Хондроитин что лучше мазь или гель: Мазь или гель хондроксид — отличия и что лучше

Содержание

Гели с хондроитином и глюкозамином для суставов

Ключевые теги: какими мазями лечат артрит, лучший гель при артрозе, ихтиоловая мазь при артрите.


Лошадиное здоровье гель для суставов, мази при артрите суставов стопы, мази таблетки при артрите, окопник мазь при артрите, мазь артрит и артроз и как его лечить.

Принцип действия

Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Одновременно применяют мази, крема и гели с хондроитином и глюкозамином. По мнению артрологов, хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: Артра – таблетки производства США. Одновременно применяют мази, крема и гели с хондроитином и глюкозамином. По мнению артрологов, хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: … Это и таблетированные средства, и мазь для суставов с хондроитином, и гель и т. д. Ваш ортопед Все об опорно-двигательном аппарате на одном сайте: Спина, Суставы, Кости и не только


Официальный сайт Биотрин гель для суставов

Состав

Гель для наружного применения 5%: прозрачный, с бледно-желтым оттенком или бесцветный, с характерным запахом; возможна опалесценция и присутствие пузырьков воздуха (30 или 50 г … В статье вы найдете список комплексных препаратов с хондроитином и глюкозамином для суставов, названия и описание мазей, кремов, гелей. В статье вы найдете список комплексных препаратов с хондроитином и глюкозамином для суставов, названия и описание мазей, кремов, гелей. Прочтите информацию о том, чем недорого дополнить лечение.

Результаты клинических испытаний

Мази с хондроитином и глюкозамином для суставов. Длительно протекающие хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями суставного хряща – его состояние и определяет форму и стадию … Мази с хондроитином и глюкозамином для суставов. Длительно протекающие хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями суставного хряща – его состояние и определяет форму и стадию … Используя местные формы с хондроитином, пациенты отмечают купирование боли, постепенное снятие отечности и воспаления, ликвидацию дискомфортных ощущений, возвращение подвижности суставов.

Мнение специалиста

8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент — вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Биотрина возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Биотрин показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями — вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский, биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Это и таблетированные средства, и мазь для суставов с хондроитином, и гель и т. д. Ваш ортопед Все об опорно-двигательном аппарате на одном сайте: Спина, Суставы, Кости и не только Мазь для суставов с хондроитином и глюкозамином. Работа суставов заключается в обеспечении плавного движения рук, ног, позвоночника. Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. … Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном …

Способ применения

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Если использовать мазь для суставов с хондроитином на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата: артроза, артрита и других, можно предупредить и не допустить развитие осложнений. Мазь для суставов с хондроитином и глюкозамином. Работа суставов заключается в обеспечении плавного движения рук, ног, позвоночника. Глюкозамин и Хондроитин — комплекс, предназначенный для лечения суставов.К лекарственным препаратам средство, имеющее в составе такие компоненты, не относится, поэтому его причисляют к биодобавкам, употребляемым …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Биотрин гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. препараты в виде порошкапоказания к применениюпротивопоказанияДозировкипередозировки и Побочные ДействияВзаимодействие с Иными лекарствамиНюансы примененияХранение и Отпуск из аптекОтзывыв каких продуктах содержатся вещества, Входящие в Состав лекарства?Все препараты содержат в своем составе глюкозамин и хондроитин. Различие препаратов заключается в форме выпуска, дозировках, стоимости. Капсулы следует принимать вовнутрь вместе с пищей. Таблетки запивают небольшим количеством воды, проглатывая их перед приемом еды. Крема и мази втирают в кожный покров легкими массирующими движениями.See more on zdorovya-spine.ruЛекарства для суставов с хондроитином и глюкозаминомhttps://osteokeen.ru/medikamenty/vitaminy/preparat-dlya-sustavov-s-hondroitinom-i…1/9/2018«Если использовать мазь для суставов с хондроитином на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата: артроза, артрита и других, можно предупредить и не допустить развитие осложнений.

Анти артрит нано мазь, мазь или гель против артроза, мазь при артрите купить, гель от боли при артрите, артрит можно греть мазями, мазь для суставов артроз рук, пантогор гель для суставов отзывы.
Официальный сайт Биотрин гель для суставов

Купить Биотрин гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



Тоже есть опыт восстановления суставов и тоже положительный. Биотрин использовал 1 курс и болезнь прошла. В свое время посоветовал мне это средство один знакомый врач.

Препарат действительно хороший. Лечился им еще прошлым летом (сын привез из Европы). Радикулит прошел! До сих пор никаких симптомов нет. Сам удивлен. Чувствую себя на 5+. Рекомендую этот препарат всем. Тем более если со скидкой!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Вопросы и ответы — Хондроксид Максимум

Вопрос по поводу цвета упаковки

У Вас на сайте изображена фотография упаковки Хондроксид Максимум. Когда я купил его в аптеке, мне дали препарат в другой упаковке. Мне продали контрафакт или это другой препарат?

Не беспокойтесь. Это один и тот же препарат — Хондроксид Максимум, со всеми свойствами и характеристиками, которые описаны на нашем сайте. Дело в том, что с 2015 года препарат стал производиться в новой упаковке, и пока еще не все аптеки успели заказать продукт в новом дизайне. Но по своему составу и клиническому действию Хондроксид Максимум в старой и новой упаковке ничем не отличаются.

Хондроксид Максимум и Хондроксид Форте

Чем крем Хондроксид Максимум отличается от крема Хондроксид Форте?

1.    Препараты различаются по составу. В состав препарата Хондроксид Форте входит хондроитин сульфат, а активное вещество препарата Хондроксид Максимум – глюкозамина сульфат.  Размер молекулы глюкозамина существенно меньше (до 30 раз) размера молекулы хондроитина.  Благодаря этому проникающая способность Хондроксида Максимума существенно выше: активное вещество попадает в сустав в концентрации сравнимой применением глюкозамина в виде внутримышечных инъекций (уколов).  

2.    Хондроксид Форте — это прежде всего НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). В его состав входит мелоксикам (НПВП) и хондроитина сульфат (хондропротектор – защита хряща). Т.е. основной эффект – противоболевой и противовоспалительный. Препарат применятся не более 2-х недель с целью быстрого снятия боли. Его влияние на хрящ – незначительное.
Хондроксид Максимум – это прежде всего хондропротектор. Т.е. препарат оказывает лечебное действие на хрящ, стимулирует его восстановление. Кроме того, он обладает противоболевым и противовоспалительным действием. Хондроксид Максимум применяется курсом не менее 3-4-х недель., т.к. процесс восстановления – длительный.
3.    Размер тубы крема Хондроксид Максимум в 1,5 раза больше (Хондроксид Максимум  – 50 г, Хондроксид Форте – 30 г) – одной упаковки Хондроксида Максимум хватает на 2 недели терапии и больше.

Хондроксид Максимум и Хондроксид обычный

Чем отличается Хондроксид Максимум от классического Хондроксида (мазь и гель)?

1. Препараты различаются по составу. Активное вещество Хондроксида классического – хондроитин, а Хондроксида Максимум – глюкозамин.  Отличие заключается в том, что глюкозамин до 30 раз меньше хондроитина по размеру, что позволило реализовать в Хондроксиде Максимум высокотехнологичечную систему доставки — трансдермальный глюкозаминовый комплекс Глюкотек®. Эта система доставки обеспечивает высокое проникновение и попадание активного вещества непосредственно в сустав. Концентрация глюкозамина в суставе при использовании Хондроксида Максимум такая же, как при использовании внутримышечных инъекций глюкозамина и до 2 раз выше, чем при использовании таблеток. Подобными характеристиками классический Хондроксид не обладает.
Ряд клинических испытаний показали, что Хондроксид Максимум сравним по своей клинической эффективности с внутримышечными хондропротекторами (препаратами для лечения суставов).

2. Размер тубы крема Хондроксид Максимум в 1,5 раза больше классического Хондроксида (Хондроксид Максимум – 50 г; Хондроксид мазь и гель – 30 или 40 г)
Одной упаковки крема Хондроксид Максимум хватает на 2 недели терапии и больше.

C чем можно сочетать Хондроксид Максимум

У меня гонартроз 2 стадии. Что еще можно добавить к Хондроксиду Максимум для быстрейшего восстановления здоровья? Спасибо!

Остеоартроз — это заболевание хроническое и, к сожалению, уже не исчезнет. Но очень важно замедлить процесс разрушения хряща и прогрессирование заболевания и добиться как можно более долгого сохранения подвижности сустава. В практике врачей ревматологов, травматологов существует комплексный подход к лечению остеоартроза: в зависимости от состояния пациента и от степени выраженности проявлений заболевания применяются и специально разработанная лечебная гимнастика, и физиотерапевтические процедуры, и медикаментозная терапия, а при необходимости — хирургическое лечение. Для уменьшения боли и воспаления в суставе обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, различные анальгетики, а также препараты, которые помогают не только уменьшить симптомы, но и защитить хрящевую ткань — это хондропротекторы, которые можно применять длительными курсами. К таким препаратам и относится Хондроксид Максимум. Кроме того, обязательно регулярное наблюдение у врача, который сможет правильно назначить поддерживающее лечение.

Применение при артрозе тазобедренного сустава

Можно ли использовать Хондроксид Максимум при атрозе тазобедренного сустава?

Согласно инструкции по применению, крем Хондроксид Максимум показан для лечения остеоартроза различных периферических суставов и суставов позвоночника. И каких-либо особых указаний или противопоказаний по использованию препарата при остеоартрозе тазобедренных суставов в инструкции нет. Состав крема Хондроксид Максимум – это современная разработка, которая заключается в улучшенной транспортировке и доставке активного вещества (глюкозамина) в полость сустава. Но следует учитывать, что тазобедренные суставы анатомически расположены глубоко, под мощным слоем мышц и подкожной клетчатки. Поэтому, возможно, для лечения в данном случае потребуется системная терапия (таблетки или инъекции) и в дополнение к ней можно применить крем Хондроксид Максимум.

Нанесение крема на лицо

Скажите, пожалуйста, можно ли крем наносить на лицо при заболеваниях челюстных суставов?

В официальном документе (инструкции по медицинскому применению препарата Хондроксид Максимум) нет каких-либо противопоказаний или особых указаний по нанесению крема на лицо. И если у Вас диагностирован остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, то, безусловно, данный препарат можно применять: наносить на кожу над областью челюстного сустава и втирать до полного всасывания.

Количество полосок крема, наносимых на суставы

Сколько одновременно полосок длиной 3 см можно наносить на тело для разных суставов?

Согласно инструкции, отсутствуют ограничения при одновременном нанесении крема на разные суставы. Препарат оказывает местное действие и случаев передозировок не описано.

мазь с хондроитином для суставов какая лучше

мазь с хондроитином для суставов какая лучше

мазь с хондроитином для суставов какая лучше

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь с хондроитином для суставов какая лучше?

Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену

Эффект от применения мазь с хондроитином для суставов какая лучше

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Мнение специалиста

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь с хондроитином для суставов какая лучше необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Маша

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное. Где купить мазь с хондроитином для суставов какая лучше? Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.
Основные действующие вещества в составе хондропротекторов — это коллаген, хондроитинсульфат и глюкозамин. Конечно, есть и другие: нужны аминокислоты, микроэлементы. Лучший препарат должен обладать следующими свойствами: иметь максимально близкий натуральному хрящу состав, возможность. Глюкозамин и хондроитин: какой лучше? Хорошие и качественные спортивные добавки с глюкозамином должны содержать . Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на. Мази, гели и кремы для суставов с хондроитином и глюкозамином. Список популярных препаратов. . В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно защищают организм от действия нестероидных противовоспалительных препаратов и. Мазь Хондроитин-акос. Данная мазь для суставов с хондроитином считается лекарственным препаратом. . Перед применением хорошо сделать тест на аллергию – намазать небольшое количество мази на чувствительную кожу запястья с внутренней стороны. Засечь 20 — 30 минут и посмотреть результат. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие хондропротекторы для перорального приема. 1. Артра МСМ. Лучший состав. 2. Пиаскледин 300. Самый натуральный состав. 3. Артра. Лучшее сочетание цены и качества. 4. Терафлекс. Самый популярный. 5. Лучшие раздражающие мази от боли в суставах. Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических . Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата. Средство обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, оказывает. Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. сульфат хондроитина; глюкозамин. . Для суставов рук. Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и . Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача. Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или. Рейтинг лучших хондропротекторов для суставов на 2020 год. . Гель и мазь Хондроксид имеют одинаковую концентрацию 5%. В качестве действующего вещества выступает хондроитина сульфат, главной задачей которого является не только снятие болевого синдрома и воспаления, но и стимуляция. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до . Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр . Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и. 3 Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава? 4 Лечение должно быть комплексным. . Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. Мази, гели и кремы для суставов с хондроитином и глюкозамином. Список популярных препаратов. . Глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют действие друг друга. В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного восстановления . Содержат хондроитин. Из него состоят хрящи. Глюкозамин, что вырабатывается хрящевой тканью суставов и коллаген, обеспечивающий прочность любой соединительной. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через . Хондроитина сульфат после нанесения препарата Хондроксид гель на кожу . Эльбона на глюкозамине, но быстрее в сустав проникает и поэтому лучше. Врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. . Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат . Список самых эффективных хондропротекторов для суставов Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации. Какие уколы при остеохондрозе. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше. . Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. . Лошадиное здоровье крем для суставов с хондроитином и глюкозамином, 200 мл.
http://artwatch.ru/userfiles/file/kak_lechit_sustavy_kosti1409.xml
https://alytausgidas.lt/userfiles/alezan_maz_dlia_sustavov_cheloveku_instruktsiia8810.xml
http://fotoiaav.com/userfiles/chem_lechit_vospalennyi_sustav_kisti_ruki6902.xml
http://regionpersonal.ru/upload/sustavy_lechit_nog_stopy3379.xml
http://medimax.co.jp/try/upload/lechit_sustavy_iaitso5363.xml
Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.
мазь с хондроитином для суставов какая лучше
Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену
Главная › Продукты для органов тела › Кости, суставы, мышцы. Что полезно для суставов и хрящей человека – 11 продуктов с доказанным эффектом. Топ-11 — полезные продукты для суставов, связок, хрящей. В принципе, меню, априори, должно быть богатым и разнообразным. А если вы хотите, чтобы ваши суставы никогда вас не подводили, или стали гораздо здоровее. Вылечить больные суставы поможет не жесткая диета, а ряд продуктов . Правильный рацион поможет вылечить больные суставы и выступает отличной профилактикой развития заболеваний. Здравствуйте, мои дорогие читатели! Давайте сегодня поговорим про продукты для суставов, ведь здоровье нашего организма напрямую зависит от продуктов, которые мы едим. Неудивительно, что многие недуги в наше время. Полезные продукты для суставов. Суставы страдают по разным причинам: в связи с гормональными и возрастными изменениями, от травм и лишнего веса, неудобной обуви. Продукты для суставов способны помочь в восстановлении. Когда у вас начали хрустеть суставы? Сколько лет вам было? 40? 30? 20? Раньше заболевания опорно-двигательной системы считались печальным уделом пожилых людей. Сейчас такие патологии нередко диагностируются у пациентов. Питание для суставов. Суставы – это подвижные соединения костей, покрытые суставной сумкой, внутри которой находится синовиальная (смазывающая) жидкость. Суставы расположены там, где происходит явное движение. Чеснок – это продукт, который помогает поддерживать здоровье суставов. Благодаря проведению нескольких исследований было установлено, что входящие. Питание может восстанавливать суставы или же разрушать их. Какие продукты полезны для суставов, при артрозе, а о какие следует исключить. Боль в суставах может быть вызвана недавней спортивной травмой, а еще чаще бывает связана с артритом. Если вам знакомо это неприятное ощущение, то вы не понаслышке знаете, какой раздражающей эта боль может быть в.

