Грыжа в кишечнике у женщин симптомы: Грыжа белой линии живота: симптомы, лечение, операция, цены

Грыжа кишечника. Что такое Грыжа кишечника?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Грыжа кишечника – это патологический процесс, характеризующийся выпячиванием петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости (т. н. грыжевые ворота). Основным симптомом является наличие округлого мягкоэластичного образования, которое появляется при натуживании или в вертикальном положении тела и локализуется в типичных для грыж местах. Диагностика основана на специфической клинической картине, иногда требуются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография и др.). Лечение исключительно хирургическое, заключающееся во вправлении (или удалении при некротизировании) грыжевого содержимого, закрытии грыжевых ворот и укреплении брюшной стенки.

МКБ-10

K40-K46 Грыжи

• Причины
• Классификация
• Симптомы грыж кишечника
• Осложнения
  • Невправимые грыжи
  • Ущемление
  • Травмирование грыжи
• Диагностика
• Лечение грыжи кишечника
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Грыжа кишечника – это выход части кишки через дефекты брюшной стенки наружу или миграция в пределах брюшной полости. В качестве грыжевых ворот могут выступать увеличившиеся вследствие действия определенных патогенных факторов отверстия в брюшной стенке; промежутки между мышцами, отделами кишечника и брюшины; дефекты тканей, возникающие после оперативных вмешательств.

В норме петли кишечника удерживаются в брюшной полости на своих местах при помощи связочного аппарата, а брюшная стенка, основой которой являются мышцы и соединительнотканные структуры, противостоит внутриполостному давлению.

Для возникновения грыжи необходимо наличие двух факторов: слабого места в брюшной стенке и повышения давления в брюшной полости.

Грыжа кишечника

Причины

К причинам развития грыж кишечника относятся факторы, способствующие формированию слабых точек брюшной стенки, отверстий диафрагмы или брюшины. Растяжение и истончение стенки брюшной полости может возникать вследствие беременности, возрастных изменений, быстрого снижения веса из-за заболеваний или голодания, асцита и других причин. Однако для манифестации заболевания также необходимо действие свершающего фактора, вызывающего резкое значительное повышение давления в брюшной полости (роды, сильный кашель, поднятие тяжестей, затрудненное мочеиспускание).

Классификация

Основной классификацией является топографическая – по месту их локализации. Обычно развиваются паховые, пупочные, бедренные, гораздо реже – седалищные, поясничные и другие грыжи. Специалисты в области современной герниологии выделяют следующие виды грыж:

• Паховая. Наиболее распространенный вариант. Может быть прямой (участок кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, и при введении в грыжевой канал пальца он идет прямо) или косой (грыжевое содержимое выходит через внутреннее паховое отверстие, введенный в него палец направляется косо). Нередко паховая грыжа формируется с двух сторон.
• Пупочная. Может развиваться у детей раннего возраста ввиду особенностей строения пупочного кольца, среди взрослых пациентов данным заболеванием чаще страдают женщины после беременности и родов. К развитию пупочной грыжи предрасполагает наличие дивертикула брюшины в области пупочного кольца.
• Бедренная. Обычно формируется вследствие слабости глубокого бедренного кольца у пациентов женского пола после сорока лет. Бедренные грыжи редко достигают больших размеров, но чаще других ущемляются. Могут быть полными или неполными, когда грыжевое содержимое не выходит за пределы фасции и располагается в бедренном кольце.
• Белой линии живота. Характерна для пациентов мужского пола, при этом в качестве грыжевых ворот выступают щели в белой линии живота. Грыжи белой линии часто бывают множественными, расположенными одна над другой, могут протекать скрыто.
• Послеоперационная. Формируется между разошедшимися апоневрозами или мышцами в основном после гнойных воспалительных процессов в области послеоперационной раны и введения в нее тампонов. Послеоперационные грыжи могут достигать значительных размеров и требуют проведения пластики брюшной стенки.

