
Обладает хорошей памятью, способен освоить и правильно применять большой объём профессиональных знаний;
Стрессоустойчив и тактичен;
Коммуникабелен, может контактировать с различными людьми;
Не брезглив, гуманен и эмоционально выдержан.

Карьера

Профессия врача даёт отличные возможности для построения карьеры. Этот вид деятельности позволяет работать практикующим врачом, заниматься научной работой, разрабатывать новые методики лечения. Есть возможность заниматься администрированием в медицинской области, например — стать главным врачом, возглавить какую-либо клинику, стать руководителем медицинского учреждения. Также профессия даёт возможность работать управленцем государственных структурах, например — занять руководящую должность в Минздраве. Врач – это уважаемая и престижная профессия, которая даёт отличные возможности для реализации своих устремлений и планов.

Обязанности

Профессиональные обязанности врача могут отличаться в зависимости от его специализации и направления деятельности. Например, хирург занимается в основном оперированием больных, физиотерапевт проводит лечебные процедуры с помощью различных аппаратов, стоматолог лечит зубы и т.д. При этом в профессии можно выделить определённые задачи, свойственные для врача любой специализации. К ним относятся:

Осмотр и приём больных;
Составление анамнеза заболевания;
Выполнение диагностических процедур;
Постановка диагноза;
Определение стратегии лечения, назначение лечебных процедур и лечебных препаратов;
Отслеживание динамики выздоровления или развития заболевания;
Корректировка курса лечения в зависимости от состояния больного;
Назначение консультаций с узкими медицинскими специалистами;
Ведение медицинской документации;
Изучение мирового опыта лечения профильных заболеваний;
Соблюдение медицинской этики и законодательства в области медицины;
Постоянное повышение квалификации, прохождение дополнительного обучения.

Оцените профессию:12345678910

Профессия больше подходит тем, кому нравятся следующие предметы в школе:химиябиология

Похожие профессии

R&D менеджер здравоохранения
Архитектор медицинского оборудования
Биофармаколог
Косметолог
Ветеринар
Массажист
Врач-стоматолог
Валеолог
Диетолог
Педиатр
Врач-оптометрист
Медицинская сестра (медсестра)
Фармацевт
Физиотерапевт
Фитотерапевт
Ветеринарно-санитарный врач

особенности специальности и мотивы для её выбора

Содержание

Обучение
Работа: её требования
Преимущества профессии
Недостатки профессии

Профессия врач чем-то подобна копилке, копилке опыта и знаний, так как специалисту любого медицинского направления необходимо постоянно пополнять свой теоретический багаж. А так как объём материала получается довольно большим, то и специальность делится на несколько отраслей, и представитель каждой из них будет иметь определённые обязанности.

Но несмотря на всю свою сложность именно эта сфера является одной из самых популярных. Даже сегодня на вопрос о том, кем ты хочешь стать, большинство детей с гордостью ответит: «Врачом!».

Итак, далее мы рассмотрим описание этого рода деятельности, выделим основные его плюсы и минусы, чем, возможно, поможем вам сделать окончательный правильный выбор.

Обучение

Профессия врач охватывает огромнейшее количество как практических, так и теоретических знаний. И при этом в процессе работы они все оказываются необходимыми, независимо от того, к какому типу деятельности относится выбранное направление. Среди прочих медицинских специальностей наибольшей популярностью пользуются следующие:

педиатрия – помощь детям, которая проявляется в виде эффективной профилактики и борьбы с различными заболеваниями;
стоматология – важная и сложная отрасль, подразумевающая широкий круг специалистов;
акушерство и гинекология – помощь специалиста этой сферы играет огромную роль не только в будущей жизни ребёнка, но и его семьи, а, соответственно, и в судьбе нового поколения.

Каждое направление имеет своё описание и особенности, но при этом довольно сложно говорить о том, какое из них является самым важным. Выбор деятельности будет зависеть исключительно от вас и от того, чем именно вы пожелаете заниматься в течение своей жизни: лечить детей, заботиться о здоровье будущих мам и т. д. И если вы готовы посвятить себя служению людям, то в таком случае один из Медицинских университетов страны ждёт вас. Обучение любой специальности проводится в очной форме после получения полного среднего образования, а вот срок, отведённый на освоение теоретических основ и практического опыта, у каждого направления будет разным.

После окончания ВУЗа выпускник имеет право на выбор конкретного профиля. Например, после курса «Стоматология» можно стать пародонтологом, протезистом, зубным техником, после курса «Педиатрия» – кардиологом, неонатологом, диетологом и пр., но в любом случае помощь оказывается исключительно детям. Такая же ситуация обстоит и с прочими специализациями.

Работа: её требования

Профессия врач предполагает, прежде всего, наличие острого ума, аналитического мышления и хорошей памяти. Кроме того, специалист этой сферы должен проявлять стремление к получению новых знаний, так как медицина постоянно развивается и совершенствуется. Плюс ко всему, профессионалу желательно обладать определёнными личностными качествами, такими как:

высокая стрессоустойчивость;
умение быстро принимать решения;
чувство такта;
терпеливость.

Все эти качества важны в любой отрасли, но особенно они пригодятся в хирургии, психиатрии и, конечно же, будут необходимы при врачебной помощи детям. И это очень важно, так как достаточно долгий выбор способа лечения, когда ситуация не терпит промедления, может стоить пациенту здоровья, а иногда и жизни. В некоторых случаях требуется сдержанность и красноречие, чтобы донести до больного суть проблемы, максимально чётко истолковать описание и важность подобранной специально для него терапии.

В этом могут просматриваться определённые минусы профессии, но и плюсы обязательно найдутся, при этом последних будет намного больше.

Совершая свой выбор, помните, что профессия врач – это прежде всего альтруизм. В вас должно быть искреннее желание помогать людям: детям, взрослым, пожилым, словом, абсолютно всем. Только так вы сможете стать настоящим профессионалом и сделать успешную карьеру.

Преимущества профессии

Если ваш выбор пал на профессию врача, то это обещает, прежде всего, довольно ощутимое чувство значимости в обществе и уважение окружающих. Люди доверяют медикам самое дорогое, что у них есть – здоровье, обращаясь к ним за помощью в самые сложные моменты.

Профессия врач всегда будет востребованной. В каком бы месте вы ни жили, какого бы размера ни был ваш населённый пункт, этот специалист есть везде, и всегда он находится при деле. Хороший врач пользуется больших успехом не только у взрослых, но и у детей, так как настоящего профессионала не боятся даже малыши.

