Горло болит 3 дня: Боли в горле при глотании: лечение, причины, профилактика заболевания

Содержание

Боль в горле. Что делать?!

О чем он чаще всего говорит этот симптом, чем опасно неправильное лечение и как быстрее выздороветь?

В осенне-зимний сезон больное «простуженное» горло часто становится симптомом не только простуды, но и многих других вирусных заболеваний: по статистике, именно вирусы чаще всего вызывают воспалительные процессы в носоглотке.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, нередко возникающее во время или после простуды. «Больное горло» может быть единственным симптомом фарингита. Обычно оно больше болит по утрам, часто присутствует ощущение «першения», раздражения, «сухости» в горле. Температура тела остается нормальной или немного повышается. При лечении фарингита, вызванного бактериями, вряд ли удастся обойтись без антибиотиков. При вирусном и грибковом фарингите, как правило, достаточно симптоматического лечения (полоскания горла антисептическими растворами и отварами лекарственных трав, ингаляций, использования антисептических спреев и пр.).

Ангина (тонзиллит). Боль при ангине сильная, обычно усиливается к вечеру, горло красное, на увеличившихся гландах появляется налет. Другие симптомы ангины – высокая температура (нередко выше 38С), слабость, боль в мышцах, головная боль, головокружения. Вирусной ангиной чаще болеют дети, у взрослых ее обычно вызывают бактерии стрептококка, стафилококка или пневмококка. Для лечения ангины, как правило, применяют антибиотики, дополнительно – антисептические и противовоспалительные полоскания, ингаляции, обильное теплое питье.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Причиной его могут быть не только вирусы, но и перенапряжение голосовых связок (не случайно хроническим ларингитом часто болеют педагоги, дикторы, актеры и певцы). Помимо боли в горле классическими симптомами ларингита являются изменения голоса: он становится хриплым, может и вовсе пропасть. Кроме того, возникают чувство першения, жжения в горле, кашель (в первые дни болезни сухой, впоследствии – с отхождением мокроты), температура тела может немного повыситься. При лечении вирусного ларингита также требуются местные антисептики и противовоспалительные средства. Выздороветь быстрее помогают паровые ингаляции, теплые компрессы на шею и область груди. Важно уменьшить нагрузку на голосовые связки: говорить меньше и ни в коем случае не шептать, так как при шепоте связки напрягаются еще сильнее.

Трахеит. При воспалении слизистой оболочки дыхательного горла – трахеи, виновником которого также чаще всего становятся вирусы, нередко возникает ощущение, что в горле появился комок. Боль в горле обычно саднящая, температура – слегка повышенная. Кроме того, трахеит можно распознать по сухому приступообразному кашлю, поэтому в схему лечения, помимо местных антисептиков и противовоспалительных средств, включают противокашлевые лекарства.

Также горло может болеть:

при аллергии: боль, першение, покраснение, ощущение кома в горле может быть ее симптомами, особенно если речь идет об аллергии на пыльцу, пыль или бытовую химию;
из-за раздражения слизистой: его могут вызвать смог, табачный дым, едкие запахи, острые специи, орехи, семечки, горячая еда и напитки, спиртное (соответственно, при «больном горле» все раздражающие факторы еще больше ухудшат состояние).
из-за перенапряжения связок и мышц: если перенапрячь мышцы горла, например активно болея на футбольном матче, они неизбежно будут болеть.

Что делать, если горло заболело?…

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу! Так как горло может болеть при самых разных заболеваниях, начиная от ОРИ и заканчивая дифтерией, мононуклеозом, корью. Самолечение опасно еще и потому, что неправильное назначение и применение антибиотиков и лекарств, снимающих боль в горле, может спровоцировать еще большее воспаление слизистой. И, конечно, не стоит забывать: многие заболевания, для которых характерен этот неприятный симптом, чреваты серьезными осложнениями на суставы, почки, сердце и другие органы. Так что с «не долеченным» горлом шутить не стоит!

Боль в горле может быть симптомом обширного списка заболеваний. Соответственно и лечение, в том числе местное, должно подбираться в зависимости от природы заболевания – а она может быть вирусной, бактериальной, грибковой и пр. Поэтому конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач.

Рекомендации:

Во-первых, нельзя полоскать горло слишком долго. Казалось бы, полоскание — самый действенный способ, но он эффективен только первые 3—4 дня. Если вы полощите горло и оно всё равно болит, значит, вы пересушили слизистую. Ведь соль, сода, которые мы обычно используем, не только убивают микробов, но и сушат горло. Тут главное — не переборщить.

Во-вторых: если часто болеете ангинами, обратите внимание на влажность воздуха в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую горла.

В третьих: при частых ангинах опасны не только холодные напитки, но и горячие. Старайтесь не пить горячего чая, кофе и т.д. Все напитки и блюда должны быть тёплыми.

6 способов укрепить местный иммунитет:

Самое простое и эффективное оздоровительное «упражнение» для горла – ежедневная мини-зарядка, заключающаяся в медленном произношении нараспев гласных пар: а-я, о-е, у-ю, э – е.
Полезна элементарная дыхательная зарядка (медленно вдыхаем через нос, выдыхаем ртом на протяжении 2-3 минут), а если горло болит часто – стоит освоить какую-нибудь дыхательную гимнастику.
В сезон простуд и гриппа для профилактики вирусных инфекций полезно полоскать горло раствором с морской водой.
Поставьте в квартире увлажнитель: сухой воздух угнетает местный иммунитет носоглотки и может стать причиной ее хронического раздражения.
Простой народный рецепт – смешайте измельченную мякоть лимона с таким же количеством меда и употребляйте смесь по чайной ложке после еды 3-4 раза в день. Это и вкусно, и полезно, причем для общего иммунитета тоже!

Летом отправляйтесь отдыхать к морю. Морской воздух, солнце, пешие прогулки, купание, отсутствие стрессов — лучшее лечение.

Врач — оториноларинголог А.С.Фролов

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Как распознать легкую форму коронавируса — Поиск

19.03.20

Все боятся коронавируса, но большинство заразившихся – более 80 процентов – переносят болезнь легко. Однако знать симптомы очень важно, так как вы можете стать переносчиком. Тем более, что бессимптомность является главной причиной быстрого распространения вируса, считают ученые. Так что главный вопрос на сегодня – как распознать болезнь?

Итак, симптомы коронавируса таковы – повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда могут проявляться признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, при тяжелых случаях могут сохраняться шесть и более недель. Бывают и необычные признаки, говорят медики. Например, примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. У 30 процентов заболевших отмечалась диарея, пишет РИА Новости.

В легкой форме COVID-19 проявляется небольшой температурой, может немного болеть голова, человек быстро утомляется, ощущает болезненные ощущения в горле, покашливание, ломоту в мышцах, легкие симптомы простуды, бледность, озноб. Может быть и насморк.

Совет как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой: при ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом: COVID-19 и грипп имеют сходные параметры: “оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти”. Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

– посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Андрей Горбачев

Ком в горле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).

Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
Новообразования в области шеи.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Дискинезия пищевода.
Гетеротопия слизистой желудка.
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
Психологические факторы, стресс.

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.

УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами , Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая. В последние годы все виды ангин называют- Острый тонзиллит.

Катаральная

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38—39 °C. И возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.. Чаще всего, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Лакунарная

Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней..

Фибринозная

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-плёнчатая

Возбудителем язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

При ангине более чем в 50%^[1] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А., аденовирусам, вирусу герпеса, Энтеровирусу Коксаки, спирохете Венсана, грибам рода Кандида.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух^[1].

Клинические проявления

При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин ,фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун, серовато-желтыми налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы ,регионарным лимфаденитом.

Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °С (иногда до 41 °С). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов по решению лечащего врача.

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Лечение

Основные рекомендации: постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питье.

В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Часто при ангине любого происхождения отоларинголог назначает различные антисептические и очищающие растворы для полоскания горла, которые назначаются к использованию ежечасно. В последнее время специалисты считают, что полоскание горла не ускоряет процесс выздоровления, но возможно, облегчает самочувствие

При температуре выше 38 градусов можно принимать жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней,

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не допускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

Растворы для полоскания горла:

Раствор фурацилина ( готовый аптечный раствор разводить не нужно)
Раствор хлоргексидина ( взрослым – без разведения, детям на одну часть хлоргексидина 2 части воды)
Раствор хлорофиллипта спиртовой ( одна чайная ложка на 100мл воды)
Настойка прополиса аптечная ( 5-10капель на 100мл воды)
Отвары трав ( ромашка, календула, шалфей в смеси или отдельно)

Для того,чтобы полоскание было эффективным:

Раствор должен быть теплым
Один эпизод полоскания должен быть не меньше 30 секунд по продолжительности
После полоскания желательно отказаться от питья или приема пищи в течение часа.

Необходимо полоскать горло курсом ( как минимум 3 раза в день 5 дней)

Плоды фенхеля -10,0
Листья мяты – 30,0
Цветки ромашки – 30,0
Листья шалфея- 30,0

Применять в виде теплого настоя по1/2 стакана для полоскания при ларингите, тонзиллите, ангинах.

Врач – инфекционист Криницина Милена

УЗ « 22 – ягородская поликлиника»

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Почему нужно лечить желудок, если болит горло и заложен нос › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В течение двух недель читатели «Доктора Питера» задавали вопросы Андрею Юрьевичу Барановскому — известному гастроэнтерологу и диетологу, д.м.н., профессору, заведующему кафедрой гастроэнтерологии и диетологии СЗ ГМУ им. И.И.Мечникова, руководителю Городского центра диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника. Сегодня профессор Андрей Юрьевич Барановский отвечает читателям «Доктора Питера».