Глюкозамин и хондроитин – Терафлекс: описание веществ, функции и

Хондроитин и глюкозамин образуются в хрящевой ткани в достаточном количестве, но обычно только в молодом и здоровом организме. С возрастом хондроциты становятся менее активными и производят все меньше этих необходимых для сустава веществ. В результате, в хряще начинаются дистрофические процессы: он теряет свою прочность, упругость, хуже амортизирует. Снижается количество синовиальной жидкости — головки сустава уже не так легко двигаются относительно друг друга, нарушается питание суставов. Тогда и появляются хруст, пощелкивание, неприятные ощущения при резких и неловких движениях, повышенных нагрузках.

Внутрисуставная жидкость обеспечивает хрящ полезными веществами: если ее мало, ткани «голодают». Это еще больше усугубляет процесс дегенерации. Впрочем, вначале он обратим: при достаточном количестве глюкозамина и хондроитина хрящ мог бы восстановиться, но дефицит этих веществ обрекает человека на постепенное ухудшение состояния суставов. На фоне разрушения хрящевой ткани развиваются артрозы, остеоартриты, сопровождающиеся болями, воспалением. При прогрессировании заболеваний возможны деформации и значительное ограничение движений в суставах.

При нехватке глюкозамина и хондроитина в организме необходимо обеспечить их поступление извне. Например, с едой: холодец, заливное, различные желе содержат хондроитин, а наши далекие предки получали его, съедая хрящи и жилы животных. И все же количество необходимого вещества в пище не так велико, да и невозможно постоянно питаться перечисленными продуктами. Поэтому в качестве их источника обычно применяют лекарственные препараты.

Препараты для здоровья суставов

Группа заболеваний суставов очень обширна: в нее входят воспалительные (артриты, бурситы, синовиты) и дегенеративные (артрозы, хондрозы), последствия разных травм. Специфика их такова, что редко встречается изолированный патологический процесс одного вида, чаще они протекают параллельно, в некоторых случаях один даже становится причиной другого.
Например:

  • на фоне дистрофических процессов часто развиваются воспалительные — так формируются остеоартриты;
  • ослабленный дистрофическими процессами сустав проще травмировать;
  • перенесенная травма может запустить процесс дегенерации хряща или спровоцировать воспаление;
  • острое воспаление (артрит, бурсит) редко проходит бесследно — питание хряща серьезно нарушается, что становится причиной дегенеративных изменений и хронических воспалительных процессов.

По причине размытых границ каждого заболевания их часто объединяют в единую группу под названием «артропатии». Конечно, при возможности ставят конкретный диагноз — это важно для правильного лечения. Терапия ревматоидного артрита и, например, хламидийного, будет разной. Но при любой артропатии важно восстановить хрящевую ткань. При некоторых заболеваниях ее разрушение — главная причина, при других — следствие, но страдает она всегда. С этой целью назначают хондропротекторы, в состав которых обычно входят глюкозамин и хондроитин.

Хондропротекторы нужно принимать длительными курсами (от 3 месяцев до полугода и больше) — необходимо сформировать достаточный запас необходимых хрящу веществ, чтобы в нем начались процессы восстановления. Побочных эффектов у препаратов этой группы практически не бывает. Поэтому хондропротекторы принимают не только при выраженных проблемах с суставами, но и чтобы избежать их в перехода в более тяжелую стадию1.

Для лечения лучше выбирать не биологически активные добавки, а полноценные лекарственные препараты, которые прошли все необходимые исследования, где подтвердили свою эффективность и безопасность. Также стоит обращать внимание на состав: комплекс глюкозамина и хондроитина эффективнее, чем каждый компонент в отдельности2. В качестве примера комбинированного препарата можно назвать «Терафлекс», в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, усиливающие действие друг друга2.

мазь с хондроитином для суставов какая лучше

мазь с хондроитином для суставов какая лучше

мазь с хондроитином для суставов какая лучше

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь с хондроитином для суставов какая лучше?

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

Эффект от применения мазь с хондроитином для суставов какая лучше

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

Мнение специалиста

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь с хондроитином для суставов какая лучше необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

София

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами. Где купить мазь с хондроитином для суставов какая лучше? Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.
Основные действующие вещества в составе хондропротекторов — это коллаген, хондроитинсульфат и глюкозамин. Конечно, есть и другие: нужны аминокислоты, микроэлементы. Лучший препарат должен обладать следующими свойствами: иметь максимально близкий натуральному хрящу состав, возможность. Глюкозамин и хондроитин: какой лучше? Хорошие и качественные спортивные добавки с глюкозамином должны содержать . Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на. Мази, гели и кремы для суставов с хондроитином и глюкозамином. Список популярных препаратов. . В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно защищают организм от действия нестероидных противовоспалительных препаратов и. Мазь Хондроитин-акос. Данная мазь для суставов с хондроитином считается лекарственным препаратом. . Перед применением хорошо сделать тест на аллергию – намазать небольшое количество мази на чувствительную кожу запястья с внутренней стороны. Засечь 20 — 30 минут и посмотреть результат. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие хондропротекторы для перорального приема. 1. Артра МСМ. Лучший состав. 2. Пиаскледин 300. Самый натуральный состав. 3. Артра. Лучшее сочетание цены и качества. 4. Терафлекс. Самый популярный. 5. Лучшие раздражающие мази от боли в суставах. Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических . Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата. Средство обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, оказывает. Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. сульфат хондроитина; глюкозамин. . Для суставов рук. Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и . Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача. Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или. Рейтинг лучших хондропротекторов для суставов на 2020 год. . Гель и мазь Хондроксид имеют одинаковую концентрацию 5%. В качестве действующего вещества выступает хондроитина сульфат, главной задачей которого является не только снятие болевого синдрома и воспаления, но и стимуляция. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до . Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр . Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и. 3 Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава? 4 Лечение должно быть комплексным. . Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. Мази, гели и кремы для суставов с хондроитином и глюкозамином. Список популярных препаратов. . Глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют действие друг друга. В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного восстановления . Содержат хондроитин. Из него состоят хрящи. Глюкозамин, что вырабатывается хрящевой тканью суставов и коллаген, обеспечивающий прочность любой соединительной. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через . Хондроитина сульфат после нанесения препарата Хондроксид гель на кожу . Эльбона на глюкозамине, но быстрее в сустав проникает и поэтому лучше. Врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. . Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат . Список самых эффективных хондропротекторов для суставов Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации. Какие уколы при остеохондрозе. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше. . Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. . Лошадиное здоровье крем для суставов с хондроитином и глюкозамином, 200 мл.
http://propack-th.com/image/upload/artikulat_otzyvy_realnye5103.xml
http://www.az-plastik.cz/UserFiles/tizol_maz_dlia_sustavov_kupit2017.xml
http://www.rsvforum.com/userfiles/maz_s_naftalanom_dlia_sustavov5214.xml
https://vstroike.info/upload/artikulat_gel_kupit_v_moskve7439.xml
http://yartransservis.ru/upload/kak_lechit_nevrit_plechevogo_sustava3093.xml
Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.
мазь с хондроитином для суставов какая лучше
Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался — страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических… Купить Димексид, гель 25% 30,0 в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные . Димексид — гель очень хорошо обезболивает при артрозе коленного сустава. Я его мажу с гепариновой мазью (сначала гель, а потом мазь), но можно и без нее. Совместно они. Димексид мазь – это комбинированный препарат на основе диметилсульфоксида. . Димексид мазь отзывы. В общем отзывы хорошие и препараты смогли оказать достойную помощь . болевые проявления в суставах (при физических нагрузках). при мышечной и суставной боли. Терапевтические свойства. Мазь с димексидом для суставов Димексид гель: описание препарата, подробная инструкция по применению, цены . Димексид гель предназначен только для наружного применения. Это желеобразная субстанция с желтоватым оттенком и весьма специфическим запахом. Его трансэпидермальная. Мазь димексид инструкция по применению, противопоказания и побочные действия Мазь димексид инструкция по применению . Димексид — уникальное вещество, проникающее в кровь и организм через кожу. Он отлично растворяет антибиотики, гормоны, витамины, соли, и ускоряет проникновение. Применяется при болезнях суставов, спортивных травмах. . Димексид гель – эффективное средство против боли и отечности, которое применяется при . Гель или мазь Димексид – препарат для наружного применения, нанесения на кожные. Димексид – это препарат местного воздействия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначаться может не только данное средство, но и аналоги Димексида, которые можно купить прак. Описание препарата. Димексид гель предназначен только для наружного применения. Это желеобразная субстанция с желтоватым оттенком и весьма специфическим запахом. В интернет-аптеке АСНА можно выгодно купить димексид 25% 30г гель для наружного применения фармамед в разделе каталога Обезболивающие и противовоспалительные. Удобный онлайн поиск медикаментов по выгодным ценам! «Димексид» — идеальный выбор НПВС для наружного применения. Имеет хорошо выраженный обезболивающий . Это дает возможность эффективно использовать димексид для лечения пациентов с рожистым воспалением.

Когда суставам нужна помощь хондроитина — OfficeLife

«Потянулся до хруста в суставах». В этом выражении вас ничего не настораживает? Хруст суставов — норма, однако если он сопровождается дискомфортом и болью, то это повод для более внимательного отношения к здоровью. Особенно если вы занятой человек, бизнесмен, ведете сидячий образ жизни или же, наоборот, активно занимаетесь спортом. Давайте разберемся, какие причины у такого хруста и что предпринимать, чтобы вашим суставам хватало синовиальной жидкости и хондроитина.

Причины хруста суставов и что с этим делать

В суставах есть специальная жидкость — синовиальная. Она выполняет несколько ролей: это амортизатор, смазка и питательная среда для регенерации суставных хрящей. В этой жидкости могут образуются пузырьки газа, которые лопаются во время движения, что мы и слышим как хруст. По этой причине здоровые суставы хрустят один раз в 15–20 минут.

Если ваши суставы «подают голос» чаще, то, скорее всего, по другим причинам, среди которых:

  • обезвоживание (возникает из-за недостаточного потребления жидкости либо в процессе некоторых заболеваний) — нужно больше пить;

  • несбалансированное питание. Хорошо бы разнообразить рацион и насытить его полезными для суставов микроэлементами;

  • высокая физическая активность. «Буду пахать в зале 2–3 часа», — кто не ставил перед собой такой задачи после периода зимней «лежки»? Нагрузки лучше увеличивать постепенно, по мере адаптации организма, а также с учетом его состояния и возраста, иначе суставная жидкость будет расходоваться быстрее, чем вырабатывается;

  • отсутствие физических нагрузок. Гиподинамия — болезнь, перекочевавшая из XX века в XXI. Малоподвижный образ жизни плохо сказывается на общем состоянии мышц, они теряют тонус, а вместе с ними ослабевает и суставно-связочный аппарат, уменьшается интенсивность обмена веществ. Добавьте в свою жизнь любую физическую активность, хотя бы небольшую утреннюю зарядку, можно даже лежа;

  • критические состояния: суставы могут щелкать во время сгибания-разгибания из-за смещения и возвращения на место сухожилий, связок и сумок над костной поверхностью. Значит, имеют место различные заболевания и дегенеративные нарушения в суставно-связочном аппарате. Рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.

Надежда на хондроитин

Еще одна распространенная причина проблем с суставами — дефицит хондроитина. Такое явление в первую очередь сказывается на состоянии хряща: в нем начинаются процессы разрушения, снижаются его прочность и упругость, он теряет влагу и истончается. Именно из-за дефицита хондроитина синовиальная жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, суставные поверхности трутся друг о друга — и возникает воспаление.

Восполнить дефицит хондроитина в такой ситуации можно только при помощи внешних источников — продуктов питания и лекарственных препаратов.

Но сначала — несколько слов о хондроитине. Это вещество входит в состав хрящевой ткани, связок и костей и является важным компонентом сустава, от которого зависят его состояние и нормальная работа. Это не просто строительный материал — хондроитин удерживает влагу, участвует в обменных процессах, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Он влияет на функции клеток хрящевой ткани — хондроцитов: хондроитин стимулирует синтез компонентов хрящевой ткани и препятствует образованию веществ, разрушающих хрящевую ткань.

Пока организм молодой, хондроциты вырабатывают достаточное количество коллагена, гликозаминогликанов (гликозаминогликаны — самые крупные «кирпичи» соединительной ткани и главный ее строительный материал) и других структурных элементов хряща, но с возрастом активность клеток снижается.

Как прием хондроитина влияет на суставы

Хондроитин, попадая в организм, всасывается в кишечнике и с током крови попадает в ткани суставов. В суставах он взаимодействует с хондроцитами, активизируя процессы образования важнейших компонентов хрящевой ткани — гликозаминогликанов и коллагена. Одновременно происходит подавление образования ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и веществ, стимулирующих воспаление. В результате разрушение хряща замедляется, а процессы восстановления хрящевой ткани проходят более активно.

Союзником хондроитина на этом поприще является глюкозамин. При совместном применении хондроитин и глюкозамин обоюдно усиливают эффект друг друга, облегчая боль, снимая скованность и ограниченность движений.