Продолжают плюсы данной сферы большие шансы на построение хорошей карьеры, особенно когда речь идёт о частных медицинских учреждениях. Сегодня этот факт является общеизвестным. Частная медицина действительно находится сейчас в приоритете как у специалистов, так и у пациентов. Там ждут настоящих хороших врачей, и именно такие в данных клиниках и работают.

Огромное значение имеет возможность спасать человеческие жизни. Это может стать настоящим призванием. Довольно многие часто задаются вопросом, зачем они живут. И зачастую именно врачи находят нужный ответ, так как их профессия предполагает спасение и возвращение надежды. Особенно это становится важным, когда речь заходит о здоровье и жизни детей. Поэтому выбор этой сферы деятельности предоставляет возможность получить настоящее удовольствие от своей работы. Обязательно рассказывайте об этом своим детям, когда те начнут задумываться о том, чему посвятить себя в будущем.

Недостатки профессии

Нести ответственность за здоровье и жизнь пациента – это под силу далеко не каждому. Поэтому из-за огромного риска и своей психологической тяжести выбор этой профессии у многих вызывает большие сомнения. Также хочется упомянуть о таком направлении, как педиатрия – необходимо обладать недюжинным самообладанием и иметь огромный багаж знаний, чтобы эффективно лечить детей. Здесь вы не имеете права на ошибку.

Процесс обучения и стажировки отнимает довольно много времени. Тонкости врачебного дела потребуют от вас тщательности, кропотливости, постоянной тренировки памяти и бессонных ночей. Отношение к учёбе должно быть более чем серьёзным, так как вы не имеете права упустить даже один раздел выбранной вами науки.

График работы для некоторых может показаться достаточно жёстким. Здесь мало выходных, а некоторые профили их и вовсе не предполагают, нет красных дней в календаре, но при этом предусмотрены дежурства, ночные смены, экстренные вызовы и т. д. Каждый врач должен оказать своевременную помощь каждому: и взрослому, и ребёнку. А в связи с таким графиком может нарастать и моральное напряжение. И некоторые, взяв во внимание все вышеперечисленные минусы и испытав их в реальности, так и не привыкают к врачебной жизни.

Достаточно трудно найти более важную, но в то же время и более сложную профессию. Здесь необходима огромная сила воли, стремление к успеху и умение не опускать рук в критических ситуациях. Иногда может показаться, что многие врачи имеют высокую самооценку. Она абсолютно оправдана и поддерживается огромной значимостью этой профессии. Не забывайте просвещать своих детей относительно роли врача в обществе и жизни. Расскажите, в чём заключаются плюсы и минусы данной сферы деятельности и обязательно упомяните о том, что именно медик способен стать настоящим ангелом-хранителем, даря людям здоровье и надежду на будущее.

Почему нам нужны медицинские работники

Изменения — это единственная постоянная величина в нашем обществе. По мере того, как мир меняется, индустрия здравоохранения должна развиваться, чтобы удовлетворять новые потребности и обеспечивать уход. Отрасль здравоохранения является неотъемлемой частью физического и экономического здоровья каждого человека в США. Медицинские работники жизненно важны для принятия и обеспечения соблюдения политик и поддержания эффективной работы системы. Однако сегодня мы нуждаемся в таких специалистах как никогда.

Нынешние проблемы, такие как старение поколения бэби-бумеров, изменения в политике здравоохранения и новые технологические достижения, усиливают нашу потребность в квалифицированных специалистах, которые будут руководить больницами, внедрять изменения в политику и управлять информационными системами.

Миру не только нужно больше медицинских работников, но и сама карьера может быть полезной для человека. Карьера в сфере здравоохранения может дать возможность повлиять на здоровье целого города, штата или нации.

Доктор Мона Ханна-Аттиша — один из медицинских работников, оказавших большое влияние на наше общество в 2016 году. Доктор Ханна-Аттиша первой подняла вопрос о содержании свинца в питьевой воде во Флинте, Мичиган. Она установила связь между повышением уровня свинца в крови детей и переключением источника питьевой воды в городе.

Усилия доктора Ханны-Аттиши привели к открытию новой инициативы общественного здравоохранения для детей в детской больнице Херли. Инициатива общественного здравоохранения работает со многими партнерами, в том числе с родителями и детьми Флинта, чтобы помочь смягчить последствия кризиса Флинт-Уотер и отстаивать политику в области детского здоровья через общественные и клинические программы.

Джош Беннер — еще один специалист в области здравоохранения, оказавший значительное влияние в 2016 году, когда он продал свою компанию RXAnte подразделению Enterprise Медицинского центра Университета Питтсбурга. Сделка оставляет Джоша в качестве генерального директора, где он может продолжать выполнять миссию компании по сокращению миллиардов долларов, потраченных впустую на последствия рецептурных лекарств, которые назначаются и используются ненадлежащим образом.

Новая сделка может также расширить мощные аналитические и клинические предложения RXAnte для Medicare, Medicaid и коммерческого населения с упором на аналитические и клинические программы. Такое партнерство может оказать положительное влияние на рост расходов на программы Medicare и Medicaid.

Доктор Ханна-Аттиша и Джош Беннер являются примерами людей в сфере здравоохранения, которые оказывают влияние.

Почему нам нужны медицинские работники сейчас больше, чем когда-либо

Демографические сдвиги, смена политических партий и технологические достижения десятилетиями помогали формировать нашу систему здравоохранения, и эти факторы будут продолжать влиять на будущее здравоохранения.

Давайте рассмотрим пять конкретных причин, по которым США сегодня нуждаются в специалистах в области здравоохранения.

1. Стареющее население бэби-бумеров

Приблизительно 76 миллионов человек родились в период с 1946 по 1964 год, так называемое поколение бэби-бумеров, которое было самым многочисленным в истории. Самые старые представители этого поколения достигли пенсионного возраста социального обеспечения в 2012 году; остальные бэби-бумеры достигнут пенсионного возраста к 2030 году. Разделите 76 миллионов бэби-бумеров на 19-летний период жизни этого поколения, чтобы увидеть, что в среднем ежегодно на пенсию выходят четыре миллиона человек, или почти 11 000 человек в день.

