Гонартроз лечение: Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Лечение гонартроза медикаментами

Терапия гонартроза всегда комплексная. Она включает коррекцию образа жизни, адекватную физическую нагрузку, соблюдение определенной диеты, прием лекарственных средств, физиотерапевтическое воздействие и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство. В этой статье мы поговорим о лечении гонартроза лекарственными препаратами.

Цель лечения гонартроза медикаментами — устранение симптомов болезни (облегчение боли, подавление воспаления и восстановление или улучшение подвижности) и профилактика осложнений. Чаще всего при поражении суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию.

Остановимся на основных звеньях лекарственной терапии

1. Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, которые могут облегчить боль и подавить воспалительные процессы. Они не содержат кортизона, отсюда и их название — «нестероидные». Типичными представителями этой группы препаратов являются, например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Все они используются при жалобах на боли в суставах и доступны за некоторыми исключениями без рецепта. Именно с них начинается лечение гонартроза. НПВП могут быть применены локально в виде мази или гелей, которые наносятся на область колена. Но до больного сустава через кожу доходит только 5-8% активного вещества, такого количества часто бывает недостаточно, поэтому лечение обычно дополняется таблетками. Но нестероидные препараты совсем не безобидны. НПВП следует использовать в течение короткого времени и в минимально возможной дозировке: они должны применяться для снятия только острой боли. В связи с внушительным букетом побочных явлений ревматолог должен подбирать препарат индивидуально и с большой осторожностью. Только устранив сильную боль, можно приступить к лечебной гимнастике.

2. Другие обезболивающие

Иногда при остеоартрозе коленного сустава используются и другие типы обезболивающих препаратов без противовоспалительного эффекта НПВП. Они служат только для облегчения состояния, но не могут излечить болезнь. Локальные мази и компрессы помогают уменьшить боль и вызывают у пациента чувство комфорта. Они обладают меньшими побочными эффектами, но эффективность их неполноценная.

3. Внутрисуставные инъекции кортизона

В настоящее время обычное использование кортизона в терапии гонартроза – это его инъекция: глюкокортикоид вводится в коленный сустав, часто в сочетании с местным анестетиком. По сравнению с кортикостероидами в форме таблеток, инъекция имеет то преимущество, что вещество работает только там, где это необходимо, доставляется сразу к пункту назначения. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие. Поэтому инъекции этих лекарств могут быть полезны в краткосрочной перспективе в случае активного остеоартроза, для которого другие терапевтические меры не эффективны. Инъекция должна быть сделана в максимально стерильных условиях. Однако инъекции кортизона являются временными и должны использоваться только при сильной боли.

Дело в том, что кортизон может повредить хрящ и тем самым еще больше разрушить сустав. Были проведены исследования на клеточных культурах хряща и образцах тканей из суставного хряща, при введении кортизона хрящевые клетки погибали намного быстрее.

Об этом надо помнить, назначая внутрисуставные гормональные инъекции. В последнее время они часто стали назначаться без особой необходимости. Если первое введение лекарства не улучшило состояние, в дальнейшем его вводить не стоит. Тенденция вводить лекарство в сустав в профилактических целях бессмысленна, так как гормоны не улучшают состояние сустава.

4. Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, которые являются натуральными или синтетическими аналогами хрящевой ткани. Особенно хороший эффект они дают при 1 стадии гонартроза. По мнению многих врачей они восстанавливают клетки хряща. Но курс приема должен быть длительным (не менее 3-х месяцев) и неоднократным. К этой группе относятся такие препараты, как Артра, Дона, Хондроксид, Структум и другие. Эффект будет виден только через несколько месяцев, они являются лекарствами замедленного действия, поэтому надо запастись терпением и настойчивостью. Напоминаем, что на поздних стадиях их принимать не имеет смысла, так как хрящевая ткань уже разрушена.