Светлана, 8 ноября 2011 г. 22:54
Достопочтенный доктор! Какова может быть причина металлического привкуса во рту, который меня мучает почти постоянно вот уже второй год? Металлических пломб у меня нет (точнее, только одна), желчный пузырь удален несколько лет тому назад, желудок не болит. Если определять повышенную кислотность по признаку «Можете ли вы утром натощак выпить апельсиновый сок?», то она у меня явно есть… Заранее благодарна. Светлана.
— Чаще всего металлический привкус во рту появляется на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому если вы давно его ощущаете, надо выполнить исследования на микрофлору, а также на паразитов. Они, несомненно, и будут ответом на ваш вопрос. А затем уже надо провести коррекцию выявленной проблемы.
А что касается вашего способа определения кислотности желудочного сока, то на самом деле это выдумки. Аналогичное заблуждение: кислую пищу любят люди с пониженной кислотностью и склонностью к атрофии слизистой желудка. В действительности это просто вкусовые предпочтения.
Ольга, 9 ноября 2011 г. 12:50
Уважаемый доктор! А язва желудка лечится? Я имею в виду полное выздоровление, полное рубцевание этой язвы? У мужа язва желудка, уже лет 6 лечится активно, на диете сидит постоянно. Эта каша геркулесовая по утрам мне бы уже давно надоела, а он ее каждое утро уже 5 лет ест. А все равно без обострений хоть 1 раз в год — весной или осенью — не обходится. Привезла из Кореи сейчас женьшень, там в аптеке эту вытяжку из женьшеня рекламировали именно как хороший препарат для рубцевания язвы. Посмотрим, вдруг поможет …
— Конечно, язва желудка лечится! Причем с очень хорошими результатами. В отличие от практики 10-15 летней давности в несколько раз снизилась потребность в хирургии — она замечательно лечится консервативно. Но язва язве – рознь. Прежде чем ее лечить, надо выяснить причины ее возникновения. А они могут быть разными: хеликобактер пилори, влияние лекарств, нарушение кровообращения в брюшной полости и, соответственно, нарушение питания слизистой оболочки. Медикаментозная (консервативная) терапия направлена на избавление от причины, вызвавшей развитие язвы.
Что касается лечения язвы женьшенем, то это совершенно неправильная рекомендация. Женьшень – плохое средство для рубцевания язвы. Это же биостимулятор, он стимулирует все процессы в организме, в том числе и выработку желудочного сока, которую во время лечения язвенной болезни, наоборот, следует подавить.
Елена, 9 ноября 2011 г. 12:58
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Пожалуйста, помогите получить квалифицированную консультацию гастроэнтеролога. Дочери 7 лет. Загиб желчного пузыря, гастродуоденит, дисбактериоз, аллергия. Беспокоит неприятный запах изо рта и иногда боли в животе. Проблема со стулом. Не могу второй месяц записаться к гастроэнтерологу. На следующей неделе будет запись на середину декабря, в детской поликлинике № 47. Что делать??? Как лечить ребенка??? Куда обращаться??? Надеюсь получить ответ! Заранее спасибо! С уважением, Елена
— Я – «взрослый» гастроэнтеролог, а в детской гастроэнтерологии – свои принципы диагностики и лечения. Но могу однозначно сказать, что вашей дочери требуется комплексное обследование. Дисбактериоз и аллергия — это взаимосвязанные процессы. Гастродуоденит может быть вызван разными причинами, в том числе и бактерией хеликобактер пилори. Загиб желчного пузыря – скорее всего, анатомическая особенность, и если нет дискинетических проблем (нарушения эвакуации желчи из желчного пузыря), то это не проблема. Причина запаха чаще всего кроется в полости рта, но и у страдающих заболеваниями ЖКТ он тоже бывает. В любом случае жалобы говорят о том, что полное обследование и лечение ребенку необходимы. Если возникают такие сложности с лечением в районной поликлинике, я бы посоветовал обратиться в Педиатрическую академию.
Евгений, 9 ноября 2011 г. 16:45
Здравствуйте! Может ли рефлюкс-эзофагит быть причиной частой заложенности носа (в совокупности с искривленной носовой перегородкой), ринита?
— Несомненно. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, или рефлюкс-эзофагит) с недостаточной запирательной функцией пищевода сопровождается поступлением паров соляной кислоты в вышележащие отделы (глотку, носоглотку). Пары провоцируют различные процессы, вплоть до воспаления, атрофии, химического поражения органов дыхания. Поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцированным, потому что ГЭРБ может быть причиной и лор-болезней, и пульмональных проблем.
Алла, 9 ноября 2011 г. 18:58
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! 3 года подряд на УЗИ определяют очень густую желчь в пузыре, тем не менее, гастроэнтеролог не бьет тревогу. Сама пытаюсь «разжижать» желчь приемом аллохола, листьями земляники, иногда глотаю «Хофитол». В анамнезе — панкреатит, гастродуоденит, единств. почка (стаж более 20 лет). Подскажите, пожалуйста, путь лечения: очень не хочется камнепада еще и из желчного пузыря. Спасибо!
— Не знаю, как определяли густую желчь — простое УЗИ плохо определяет консистенцию желчи. Есть тесты с использованием УЗИ, говорящие о нарушении работы желче-выделительной системы: на фоне приема желчегонных средств делают в течение 1-1,5 часов снимки желчного пузыря и в динамике видят, что происходит с функцией желче-выделительной системы. Если объективно установлено, что она нарушена, то, конечно, надо принимать препараты ее улучшающие. Это холеретики, которые разжижают желчь, нормализуют желчеобразование. Называть препараты не буду, это неправильно – врач должен делать это индивидуально, на основании результатов исследований, жалоб пациента и его осмотра. А препаратов таких много, есть и недорогие отечественные и западные, особенно хороши немецкие. Все они очень эффективны.
Но ни в коем случае с вашими жалобами нельзя принимать «Аллохол» или «Хофитол»! Эти препараты предназначены для усиления сократительной способности желчного пузыря и никак не помогут в разжижении желчи. Более того, препарат «Аллохол» противопоказан при воспалительных процессах в желудке (гастродуодените, гастрите и т.д.).
Андрей, 9 ноября 2011 г. 20:30
Чтобы вы порекомендовали пациенту с диагнозом «скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы»? Какие ограничения, какой образ жизни, какие могут быть осложнения в дальнейшем (на данный момент мучают только временные неприятные ощущения в грудной клетке, проходящие после непродолжительной отрыжки)? И второй вопрос: ваше мнение насчет лечения бактистатином Хеликобактер пилори, и может ли данный вид бактерий быть причиной налета на языке? С уважением, Андрей
Пациенту с грыжей следует соблюдать несколько правил. Первое: старайтесь не переедать – для страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы переедание опасно. Второе: сразу после еды нельзя ложиться. Третье: спать рекомендуется на приподнятой кровати. То есть, следует подложить что-то под ножки кровати так, чтобы она была приподнята на 10-15 градусов. Многим это неудобно, но стоит привыкнуть ради хорошего самочувствия.
Далеко зашедшую грыжу лучше прооперировать. Потому что она — «блуждающая», и если окажется не том в месте и не в то время, то возникнут проблемы, требующие неотложной хирургии.
По поводу лечение пилорического хеликобактера «Бактистатином» — этот препарат не поможет избавиться от хеликобактериоза. Но есть другие, проверенные средства, являющиеся определенной альтернативой антибиотикам. Это препараты из группы симбиотиков, содержащие некоторые микроорганизмы и пищевые волокна.
Хеликобактер вызывает воспаление слизистой оболочки и нарушает баланс микрофлоры в желудке, кишечнике, что в комплексе может проявляться налетом на языке.
Николай, 10 ноября 2011 г. 10:31
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Частично — в продолжение предыдущего разговора: хиатальная грыжа это тоже самое, что и скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Может ли она болеть (о том, что из-за нее возникает изжога и отрыжка, я знаю)? И можно ли эти боли перепутать с сердечными? Часто болит в области грудной клетки, но непонятно, отчего. И еще: может ли грыжа быть причиной неприятного запаха изо рта? Кардиограмма нормальная. Спасибо
— Да. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть скользящая, пароэзофагеальная, гигантская и смешанная. Один из ее основных симптомов — боли. А если есть еще и недостаточность запирательного механизма пищевода (кардии), она может приводить к рефлюкс-эзофагиту. А это – и неприятный запах изо рта, и боли за грудиной, и многое другое.
При загрудинных болях необходима точная диагностика. Потому что иногда эти боли имитируют сердечные, и наоборот, сердечные боли принимают за пищеводные, особенно у пожилых людей. И еще одна проблема: чем старше человек, тем больше вероятность, что эти пищеводные боли могут провоцировать сердечные проблемы. Поэтому и говорят о зависимости болезней сердца и болезней, связанных с пищеводом.
Piramidon, 10 ноября 2011 г. 11:27
Здравствуйте! У родственницы обнаружили лямблии. Может ли она работать в общепите? И действительно ли лечиться от них придется всю жизнь (начиталась всего в интернете)?
— Это неинфекционное заболевание, но передается оно грязными руками. С позиции эпидемиологии лямблиоз не относится к противопоказаниям для работы в пищеблоке. Но болезнь все равно требует лечения, потому что человек, страдающий лямблиозом, может заразить окружающих. Есть современные медикаментозные средства, позволяющие избавиться от этого заболевания. Но по моему опыту одного курса, а при хроническом течении болезни и двух курсов, недостаточно. Обычно требуется 2-3 курса комплексного лечения разными препаратами – не только противопаразитарными, но и улучшающими желчевыделение, нормализующими моторику желудочно-кишечного тракта, чтобы в кишечнике не оставались даже погибшие лямблии.
Irina, 10 ноября 2011 г. 12:12
Андрей Юрьевич, расскажите, пожалуйста, что такое правильное питание для профилактики старения. Спасибо большое заранее!
— В ближайшие месяцы выйдет моя книга «Геронтодиетология», так называется и наука, занимающаяся профилактикой старения с помощью правильного питания. В ней описаны все его принципы. Если говорить коротко, то профилактика старения предусматривает очень внимательное отношение к рациональному, сбалансированному питанию. И чем старше человек, тем большее значение оно для него имеет.
