Инъекции в сустав: Внутрисуставная инъекция | Медицинский центр многопрофильный

лечение в отделении Травматология-Ортопедия в Одинцово Medical On Group

Травматология-ортопедия

Услуги

Заболевания

Инъекции в суставы (гиалуроновой кислоты, лекарственных препаратов)

Главная / Отделения 🏥 / Травматология-ортопедия / Инъекции в суставы (гиалуроновой кислоты, лекарственных препаратов)

Эффективным способом устранения болевого синдрома и восстановления нормального объема движений являются локальные инъекции лекарственных средств и гиалуроновой кислоты. Такие процедуры назначаются при разных заболеваниях тазобедренного, коленного, плечевого и голеностопного суставов, а также после артроскопических операций. Препарат доставляется непосредственно в очаг воспаления, что обеспечивает его быстрое действие и практически моментальное купирование болевых ощущений.

Характер инъекций определяется в соответствии с особенностями клинической картины и существующими показаниями. Например, уколы гиалуроновой кислоты выполняются для увеличения плотности и вязкости внутрисуставной жидкости.

В результате наблюдается снижение трения внутри сустава, улучшение защиты хрящевой ткани и, соответственно, замедление ее разрушения. Дополнительные эффекты: ускорение обменных процессов, восстановление амортизирующих свойств хряща, снижение болевых ощущений при движениях и стимуляция выработки собственной гиалуроновой кислоты.

Процедура внутрисуставной инъекции занимает примерно 5 минут. Чтобы купировать болевой синдром и устранить очаг воспаления, врач назначает 1-3 сеанса. Для укола в сустав используется шприц с очень тонкой и длинной иглой. Точность ее проникновения в суставную щель контролируется с помощью аппарата УЗИ. В некоторых случаях перед введением лекарства требуется откачать суставную жидкость для отправки на анализ или снижения риска осложнений. У пациентов ощущения во время процедуры сравнимы с обычным внутримышечным уколом.

Методика подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций в ходе реабилитационного периода. Стоит избегать перегрева и переохлаждения сустава на протяжении 2-3 дней после введения препарата, а также исключить чрезмерные нагрузки на обработанный участок в течение 5-7 суток после каждого повторения внутрисуставных инъекций.

Врачи с многолетним опытом

Внутрисуставные инъекции выполняет специалист с высокой квалификацией. Постоянный УЗ-контроль обеспечивает точность манипуляций. Таким образом, методика является безопасной и доставляет минимум дискомфортных ощущений.

Комплексный подход

При заболеваниях и травмах суставов проводится комплексная диагностика. При необходимости пациент проходит обследование у ортопеда, невролога, хирурга и других смежных специалистов. На основании их рекомендаций составляется схема лечения с минимальным медикаментозным воздействием на организм.

Составление удобного графика процедур

Клиника работает до позднего вечера в будние дни и по выходным. Благодаря этому при любом трудовом распорядке можно найти подходящий момент для посещения врача. Время и периодичность сеансов согласовываются предварительно. Прием ведется исключительно по записи.

Внутрисуставные инъекции выполняет специалист с высокой квалификацией. Постоянный УЗ-контроль обеспечивает точность манипуляций. Таким образом, методика является безопасной и доставляет минимум дискомфортных ощущений.

При заболеваниях и травмах суставов проводится комплексная диагностика. При необходимости пациент проходит обследование у ортопеда, невролога, хирурга и других смежных специалистов. На основании их рекомендаций составляется схема лечения с минимальным медикаментозным воздействием на организм.

Клиника работает до позднего вечера в будние дни и по выходным. Благодаря этому при любом трудовом распорядке можно найти подходящий момент для посещения врача. Время и периодичность сеансов согласовываются предварительно. Прием ведется исключительно по записи.

Травматология-ортопедия

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный

1500 ₽

*Консультация по результатам анализов — 4000 ₽

Показать полностью

Внутрисуставные инъекции в Нижнем Новгороде в клинике Олимп

Терапия с применение внутрисуставных инъекций

Внутрисуставная инъекция в коленный сустав

Внутрисуставные инъекции внутрь суставной ткани колена выполняют при травме, которая сопровождается болезненными ощущениями. Обычно введение лекарства проводится периартикулярным способом либо именно в суставную полость. В зависимости от того насколько тяжело протекает заболевание, укол выполняют на наружной или внутренней стороне.