Как восполнить дефицит хондроитина

Из продуктов питания больше всего хондроитина содержится в хрящах животных и рыб, но в рационе современного человека они встречаются нечасто. Более доступный источник — различные виды заливных и желе. Если хондроитина в организме не хватает, то врач может назначить лекарственные препараты. Например, комбинированные хондропротекторы с содержанием хондроитина и глюкозамина в лечебных дозировках (хондроитинсульфат 1200 мг и глюкозамин 1500 мг), которые борются с разрушениями в суставах и постепенно способствует улучшению их состояния. Данные препараты применяют длительными курсами: не менее 3 месяцев. Также можно использовать препараты с хондроитином для наружной терапии. В их состав входит мелоксикам и хондроитин сульфат, которые одновременно способствует облегчению симптомов воспаления, создавая условия для восстановления хряща и других тканей сустава. Наружные средства представлены несколькими формами: крем, гель, мазь. Преимущество наружных средств — низкий риск побочных эффектов.

Если хондроитина в организме не хватает, то врач может назначить лекарственные препараты (мазь, крем, гель и др.).

Стоит помнить, что хондроитин может помочь только в тех случаях, когда хрящевая ткань не разрушилась окончательно: если хрящ сильно разрушен, хондропротекторы бессильны — в этом случае показана операция по замене сустава эндопротезом.

ООО «Байер ВР». УНП 192384220. На правах рекламы.


Препарат Хондроксид в локальной терапии остеоартроза | Зайцева Е.М., Алексеева Л.И.

Проблема лечения остеоартроза (ОА) на сегодняшний день остается актуальной. Сохраняющийся интерес к данному вопросу объясняется не только постоянно растущим числом пациентов с ОА и высоким процентом инвалидизации больных, но и появлением новых сведений относительно патогенеза заболевания. В настоящее время ОА рассматривается уже не как дегенеративное заболевание суставного хряща, а как органная патология, при которой поражаются все ткани сустава, включая субхондральную кость, синовиальную оболочку, внутрисуставные связки, а также периартикулярные ткани. В свою очередь, именно это обусловливает многообразие причин и характер боли в суставах как основного симптома заболевания.

Очевидно, что боль в суставах становится основной проблемой пациентов с ОА, т.к. является первым симптомом болезни и сохраняется на протяжении всего ее срока. На начальных этапах болезни именно болевой синдром служит причиной возникновения функциональной недостаточности суставов и снижения качества жизни больных. Это происходит задолго до формирования деформаций суставов, приводящих в итоге к потере трудоспособности. По мере прогрессирования ОА или при развитии таких осложнений, как вторичный синовит и остеонекроз боль может достигать значительной интенсивности, что не только доставляет пациентам физические страдания, но и приводит к их социальной дезадаптации.
Учитывая сложные патогенетические механизмы развития ОА, в настоящее время применяется комплексный подход к лечению данной нозологии, в котором симптоматическая терапия, направленная на купирование боли и воспаления, является достаточно важным звеном.
Традиционно с этой целью используют «простые» анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и – при их неэффективности – опиоидные анальгетики. Однако существует ряд проблем, с которыми приходится сталкиваться при назначении подобной терапии. Так, большинство пациентов с ОА – это люди пожилого возраста, с множеством сопутствующих заболеваний, которые могут лимитировать назначение этих препаратов.
Во-первых, практически все НПВП, как неселективные, так и селективные (хотя и в меньшей степени), повышают риск развития гастропатий и кардиоваскулярных катастроф даже у людей без сопутствующей патологии. А при наличии в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы этот риск значительно увеличивается [1].
Во-вторых, пациенты с ОА нуждаются в длительном применении анальгетиков и НПВП, что также способствует ухудшению течения сопутствующих заболеваний и развитию нежелательных явлений. Известно, что риск развития желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений у больных, регулярно принимающих НПВП, превышает таковой в популяции более чем в 4 раза [2, 3]. Кроме того, существует проблема лекарственных взаимодействий. Ряд исследований свидетельствует о снижении эффективности β-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков при одновременном приеме НПВП [4, 5].
Также следует учитывать тот факт, что многие НПВП отрицательно влияют на метаболизм суставного хряща. В исследованиях in vitro было продемонстрировано ингибирующее влияние ряда препаратов (индометацин, напроксен, ибупрофен) на синтез компонентов хрящевого матрикса [6].
В связи с этим препараты для локальной терапии, позволяющие снизить дозу пероральных НПВП, а в некоторых случаях – отказаться от их приема, имеют очень важное значение в клинической практике. Одним из видов локальной терапии является аппликационное нанесение лекарственных средств, к которым относятся местные анестетики, капсаицин, ацетилсалициловая кислота, а также различные формы, содержащие НПВП.
Преимуществами данного вида лекарственных препаратов являются их низкая абсорбция и, следовательно, низкая концентрация в плазме крови, что значительно снижает вероятность нежелательных явлений и опасность лекарственного взаимодействия.
Большинство указанных препаратов используется для купирования невропатической боли. Местные анестетики (лидокаин) в виде мази или пластыря показали хороший анальгетический эффект у больных с диабетической и постгерпетической нейропатией [7]. С этой же целью применяется капсаицин, он используется и при артралгиях, в нескольких исследованиях был продемонстрирован анальгетический эффект капсаицина у больных ОА [8–10]. Оба препарата вызывают десенситизацию гиперчувствительных ноцицепторов, что приводит к достоверному уменьшению интенсивности боли по сравнению с плацебо [11].
Несколько иной механизм действия у крема с ацетилсалициловой кислотой, который оказывает противовоспалительный эффект, основанный на ингибировании синтеза простагландинов и стабилизации клеточных мембран. Однако фармакокинетические исследования показали, что абсорбция препарата достигает 20%, вследствие чего у пациентов были зарегистрированы системные неблагоприятные реакции в виде снижения агрегации тромбоцитов и желудочно-кишечных кровотечений [12, 13].
Значительно чаще при ОА используются аппликации средств, содержащих НПВП. К ним относятся мази, гели, спреи, эмульсии и пластыри. Наиболее часто применяются гели, т.к. их гидрофильная основа обеспечивает более быстрое всасывание активных компонентов препарата в ткани. Перспективной лекарственной формой являются пластыри, т.к. по сравнению с гелем эффективная концентрация НПВП в ткани после их нанесения сохраняется примерно в 2 раза дольше.
Применение наружных средств с НПВП имеет цель создать максимальную концентрацию препарата в месте аппликации и одновременно минимизировать системные нежелательные явления за счет низкой абсорбции препарата и его концентрации в плазме крови. В клинических исследованиях доказана возможность достижения терапевтической концентрации НПВП в синовиальной жидкости и периартикулярных тканях при локальном использовании. При этом, как показывает изучение фармакокинетики, системная абсорбция НПВП, в частности диклофенака, составляет менее 1% [14].
В целом возможности локальной терапии НПВП при ОА достаточно хорошо изучены, накоплен большой клинический материал, обобщающий опыт их использования. Эффективность и безопасность такой терапии подтверждены в 86 рандомизированных клинических исследованиях, включавших 10 160 больных ОА. Однако разработки в области лекарственных средств локальной терапии продолжаются, определенный интерес представляет создание препаратов, которые не только должны обладать анальгетическим и противовоспалительным действием, но и способны влиять на качество хрящевой ткани.
Наиболее перспективным направлением представляется разработка мазей с принципиально другим составом действующих компонентов, а именно мазей на основе хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата, поскольку предполагается, что подобно пероральным хондропротекторам они тоже могут обладать структурно-модифицирующими свойствами [15]. Конечно, клинических исследований эффективности таких мазей пока значительно меньше, чем аналогичных исследований локальных форм НПВП. Но интерес к этому вопросу существует, и за последнее 10-летие проведен ряд клинических испытаний подобных препаратов как за рубежом, так и в России. Так, M. Coner et al. провели 8-недельное плацебо-контролируемое исследование крема, в состав которого входили глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат [16]. В исследовании приняли участие 63 больных с ОА коленных суставов. Уменьшение интенсивности боли отмечено уже с первых дней применения крема и достигло статистически значимых величин (по сравнению с плацебо) к 4-й нед. терапии.
Аналогичный препарат – Хондроксид – появился и в России, на сегодняшний день он существует в 2-х формах – мази и геля. В состав Хондроксида входят 2 активных ингредиента: хондроитин сульфат, получаемый из хрящевой ткани крупного рогатого скота (50 мг в 1 г мази), и диметилсульфоксид (100 мг в 1 г мази). Хондроксид обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, в частности за счет включения в состав диметилсульфоксида, который играет роль «проводника», способствуя более глубокому проникновению хондроитина сульфата в ткани. Механизм действия последнего при наружном применении не до конца ясен, предполагается, что, как и при пероральном приеме, он способен улучшать регенерацию суставного хряща.
Препарат прошел ряд клинических исследований в России. Так, в 2006 г. в Тульской областной больнице проведено изучение эффективности магнитофореза с мазью Хондроксид у пациентов с ОА крупных суставов (коленные, тазобедренные). В исследовании участвовали 40 больных ОА – по 20 человек в основной и контрольной группах. Длительность наблюдения составила 15 дней, в течение которых больным ОА основной группы проводился магнитофорез с мазью Хондроксид на фоне приема НПВП. Пациенты контрольной группы принимали только НПВП.
Анализ результатов показал достоверное уменьшение интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале в основной группе больных. Динамика индекса Лекена была более выраженной в основной группе по сравнению с контрольной, улучшение параметров индекса также было достоверным. Эффективность лечения по мнению больных была выше в основной группе – 95% против 80% в контрольной; при этом в основной группе улучшение наступало в более ранние сроки от начала терапии. Динамика улучшения показателей в сравниваемых группах больных отражена на рисунке 1.
Интересен тот факт, что, помимо субъективной оценки, в группе больных, получавших магнитофорез с мазью Хондроксид, были зафиксированы объективные признаки эффективности терапии. По данным УЗИ, в этой группе больных отмечено уменьшение толщины синовиальной оболочки, площади супрапателлярного заворота и выраженности периартикулярных изменений; данные изменения были выявлены у 80% больных против 50% в контрольной группе.
Аналогичное исследование с применением ультрафонофореза с 5% мазью Хондроксид у больных ОА было проведено в Научном центре профилактики и охраны здоровья в Екатеринбурге в 2004 г. Под наблюдением находился 61 пациент с ОА коленных суставов I–III стадий по Келлгрену без признаков вторичного синовита. Пациенты тоже были рандомизированы на 2 группы, в основной группе (31 пациент) проводилось лечение ультрафонофорезом с мазью Хондроксид на область коленных суставов, в контрольной – только ультразвуком с использованием тех же параметров воздействия, что и в основной группе. Никаких других препаратов, которые могли бы повлиять на результаты исследования, пациенты не принимали. Терапия с использованием ультрафонофореза с мазью Хондроксид приводила к достоверному уменьшению интенсивности боли и увеличению объема движений в коленных суставах. Эффективность терапии в основной группе оказалась выше по сравнению с эффективностью терапии в контрольной на 16,6%.
В НИИР РАМН тоже имеется опыт использования препарата Хондроксид у больных ОА. Дизайн нашего исследования предполагал открытое сравнение эффективности и безопасности 2-х препаратов, таких как Хондроксид гель и пироксикам. В исследование были включены 60 пациентов с ОА коленных суставов, которые были рандомизированы на 2 группы. Длительность лечения составила 6 нед.
По результатам исследования отмечено, что анальгетический эффект оказывали оба препарата, однако достоверное уменьшение интенсивности боли у пациентов, получающих Хондроксид гель, было зафиксировано в более ранние сроки от начала лечения. Аналогичная динамика наблюдалась для суммарного индекса WOMAC (рис. 2) и индекса Лекена (рис. 3).
Быстрота наступления и выраженность обезболивающего действия позволили отменить НПВП у 50% больных, применявших Хондроксид гель, в то время как в группе сравнения этот показатель был значительно ниже – 26,7%.
Данный факт имеет очень важное значение, т.к. уменьшение дозы или отмена приема пероральных НПВП позволяет значительно снизить вероятность опасных осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы у больных ОА.
Следует отметить, что во всех описанных исследованиях побочных реакций на применения Хондроксида практически не отмечалось. Таким образом, хорошая переносимость препарата Хондроксид в форме мази и геля наряду с его высокой анальгетической активностью позволяет ему стать хорошей альтернативой локальному использованию НПВП и занять достойное место в ряду лекарственных препаратов для лечения ОА.


Литература
1. Laine L., White W., Rostom A. et al. COX-2 selective inhibitors in the treatment of osteoarthritis // Semin Arthritis Rheum. 2008.
2. Singh G. Recent consideration in non-steroidal anti-inflammatory drug gastropathy // Am J Med. 1998. Vol. 105. Р. 31–38.
3. Lipworth L., Friis S., Blot W.J. et al. A population-based cohort study of mortality among users of ibuprofen in Denmark // Am J Ter. 2004. Vol. 11. Р. 156–163.
4. Polonia J., Boaventura I., Gama G. et al. Influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs on renal function and 24h ambulatory blood pressure-reducing effects of enalapril and nifedipin gastrointestinal therapeutic system in hypertension patients // J Hypertens. 1995. Vol. 13 (8). Р. 925–931.
5. Sowers J., White W., Pitt B. et al. The effect of COX-2 inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory therapy on 24h blood pressure in patients with hypertension, osteoarthritis and type 2 diabetes mellitus // Arch Intern Med. 2005. Vol. 165 (2). Р. 161–168.
6. Dingle J.T., Parker M. NSAID stimulation of human cartilage matrix synthesis: a study of the mechanism of action of aceclofenac // Clin Drug Invest. 1997. Vol. 14. Р. 353–362.
7. Galer B.S., Rowbotham M.C., Perander J., Friedmann E. Topical lidocaine relives postherpetic neuralgia more effective than a vehicle topical patch: result of an enriched enrollment study // Pain. 1999. Vol. 80 (3). Р. 533–538.
8. Altman R.D., Aven A., Holmburg C.E. et al. Capsaicin Cream 0,025% as monotherapy for osteoarthritis: a double-blind study // Semin Arthritis Rheum. 1994. Vol. 23 (3). Р. 25–33.
9. McCarthy G.M., McCarthy D.J. Effect of topical capsaicin in the therapy of painful osteoarthritis of the hands // J Rheum. 1992. Vol. 19. Р. 4.
10. Zhang W.X., Li Wan Po A. The effectiveness of topically applied capsaicin. A metaanalysis // Europ J Clin Pharm. 1999. Vol. 46. Р. 517–522.
11. Dubner R. Topical capsaicin for neuropathic pain-editorial // Pain. 1991. Vol. 47. Р. 247–248.
12. Kost R.G., Strauss S.E. Postherpetic neuralgia – pathogenesis, treatment and prevention // N Engl J Med. 1996. Vol. 4. Р. 32–42.
13. Davis D.A., Kraus A.L., Thompson G.A. et al. Percutaneous absorption of salicylic acid after repeated (14-day) in vivo administration to normal, acnegenic or aged human skin // J Pharm Sci. 1997. Vol. 86 (8). Р. 896–899.
14. Assandri A., Canali S., Giachetti C. Local tolerability and pharmacokinetic profile of a new transdermal delivery system, diclofenac hydroxyethylpyrrolidine plaster // Drugs Exp Clin Res. 1993. Vol. 19. Р. 89–95.
15. Leeb B.F., Schweitwer H., Montag K. et al. A meta–analysis of chondroitin sulfate in treatment of osteoarthritis // J Rheumatol. 2000. Vol. 27. Р. 205–211.
16. Coner M., Wolfe R., Mai T., Lewis D. A randomized, double blind, placebo controlled trial of a topical cream containing glucosamine sulfate, chondroitin sulfate and camphor for osteoarthritis of the knee // J Rheumatol. 2003. Vol. 30. Р. 523–528.