Большинство бэби-бумеров будут полагаться на Medicare и/или Medicaid для обеспечения ухода после выхода на пенсию, что истощит существующие ресурсы здравоохранения. В дополнение к этому, средняя продолжительность жизни продолжает увеличиваться, а это означает, что поколение бумеров, вероятно, будет жить и полагаться на такие программы дольше, чем предыдущие поколения. Чтобы представить это в перспективе, нынешняя ожидаемая продолжительность жизни 78,8 лет почти вдвое больше, чем сто лет назад. Это увеличение числа пациентов должно быть удовлетворено увеличением числа медицинских работников для поддержания эффективного здравоохранения.

Из-за возросшего бремени специалисты в области здравоохранения должны обеспечить эффективную работу систем оплаты и страхования и использование преимуществ технологических достижений для поддержания здоровья и активности этой стареющей группы. Медицинские работники также должны будут обеспечивать уход, управлять персоналом и справляться с возросшей нагрузкой на ИТ-системы. Эти задачи требуют специалистов, специализирующихся в области финансов, управления, лидерства и технологий.

2. Быстро развивающаяся биофармацевтическая промышленность

В своем ежегодном отчете World Preview исследовательская компания Evaluate Pharma спрогнозировала глобальные темпы роста фармацевтической промышленности на уровне 6,3 процента до 2022 года, что превышает 5 процентов, прогнозируемых в прошлом году до 2020 года.

С ростом спроса повышенная потребность в специалистах в этой области. Биофармацевтический сектор создает рабочие места, которые предлагают высокую заработную плату и требуют рабочей силы с разнообразным образованием и навыками. Фактически, в 2014 году средняя заработная плата работников этого сектора составила 123 108 долларов США9.0003

Биофармацевтика — крупная и растущая отрасль экономики, которая могла бы выиграть от увеличения количества квалифицированных медицинских работников. Эта специальность хорошо подойдет или специалисту с химическим или биологическим образованием. Должности включают помощника по клиническим исследованиям, специалиста по молекулярной биологии или геномике и менеджера по охране окружающей среды и технике безопасности.

3. Постоянно меняющаяся среда, определяемая политическим влиянием

Из всех социальных, экономических и технологических факторов, влияющих на здравоохранение, политика, возможно, является наиболее влиятельной движущей силой изменений.

Опрос Гэллапа 2014 года показал, что ни один другой фактор не имеет такого значения для мнения американцев о здравоохранении, как их партийная принадлежность. В опросе были заданы конкретные вопросы о Законе о доступном медицинском обслуживании
; результаты показали, что республиканцы в 17 раз чаще не одобряют ACA, чем демократы.

Нынешние политические настроения предполагают, что серьезные изменения в Законе о доступном медицинском обслуживании, вероятно, произойдут сейчас, когда президент-республиканец находится у власти. Любые изменения, внесенные в здравоохранение, будут реализованы в ближайшие годы, и для реализации этих изменений отрасль должна полагаться на способных и хорошо образованных специалистов.

Профессионалы, желающие принять участие в разработке политики в области здравоохранения, могут рассмотреть возможность карьеры, например, исследователей общественного здравоохранения, аналитиков политики здравоохранения или менеджеров служб здравоохранения. Должности в области политики здравоохранения можно разделить на следующие три категории:

Карьера в медицинских учреждениях: Поскольку система здравоохранения США продолжает трансформироваться, многие учреждения стремятся заполнить профессиональные должности кандидатами, имеющими опыт работы в области политики здравоохранения. Работа в области политики в области здравоохранения требует постоянного образования, чтобы гарантировать, что учреждение следует надлежащему протоколу.
Карьера консультанта в области здравоохранения: Многие поставщики медицинских услуг не имеют средств для найма людей, обладающих специальными знаниями в области политики здравоохранения, поэтому они передают эту работу консалтинговым фирмам. Консультационные фирмы в области здравоохранения предоставляют дополнительное преимущество, поскольку могут использовать расширенные данные и финансовое моделирование, к которым частная организация, вероятно, не имеет доступа.
Карьера в государственной политике: Карьера в государственной политике дает возможность влиять на политику до ее создания. Аналитикам политики в области здравоохранения, работающим на правительство, поручено проанализировать успех или неудачу текущих программ и рекомендовать изменения, которые будут способствовать укреплению здоровья человека и общества.

4. Конкуренция побуждает к творчеству

Как подытожено в статье, опубликованной в журнале Academy of Management Journal за 2010 г., конкуренция способствует творчеству, когда профессионалы увлечены задачей, которую они выполняют. Когда одни и те же люди беспокоятся или нервничают по поводу своих задач, конкуренция с большей вероятностью приведет к неэтичному поведению.

Те, кто добьется успеха, будут стремиться изменить мир к лучшему благодаря своей работе. Такой драйв будет поддерживать волнение и творческий потенциал на протяжении всей их карьеры. Каждая специальность в сфере здравоохранения, несомненно, может выиграть от усиления конкуренции и последующего индивидуального творчества.

Творчество и азарт вашей работы во многом будут зависеть от ваших сильных сторон и личных предпочтений. По мере того, как все больше профессионалов входят в состав рабочей силы, может появиться больше возможностей специализироваться в определенной нише.

Число медицинских работников, получающих степень MBA, растет, согласно крупномасштабному анализу выпускников Гарвардской школы бизнеса. Это дает возможность врачу или руководителю стать экспертом в своей области, например, кардиоторакальным хирургом, специализирующимся на раке легких, или администратором больницы, специализирующимся на защите интересов пациентов.

Усиление конкуренции также может способствовать творчеству, поскольку оно повышает физиологическую и психологическую активность, что позволяет телу и разуму работать на более высоком уровне. Однако конкуренция может быть и вредной.

Профессионалы могут проявлять амбиции и творческий подход на любой должности в сфере здравоохранения, включая администраторов больниц, генерального директора больницы или аналитика бюджета.

5. Новые технологии продолжают проникать в отрасль здравоохранения

Технологии здравоохранения влияют на отрасль благодаря прорывам в сборе данных, исследованиях и вариантах лечения. Прогнозируется, что мировой рынок диагностики и мониторинга для ухода на дому вырастет на 8,71 процента в период с 2016 по 2020 год. Движущей силой этого роста являются технологии. Новые технологически продвинутые устройства для домашнего мониторинга предоставляют возможность большему количеству медицинских работников участвовать в расширяющемся секторе медицинского оборудования. Домашние устройства диагностики и мониторинга включают в себя такие вещи, как мониторы сердечного ритма и индикаторы уровня глюкозы в крови. Новые технологии домашнего мониторинга включают технологию беспроводных датчиков и удаленный мониторинг пациента. Беспроводная сенсорная технология позволяет пациентам носить домашние мониторы здоровья без неудобств или помех, связанных с проводами. Удаленный мониторинг пациентов в конечном итоге позволит врачам наблюдать за пациентами, которые живут в комфорте своих собственных домов.