Во-первых, для профилактики старения важно, чтобы питание не было гиперкалорийным. Гиперкалорийное питание — самый короткий путь к старению. Лучше недоедать, чем переедать: недоедание легче переносится организмом и даже в определенной степени сдерживает процесс старения.
Во-вторых, с точки зрения профилактики раннего старения важно питание более частое, но в небольших объемах. Молодым людям можно есть три раза в день, а людям среднего и старшего возраста — не реже 4-5 раз в день. Потому что с возрастом снижается переваривающая способность желудочно-кишечного тракта и моторика, большие объемы и высокая калорийность поступающей пищи затрудняют и нарушают разные процессы в организме.
В-третьих, необходимо употреблять как можно больше продуктов, содержащих антиоксиданты. Прежде всего, это, конечно, растительные продукты. Антиоксидантами богаты почти все наши северные ягоды. Из фруктов это яблоки, особенно кислые, сливы, особенно чернослив, изюм, орехи, которые богаты еще и чрезвычайно важными для организма полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Высокий антиоксидантный показатель у таких овощей, как редис, репа, капуста… Этот перечень продуктов довольно большой, кстати, в него входит и красное вино.
В-четвертых, в рацион обязательно должны входить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, например, растительные масла. Самое полезное и доступное в этом смысле подсолнечное масло, на втором месте – кукурузное. Оливковое, между прочим, на 4 — 5 местах. Пальмовое масло, которое активно используется в кулинарии, так же как и любые наши рафинированные масла, не обладает полезными свойствами. Содержание полиненасыщенных жирных кислот очень высоко в жирной рыбе и в рыбьем жире как таковом. Рыбий жир имеет противосклеротические свойства, а также нормализует свертываемость крови. Поэтому людям старших возрастов он особенно необходим, хорошо бы частично заменить животные жиры рыбьим.
В-пятых, важно разнообразное питание, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми ему веществами. И обратите внимание: я не призываю принимать витаминные комплексы. Избыток витаминов и микроэлементов в лучшем случае останется в унитазе – организм возьмет столько, сколько ему нужно, а в худшем — окажет токсический эффект и спровоцирует аллергию. Питание должно обеспечивать потребность и в витаминах, и в микроэлементах.
Соблюдать принципы геронтодиетологии полезно в любом возрасте, ведь старение организма начинается с рождения. Поэтому цивилизованный человек должен придерживаться правильной диеты с молодости. Но чем старше он становится, тем более жесткие требования к рациону и режиму питания надо предъявлять.
Илья, 10 ноября 2011 г. 12:33
Мучает запах изо рта. В самом рту проблем нет, с зубами все ОК. Что посоветуете? Действительно это может говорить о проблемах с желудком?
— «С зубами все ОК»? Не верю. Потому что зубы у вас могут быть и крепкими, но десны и ткани периодонта могут оказаться нездоровыми. Не всегда даже стоматолог-терапевт может определить «на глаз» проблемы с пародонтом, также как участковый терапевт не может диагностировать гинекологические заболевания. Чтобы определить состояние пародонта, надо обратиться к пародонтологу.
Дело в том, что всего до 10 процентов пациентов, имеющих неприятный запах изо рта, имеют проблемы с ЖКТ. Остальное – стоматология.
Анастасия, 10 ноября 2011 г. 14:03
Добрый день, Андрей Юрьевич! УЗИ показало полип желчного пузыря, врачи посоветовали удалить желчный, согласилась. Оказалось, что внутри желчного не полип, а гипертрофированная складка. И надо ли было удалять?
— Никогда мы не направляем на удаление желчного пузыря из-за полипа, если он не является причиной каких-то проблем. Например, если полип становится причиной дискинезии, мы рекомендуем соответствующее питание с растительными маслами, минеральными веществами, усиливающими желчеотделение, назначаем препараты растительного происхождения, улучшающие физико-коллоидные свойства желчи (делают ее более текучей).
В вашем случае не понимаю смысла удаления желчного пузыря. Может, был воспалительный процесс? Или развился холестероз (отложение холестерина в стенке желчного пузыря)? Если никаких осложнений не было, удаление напрасно, тем более, что кроме складки ничего не обнаружено.
Дмитрий, 10 ноября 2011 г. 14:38
Здравствуйте! Существуют ли лекарственные препараты и методики, позволяющие полностью вылечиться от неспецифического язвенного колита (НЯК)? Или эта болезнь на всю жизнь, с чередованием ремиссий и обострений? Какие лечебные учреждения Вы бы посоветовали для лечения, и входит ли лечение этого заболевание в систему ОМС?
— Во всем мире эта болезнь называется язвенный колит, у нас – неспецифический язвенный колит. Да, эта болезнь на всю жизнь и не питайте иллюзий по поводу полного излечения. Пациент, страдающий этим заболеванием, должен постоянно находиться под динамическим наблюдением гастроэнтеролога. Но язвенный колит требует очень высокой квалификации специалистов, не всякий гастроэнтеролог может его правильно лечить. Я создал в Петербурге Городской центр по диагностике и лечению воспалительный заболеваний кишечника на базе 31-й больницы. Попасть в него просто: позвоните в центр по телефону 237-12-41, представьтесь, сообщите о своей проблеме (язвенный колит или болезнь Крона) и запишитесь на прием. Лечение этого заболевания входит в программу ОМС, чтобы оно было бесплатным, не забудьте взять полис ОМС. Врач на приеме вас осмотрит, даст рекомендации, и вы будете наблюдаться у него. Если требуется госпитализация, то лечение в стационаре тоже бесплатное. Есть, конечно, дорогостоящие препараты, которыми государство обязалось обеспечивать пациентов, страдающих язвенным колитом и болезнью Крона, но не выполняет этих обязательств. И я сейчас по этому поводу бьюсь с властьимущими.
Более того, в рамках нашего центра я организовал Школу для страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, очередное заседание в ней — 20 декабря и я буду делать специально адаптированный для пациентов доклад о достижениях гастроэнтерологии в лечении язвенного колита и болезни Крона. А они действительно есть, и серьезные, в том числе у нас. В школе проводятся занятия по утвержденным заранее программам, они есть на нашем сайте.
Наталия, 10 ноября 2011 г. 15:59
Здравствуйте Андрей Юрьевич! У меня вопрос: сыну прооперировали прободную язву. По истечении какого времени и какие вообще позволены физические нагрузки? Какую диету нужно соблюдать? И нужно ли вообще? Врач при выписке сказал, что всё зашили и теперь можно всё… В первый же день, как перевели из реанимации, давали свежие огурцы и жареные котлеты.
— После операции, конечно, нужна диета, причем очень строгая и длительная. Только невежды могут порекомендовать после операции свежие огурцы и жареные котлеты. В первые 2-3 месяца диета очень ограниченная, а потом существенно расширяется. И после операции люди вовсе не превращаются в инвалидов, конечно, если нет осложнений. Однако физические нагрузки в первые месяцы после операции надо ограничивать, особенно на мышцы брюшного пресса.
Нескромно второй раз рекомендовать собственную книгу, но в ней вы почерпнете больше информации, чем из короткого ответа. Она вышла совсем недавно, называется «Болезни оперированного желудка», в ней много полезного для врачей и для пациентов. Эта книга признана лучшей книгой гастроэнтерологов за последний год.
Татьяна, 10 ноября 2011 г. 19:04
Здравствуйте! У меня такая проблема. Мне недавно исполнилось 19 лет, и несколько месяцев назад я стала прибавлять в весе (появился целлюлит), хотя до этого всегда была очень худая. Мучное не ем вообще, в целом стараюсь питаться правильно (супы, каши, овощи, фрукты). Из сладкого только шоколад иногда. Много хожу пешком. Есть проблемы с желудком (гастрит). Честно говоря, мне немного страшно… Что мне делать, к кому обратиться, с чего начать? Как влияет на вес психологический фактор? Спасибо!
— У каждого из нас – свой генетический код, определяющий в том числе и скорость обменных процессов. У одного они протекают так, что он ест, что хочет и сколько хочет, но никаких жировых отложений нет. У другого: немного поел – и все, что в желудок попало, отложилось на теле.
Питаться правильно и пешком ходить, конечно, хорошо, но, повторяю, от генетики не уйдешь. С ней можно побороться, только увеличив физические нагрузки, ходьбы недостаточно. Если КПД пищи очень высок и жировые накопления очень большие, значит, нужно очень интенсивно расходовать поступающие калории.
Что касается психологического фактора, то он имеет большое значение: влияет на гормональную систему, на регуляцию обмена веществ и на аппетит. Поэтому когда мы лечим страдающих ожирением, подключаем к терапии медицинского психолога. Он учит контролировать себя так, чтобы уныние, апатия, раздражительность не возбуждали аппетит.
Конечно, в наборе веса может быть виновно и нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Чтобы это выявить, необходимо обследование и, затем, естественно, лечение.
Целлюлит – это уже глубокие нарушения жирового обмена, поэтому вам надо найти грамотного специалиста для консультации. Могу рекомендовать учеников нашей кафедры, у них хорошая подготовка по диетологии, они работают в разных медицинских учреждениях города, в нашей поликлинике тоже есть прием, даже профессор принимает.
Виктория, 11 ноября 2011 г. 06:32
Здравствуйте! Мне 41 год. Я уже три года болею гипотиреозом, поэтому постоянно приходится принимать «Эутирокс» и «Йодомарин», что негативно начало сказываться на печени (увеличились показатели АЛТ и АСТ), а также очень начал расти вес. Чем бы Вы посоветовали поддержать печень? И как бороться с растущим весом? Заранее огромное Вам спасибо.
— Это лекарственный гепатит. Как лечить? Первое: ваш эндокринолог должен заменить вам эти препараты или поменять их дозировку. Второе: параллельно с препаратами для лечения гипотиреоза надо принимать гепатопротекторы. Лишний вес у страдающего гипотиреозом, несомненно, связан с нарушением обменных процессов. И от скорости достижения нормальной функции щитовидной железы зависит и нормализация обмена веществ. Поэтому измождать себя голодными диетами бессмысленно. Это не поможет похудеть и ни к чему хорошему не приведет. Надо творчески подойти к вашему лечению эндокринологу, хорошо бы проконсультироваться и у гастроэнтеролога, чтобы он подобрал препараты для поддержки печени индивидуально.