5. Миорелаксанты

При артрозе колена спазмируются мышцы, окружающие этот крупный сустав, чтобы защитить его, уменьшив диапазон движений. Для снятия напряженности в мышцах врачи иногда назначают специальные лекарства — миорелаксанты. Миорелаксанты воздействуют на центральные элементы мышечного тонуса, угнетая их, они улучшают микроциркуляцию и снимают боль. Но у препаратов много побочных серьезных эффектов, поэтому они назначаются строго по рекомендации врача в конкретных ситуациях и обязательно в комплексе с другими лечебными процедурами.

Заключение

Лекарственные препараты являются незаменимым звеном терапии гонартроза. Но наиболее эффективно они будут работать только в комплексе с другими мерами лечения – физиотерапией, лечебной физкультурой и коррекцией питания.

Нельзя заниматься самолечением. Только врач может подобрать оптимальную схему терапии, индивидуально подбирая необходимые лекарства, наблюдая за динамикой процесса и при необходимости корректируя свои назначения.

Внимание! Статья написана исключительно с информационными целями для личного ознакомления!

Гонартроз коленного сустава, лечение и симптомы двустороннего гонартроза в клинике ЦЭЛТ.

Гонартроз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе.

Гонартроз коленного сустава характеризуется деструкцией хряща, а также деформацией сустава, сопровождающейся нарушением его функций. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Пройти курс лечения гонартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Стать нашим пациентом может любой — столичная прописка для этого не обязательна.

Причины

В соответствии с причинами появления, принято выделять два основных вида гонартроза:

• первичный — причину его появления до сих пор установить не удалось; как правило, это двусторонний гонартроз, который возникает у пожилых больных;
• вторичный — возникает на фоне уже имеющейся травмы или патологии коленного сустава в любом возрасте; как правило, это односторонний гонартроз.

Более чем в 20% случаев патология развивается после внутрисуставных переломов голени, разрыва связок или деформации менисков. Часто гонартроз развивается через 5 лет после появления патологии, но в редких случаях он появляется уже через 3 месяца.

Появление заболевания может спровоцировать высокая нагрузка на сустав. Люди в возрасте от 40 лет, которые регулярно занимаются в спортзале, находятся в зоне риска. Излишняя нагрузка при выполнении тяжелых упражнений может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Не только тренировки, но и нагрузка на суставы из-за лишнего веса может привести к аналогичным последствиям. Поэтому нужно соблюдать диету и контролировать вес тела. Генетическая предрасположенность часто становится причиной гонартроза. Если у человека ослаблен связочный аппарат и он подвержен артритам, то он находится в зоне риска и должен избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Симптомы

Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность. Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость. Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.

Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.

Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.

Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).

Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.

Стадии и их клинические проявления

Принято выделять три стадии развития данного заболевания, которые проявляются разной симптоматикой и нарушениями работы коленного сустава:

I стадия гонартроза

Данная стадия включает в себя клинические проявления, характерные для начала заболевания. Как правило, это боль тупого характера, локализующаяся внутри коленного сустава и возникающая после долгой ходьбы.

Время от времени коленные суставы опухают, но любые их визуальные деформации отсутствуют.

II стадия гонартроза

Данная стадия характеризуется нарастанием уже имеющихся клинических проявлений:

• боли становятся длительными и проявляются ярче;
• при движении коленом ясно слышен хруст в суставе;
• по утрам наблюдается скованность в суставах;
• присутствует несильное ограничение разгибания и сгибания сустава;
• размеры сустава увеличиваются.

III стадия гонартроза

На данном этапе вся симптоматика проявляется в полной мере:

• боли беспокоят постоянно — как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
• ярко выражаются ограничения разгибания и сгибания сустава;
• нарушается походка;
• коленный сустав заметно увеличен в объёме и деформирован.

Гонартроз 3 степени

IV стадия гонартроза

Гонартроз 4 степени является одной из стадий заболевания, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Гонартроз 4 степени

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Состоит коленный сустав из поверхностей большой берцовой и бедренной кости. В передней зоне находится надколенник, скользящий по углублению между мыщелками бедренной кости. При этом малая берцовая кость не влияет на функциональность коленного сустава. Поверхности бедренной кости и большой берцовой имеют хрящевой слой, толщина которого составляет 5 мм. Он амортизирует удары и снижает силу трения во время движений.

