Горячая коленка и болит: Колено опухло горячее и болит

Осложнения и боли после эндопротезирования коленного сустава: список

Замена коленного сустава делают, конечно, с соблюдением правил асептики и антисептики. Вместе с этим не только врачи, но и сами пациенты выполняют всё необходимое для избежания осложнений. Но даже подготовка к операции и реабилитация не всегда защищают человека от непредвиденных последствий.

Хирурги все чаще облачаются в такие одеяния чтобы самому не стать источником инфекционных осложнений.

Осложнения после эндопротезирования бывают ранними и поздними. Первые развиваются из-за занесения инфекции, неправильной установки импланта или нарушения свертываемости крови в ответ на хирургическое вмешательство. Причиной ранних послеоперационных осложнений также может быть недостаточная физическая активность пациента или несоблюдение им рекомендаций врача.

В более позднем периоде (через год и более) осложнения возникают из-за постепенного разрушения костей вследствие остеолиза. Реже у больных развиваются аллергические реакции на металлы эндопротезов.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Боли как признак осложнений

Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека. После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов). Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.

Так выглядит «спокойный» шов.

Болезненные ощущения могут говорить о развитии инфекционных осложнений, контрактур, синовита, нестабильности сустава или других опасных последствий.

При гнойно-воспалительных осложнениях появляется жар, озноб, головная боль и общая слабость. Также  болит колено, а кожа вокруг становится красной и горячей на ощупь. Боль имеет распирающий характер, а обезболивание мазями и таблетками не дает эффекта. Почему колено горячее? Это объясняется скоплением гноя внутри сустава и развитием острого воспалительного процесса.

Так выглядит колено, которое следует дополнительно обследовать на предмет осложнений.

При тромбофлебите вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.

Что делать, если после эндопротезирования появились болезненные ощущения в колене? Нужно немедленно идти к врачу. В худшем случае он порекомендует повторное хирургическое вмешательство и ревизию суставной полости, в лучшем – посоветует, какую мазь или медикаменты можно использовать. Вполне возможно, что боли в колене вызваны раздражением нервов и пройдут уже через 2-3 месяца.

Инфекционные осложнения после эндопротезирования коленного сустава

Частота инфекционных осложнений после хирургического вмешательства составляет 0,2-4,5% при первичном протезировании и 4,5-12% при ревизионном (повторном).

Развитие гнойно-воспалительных осложнений в первые 12 месяцев обусловлено микробной контаминацией во время хирургического вмешательства. Патогенные микроорганизмы могут проникать в коленный сустав аэрогенным или контактным путем. Они заносятся в рану с грязным воздухом, руками хирурга или хирургическим инструментарием.

Дела плохи.

Риск послеоперационных осложнений особенно высок у пожилых людей больных с сахарным диабетом, ожирением, ревматоидным артритом, иммунодефицитными состояниями и у пациентов принимающих кортикостероиды. Прогноз также ухудшают небольшой опыт оперирующего хирурга, большая кровопотеря, длительность операции свыше 3 часов и применение костного цемента без антибиотика в составе.

В более позднем периоде (спустя год и более после операции) воспалительные осложнения являются следствием гематогенного распространения микроорганизмов. Патогенные микробы проникают в суставную полость с током крови из очагов хронической инфекции.

Возможные источники гематогенной диссеминации:

• кожные покровы;
• органы мочеполовой системы;
• дыхательные пути;
• ротоглотка;
• нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Часто перед операций даже не обследуют ротовую полость, что в результате является причиной тяжелейших осложнений.

Выраженность клинических проявлений у больного зависит от источника инфицирования, вирулентности возбудителя и времени развития патологии. Классическая яркая картина гнойного воспаления (лихорадка, отек и гиперемия колена, образование свища) наблюдается менее чем у половины пациентов. Остальных могут беспокоить постоянные боли в коленном суставе, которые усиливаются при движениях.

Для успешной борьбы с парапротезной инфекцией требуется комплексный подход. Наиболее эффективной является открытая санация суставной полости с полным удалением всех составляющих протеза (сохранение любого из компонентов импланта в итоге может привести к повторному хирургическому вмешательству). Вместе с этим больному назначается локальная антибиотикотерапия путем создания депо в воспалительном очаге.

Слева имплант после первичной операции, справа после ревизионной, он существенно больше в размерах для прочной фиксации.