Людмила, 11 ноября 2011 г. 11:28
Здравствуйте! Болею псевдоаллергией: ограничена в питании, но иногда, по не понятным мне причинам, отекает горло, маленький язычок. Обращалась к аллергологам, не понимаю, как лечиться. Заранее спасибо.
— Легче лечить аллергию, чем псевдоаллергию. Это реакция на продукт с высоким содержанием биологически активных веществ, которые формируются в организме человека, страдающего аллергией, в ответ на поступивший аллерген. То есть организм реагирует на уже готовые токсины, попавшие в организм вместе с продуктами. В основном речь идет о продуктах, в изготовлении которых использовались культуры, выращенные на полях, опрыскивавшихся ядохимикатами, удобренных стимуляторами роста и так далее. Часто реакцию вызывают продукты животного происхождения, которых пичкали антибиотиками и анаболическими стероидами. Поэтому в первую очередь рекомендую найти торговую точку, где продаются, как говорят сегодня, экологически чистые продукты.
Елена, 11 ноября 2011 г. 18:56
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Моему сыну 13 лет. Месяц назад начал болеть живот. Сходил на «зонд» — язвы нет, поставили диагноз «хронический гастрит». На УЗИ при проверке нашли несколько кист на печени размером 1 см и 1,5см. Семейный врач выписала «Ультоп» от желудка, а за печенью — только наблюдать. Таблетки принимает, диету соблюдает, но боли все равно беспокоят. Может ли это болеть печень и что нам делать? Нужно ли дополнительное обследование? Заранее спасибо.
— Да, дополнительные исследования необходимы, если у ребенка болит живот, а дети обычно не симулируют. Ситуация тревожная. В подобных случаях мы находим серьезные проблемы, и хорошо, что на ранней стадии. Прежде всего, это проблемы кишечника. 13-летнего ребенка может посмотреть и гастроэнтеролог взрослой сети.
Ольга, 11 ноября 2011 г. 20:56
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Насколько оправдан прием пробиотиков, содержащих бифидобактерии и лактобациллы, per os? Ведь под воздействием агрессивных сред желудка и двенадцатиперстной кишки они должны разрушиться, не дойдя живыми до места своего предполагаемого обитания (толстый кишечник). Как Вы относитесь к диагнозу «дисбактериоз»? Спасибо.
— Это не диагноз, это симптом, точнее, врачи называют его синдромом. Это следствие какого-то процесса. Бессмысленно лечить только его. А если лечить, то не только бактериями, а комплексом – про- и пребиотиками. Но прежде чем это делать, надо понять, симптомом какой проблемы стал дисбактериоз. Если пациент бездумно принимал горстями антибиотики, это одна история и действительно, надо лечить следствие – восстанавливать микрофлору кишечника. В этом случае назначается комплекс пищевых волокон (пребиотики), создающих питательную среду для полезных бактерий, и препараты, содержащие эти бактерии (пробиотики), они хорошо проходят через кислотный желудочный барьер.
Если это результат патологических процессов в желудке, поджелудочной железе, желчевыделительной системе или в кишечнике, надо заниматься ими. Дисбактериоз бессмысленно лечить как самостоятельное заболевание, если он не принял тяжелейшую форму и не вышел на первый план, оставив причину в тени.
Алена, 11 ноября 2011 г. 23:42
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как вы считаете, следует ли принимать препараты, направленные на повышение Enterococcen spp и Escherichia coli? Анализ на флору (сделан в Германии) показал, что их меньше нормы, оба 1.1-10 в 4-й степени, а норма тут начинается с 5-й степени. Мне советуют препарат просимбиофлор. Как вы относитесь к подобного рода препаратам, обоснован ли их прием? И есть ли шанс, что при их приеме рост этих бактерий будет поднят до слишком высокого уровня (ведь когда их слишком много, они как раз будут вредны, я так понимаю)? Спасибо.
Не вижу причины дисбактериоза. Думаю, если ваш гастроэнтеролог ответит на вопрос: «Почему?», он сразу же скажет, как и чем лечить, каков прогноз. То есть надо сразу брать быка за рога, а не бить его по хвосту.
Антонина, 12 ноября 2011 г. 15:10
Уважаемый Андрей Юрьевич! Скажите, пожалуйста, как попасть к Вам на консультацию, и какие исследования/анализы сделать заранее? Хочется провести полное обследование системы пищеварения, т.е. посмотреть желудок, кишечник, печень. Жалобы множественные, но «странные» и существующие много лет… Нет смысла занимать ими здесь место и Ваше время. Большое спасибо.
— Это большая проблема. У меня, к сожалению, на кафедре (в 31-й больнице) совершенно нет времени, я принимаю только сложных пациентов, страдающих самыми разнообразными формами патологии органов пищеварения. Систематически консультирую больных в Международном медицинском центре «Юнион Клиник», но это платные консультации.
Специалисты кафедры и отделения больницы, в том числе профессора, принимают и в поликлинике 31-й больницы, прием тоже платный, потому, что это выходит за пределы функциональных обязанностей моих преподавателей. На стационарное лечение в терапевтическое отделение больницы №31 направляют врачи районных поликлиник, гастроцентров.
Ольга, 14 ноября 2011 г. 10:51
Андрей Юрьевич, подскажите, пожалуйста, как можно попасть на прием лично к Вам? У племянницы проблемы с кишечником, похудела на 5 кг, врачи не могут поставить точный диагноз, лечение не помогает. Длится это уже почти полгода.
— Действительно, нужен осмотр опытного гастроэнтеролога. У трех четвертей пациентов в гастроэнтерологии болит живот, у одной четверти – запор или понос. А причин этим состояниям может быть множество. То, о чем вы говорите, — надводная часть айсберга, а что под водой, надо разбираться. Что касается записи ко мне, то смотрите ответ на предыдущий вопрос.
Валентина, 14 ноября 2011 г. 14:15
Андрей Юрьевич, что за оригинальный способ лечения желудка, основанный на использовании универсальных противомикробных свойств ионизированного серебра (сеансы электрофореза), применяется ли он в Петербурге и где? Спасибо.
— Мы это все проходили: лечение серебром, травами, ионофорезом и многим другим. С позиций доказательной медицины ни один из методов, не вошедших в стандарты оказания гастроэнтерологической помощи, не работает. Мы их в серьезной классической медицине не применяем. Используются только те методы и средства, которые рекомендуются и используются в клинике с позиции и на основе доказательной медицины.
Вася, 15 ноября 2011 г. 22:01
Мне 62 года. Проблема с выделениями из ануса, с определенным запахом. Безболезненно, но неприятно. Ваше мнение и совет, пожалуйста. Заранее спасибо.
— Рано еще появляться выделениям в таком возрасте. Мое мнение однозначное — это слабость запирательного механизма анального жома. Возможно, она возникла из-за расстройства нервной регуляции или развития рубцового процесса, нарушившего контроль организма за этим процессом. Причины могут быть разными. Мой совет: обратитесь к проктологу.
Вячеслав, 15 ноября 2011 г. 22:43
Андрей Юрьевич! Мне 25 лет. После выпитого крепкого кофе появились ноющие боли в области живота, общее недомогание. Сразу обратился к врачу, поставили диагноз: доброкачественная гипербилирубинемия, болезнь Жильбера. Лечили стационарно фенобарбиталом, диетой. УЗИ ОБП: подозрение на желчный пузырь. Все остальные органы в норме. Желтушности кожи не было. Прошло два года: билирубин увеличен в два раза от нормы. Как жить дальше и что делать? Возможно ли как-то вылечить это заболевание? Будет оно иметь наследственный характер, есть опасность, что отразится на моем будущем ребенке? Ваше мнение очень важно для меня. Благодарю за возможность ответа.
— Болезнь Жильбера не приводит к серьезным последствиям, но за ней может скрываться тяжелая патология желчевыделительной системы. По вашему описанию можно заподозрить первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз печени… Поэтому надо срочно проводить исследования: за таким, казалось бы, безобидным процессом, как доброкачественная гипербилирубинемия, может стоять очень серьезный диагноз. Лабораторное определение уровня щелочной фосфатазы может подсказать врачу направление поисков. Кроме того, надо провести иммунологические исследования (в первую очередь аутоантитела к печеночным структурам). То есть, ваши тревожные симптомы должны вызвать у врача сомнения и глубокие размышления.
А собственно болезнь Жильбера ни к чему страшному не приведет, лечение ее заключается лишь в ограничении алкоголя. Люди с этим диагнозом живут столько, сколько запрограммировала их генетика, надо только наблюдаться у врача. Да, это болезнь носит наследственный характер, но она может и не передаться ребенку. Существуют молекулярно-генетические тесты на болезнь Жильбера.
Марина, 16 ноября 2011 г. 12:29
Андрей Юрьевич, моему сыну в 5 лет был поставлен диагноз «целиакия», сейчас ему 15. Все эти годы я с трудом могла обеспечить ему необходимую диету, как Вы знаете это очень дорого, т.е. всей моей зарплаты просто не хватает на еду. В школе диетическим питанием детей не обеспечивают, что периодически приводит к нарушению диеты и ухудшению состояния ребенка. Моего и других. Будет ли государство хоть как-то помогать нам выжить?
— Целиакия – глютеновая энтеропатия. Существует ассоциация больных целиакией в Петербурге. И они здорово помогают друг другу, даже больше, чем помогают им врачи. Их практические советы очень важны. Но все равно, питание — это главное и кроме диеты, не содержащей злаки, ничего не могу посоветовать. А будет ли государство помогать? Если судить по его отношению к другим больным, думаю, что нет.
Антон, 16 ноября 2011 г. 14:54
Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Можно узнать Ваше мнение? Как Вы относитесь к лечению язвенного колита стволовыми клетками? Спасибо!
— Пока лечение стволовыми клетками болезни Крона и язвенного колита проводится на уровне испытаний. Эффективность клеточной терапии еще не подтверждена. Я только что был на международном конгрессе гастроэнтерологов в Турции, там целую секцию посвятили этой проблеме. Пока идет поиск: какие стволовые клетки (их несколько видов) надо вводить, в каком объеме, какова методика введения… По мнению авторов этих работ, это перспективный метод лечения. Но требуются еще длительные исследования. Мое мнение: наверное, да, это перспективно.
Мария, 16 ноября 2011 г. 15:38
