Хиджама терапия: Хиджама-терапия • Медицинский Центр Понутриевых

Цели:

• Определить технику баночной терапии.

• Опишите показания к баночной терапии.

• Обзор клинической значимости баночной терапии

• Опишите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, проходящих баночную терапию.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Баночная терапия в целом может быть описана как метод, при котором на кожу накладываются банки для создания отрицательного давления за счет всасывания.

Баночная терапия восходит к древним временам и использовалась во всем мире. В 400 г. до н.э. Геродот перечислил влажные и сухие банки как средство для лечения многих заболеваний, включая нарушение пищеварения, отсутствие аппетита и головные боли. Гиппократ выступал за применение банок при гинекологических заболеваниях, заболеваниях спины и конечностей, фарингите, легочных и ушных заболеваниях.[1] Баночная терапия упоминалась в знаменитом Папирус Эберса в Древнем Египте (1550 г. до н.э.).[1] На Ближнем Востоке за кровопускание выступали выдающиеся врачи, такие как Абу Бакр ар-Рази (854–925 гг. н. э.), Ибн Сина (980–1037 гг. н. э.) и Аль-Захрави (936–1036 гг. н. э.) [2]. В Китае кровопускание было записано как лечебное средство в шелковых текстах Мавандуи (запечатанных в 168 г. до н.э.) [3]. Баночная терапия использовалась и в древней Европе. В первом веке нашей эры Цельс советовал баночную терапию для извлечения яда из укусов и абсцессов. Во 2 веке нашей эры Аретей лечил опущение матки, холеру, эпилепсию и кишечную непроходимость с помощью влажных банок. Гален был сторонником баночной терапии и подробно описал различные материалы, которые можно было использовать для чашек, такие как рожки, стекло и латунь.

Существует два типа баночного метода: сухой и влажный. Сухая банка неинвазивна и не вызывает кровопускания. Влажные банки являются инвазивными и включают кровопускание. Далее он подразделяется на традиционные влажные банки и аль-хиджама. Аль-хиджама происходит от арабского слова хаджм, что означает сосание, расширение и кровопускание.[4] Традиционный влажный каппинг широко используется в Китае, Корее и Германии.[1] Аль-хиджама чаще встречается на Ближнем Востоке и в Северной Африке.[1][5]

Конкретный механизм терапевтического эффекта банок не установлен. Однако был предложен ряд теорий. Один метод, называемый Taibah, предполагает, что влажные банки имитируют искусственную почку. В то время как in vivo почка фильтрует гидрофобные материалы через клубочки с помощью фильтрации при нормальном давлении, влажная чашка фильтрует как гидрофильные, так и гидрофобные материалы с помощью фильтрации под высоким давлением. Высокое давление от аспирации приводит к увеличению объема крови, увеличению скорости капиллярной фильтрации и изгнанию отфильтрованной и интерстициальной жидкости в эту область. Собранная отфильтрованная жидкость содержит болезнетворные и болезнетворные вещества, а также простагландины и медиаторы воспаления. Царапины, сделанные скальпелем, повышают врожденный и приобретенный иммунитет, стимулируя миграцию воспалительных клеток и высвобождение эндогенных опиоидов.[4] Это действие приводит к улучшению кровотока, удалению токсинов, восстановлению нейроэндокринного баланса, улучшению снабжения кислородом и перфузии тканей.[4]

Баночная терапия веками использовалась для лечения самых разных заболеваний. Тем не менее, чтобы улучшить результаты лечения пациентов, клиницисты должны понимать, что баночная терапия — это не замена традиционной терапии, а дополнительная терапия. Медицинские работники также должны знать, что отсутствуют доказательства, подтверждающие его использование для лечения большинства медицинских расстройств, и что некоторые медицинские работники могут ошибочно принять баночные кровоподтеки за свидетельство злоупотребления.