Заболевание начинает формироваться с ухудшения кровоснабжения в мелких внутрикостных сосудах, через которые кровь поступает в хрящевую ткань. Из-за этого хрящ становится сухим и тонким, что приводит к потере амортизирующей функции. Вторая стадия патологии развивается на фоне компенсаторных изменений в костной ткани. Происходит уплотнение субхондральной части, а по краям сустава образуются остеофиты (костные разрастания в форме шипов).

Суставная капсула и синовиальная оболочка становятся сухими и деформированными, а суставная жидкость густеет (ухудшается смазывание суставов). Из-за отсутствия транспортировки питательных веществ в хрящевую ткань происходит разрушение. После разрушения хряща ускоряются дегенеративные изменения, что провоцирует развитие третьей стадии заболевания. На тяжелой стадии происходит вдавливание и изменение формы костей, что становится причиной снижения подвижности и острой боли в коленном суставе.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гонартроза коленного сустава, медики ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет выявить причину и степень заболевания, а также определить последующее лечение. Для этого проводится осмотр у специалиста, осуществляются сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Комплексный подход позволяет изучить патологические изменения в костных структурах в деталях, а также определить изменения в мягких тканях.

Наши врачи

Третьяков Антон Александрович

Врач травматолог-ортопед

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич

Врач травматолог-ортопед

Стаж 29 лет

Записаться на прием

Акимов Никита Павлович

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Лечение

Полностью вылечить гонартроз на сегодняшний день невозможно, однако развитие заболевания можно существенно замедлить. Именно на это направляют все свои усилия ортопеды клиники ЦЭЛТ. Чем раньше начат курс лечения, тем на более длительный срок откладывается развитие патологических процессов. Медикаментозное лечение заключается в приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, которые позволяют не только свести к минимуму болевые ощущения, но и снять воспаления. Помимо этого, применяют физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

Что касается хирургического лечения в клинике ЦЭЛТ, то оно позволяет добиться положительных результатов и проводится только в том случае, если имеются показания. Одним из малотравматичных, но эффективных методов оперативного вмешательства является артроскопия. Она представляет собой внутрисуставную процедуру, направленную на устранение механических проблем в поражённых суставах у больных преклонного возраста.

Хотите вести привычный образ жизни и не ограничивать себя ни в чём? Обращайтесь в ЦЭЛТ — и мы направим все усилия на то, чтобы вернуть Вам здоровье.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги	Цена в рублях
Рентгенография костей и суставов конечностей	2200
МСКТ коленного сустава	7 500
МРТ коленного сустава (1 сустав)	7 000

Все услуги

причины, симптомы и лечение артроза колена.

Процедура PRP «Песочные часы» БЕСПЛАТНО! Социальные гарантии для категории 55+! Прием врача 0р. 2200р.!

• ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
  
• Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ. ;
• Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее …

Гонартроз – это артроз коленного сустава. Еще одно его название остеоартроз коленей. Больные его называют коленный артроз, а еще – отложением солей. Гонартроз – сегодня самое распространенное заболевание из тех, что поражают коленный сустав, и самый частый среди артрозов.

Как формируется гонартроз

Хрящ в коленном суставе постепенно начинает истончаться, из-за чего амортизационные свойства хряща постепенно падают. Хрящевая ткань теряет эластичность. На фоне этого внутри сустава начинается образование костных разрастаний (остеофитов) и как следствие – воспаление сустава. В целом все это заканчивается ограничением подвижности сустава.

Отправить заявку

На какие симптомы следует обратить внимание

Основное проявление патологии — это боль, которая усиливается при движении, а также накопление жидкости в суставе.