Уважаемый Андрей Юрьевич, хотелось бы узнать, есть ли какие-то способы быстрого избавления от дисбиоза и метеоризма? В моем анамнезе — хронический гастродуоденит, ДЖВП, на последнем УЗИ-обследовании были установлены первичные признаки панкреатита. Дисбактериоз лечила 2 года — пила и сухие бактерии, и пищевые волокна, и многое другое. В целом, я стараюсь придерживаться диеты, лекарства принимаю только при ярко-выраженных болевых ощущениях, но метеоризм все равно присутствует и все-таки присутствуют диареи. Спасибо.
— Ответил выше на этот вопрос. Уточню лишь, что метеоризм и есть проявление дисбактериоза, это бродильная диспепсия. Когда в кишечнике аэробных микробов больше, чем анаэробных (должно быть наоборот), аэробные в процессе жизнедеятельности выделяют много газа. Отсюда — вздутие, метеоризм… Надо сначала справиться с причинами, их вызвавшими, то есть с перечисленными вами проблемами ЖКТ. Быстро это сделать невозможно.
Елена, 17 ноября 2011 г. 01:30
Каким образом состояние ЖКТ влияет на уровень гемоглобина в крови, если исключить внутреннее кровотечение? Способны ли проблемы с ЖКТ вызвать понижение гемоглобина в крови до уровня 70 г/л, или до уровня 100 г/л.
— Да, проблемы желудочно-кишечного тракта могут привести к анемии, особенно при снижении кислотности желудочного сока или нарушении синтеза фактора Касла (веществ, стимулирующих кроветворение). Анемия может развиться у людей с пониженной кислотностью, атрофическими процессами в слизистой оболочке желудка. Кроме того, у человека может быть нарушена функция всасывания железа в кишечнике. Это так называемая гипохромная анемия. Всасывание железа зависит от наличия кислых оснований в пище (аскорбиновая, щавелевая, фолиевая и другие кислоты).
Ирина, 17 ноября 2011 г. 10:16
Уважаемый Андрей Юрьевич! Мне 24 года. Никаких проблем с ЖКТ не было (на учете не стояла, к специалистам не обращалась). После еды начинает пульсировать желудок и 12-перстная кишка (пульсацию даже сильно видно). Вообще не ем мясо, питаюсь овощами и крупами, молоком, но даже после стакана воды — такая реакция. А еще мучают запоры и тяжесть в кишечнике нет, но в туалет позывы — раз в 3 дня.
— По всей видимости, это нарушения, носящие психо-эмоциональный характер. Судя по описанию, это гиперкинетическая особенность расстройств на фоне раздражающего фактора в виде пищи. И этот процесс от характера питания не зависит, у него другие причины, прежде всего психологические. Чем больше человек углубляется в собственные проблемы, тем больше они проявляются соматически. Вам надо посетить не только гастроэнтеролога, но и медицинского психолога.
Катерина, 17 ноября 2011 г. 23:46
Добрый день. Моей маме на УЗИ выявили полип желчного пузыря. И сразу же предложили операцию (удаление). Хотелось бы проконсультироваться до принятия этого решения. Подскажите, пожалуйста, со специалиста какого профиля надо начать? Какие анализы стоит иметь готовыми к консультации? Есть ли более-менее «профильные» клиники или отделения? Заранее спасибо за помощь.
— Ответ на аналогичный вопрос я уже дал выше. При всем моем уважении к хирургам, консультируйтесь не у них. Это терапевтическая проблема и решать ее надо с помощью гастроэнтеролога. Консультативно-диагностических центров много. Есть Городской консультативно-диагностический гастроцентр, есть межрайонные и районные. Их много. Хорошее гастроэнтерологическое отделение есть в Консультативно-диагностическом центре №1 на ул. Сиккейроса.
Светлана, 18 ноября 2011 г. 10:12
— Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Мне 30 лет. Анализ крови показал, что повышен общий холестерин 6,3 ммоль/л, а также триглицериды 0,45 ммоль/л (повышены), холестерин ЛПОНП 0,21 ммоль/л (понижен), холестерин ЛПНП 4,70 ммоль/л (повышен), коэф. атерогенности также выше нормы 3,5. Подскажите, какие препараты можно пропить, чтобы снизить холестерин, или диету? Заранее спасибо!
— Повышение уровня холестерина — это плохо. Сначала надо проанализировать свой рацион. У склонных к такому нарушению липидного обмена в рационе должно быть больше растительных жиров (70%), чем животных (30%). Соблюдайте гипохолестериновую диету. А затем посмотрите в динамике, как ведет себя холестерин, точнее липопротеины низкой, очень низкой, высокой плотности.
Кроме того, надо определить, не связано ли нарушение холестеринового обмена с функцией печени. Есть такие заболевания, как стеатоз печени или стеатогепатит, есть метаболический синдром, при которых тоже нарушается холестериновый обмен. И связаны эти состояния с печеночной дисфункцией. Справившись с ними, можно наладить и холестериновый обмен. Но если в течение длительного времени изменение рациона и лечение заболеваний печени не дают эффекта, надо принимать статины – препараты, снижающие уровень холестерина.
Алексей, 18 ноября 2011 г. 13:31
Уважаемый доктор! Есть ли какие-то новые наработки по лечению ГЭРБ? У меня непереносимость ультопа (желудочная боль после приема) и я лечился квамателом 1 месяц, но, к сожалению, основные симптомы (кашель, охриплость, сдавление горла) не ушли и сильно мешают. Может быть, курс был коротким? Более того я соблюдаю диету, но потерял 5 кг за полгода в весе, возможно ли набрать вес находясь на такой диете?
— Лечение ГЭРБ требует длительного (многомесячного) приема кислотоснижающих препаратов. «Ультоп» не лучший из них, слабый, не нужно его принимать, тем более, если есть непереносимость. Сейчас есть препараты последних поколений на основе рабепразола, эзомепразола – это те же блокаторы протонной помпы, преимущество которых — в силе воздействия и меньшем количестве побочных эффектов. И еще – вам надо сделать исследование на хеликобактер. Судя по симптомам, он у вас есть.
Диета, к сожалению, вернуть вес не поможет, в вашем случае необходима медикаментозная терапия.
Александра, 18 ноября 2011 г. 13:51
Женщина 67 лет (мама мужа). Рост 165 см. Динамика веса: начало июня 63 кг, начало сентября 51 кг, начало ноября 46 кг, середина ноября 44 кг. Жалобы: на протяжении последних 4 месяцев — сильные непрекращающиеся боли в животе, постоянная тошнота, бурление в животе, срыгивание воздухом, отсутствие аппетита, отсутствие самостоятельного стула — 1,5 месяца. В условиях стационара (1-й мед, клиника МЧС) и амбулаторно (ГКОД, КДЦ №1) выполнены обследования: УЗИ брюшной полости, ФГДС, компьютерная томография, видеоколоноскопия, рентгенографическое исследование с барием, анализы крови на онкомаркеры, осмотр хирурга-онколога. Биохимия, клинический анализ крови — показатели в пределах нормы. Гастроэнтерологические диагнозы: синдром раздраженного кишечника, хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, долихосигма, дискинезия тонкой кишки по смешанному типу с преобладанием гипокинетического компонента в петлях подвздошной кишки. Сопутствующие диагнозы: остеопороз, гипотиреоз. Онкологии по результатам обследований НЕТ. Сильно-выраженный болевой синдром присутствует постоянно. Терапия — мезим, ультоп, дюспаталин улучшения не дает. Боли ослабляются только в стационаре при назначении уколов и капельниц спазмолитиков (но-шпы, папаверина). Но как я понимаю постоянное применение этих препаратов, в свою очередь, может приводить к ухудшению моторики кишечника. Что делать в этой ситуации? Какие еще обследования могут установить причину болей и частичной непроходимости? Какой диеты необходимо придерживаться, учитывая сочетание диагнозов? Можно ли попасть к Вам на консультацию? Заранее спасибо за помощь!
— Очень похоже на патологию сосудистого характера: надо искать нарушение кровообращения в бассейне брюшной полости. Многие знают о существовании «грудной жабы», но есть еще и «брюшная жаба». Это нарушение кровообращения. Один из тестов, подтверждающий этот диагноз, – прием нитроглицерина: если станет лучше после приема препарата, значит, причина именно в кровообращении.
Первый диагностический метод – прослушивание живота фонендоскопом в области брюшного отдела аорты, там могут быть слышны шумы. Важно выполнить допплерографию сосудов брюшной полости, чтобы увидеть состояние системы кровообращения органов пищеварения, в первую очередь кишечника. Если есть сомнения у специалистов УЗИ-диагностики в определении характера и степени выраженности нарушений кровотока, тогда надо провести более глубокое исследование — ангиографию.
Лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим (например, стентирование или пластика патологически измененных сосудов).
Александр, 19 ноября 2011 г. 13:37
Доброго Вам времени суток! Подскажите, пожалуйста, название новейших и эффективных препаратов для лечения цирроза печени. Что Вы посоветуете? Заранее благодарен! Спасибо!
— Тяжелее вопроса нет. Тем более что называть препараты нельзя, чтобы не провоцировать самолечение. Назову группы препаратов для лечения цирроза, но для их назначения вы должны обязательно обратиться к врачу. Это гепатопротекторы, мембранстабилизирующие средства, препараты, улучшающие кровоток в печеночном бассейне и в портальной системе, препараты, улучшающие жировой обмен в печеночных структурах (липоевая кислота, например, при гиперхолестеринемии или стеатозе превосходно улучшает обменные процессы в печени и снижает уровень холестерина в крови). Страдающему циррозом печени нужно принимать и средства, нормализующие микрофлору кишечника – она при этом заболевании сильно страдает, из-за чего развивается процесс синтеза токсичных веществ (отсюда, кстати, и развитие токсического поражения головного мозга — энцефалопатии). Рекомендуется также прием препаратов для улучшения обменных процессов и нормализации свертываемости крови.
Алиса, 21 ноября 2011 г. 16:47
Доктор, каково ваше мнение, всегда ли следует проводить колоноскопию, если в анамнезе есть наличие крови в стуле? (Конкретный случай: возраст под тридцать, кровь нерегулярна, количество — пара алых капель сверху.). В моем месте жительства — тенденция, даже если есть геморрой (что вроде кровь объясняет) отправляют делать колоноскопию, мотивируя тем, что злокачественные образования можно только таким путем исключить, насколько это обосновано? Спасибо.
— Капля крови в стуле почти никогда не свидетельствует о злокачественном образовании в кишечнике. Поэтому, сомневаюсь, что в вашем случае назначение колоноскопии обосновано. Как правило, проктологи находят этому другое объяснение (геморрой – редко, чаще – анальная трещина). Но если у них нет однозначного объяснения, действительно, лучше выполнить комплексное обследование.