Когда процедура окончена, пациент отмечает существенное уменьшение болевого синдрома либо его полное отсутствие. Кроме того, сустав становится более подвижным благодаря тому, что на хрящевой ткани формируется защитная пленка. По окончании манипуляции в суставе исчезают трение и перегрузки.

Внутрисуставная инъекция в плечевой сустав

Самая распространенная причина появления болевого синдрома в плечевом суставе – разрыв мышечной ткани. В этом случае боль может беспокоить как во время нагрузки, так и в спокойном состоянии. Когда человек пытается двигать плечом, наблюдается усиление дискомфортных ощущений.

В подобной ситуации врач может назначить проведение внутрисуставной инъекции с использованием глюкокортикостероидов (например, Дипроспана). При помощи фармакологических особенностей этой группы препаратов появление результата наблюдается спустя пару часов после проведения блокады, причем действие лекарства отмечается на протяжении почти 3-х недель.

Преимущество такой процедуры заключается в её абсолютной безболезненности, что позволяет не использовать местные анестетические препараты. Помимо этого, если по время блокады пользуются Дипроспаном, осложнения не развиваются.

Внутрисуставная инъекция в тазобедренный сустав

Внутрисуставный укол в тазобедренный сустав может выполнять опытный врач. Такая процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата, чтобы игла попала точно в полость сустава.

Помимо этого, при проведении процедуры необходимо специальное оборудование. Подобная манипуляция является эффективной на фоне лечения коксартроза в тазобедренной суставной ткани.

Внутрисуставная инъекция в голеностопный сустав

Блокада голеностопа, так же как и при инъекциях внутрь других суставов, позволяет доставить лекарство именно к очагу поражения. Благодаря одним лекарствам устраняется болевой синдром и снимается воспалительный процесс, а с помощью других наращивается хрящ. Но эффект от лечения в этом случае достигается быстрее, курсовая терапия в этом случае менее продолжительная.

Какое лекарство будет использовано для постановки блокады, также определяет лечащий врач.

 

Особенности применения

Для проведения манипуляции задействуется шприц с удлиненной иглой, которая направляется непосредственно в область суставной щели. Чтобы минимизировать ошибки в процессе внутрисуставной инъекции применяют регулярный УЗИ-контроль.

В некоторых случаях до введения в сустав медикаментов производится откачка из него жидкости. Это необходимо для забора материала на исследование или для устранения возможных осложнений. Когда сустав осушат, врачом вводится лекарство в соответствующую полость.

При лечении сустава с использованием внутрисуставных инъекций не требуется придерживаться жестких реабилитационных мероприятий. Однако желательно исключить нагрузку на конечность. Это необходимо для недопущения осложнений и повышения результативности терапии. Поэтому важно исключить поднятия грузов, не употреблять спиртные напитки.

Виды препаратов:

Препараты для внутрисуставных инъекций используют такие:

• Глюкокортикоиды. Широко применяются инъекции в сустав дипроспаном и дексаметазоном. Это гормональные лекарства, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такие уколы при болях в суставах используют как «быстрый старт» в борьбе с заболеванием. Препараты не обладают восстановительными свойствами, поэтому их необходимо использовать в комплексе с другими лекарствами и процедурами. Для уколов в суставы чаще применяют дипроспан или дексаметазон т.к. они обладают наименьшими побочными эффектами.

• Хондропротекторы. Такие уколы применяют для восстановления хрящевой ткани суставов. Они останавливают разрушающие процессы, улучшают обмен веществ в поврежденных тканях.  Уколы для суставов с хондропротекторами также способствуют восстановлению эластичности и упругость хряща.

• Уколы с гиалуроновой кислотой. Очень часто в инъекциях для суставов используют ферматрон, остенил,дъюралан, синокром и др. Они отлично останавливают разрушающие процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Такие уколы для суставов заменяют функцию синовиальной жидкости. Лекарство глубоко проникает в хрящ.Также эти уколы используют для смазки суставов. Гиалуроновая кислота обволакивает поврежденный хрящ защитной пленкой, что улучшает скольжение. 

Обращаем внимание, что для спортсменов, здающих допинг-пробы, препараты подбираются индивидуально, с учетом требований РУСАДА.