.

Типы, побочные эффекты и время обращения за помощью

Артрит может быть изнурительным состоянием, вызывающим воспаление суставов, боль, скованность или дегенерацию.

Обезболивание при артрите обычно включает упражнения и прием обезболивающих перорально. Другой вариант — попробовать один из множества отпускаемых без рецепта кремов для местного применения, чтобы получить облегчение.

В этой статье мы рассмотрим, как работают кремы от артрита и какие типы доступны. Мы также обсуждаем безопасность и возможные побочные эффекты использования этих продуктов, а также когда обращаться к врачу.

Существует множество кремов от артрита на выбор. Некоторые из них можно купить без рецепта, в то время как для других требуется рецепт.

OTC

Существует широкий ассортимент безрецептурных кремов от артрита, которые можно купить в аптеках и магазинах натурального здоровья. Они, как правило, содержат одинаковые или похожие активные ингредиенты или смесь ингредиентов, но могут отличаться по силе, формуле или способу их применения человеком.

Лекарства от артрита для местного применения также доступны в других формах и режимах применения, в том числе:

  • гелей
  • спреев
  • пластырей, которые прилипают к коже
  • мазей
  • мазей
  • шариков

Выбор наилучшей рецептуры зависит от потребностей человека.При принятии решения о покупке необходимо учитывать несколько моментов:

  • Кремы, мази и средства для растирания могут быть грязными, жирными, дольше проникать в кожу и потенциально обесцвечивать ткань, но их можно будет купить дешевле.
  • Гели, спреи и средства для втирания, как правило, содержат менее грязные формулы, легко впитываются и относительно быстро испаряются. Однако они могут быть дороже.
  • Пластыри полезны для использования на больших частях тела или в труднодоступных местах.Они содержат формулы, которые впитываются в течение более длительного периода времени и приносят облегчение на несколько часов.

Продукты, отпускаемые по рецепту

Лишь несколько местных обезболивающих при артрите доступны по рецепту в Соединенных Штатах. Все они содержат активный ингредиент диклофенак, лекарство от НПВП, снимающее воспаление.

Диклофенак может быть в виде геля, жидкости или пластырей, которые прилипают к коже. Они также содержат разные сильные стороны в зависимости от их назначения.

Рецептурные продукты включают:

  • Диклофенак натрия 1% гель (Вольтарен, но также доступен в универсальной форме): Люди могут использовать его на любом суставе тела, но он наиболее эффективен для суставов меньшего размера.
  • Диклофенак эполамин 1,3% пластырь (Flector): Применяйте два раза в день к наиболее сильно пораженным участкам.
  • Диклофенак натрия 1,5% жидкость (Pennsaid): Люди часто используют его при боли в коленях при остеоартрите.
  • Диклофенак натрия 2% жидкий (Pennsaid): Люди обычно используют его при боли в коленях при остеоартрите.

Поскольку кремы от артрита действуют только в том месте, где их наносит человек, и не влияют на все тело, они часто являются более безопасной альтернативой пероральным лекарствам. Это особенно актуально для людей, которые:

  • старше 65 лет
  • страдают артритом мелких суставов
  • имеют чувствительный желудок или желудочные заболевания
  • имеют сердечно-сосудистые риски

Для некоторых людей они также безопаснее потому что они снижают:

  • риски для пищеварения, поскольку желудок не обрабатывает их
  • сердечно-сосудистые риски, поскольку их ингредиенты не попадают в кровоток
  • риск сонливости и падения, в отличие от некоторых пероральных обезболивающих
  • риск зависимости, в отличие от оральные наркотики

Хотя кремы от артрита относительно безопасны в использовании, все же важно соблюдать несколько правил безопасности и советов:

  • Прочтите всю информацию о продукте перед использованием, особенно разделы о мерах предосторожности, использовании и информации о передозировке.
  • Соблюдайте все инструкции по применению, дозировке и технике безопасности и никогда не используйте больше продукта, чем указано.
  • Вымойте руки перед нанесением продукта и особенно после нанесения.
  • Не прикасайтесь к другим частям тела после использования продукта. Не прикасайтесь к глазам, рту, гениталиям и носу, пока крем все еще находится на руках.
  • Надевайте чистые резиновые или латексные перчатки, чтобы наносить сильнодействующие средства или средства с раздражающими веществами, которые могут оставаться на коже, например капсаицин, камфора и ментол.
  • Следите за частотой, продолжительностью и общим количеством нанесенного продукта. Это снизит риск употребления слишком малого или слишком большого количества лекарств.
  • Не наносить продукты на поврежденную или раздраженную кожу.
  • Не накрывайте актуальные материалы повязками, марлей или другими повязками.
  • Не применять тепло или холод к обработанным участкам (в большинстве случаев).
  • Прекратите использование продукта, если возникает раздражение, выходящее за рамки временного незначительного нагревания, охлаждения, жжения, онемения или покалывания.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы принимаете пероральные НПВП и другие разжижающие кровь препараты.
  • Избегайте использования продуктов, содержащих салицилаты, если у вас аллергия или чувствительность к аспирину, ибупрофену или напроксену.
  • Избегайте использования продукта на больших участках тела или в слишком многих местах одновременно.

Кремы от артрита содержат различные соединения, которые могут проникать через кожу и временно уменьшать боль или воспаление за счет изменения нервных сигналов или кровотока.Наносить крем следует непосредственно на кожу над болезненным суставом или прилегающими участками.

Кремы от артрита, как правило, лучше всего действуют на меньшие суставы, которые расположены ближе к поверхности кожи, такие как руки, локти, лодыжки и колени.

Основными ингредиентами кремов от артрита являются:

  • Салицилаты: Они увеличивают кровоток и блокируют химические вещества организма, уменьшая боль и воспаление. Активные ингредиенты салицилатов очень похожи на активные ингредиенты, содержащиеся в аспирине и других нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП).
  • Противораздражающие средства: Они вызывают ощущение тепла или холода и увеличивают или уменьшают кровоток, чтобы отвлечь разум от боли или изменить его восприятие боли. Примеры включают камфору, ментол и соединения, содержащиеся в экстрактах крапивы двудомной, алоэ вера и эвкалипта.
  • Анестетики или анальгетики: Они вызывают ощущение онемения, которое снижает болевые сигналы, но не воспаление. Примеры включают лидокаин.
  • Капсаицин: Это уменьшает количество болевых сигналов, посылаемых в мозг.Это активный ингредиент, который содержится во многих видах острого или острого перца.
  • НПВП: Они проникают через кожу и подлежащие ткани, блокируя воспалительные сигналы.

Кремы от артрита могут также содержать антиоксиданты и другие противовоспалительные соединения, содержащиеся в некоторых травах, специях и других растениях или пищевых продуктах, например:

  • метилсульфонилметан (МСМ)
  • сульфат глюкозамина
  • сульфат хондроитина
  • гамма- линоленовая кислота (GLA)
  • активные ингредиенты крапивы, ладана, арники, окопника, лаванды, шалфея, огуречника и экстрактов сосны

Многие кремы от артрита содержат ингредиенты, которые действуют немедленно или в течение нескольких секунд, чтобы вызвать временный эффект.Другие типы содержат соединения, которые должны накапливаться в организме в течение недель или месяцев, чтобы обеспечить облегчение, хотя они могут предложить более длительное облегчение, когда человек использует их постоянно.

Побочные эффекты от использования кремов от артрита включают:

  • Раздражение или онемение кожи: Это может быть вызвано использованием продуктов, содержащих противораздражающие и обезболивающие ингредиенты.
  • Другие кожные ощущения: Они часто являются временными и могут включать ощущение жжения, покалывания, тепла, охлаждения или онемения.
  • Риск аллергической реакции: Это более вероятно от продуктов, содержащих салицилаты.
  • Отрицательно взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь: К ним относятся местные НПВП и многие сердечно-сосудистые препараты.
  • Незначительное раздражение кожи при передозировке токсичным веществом: Это может произойти в результате чрезмерного использования.
  • Сильные ожоги : Ожоги могут возникнуть, если человек использует продукты, содержащие высокие дозы ментола (более 3%) или ментол и метилсалицилаты (более 3% и 10%).

Людям с сильной или хронической болью, воспалением или дискомфортом любого рода следует поговорить с врачом.

Им также следует проконсультироваться с врачом, если они испытывают сильное или стойкое раздражение кожи при использовании кремов от артрита. Также важно проконсультироваться с врачом, если безрецептурные препараты не работают или со временем становятся менее эффективными.

Перед использованием крема от артрита человек должен поговорить с врачом или фармацевтом, если у него есть одно из следующего:

  • другое заболевание
  • аллергия на ингредиенты местного действия (такие как салицилаты)
  • чувствительная кожа
  • они Вы беременны или кормите грудью

Многие безрецептурные обезболивающие от артрита и несколько рецептурных препаратов доступны для уменьшения симптомов.

Прежде чем человек сможет определить, какие ингредиенты или продукты подходят ему лучше всего, может потребоваться время, метод проб и ошибок.

Люди должны всегда разговаривать с врачом или фармацевтом, если у них есть какие-либо особые проблемы или вопросы.

Глюкозамин, хондроитин от боли при остеоартрите

Глюкозамин и хондроитин — популярные добавки, используемые для лечения остеоартрита (ОА). По оценке Национального института здоровья, 6,5 миллиона взрослых, или 2,6 процента населения, употребляли один или оба этих продукта.Хотя исследования глюкозамина и хондроитина неоднозначны, некоторые данные свидетельствуют о том, что они могут помочь облегчить боль и скованность суставов при ОА.

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин и хондроитин — это природные соединения, содержащиеся в здоровом хряще — соединительной ткани, которая смягчает суставы. Добавки производятся из хрящей животных, таких как коровы, свиньи или моллюски, или производятся в лаборатории. Глюкозамин продается в различных формах, включая сульфат глюкозамина и гидрохлорид глюкозамина.Вы можете покупать глюкозамин и хондроитин по отдельности, но чаще всего они продаются вместе в одной добавке.

Во многих европейских странах эти добавки назначают для лечения ОА. В США рекомендации по глюкозамину и хондроитину более умеренные из-за неоднозначных результатов исследований.

Как они работают?

При ОА постепенная дегенерация хряща приводит к боли, отеку и другим симптомам. Глюкозамин и хондроитин обладают противовоспалительными свойствами.«Они также обладают некоторым защитным действием на хрящ с помощью множества различных механизмов», — говорит Крис Д’Адамо, доктор философии, директор по исследованиям и образованию Центра интегративной медицины Медицинской школы Университета Мэриленда.

Глюкозамин и хондроитин защищают клетки, называемые хондроцитами, которые помогают поддерживать структуру хряща. Теоретически эти добавки могут замедлить разрушение хрящевой ткани суставов и уменьшить боль при этом.

Свидетельства

Наиболее полное долгосрочное исследование — исследование вмешательства при глюкозаминовом / хондроитиновом артрите (GAIT) — сравнивало комбинацию глюкозамина гидрохлорида и хондроитина, обеих добавок по отдельности, целекоксиба (целебрекс) и плацебо (неактивные таблетки) почти у 1600 человек с коленными суставами. остеоартроз.

Первая фаза GAIT, опубликованная в 2006 году, показала, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата не принесла значительного облегчения участникам в целом, но помогла небольшой подгруппе пациентов с умеренной или сильной болью в коленях. Согласно последующим результатам исследования, опубликованного в 2010 году, эти добавки улучшили боль и улучшили функцию, хотя и не лучше, чем плацебо или НПВП целекоксиб.

С тех пор, как вышло исследование GAIT, несколько крупных исследований показали более положительные результаты, — говорит Д’Адамо.«Если вы посмотрите на совокупность доказательств наличия глюкозамина и хондроитина при остеоартрите коленного сустава, они очень сильны».

Многонациональное исследование 2016 года под названием MOVES показало, что комбинация глюкозамина и хондроитина так же эффективна для облегчения боли и отека коленного сустава, как целекоксиб, без побочных эффектов. Авторы говорят, что эти добавки могут быть хорошей альтернативой для людей, которые не подходят для приема НПВП из-за сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных заболеваний. Другое исследование 2015 года показало, что комбинация помогает уменьшить сужение суставной щели — признак дегенерации хряща.

Обзоры исследований дали неоднозначные результаты об этих добавках. Некоторые обнаружили, что добавки облегчают боль и улучшают функции по сравнению с плацебо, а другие — нет. Разница в результатах может быть связана с разнообразием используемых исследователями типов добавок и доз.

Какая форма лучше?

Исследования также разошлись по вопросу о том, какая из этих добавок дает наибольшую пользу при ОА. Некоторые считают, что хондроитин лучше, другие отдают предпочтение глюкозамину, а третьи предпочитают комбинацию этих двух.«Доказательства будут в пользу этих двоих», — говорит Д’Адамо. «Обычно они упаковываются именно так, когда вы их покупаете».