Рубрики: Гастроэнтерология

Может ли моя ангина быть COVID-19? — Сан-Диего — Sharp Health News

13 октября 2020 г.

За последние несколько месяцев из-за приступа боли в горле, жара или головной боли вы могли лететь к своему компьютеру, чтобы выполнить поиск в Интернете по симптомам COVID-19. Однако COVID-19 — не единственная причина раздражения горла. На самом деле существует несколько причин, по которым у вас может болеть горло, и не все из них заразны и не заслуживают внимания.

Боль в горле обычно обозначается:

Боль или ощущение сухости, царапания или саднения в горле
Затруднения при разговоре и глотании
Болезненность и опухание лимфоузлов на шее
Покраснение или пятна гноя в горле и на миндалинах

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинство болей в горле вызвано вирусом.Болезни, вызванные вирусом, нельзя вылечить с помощью антибиотиков, но существует множество безрецептурных лекарств, которые в большинстве случаев могут помочь. Другие распространенные причины также легко поддаются лечению.

Некоторые причины боли в горле можно устранить, просто избегая виновника. Это включает в себя отказ от курения или пассивного курения; сухой воздух в помещении; злоупотребление голосом; или есть горячую и острую пищу.

Вот пять распространенных причин боли в горле:

1.COVID-19
Давайте избавимся от худшего сценария. Да, один из возможных симптомов COVID-19 — это боль в горле. Однако исследования показывают, что только от 5% до 14% людей с COVID-19 испытывали боль или раздражение в горле. Более частые симптомы включают жар, сухой кашель, затрудненное дыхание, усталость, головную боль и внезапную потерю вкуса или запаха.

2. Грипп
Симптомы гриппа могут быть легкими или тяжелыми, как и COVID-19. Наряду с болью в горле они могут включать жар, головную боль, боли в мышцах, кашель и усталость — все это может длиться до недели.Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ профилактики.

3. Простуда
Как и COVID-19 и грипп, простуда вызывается вирусом, и боль в горле может сопровождать насморк, чихание, кашель и заложенность носа. Простуда обычно длится всего несколько дней. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если ваш кашель становится более сильным, или если у вас боль в носовых пазухах более недели, жар или другие ухудшающиеся симптомы.

4. Стрептококковая ангина
В то время как COVID-19, грипп и простуда вызываются вирусом, стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями.Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; гной в задней части глотки и на языке; увеличенные лимфатические узлы на шее; проблемы с глотанием; Головная боль; и лихорадка или озноб. Для подтверждения диагноза стрептококковой ангины необходимо пройти клинический тест.

5. Аллергия
Когда ваша иммунная система реагирует на определенные посторонние вещества, включая пищу, лекарства, химические вещества, животных или пыльцу, переносимую по воздуху, это может вызвать аллергическую реакцию. Хотя некоторые реакции могут быть серьезными или опасными для жизни, общие симптомы сезонной аллергии обычно включают зуд, слезотечение и опухание глаз; чихание, насморк и заложенность носа; кашляющий; Головная боль; и (как вы уже догадались) боль в горле.

Лечение
Легкие случаи простуды, гриппа и COVID-19 лечат в основном безрецептурными препаратами, большим количеством жидкости и отдыхом. Стрептококк можно лечить тем же препаратом плюс антибиотики. Безрецептурные антигистаминные или противоотечные средства могут помочь облегчить симптомы сезонной аллергии; однако ваш врач может также порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, например стероиды.

Грипп и COVID-19 могут быть подтверждены только тестом в офисе, и может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Однако не всем нужно будет проходить тестирование на грипп или COVID-19, и не всем, кто болеет одним или, в редких случаях, обоими заболеваниями, потребуется медицинская помощь, но все должны оставаться дома, чтобы избежать распространения болезни.

Позвоните своему врачу, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас возникли серьезные симптомы. Неотложная помощь необходима при сильной одышке; голубоватое изменение цвета вокруг рта или конечностей; глубокая слабость или неспособность ходить; или измененное психическое состояние или замешательство.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас болит горло дольше одной недели или если оно сопровождается охриплостью, одышкой, затрудненным глотанием, кровью в слюне или шишкой на шее.Хотя рак горла встречается редко, его раннее выявление и лечение могут спасти жизнь.