Как и большинство артрозов, гонартроз долгое время ничем не проявляется. Со временем появляется небольшая тянущая боль. Потом отмечается скованность колена и ноющая боль после продолжительной ходьбы. Многим становится трудно ходить, особенно по утрам или после долгого сидения. Появляется хруст в колене, возникает хромота, происходит ограничение подвижности ноги. Все это приводит к невозможности передвигаться без костылей и посторонней помощи. На последней стадии патология неминуемо ведет к инвалидности.

Кому грозят боли в колене?

Преимущественно женщины старше 40. Случаи патологии в более раннем возрасте отмечаются, как правило, среди спортсменов, когда заболевание появляется на фоне полученных травм (легкоатлеты, футболисты, теннисисты.).

Как обнаружить точную причину болезни?

Самым действенным и при этом недорогим методом диагностики при гонартрозе является рентген сустава. Она позволяет, и поставить диагноз, и наблюдать динамику изменений патологии. Рентгена в большинстве случаев вполне достаточно, МРТ коленного сустава и КТ  применяются  лишь в крайних случаях. При диагностике гонартроза гораздо важнее не перепутать его с другой патологией и точно определить: поразил коленный сустав артроз или это артрит, или вообще другая болезнь.

Из анализов крови необходимо сдать  на скорость оседания эритроцитов, уровень фибриногена. А также чтобы исключить другое коварное заболевание ревматоидный артрит, который носит аутоиммунную природу травматологи назначают анализ на ревмофактор. Другая причина-подагра. Поэтому не менее важно посмотреть уровень мочевой кислоты. Если он превышен, то лечение артроза будет лечением следствия , а не причины. Врачи MEDICUS начинают лечение только после точно установленной причины, именно поэтому достигаемые результаты от лечения стабильны и долговечны.

Методы диагностики

Магнитно-резонансная томография 

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Рентгенологическое исследование 

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА 

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

Биохимический анализ 

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах,  протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы. 

Виды гонартроза

Гонартроз суставов по этиологии делится на первичный, появляющийся в здоровом колене, и вторичный, который развивается на фоне перенесенной травмы сустава.

По локализации патология может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней. Первичный гонартроз, как правило, двусторонний, вторичный – левосторонний или правосторонний.

Важно вовремя обратить внимание на то, что болит коленный сустав, не упустить симптомы и правильно подобрать лечение.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Коленный сустав: лечение. Как вылечить колено, если самолечение не помогает?

Если болит колено, сустав срочно нужно лечить. В MEDICUS используется более 20 способов лечения сустава. Это безоперационная реконструкция сустава, трансдермальная терапия, плазмоцитоферез,  электрофорез, фонофорез, магнито-  и лазерная терапии, крайневысокочастотная терапия. 

Медикаментозная терапия проводится в виде препаратов, улучшающих обменный процесс (хондропротекторы) и замещающих синовиальную жидкость ( гиалуроновая кислота). В совокупности эти методы при эффективно составленной схеме лечения усиливают действие друг друга и пациент выздоровливает в кратчайшие сроки. Более того, после окончания курса лечения аккумулирующий терапевтический эффект продолжает действие и ведет к стабилизации результата.

Хирургическая операция проводится только в самом крайнем случае, когда сустав не удается сохранить другими методами. Наша заслуга в том, что тысячи пациентов вылечили суставы без операции или отодвинули ее на долгий срок.  В клинике MEDICUS представлен широчайший спектр методов эффективность которых проверена временем и доказана результатами.

Методы лечения

Реконструкция сустава 

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Нейропротективная терапия

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Плазмоцитоферез

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Трансдермальная терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов.  Подробнее…

Ультрафонофорез

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

КВЧ терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Инфузионная терапия

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

Введение хондропротекторов

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Аутогемотерапия

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Лечение лазером

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Пелоидная терапия

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Отчего болит колено?

Около 30% гонартрозов возникают на фоне перенесенных ранее травм голени, колена. Обычно на развитие болезни требуется от 3 до 5 лет. Абсолютно такая же картина и с воспалениями суставов, артритами. Но если у вас диагностирована 1 ил и2 стадия артроза расслабляться не стоит- деградация хряща происходит крайне быстро. И уже за пару –тройку лет сустав можно запустить так, что кроме операции ничего не поможет.