Благодаря передовым устройствам домашней диагностики и мониторинга врачи и пациенты все больше полагаются на телемедицину. Технологии позволяют врачам встречаться с пациентами, не выходя из дома, через веб-камеру, что позволяет им за доли секунды принимать решения о состоянии здоровья пациента; даже несколько сэкономленных мгновений могут спасти чью-то жизнь, особенно в случае инфаркта или инсульта.

По мере того, как технологии меняют здравоохранение, потребность в специалистах в области медицинской информатики для создания, анализа и управления новыми технологиями будет возрастать.

Меняйте мир к лучшему

Те, кто выбирает карьеру в сфере здравоохранения, получают вознаграждение, зная, что они меняют мир к лучшему. Доктор Мона Ханна-Аттиша и Джош Беннер иллюстрируют влияние одного человека на общество в целом. Здравоохранение — одна из немногих профессий, где такой тип охвата вероятен, и, возможно, поэтому профессионалы предпочитают продолжить свое образование с MBA в области здравоохранения.

В ближайшие годы можно ожидать увеличения спроса на систему здравоохранения. Сейчас больше, чем когда-либо, миру нужны квалифицированные специалисты в области здравоохранения, чтобы справиться с растущим спросом, обеспечить соблюдение новых политик, управлять технологическими достижениями и еще больше ускорить развитие биофармацевтической отрасли.

Специализированное образование – первый шаг к успеху в здравоохранении. Медицинские работники, которые хотят участвовать в бизнесе здравоохранения, могут рассмотреть программу MBA, которая специализируется в этой отрасли.

Бюро статистики труда США

ДЛЯ ПРИНТЕРА

Работники этих профессий помогают клиентам поддерживать и улучшать благополучие.

Прогнозируется, что общая занятость в сфере здравоохранения вырастет на 13 процентов с 2021 по 2031 год, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям; Ожидается, что это увеличение приведет к созданию около 2 миллионов новых рабочих мест в течение десятилетия. В дополнение к новым рабочим местам в результате роста, возможности возникают из-за необходимости замены работников, которые навсегда покидают свою работу. Около 1,9прогнозируется, что в среднем ежегодно открывается миллион вакансий за счет роста и потребности в замещении.

Средняя годовая заработная плата медицинских работников и специалистов технических профессий (например, дипломированных медсестер, врачей и хирургов, а также стоматологов-гигиенистов) в мае 2021 года составляла 75 040 долларов США, что выше средней годовой заработной платы для всех профессий в размере 45 760 долларов США; профессии, оказывающие поддержку в области здравоохранения (например, помощники по уходу на дому и по уходу за собой, помощники по трудотерапии и медицинские транскрипционисты), имели среднюю годовую заработную плату в размере 29 долларов. 880 в мае 2021 года, что ниже средней годовой заработной платы для всех профессий.

BLS Прогнозы занятости, заработная плата и другие данные для связанных профессий, не показанных в следующей таблице, доступны на странице Данные для профессий, не описанных в деталях . Информация о физических требованиях, когнитивных и умственных требованиях, а также других квалификациях для медицинских работников и групп технической и медицинской поддержки доступна в профилях BLS Occupational Requirements Survey (ORS).