Анатомия и физиология

Существует множество анатомических участков, которые можно использовать для баночной терапии, и они выбираются в зависимости от заболевания, которое лечат. Области с большим количеством мышечной ткани являются наиболее частым местом размещения чаши, включая спину, грудь, живот и ягодицы.[1]

Избегайте анатомических участков с большим количеством волос, с небольшим количеством мышечной ткани и с недостаточной площадью поверхности для размещения чашек.[6]

Показания

Баночная терапия показана как здоровым пациентам, так и больным.[6] Локализованные заболевания, при которых лечение банками приносит пользу, включают головную боль, боль в пояснице, боль в шее и колене. [2] [6] Системные заболевания, при которых баночная терапия приносит пользу, включают гипертонию, ревматоидный артрит, сахарный диабет, психические расстройства, системные инфекции и кожные заболевания.[2][6]

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к баночной терапии включают рак, органную недостаточность, гемофилию или подобное заболевание крови, а также наличие кардиостимулятора. [2] Баночная терапия не рекомендуется для пожилых пациентов, педиатрических пациентов или женщин, которые беременны или у которых в настоящее время менструация.[1] Те, у кого высокий уровень холестерина в сыворотке крови, подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний при применении банок.[1]

Противопоказания включают места с тромбозом глубоких вен, открытой раной или переломом кости.[2] Банки не следует делать непосредственно над нервами, артериями, венами, варикозно расширенными венами, повреждениями кожи, отверстиями тела, лимфатическими узлами, глазами или участками кожи с воспалением. Банки, сделанные на поврежденных, просачивающихся или инфицированных участках, могут вызвать повышение уровня D-димера.[1]

Людям, страдающим определенными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, принимающим антикоагулянты или перенесшим острую инфекцию, как правило, следует избегать баночной терапии.[2]

Оборудование

Чашки могут быть изготовлены из различных материалов, включая бамбук, стекло и глину. [7] Тем не менее, одноразовые стаканчики предпочтительнее, так как многоразовые стаканчики требуют расширенных процедур стерилизации и дезинфекции, прежде чем их можно будет использовать повторно.[8] Размер используемой чашки зависит от места ее использования.[8]

Острое хирургическое лезвие обычно используется для создания поверхностных порезов при влажных банках Al-hijamah.[4] Игла с автоматическим ланцетом чаще используется в двухэтапном традиционном методе влажных банок.[9]

Техника

Сухая баночная терапия – это одноэтапная техника. Традиционная влажная банка представляет собой двухэтапную технику: поверхностная скарификация кожи с последующей баночной обработкой. Аль-хиджама — это трехэтапная техника влажных банок: банки, поверхностная скарификация, банки.[1]

В исламской медицине рекомендуется совершать аль-хиджаму в третьей четверти лунного месяца, особенно 17, 19й и 21-й дни.[10] Исследование влияния лунных фаз на артериальное давление показало, что среднее артериальное давление было выше в третьей четверти лунного месяца у лиц с пониженным индексом физической подготовленности. [11] Авторы приписали результат гравитационному притяжению Луны и его возможному влиянию на сердечно-сосудистую функцию у людей.[11]

Исследователи рекомендуют, чтобы чашки находились на коже не более 5-10 минут.[8] Остаточные следы от банок исчезают через 1-10 дней.[8]

Всасывание

Для создания необходимого разрежения в стаканчиках бывает ручная накачка, автоматическая накачка и огневой способ. Для сухого купирования использование огня для создания всасывания является наиболее популярным выбором и основным методом, используемым в Китае. При огневом методе стеклянную чашку ополаскивают денатуратом перед тем, как поджечь, а затем помещают на соответствующее анатомическое место на коже.[1]

Во влажных банках Аль-хиджама мед используется для фиксации чаш и для скарификации, что способствует заживлению.[1]

Осложнения

Баночная терапия, как правило, безопасна, побочные эффекты возникают редко[2]. Те, о которых сообщается, варьируются от легкой до умеренной степени тяжести. Предотвратимые нежелательные явления включают образование рубцов, ожогов, образование пузырей, абсцесс, кожную инфекцию, зуд, анемию и панникулит.[2]

Непредотвратимые нежелательные явления включают феномен Кебнера, головную боль, головокружение, утомляемость, вазовагальный обморок, тошноту и бессонницу.[2] Инфекция, вазовагальный обморок и рубцевание чаще наблюдаются при влажных банках.[8] Нормальные результаты сухой банки включают местную эритему и экхимоз.[8] Понятно, что существует повышенный риск ожогов, если для отсасывания используется огонь.[8]