А также: условия труда, возраст, лишний вес, стрессы, наследственность, нарушения обмена веществ, гормональные и инфекционные заболевания, — все это многочисленные факторы появления патологии. Как правило, в большинстве случаев невозможно назвать конкретную причину болезни, и говорят сразу о нескольких факторах.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Новейшие швейцарские ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 
  

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Разработка передового продукта клеточной терапии для лечения гонартроза | BMC Proceedings

Том 9 Приложение 9

• Устная презентация
• Открытый доступ
• Опубликовано: 14 декабря 2015 г.

• Хоаким Вивес ¹ ,
• Маргарита Бланко ¹ ,
• Марта Каминал ¹ ,
• Maria I Coca ¹ ,
• Margarita Codinach ¹ ,
• Ruth Coll ¹ ,
• Manuel Doral ¹ ,
• Mireia Lloret ¹ ,
• Irene Oliver- Vila ¹ ,
• Isabel Ortega ¹ ,
• Laura Reales ¹ ,
• Míriam Requenen0016 1 и
• …
• Хоан Гарсия ¹  

Материалы BMC том 9 , Номер статьи: O9 (2015) Процитировать эту статью

• 1309 доступов

• Сведения о показателях

Актуальность темы

Гонартроз является наиболее частой причиной болей и инвалидности у лиц среднего и пожилого возраста [1, 2]. Отсутствие долгосрочных эффективных методов лечения дегенерированного суставного хряща стимулировало исследования новых клеточных методов лечения, направленных на уменьшение боли, замедление дегенерации хряща и, в конечном счете, на обращение вспять естественного течения остеоартрита (ОА) [3]. Здесь мы сообщаем о разработке терапии на основе мезенхимальных стромальных клеток (МСК) от зачатия до завершения фазы I/IIa проспективного открытого клинического исследования однократной дозы в одной группе.

Материалы и методы

Все процедуры по уходу за животными и экспериментальные процедуры соответствовали рекомендациям местных, национальных и европейских законов и были одобрены соответствующими комитетами по этике экспериментов на людях и животных.

Биопроцесс, соответствующий требованиям GMP, был разработан для производства исследуемого клеточного лекарственного препарата. Характеристика МСК соответствовала минимальным критериям, установленным Международным обществом клеточной терапии [4].

Для клинического исследования (EUDRA-CT: 2009-016449-24; http://ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT01227694) пятнадцать пациентов с ОА II/III степени (шкала Келлгрена и Лоуренса [5]) и хронической болью получали внутрисуставное лечение. с MSC клинической степени и наблюдались до 12 месяцев. Первичными конечными точками были безопасность и переносимость. Кроме того, терапевтическую эффективность измеряли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) для ежедневной активности и нагрузки [6], опросника оценки состояния здоровья (HAQ) [7], опросника SF-36 [8], опросника Университетов Западного Онтарио и Макмастера по артриту. (WOMAC) и функциональные индексы Лекена[9]. Целостность хряща оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и картирования времени релаксации Т2 [10, 11].

Результаты и обсуждение

В рамках программы разработки в нашей лаборатории постепенно внедрялись стандарты качества Good Scientific Practice (GxP) (рис. 1)[12].

Рисунок 1

Схематическое представление пакета разработки продукта . eGFP = усиленный зеленый флуоресцентный белок; GCP = Надлежащая клиническая практика; GLP = Надлежащая лабораторная практика; GMP = Надлежащая производственная практика; МСК = мезенхимальная стромальная клетка.