Консервативное лечение инфекционных осложнений возможно лишь при ранней диагностике, низкой вирулентности возбудителя и наличия противопоказаний к операции.

Вывихи импланта и способы решения проблемы

Вывихи после замены коленного сустава являются очень редким явлением. Менее благоприятные в этом плане тазобедренный и плечевой суставы – их эндопротезы смещаются гораздо чаще.

Виной этому может быть неподходящая конструкция протеза, неверная установка или неправильное поведение больного при реабилитации. Компоненты импланта могут сместиться в раннем послеоперационном периоде при первых попытках больного двигать ногой. Вывихи чаще происходят после ревизионной артропластики, чем после первичной.

Чаще всего это результат падения или другой травмы.

Смещение деталей импланта вызывает у больного сильные боли и приводит к нарушению подвижности сустава. Пациент не может нормально передвигаться. Вывихнутая деталь эндопротеза травмирует близлежащие ткани.

Вывихи импланта могут лечить несколькими методами. Наиболее простым и дешевым из них является закрытое вправление. После него часто случаются рецидивы. При повторном вывихе больному рекомендуют первичную тотальную артропластику или открытое ревизионное протезирование.

Контрактура — колено не гнется

Контрактура это ограничение подвижности коленного сустава, которое сопровождается ноющими болями и трудностями при ходьбе. Прооперированная нога может находиться в вынужденном, неправильном положении.

Невозможно полностью разогнуть ногу.

Причиной развития контрактуры является длительное бездействие конечности. Мышцы ослабевают, а их функциональные способности нарушаются. Когда человек начинает двигать прооперированной ногой, происходит рефлекторное мышечное сокращение. Из-за спазма пациент не может свободно сгибать и разгибать колено. Временные контрактуры вскоре проходят без всяких последствий.

Если по каким-либо причинам больному требуется длительная иммобилизация сустава – существует высокий риск развития стойкой контрактуры. Она возникает после трехнедельного бездействия конечности. Лечить стойкую контрактуру намного сложнее, чем временную.

В запущенных случаях используется хирургическое лечение контрактуры.

Наиболее эффективными методами борьбы с данной патологией является адекватная двигательная активность и лечебная физкультура. Упражнения помогают разработать мышцы и вернуть им нормальную функциональную активность. В лечение включают физиотерапию и массаж.

Венозные тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей развивается у 40-60% пациентов, перенесших обширные ортопедические операции. Анализ ряда клинических исследований показал, что после эндопротезирования коленного сустава это осложнение возникает у 85% больных. В 0,1-2% случаев тромбоз приводит к летальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Схема образования тромбоза.

Факторы риска тромбоэмболических осложнений:

• ожирение ІІ-ІІІ степени;
• возраст более 75 лет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• варикоз;
• сахарный диабет;
• онкопатология;
• перенесенный в прошлом инфаркт;
• длительная иммобилизация;
• прием стероидов и гормональных контрацептивов;
• хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ).

В ходе операции организм человека начинает выбрасывать вещества, которые повышают свертываемость крови. Тромбообразование начинается еще во время хирургического вмешательства, поэтому они возникают в раннем послеоперационном периоде. В 50% случаев они проявляются еще в первые сутки, в 75% – в первые 48 часов после операции.

Первые часы и дни используются такие компрессионные манжеты.

В ортопедии для предупреждения послеоперационных тромбозов используют механические и медикаментозные методы. К первым относятся компрессии, электронейростимуляция и лечебная физкультура. Что касается лекарственных препаратов, в профилактических целях используют нефракционированный и низкомолекулярные гепарины, антагонисты витамина К, ингибиторы Х фактора свертывания крови. В последние годы врачи все чаще отдают предпочтение пероральным антикоагулянтам (Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатрана этексилат).

Минимальная длительность приема профилактических доз антикоагулянтов составляет 10-14 дней, рекомендуемая – 35 дней. Преждевременный отказ от лекарств может приводить к спонтанному развитию тромбоза. Поэтому врачи рекомендуют больным длительные курсы профилактики. Если все же возникли тромбоэмболические осложнения – дозы антикоагулянтов повышают до лечебных.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Аллергия на металл

Согласно данным зарубежных исследований, аллергические реакции могут возникнуть у 10%. Если верить статистике, аллергия является причиной 5% случаев неудачной замены сустава. В качестве аллергенов выступают хром, кобальт и никель.

Имплант коленного сустава.