ПРОФЕССИЯ	ОБЗОР РАБОТЫ	НАЧАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ	СРЕДНЯЯ ЗАРПЛАТА 2021
Спортивные кроссовки	Спортивные тренеры специализируются на профилактике, диагностике и лечении травм и заболеваний мышц и костей.	Степень магистра	48 420 долларов США
Аудиологи	Аудиологи диагностируют, ведут и лечат пациентов с нарушениями слуха, равновесия или связанными с ними проблемами.	Докторская или профессиональная степень	78 950 долларов США
Хиропрактики	Хиропрактики лечат пациентов с проблемами со здоровьем опорно-двигательного аппарата, включая нервы, кости, мышцы, связки и сухожилия.	Докторская или профессиональная степень	75 000 долларов
Технологи и техники клинических лабораторий	Технологи и техники клинических лабораторий собирают образцы и проводят тесты для анализа биологических жидкостей, тканей и других веществ.	Степень бакалавра	57 800 долларов США
Ассистенты стоматолога	Ассистенты стоматолога обеспечивают уход за пациентами, делают рентгеновские снимки, ведут записи и назначают приемы.	Премия после окончания средней школы	38 660 долларов США
Стоматологи-гигиенисты	Стоматологи-гигиенисты обследуют пациентов на наличие признаков заболеваний полости рта, таких как гингивит, и оказывают профилактическую помощь, включая гигиену полости рта.	степень младшего специалиста	77 810 долларов США
Стоматологи	Стоматологи диагностируют и лечат проблемы с зубами, деснами и связанными с ними частями рта.	Докторская или профессиональная степень	163 220 долларов США
Медицинские сонографы и сердечно-сосудистые технологи и техники	Специалисты по ультразвуковой диагностике, кардиологи и техники, включая сосудистых технологов, используют специальное оборудование для визуализации для создания изображений или проведения тестов.	степень младшего специалиста	75 380 долларов США
Диетологи и диетологи	Диетологи и специалисты по питанию планируют и проводят программы общественного питания или питания, чтобы помочь людям вести здоровый образ жизни.	Степень бакалавра	61 650 долларов США
Врачи скорой помощи и фельдшеры	Техники скорой медицинской помощи (ЕМТ) и фельдшеры отвечают на вызовы службы экстренной помощи, оказывают медицинские услуги и транспортируют пациентов в медицинские учреждения.	Премия после окончания средней школы	36 930 долларов США
Физиологи-физиологи	Физиологи-физиологи разрабатывают программы фитнеса и упражнений, которые помогают восстановиться больным и травмированным пациентам.	Степень бакалавра	47 940 долларов США
Генетические консультанты	Консультанты-генетики оценивают индивидуальный или семейный риск различных наследственных состояний, таких как генетические нарушения и врожденные дефекты.	Степень магистра	80 150 долларов США
Технологи медицинской информации и медицинские регистраторы	Специалисты по информационным технологиям в области здравоохранения и медицинские регистраторы консультируют организации по компьютеризированным системам здравоохранения и анализируют клинические данные.	степень младшего специалиста	55 560 долларов США
Помощники по домашнему здоровью и личной гигиене	Медицинские работники на дому и помощники по уходу за собой следят за состоянием людей с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями и помогают им в повседневной жизни.	Диплом средней школы или эквивалент	29 430 долларов США
Лицензированные практические и лицензированные профессиональные медсестры	Лицензированные практические медсестры (LPN) и лицензированные профессиональные медсестры (LVN) обеспечивают базовый уход за больными.	Премия после окончания средней школы	48 070 долларов США
Массажисты	Массажисты лечат клиентов, используя прикосновения для манипулирования мышцами и другими мягкими тканями тела.	Премия после окончания средней школы	46 910 долларов США
Медицинские помощники	Медицинские помощники выполняют административные и клинические задачи в больницах, кабинетах врачей и других медицинских учреждениях.	Премия после окончания средней школы	37 190 долларов США
Специалисты по медицинской документации	Специалисты по медицинской документации составляют, обрабатывают и ведут файлы пациентов.	Премия после окончания средней школы	46 660 долларов США
Медицинские транскрипционисты	Медицинские транскрибаторы прослушивают записи голоса, которые делают врачи и другие медицинские работники, и преобразуют их в письменные отчеты.	Премия после окончания средней школы	30 100 долларов США
Технологи ядерной медицины	Специалисты по ядерной медицине готовят и вводят радиоактивные препараты для визуализации или лечения.	степень младшего специалиста	78 760 долларов США
Медсестры-анестезиологи, медсестры-акушерки и практикующие медсестры	Медсестры-анестезиологи, медсестры-акушерки и практикующие медсестры координируют уход за пациентами и могут оказывать первичную и специализированную медицинскую помощь.	Степень магистра	123 780 долларов США
Помощники медсестер и санитары	Помощники по уходу обеспечивают базовый уход и помогают пациентам в повседневной жизни. Санитарные транспортируют пациентов и убирают процедурные кабинеты.	Посмотрите, как стать одним из них	30 290 долларов США
Специалисты и техники по охране труда и технике безопасности	Специалисты и техники по охране труда и технике безопасности собирают данные и анализируют многие типы рабочей среды и рабочих процедур.	Посмотрите, как стать одним из них	74 870 долларов США
Эрготерапевты	Эрготерапевты лечат пациентов с травмами, заболеваниями или инвалидностью посредством терапевтического использования повседневной деятельности.	Степень магистра	85 570 долларов США
Ассистенты и помощники по трудотерапии	Ассистенты и помощники по трудотерапии помогают пациентам развиваться, выздоравливать, совершенствоваться, а также поддерживать навыки, необходимые для повседневной жизни и работы.	Посмотрите, как стать одним из них	61 520 долларов США
Оптика	Оптики помогают подобрать очки и контактные линзы, следуя предписаниям офтальмологов и оптометристов.	Диплом средней школы или эквивалент	37 570 долларов США
Оптометристы	Оптометристы диагностируют и лечат проблемы со зрением, а также занимаются лечением заболеваний, травм и других заболеваний глаз.	Докторская или профессиональная степень	124 300 долларов США
Ортопеды и протезисты	Ортопеды и протезисты разрабатывают и изготавливают медицинские поддерживающие устройства, измеряют и подгоняют для них пациентов.	Степень магистра	75 440 долларов США
Фармацевты	Фармацевты выдают рецептурные лекарства пациентам и предлагают свои знания в области безопасного использования рецептов.	Докторская или профессиональная степень	128 570 долларов США
Фармацевты	Специалисты аптеки помогают фармацевтам выдавать рецептурные лекарства клиентам или медицинским работникам.	Диплом средней школы или эквивалент	36 740 долларов США
Флеботомисты	Флеботомисты берут кровь для анализов, переливаний, исследований или сдачи крови.	Премия после окончания средней школы	37 380 долларов США
Помощники и помощники физиотерапевта	Помощники и помощники физиотерапевтов находятся под наблюдением физиотерапевтов, чтобы помочь пациентам восстановить движение и справиться с болью после травм и болезней.	Посмотрите, как стать одним из них	49 180 долларов США
Физиотерапевты	Физиотерапевты помогают травмированным или больным людям улучшить движения и справиться с болью.	Докторская или профессиональная степень	95 620 долларов США
Помощники врача	Помощники врача практикуют медицину в группах с врачами, хирургами и другими работниками здравоохранения.	Степень магистра	121 530 долларов США
Врачи и хирурги	Врачи и хирурги диагностируют и лечат травмы или заболевания, а также занимаются поддержанием здоровья.	Докторская или профессиональная степень	Эта заработная плата равна или превышает 208 000 долларов в год.
Ортопед	Ортопеды оказывают медицинскую и хирургическую помощь людям с проблемами стопы, голеностопного сустава и голени.	Докторская или профессиональная степень	145 840 долларов США
Психиатрические техники и помощники	Психиатрические специалисты и помощники ухаживают за людьми с психическими заболеваниями и отклонениями в развитии.	Посмотрите, как стать одним из них	36 230 долларов США
Радиотерапевты	Радиотерапевты вводят дозы радиации пациентам с раком или другими серьезными заболеваниями.	степень младшего специалиста	82 790 долларов США
Радиологи и МРТ-технологи	Специалисты-радиологи проводят диагностические визуализирующие исследования пациентов. Специалисты МРТ используют сканеры магнитно-резонансной томографии (МРТ) для создания диагностических изображений.	степень младшего специалиста	61 980 долларов США
Рекреационные терапевты	Рекреационные терапевты планируют, направляют и координируют программы рекреационного лечения для людей с ограниченными возможностями, травмами или заболеваниями.	Степень бакалавра	47 940 долларов США
Дипломированные медсестры	Дипломированные медсестры (RN) обеспечивают и координируют уход за пациентами, а также информируют пациентов и население о различных состояниях здоровья.	Степень бакалавра	77 600 долларов США
Респираторные терапевты	Респираторные терапевты лечат пациентов, у которых есть проблемы с дыханием, например, из-за хронического заболевания, такого как астма.	степень младшего специалиста	61 830 долларов США
Логопеды	Логопеды оценивают, диагностируют, лечат и помогают предотвратить нарушения общения и глотания у детей и взрослых.	Степень магистра	79 060 долларов США
Хирургические ассистенты и технологи	Хирургические ассистенты и технологи помогают при хирургических операциях.	Премия после окончания средней школы	48 510 долларов США
Ветеринары	Ветеринары заботятся о здоровье животных и защищают здоровье населения.	Докторская или профессиональная степень	100 370 долларов США
Ветеринарные помощники и смотрители за лабораторными животными	Ветеринарные ассистенты и смотрители за лабораторными животными занимаются рутинным уходом за животными и помогают ученым, ветеринарам и другим людям в их повседневных задачах.	Диплом средней школы или эквивалент	29 780 долларов США
Ветеринарные технологи и техники	Ветеринарные технологи и техники проводят медицинские тесты, которые помогают диагностировать травмы и болезни животных.	степень младшего специалиста	36 850 долларов США

Дата последнего изменения: Четверг, 8 сентября 2022 г.