Ангина (фарингит) | healthdirect

Боль в горле — один из симптомов COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.
Что такое ангина?
Боль в горле может быть вызвана вирусом или бактериальной инфекцией. Его также называют фарингитом, что означает воспаление глотки (задней стенки глотки).
Обычно это означает, что у вас есть вирус, например, простуда или грипп. Обычно ваше тело борется с инфекцией в течение недели без необходимости лечения. Антибиотики нельзя использовать для лечения вируса.
Что вызывает боль в горле?
Самая частая причина боли в горле — это вирус, такой как простуда, грипп, COVID-19 или железистая лихорадка.
Менее чем каждая третья боль в горле вызвана бактериальной инфекцией. Некоторые ангины вызываются бактериями Strepococcus pyogenes .Иногда это называют «стрептококковой ангиной». Если причиной являются бактерии, вы, как правило, очень плохо себя чувствуете, и ваша инфекция, кажется, ухудшается. Если боль в горле вызвана бактериями, вам могут помочь антибиотики.
Иногда боль в горле может быть вызвана тонзиллитом или язвами во рту.
Симптомы боли в горле
Если боль в горле вызвана простудой, у вас также может быть насморк, кашель, возможно повышение температуры и сильная усталость.
Если это ангина, другие симптомы могут включать:
Увеличение лимфоузлов на шее
опухшие красные миндалины
сыпь
лихорадка
Боль в животе
рвота
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов простуды и гриппа и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Диагностика ангины
Если у вас или у ребенка болит горло и вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу. Обратитесь за медицинской помощью, если:
у вас проблемы с дыханием или глотанием
у вас жесткая или опухшая шея
у вас высокая температура
Они осмотрят вас, посмотрев на горло с фонариком и ощупывая железы. Они могут взять мазок из горла, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальная инфекция.
Лечение ангины
Невозможно вылечить боль в горле, вызванную вирусом. Вы можете просто лечить симптомы обезболивающим. Боль в горле пройдет через 5-7 дней.
Если боль в горле вызвана бактериями, вам могут помочь антибиотики.
Самостоятельное лечение ангины
Наряду с болезненностью в горле может быть першение, и у вас могут возникнуть трудности с глотанием. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте полоскать горло теплой соленой водой или запейте горячей водой с медом и лимоном.Горячие или холодные напитки и ледяные блоки могут успокаивать.
Избегайте продуктов, вызывающих боль при глотании. Попробуйте есть мягкую пищу, например йогурт, суп или мороженое.
Очень важно поддерживать высокий уровень гидратации, поэтому пейте много воды. Если у вас есть какое-либо заболевание, посоветуйтесь с врачом, сколько воды вам подходит.
Поддерживайте в комнате комфортную температуру, отдыхайте и избегайте тяжелых физических нагрузок, пока симптомы не исчезнут.
Курение или вдыхание чужого дыма может ухудшить симптомы.Старайтесь избегать людей, которые курят. Если вы курите, попробуйте сократить или бросить курить. Чтобы получить совет о том, как бросить курить, посетите веб-сайт Quit Now.
Узнайте больше о советах по уходу за собой, если у вас высокая температура (жар).
Обратитесь к врачу, если:
боль в горле усиливается
боль в горле не проходит через 5 дней
вас беспокоит
Постоянная ангина
Введение в хронические боли в горле
Постоянная ангина — это боль, которая длится более трех или четырех недель.Если вы страдаете от боли в горле, которая не проходит, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком основного заболевания.
Железистая лихорадка
Это наиболее распространено среди подростков и молодых людей и вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо боли в горле, вы также можете испытывать высокую температуру, опухшие железы на шее и сильную усталость. Хотя в большинстве случаев это не представляет серьезного риска для здоровья больного, оно может быть неприятным, пока длится.
Железистая лихорадка заразна при появлении симптомов от 2 до 18 месяцев. Он передается через слюну, кашель, чихание и совместное использование столовых приборов.
Специального лекарства от железистой лихорадки не существует, хотя существуют методы лечения, которые могут облегчить симптомы, которые вы испытываете. Однако после того, как вы испытали один приступ гландулярной лихорадки, вы вряд ли испытаете новый, поскольку у вас разовьется иммунитет к вирусу.
Тонзиллит
Это распространено среди маленьких детей, хотя может повлиять на человека в любом возрасте.В большинстве случаев тонзиллит проходит в течение нескольких дней, но не всегда. У некоторых людей инфекция может возвращаться несколько раз в год.
Симптомы тонзиллита включают боль в горле, головные боли, лихорадку и кашель. Хотя во многих случаях симптомы поддаются лечению, иногда требуется курс антибиотиков. Если вы страдаете тяжелыми и повторяющимися эпизодами тонзиллита, врач может порекомендовать вам удалить миндалины. Эта операция была очень распространена 40-50 лет назад, но в настоящее время проводится нечасто.
Ларингит
Ларингит — это воспаление гортани (голосового аппарата). Это вызывает постоянную боль в горле, охриплость голоса или полную потерю голоса. Многие люди могут избавиться от своих симптомов в течение недели, если дать отдохнуть голосу и принять лекарства, успокаивающие горло. Однако иногда ларингит может длиться несколько недель.
Причины ларингита могут варьироваться от злоупотребления голосом до курения и вирусной инфекции. Прежде чем приступить к лечению, важно понять, что стало причиной приступа ларингита.
Рак
Рак горла может поражать любую часть структур горла или рта. Это относительно редкая форма рака, но постоянная боль в горле может быть признаком проблемы. Ощущение инородного тела при глотании или комка в шее или горле также может быть признаком рака горла.
Курение увеличивает риск заболевания раком горла (а также другими видами рака), как и чрезмерное употребление алкоголя.
Если вам поставили диагноз «рак горла», ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.
Причины ангины после операции
Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовалась общая анестезия. Послеоперационная боль в горле, как правило, не о чем беспокоиться, если только не нарушена способность говорить или болезненность не сохраняется дольше разумного периода времени.
Большинство пациентов, которым проводят общую анестезию, сообщают о дискомфорте в горле от легкого до сильного в часы и дни после операции.Пациенты, которым проводят другие виды анестезии, такие как регионарный блок, сумеречная седация или спинальная анестезия, не испытывают дискомфорта в горле этого типа из-за седативного действия.
В случаях, когда болезненность горла действительно возникает, облегчить боль можно разными способами.
Иллюстрация Джессики Ола, Verywell
Причины ангины после операции
У вас, вероятно, болит горло после операции по одной из двух причин. Во-первых, у вас может быть обезвоживание, поскольку вам не разрешали есть и пить до операции и / или вам разрешали минимальное количество еды и жидкости после операции.Употребление жидкости облегчит эту проблему.
Во-вторых, во время общей анестезии вам в рот и в горло вводят эндотрахеальную трубку. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для обеспечения кислородом и дыханием во время операции и, возможно, на ранних этапах выздоровления.
Установка эндотрахеальной трубки может вызвать раздражение горла, языка и голосовых связок. Процесс введения дыхательной трубки может вызвать раздражение горла, а оставление трубки на месте может вызвать дополнительное раздражение во рту и горле. .
После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражаются, могут появиться жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, боль в горле может быть более значительной.
Фактически, большинство медицинских учреждений рекомендуют пациенту сделать трахеостомию, если дыхательная трубка и вентилятор будут необходимы более 10-14 дней, поскольку слишком долгое оставление трубки на месте может привести к необратимому повреждению голосовых связок.Взаимодействие с другими людьми
Успокаивает больное горло
Обычное лечение боли в горле, включающее минимум разговоров, употребление большого количества жидкости и безрецептурных средств, должно помочь в течение нескольких дней.
Леденцы для обезболивания с бензокаином особенно эффективны при этом типе раздражения, так как лекарство покрывает и защищает горло, одновременно вызывая онемение. Сосание конфет, особенно с цитрусовым вкусом, таким как лимон, может помочь сохранить смазку в этой области, чтобы уменьшить боль.
Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным, а при переносимости ледяная вода может действовать как холодный компресс для внутренней части горла. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные лакомства, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать и без того нежные ткани.
Когда обращаться к врачу
Если боль в горле не проходит более недели, обратитесь к хирургу или другому врачу. Если вы чувствуете, что ваш голос был нарушен, обратитесь к хирургу.Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.
Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается заметно в первые дни после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без проблем возвращаются к еде и питью.
Обратитесь к врачу, если боль в горле не улучшается после операции или сохраняется более недели.
Имейте в виду, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, которая вызвала легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть стрептококковая ангина, которая вызывает усиливающийся дискомфорт и потребует лечения антибиотиками.
Слово Verywell
Боль в горле после операции, как правило, не представляет большого труда и быстро проходит в первые дни после общей анестезии.Боль в горле, которая не проходит в течение нескольких дней после операции, или проблемы с речью, которые заметно не улучшаются в первые дни после операции, следует решать с хирургом и, при необходимости, с ЛОРом (ухо, нос и горло) специалист вызвал отоларинголога.
Болезнь в горле может быть симптомом коронавируса — что говорят врачи
Исследования показывают, что COVID-19 имеет широкий спектр симптомов, но дошло до того, что почти все, что может ощущаться как признак инфекционного заболевания.Последнее вызывает некоторое недоумение: боль в горле.
Известно, что респираторные заболевания, такие как простуда и грипп, вызывают боль в горле, и COVID-19 не исключение. Эксперты говорят, что новый коронавирус агрессивно атакует ваш рот, носовые пазухи, горло, верхние дыхательные пути и легкие.
Но все усложняется, когда вы добавляете в смесь сезонную аллергию, которая также может проявляться симптомами простуды, опять же, включая боль в горле. Поэтому, прежде чем погрузиться в кроличью нору беспокойства после появления симптома, сделайте глубокий вдох.Вот что вам нужно знать о связи между болью в горле и COVID-19.
Каковы симптомы нового коронавируса?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) первоначально перечислили только три основных симптома COVID-19: кашель, лихорадку и одышку. Но организация только что расширила список симптомов, и теперь он включает боль в горле.
Вот обновленный список симптомов коронавируса CDC:
Лихорадка
Кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Озноб
Повторяющаяся дрожь с ознобом
Мышечная боль
Головная боль
Боль в горле
Новая потеря вкуса или запаха
Симптомы не шокируют: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в течение нескольких недель приводила аналогичные симптомы.В отчете ВОЗ, опубликованном в феврале, проанализировано почти 56000 случаев COVID-19 в Китае и показано, насколько распространены различные симптомы у пациентов:
Лихорадка (87,9%)
Сухой кашель (67,7%)
Усталость (38,1 %)
Производство мокроты (33,4%)
Одышка (18,6%)
Боль в горле (13,9%)
Головная боль (13,6%)
Мышечные боли (14,8%)
Озноб (11.4%)
Тошнота или рвота (5,0%)
Заложенность носа (4,8%)
Диарея (3,7%)
Кашель с кровью (0,9%)
Красные глаза (0,8%)
Но а Приличное количество людей, которые заразились COVID-19, не имеют вообще никаких симптомов — и это число может достигать 25% случаев коронавируса, сказал в конце марта директор CDC Роберт Редфилд, доктор медицины, NPR .
Итак, является ли боль в горле распространенным симптомом нового коронавируса?
Это не главный симптом, на который следует обращать внимание.«Я не видел пациентов с COVID-19, у которых болело горло», — говорит Ричард Уоткинс, доктор медицины, врач-инфекционист и доцент кафедры внутренней медицины Северо-восточного медицинского университета Огайо.
Но это не значит, что этого не может быть. «Новые данные показывают, что наличие ангины — это , а не , самый специфический индикатор инфекции COVID-19 — это менее распространенный симптом, чем кашель, лихорадка, усталость и болезненность мышц», — говорит Мэтью Р. Наунхейм, доктор медицинских наук, врач уха, носа и горла в Массачусетском центре глаз и ушей.«Тем не менее, вы не должны игнорировать боль в горле как потенциальный симптом, особенно если вы находитесь в группе высокого риска».
Почему новый коронавирус иногда вызывает боль в горле?
«Когда у вас респираторная инфекция, такая как COVID-19, у вас может развиться постназальная капля, когда избыток слизи стекает по задней части носа и горла», — объясняет Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из Allergy & Asthma Network. «Любая вирусная инфекция верхних дыхательных путей может вызвать боль в горле», — говорит она.По ее словам, вирус также может напрямую вызывать раздражение и воспаление.
«Кроме того, даже если горло не является первичным очагом инфекции, кашель, связанный с COVID-19, может серьезно раздражать голосовой аппарат и горло», — говорит доктор Наунхейм.
Итог: если у вас заболело горло, это не означает, что у вас COVID-19 автоматически.
Если у вас болит горло, но в остальном вы чувствуете себя хорошо, за исключением насморка или чего-то подобного, более вероятно, что вы имеете дело с таким заболеванием, как сезонная аллергия, — говорит доктор.Парих. Сама по себе боль в горле или боль в горле с другими незначительными симптомами вряд ли могут быть связаны с COVID-19.
Но если у вас высокая температура и боль в горле, это определенно больше касается , — говорит Раджив Фернандо, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из Саутгемптона, штат Нью-Йорк. «Высокая температура — серьезный показатель этого заболевания», — говорит он.
Если у вас есть боль в горле в дополнение к лихорадке или другие характерные симптомы, такие как сухой кашель и одышка, неплохо было бы позвонить своему врачу, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете.«Этот диагноз нельзя ставить в одиночку», — говорит д-р Наунхейм. Оттуда он или она сможет определить, имеете ли вы право на тест на COVID-19, или посоветовать вам, как вылечиться дома, если ваше заболевание считается легким.
Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Болит горло и другие проблемы с горлом | Пациенты и члены их семей
У вас болит горло?
Сюда также входят такие симптомы, как охриплость голоса или комок в горле.
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 до 11 лет
От 3 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас травма рта или зубов?
Да
Травма рта или зубов
Нет
Травма рта или зубов
Считаете ли вы, что проблема с вашим ртом (например, воспаление или инфекция) вызывает боль в горле?
Да
Проблема рта может вызывать боль в горле
Нет
Проблема рта может вызывать боль в горле
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?
Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка и ему необходимо осмотреть врача. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?
Сильное
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Способен ли ваш ребенок дышать:
Ухудшается?
Проблемы с дыханием ухудшаются
Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Способен ли ваш ребенок дышать:
Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?
Проблемы с дыханием медленно ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например астма?
Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.
Да
Имеет хронические проблемы с дыханием
Нет
Имеет хронические проблемы с дыханием
Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?
Да
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Нет
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?
Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.
Да
Резкий высокий звук при дыхании
Нет
Резкий высокий звук при дыхании
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?
Тяжелое
Сильное затруднение дыхания
Умеренное
Умеренное затруднение дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
Способность ли вы дышать:
Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?
Проблемы с дыханием быстро ухудшаются
Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?
Проблемы с дыханием медленно ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Проблемы с дыханием без изменений
Выздоравливает?
Проблемы с дыханием улучшаются
Есть ли у вас хроническая проблема со здоровьем, которая влияет на ваше дыхание, например астма, аллергия или ХОБЛ?
Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если обычно у вас нет проблем с дыханием.
Да
Имеет хронические проблемы с дыханием
Нет
Имеет хронические проблемы с дыханием
Проблемы с дыханием, которые у вас сейчас возникают, отличаются от тех, к которым вы привыкли?
Да
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Нет
Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов
Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.
Да
Невозможно поддерживать потребление жидкости
Нет
Может поддерживать потребление жидкости
Как вы думаете, у вашего ребенка температура?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103.9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели или более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?
Вы измеряли температуру?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вас была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
Минимум 2 дня, но менее 1 недели
Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели
1 неделя или более
Повышенная температура в течение 1 недели или более
У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Боль только на одной стороне горла?
Да
Боль в горле с одной стороны
Нет
Боль в горле с одной стороны
Голос у вас хриплый или приглушенный?
Да
Хриплый или приглушенный голос
Нет
Хриплый или приглушенный голос
Как долго у вас болит горло или возникает другая проблема с горлом?
Менее 1 дня (24 часа)
Боль в горле или другая проблема с горлом менее 24 часов
От 1 дня до 1 недели
Боль в горле или другая проблема с горлом в течение от 1 дня до 1 недели
Более 1 недели
Боль в горле или другая проблема с горлом более 1 недели
Были ли вы контактом с кем-то, у кого может быть стрептококковая ангина?
Да
Стрептококковая ангина
Нет
Стрептококковая ангина
Есть ли у вас опухшие лимфатические узлы на шее?
Да
Увеличение лимфатических узлов на шее
Нет
Увеличение лимфатических узлов на шее
У вас есть белые или зеленые пятна или гной на задней стенке горла?
Да
Гной или белые или зеленые пятна на задней части горла
Нет
Гной или белые или зеленые пятна на задней части горла
Есть ли у вас симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или выделения из носа в задней части горла?
Простуда часто вызывает боль в горле.Обычно это можно лечить дома.
Есть ли у вас сыпь?
Некоторые заболевания могут вызывать боль в горле и сыпь. Возможно, вам нужно будет увидеться раньше, если у вас есть и то, и другое.
Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:
Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается внутрь и выдыхает (серьезные затруднения. дыхание).
Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезное затруднение дыхания означает:
Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Серьезное затруднение дыхания означает:
Вы вообще не можете говорить.
Чтобы дышать, нужно очень много работать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
Трудно говорить полными предложениями.
При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Перорально (внутрь) температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Ухо температура
Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
Мягкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже
Подмышечная (подмышечная) температура
Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:
Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Без селезенки.
Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
При высокой температуре :
Вам очень жарко.
Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.
С средней лихорадкой :
Вам тепло или жарко.
Вы знаете, что у вас жар.
при легкой лихорадке :
Возможно, вам станет немного жарко.
Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Без селезенки.
Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.
Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.
Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.
младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.
Умеренное обезвоживание означает:
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).
Легкое обезвоживание означает:
Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
При высокой температуре :
Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
С средней лихорадкой :
Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
При легкой температуре :
Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (внутрь), ухо или ректально температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Подмышки (подмышечные) температура
Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Ребенок, который сильно болен :
Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.
Вы можете получить обезвоживания , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
. Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
Вы можете потерять сознание.
Умеренное обезвоживание означает:
Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.
Легкое обезвоживание означает:
Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.
Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку трудно есть, спать или дышать.
Использование груши :
Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
Сожмите круглое основание лампы.
Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.
Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Проблемы с ротовой полостью, не травмы
Травмы рта и зубов
Нормально ли болеть горло после удаления зуба мудрости?
Если вам недавно удалили зубы мудрости в Саут-Энде, возможно, после процедуры вы почувствуете дискомфорт и болезненность в горле.
А это нормально? Стоит ли ожидать боли в горле после удаления зуба мудрости или это означает, что что-то не так? Получите всю необходимую информацию от SouthEnd Dentistry.
Болезнь в горле — это нормально после удаления зуба мудрости
Если у вас болит горло после недавнего удаления зуба мудрости, у нас есть хорошие новости. Это совершенно нормально. Боль в горле после удаления зубов мудрости возникает из-за болезненных ощущений и опухших мышц возле области операции, и это частое осложнение, которое случается у многих пациентов, которым удалили один или несколько зубов мудрости.Обычно боль в горле проходит в течение 3 дней после удаления зубов мудрости.
Вы также можете заметить, что ваша челюсть болезненна, болезненна или скована. Это также вызвано опухшей челюстью и лицевыми мышцами. Наложение влажного горячего компресса на челюсть может помочь вам избавиться от дискомфорта.
Полоскание соленой водой может помочь при боли в горле и сохранить рот в чистоте
Хотите вылечить боль в горле? Рекомендуется прополоскать рот и полоскать горло солевым раствором.Просто добавьте ½ чайной ложки соли в стакан с теплой водой, перемешайте и прополощите горло. Это поможет успокоить горло, а также убьет бактерии во рту.
Однако будьте очень осторожны. Если ваш зуб был удален менее 24-48 часов назад, не сплевывайте насильно после полоскания горла. Просто дайте жидкости вытечь изо рта. Если вы с силой сплюнете, вы можете повредить сгусток крови, вызывая осложнение, называемое «сухой лункой», которое может нарушить правильное заживление и причинить вам сильную боль и дискомфорт.
Не нормально иметь боль в горле или серьезную боль во рту более нескольких дней
Если с момента удаления зубов мудрости прошло более 3 дней, а горло все еще сильно болит и не улучшается, вы можете хочу связаться с командой SouthEnd Dentistry. Это ненормально, поэтому вам следует обратиться за помощью к доктору Пико.
То же самое касается любой боли и дискомфорта в полости рта после удаления зубов мудрости. Боль и дискомфорт достигают своего пика в течение 24-72 часов, а затем начинают утихать до полного заживления во рту, что занимает 1-2 недели.