Стоимость процедур:

Наименование	Стоимость
Внутрисуставное введение лекарственного препарата (с препаратом) 1 сустав	2050 р.
Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата) 1 сустав	1550 р.
Пункция одного сустава с целью удалить жидкость (без анализа жидкости)	1550 р.
Пункция одного сустава под контролем УЗИ (без анализа жидкости)	1550 р.
Манипуляция под контролем УЗИ	+ 1050 р.

Свяжитесь с нами!

Оставьте ваши данные и получите консультацию нашего специалиста. Мы перезвоним вам в ближайшее время! Свяжитесь с нами!

Наши специалисты

Железин Олег Валерьевич

Спортивный врач, травматолог-ортопед

Заслуженный врач РФ. Кандидат медицинских наук. Опыт работы более 30 лет. КМС.

Ткач Антон Владимирович

Врач травматолог, спортивный врач

Образование высшее (НижГМА) Лучший спортивный врач МХЛ сезона 2014-2015 гг. Навыки: мягкие техники мануальной терапии и массажа, сухие иглы, современная физиотерапия, prp, внутрисуставные инъекции, кинезиотейпирование, фармподдержка (в соответствии кодексом Русада)

Шелейковская Екатерина Борисовна

Врач спортивной медицины и ЛФК

Врач спортивной медицины и реабилитации. Сертифицированный инструктор по восстановлению после травм и операций.

Яхонтова Маргарита Олеговна

Кардиолог, спортивный врач, врач ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, врач превентивной медицины

Образование высшее (НижГМА) Стаж работы более 9 лет. Врач 1 категории. Спортивная кардиология, функцианальная диагностика. Врач превентивной медицины.

Посмотреть всех

Другие услуги

Ударно-волновая терапия

Подробнее

PRP-терапия

Подробнее

Текар — терапия

Подробнее

Суставная инъекция/аспирация

• Суставная аспирация используется в кабинете вашего врача для удаления суставной жидкости из опухшего сустава.
• Инъекции в суставы используются для введения стероидов непосредственно в сустав, например, в коленный, голеностопный или запястный. Иногда перед введением стероида из сустава удаляют жидкость.
• Аспирированная суставная жидкость может помочь вашему лечащему врачу диагностировать причину отека сустава.
• Инъекции стероидов в суставы могут помочь при боли и отеке путем лечения лежащего в основе воспаления сустава — улучшение часто БЫСТРО!
• Риски при аспирации суставов и инъекциях минимальны. Инфекции, кровотечения и другие серьезные риски встречаются редко.

Суставные инъекции или аспирация (забор жидкости из сустава) выполняются в условиях кабинета или больницы, часто с холодным спреем или другой местной анестезией. После того, как поверхность кожи тщательно очищена, игла вводится непосредственно в сустав. В этот момент либо суставная жидкость может быть удалена (аспирирована) и использована для соответствующих лабораторных исследований, либо в сустав могут быть введены стероиды. Стероид лечит воспаление внутри сустава, что приводит к уменьшению отека и боли.

Обычно инъекционные суставы включают коленные, плечевые, голеностопные, локтевые, запястные суставы, основание большого пальца и мелкие суставы кистей и стоп. Инъекция в тазобедренный сустав может потребовать помощи ультразвука или рентгена, называемого флюороскопией, для контроля. Кроме того, некоторые мелкие суставы легче аспирировать или ввести с помощью ультразвука.

Что такое совместная аспирация или совместная инъекция?

Лекарственные инъекции, такие как кортикостероиды, могут использоваться как часть плана лечения людей с артритом. Стероидный препарат (иногда называемый «кортизон») вводится с помощью иглы непосредственно в сустав, например в колено. Стероид лечит воспаление внутри сустава, что приводит к уменьшению отека и боли. Несмотря на то, что инъекции стероидов полезны при симптомах, они не могут вылечить артрит.

Иногда перед введением стероида удаляют суставную жидкость (так называемая аспирация), а затем стероид вводят в сустав, не требуя введения новой иглы. Жидкость, полученная при аспирации сустава, может быть исследована врачом или отправлена ​​на лабораторный анализ, который может включать подсчет клеток (количество лейкоцитов или эритроцитов), анализ кристаллов (для подтверждения наличия подагры или кристаллической болезни пирофосфата кальция). и/или посев (для определения наличия инфекции внутри сустава). Дренирование большого суставного выпота может облегчить боль и улучшить подвижность.