В ортопедии широко используются металсодержащие эндопротезы. По статистике, 99% вживленных протезов имеют в составе металлы или их сплавы. Их контакт с биологическими жидкостями вызывает коррозию имплантов, что ведет к попаданию солей металлов в кровь человека и развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Аллергия на металлические составляющие эндопротеза обычно проявляется болью, покраснением кожи и зудом в области коленного сустава.

Людям, которые на протяжении жизни отмечали аллергические реакции на какие-либо металлы, перед эндопротезированием проводят патч-тестирование. Аппликационные накожные тесты определяют непереносимость микроэлемента. Это позволяет избежать вживления протеза, который в итоге вызовет аллергию.

Больным, которым уже выполнили эндопротезирование, патч-тесты проводят для подтверждения диагноза аллергии. Сочетание положительного накожного теста и характерных симптомов аллергической реакции является показанием к повторной операции. Больному удаляют старый протез, а на его место ставят новый.

Нестабильность в бедренно-надколенниковом сочленении

Одним из осложнений тотального эндопротезирования является нестабильность коленного сустава в области надколенника. Причина – нарушение нормального скольжения последнего во фронтальной плоскости из-за неправильной ориентации импланта. На протяжении первого года после операции нестабильность в пателло-феморальном соединении выявляют у 1,5% пациентов.

Частота развития осложнения НЕ зависит от типа протеза и опыта хирурга, который выполняет оперативное вмешательство.

Пример некорректной установки бедренного компонента и последствия в виде повышенного износа.

Для устранения нестабильности надколенника больному выполняют ревизионное эндопротезирование. Во время вмешательства хирурги устраняют ошибку в ориентировании частей вживленного импланта. Вместе с этим выполняют поверхностное протезирование надколенника.

Менее частые осложнения со стороны бедренно-надколенникового сочленения:

• повреждение пателлярного протеза;
• асептическое расшатывание;
• переломы надколенника;
• разрыв пателлярной связки;
• синдром щелкающего надколенника.

Остеолиз и асептическое расшатывание компонентов

Остеолиз — патологический процесс, который приводит к разрушению кости в месте фиксации эндопротеза. Основная причина этого явления – превалирование процессов резорбции над процессами костеобразования. Со временем остеолиз вызывает асептическое (неинфекционное) расшатывание деталей эндопротеза.

Патологическая подвижность импланта также может быть следствием разрушения цемента, который использовали для его фиксации. Из-за нарушения прочной связи между поверхностями костей и эндопротеза последний теряет опору. Это приводит к его расшатыванию. У пациента может появляться боль в колене, дискомфорт, трудности при ходьбе.

Между имплантом и костью не должны появляться участки резко выделяющегося цвета или очертаний. Это может говорить о расшатывании-нестабильности.

Асептическое расшатывание эндопротеза возникает в поздние сроки. По статистике, в первые десять лет после операции оно развивается у 10-15% прооперированных людей. Нестабильность коленного сустава является показанием к ревизионному эндопротезированию в поздние сроки после операции. Больному ставят имплант с более длинными ножками. Такой эндопротез обеспечивает реконструкцию утраченной костной ткани и позволяет добиться прочной фиксации.

Для профилактики асептической нестабильности и расшатывания импланта используют ряд лекарственных средств. К их числу принадлежат бифосфонаты, препараты кальция и витамин D. В месте с этим больному рекомендуют богатую кальцием диету. Поступление в организм ингибиторов остеолиза, витаминов и минералов замедляет развитие остеопороза. Кости нижних конечностей перестают разрушаться. Это позволяет избежать патологического расшатывания эндопротеза или отстрочить появление неприятных осложнений.

Профилактика осложнений в первый месяц

В первые 5-6 дней после пациент находится в стационаре, где получает все необходимые препараты и процедуры. Для профилактики тромбоэмболических осложнений больному дают антикоагулянты, чтобы избежать инфекции – антибиотики. В ранние сроки после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют носить компрессионные чулки.

На следующий день после эндопротезирования врачи удаляют из раны дренаж, который служил для оттока жидкости. После разрешают хождение с локтевыми костылями или ходунками. Медицинский персонал помогает больному встать и объясняет, как ему лучше ходить и какие упражнения делать. Ранняя двигательная активность и упражнения помогают избежать развития контрактуры.

Артромот обеспечивает пассивную разработку сустава.