Клиническая значимость

Наиболее убедительные доказательства пользы баночной терапии связаны с лечением боли, особенно мышечно-скелетной боли, мигрени или головной боли напряжения.[7] В одном исследовании средняя тяжесть головной боли уменьшилась на 66% после лечения влажными банками.[12] Количество приступов головной боли в месяц у этих больных также уменьшилось на 12,6 дня.[12] Было показано, что баночная терапия облегчает боль при поясничном растяжении связок, плечелопаточном периартрите, парестетической ночной брахиалгии, артрите и невралгии [6].

Сухие банки обычно используются при скелетно-мышечной боли и мышечном напряжении.[1] Сухие банки показали пользу для пациентов, страдающих хронической болью в спине, как в поведенческих параметрах боли, так и в физиологических параметрах при применении к поясничной или шейной области. При лечении хронической боли в спине пять сеансов баночной терапии с 3-4-дневными интервалами между сеансами и с прикладыванием банок к коже примерно на 8 минут дали значительный эффект в уменьшении общей боли.[8]

В целом, сухие банки продемонстрировали наибольшую пользу при генерализованных болевых состояниях, в то время как влажные банки показали наибольшую пользу при воспалительных болях, таких как инфекция опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай).

Были проведены исследования, показавшие преимущества баночной терапии помимо обезболивания. В немецком исследовании было показано, что традиционные влажные банки эффективны при лечении синдрома запястного канала.[10] Также было показано, что влажные банки эффективно лечат талассемию и аутоиммунные заболевания. Было показано, что баночная терапия эффективна при кашле, одышке и акне.[6]

Как упоминалось во Введении , для улучшения результатов лечения пациентов клиницисты должны понимать, что баночная терапия не является заменой традиционной терапии, а дополняет ее. Медицинские работники также должны знать, что отсутствуют доказательства, подтверждающие его использование для лечения большинства медицинских расстройств, и что некоторые медицинские работники могут ошибочно принять кровоподтеки за доказательство злоупотребления.

Улучшение результатов медицинского персонала

Подробные меры инфекционного контроля жизненно важны для предотвращения инфекций, вызванных баночной терапией. Мытье рук и ношение соответствующих средств защиты (перчатки, маска, защитные очки, халат) необходимы для предотвращения распространения инфекции. Дезинфицирующие кровати или стулья, используемые во время лечения, обеспечивают стерильную среду. Использование одноразового оборудования для чашек, хирургических лезвий и вакуумных насосов предпочтительнее дезинфекции.

Чтобы свести к минимуму осложнения и побочные эффекты банок, рекомендуется собрать подробный анамнез. Составление контрольного списка, включающего известные противопоказания к баночной терапии, – это простой и эффективный метод автоматизации первоначальной встречи. Также следует провести медицинский осмотр, чтобы оценить, есть ли у пациента какие-либо другие отклонения, которые могут препятствовать или противопоказывать лечение.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Рисунок

Огненные банки/терапия банками. Предоставлено Wikimedia Commons, Anna Frodesiak (CC0 1.0) Public Domain

Ссылки

1.

Mehta P, Dhapte V. Баночная терапия: разумное средство от множества заболеваний. J Tradit Комплемент Мед. 2015 июль; 5 (3): 127-34. [Бесплатная статья PMC: PMC4488563] [PubMed: 26151023]

2.

Абушанаб Т.С., АлСанад С. Баночная терапия: обзор с точки зрения современной медицины. J Акупунктурный меридиан Stud. 2018 июнь;11(3):83-87. [В паблике: 29436369]

3.

Cao H, Han M, Li X, Dong S, Shang Y, Wang Q, Xu S, Liu J. Данные клинических исследований баночной терапии в Китае: систематический обзор литературы. BMC Комплемент Altern Med. 2010 16 ноября; 10:70. [Бесплатная статья PMC: PMC3000376] [PubMed: 21078197]

4.