Решение об использовании совместных инъекций в рамках лечения зависит от каждого отдельного случая. Совместные инъекции могут уменьшить накопление жидкости и клеток в суставе и могут временно уменьшить боль и скованность. Эта процедура воздействует только на сустав или суставы, в которые вводится стероид. Положительный эффект инъекций стероидов не является постоянным. Часто улучшение состояния при воспалении, отеке и боли в суставах сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего исчезает. В некоторых более легких условиях совместная инъекция может привести к более длительному периоду контроля заболевания.

Инъекции в суставы могут быть сделаны для лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, тендинит, бурсит и остеоартрит.

Как обычно делают совместную инъекцию?

Инъекции в суставы можно проводить в клинике, в процедурном кабинете или иногда в операционной, если инъекция будет проводиться во многие суставы. Во время процедуры пациенту важно оставаться как можно более неподвижным. Часто используются гиалуроновые кислоты и кортикостероиды (такие как метилпреднизолон и триамцинолон, предназначенные для преимущественного пребывания в суставе). Кортикостероиды — это противовоспалительные средства, которые замедляют накопление клеток, вызывающих воспаление и боль в суставной щели.

Когда придет время для инъекции, кожу в месте инъекции и вокруг нее тщательно очищают, чтобы удалить с кожи бактерии. Затем в суставную щель вводят иглу. Если планируется удалить жидкость, к игле будет присоединен пустой шприц для удаления жидкости. Иногда для удаления всей жидкости необходимо использовать несколько шприцев. Одна и та же игла остается на месте на протяжении всей процедуры. После удаления всей необходимой жидкости к игле прикрепляют небольшой шприц, содержащий стероид, и стероид медленно вводят в сустав. Иглу извлекают, а давление поддерживают, чтобы предотвратить кровотечение или утечку стероида. На место инъекции накладывается повязка. Если инъекция была выполнена в бодрствующем состоянии, все готово! Если ребенку была введена седация, требуется некоторое время для пробуждения и наблюдения.

В некоторых случаях инъекции в суставы выполняются под контролем УЗИ или рентгеноскопии особого типа, особенно в труднодоступных для инъекций суставах, таких как бедра, плечи или ВНЧС (челюсть).

Возможные риски/побочные эффекты

Случайные побочные эффекты включают аллергические реакции на лекарства, вводимые в суставы, пластырь или дезинфицирующее средство, используемое для очистки кожи. Инфекции являются крайне редкими осложнениями инъекций суставов и возникают менее 1 раза на 15 000 инъекций кортикостероидов. Другим редким осложнением является постинъекционное обострение — отек суставов и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты, которые возникают примерно у 1 из 50 пациентов и обычно проходят в течение нескольких дней. Неизвестно, может ли повреждение суставов быть связано со слишком частыми инъекциями кортикостероидов. У некоторых пациентов может наблюдаться временное усиление боли, которое может длиться несколько дней и обычно купируется с помощью НПВП, таких как ибупрофен или напроксен (или тайленол у пациента, который уже принимает запланированные НПВП или не может принимать НПВП).

Как правило, следует избегать повторных и многочисленных инъекций в один и тот же сустав/участок. Другие осложнения могут включать депигментацию (побеление кожи), локальную жировую атрофию (истончение кожи) в месте инъекции и разрыв сухожилия рядом с местом инъекции.

Инъекции в сустав также не следует делать, если внутри или вокруг сустава присутствует инфекция, а также если у кого-то есть серьезная аллергия на один или несколько препаратов, которые вводят в сустав. При подозрении на инфекцию необходимо провести аспирацию сустава для сбора культур. Обязательно сообщите своему ревматологу, если у вас ранее была аллергическая реакция на стероидные препараты, стерилизующее мыло (например, бетадин или хлоргексидин), лидокаин или пластыри.

Обновлено в феврале 2022 г. Лизой Карнаго, FNP, и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация для пациентов предназначена только для общего ознакомления. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональной медицинской консультации, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

4 типа инъекций в суставы, которые могут облегчить боль

Независимо от того, какой тип боли в суставах у вас есть, страдание может быть эмоционально изнурительным. Часто бывает сложно предсказать, почему ваши суставы болят, потому что несколько основных заболеваний или скрытых травм могут быть причиной вашей необъяснимой боли в суставах. Одним из наиболее распространенных источников является артрит, в том числе наиболее распространенные его формы — остеоартроз и ревматоидный артрит. Другие состояния, которые могут привести к болезненным ощущениям в суставах, включают рак кости, бурсит, анкилозирующий спондилоартрит, растяжения связок и тендинит.