К редким формам относятся седалищная, запирательная, боковая и промежностная грыжи. Также могут формироваться внутренние грыжи кишечника, когда петли кишки попадают во внутрибрюшные карманы (например, грыжа Трейтца, образующаяся в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую). В некоторых случаях брюшина лишь частично покрывает кишку — развиваются скользящие грыжи.

Симптомы грыж кишечника

Основным признаком является наличие опухолевидного образования в местах типичной локализации грыж, которое появляется при натуживании и исчезает в положении лежа и после вправления (при невправимых грыжах грыжевое выпячивание можно наблюдать постоянно). На начальных стадиях при наличии небольшого по объему грыжевого содержимого определить наличие заболевания можно при введении пальца в грыжевой канал: при покашливании пациента обнаруживается симптом толчка – пальцем ощущается выхождение петли кишечника.

Перкуторно над образованием определяется тимпанический оттенок, при прослушивании выявляются кишечные шумы. Признаком грыжи кишечника может быть болевой синдром. Боль в области грыжевого образования появляется при физической нагрузке, натуживании, кашле. Также характерны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, запоры, редко – рвота. Такие симптомы характеризуют неосложненную грыжу.

Осложнения

Невправимые грыжи

Одним из наиболее частых осложнений является формирование невправимых грыж. При достаточной ширине грыжевых ворот и отсутствии сращений грыжевое содержимое легко вправляется самостоятельно или при легком сдавливании. Невправимая грыжа кишечника характеризуется тем, что вследствие формирования сращений содержимое полностью в брюшную полость не возвращается, хотя в горизонтальном положении может несколько уменьшаться.

При формировании множественных спаек грыжевой мешок может разделяться на камеры с обширными приращениями петель кишечника. Чаще такое осложнение развивается при пупочных грыжах, при этом может существенно меняться топография внутренних органов. При невправимой грыже возможна частая травматизация грыжевого мешка, в результате чего развиваются реактивные изменения с нарушением крово- и лимфообращения и функции кишечника.

Ущемление

Петли кишечника подвергаются существенному сдавлению как в области шейки грыжевого мешка, так и в самом мешке. При ущемлении развивается значительное нарушение кровообращения вплоть до некроза тканей. Вследствие венозного застоя в грыжевой мешок пропотевает плазма. Приводящий участок кишечника подвергается изменениям, поскольку переполняется содержимым. Формируется парез стенки кишки, который сохраняется и в послеоперационном периоде. При отсутствии своевременного оперативного лечения развивается гангрена кишечника с перфорацией.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника.

• Пристеночная форма. Характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника.
• Ретроградное ущемление. Это особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника. Чаще в такой процесс вовлекается тонкий кишечник, реже – толстый, аппендикс, сальник. Жизнеугрожающее состояние развивается в течение нескольких часов. Диагностика также затруднительна, обычно окончательный диагноз определяется интраоперационно.
• Ущемление дивертикула. Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении.
• Ложное ущемление. Осложнение, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное. Чаще всего такое осложнение возникает при сочетании грыжи с другим патологическим процессом (кишечной непроходимостью другой этиологии, перфорацией язвы желудка и т. д.).

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Травмирование грыжи

Травмы грыж могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности кожи), однако в обоих случаях нельзя утверждать, что содержимое грыжевого мешка осталось неповрежденным. Закрытые повреждения характеризуются общими признаками травм мягких тканей (припухлость, болезненность, кровоподтеки). В первые часы повреждение может оставаться незамеченным, поэтому при малейшей травматизации грыжи кишечника пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар, поскольку существует высокая степень риска развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений. Заболевание имеет характерную клиническую картину, определяющуюся наличием непосредственно грыжевого образования. Как правило, осмотра пациента достаточно для определения диагноза, в некоторых случаях может потребоваться проведение таких дополнительных методов диагностики, как рентгенография пассажа бария по кишечнику, ультрасонография ОБП; иногда возникает необходимость в диагностической лапароскопии.