Если у больного не возникло никаких осложнений, его вскоре выписывают из стационара. Работающим людям выдают больничный лист. Срок больничного может колебаться от 1,5 до 3 месяцев. При выписке врачи дают пациенту ряд рекомендаций по уходу за послеоперационной раной. Через две недели больному потребуется явиться в больницу для снятия швов.

На протяжении 5-6 недель пациент вынужден ходить с костылями. После окончания этого периода они ему больше не понадобятся. Однако к длительным прогулкам, плаванию и другой активной деятельности можно будет вернуться через 5-6 месяцев. Вопрос о занятиях спортом решается совместно с лечащим врачом. Ортопеды запрещают тяжелые физические нагрузки.

Так должен выглядеть шов через 3-4 месяца после операции.

Контрольный осмотр пациента обычно проводят через 2-3 месяца после операции. Если при обследовании врачи выявляют признаки нестабильности, инфекции, тромбоэмболических или других осложнений – больному оказывают нужную помощь. После первого планового обследования человек посещает врача 1 раз в 2-3 года.

Профилактика поздних осложнений эндопротезирования

По окончании реабилитационного периода стоит продолжать делать упражнения еще несколько лет. Лечебная физкультура необходима для поддержания нормального мышечного тонуса и функциональной активности мышц. Занятия помогают человеку сохранять вес. Поскольку ожирение ускоряет развитие остеопороза, его профилактика помогает избежать расшатывания и нестабильности коленного сустава.

Связочный и мышечный аппарат вокруг имланта необходимо укреплять регулярными тренировками.

Эндопротезирование чаще выполняют пожилым людям, склонным к остеопорозу. Хирургическое вмешательство дополнительно травмирует кости, что способствует их дальнейшему разрушению. Поэтому для профилактики остеолиза больному необходимо принимать препараты, которые нормализуют обменные процессы. Лекарства нужно пить ежедневно.

Препараты, которые используют в профилактических целях:

• Алендронат;
• Рекостин;
• Фосамакс;
• Алендроновая кислота;
• Бонвива;
• Ризендрос;
• Золерикс.

Перечисленные лекарственные средства ингибируют протеолиз, то есть замедляют разрушение костной ткани. Вместе с ними врачи рекомендуют больным принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Насыщают костную ткань необходимыми минералами, тем самым укрепляя их. Особенно эффективны в этом плане лекарства, содержащие гидроксиапатит (Кальцимакс, Оссеин-Гидроксиапатит). Это вещество очень хорошо усваивается и действует намного эффективней карбоната или цитрата кальция.

И даже через 20 лет после первичного эндопротезирования больному необходимо обратиться к врачу на предмет контроля необходимости проведения ревизионной операции. Специалист должен внимательно осмотреть и обследовать человека. Если у пациента появились признаки нестабильности коленного сустава может понадобиться реэндопротезирование. После ревизионной операции частота осложнений выше, чем после первичной.

Инвалидность после операции

Дают ли группу инвалидности людям, которым было выполнено эндопротезирование? На самом деле операция не является основанием для получения пособия. Люди делают ее не для того, чтобы становиться инвалидами. Хирургическое вмешательство помогает им улучшить качество жизни и получить возможность нормально передвигаться.

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Когда следует обратиться к врачу по поводу бурсита коленного сустава?

Вы испытываете дискомфортную припухлость в колене или кожа на колене покраснела и стала болезненной? Возможно, у вас бурсит коленного сустава или воспаление бурсы коленного сустава.

Коленный бурсит может возникнуть в любой части колена — выше, ниже или в надколеннике. Бурсы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки в коленном суставе. Они предотвращают трение различных тканей колена друг о друга, что может вызвать неподвижность и мучительную боль. При развитии коленного бурсита воспаляется бурса. Коленный бурсит, как правило, является временным состоянием, и вы можете полностью выздороветь после лечения.

Симптомы

Симптомы коленного бурсита включают болезненность и припухлость колена. Вы также можете почувствовать тепло на ощупь. Бурсит может вызывать боль при движении колена и ограничивать диапазон движений колена.

Причины

Коленный бурсит может быть вызван различными факторами. Вот наиболее распространенные причины этого состояния:

·       Спортивные травмы Определенные виды спорта, в которых игроки переносят удары и падают на колени, часто имеют повышенный риск бурсита коленного сустава. Некоторые примеры включают борьбу, волейбол и футбол. Кроме того, чрезмерная нагрузка на колени при выполнении таких действий, как бег или прыжки, может вызвать воспаление гусиной стопы, что также может вызвать бурсит.