Медики, общественность и правительство

BMJ. 2002 г., 6 апреля; 324 (7341): 838–842.

doi: 10.1136/bmj.324. 7341.838

, директор ^a и, президент ^b

Информация об авторе и лицензии0003

Старый негласный договор между врачами, пациентами и общество сломалось. Крис Хэм и Джордж Альберти хотят написать новый one

Мир быстро меняется, наверное, быстрее, чем когда-либо время после промышленной революции. Это относится к профессиям как и любой другой сектор общества. Так как же профессия изменилась и как она реагирует на эти социальные давления?

В 19-м и начале 20-го века британские врачи были частными врачами и действовали независимо. Был сильный морально-этический фон медицины и традиции волонтерская работа в учреждениях по делам бедных, а также в сообщество. Саморегулирование началось в 16 веке с основание Королевского колледжа врачей. Это функционировало как устанавливающий стандарты и как закрытый магазин. Королевский колледж Два столетия спустя последовали за ним хирурги.

Обучение в то время основывалось на нескольких медицинских школах и система ученичества. Саморегулирование и более единообразное образовательное подход укрепился в 19 веке с созданием Генерального медицинского совета (GMC) и введение королевской экзамены в колледже. На протяжении всего этого периода стандарты и качество были неявными, а не явными, с правительством и обществом доверять медицинской профессии в защите населения и предоставлять профессия значительная самостоятельность в процессе.

Итоговые пункты

Национальная служба здравоохранения была создана на основе негласного договора между правительством, медиками и общественностью
Этот неявный договор был подорван за эти годы и нуждается в обновляться
Требуется новый договор, определяющий права и обязанности правительство, медицинские работники и общественность
Это будет непросто согласовать, но это необходимо для того, чтобы различные партнеров для внесения эффективного вклада в реформу NHS

Введение Национальной службы здравоохранения в 1948 г. принципиально не изменило приверженность медицинской автономии и саморегулированию, но это привести к новым отношениям, развивающимся между правительством, медицинские работники и общественность. Эта связь была подкреплена подразумеваемым договором на основании:

Правительство гарантирует доступ к медицинской помощи для всех граждан и определение бюджета NHS
Медицинские работники берут на себя ответственность за обеспечение клинические стандарты и оказание помощи пациентам
Общественность, принимающая свои права на здравоохранение от правительства, поставлены в соответствии с соответствующими стандартами профессии и уплачивают налоги для финансирования NHS.

Как указал Кляйн, частью неявного соглашения было правительство предоставляет медицинской профессии большую степень автономии и контроль за его работой. ¹ Взамен врачи приняли право правительства определять бюджет и широкий национальный рамки политики. После этого врачи приняли решение о приоритет лечения пациентов в рамках доступного бюджета (нормирование) и политики не стремились повлиять на эти решения. В других слов, имел место определенный сговор между правительством и медицинской профессии о том, чтобы не вмешиваться в сферу друг друга обязанность.

Одним из следствий этого было то, что медицина по-прежнему оставалась в основном самостоятельной. регулирование, при котором как правительство, так и общественность уступают профессия ответственность за контроль стандартов и обеспечение качества через GMC и королевские колледжи. Годы после основания NHS были также возрастом, в котором менеджеры были администраторами и видели свою работу в предоставлении ресурсов и среды, в которой врачи могли выполнять работу, которую они (врачи) определили как соответствующий. Пациенты были пассивными получателями медицинской помощи и обычно готов признать, что «врачу виднее».

Точное определение момента, когда неявный договор начал ослабевать, трудно, но 1960-е, вероятно, были переломным моментом. Примерно в это же время произошло несколько вещей.

(1) Организации, представляющие пациентов, стали более важными и бросающая вызов сила. Примеры включают Ассоциацию пациентов, Национальная ассоциация психического здоровья (MIND) и Национальный Ассоциация благосостояния детей в больнице. ²

(2) Начали появляться свидетельства того, что стандарты не всегда соответствовали царапать. Первоначально эти данные были получены из независимых расследование, как Без всего: дело Ответ , ³ отчет о низких стандартах обслуживания для пожилых пациентов. Но за этими расследованиями вскоре последовали официальные запросы, такие как расследование условий в Эли Больница, ⁴ учреждение для обучающихся трудности.

(3) Медицинская профессия становилась все более требовательной и начала лоббирование правительства для увеличения бюджета NHS в качестве технического достижения позволили врачам делать больше для пациентов. Это началось с аргумент в пользу увеличения капитальных вложений ⁵ но разработан в устойчивую кампанию для получения дополнительного дохода.

Следующие 30 лет стали свидетелями множества постепенных изменений, которые предприняли вместе поставили под сомнение допущения, на которых компакт был основан. К ним относятся:

(1) Попытки дать пациентам и общественности более сильный голос в NHS — начиная с введения в 1974 г. системы общественного здравоохранения. советы как уставные органы, отвечающие за представление интересов общественности. интерес к NHS

(2) Меры по усилению контроля над стандартами — например, создание в 1968 году Больничной консультативной службы, своего рода предшественник Комиссии по оздоровлению, в ответ на отчет о больнице Эли

(3) Внедрение клинического аудита как способа получения профессионалы для проверки своей работы, но на добровольной основе. Этот построена на разрозненных инициативах, предпринятых самой профессией

(4) Политика вовлечения профессионалов в как в рекомендациях расследования Гриффитса в отношении управления NHS в 1983.