КТ ОБП. Пролабирование петли нисходящей ободочной кишки через боковую стенку живота в подкожную клетчатку.

Лечение грыжи кишечника

Данная патология требует проведения хирургического лечения. Метод вмешательства определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, локализацией и размерами образования, наличием осложнений. Все операции должны отвечать следующим требованиям: должен быть выделен грыжевой мешок, атравматично разделены его оболочки, вправлено грыжевое содержимое или произведена высокая перевязка мешка у шейки, закрыты грыжевые ворота с максимально полным сохранением топографии и физиологии отдела кишечника.

При некоторых видах грыж, например, при косой паховой, достаточно провести герниопластику собственными тканями, при других просто устранение грыжевых ворот неэффективно. Дефект брюшной стенки может закрываться синтетическим материалом (полипропиленовой сеткой), который создает прочный каркас и удерживает кишечник внутри брюшной полости.

Экстренная операция требуется при ущемленных грыжах кишечника. В случае нежизнеспособности отдела кишечника, расположенного в грыжевом мешке, производится его резекция. Также удаляются некротизированные части приводящей кишки и отделы с неявными признаками некроза, но сохраняющейся венозной гиперемией и парезом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при грыжах кишечника в случае отсутствия осложнений благоприятный: при проведении хирургического лечения возможно полное излечение. В случае ущемления грыжи прогноз определяется своевременностью проведения операции, выбором тактики лечения и адекватным удалением некротизированных участков кишечника. В настоящее время абдоминальные хирурги считают необоснованными методики щадящего удаления кишечника с попытками максимально сохранить его отделы, поскольку риск послеоперационных осложнений при таких вмешательствах очень высок.

Профилактика грыж заключается в рациональном питании, обеспечивающем регулярное опорожнение кишечника и адекватный вес пациента, достаточном уровне физической активности, позволяющем поддерживать мышечный каркас брюшной полости, а также предупреждении свершающих факторов (чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжести).

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

причины, виды. Диагностика и лечение грыжи живота

Грыжа – это выпячивание органов из полости, которую они должны занимать, через нормально существующие или патологические образованные анатомические отверстия.

Наиболее часто встречаются грыжи живота. Признаком такой грыжи является припухлость, появляющаяся при натуживании или в положении стоя, и исчезающая при вправлении руками или в положении лёжа. Иногда припухлость не поддаётся вправлению, что может быть обусловлено невправимой грыжей.

В грыже выделяют грыжевые ворота (отверстие, через которое произошло выпячивание), грыжевой мешок (часть брюшины, прикрывающая содержимое грыжи) и собственно грыжевое содержимое (сместившиеся органы – это могут быть части кишечника, сальник, мочевой пузырь и т.д.).

Существование грыжи является серьёзной патологией. Со временем грыжевые ворота расширяются и органы, образующие грыжевое содержимое, всё больше выходят за пределы брюшной полости. Это может приводить к нарушению их работы (при выходе толстой кишки могут наблюдаться запоры, при выходе мочевого пузыря – рези при мочеиспускании).

Самое опасное осложнение – это ущемление грыжи, при котором прекращается кровоснабжение органа, что может привести к его отмиранию. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины грыжи

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т. п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы. Вероятность возникновения грыжи повышается при возрастном истончении мышечных тканей и утрате их эластичности. Имеют значение врождённые дефекты и наследственная предрасположенность.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т. п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Методы диагностики грыжи

Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).

Для получения более полной картины выполняются инструментальные исследования:

Рентгенография

Рентгенография при грыже позволяет получить дополнительные сведения о наличии спаек, пристеночного ущемления грыжи и частичной кишечной непроходимости.

Подробнее о методе диагностики

Ультразвуковые исследования

УЗИ даёт возможность уточнить локализацию грыжи, форму и размеры грыжевых ворот, оценить состояние окружающих тканей (это позволяет выбрать наиболее эффективную технику вправления грыжи), определить содержимое полости грыжевого мешка.

Подробнее о методе диагностики

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография при грыже используется, если данных ультразвукового исследования недостаточно.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Холецистит

Читать полностью

Желчнокаменная болезнь

Читать полностью

Все заболевания

8 скрытых признаков грыжи: хирургические консультанты Северной Вирджинии: бариатрическая и общая хирургия

8 скрытых признаков наличия грыжи: хирургические консультанты Северной Вирджинии: бариатрическая и общая хирургия

Большинство из нас думают о грыже как о видимой выпуклости в брюшной полости. Это, безусловно, верно, но есть и другие симптомы грыжи, которые могут проявляться совершенно по-другому. Будьте осторожны, не игнорируйте их и не занимайтесь самодиагностикой, думая, что ваши симптомы незначительны.

Некоторые невылеченные грыжи могут быть весьма опасны. Давайте рассмотрим 8 скрытых признаков того, что у вас может быть грыжа.

Легко пропустить признаки грыжи

Боль в области таза

Поскольку они редко вызывают выпячивание, некоторые грыжи у женщин диагностируются как миомы, кисты яичников или эндометриоз на основании области боли. Хотя они могут вызывать боль в ноге или спине, для выявления этих небольших, но очень болезненных грыж обычно требуется МРТ.

Женщины также склонны к пупочным грыжам возле пупка. Сердечный смех, сопровождаемый болью, может быть скрытым признаком этого вида грыжи.

Слабость

Ощущение мышечной усталости и слабости в верхней части ноги и в паху может быть признаком грыжи.

Тошнота и рвота

Хотя расстройство желудка обычно не рассматривается как симптом грыжи, оно может указывать на серьезное состояние, известное как ущемленная грыжа. В этом случае грыжа не возвращается на место легким нажатием и может потребовать немедленной медицинской помощи.

Лихорадка

Лихорадка с грыжей — плохое сочетание. Это может указывать на «ущемленную» грыжу, которая не получает достаточного кровотока. Немедленно позвоните доктору Бретту Саксу в Хирургический консультант Северной Вирджинии.

Боль при определенных условиях

Если вы испытываете боль при подъеме тяжестей или давление в животе при наклоне, это может быть скрытым признаком грыжи. Другими распространенными признаками могут быть боль при кашле или чувство стеснения в паху или животе.

Запор

Имейте в виду, что запор может означать закупорку толстого кишечника, препятствующую пищеварению. Кроме того, будет трудно пропустить газ.

Изжога

Конечно, изжогу могут вызвать многие проблемы, но грыжа может быть одной из них. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в верхней части живота может вызывать чувство изжоги наряду с болью в груди. Это позволяет желудочной кислоте просачиваться в пищевод, вызывая воспаление, которое имитирует изжогу.

Чувство сытости

Из-за паховой грыжи человеку может казаться, что он очень плотно поел, хотя на самом деле это не так. Этот очень распространенный тип грыжи также может вызвать вздутие живота, сопровождающееся болью в паху и нижней части живота.

Некоторые из этих признаков грыжи, которые легко не заметить, могут быть потенциально опасными, если их не лечить. Если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа, поговорите с доктором Бреттом Саксом из Хирургического консультанта Северной Вирджинии в Рестоне, штат Вирджиния.

Свяжитесь с нами

Источники:

https://www.nytimes.com/2011/05/17/health/17brody.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015620/

http://www.chicagotribune.com/lifestyles/health/ct-women-get-hernias-too-but-they-re-often-hidden-20170403-story.html

https://www. activebeat.com/your-health/women/10-signs-and-symptoms-of-a-hernia/

7 признаков того, что вы страдаете кислотным рефлюксом

Каждый человек время от времени страдает от изжоги после того, как съел лазанью или рылся в холодильнике в полночь. Но когда «время от времени» превращается в «постоянно», самое время обратиться за помощью. Вот семь признаков того, что вы можете быть в этот момент.

Как узнать, подходит ли мне операция по снижению веса?

Вы перепробовали все диеты и программы упражнений на свете, но все еще не можете сбросить лишний вес. Теперь это начинает вызывать проблемы со здоровьем. Наконец-то пришло время подумать об операции по снижению веса? Давай выясним.

Как избежать повторной операции на грыже

Грыжи не опасны для жизни, но могут вызывать неприятные симптомы и не исчезнут сами по себе. Лечение доступно, но грыжи имеют привычку возвращаться. Вот как предотвратить их повторение.

Как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря

Странно думать, что какие-либо части вашего тела являются расходным материалом, но есть пара, без которых можно обойтись, если потребуется, и ваш желчный пузырь — одна из них. Вот как можно жить комфортно, когда у вас нет желчного пузыря.

Знаете ли вы, что бариатрическая хирургия может помочь контролировать диабет 2 типа?

Тяжело двигаться, ты постоянно устаешь, и твоя уверенность подорвана. Ожирение может повлиять на все аспекты вашей жизни, включая ваше здоровье. Если у вас очень избыточный вес и у вас диабет 2 типа, бариатрическая хирургия может помочь вам в обоих случаях.

Пытаетесь похудеть? Рассмотрите возможность желудочного рукава

Похудение — это национальная навязчивая идея, и вас постоянно бомбардируют новыми диетами и планами в социальных сетях. Но ни один из них, кажется, не работает для вас. Узнайте, как рукавная резекция желудка может помочь там, где другие попытки оказались безуспешными.

Что такое грыжа? — Как узнать, есть ли у вас грыжа

Когда Ферги пела о «прелестных женских шишках», она определенно не говорила о грыжах.

Но это именно то, чем они являются (хотя и не очень красивыми) — маленькие выпуклости, которые возникают, когда внутренний орган проталкивается сквозь стенку мышц или тканей, окружающих его, — говорит Мэри Энн Хопкинс, доктор медицинских наук, доцент хирургии в NYU Langone Health. хирург, специализирующийся на лечении грыж.

Грыжи очень трудно диагностировать у женщин, говорит Хопкинс, — они маленькие, и вы часто даже не можете увидеть контрольную шишку, которая их идентифицирует.

Но если не лечить, некоторые грыжи могут привести к дискомфорту, боли и более опасным состояниям, таким как закупорка кишечника и даже гангрена. Вот что вам нужно знать, чтобы идентифицировать проблему.

Что такое грыжа?

Как мы уже говорили: грыжи возникают, когда ваш внутренний орган прорывается сквозь защитный слой ткани и мышц.

«Существует несколько типов грыж, но наиболее часто они возникают в довольно предсказуемых областях», — говорит Хопкинс:

• В паху (паховая грыжа)
• В верхней части внутренней поверхности бедра (бедренная грыжа)
• В животе (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
• И между пупком и грудиной (эпигастральная грыжа)

Getty/Amanda Becker

Грыжи также могут образоваться в месте хирургического разреза или возле пупка (это называется пупочной грыжей).

Если у вас грыжа в области живота или паха, вы можете заметить припухлость или выпячивание, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть, когда вы ложитесь. Но поскольку женщины обычно испытывают внутренние грыжи, вы можете просто испытывать постоянную боль, которая не имеет другого объяснения.

Насколько распространены грыжи?

Very: по данным JAMA Surgery грыжесечение является одной из наиболее распространенных хирургических операций во всем мире. И паховые грыжи, безусловно, являются наиболее распространенной проблемой, составляя от 75 до 80 процентов случаев грыжи, сообщает тот же журнал. По данным New England Journal of Medicine , примерно у 27 процентов мужчин и 3 процентов женщин в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа.

По теме

• Redditors заметили у этой женщины пупочную грыжу

Но Хопкинс говорит, что видит все больше и больше эпигастральных грыж у молодых, худых, в остальном совершенно здоровых женщин, которые регулярно занимаются йогой и пилатесом. «Эпигастральные грыжи обычно бывают врожденными, вы рождаетесь с ними. Но я думаю, что выгибание, которое происходит в йоге и пилатесе, оказывает значительное давление на брюшную стенку, что может привести к грыже», — говорит она. «Но эпигастральные грыжи не опасны. Обычно они очень маленькие».