Идеальная форма глюкозамина также вызвала разногласия в исследовательском сообществе. Некоторые исследования показывают преимущество сульфата глюкозамина; другие — к гидрохлориду глюкозамина. Одно исследование, в котором сравнивали две формы глюкозамина лицом к лицу, не обнаружило реальной разницы между ними.

«Есть несколько исследований, которые показывают улучшение гибкости суставов и диапазона движений при применении сульфата глюкозамина», — говорит Фаршад Фани Марвасти, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор отдела общественного здравоохранения, профилактики и укрепления здоровья Университета Аризоны.»Это тот, который я бы взял, если вы собираетесь принять его за скованность суставов».

Исследователи из

Mayo Clinic согласны с этим, утверждая, что данные подтверждают использование сульфата глюкозамина, а не гидрохлорида, с хондроитинсульфатом или без него для лечения ОА коленного сустава.

Насколько они безопасны?

Глюкозамин и хондроитин считаются безопасными, и в исследованиях не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Однако эти добавки могут взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как варфарин (кумадин).

Они также могут влиять на уровень сахара в крови, и одно небольшое исследование показало, что они повышают глазное давление, что может увеличить риск глаукомы.Если у вас диабет или глаукома, возможно, вам придется избегать приема этих добавок или попросить врача более внимательно следить за уровнем сахара в крови и глазным давлением, пока вы их принимаете.

Итог

В рекомендациях по лечению ОА 2019 года, Фонд артрита и Американский колледж ревматологии дают условную рекомендацию хондроитинсульфата для лечения ОА рук. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) говорит, что данные о глюкозамине при боли при ОА неясны, а хондроитин бесполезен, но не было доказано, что эти добавки вредны.Это означает, что нет убедительных доказательств того, что преимущества перевешивают риск, но добавка может быть полезна людям с ОА.

Если вы действительно хотите попробовать глюкозамин и / или хондроитин, сначала посоветуйтесь со своим врачом и фармацевтом, чтобы убедиться, что он безопасен для вас и не взаимодействует с другими лекарствами, которые вы принимаете. Также наберитесь терпения. «Для полного проявления эффективности могут потребоваться недели», — говорит Д’Адамо. «Это отличается от НПВП или ингибитора ЦОГ-2, где облегчение наступает довольно быстро, но побочные эффекты встречаются гораздо чаще.”

Крем от артрита для облегчения боли

В качестве альтернативы или дополнения к пероральным лекарствам многие люди думают о применении местного геля, крема или мази в попытке облегчить боль при остеоартрите в их болезненных, жестких суставах. Но серьезность боли при остеоартрите, вероятно, определит, какое облегчение вы можете ожидать от местного геля и будет ли он работать так же хорошо, как и прием пероральных лекарств.

Прежде чем покупать гель для местного применения, чтобы облегчить боль при остеоартрите, начните с понимания того, как действует этот продукт и какие ингредиенты наиболее эффективны.

Гели для местного применения: ингредиенты и преимущества

Существует несколько типов гелей для местного применения для обезболивания:

  • Крем с капсаицином. Кремы с капсаицином содержат ингредиенты, приготовленные из перца чили; Исследования показали, что капсаицин обеспечивает эффективное обезболивание при легкой боли при остеоартрите. Капсаицин действует против химических передатчиков в нервах кожи, которые сообщают мозгу о боли в суставе. Торговые марки включают Theragen и Zostrix.
  • Салицилатные препараты. Кремы, такие как Bengay Arthritis и Aspercreme, подавляют активность химических веществ, называемых простагландинами, которые влияют на боль и воспаление. Однако в исследованиях не было обнаружено, что они эффективны при лечении боли при остеоартрите.
  • Кремы или гели, вызывающие раздражение. Другие варианты геля для местного применения включают противораздражающие средства, в том числе такие ингредиенты, как эвкалипт, камфора и масло грушанки. Эти вещества слегка раздражают нервные окончания, которые, в свою очередь, отвлекают мозг от боли в суставе.Эти вещества, особенно камфора, могут быть смешаны с глюкозамином и хондроитином в геле для местного применения, и было обнаружено, что они обеспечивают эффективное обезболивание при остеоартрите.

Дополнение к пероральным препаратам

Чаще всего гель для местного применения используется в сочетании с пероральными препаратами, а не вместо них, для снятия боли при остеоартрите. Это связано с тем, что возможности местного гелевого лечения ограничены. Гель для местного применения может минимизировать или замаскировать боль, но на самом деле он не лечит остеоартрит и не уменьшает воспаление.

Пероральные препараты от остеоартрита, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), на самом деле помогают уменьшить отек и воспаление при остеоартрите, которое вызывает боль и скованность. НПВП действительно решают проблему, а не только симптомы. К сожалению, они могут иметь побочные эффекты, от неприятных до опасных, что может побудить вас ограничить их использование.

Гели для местного применения: управляемые побочные эффекты

Помимо того факта, что эффективность геля для местного применения может варьироваться, его использование также может иметь несколько побочных эффектов.

  • Жгучая кожа. Кремы с капсаицином могут вызывать ощущение жжения или покалывания на коже — тот же самый капсаицин является источником «тепла», когда вы едите перец чили. Эти симптомы обычно проходят довольно быстро и не вызывают долговременных повреждений.
  • Ожоги. При использовании геля для местного применения в сочетании с тепловой терапией могут возникнуть серьезные ожоги кожи. Очень важно никогда не прикладывать тепло к коже, обработанной гелем для местного применения, чтобы предотвратить этот болезненный побочный эффект.

Гели для местного применения: правильный выбор

В целом, гели для местного применения, по-видимому, лучше всего работают при легкой, а не сильной боли при остеоартрите и в сочетании с НПВП или другими пероральными лекарствами.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать гель для местного применения, и попытайтесь вместе выяснить, какой из них наиболее эффективен против вашей конкретной боли при остеоартрите. Учтите, насколько сильна боль и какой сустав поражен.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

[Благоприятные эффекты хондросульфата 400 на боль и суставную функцию при артрозе: метаанализ].Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 19-20. Просмотреть аннотацию.

[Европейское многоцентровое исследование эффективности хондроитинсульфата при гонартрозе: новый взгляд на биохимические и радиологические результаты]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 15-18. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS Liang Z Eddington ND. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и ​​проницаемости како-2 хондроитинсульфатного сырья. J Am Nutraceutical Assoc. 2000; 3: 37-44.

Алексеева Л.И., Беневоленская Л. И., Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Карякин А. Н. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза. Тер.Арх. 1999; 71 (5): 51-53. Просмотреть аннотацию.

Бана, Г., Джамар, Б., Верруй, Э. и Мазьер, Б. Хондроитинсульфат в лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. Adv.Pharmacol. 2006; 53: 507-522. Просмотреть аннотацию.

Bhattacharyya, S., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, M. L., Linhardt, R.J., и Tobacman, J.K. Связанный с клетками IL-8 увеличивается в эпителиальных клетках бронхов после подавления арилсульфатазы B из-за секвестрации хондроитин-4-сульфатом. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010; 42 (1): 51-61. Просмотреть аннотацию.

Black, C., Clar, C., Henderson, R., MacEachern, C., McNamee, P., Quayyum, Z., Royle, P., and Thomas, S. Клиническая эффективность добавок глюкозамина и хондроитина в замедлении или остановке прогрессирования остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и экономическая оценка.Health Technol.Assess. 2009; 13 (52): 1-148. Просмотреть аннотацию.

Блотман Ф. и Лояу Г. Клиническое испытание хондроитинсульфата при гонартрозе [аннотация]. Тележка с остеоартритом 1993; 1: 68.

Браун, В. А., Флинн, М. Г., Армстронг, В. Дж., И Джекс, Д. Д. Влияние добавок хондроитинсульфата на показатели мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями на руки. J.Sports Med.Phys.Fitness 2005; 45 (4): 553-560. Просмотреть аннотацию.

Брюер, О., Бурлет, Н., Дельмас, П. Д., Rizzoli, R., Cooper, C., and Reginster, J. Y. Оценка симптоматических препаратов замедленного действия при остеоартрите с использованием системы GRADE. BMC.Musculoskelet.Disord. 2008; 9: 165. Просмотреть аннотацию.

Cervigni, M., Natale, F., Nasta, L., Padoa, A., Voi, R.L. и Porru, D. Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуроновой кислотой и хондроитином при рефрактерном синдроме болезненного мочевого пузыря / интерстициальном цистите. Int.Urogynecol.J. Тазовый пол. Дисфункция. 2008; 19 (7): 943-947. Просмотреть аннотацию.

Чен, В.К., Яо, С. Л., Чу, И. М., и Вэй, Ю. Х. Сравните эффекты хондрогенеза при культивировании мезенхимальных стволовых клеток человека с различными типами хондроитинсульфата C. J.Biosci.Bioeng. 2011; 111 (2): 226-231. Просмотреть аннотацию.

Конте, А., де Бернарди, М., Пальмиери, Л., Луальди, П., Маутон, Г., и Ронка, Г. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (7): 768-772. Просмотреть аннотацию.

Кроули, Д. К., Лау, Ф. К., Шарма, П., Эванс, М., Гатри, Н., Багчи, М., Багчи, Д., Дей, Д. К., и Райчаудхури, С. П. Безопасность и эффективность неденатурированного коллагена типа II при лечении остеоартрита колена: клиническое испытание. Int.J.Med.Sci. 2009; 6 (6): 312-321. Просмотреть аннотацию.

Damiano, R., Quarto, G., Bava, I., Ucciero, G., De, Domenico R., Palumbo, MI, and Autorino, R. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфат: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Eur.Urol. 2011; 59 (4): 645-651. Просмотреть аннотацию.

David-Raoudi, M., Deschrevel, B., Leclercq, S., Galera, P., Boumediene, K., and Pujol, JP. Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека посредством дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt. Ревматоидный артрит. 2009; 60 (3): 760-770. Просмотреть аннотацию.

Де, Вита Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование.Int.Urogynecol.J. 2012; 23 (12): 1707-1713. Просмотреть аннотацию.

du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата. J.Cell Mol.Med. 2009; 13 (8A): 1451-1463. Просмотреть аннотацию.

Dudics, V., Kunstar, A., Kovacs, J., Lakatos, T., Geher, P., Gomor, B., Monostori, E., and Uher, F. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток пациентов при ревматоидном артрите и остеоартрите: измерения в системе микрокультивирования.Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотреть аннотацию.

Эгеа, Дж., Гарсия, А. Г., Вержес, Дж., Монтелл, Э. и Лопес, М. Г. Антиоксидантное, противовоспалительное и нейрозащитное действие хондроитинсульфата и протеогликанов. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S24-S27. Просмотреть аннотацию.

Эмбриано, П. Дж. Послеоперационное давление после факоэмульсификации: гиалуронат натрия по сравнению с хондроитинсульфатом натрия-гиалуронатом натрия. Ann.Ophthalmol. 1989; 21 (3): 85-88, 90. Просмотреть аннотацию.

Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, и др. Годичное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит и хрящ 1997; 5: 70.

Фосанг, А. Дж. И Литтл, К. Б. Понимание лекарств: аггреканазы как терапевтические мишени при остеоартрите. Нат. Клин. Практика. Ревматол. 2008; 4 (8): 420-427. Просмотреть аннотацию.

Фтену, Э., Зонг, Ф., Зафиропулос, А., Добра, К., Хьерпе, А., и Цанакакис, Г.N. Хондроитинсульфат А регулирует адгезию, подвижность и миграцию клеток фибросаркомы посредством сигнальных путей JNK и тирозинкиназы. In Vivo 2009; 23 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.

Фурер В., Вичорек Р. Л. и Пиллинджер М. Х. Двусторонний хондрит ушной раковины, которому предшествует начало приема глюкозамин-хондроитина. Scand.J. Rheumatol. 2011; 40 (3): 241-243. Просмотреть аннотацию.

Хаузер, П. Дж., Бете, Д. А., Калифано, Дж., Софиновски, Т. М., Калкин, Д. Дж., И Херст, Р. Е. Восстановление барьерной функции для поврежденного кислотой мочевого пузыря с помощью внутрипузырного введения хондроитинсульфата.J.Urol. 2009; 182 (5): 2477-2482. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M.C. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S28-S31. Просмотреть аннотацию.

Hochberg, M. C., Zhan, M., and Langenberg, P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата.Curr.Med.Res.Opin. 2008; 24 (11): 3029-3035. Просмотреть аннотацию.

Им А. Р., Парк Ю. и Ким Ю. С. Выделение и характеристика хондроитинсульфатов из осетровых рыб (Acipenser sinensis) и их влияние на рост фибробластов. Биол.Фарм.Булл. 2010; 33 (8): 1268-1273. Просмотреть аннотацию.

Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т. и Ито, А. Механизмы противоартритного действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и ​​синовиальных фибробластах человека. Биол.Pharm Bull. 2010; 33 (3): 410-414. Просмотреть аннотацию.

Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, PD, and Reginster, JY. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двух- год, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ревматоидный артрит. 2009; 60 (2): 524-533. Просмотреть аннотацию.

Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А., Нагаока, И., и Ямагути, Х.Влияние пищевой добавки, содержащей гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина и гликозиды кверцетина, на симптоматический остеоартрит коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотреть аннотацию.

Като Д., Эра С., Ватанабэ И., Арихара М., Сугиура Н., Кимата К., Судзуки Ю., Морита К., Хидари К. И. и Судзуки Т. Противовирусная активность хондроитинсульфата Е в отношении белка оболочки вируса денге. Antiviral Res.2010; 88 (2): 236-243. Просмотреть аннотацию.

Кубо М., Андо К., Мимура Т., Мацусуэ Ю. и Мори К. Хондроитинсульфат для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: текущее состояние и будущие тенденции. Life Sci. 9-23-2009; 85 (13-14): 477-483. Просмотреть аннотацию.

L’Hirondel JL. [Клиническое двойное слепое исследование с пероральным применением хондроитинсульфата по сравнению с плацебо для лечения гонартроза большеберцовой кости у 125 пациентов]. Litera Rheumatologica 1992; 14: 77-84.

переулок, с.С., Нейлор, Д. У., Куллерстранд, Л. Дж., Кнаут, К., и Линдстрем, Р. Л. Проспективное сравнение эффектов Оккукоута, Вискоата и Хилона на внутриглазное давление и потерю эндотелиальных клеток. J Cataract Refract.Surg. 1991; 17 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Laroche, L., Arrata, M., Brasseur, G., Lagoutte, F., Le Mer, Y., Lumbroso, P., Mercante, M., Normand, F., Rigal, D., Roncin, Песок . [Лечение синдрома сухого глаза слезным гелем: рандомизированное многоцентровое исследование]. J Fr.Ophtalmol.1991; 14 (5): 321-326. Просмотреть аннотацию.