Полноразмерное изображение

Доклинический пакет включал доказательное исследование на крупной животной модели хронического ОА и три нормативных доклинических исследования на мышиных животных моделях (таблица 1, рис. 1). Внутрисуставная инъекция аутологичных МСК была безопасной, судя по отсутствию местных или системных побочных эффектов, а по отдельным макроскопическим и гистологическим параметрам были обнаружены признаки регенерации суставного хряща и мениска [13]. Три дальнейших нормативных доклинических исследования были проведены на мышиных моделях животных, чтобы 1) оценить субхроническую токсикологию, 2) проанализировать биораспределение МСК человека и 3) изучить зависимость доза:реакция. Наши результаты подчеркивают безопасность МСК при внутрисуставном введении (до 6×105 MSC/колено у крыс) или внутривенно (IV, 1,3×107 MSC/кг у мышей), а также персистенцию внутривенно введенных MSC в печени, почках и селезенке при 3 месяца после введения. Ни у одного из животных за период наблюдения не было выявлено опухолей. В/в трансплантированные hMSC были в основном обнаружены в печени, почках и селезенке мышей с ослабленным иммунитетом. Легкие, несмотря на получение значительного количества клеток сразу после введения, не оказались благоприятной средой для выживания МСК, что подтверждает наблюдения других авторов [14].

Таблица 1. Краткий обзор пакета разработки лекарственного средства на основе МСК для лечения гонартроза.

Полноразмерная таблица

Предыдущие данные на больших поступательных животных моделях [15] и исследования роли МСК в регенерации хрящей [16, 17] и костей [18] обеспечили дополнительную поддержку в отношении безопасности и регенеративных свойств МСК.

Для клинических испытаний на людях лекарственный препарат состоял из 40,9х106 ± 0,4х106 жизнеспособных МСК в 10,0 ± 0,3 мл физиологического раствора. Фенотипические характеристики МСК человека, использованные в исследовании, составили 99,7% ± 0,2% CD45-CD105+, 99,0% ± 0,6% CD31-CD73+, 99,9 ± 0,3% CD90 и 15,5% ± 14,8 HLA-DR+. Комбинация анализов дифференцировки, профилей роста, оценки морфологии и цитометрического фенотипа подтвердила МСК-природу клеток, использованных в наших исследованиях. Суспензии МСК дали отрицательный результат на бактерии, микоплазму и эндотоксин перед инфузией людям. Анальгетический эффект внутрисуставной инфузии МСК был значительным: все пациенты продемонстрировали некоторую степень улучшения повседневной физической активности и физической нагрузки на 12-м месяце. наиболее значимые изменения наблюдаются через 6 и 12 мес после лечения. Значительное улучшение наблюдалось через 12 месяцев по шкале жизнеспособности и через 3 месяца по шкале глобального здоровья. HAQ значительно снизился с 0,38 при исходном посещении до 0,2 через 12 месяцев (p<0,05), что свидетельствует об общем улучшении воспринимаемого состояния здоровья.

Что касается целостности хряща, значения T2 со временем значительно снижались у всех пациентов. Эти результаты могут свидетельствовать о регенерации суставного хряща у всех пациентов через 1 год после лечения. Тот факт, что через 12 месяцев в ранее здоровых участках не наблюдалось никаких патологических значений, подчеркивает профилактический эффект МСК в отношении дальнейшей дегенерации.

Выводы

Мы успешно разработали и внедрили воспроизводимый биопроцесс производства клеточных терапевтических средств, соответствующий требованиям GMP. Клиническая процедура включала минимально инвазивное вмешательство, которое было выполнимым и безопасным, приводило к уменьшению боли и предотвращению дальнейшей дегенерации суставного хряща.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить искреннюю благодарность F. Gòdia, J.J. Каиро, Л. Ороско и его команде за поддержку этого проекта. Эта работа была поддержана грантами «Ministerio de Economía y Competitividad» (IPT-300000-2010-0017), «Ministerio de Ciencia e Innovación» (PSE-010000-2007-4//PSE-010000-2008- 4, BIO2008-01985), Испанской сетью клеточной терапии (TerCel, RD12/0019/0015) и Европейским фондом регионального развития в рамках Национального плана научных исследований, разработок и инноваций на 2008-2011 гг.

Ссылки

1. