Грыжа прямой кишки у женщин: Статья «Ректоцеле — симптомы, диагностика, лечение»

Статья «Ректоцеле — симптомы, диагностика, лечение»

Рассказывает хирург-колопроктолог Екатерина Бородина

Ректоцеле» (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, грыжа, припухлость) — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле), и/или, крайне редко, по задней полуокружности прямой кишки.

Ректоцеле страдают в подавляющем большинстве женщины. Слабость связок и мышц тазового дна, развивающаяся в течение жизни, их повреждение во время тяжелых и осложненных родов приводят к ослаблению ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, тесно связанная с прямой кишкой, приобретает патологическую подвижность. При повышении внутрибрюшного давления (хронические запоры и сильное натуживание во время дефекации) происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. Вместо того, чтобы при натуживании «работать» на опорожнение кишки, перегородка выпячивается во влагалище, образующийся при этом карман препятствует нормальной дефекации.

Ректоцеле, чаще всего, это верхушка айсберга проблем тазового дна женщины старше 50 лет и причинатак называемого синдрома обструктивной дефекации. Несостоятельность мышц тазового дна приводит также к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому ректоцеле и опущение женских половых органов — это заболевания с единым механизмом развития и клинической картиной, адекватное лечение которых требует объединения усилий колопроктолога и урогинеколога.

Симптомы ректоцеле

Основная жалоба при ректоцеле — запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. По мере развития заболевания возникает необходимость применения ручного пособия во время стула, длительныхнатуживаний. Результатом неполного опорожнения прямой кишки являются частые, нерезультативные позывы к дефекации, возникает потребность в двухэтапной дефекации. Характерный признак скопления кала в «резервуаре»: кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В дальнейшем длительноенатуживание ведет к травмированию слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).

Диагностика ректоцеле

Характерные жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия путем надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.

В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, в том числе в Клинике колопроктологии ЕМС, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.

Медикаментозное лечение

У всех пациенток с ректоцеле лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.

Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).

Хирургическое лечение

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки, симптомы ректоцеле сохраняются, врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью удаления выпячивающейся части прямой кишки и укрепления ректовагинальной перегородки. Такое решение принимается совместнымконсилумомурогинеколога и колопроктолога. Возможно выполнение сочетанных операций. Выбор способа оперативного лечения проводится с учетом анамнеза пациента и сопутствующей патологии. Так, при выраженных патологических изменениях положения органов малого таза или наличия сопутствующих заболеваний, например, цистоцеле, геморроя, полипов или анальной трещины, операция по поводу ректоцеле проводится с помощью комбинированного доступа с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний, так как у женщин, страдающих ректоцеле, часто наблюдаются различные повреждения заднего прохода, в частности, его передней полуокружности, воспаление сигмовидной и прямой кишок.

До появления современных технологий и новейших материалов основным видом операций была пластика мышц тазового дна. Современные технологии позволяют провести операцию по устранению ректоцеле и выпадения прямой кишки лапароскопически и подразумевают установку сетчатого импланта. Биологически инертные импланты фиксируются на связках малого таза и надежно укрепляют ректовагинальную перегородку, ректовагинальную область и тазовое дно. Количество осложнений и рецидивов сведено к минимуму. Женщине разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции и активно двигаться на 2-3 сутки. Операция малотравматична, позволяет излечивать женщин старшего возраста, перенесших генитальный пролапс (опущение и выпадение влагалища) и/или с большим количеством сопутствующих заболеваний. У пациенток восстанавливаются нормальные функции мышц тазового дна и приходит в норму процесс опорожнения кишечника.

Метод пластики сетчатыми имплантами не подходит для женщин, которые планируют беременность, так как становится невозможно адекватное растяжение ректовагинальной области, необходимое для успешных естественных родов.

В случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, урогинекологи принимают решение о назначении особой лечебной гимнастики и рекомендуют ношение пессария – резинового или пластикового кольца, предупреждающего выпадение органов малого таза, в том числе и матки. Пессарий поддерживает внутренние половые органы женщины. Он устанавливается во влагалище врачом и требует периодической замены, так как при длительном ношении вызывает образование пролежней.

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея
• Руководство клиники

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Выпадение прямой кишки: симптомы, причины и лечение

Обзор

Прямая кишка — это конечная часть кишечника, которая достигает ануса. Когда ваша прямая кишка выпадает, она падает в задний проход.

Что такое выпадение прямой кишки?

Прямая кишка — это последний сегмент толстой кишки перед анусом. Здесь какашка готовится выйти из вашего тела. Когда фекалии попадают в прямую кишку, это вызывает позывы к дефекации (какала), и сеть мышц выталкивает фекалии через задний проход. Но когда происходит выпадение прямой кишки, сама прямая кишка перемещается вместе с ним, скользя телескопическим способом в анальный канал, а иногда и с другой стороны.

«Пролапс» — это термин, который медицинские работники используют для описания любой части тела, выпавшей из своего нормального положения в вашем теле. Обычно это означает, что мышцы, поддерживающие часть, ослабли или ухудшились. Некоторое ослабление или износ нормальны с возрастом, но дополнительный износ мышц может ускорить этот процесс. Роды, хронические запоры или диарея могут повлиять на вашу прямую кишку.

На кого влияет выпадение прямой кишки?

Чаще всего он поражает людей, которым при рождении был приписан женский пол, особенно в возрасте старше 50 лет. Реже он может возникать у детей младшего возраста в результате хронической диареи или муковисцидоза.

Насколько распространено это состояние?

По оценкам, это происходит примерно у 2,5 из каждых 1000 человек.

Является ли выпадение прямой кишки серьезным заболеванием?

Это не очень серьезно, но может вызвать дискомфорт у некоторых людей и привести к возможным осложнениям в будущем. Наиболее распространенными осложнениями являются трудности с дефекацией, такие как недержание кала.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Отказ мышц, удерживающих прямую кишку, приводит к выпадению прямой кишки.

Этому могут способствовать многие вещи. Некоторые возможности включают в себя:

• Старение.
• Беременность и роды.
• Предыдущая травма или операция на тазу.
• Хронический запор или диарея.
• Кишечные паразитарные инфекции.
• Хронический кашель или чихание.
• Повреждение спинного мозга или нервов.
• Муковисцидоз.

Как выглядит выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки может выглядеть по-разному у разных людей. Если у вас внутренний пролапс, ваша прямая кишка начала частично опускаться в задний проход, но еще не вышла с другого конца. Если у вас выпадение слизистой оболочки, внутренняя слизистая оболочка прямой кишки вывернута наизнанку и начинает выпирать из заднего прохода. Внешний пролапс — это когда вся прямая кишка выпадает. Сначала пролапс может возникать только во время дефекации, но со временем он становится постоянным.

Каковы признаки или симптомы выпадения прямой кишки?

Вы можете заметить:

• Ощущение давления или вздутия в анусе.
• Ощущение, будто в анусе что-то осталось после того, как вы покакаете.
• Красная мясистая масса, свисающая из заднего прохода.
• Подтекание слизи, кала или крови из заднего прохода.
• Анальная боль или зуд.

Как узнать, есть ли у меня выпадение прямой кишки или геморрой?

Выпадение прямой кишки и геморрой могут иметь схожие симптомы, и нередко их принимают за другое. Геморрой — опухшие кровеносные сосуды в анусе или прямой кишке — также может вызывать зуд, боль или кровотечение. Геморрой может даже выпадать — выскальзывать из заднего прохода — и в этом случае он может быть похож на выпадение слизистой оболочки прямой кишки. В конце концов, они возникают в пределах одной и той же красной мясистой слизистой оболочки.

Как геморрой, так и выпадение прямой кишки могут возникать во время и после беременности или в сочетании с хроническими запорами или диареей. В то время как выпадение прямой кишки может иметь много возможных причин, геморрой в основном вызывается чрезмерным напряжением. Они также носят временный характер и исчезнут сами по себе через неделю или около того. Выпадение прямой кишки имеет хронический и прогрессирующий характер. Симптомы могут измениться, но не исчезнут.

Диагностика и тесты

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, а затем осмотрит вашу прямую кишку. Они могут попросить вас активировать мышцы, как будто вы какаете. Чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные проблемы, они могут использовать один или несколько из следующих тестов:

• Пальцевое ректальное исследование . Это физический осмотр с использованием смазанных пальцев в перчатках.
• Дефекография . Это визуализирующее исследование ваших мышц, когда вы какаете, с помощью рентгена или МРТ.
• Аноректальная манометрия . Этот тест измеряет силу и герметичность ваших анальных сфинктеров.
• Серия для нижних отделов ЖКТ ( бариевая клизма ) .
  Серия видеорентгенограмм нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Колоноскопия . Этот тест исследует внутреннюю часть толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа.
• Электромиография (ЭМГ) : Этот тест определяет, является ли повреждение нерва причиной неправильной работы анальных сфинктеров. Он также исследует координацию мышц.

Если у вас слабые мышцы тазового дна, помимо выпадения прямой кишки у вас может быть одно или несколько других заболеваний. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить эти другие условия, чтобы они могли решить их все вместе. Возможные вторичные состояния включают:

• Дисфункция тазового дна.
• Ректоцеле.
• Недержание мочи.
• Пролапс тонкой кишки.
• Выпадение влагалища.
• Опущение мочевого пузыря.

Управление и лечение

Пройдет ли выпадение прямой кишки само по себе?

Не у взрослых. Если у вашего ребенка происходит выпадение прямой кишки, оно может исчезнуть после устранения причины. Например, если у вашего ребенка твердый стул, диарея или паразитарная инфекция, лечение этих заболеваний уменьшит нагрузку на мышцы тазового дна. Мышцы восстановятся сами по мере роста вашего ребенка. Однако, если вы взрослый, выпадение прямой кишки не улучшится без хирургического вмешательства.

Что произойдет, если выпадение прямой кишки не лечить?

Если это не вызывает неприятных симптомов, вы можете некоторое время жить с выпадением прямой кишки, ухаживая за ним дома. Ухаживать за ним означает вручную заталкивать прямую кишку обратно внутрь. Медицинские работники рекомендуют вам лечь на бок, прижав колени к груди, и с помощью влажной теплой ткани осторожно вернуть прямую кишку на место. Тем не менее, пролапс будет продолжать ухудшаться с течением времени.

Выпадение прямой кишки без лечения может привести к нескольким возможным осложнениям, в том числе:

• Недержание кала . Поскольку ваши анальные мышцы продолжают растягиваться, вам может быть труднее удерживать газы и какашки. От 50% до 75% людей с выпадением прямой кишки сообщают об этом осложнении.
• Запор . Скученность прямой кишки и проблемы с координацией мышц могут затруднить опорожнение стула. У некоторых людей запоры чередуются с недержанием мочи.
• Язвы прямой кишки . Трение и обнажение слизистой оболочки прямой кишки может вызвать ректальные язвы и болезненные язвы, которые могут кровоточить. Неконтролируемое кровотечение может привести к анемии.
• Лишение свободы . «Заключенная» прямая кишка свисает из вашего заднего прохода и не может быть вставлена ​​обратно. Опасность этого заключается в том, что она может быть отрезана от кровоснабжения («удушение»). Это может привести к отмиранию тканей и распаду прямой кишки (гангрене).

Как исправить выпадение прямой кишки?

Существует несколько хирургических подходов к устранению выпадения прямой кишки. Какая процедура вам предстоит, будет зависеть от специфики вашего состояния. Для в целом здоровых взрослых первым выбором обычно является ректопексия, которая представляет собой процедуру восстановления прямой кишки через брюшную полость. Тем не менее, некоторые люди не могут быть хорошими кандидатами на абдоминальную операцию. В этих случаях ректальная хирургия является еще одним вариантом.

Абдоминальный доступ (ректопексия)

Эта процедура возвращает прямую кишку в исходное положение в области таза. Ваш хирург прикрепит прямую кишку к задней стенке таза (вашему крестцу) несъемными швами. Они также могут армировать его сеткой. Они будут удерживать вашу прямую кишку на месте достаточно долго, чтобы образовалась рубцовая ткань, которая будет удерживать ее на месте после этого. Ректопексия имеет 97% долгосрочных успехов в устранении выпадения прямой кишки.

В зависимости от суждения и опыта вашего хирурга вам может быть выполнена ректопексия посредством открытой абдоминальной хирургии или минимально инвазивной (лапароскопической) хирургии. Открытая хирургия означает вскрытие брюшной полости для доступа к органам. Лапароскопическая хирургия проводится через небольшие разрезы «замочной скважины» с использованием небольшой камеры, а иногда и с использованием хирургического робота. Обе процедуры проводятся под общим наркозом.

Если у вас в анамнезе были хронические запоры, и если это способствовало выпадению прямой кишки, ваш хирург может предложить частичную резекцию кишечника во время ректопексии. Это означает удаление части толстой кишки. Ваш хирург может определить часть вашей толстой кишки, где, как правило, возникают трудности с запорами. Удаление проблемного участка часто впоследствии улучшает работу кишечника.

Ректальный доступ (промежностный)

Если абдоминальная хирургия не является для вас идеальным вариантом, хирург может подойти к выпадению прямой кишки через задний проход. Ректальная хирургия не всегда требует общей анестезии, как абдоминальная хирургия. У некоторых людей это может быть с эпидуральной анестезией. Ректальный или «промежностный» подход также может быть лучшим выбором, если у вас очень незначительный пролапс или если прямая кишка застряла снаружи (защемлена). Есть две общие процедуры:

Процедура Альтемейера . В ходе этой процедуры хирург вытягивает выпавшую прямую кишку через задний проход и удаляет ее. Они также могут удалить нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку), если она вовлечена в пролапс (проктосигмоидэктомия). Затем они снова сшивают два конца вашей толстой кишки (оставшуюся толстую кишку и задний проход). Новый конец вашей толстой кишки теперь становится вашей новой прямой кишкой.

Эта процедура менее инвазивна, чем открытая абдоминальная хирургия, и после нее легче восстановиться, но ее недостатком является то, что впоследствии пролапс может повториться. Одна из причин заключается в том, что новая прямая кишка, сделанная из вашей толстой кишки, не такая прочная, как ваша первоначальная прямая кишка. Из-за этого некоторые хирурги сочетают операцию альтемейера с «леваторопластикой» — подтягиванием мышц тазового дна путем сшивания их ближе друг к другу.

Процедура Делорм . Если у вас только пролапс слизистой оболочки или небольшой наружный пролапс, ваш хирург может выбрать более незначительную процедуру. Процедура Делорме удаляет только выпавшую слизистую оболочку прямой кишки. Затем хирург загибает мышечную стенку прямой кишки на себя и сшивает ее внутри анального канала. Двойная мышечная стенка помогает укрепить прямую кишку.

Каковы возможные риски или осложнения операции по поводу выпадения прямой кишки?

Все операции сопряжены с низким риском некоторых общих осложнений, включая:

• Кровотечение.
• Инфекция.
• Сгустки крови.
• Повреждение близлежащих органов.
• Осложнения анестезии.

Дополнительные риски, связанные с операцией по поводу выпадения прямой кишки, включают:

• Несостоятельность анастомоза . Если два конца кишечника, которые были разъединены и соединены, не заживают должным образом, это может привести к протечке кишечника, что потребует повторной операции для восстановления.
• Запор . У некоторых людей запоры усиливаются после операции, а иногда они возникают, даже если раньше их не было. Одной из причин может быть рубцовая ткань в кишечнике.
• Половая дисфункция . Ректопексия имеет небольшую (от 1% до 2%) вероятность повреждения нерва, связанного с мужской половой функцией.

Профилактика

Как предотвратить выпадение прямой кишки или его рецидив после операции?

• Лечение хронических заболеваний кишечника . Не позволяйте хроническим запорам или диарее сохраняться. Спросите своего поставщика медицинских услуг о вариантах лечения, включая изменения образа жизни и лекарства.
• Укрепите тазовое дно . Упражнения Кегеля могут помочь сохранить ваши мышцы таза в форме и сильными. Было показано, что они предотвращают недержание мочи, а также возможный пролапс тазовых органов.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы, если у меня выпадение прямой кишки?

Поначалу это может быть несерьезной проблемой, но со временем она будет усугубляться. Если у вас уже есть проблемы с кишечником, вам, вероятно, следует как можно раньше обратиться к врачу. В большинстве случаев выпадение прямой кишки устраняется хирургическим путем, но у небольшого числа людей он может вернуться. Хирургия также имеет смешанные результаты для кишечных осложнений. Для решения этих проблем может потребоваться дополнительное лечение.