Лизеганг, Т. Дж. Вязкоупругие вещества в офтальмологии. Surv.Ophthalmol. 1990; 34 (4): 268-293. Просмотреть аннотацию.

Матье П. Рентгенологическое прогрессирование внутреннего бедренно-большеберцового остеоартроза при гонартрозе. Хондрозащитный эффект хондроитинсульфатов ACS4-ACS6]. Пресс Мед 9-14-2002; 31 (29): 1386-1390. Просмотреть аннотацию.

Мацуно, Х., Накамура, Х., Катаяма, К., Хаяси, С., Кано, С., Юдо, К., и Кисо, Ю. Влияние перорального приема глюкозида глюкозамин-хондроитин-кверцетин на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом.Biosci.Biotechnol.Biochem. 2009; 73 (2): 288-292. Просмотреть аннотацию.

Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M., and Garnero, P. Влияние хондроитинсульфата на симптоматический остеоартрит коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Рум Дис 2007; 66 (5): 639-645. Просмотреть аннотацию.

Michel, BA, Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированная , контролируемое испытание.Ревматоидный артрит. 2005; 52 (3): 779-786. Просмотреть аннотацию.

Моллер, И., Перес, М., Монфорт, Дж., Бенито, П., Куэвас, Дж., Перна, К., Доменек, Г., Эрреро, М., Монтелл, Э. и Вергес, J. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с сопутствующим остеоартритом коленного сустава и псориазом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S32-S40. Просмотреть аннотацию.

Накадзава, К. и Мурата, К. Сравнительное исследование эффектов изомеров хондроитинсульфата на пациентов с атеросклерозом.ZFA. 1979; 34 (2): 153-159. Просмотреть аннотацию.

Накадзава, К., Мурата, К., Изука, К., и Осима, Ю. Краткосрочные эффекты хондроитинсульфатов А и С на пациентов с атеросклерозом коронарных артерий: в отношении его антитромбогенной активности. Jpn. Heart J 1969; 10 (4): 289-296. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Эгерди, Б., Дауни, Дж., Сингх, Р., Скехан, А., Карр, Л., и Ирвин-Берд, К. Практическое мультицентровое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасность внутрипузырного хондроитинсульфата для лечения интерстициального цистита.BJU.Int. 2009; 103 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Эгерди, Р. Б., Стейнхофф, Г., Палмер, Б., и Ханно, П. Многоцентровая рандомизированная двойная слепая пилотная оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с носителем. контроль у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология 2010; 76 (4): 804-809. Просмотреть аннотацию.

Никель, Дж. К., Ханно, П., Кумар, К. и Томас, Х. Вторая многоцентровая рандомизированная двойная слепая оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с контрольной группой с неактивным носителем у субъектов. при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре.Урология 2012; 79 (6): 1220-1224. Просмотреть аннотацию.

Нордлинг, Дж. И ван, Офховен А. Внутрипузырное восполнение гликозаминогликанов с помощью хондроитинсульфата при хронических формах цистита. Многонациональное многоцентровое проспективное обсервационное клиническое исследование. Arzneimittelforschung. 2008; 58 (7): 328-335. Просмотреть аннотацию.

О’Рурк, М. Определение эффективности глюкозамина и хондроитина при остеоартрите. Практика медсестер 2001; 26 (6): 44-52. Просмотреть аннотацию.

Oliviero, U., Соррентино, Г. П., Де Паола, П., Транфалья, Э., Д’Алессандро, А., Карифи, С., Порфидо, Ф. А., Черио, Р., Грассо, А. М., Поличчио, Д., и. Влияние лечения матрицей на пожилых людей с хронической дегенерацией суставов. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.

Павелка и др. Двойное слепое исследование эффекта дозы пероральных CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг в сравнении с плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита. Wular Rheumatol Liter 1998; 27 (приложение 2): 63.

Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Эффективность и безопасность пиаскледина 300 по сравнению с хондроитин сульфатом в течение 6 месяцев лечения плюс 2 месяца наблюдения у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin.Rheumatol. 2010; 29 (6): 659-670. Просмотреть аннотацию.

Порру, Д., Червиньи, М., Наста, Л., Натале, Ф., Ло, Вои Р., Тинелли, К., Гарделла, Б., Ангилери, А., Спинилло, А., и Роверето , B. Результаты применения эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря.Rev. Недавние клинические испытания 2008; 3 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Правин, М. Р., Коул, А., Васавада, А. Р., Пандита, Д., Диксит, Н. В. и Даходвала, Ф. Ф. DisCoVisc в сравнении с методом мягкой оболочки с использованием Viscoat и Provisc в факоэмульсификации: рандомизированное клиническое испытание. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (7): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.

Railhac, JJ, Zaim, M., Saurel, AS, Vial, J. и Fournie, B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ.Clin.Rheumatol. 2012; 31 (9): 1347-1357. Просмотреть аннотацию.

Rainer, G., Stifter, E., Luksch, A., and Menapace, R. Сравнение влияния Viscoat и DuoVisc на послеоперационное внутриглазное давление после операции по удалению катаракты с малым разрезом. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (2): 253-257. Просмотреть аннотацию.

Рейнсфорд, К. Д. Важность фармацевтического состава и данных клинических испытаний и фармакологических исследований в определении эффективности хондроитинсульфата и других гликозаминогликанов: критический анализ.J.Pharm.Pharmacol. 2009; 61 (10): 1263-1270. Просмотреть аннотацию.

Рентч, К., Ренч, Б., Брейер, А., Спекл, К., Юнг, Р., Манти, С., Шарнвебер, Д., Цвипп, Х., и Бивенер, А. Длинная кость дефекты критического размера, обработанные тканевыми каркасами из поликапролактон-лактида: пилотное исследование на крысах. Дж. Биомед. Материалы Рез. А 12-1-2010; 95 (3): 964-972. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G. Галактозаминогликуроногликановый сульфат (матрикс) в терапии большеберцового остеоартроза коленного сустава.Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Двухлетнее исследование хондроитинсульфата при эрозивном остеоартрите рук: поведение эрозий, остеофитов, боли и дисфункции рук. Наркотики Exp Clin Res 2004; 30 (1): 11-16. Просмотреть аннотацию.

Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Хондроитинсульфат при эрозивном остеоартрозе кистей рук. Int J Tissue React. 2002; 24 (1): 29-32. Просмотреть аннотацию.

Сасисекхаран Р. и Шрайвер З. От кризиса к возможности: взгляд на гепариновый кризис. Thromb.Hemost. 2009; 102 (5): 854-858. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Бингхэм, Колорадо, III, Харрис, К. Л., Певец, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет об исследовании вмешательства глюкозамина / хондроитина артрита.Ревматоидный артрит. 2008; 58 (10): 3183-3191. Просмотреть аннотацию.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Певица, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых в лечить остеоартроз колена: результаты 2-х летней ПОХОДКИ.Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464. Просмотреть аннотацию.

Шульц А., Вествебер А. М. и Дресслер Д. Противовоспалительное действие препарата сульфата гиалуроновой кислоты и хондроитина на модели мочевого пузыря in vitro. Aktuelle Urol. 2009; 40 (2): 109-112. Просмотреть аннотацию.

Steinhoff, G., Ittah, B., and Rowan, S. Эффективность 0,2% хондроитинсульфата при лечении интерстициального цистита. Кан Дж Урол 2002; 9 (1): 1454-1458. Просмотреть аннотацию.

Tat, S.K., Pelletier, J.P., Mineau, F., Дюваль, Н., и Мартель-Пеллетье, Дж. Различные эффекты 3 различных соединений хондроитинсульфата на хрящ / хондроциты человека при остеоартрите: важность чистоты и производственного процесса. J.Rheumatol. 2010; 37 (3): 656-664. Просмотреть аннотацию.

Теохарис, Д. А., Скандалис, С. С., Нулас, А. В., Папагеоргакопулу, Н., Теохарис, А. Д., и Караманос, Н. К. Протеогликаны гиалуронана и хондроитинсульфата в супрамолекулярной организации стекловидного тела млекопитающих. Connect.Tissue Res.2008; 49 (3): 124-128. Просмотреть аннотацию.

Тило, Г. [Исследование 35 случаев артроза, леченных хондротиин-серной кислотой (авторский перевод)]. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 12-27-1977; 66 (52): 1696-1699. Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д. и Шантрейн А. Эффективная клиника сульфата хондроитина в гонартрозе: рандомизированный этюд двойного приема по сравнению с плацебо [аннотация]. Rev.Rhumatisme 1994; 10: 692.

Verbruggen, G., Goemaere, S., and Veys, E.M. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) в лечении ОА суставов пальцев. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 37-38. Просмотреть аннотацию.

Volpi, N. Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его составляющих у здоровых добровольцев мужского пола. Остеоартроз. Хрящ. 2002; 10 (10): 768-777. Просмотреть аннотацию.

Вильди, Л. М., Рейно, Дж. П., Мартель-Пеллетье, Дж., Болье, А., Бессет, Л., Морин, Ф., Абрам, Ф., Дорай, М.и Пеллетье, J. P. Хондроитинсульфат снижает как потерю объема хряща, так и поражения костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начиная уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann.Rheum.Dis. 2011; 70 (6): 982-989. Просмотреть аннотацию.

Юэ, Дж., Ян, М., Йи, С., Донг, Б., Ли, В., Ян, З., Лу, Дж., Чжан, Р., и Юн, Дж. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотреть аннотацию.

Zhang, W., Moskowitz, RW, Nuki, G., Abramson, S., Altman, RD, Arden, N., Bierma-Zeinstra, S., Brandt, KD, Croft, P., Doherty, M. , Dougados, M., Hochberg, M., Hunter, DJ, Kwoh, K., Lohmander, LS, and Tugwell, P. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II: Доказательная база OARSI, консенсус экспертов методические рекомендации. Остеоартроз. Хрящ. 2008; 16 (2): 137-162. Просмотреть аннотацию.

Чжоу, Q., Чен, Х., Цюй, М., Ван, К., Ян, Л., и Се, Л. Разработка новой модели прикрепления грибков роговицы ex vivo. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011; 249 (5): 693-700. Просмотреть аннотацию.

Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, et al. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и ​​проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2. ЯНА 2000; 3: 37-44.

Andermann G, Dietz M. Влияние способа введения на биодоступность эндогенной макромолекулы: хондроитинсульфат (CSA).Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11-6. Просмотреть аннотацию.

Багасра О., Уиттл П., Хейнс Б., Померанц Р.Дж. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. Журнал Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотреть аннотацию.

Байчи А., Хорлер Д., Мозер Б. и др. Анализ гликозаминогликанов в сыворотке крови человека после перорального приема хондроитинсульфата. Rheumatol Int 1992; 12: 81-8 .. Просмотреть аннотацию.

Барнхилл Дж.Г., Фая К.Л., Уильямс Д.В., Реда Диджей, Харрис К.Л., Клегг Д.О.Выбор хондроитинового продукта для интервенционного исследования артрита глюкозамином / хондроитином. J Am Pharm Assoc (2003) 2006; 46 (1): 14-24. Просмотреть аннотацию.

Буржуа П., Шалес Дж., Дехаис Дж. И др. Эффективность и переносимость хондроитинсульфата 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 x 400 мг / день по сравнению с плацебо. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Брей Х.Г., Грегори Дж. Э., Стейси М. Химия тканей. 1. Хондроитин из хряща. Biochem J 1944; 38: 142-146.

Брюьер О., Купер С., Пеллетье Дж. П. и др.Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава — от доказательной медицины к реальной жизни. Семин Ревматоидный артрит. 2016; 45 (4 доп.): С3-11. Просмотреть аннотацию.

Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленный алгоритм рекомендации для управления остеоартритом коленного сустава из Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и костно-мышечной болезни (ESCEO).Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотреть аннотацию.

Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата в качестве симптоматического лекарства замедленного действия при остеоартрите (SYSADOA) при лечении остеоартрита коленного сустава. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Suppl A: 31-6. Просмотреть аннотацию.

Берк С., Шугар Дж., Фарбер Мэриленд. Сравнение эффектов двух вязкоупругих веществ, Healon и Viscoat, на послеоперационное внутриглазное давление после проникающей кератопластики. Офтальмологическая хирургия 1990; 21: 821-6.Просмотреть аннотацию.

Cao LC, Boeve ER, de Bruijn WC, et al. Гликозаминогликаны и полусинтетические сульфатированные полисахариды: обзор их потенциального применения в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 1997; 50: 173-83. Просмотреть аннотацию.

Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотреть аннотацию.

Чавес М.Л. Сульфат глюкозамина и сульфаты хондроитина.Hosp Pharm 1997; 32: 1275-85.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808. Просмотреть аннотацию.

Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.

Конрозье Т.[Лечение артроза: эффективность и переносимость сульфатов хондроитина]. Пресс Мед 1998; 27: 1862-5. Просмотреть аннотацию.

Conte A, de Bernardi M, Palmieri L, et al. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung 1991; 41: 768-72. Просмотреть аннотацию.

Conte A, Volpi N, Palmieri L, et al. Биохимические и фармакокинетические аспекты перорального лечения хондроитинсульфатом. Arzneimittelforschung 1995; 45: 918-25. Просмотреть аннотацию.

Данао-Камара Т.Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотреть аннотацию.

Дас А. Младший, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотреть аннотацию.

Де Вита Д., Антелл Х., Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него для рецидивирующего бактериального цистита у взрослых женщин: метаанализ.Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Ди Каро А, Перола Э, Бартолини Б и др. Фракции химически избыточных сульфатов галактозааминогликанов подавляют три вируса в оболочке: вирус иммунодефицита человека типа 1, вирус простого герпеса типа 1 и цитомегаловирус человека. Antivir Chem Chemother 1999; 10: 33-8 .. Просмотреть аннотацию.

FDA дает одобрение Viscoat на предпродажном этапе. Стандарты безопасности биомедицины 1986; 16 (11): 82.

FDA. Предпродажное одобрение (PMA). Доступно по адресу: https: // www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=20196.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: www.nap.edu/books/030

94/html/.

Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджетт Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу.Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотреть аннотацию.