Годс Р., Сайфури Н., Аяти М.Х. Анатомические особенности межлопаточной области, где проводится влажная баночная терапия, и ее возможная связь с акупунктурными меридианами. J Акупунктурный меридиан Stud. 2016 дек;9(6): 290-296. [PubMed: 28010830]

5.

Ким С., Ли С.Х., Ким М.Р., Ким Э.Дж., Хван Д.С., Ли Дж., Шин Д.С., Ха И.Х., Ли И.Дж. Эффективна ли баночная терапия у пациентов с болью в шее? Систематический обзор и метаанализ. Открытый БМЖ. 2018 Ноябрь 05;8(11):e021070. [Бесплатная статья PMC: PMC6231582] [PubMed: 30397006]

6.

Нимрузи М., Махбоди А., Джаладат А.М., Садегфард А., Заршенас М.М. Хиджамат в традиционной персидской медицине: риски и преимущества. Дополнительная альтернативная медицина на основе J Evid. 2014 апр;19(2):128-36. [PubMed: 24647093]

7.

Мажар Уддин С.М., Хак А., Шейх Х. Использование хиджамы (влажных банок) в альтернативной и дополнительной медицине: эффективно или опасно? J Акупунктурный меридиан Stud. 2016 дек;9(6):285-286. [PubMed: 28010828]

8.

Moura CC, Chaves ÉCL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Баночная терапия и хроническая боль в спине: систематический обзор и метаанализ. Преподобный Лат Ам Энфермагем. 2018 14 ноября; 26:e3094. [Бесплатная статья PMC: PMC6248735] [PubMed: 30462793]

9.

Khalil MKM, Al-Eidi S, Al-Qaed M, AlSanad S. Баночная терапия в Саудовской Аравии: от контроля к интеграции. Интегр Мед Рез. 2018 сен;7(3):214-218. [Бесплатная статья PMC: PMC6160619] [PubMed: 30271709]

10.

Эль-Шаншори М., Хаблас Н.М., Шебл Ю., Фахрелдин А.Р., Аттиа М., Альмарамхи Х.Х., Багдади Х., Аят М., Эльбейхани А., Эльбейхани А. -Дардер А., Ибрагим Х.А., Махмуд Х.С., Набо М.М.Х., Эль Сайед С.М. Аль-хиджама (терапия влажными банками пророческой медицины) значительно и безопасно снижает перегрузку железом и окислительный стресс у детей, страдающих талассемией: новое пилотное исследование. Дж. Кровь Мед. 2018;9: 241-251. [Бесплатная статья PMC: PMC6300367] [PubMed: 30588142]

11.

Чакраборти У, Гош Т. Исследование индекса физической подготовки, частоты сердечных сокращений и артериального давления в разные фазы лунного месяца у мужчин. Int J Biometeorol. 2013 сен; 57 (5): 769-74. [PubMed: 23161271]

12.

Ahmadi A, Schwebel DC, Rezaei M. Эффективность влажных банок при лечении головной боли напряжения и мигрени. Am J Chin Med. 2008;36(1):37-44. [В паблике: 18306448]

Баночная терапия: плюсы, минусы и принцип действия

Когда вы испытываете стресс, напряжение или боретесь с мышечными болями и болями, вы можете подумать о массаже, принятии горячей ванны, растяжке или попытке глубокого дыхания/медитации. . Некоторые, однако, участвуют в терапевтической тенденции, называемой купированием.

Если вы следите за спортом, особенно за олимпийским плаванием, вы можете вспомнить стройного Майкла Фелпса, входящего в бассейн на Олимпийских играх 2016 года с круглыми красными (осмелюсь сказать, похожими на засосы) кругами, усеивающими его плечи и спину. Баночная терапия — популярная техника среди профессиональных спортсменов и даже таких знаменитостей, как The Rock и Джастин Бибер, но работает ли она и, что более важно, безопасно ли?

Вы подумываете о каппинге? Здесь мы углубимся в то, что это такое, как работают банки, а также плюсы и минусы этой терапии.

Что такое баночная терапия?