Боль в суставах может вызывать отек, дискомфорт и тугоподвижность в любой части сустава, включая соединительные ткани и структуры, которые к нему прикрепляются. Другими распространенными симптомами являются общая усталость, неподвижность и физическая слабость. Эти симптомы не только влияют на вашу повседневную жизнь, но и мешают жить качественной жизнью. К счастью, помимо безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, существуют и другие методы лечения, которые могут облегчить боль. Когда дело доходит до лечения боли в суставах, инъекционная терапия может быть полезна для устранения боли или, по крайней мере, значительного ее уменьшения с течением времени.

Какие инъекции помогут облегчить боль в суставах?

Тип инъекции, который лучше всего подходит для вас, зависит от того, где у вас болит сустав и что ее вызывает. У двух людей может быть одинаковое состояние суставов и совершенно разные побочные эффекты, поэтому очень важно поговорить с опытным медицинским работником, чтобы составить для вас план лечения. В зависимости от ваших потребностей врач может порекомендовать одну из четырех следующих инъекций:

Инъекции кортикостероидов

Инъекции кортикостероидов, также называемые инъекциями кортизона или стероидов, используются для лечения различных состояний. В организме кортизон высвобождается через надпочечники, когда вы находитесь в состоянии стресса. Инъекционный кортизон производится искусственно, чтобы имитировать функцию кортизона в организме, но он гораздо более мощный.

Эти типы инъекций используются для уменьшения воспаления в пораженном суставе и вводятся непосредственно в такие области, как плечо, колено, бедро, позвоночник или запястье. Большинство людей начинают чувствовать облегчение через 48-72 часа после процедуры, и облегчение может длиться до трех месяцев.

Гиалуроновая кислота для инъекций

Гиалуроновая кислота вырабатывается естественным путем и действует как смазка, обеспечивающая правильную работу суставов. Инъекции гиалуроновой кислоты имеют гелеобразную форму и используются для лечения боли в суставах колена, как правило, у пациентов с остеоартритом. Люди с остеоартритом в колене ощущают скованность или болезненность суставов из-за снижения поступления гиалуроновой кислоты. Инъекция помогает суставу работать более плавно.

В ходе этой процедуры врач возьмет несколько пробирок с вашей кровью и пропустит ее через устройство для отделения тромбоцитов. Как только тромбоциты циркулируют, их вводят в пораженный участок тела. Высвобождение активированных тромбоцитов инициирует и увеличивает количество репаративных клеток, что способствует более быстрому заживлению раны.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Инъекции ПТМ используют плацентарную ткань, полученную от матерей после рождения здорового новорожденного ребенка, чтобы помочь вашему телу восстановиться. ПТМ оказывает противовоспалительное действие, уменьшает боль и помогает восстановить поврежденные скелетные структуры и ткани. Плацентарная ткань вводится в организм и содержит богатые питательные вещества, способствующие процессу заживления.

Ожидаемые преимущества совместных инъекций

Не каждая инъекция гарантированно помогает пациентам, и в зависимости от того, насколько сильна ваша боль, вам может потребоваться более агрессивное лечение. Тем не менее, большинство из тех, кто проходит инъекционную терапию в той или иной форме, очень положительно описывают свой опыт. Помимо уменьшения симптомов, вы можете рассчитывать на такие преимущества, как:

● Более быстрое облегчение
● Более короткая процедура
● Без рубцов
● Менее болезненная
● Минимальные побочные эффекты
● Практически полное отсутствие простоя

К сожалению, инъекционная терапия не действует вечно, и вам, возможно, придется возвращаться к врачу каждые несколько недель или месяцев на лечение. Ваш врач может порекомендовать сочетать эти инъекции с другими процедурами или методами лечения, чтобы облегчить боль как можно дольше.

Получите длительное облегчение от болей в суставах от отмеченной наградами медицинской команды

Трудно жить полной жизнью, когда боль в суставах влияет на каждое ваше движение. Когда другие варианты лечения боли просто не помогают, подумайте о том, чтобы обратиться к удостоенной наград медицинской команде NJ Spine & Orthopedics, чтобы узнать больше об инъекционной терапии. Страдаете ли вы от болей в шее и спине, компрессии нервов или заболеваниях позвоночника, мы делаем все, что в наших силах, чтобы создать наиболее минимально инвазивный и продвинутый план лечения, чтобы справиться или устранить вашу боль.