·       Длительное стояние на коленях Длительное стояние на коленях повреждает бурсу и снижает подвижность сустава. Если вы занимаетесь работой, которая предполагает стояние на коленях в течение нескольких часов, у вас более высокий риск развития бурсита коленного сустава. Некоторыми примерами этих профессий являются сантехника, ландшафтный дизайн и столярное дело.

·       Ожирение Определенные типы коленного бурсита могут быть вызваны сильным давлением на колени. Из-за этого люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития бурсита коленного сустава.

·       Остеоартрит Бурсит коленного сустава чаще встречается у людей с такими заболеваниями, как остеоартрит.

Когда обращаться за помощью к врачу

Если вы подозреваете, что у вас может быть бурсит коленного сустава, лучше обратиться к врачу как можно скорее. Колено представляет собой сложный сустав с множеством мышц, костей, сухожилий и других тканей. Она подвержена различным травмам, и бурсит — лишь одна из них. Во многих случаях вы можете испытывать перекрывающиеся симптомы (такие как боль, отек, болезненность) при многих заболеваниях колена.

Попросив врача проверить состояние вашего колена, вы получите правильный диагноз и лечение. Хотя бурсит не является опасным состоянием и поддается лечению, откладывание диагностики и лечения может вызвать ненужную боль и симптомы. Для быстрого и эффективного выздоровления вам следует пройти диагностику и лечение вскоре после появления симптомов.

Диагностика врача

Если вы испытываете боль, отек или воспаление в колене, лучше всего пройти обследование. Ваш врач проведет физический осмотр вашего колена и спросит о ваших симптомах, образе жизни и других состояниях здоровья. Ваш врач может также запросить визуализирующие исследования, чтобы заглянуть внутрь вашего колена. Используя всю собранную информацию, врач поставит вам диагноз и порекомендует лечение.  

Лечение бурсита коленного сустава обычно включает комбинацию методов лечения. Это включает в себя отдых, обледенение, применение компрессии и поднятие колена (RICE). Ваш врач может также назначить лекарства для контроля болевых симптомов и, в некоторых случаях, для лечения инфекции. Ваше лечение может также включать физиотерапию для улучшения гибкости и укрепления мышц колена.

В большинстве случаев бурсит коленного сустава можно эффективно лечить без хирургического вмешательства. Однако, если у вас хронический бурсит, который не поддается другим методам лечения, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Ортопедическая помощь в Южном Техасе

В Центре ортопедической хирургии и спортивной медицины мы гарантируем, что пациенты получат медицинскую помощь высочайшего качества. Используя самые современные средства и оборудование, наши специалисты могут точно диагностировать ваше состояние и порекомендовать наилучшие доступные методы лечения. Позвоните нам сейчас по телефону ( 210) 692-7400 или запишитесь на прием.

Что на самом деле может означать боль в колене

Исследования показывают, что почти половина людей в возрасте 50+ испытывали боль в колене в прошлом году, и из них треть говорила с врачом общей практики о своих симптомах в течение тех же 12 месяцев . Боли в коленях очень распространены у людей всех возрастов.

Боль в колене обычно может быть вызвана травмой, например разрывом связки, разрывом хряща или кровотечением в суставе, особенно если вы занимаетесь многими видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как теннис или футбол. Есть несколько различных основных причин боли в колене, которые бывает сложнее диагностировать.

«Когда вы становитесь старше, у вас больше шансов испытывать легкие симптомы боли в колене из-за ежедневного износа», — говорит доктор Рианна МакКлимонт, ведущий врач общей практики в Livi. «Обычно об этом не о чем беспокоиться, но если вы заметили, что боль усиливается, влияет на вашу повседневную деятельность или у вас есть другие постоянные симптомы, обратитесь к врачу».

На какие симптомы боли в колене следует обращать внимание?

Помимо травм и возрастных изменений существует множество причин болей и воспалений в коленях. Симптомы, которые вы испытываете, будут различаться в зависимости от причины.

Вот некоторые распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание, и причины, по которым большинство людей обращаются к врачу по поводу лечения боли в колене.

• Тугоподвижность
• Отек
• Покраснение или теплота на ощупь
• Щелчки или хлопки в коленях
• Невозможно выпрямить колено
• Колено неустойчиво или подгибается
• Блокировка коленного сустава

Каковы наиболее распространенные причины боли в колене?