Горло болит 3 дня: Боли в горле при глотании: лечение, причины, профилактика заболевания

Боль в горле. Что делать?!

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Как распознать легкую форму коронавируса — Поиск

Ком в горле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Почему нужно лечить желудок, если болит горло и заложен нос › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Может ли моя ангина быть COVID-19? — Сан-Диего — Sharp Health News

Ангина (фарингит) | healthdirect

Что такое ангина?

Что вызывает боль в горле?

Симптомы боли в горле

Диагностика ангины

Лечение ангины

Самостоятельное лечение ангины

Постоянная ангина

Введение в хронические боли в горле

Железистая лихорадка

Тонзиллит

Ларингит

Рак

Причины ангины после операции

Причины ангины после операции

Успокаивает больное горло

Когда обращаться к врачу

Слово Verywell

Болезнь в горле может быть симптомом коронавируса — что говорят врачи

Болит горло и другие проблемы с горлом | Пациенты и члены их семей

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Позвоните по телефону 911 сейчас

Обратитесь за помощью сегодня

Назначить встречу

Нормально ли болеть горло после удаления зуба мудрости?

Болезнь в горле — это нормально после удаления зуба мудрости

Полоскание соленой водой может помочь при боли в горле и сохранить рот в чистоте

Не нормально иметь боль в горле или серьезную боль во рту более нескольких дней

Leave a Reply Cancel Reply