От мягкого администрирования к жесткому управлению

В это время, после нефтяных потрясений 1970-х, правительства стали намного активнее добиваться повышения эффективности в ГСЗ. Среди прочего мягкое администрирование менялось на жесткое управление, бюджеты должны были быть обоснованы, а затраты становится реальной частью уравнения. Это привело к напряжению отношения между менеджерами, стремящимися к большей производительности, и врачами чувствуя, что они делают все, что можно сделать с имеющимися Ресурсы. Результатом было подорвать чувство врачей профессионализм и укрепить ощущение того, что они находятся на конвейерная лента, в которой количество увиденных пациентов имело большее значение, чем качество ухода. Последующие события усилили это ощущение. и в худшем случае привели к отчуждению между менеджерами и врачами.

Дверь в тайный сад начинает открываться

Несмотря на эти события и появление голосов внутри профессии, сомневаясь в том, что клиническая свобода все еще существовало, ⁶ врачей по-прежнему саморегулирулись и пользовались много автономности. Ни правительство, ни менеджеры не считали свою роль бросая вызов господству медицины над принятием клинических решений, что оставался в основном тайным садом, не подлежащим проверке. Тем не менее медицинская профессия не стояла на месте. Последипломное образование было усилились — начиная с общей практики — и врачи стали лучше обучены, чем когда-либо прежде. Потребность в четких стандартах постепенно признание, как и ожидалось, что врачи должны быть более несут ответственность за свою работу.

Более просвещенные представители профессии также предприняли шаги по привлечению пациентов и их представителей в принятии решений, например через группы участия пациентов в первичной медико-санитарной помощи и через инициативы по совместному принятию решений. Это было ответом на постоянный снижение почтения и большая готовность со стороны общественности подвергать сомнению профессиональные решения.

Общественность также стала возлагать большие надежды на государственные услуги и оспаривать, были ли деньги, которые они платили в виде налогов, потратил с умом. Рост ожиданий подпитывался ростом благосостояния и расширяющийся разрыв между опытом людей в других секторах потребления и коммунальных услуг. В ответ политики открыли дебаты о размерах государственных расходов и возможностях их сокращения. налоги, чтобы дать возможность гражданам самим делать больший выбор.

Эти разработки ускорились с 1997 года, когда, возможно, произошло больше изменений, чем за предыдущие 49 лет. В результате, неявный договор между правительством, общественностью и профессия была подорвана в процессе. Опираясь на тренды мы описали, этот период видел:

(1) Появление групп населения, которые более требовательны, менее почтительным, более громким и более осведомленным о вероятности того, что что-то может пойти не так

(2) Общественность становится более осведомленной благодаря Интернету и средствам массовой информации, с информацией больше не является секретным оружием профессионала (сродни к влиянию на духовенство перевода Библии с латыни на английский)

(3) Все более сутяжническая культура и отсутствие понимания или надлежащее объяснение риска профессиональными работниками

(4) Широко разрекламированные свидетельства неудач клинической работы в как на индивидуальном, так и на организационном уровнях, таких как сохранение органы без согласия в больнице Олдер Хей, смерть детей после операции на сердце в Бристоле и убийства пациентов врач общей практики Гарольд Шипман

(5) Серьезный вызов саморегулированию со стороны правительства, информированная общественность и части профессии

(6) Большее желание со стороны самого правительства стать занимается вопросами качества и регулирования производительности и стандарты.

Эти события помогают объяснить некоторые текущие неудобства и недовольство медицинской профессией, потому что их эффект одновременно повысить ответственность врачей и снизить уважение, которым традиционно пользовалась эта профессия (хотя опросы общественного мнения показывают, что этот показатель все еще высок).

Проблемы, с которыми сталкиваются врачи, усугубляются увеличением рабочей нагрузки и разочарование по поводу растущего разрыва между тем, что можно сделать для пациентов и что можно сделать с имеющимися ресурсами, даже при дополнительное финансирование, предоставленное NHS в последние годы. Этот разочарование усугубляется растущей интернационализацией медицины и использование контрольных показателей из других стран, чтобы показать области в котором Соединенное Королевство отстает от достигнутого в другом месте. Сделав это замечание, становится также ясно, что врачи несчастны почти везде ⁷ как системы здравоохранения по всей мир оказывается под растущим давлением.

Если неявный договор был подорван, то что может быть основа нового?

Права пациентов — Для общественности важно признать, что пациенты считают себя обладающими правами и ожидают тот же стандарт обслуживания в NHS, что и в других секторах. Это означает признавая законность растущих общественных ожиданий и позволяя NHS, чтобы оправдать эти ожидания за счет устойчивого увеличения Ресурсы.

Общественные обязанности —В то же время должны быть признание того, что NHS не является рынком, на котором потребители делают покупки для лечения и ухода. В NHS с ограниченными денежными средствами и с ограниченными денежными средствами существуют ограничения на права пациентов, а также обязанности на части населения пользоваться услугами надлежащим образом и вносить свой вклад в благополучие других, например, через донорство крови. Для них часть, пациенты несут ответственность за лечение врачей и других профессионалы с достоинством и уважением ⁸ и внести свой вклад в свое здоровье, приняв соответствующий образ жизни и воздействуя на им дают профессиональные советы.

Повышение ответственности —Для медицинской профессии договор должен включать признание того, что саморегулирование должно быть усилен ⁹ и дополнен работой новых форм аудита и обзора, таких как Комиссия по оздоровлению и Национальное управление клинической оценки. Повышение ответственности необходимо для сохранения надлежащей свободы действий и автономии и во избежание врачи превращаются в простых техников, рабски следующих правилам и правила, установленные другими. Равным образом, профессия должна принять законную роль менеджеров в NHS при желании играть их участие в управлении системой на всех уровнях.

Достаточно ресурсов —Взамен врачам разумно ожидают, что правительство и менеджеры предоставят им ресурсы, которые они необходимо предоставлять услуги высокого качества. Это включает предоставление ресурсов, позволяющих улучшить трудовую жизнь врачей за счет административная поддержка, возможность карьерного роста, признание роли профессии как через оплату, так и через другие означает. Особое значение имеет необходимость обеспечения надлежащего возможности обучения и гибкость, чтобы приспособиться к растущему число женщин в медицине и необходимость разрешить врачам брать на себя различные роли к концу своей карьеры.

Партнерство —Услуга за услугу заключается в том, что врачи должны лечить пациентов с достоинством и уважением и видеть в них партнеров в процесс принятия решений и оказания помощи посредством информированного согласия и другие механизмы. Также необходимо признать легитимность предпринимает шаги по увеличению участия пациентов и общественности в NHS. Все это подразумевает новый вид профессионализма, в котором есть различный баланс между автономией и подотчетностью и готовностью признать, что социальные отношения, лежащие в основе клинического контакта изменились безвозвратно.