Что вызывает грыжу?

«В грыжах нельзя винить никого, — говорит Хопкинс. «Они могут быть наследственными или возрастными — ваши ткани становятся более рыхлыми, когда вы старше». Но грыжи, как правило, вызваны мышечной слабостью и напряжением, и есть вещи, которые могут подвергнуть вас большему риску.

Связанная статья

• 5 признаков того, что у вас может быть язва желудка

Курение (которое может вызвать хронический кашель), хронические запоры, избыточный вес или ожирение и даже поднятие очень тяжестей могут вызвать нагрузку на брюшную полость . Беременность, которая давит на живот, может быть основной причиной грыжи у женщин.

Каковы общие симптомы?

Существует довольно широкий спектр симптомов, когда речь идет о грыжах, и вполне возможно, что они протекают бессимптомно. «Большинство пациентов, тем не менее, описывают основной симптом как осознание или дискомфорт, который может усиливаться в конце дня, после того, как они долго стояли или сильно напрягались», — говорит Хопкинс.

Время от времени они могут прогрессировать: «При паховой или бедренной грыже иногда у женщин возникает ощущение жжения, которое может спускаться к половым губам, или дискомфорт, или даже боль, или жжение в верхней части внутренней поверхности бедра», — говорит Хопкинс.

Getty/Amanda Becker

Более тревожные симптомы возникают, когда у вас так называемая ущемленная грыжа. «Это когда кишечник входит в грыжу — будь то бедренная грыжа или паховая грыжа — и в конечном итоге застревает там», — объясняет она.

В течение нескольких часов симптомы могут прогрессировать до сильной боли, возможно с тошнотой и рвотой. «Обычно ущемленная или ущемленная грыжа настолько болезненна, что вы почти сразу же отправитесь в отделение неотложной помощи», — говорит Хопкинс.

Как лечить грыжу

Если в мышце или ткани образовалось отверстие, позволяющее протолкнуться внутреннему органу, это отверстие не закроется само по себе. «Вы не можете тренировать или укреплять мышцы или напрягать их, чтобы они исчезли», — говорит Хопкинс.

Связанная статья

• 6 Предупреждающие признаки рака желудка

Людям с бессимптомным течением или с минимальными симптомами, возможно, придется просто «выжидать». время — это хирургическое восстановление, либо с помощью швов, либо с помощью сетки, что будет зависеть как от местоположения, так и от размера», — говорит Хопкинс.0003

Можно ли предотвратить грыжи?

«Единственное, что вы действительно можете сделать, — это снизить факторы риска, — говорит Хопкинс. «Поэтому, если вы курите, бросьте курить, чтобы не кашлять. Если у вас запор и вы действительно напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, убедитесь, что вы принимаете размягчитель стула, чтобы не тужиться. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, уменьшите нагрузку. Если вы действительно увлекаетесь йогой, внесите изменения в выгибание спины».

Каково жить с грыжей

Грыжа может варьироваться от просто неприглядной до совершенно болезненной. Эти женщины рассказали на Reddit о том, каково это иметь дело с таким:

«Я обнаружила у себя очень маленькую (менее 1 см) грыжу после [CrossFit] WOD с кучей приседаний [в мае 2016 года] . До того, как я почувствовал шишку, это было похоже на шов в боку, который никак не мог пройти. Я как бы поковырялся, нащупал шишку и смог втолкнуть ее обратно с таким же «странным чувством». Я отремонтировал ее в июне 2016. Они не сделали сетку, потому что она была такой маленькой, и закрыли ее одним стежок. Я провел два месяца без перерыва и еще два месяца набирал вес». — jellybeann88

«Во время последней беременности у меня была пупочная грыжа. У меня был хирургический ремонт, без сетки.