Перенесенная травма на сегодняшний день является наиболее распространенной и часто неизбежной причиной боли и отека колена.

Разрыв мениска является типичной травмой колена, особенно у спортсменов или людей, занимающихся контактными видами спорта. Мениск — это часть хряща, которая смягчает бедренную кость (бедренную кость) и большеберцовую кость (большую кость). В каждом коленном суставе по две.

‘Независимо от того, является ли ваша травма растяжением связок, разрывом связки или мениска, вывихом или переломом кости, вы обычно испытываете немедленную боль в колене, отек и болезненность. И боль в колене будет более интенсивной в зависимости от того, насколько сильно вы ранены», — объясняет доктор Рианна МакКлимонт.

Боль в колене обычно проявляется более постепенно в силу основных заболеваний. Хотя этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, врачи общей практики, как правило, видят следующие состояния, вызывающие хроническую боль в колене.

1. Остеоартроз

Это наиболее распространенная форма артрита, которая обычно развивается в пожилом возрасте или при чрезмерной нагрузке на суставы. Он вызывает повреждение суставного хряща, необходимого для защиты коленей. Остеоартроз коленного сустава также может вызвать отек тканей вокруг суставов. Хотя лекарства нет, врач может порекомендовать способы уменьшить нагрузку на колени, что может улучшить ваши симптомы.

2. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может развиться в любом возрасте и может поразить почти каждый сустав в организме. Аутоиммунное заболевание может вызывать боль в колене и отек в течение длительного периода времени. Не всегда может быть очевидный триггер для этого типа боли в колене, и вы можете испытывать обострения даже после отдыха.

3. Подагра

Симптомы подагры включают внезапную и сильную боль в суставах, обычно затрагивающую большой палец ноги, а также коленный сустав. Помимо острой боли, пораженный участок обычно опухает, краснеет и становится чувствительным к прикосновению.

4. Инфекция (септический артрит)

Распространенной инфекцией коленного сустава является септический артрит. Если вы не уверены, что вызывает боль в колене, и ваше колено сильно опухло и горячее, это может быть инфекция.

Другие симптомы инфекции включают лихорадку и общее недомогание. Если вы считаете, что это может иметь место, важно обратиться прямо к неотложной помощи.

5. Тендинит

Тендинит колена возникает при воспалении сухожилий вокруг колена. Этот вид воспаления колена может быть вызван интенсивными физическими упражнениями, особенно прыжками и приседаниями (обычно в таких видах спорта, как баскетбол и теннис). Как и при других состояниях, симптомы могут включать опухшее колено, теплое и болезненное на ощупь.

6. Бурсит

Если у вас возникает особая боль в колене при сгибании (которая усиливается, когда вы встаете на колени или наклоняетесь), это может быть бурсит. Это воспаление колена вызвано повторяющимися движениями в колене или стоянием на коленях в течение длительного периода времени и иногда называется «коленом горничной». Бурсит может привести к скоплению жидкости над коленным суставом, что вызывает дальнейший отек.

7. Болезнь Осгуда-Шлаттера

В отличие от многих заболеваний коленного сустава, это заболевание гораздо чаще встречается у подростков и молодых людей, которые много занимаются спортом. Заболевание вызывает отек и болезненность непосредственно под коленом (в костной части).

Самопомощь при боли в колене

«Если боль в колене сильная, ограничивает вашу деятельность или сохраняется в течение длительного времени, лучше обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза и получения совета о наилучшем лечении боли в колене для вашего состояния, — говорит доктор Рианна МакКлимонт.

«А пока есть несколько простых способов позаботиться о своих коленях, предотвратить дальнейшие повреждения и помочь справиться с симптомами»

• Дайте колену отдых, чтобы уменьшить любое повторяющееся напряжение и дать себе время на восстановление — a очень важно, если вы испытываете боль в колене во время упражнений или боль в колене при ходьбе

• Приложите лед к колену, чтобы уменьшить отек, что хорошо помогает при острых и хронических заболеваниях колена

• Защитите колено от дальнейших травм с помощью колена прокладка или шина, чтобы помочь держать колено прямо и избежать боли в колене при ходьбе по лестнице (если вместо этого вы не можете использовать подъемник!)

• Максимально приподнимите колено, чтобы уменьшить отек и свести к минимуму боль в колене при сидении.