Габай С., Мединджер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматический эффект хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в едином центре. Arthritis Rheum 2011; 63: 3383-91. Просмотреть аннотацию.

Gauruder-Burmester A, Popken G.Наблюдение через 24 месяца после лечения гиперактивного мочевого пузыря 0,2% хондроитинсульфатом натрия. Aktuelle Urol 2009; 40: 355-9. Просмотреть аннотацию.

Годдард Дж. К., Janssen DAW. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2018 июл; 29 (7): 933-942. Epub 2017 27 ноября. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Дж., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л.Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином на суставных симптомах, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди. Поддержка лечения рака 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотреть аннотацию.

Анри-Лаунуа Б. Оценка финансового воздействия хондросульф 400 в современной медицинской практике. Часть материалов научного симпозиума, проведенного на XI симпозиуме EULAR: Новые подходы к ОА: хондроитинсульфат (CS 4 и 6), а не просто симптоматическое лечение. Geneva, 1998.

Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP; от имени следственной группы MOVES.Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом. Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотреть аннотацию.

Хуанг Дж., Оливенштейн Р., Таха Р. и др. Повышенное отложение протеогликана в стенке дыхательных путей у пациентов с атопической астмой. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 725-9. Просмотреть аннотацию.

Ианнитти Т., Моралес-Медина Дж. К., Мериги А. и др. Медицинское устройство на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата уменьшает боль при гастрите, дискомфорт и эндоскопические особенности.Drug Deliv Transl Res. 2018 Октябрь; 8 (5): 994-999. Просмотреть аннотацию.

Jackson, CG, Plaas, AH, Sandy, JD, Hua, C., Kim-Rolands, S., Barnhill, JG, Harris, CL, and Clegg, DO. Фармакокинетика человеческого перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата. по отдельности или в сочетании. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302. Просмотреть аннотацию.

Jurkiewicz E, Panse P, Jentsch KD, et al. Активность полисульфата хондроитина in vitro против ВИЧ-1. СПИД 1989; 3: 423-7.Просмотреть аннотацию.

Kahan A. STOPP (Исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее исследование с хондроитин 4 и 6 сульфатом (CS). Доступно по адресу: www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf (по состоянию на 25 апреля 2007 г.).

Кальман Д.С., Шварц Х.И., Пачон Дж., Шелдон Е., Алмада А.Л. Рандомизированное двойное слепое пилотное клиническое испытание по оценке безопасности и эффективности гидролизованного коллагена типа II у взрослых с остеоартритом. FASEB Experimental Biology 2004 Abstracts, Вашингтон, округ Колумбия, 17-21 апреля 2004 г .; A90.

Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 27-39. Просмотреть аннотацию.

Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотреть аннотацию.

Коласинский С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита от 2019 года по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена.Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотреть аннотацию.

Лаудер РМ. Хондроитинсульфат: сложная молекула с потенциальным воздействием на широкий спектр биологических систем. Дополнение Ther Med 2009; 17 (1): 56-62. Просмотреть аннотацию.

Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д. и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Петера П., Нойман К.Результаты многоцентрового исследования применения хондроитинсульфата (Кондросульф) при артрозе пальцевого, коленного и тазобедренного суставов. Wien Med Wochenschr 1996; 146: 609-14. Просмотреть аннотацию.

Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. Мета-анализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита. J Rheumatol 2000; 27: 205-11. Просмотреть аннотацию.

Леффлер К.Т., Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г. и др. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотреть аннотацию.

Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности компаниям, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно по адресу: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

Лимберг М.Б., МакКаа К., Кисслинг Г.Е., Кауфман Х. Местное применение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата при лечении сухости глаз. Am J Ophthalmol 1987; 103: 194-7. Просмотреть аннотацию.

Llamas-Moreno JF, Baiza-Durán LM, Saucedo-Rodríguez LR, Alaníz-De la O JF.Эффективность и безопасность хондроитинсульфата / ксантановой камеди по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль / гидроксипропилгуар у пациентов с сухим глазом. Clin Ophthalmol 2013; 7: 995-9. Просмотреть аннотацию.

Lopez HL, Ziegenfuss TN, Park J. Оценка воздействия коллагена BioCell, нового экстракта хряща, на поддержку соединительной ткани и функциональное восстановление после физических упражнений. Интегр Мед (Encinitas). 2015; 14 (3): 30-8. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое клиническое исследование.J Rheumatol 2001; 28: 173-81. Просмотреть аннотацию.

Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. [Хондроитинсульфат в лечении гонартроза и коксартроза. 5-месячный результат многоцентрового двойного слепого контролируемого проспективного исследования с использованием плацебо]. Преподобный Рум Мал Остеоартик 1992; 59: 466-72. Просмотреть аннотацию.

McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA 2000; 283: 1469-75.Просмотреть аннотацию.

Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотреть аннотацию.

Морреале П., Манопуло Р., Галати М. и др. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. J Rheumatol 1996; 23: 1385-91. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Байва Г.С., Альфин-Слейтер РБ, Эршофф Б.Н.Профилактика сосудистых поражений хондроитинсульфатом А в коронарной артерии и аорте крыс, вызванных гипервитаминозом D, холестеринсодержащей диетой. Атеросклероз 1972; 16: 105-18. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М., Энрик Н. Ишемическая болезнь сердца: снижение смертности за счет хондроитинсульфата А. Ангиология 1973; 24: 269-87. Просмотреть аннотацию.

Моррисон Л.М. Лечение коронарной артериосклеротической болезни сердца хондроитинсульфатом-А: предварительное сообщение. J Am Geriatr Soc 1968; 16: 779-85.Просмотреть аннотацию.

Navarro SL, Levy L, Curtis KR, Lampe JW, Hullar MAJ. Модуляция кишечной микробиоты глюкозамином и хондроитином в рандомизированном двойном слепом пилотном исследовании на людях. Микроорганизмы. 2019 Ноябрь 23; 7 (12). pii: E610. Просмотреть аннотацию.

Огата Т., Идено Ю., Акаи М. и др. Эффекты глюкозамина у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Clin Rheumatol. 2018 сентябрь; 37 (9): 2479-2487. Epub 2018 30 апреля. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A.Фиксированная комбинация пероральной композиции гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.

Pelletier JP, Raynauld JP, Beaulieu AD, et al. Эффективность хондроитинсульфата по сравнению с целекоксибом при структурных изменениях остеоартрита коленного сустава с использованием магнитно-резонансной томографии: двухлетнее многоцентровое исследовательское исследование.Arthritis Res Ther. 2016; 18 (1): 256. Просмотреть аннотацию.

Перес-Бальбуэна А.Л., Очоа-Табарес Дж. К., Белальказар-Рей С. и др. Эффективность фиксированной комбинации 0,09% ксантановой камеди / 0,1% хондроитинсульфата без консервантов по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль у субъектов с синдромом сухого глаза: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. BMC Ophthalmol. 2016 сентябрь; 16 (1): 164. Просмотреть аннотацию.

Пипитон VR. Хондропротекция хондроитинсульфатом. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17: 3-7. Просмотреть аннотацию.

Provenza JR, Shinjo SK, Silva JM, Peron CR, Rocha FA. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.

Pyo JS, Cho WJ. Систематический обзор и мета-анализ интравезикальной гиалуроновой кислоты и инстилляции гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря. Cell Physiol Biochem. 2016; 39 (4): 1618-25. Просмотреть аннотацию.

Reginster JY, Dudler J, Blicharski T., Pavelka K. Фармацевтический хондроитинсульфат так же эффективен, как целекоксиб, и превосходит плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: ChONdroitin против CElecoxib против плацебо Trial (CONCEPT). Ann Rheum Dis. 2017 22 мая. Pii: annrheumdis-2016-210860. Просмотреть аннотацию.

Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Энн Интерн Мед 2007; 146: 580-90. Просмотреть аннотацию.

Restaino OF, Finamore R, Stellavato A, et al. Европейские пищевые добавки с хондроитинсульфатом и глюкозамином: систематическая оценка качества и количества по сравнению с фармацевтическими препаратами. Carbohydr Polym. 2019 15 октября; 222: 114984. Просмотреть аннотацию.

Риччиарделли С., Куинн Д.И., Раймонд В.А. и др. Повышенные уровни перитуморального хондроитинсульфата указывают на плохой прогноз у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты на ранней стадии. Cancer Res 1999; 59: 2324-8.Просмотреть аннотацию.

Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотреть аннотацию.

Roman-Blas JA, Castañeda S, Sánchez-Pernaute O, et al. Комбинированное лечение с помощью хондроитинсульфата и глюкозамина сульфата не показывает превосходства над плацебо в отношении уменьшения боли в суставах и функциональных нарушений у пациентов с остеоартритом коленного сустава: шестимесячное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание.Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (1): 77-85. Просмотреть аннотацию.

Ронка Ф., Пальмиери Л., Паникуччи П. и др. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Suppl A: 14-21. Просмотреть аннотацию.

Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотреть аннотацию.

Сакко А.Дж., Риччиарделли С., Мейн К. и др. Модуляция прикрепления клеток рака простаты к матрице версиканом.Cancer Res 2003; 63: 4786-91. Просмотреть аннотацию.

Саварино В, Пейс F2, Скарпиньято С; Исследовательская группа Esoxx. Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни — эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45 (5): 631-642. Просмотреть аннотацию.

Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудинного хряща курицы, BioCell Collagen, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый пробный.J. Agric Food Chem. 2012; 60 (16): 4096-4101. Просмотреть аннотацию.

Schneider H, Maheu E, Cucherat M. Симптомодифицирующий эффект хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проведенных с помощью structum (& reg;). Откройте Rheumatol J. 2012; 6: 183-9. Просмотреть аннотацию.

Schwartz SR, Park J. Проглатывание коллагена BioCell, нового гидролизованного экстракта грудного хряща курицы; усиление микроциркуляции крови и уменьшение признаков старения лица.Clin Interv Aging. 2012; 7: 267-273. Просмотреть аннотацию.

Silvestro L, Lanzarotti E, Marchi E, et al. Фармакокинетика гликозаминогликанов человека с использованием меченных дейтерием и немеченых веществ: данные о пероральном всасывании. Семин Тромб Хемост 1994; 20: 281-92. Просмотреть аннотацию.

Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Эффект глюкозамина и хондроитинсульфата при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Rheumatol Int. 2018 август; 38 (8): 1413-1428. Epub 2018 11 июня. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотреть аннотацию.

Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.

Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки.Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414. Просмотреть аннотацию.

Торелла М., Скеттино М.Т., Сальваторе С., Серати М., Де Францискис П., Колакурчи Н. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: опыт нескольких центров. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

Цурута А., Хориике Т., Йошимура М., Нагаока И. Оценка влияния введения глюкозаминсодержащей добавки на биомаркеры метаболизма хряща у футболистов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Mol Med Rep.2018 Октябрь; 18 (4): 3941-3948. Epub 2018 17 августа. Посмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Кнуссель О., Тейлер Р. Эффективность и переносимость перорального птичьего хондроитинсульфата при болезненном остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1174.

Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др. Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 269-76.Просмотреть аннотацию.

Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Делмас П.Д. и др. Эффекты перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 39-46. Просмотреть аннотацию.

Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств, влияющих на лечение остеоартрита. Clin Rheumatol 2002; 21: 231-43. Просмотреть аннотацию.

Вержес Дж., Монтелл Э., Эрреро М. и др. Клинические и гистопатологические улучшения при псориазе при пероральном приеме хондроитинсульфата: случайная находка.Dermatol Online J 2005; 11:31. Просмотреть аннотацию.

Виган М. Аллергический контактный дерматит, вызванный хондроитинсульфатом натрия, содержащимся в косметическом креме. Контактный дерматит 2014; 70 (6): 383-4. Просмотреть аннотацию.

Вольпи Н. Качество различных препаратов хондроитинсульфата в зависимости от их терапевтической активности. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1271-80. Просмотреть аннотацию.

фон Фельден Дж, Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат.Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотреть аннотацию.

Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Villiger, PM, Welton, NJ, Reichenbach, S., и Trelle, S. Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов при остеоартрозе бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотреть аннотацию.

Ylisastigui L, Bakri Y, Amzazi S, et al. Растворимые гликозаминогликаны не усиливают противовирусную активность RANTES в отношении инфицирования первичных макрофагов вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Вирусология 2000; 278: 412-22. Просмотреть аннотацию.

Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).

Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Эквивалентность разовой дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Хрящевой остеоартрит 2013; 21 (1): 22-7. Просмотреть аннотацию.

Цзэн Ц., Вэй Дж., Ли Х и др. Эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитина, их комбинации, или целекоксиба при лечении остеоартрита коленного сустава. Научный доклад 2015; 5: 16827. Просмотреть аннотацию.

Zhang YX, Dong W, Liu H и др. Эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина у взрослых пациентов с болезнью Кашина-Бека. Clin Rheumatol 2010; 29: 357-62. Просмотреть аннотацию.

Коллаген лучше, чем глюкозамин для здоровья суставов?

Неденатурированный коллаген типа II, известный как UC-II от калифорнийской компании InterHealth Nutraceuticals, может уменьшить боль, жесткость и неподвижность, связанные с остеоартритом, согласно результатам, опубликованным в International Journal of Medical Sciences .

В новом исследовании сравнивалась суточная доза UC-II (40 мг) с комбинацией глюкозамина (1500 мг глюкозамина HCl, степень USP) и хондроитина (1200 мг, степень USP), самых больших прорывов в мире добавок для здоровья суставов.

Изучая маркеры здоровья суставов у 52 добровольцев, испытывающих боль в суставах и скованность в коленях из-за остеоартрита, исследователи во главе с доктором Сибой Райчаудхури из Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают, что эффекты были лучше, чем те, которые были зарегистрированы в предыдущих клинических исследованиях. глюкозамин и хондроитин.

Глюкозамин добывается из панциря крабов, омаров и креветок. Cargill также продает продукты неживотного происхождения и не из моллюсков. Этот ингредиент часто используется в сочетании с хондроитинсульфатом, извлекаемым из хрящей животных, например акул.

Согласно Nutrition Business Journal , продажи этих комбинированных добавок в США составили 810 миллионов долларов (563 миллиона евро) в 2005 году.

«Клинические преимущества, которые мы наблюдали у пациентов с остеоартритом, принимающих UC-II, показали значительное общее улучшение в традиционных показателях эффективности остеоартрита положительные клинические показатели того, что UC-II очень эффективен в поддержании здоровья суставов », — сказал Raychaudhuri. «Хотя общие преимущества были впечатляющими, важно отметить, что уменьшение боли и скованности наблюдалось уже через 30 дней после приема UC-II».