Несмотря на то, что за последнее десятилетие популярность этой терапии возросла, банки не являются техникой нового века. Его корни – и кольца – уходят глубоко вглубь на тысячи лет.

«Банковая терапия, также известная как миофасциальная декомпрессия, восходит к древнеегипетской, китайской и ближневосточной культурам», — сказал Джон Э. Эбингер, физиотерапевт, сертифицированный специалист по спортивной медицине в Banner Physical Therapy в Фениксе, AZ. «Это было описано как одно из старейших лечебных вмешательств, и его история восходит к 1500 году до нашей эры».

В древности люди использовали его при заболеваниях легких, лихорадке и других недугах. Сегодня практикующие врачи используют его для облегчения боли и травм опорно-двигательного аппарата, таких как напряжения, растяжения связок и травмы спины.

Теория восточной медицины там, где застой, там и боль, — сказал Эбингер. «Уберите застой, и вы уберете боль. Это то, что пытается решить каппинг».

Как действует баночная терапия?

Согласно Национальному центру комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH), банки помещают на кожу чашки (из стекла, пластика, бамбука или керамики) для создания всасывания. Чашки можно размещать на спине, плечах, животе, ногах или любой группе мышц, к которой их легко прикрепить.

«Эта аспирация создает среду с отрицательным давлением, что позволяет проводить миофасциальную декомпрессию, когда кожа втягивается в чашки», — сказал Эбингер. «В то время как массажная терапия использует прямое давление для снятия напряжения, баночный массаж использует отрицательное давление, чтобы поднять мышечные волокна и привлечь кровь к области».

Существует два типа методов купирования, в том числе влажный и сухой. И две техники купирования, застойная и динамичная.

«Сухой баночный метод использует метод накачки, чтобы втянуть кожную ткань внутрь банки», — сказал Эбингер. «Подкожная ткань (нижний слой вашей кожи) втягивается в чашки и удерживается на месте в течение небольшого промежутка времени — от 5 до 15 минут».

При сухой аппликации банки могут скользить по коже или оставаться на месте, что называется динамической и застойной аппликацией соответственно.

С другой стороны, мокрая банка идет еще дальше. После мягкого всасывания врач снимает чашу и с помощью небольшого скальпеля делает крошечный надрез на этом участке кожи. Затем они используют второй отсос, чтобы вытянуть небольшое количество крови.

Баночная процедура болезненна?

Если баночки выполняются лицензированным практикующим врачом, они не должны быть болезненными. Это может вызвать временные синяки (известные как экхимозы), отек или болезненность, в зависимости от человека или количества проведенного лечения. Оставшиеся пятна обычно исчезают через несколько дней или неделю.

Некоторые люди сообщали о побочных эффектах, в том числе о головокружении или головокружении, а также о симптомах гриппа, таких как тошнота и боли в теле.

Каковы плюсы и минусы банок?

Банки могут помочь уменьшить боль, но доказательств недостаточно.

«Существует несколько предполагаемых преимуществ банок, которые включают уменьшение боли, мышечного напряжения и воспаления, улучшение кровотока (циркуляции) и увеличение диапазона движений, однако существует очень мало данных или высококачественных клинических исследований, подтверждающих эти утверждения». — сказал Эбингер.

Существует очень мало рисков, связанных с применением банок, но имейте в виду, что банки могут оставить на коже синяки, похожие на засосы, и могут усугубить экзему или псориаз. Существует также небольшой риск кожной инфекции, особенно при использовании влажных банок.

Должен ли я пройти баночную терапию?

Даже если банки считаются безопасными, они подходят не всем. Не рекомендуется людям с печеночной, почечной или сердечной недостаточностью, а также людям с кардиостимулятором. Кроме того, его нельзя использовать, если у вас гемофилия, анемия или аналогичные заболевания крови, болезни сердца или вы принимаете препараты для разжижения крови.

«Беременным рекомендуется избегать наложения банок на живот и нижнюю часть спины, — сказал Эбингер.

Если есть подозрение на инфекцию или открытую рану, банку делать не следует.

Еда на вынос

Банки — это тип альтернативной медицины, при котором банки помещаются на кожу для создания всасывания.