Записка из Кливлендской клиники

Выпадение прямой кишки обычно является результатом длительного постепенного процесса разрушения мышц. Это не требует неотложной медицинской помощи, но когда это происходит, это может вызывать тревогу. Некоторое ухудшение неизбежно, но забота о себе может иметь значение. Уделяя внимание здоровью своего кишечника и тренируя мышцы тазового дна, вы можете помочь своим тазовым органам находиться в наилучшем состоянии. Если выпадение все же происходит, хирургическое вмешательство может исправить это.

Выпадение прямой кишки | Медицина Джона Хопкинса

Прямая кишка — это нижняя часть толстой кишки, где формируется стул. Если прямая кишка выпадает из своего нормального положения внутри тела и выталкивается из анального отверстия, это состояние называется выпадением прямой кишки.

На ранних стадиях пролапс может произойти только после опорожнения кишечника. Выступающая прямая кишка может затем самостоятельно проскользнуть обратно через анальный канал. Однако со временем пролапс может стать более серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.

Причины

Выпадение прямой кишки обычно вызывается ослаблением мышц, поддерживающих прямую кишку.

Симптомы

Симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Ощущение выпуклости после кашля, чихания или поднятия тяжестей

• Наличие слизистых выделений в стуле

• Боль и ректальное кровотечение

• Недержание кала

• Необходимость вдавливать пролапс обратно в задний проход вручную

• Ощущение давления в прямой кишке

• Запор

• Анальная боль, кровотечение или зуд

Факторы риска

Выпадение прямой кишки может развиться у любого человека, но у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.

Вот некоторые состояния, которые могут увеличить риск развития ректального пролапса:

• Длительная история запоров

• Натуживание при дефекации

• Хроническая диарея

• Злоупотребление слабительными

• Роды

• Проблемы со спинным мозгом или предшествующий инсульт

• Муковисцидоз

• Старение или деменция

Диагностика

Ваш лечащий врач сможет диагностировать выпадение прямой кишки на основании истории болезни и физического осмотра. Вас могут попросить присесть на корточки и напрячься, как будто вы испражняетесь. Ваши поставщики медицинских услуг могут также провести другие тесты для подтверждения диагноза. Тесты могут включать:

• Видеофекограмма.  Рентгеновский снимок во время дефекации.

• Аноректальная манометрия.  Трубка для измерения давления, помещенная в прямую кишку, для измерения того, насколько хорошо работают мышцы, контролирующие дефекацию.

• Колоноскопия.  Гибкая трубка с камерой, помещенной в прямую кишку, чтобы медицинский работник мог провести визуальный осмотр.

• Бариевая клизма. Рентгеновские снимки делаются после введения контрастного раствора в прямую кишку.

Лечение

Лечение часто начинается с шагов, направленных на предотвращение запоров и напряжения. Если выпадение прямой кишки достаточно серьезное и ухудшает качество вашей жизни, врач, вероятно, порекомендует операцию.

Типы хирургии включают:

• Ремонт через брюшную полость.  В нижней части живота делается разрез, и прямая кишка прикрепляется к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать на месте.

• Ремонт через прямую кишку. Во время этой операции хирург должен удалить выпавшую часть прямой кишки и соединить два конца.

• Ремонт с использованием комбинации этих методов

Осложнения

Два основных типа осложнений:

• Выпадение прямой кишки, которое невозможно вправить обратно в прямую кишку. Это может привести к прекращению кровоснабжения пролапса. Это осложнение называется странгуляцией. Это болезненно и требует экстренного лечения.

• Повторное выпадение прямой кишки. Это может происходить до 40% времени. Следование советам вашего лечащего врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить рецидив. Это включает в себя диету с высоким содержанием клетчатки и питье достаточного количества воды.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка

• Озноб

• Покраснение

• Отек

• Кровотечение

• Разрядка

• Запор

• Недержание кала

Лечение выпадения прямой кишки

Если вы восстанавливаетесь после операции по поводу выпадения прямой кишки, обязательно принимайте обезболивающее в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.