Сообщается, что около семи миллионов человек только в Великобритании имеют долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с артритом. В 1999–2000 годах в Великобритании было потеряно около 206 миллионов рабочих дней, что равняется 18 миллиардам фунтов стерлингов (26 миллиардов евро) потери производительности.

Детали исследования

Исследователи оценили физическое состояние, скованность и боль в колене 52 добровольцев, средний возраст которых составил 58 лет.8 после 90 дней приема добавок.

По сравнению с ингредиентами, широко известными на рынке здоровья суставов, коллаген UC-II типа II снижает боль во время упражнений на 20% по сравнению с 6,0% для глюкозамина и хондроитина, заявляют исследователи.

Используя индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) в качестве меры симптомов артрита, было обнаружено, что оценка WOMAC снизилась на 33 и 14 процентов в группах UC-II и глюкозамина плюс хондроитин, соответственно.

«Подобные результаты наблюдались для оценок по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)», — добавил Райчаудхури и его коллеги. «Хотя оба [UC-II и глюкозамин плюс хондроитин] снижали оценку по ВАШ, UC-II оказался более эффективным с 40-процентным снижением через 90 дней по сравнению с 15,4% в группах глюкозамина плюс хондроитина», они добавили. .

Как?

Комментируя механизм, исследователи заявили, что точный биохимический механизм «точно не установлен» .Однако они отмечают, что первичной формой коллагена в хряще является коллаген типа II, а количество аминокислот, которые он содержит, составляет «, необходимых для синтеза и восстановления соединительной ткани по всему телу.

«Эти продукты, как сообщается, помогают уменьшить разрушение коллагена в организме, могут оказывать противовоспалительное действие и могут улучшить гибкость суставов», — заявили они.

Источник: Международный журнал медицинских наук
2009; Том 6, страницы 312-321
«Безопасность и эффективность неденатурированного коллагена II типа в лечении остеоартроза коленного сустава: клиническое исследование»
Авторы: Д.К. Кроули, F.C. Лау, П. Шарма, М. Эванс, Н. Гатри, М. Багчи, Д. Багчи, Д.К. Dey, SP Raychaudhuri
Доступно онлайн здесь http://www.medsci.org/v06p0312.htm

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, при остеоартрите коленного сустава.

Участники. Испытуемые набирались из сообщества путем размещения

объявлений в местных газетах. Пройдя собеседование по телефону

, испытуемых попросили посетить клинику в Институте здравоохранения

Исследования услуг в Медицинском центре Монаш, в ходе которой дополнительно оценивалась их пригодность

.

Критерии включения. Пациенты имели право на участие в исследовании, если им был поставлен

диагноз ОА коленного сустава на основании определения ревматологического ОА коленного сустава

Американского колледжа

13

, что требует соответствия

критериям 1 и 2 или 1, 3, 5 и 6 или 1, 4, 5 и 6 следующим образом: (1) боль в колене,

большинство дней в течение предыдущего месяца; (2) рентгенологические остеофиты на краях суставов

; (3) синовиальная жидкость имеет 2 из 3 следующих характеристик: прозрачная,

вязкая, количество лейкоцитов <2000 / мм

3

; (4) синовиальная жидкость недоступна, возраст пациента не менее 40 лет; (5) утренняя скованность в коленях!

30 мин; (6) крепитация при активных движениях суставов.Пациенты также должны были иметь боль в колене

из-за ОА с оценкой> 4 см по шкале ВАШ 10 см в одном или обоих коленях в течение> 4

недель.

Критерии исключения. Пациенты, которые выполнили любое из следующих условий, были исключены из исследования: женщины детородного возраста, не использующие противозачаточные средства,

, беременность, регулярное обезболивание при состояниях, не связанных с ОА, или использование пероральных препаратов. или местный глюкозамин в предыдущие 6 недель.

Вмешательства. Активным препаратом был водорастворимый крем, содержащий

глюкозамина сульфата (30 мг / г), хондроитинсульфата (50 мг / г) и акульего

хряща (140 мг / г), из которых 10–30% составляет хондроитин. сульфат, камфора (32

мг / г) и ароматизированный маслом мяты перечной (9 мг / г). Акулий хрящ — это миниатюрный

переработанный источник хондроитинсульфата, который представляет собой длинноцепочечный

гликозаминогликан и важный функциональный компонент хряща.

Хондроитинсульфат продемонстрировал свою эффективность в качестве переносчика

кожного лекарственного средства, а также эффективен при пероральном приеме при ОА

1,8

. Крем для местного применения

, использованный в этом исследовании, представляет собой коммерчески доступный препарат, состав которого

был разработан с использованием запатентованной технологии, направленной на максимальное увеличение концентрации активных ингредиентов в коже, состоящих из высокоэффективных эмульгаторов,

смягчителей кожи и микроэлементов -инкапсулирование активных ингредиентов.Препарат плацебо

представлял собой простой косметический крем, в котором использовались обычные смягчающие средства для кожи

, вазелин и минеральное масло, обычные эмульгаторы и стеариновая кислота

и стеарат глицерина, а не патентованная технология.

Плацебо также содержало меньшее количество масла перечной мяты в количестве

, которое придавало запах, чтобы гарантировать, что плацебо и активные препараты имели сходный внешний вид и запах

. Субъектам было поручено продолжить прием

своих обычных лекарств и применять препарат для исследования в течение 8 недель

в соответствии со способом использования коммерческого препарата.Таким образом,

субъектов попросили нанести исследуемый препарат в соответствии со следующими инструкциями

: очистить, промыть и высушить кожу перед нанесением.

Обильно нанести на болезненные суставы и нежно помассировать до исчезновения крема.

груши. При необходимости повторите.

Рандомизация и ослепление. Субъектам, которые удовлетворяли критериям включения и исключения

, при регистрации был присвоен последовательный идентификационный номер исследования —

.Перед исследованием идентификационные номера были рандомизированы с использованием

блокированной рандомизации с фиксированным размером блока 4 и присвоены меткам

на активных препаратах или препаратах плацебо. Люди, участвовавшие в рандомизации и маркировке

, не зависели от исследователей, а

как исследователи, так и субъекты не имели информации о лечении катиона алло-

. Хотя в текстуре

плацебо и активных кремов могли быть некоторые незначительные различия, исследователи не видели ни одного крема на

в любое время, и им было дано указание не задавать никаких вопросов относительно фактического крема

, используемого субъектом. .Возможность заражения была сведена к минимуму

за счет того, что субъекты посещали клинику отдельно, а

просили не приносить крем на эти посещения.

Показатели результата. Первичным критерием оценки была оценка боли участника

на основе 100 мм ВАШ, которая оценивалась в клинике через 0, 4 и

8 недель. Вторичные критерии оценки включали WOMAC, утвержденный опросник

для конкретных заболеваний, касающийся тяжести боли в суставах, скованности,

и ограничения физических функций.Более высокий балл WOMAC указывает на

на

худших симптомов, при этом 96 — наихудший из возможных баллов.

Общее качество жизни, связанное со здоровьем, также оценивалось с помощью опросника SF-36

, который предоставляет отдельные сводные баллы для качества психического и физического здоровья субъектов

.

Участники также вели ежедневный дневник дома, который включал оценку боли

при самостоятельном введении 100 мм ВАШ, использование исследуемого лекарства,

использование пероральных анальгетиков и возникновение нежелательных явлений.

Статистический анализ. Статистический расчет мощности, выполненный до исследования

, показал, что для обнаружения разницы в 2 см в уменьшении боли по ВАШ

между группами плацебо и активной группы лечения с мощностью 80% требуется

25 пациентов в каждой группе, и для выявления разница в 1,5 см требовалась 44

субъекта (на основе 2-стороннего двухвыборочного t-критерия с 5% уровнем значимости и

при условии, что 2 группы имели одинаковое стандартное отклонение, равное 2.5 см).

Все анализы основывались на намерении лечить, в том случае, если субъекты

завершили последующее наблюдение, были проанализированы в соответствии с группой, в которую они были рандомизированы. Анализы проводились в Stata

14

. Статистика, использованная для

, описывающая 2 группы лечения, представляла собой пропорции для бинарных переменных,

средние со стандартными отклонениями (SD) для непрерывных переменных, которые следовали за

примерно симметричным распределением, и медианы с интерквартильным (IQ)

диапазонов для непрерывных переменных, которые следовали асимметричным распределениям.

Изменения во времени в группе лечения были описаны с использованием средств

с 95% доверительным интервалом (ДИ) и стандартным отклонением.

Первичный результат был проанализирован путем подбора линейной модели к ожидаемым оценкам по ВАШ

, которые состояли из взаимодействия между факторами

посещения (исходный уровень, 4 или 8 неделя) и лечения (плацебо или глюкозамин). Параметры

этой модели были оценены с использованием обобщенной оценки

уравнений, предполагая, что существует взаимозаменяемая корреляционная структура для

повторных оценок VAS отдельного субъекта и что разные субъекты

отвечают независимо

15

.Вторичные исходы, WOMAC и шкалы

инструмента SF-36 были проанализированы путем сравнения исходных значений субъектов —

скорректированных 8-недельных ответов между группами лечения с использованием двух выборочных t-тестов

и соответствующего 95% доверительного интервала.

Ежедневные оценки ВАШ в дневнике должны соответствовать линейной модели, в которой

включали линейный тренд за 56 дней записи, с разными интервалами между

и

цпт и наклоном для двух групп лечения.Эта модель также включала случайный эффект

субъектов, чтобы учесть различные уровни боли у отдельных

пациентов в исследовании, и авторегрессионную корреляционную структуру для учета

сильной модели корреляции, наблюдаемой при ежедневной записи Оценка боли по шкале VAS

для каждого пациента в отдельности. Наконец, предполагалось, что испытуемые ответили

независимо друг от друга

16

.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 144 человек, прошедших скрининг, 63 соответствовали критериям отбора.

Четыре субъекта выбыли (2 после дня 4, один после дня 14 и

один после дня 26). Были проанализированы данные 59 субъектов

(рисунок 1). Две группы лечения были сходными по демографическому составу и истории болезни в отношении

и

(Таблица 1). Во время базового визита

(неделя 0) две группы имели очень похожие средние баллы

для боли по ВАШ, WOMAC и SF-36 физического и

психического здоровья. На рисунке 2 показаны необработанные данные для индивидуальных

баллов по ВАШ, а в таблице 2 представлена ​​сводка

данных с изменениями за 3 посещения клиники.Участникам было дано от 5

до 9 пробирок, содержащих 114 г сливок,

ипантов (в среднем 6,5 пробирок). В активной группе участники

использовали в среднем 5,5 трубок, в среднем 2,4 раза за

дня (диапазон от 1,4 до 3,9), а в группе плацебо участники

использовали в среднем 5,7 трубок. в среднем 2,7

раза в день (от 1,4 до 4,8).

Между исходным уровнем и неделями 4 и 8 у субъектов в группе плацебо

улучшилось в среднем боль по ВАШ, WOMAC,

и физическое здоровье SF-36.Подобные улучшения, хотя

большей степени, были замечены при активном лечении

2002-112-2

The Journal of Rheumatology 2003; 30: 3

524

JointFlex и боль при остеоартрите

Обезболивающий крем JointFlex — это отпускаемое без рецепта местное обезболивающее, которое часто используется для облегчения боли при остеоартрите, распространенном дегенеративном заболевании суставов, которое вызывает постоянную боль в суставах и скованность.

Было показано, что несколько кремов для местного применения обеспечивают временное облегчение боли и успокаивают при остеоартрите с низким риском побочных эффектов.В настоящее время кремы для местного применения входят в число рекомендаций первой линии для лечения боли при остеоартрите, особенно среди пожилых людей или тех, кто в противном случае может быть подвержен развитию побочных эффектов пероральных (пероральных) лекарств.

Кэтрин Фолс, реклама / Getty Images

Показания

Хотя JointFlex рекомендуется для снятия боли при остеоартрите, он не замедляет и не излечивает само заболевание. По словам производителя, его также можно использовать для снятия боли при растяжении и растяжении мышц, простых болях в спине, ушибах и судорогах.

Артроз

Остеоартроз поражает мужчин и женщин. Это прогрессирующее состояние, характеризующееся ноющими, болезненными ощущениями и скованностью, которые со временем ухудшаются. Обычно он начинается после 45 лет и прогрессирует с возрастом. Остеоартрит вызывает разрушение тканей суставов, и он усугубляется травмами суставов или отсутствием подвижности.

Нет лекарства от остеоартрита. Обычно рекомендуется оставаться активным и заниматься умеренными физическими нагрузками.Часто обезболивание помогает оставаться активным, если у вас остеоартрит.

Дозировка и наличие

JointFlex доступен в виде крема в тюбике на 4 унции. Он также доступен в тюбике на 3 унции с натуральной куркумой в качестве дополнительного компонента. Его можно приобрести в большинстве крупных аптек и аптек без рецепта врача по цене от 12 до 20 долларов, в зависимости от поставщика.

Приложение JointFlex

Производители JointFlex рекомендуют наносить продукт два раза в день (утром и вечером), но не более четырех раз в день.Хотя производитель рекомендует использовать его не менее двух недель для достижения оптимальных результатов, некоторые пользователи испытывают некоторое облегчение боли в течение 5-20 минут после первого применения.

Как это работает

Активным ингредиентом обезболивающего крема JointFlex является камфора. Считается, что это вещество снимает боль. Это противовоспалительное средство, что означает, что оно уменьшает симптоматическую боль и дискомфорт, раздражая поверхность кожи, не причиняя при этом никакого реального вреда.

Глюкозамин и хондроитин являются общими ингредиентами многих диетических добавок для здоровья суставов. Эти ингредиенты добавляются в JointFlex для местного применения для кондиционирования кожи, что способствует доставке активного ингредиента, чтобы он работал быстрее.

Производитель использует ряд других неактивных ингредиентов в JointFlex, включая ланолин, алоэ вера, масло перечной мяты и витамин Е.

Доказательства эффективности

Об эффективности этого продукта говорится на веб-сайте производителя в австралийском исследовании, опубликованном в 2003 году в журнале The Journal of Rheumatology. участников исследования, у которых был остеоартрит коленного сустава, использовали либо препараты глюкозамина и хондроитина для местного применения, либо плацебо в течение восьми недель.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>