Поддержка эффективной помощи — включает признание необходимость укрепления научной базы медицины и для правительства оказывать поддержку врачам, предоставляя доступ к информации и доказательствам помощь в принятии клинических решений. Реальность такова, что в мире когда-либо расширение исследований клинической и экономической эффективности, обеспечение качество не может быть оставлено на усмотрение отдельных клиницистов. Отсюда следует, что система, в которой практикуют врачи, несет ответственность за облегчение претворение доказательств в действие. В связи с этим правительство и профессия должна работать в партнерстве, чтобы пациенты могли получить доступ к наилучшему уходу.

Управление — Для правительства новый контракт влечет за собой осуществление руководства NHS и разработка режима регулирования что придает доверие общественности и обеспечивает эффективную профессиональную подотчетность. В этой роли правительство несет ответственность за способствовать установлению партнерских отношений с медицинскими работниками и общественности и продолжать выделять достаточные ресурсы, чтобы обеспечить NHS, чтобы соответствовать современным ожиданиям. Правительство также играет роль в поощрение зрелых дебатов о пределах медицины и NHS и признание того, что ошибки будут возникать, какими бы хорошими ни были системы, ставятся на место. Когда это происходит, цель должна состоять в том, чтобы отойти от культура перекладывания вины на Национальную службу здравоохранения, в которой признается, что большинство недостатков в результате системных сбоев, для которых все части должны принять некоторую долю ответственности. ¹⁰ ^,11 Другая сторона медали признание сохраняющейся важности профессионализма, хотя и профессионализм, адаптированный к 21 веку.

Новый договор будет согласован только в том случае, если представители Медицинская профессия, общественность и правительство доверяют друг другу и считают, что они работают для достижения общих целей. В контексте нынешних дебатов это может показаться безнадежно наивным, но в отсутствие доверие, трудно представить, как конструктивные отношения могут быть развитым.

Доверие было подорвано неудачами в клинической работе и представление со стороны представителей профессии о том, что правительство слишком готовы в некоторых случаях винить врачей, когда что-то идет не так. доверие общества было подорвано тенденцией правительства обещать больше, чем может дать, тенденция, которая в то же время время заставило врачей почувствовать, что политики поднимают ожидания до уровней, которые не могут быть удовлетворены.

Новый компакт, который мы предложили, позволяет сделать акцент на права и обязанности каждого партнера и необходимость реализм в отношении того, чего можно ожидать от NHS. Компактная воля, однако иметь смысл только в том случае, если связь намного лучше между медиками, общественностью и государством на основе честное понимание позиции друг друга. Начало этому может быть сделано с помощью форумов, таких как Совет по модернизации NHS, который объединить различные заинтересованные стороны для укрепления коммуникации и обсуждать взаимные ожидания. Прежде всего, поведение и действия должны соответствовать содержанию нового договора, чтобы избежать дальнейшего ухудшение отношений между медиками, общественность, и правительство.

Предлагая эти идеи для обсуждения, мы хотели бы повторить, что текущие недовольства не являются уникальными для Соединенного Королевства или для Медицинская профессия. Системы здравоохранения во всем мире отражают общества и ценности, в которые они встроены, и NHS не исключение.

Возвращаясь к нашей отправной точке, во время быстрых социальных изменений это следует ожидать, что те, кто занимается финансированием, предоставлением и получением такие важные услуги, как здравоохранение, должны отражать роль и отношения нуждаются сами в изменении.

По мере развития этих дебатов все участники должны сыграть свою роль, включая других медицинских работников, чей вклад в оказание помощи важнее, чем когда-либо. В эпоху командной работы медицина не может дольше стоять выше и в стороне от коллективной ответственности обеспечивать высокие стандарты медицинской помощи, несмотря на то, что роль медицины среди медицинских профессий занимает лидирующие позиции. Многие не желают чтобы, а для других пора перестать оплакивать прошлое и встретить вызовы нового мира и будущего. Чтобы быть уверенным, трудность для медицинской профессии действовать согласованно в эта дискуссия огромна, ¹² учитывая широкий ассортимент такие организации, как BMA и королевские колледжи, которые говорят от имени врачей, но риск не делать этого еще больше.

Открыть в отдельном окне

BARRY BATCHELOR/PA

Выдающиеся системные сбои — например, детский кардиологический центр в Бристоле хирургический скандал — помогли ослабить компакт

Открыть в отдельном окне

Пациенты и общественность хотят больше информации и больше прозрачность

Авторы пишут в личном качестве, и их взгляды не обязательно те из их организаций.

1. Клейн Р. Политика Национальной службы здравоохранения. Лондон: Лонгман; 1983. [Google Scholar]

2. Хэм С. Власть, пациенты и плюрализм. В: Барнард К., Ли К., редакторы. Конфликты в NHS. Лондон: Крум Хелм; 1977. [Google Scholar]

3. Робб Б., редактор. Без всего: случай, чтобы ответить. Лондон: Нельсон; 1967. [Google Scholar]

4. Комитет по расследованию утверждений о жестоком обращении с пациентами и других нарушениях в больнице Эли, Кардифф. Отчет. Лондон: HMSO; 1969. . (Cmnd 3975.) [Google Scholar]

5. Абель Л., Левин В. Отчет о здании больницы. БМЖ. 1959; iv (дополнение): 109–114. [Google Scholar]

6. Хэмптон Дж.Р. Конец клинической свободы. БМЖ. 1983; 287:1237–1238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Смит Р. Почему врачи так недовольны? БМЖ. 2001; 322:1073–1074. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Чантлер С. Пациенты, специалисты и политики. Лондон: Королевский фонд; 2001. [Google Академия]

9. Ирвин Д. Пациенты и врачи: все меняется? Ньюкасл-апон-Тайн: Университет Нортумбрии; 2001. [Google Scholar]

10. Министерство здравоохранения. Приверженность качеству, стремление к совершенству. Лондон: Министерство здравоохранения; 2001. [Google Scholar]

11. Уроки Бристоля: отчет об общественном расследовании детской кардиохирургии в Королевской больнице Бристоля, 1984–1995. Норидж: Канцелярия; 2001. [PubMed] [Google Scholar]

12. Солтер Б. Изменения в управлении медициной: политика саморегулирования.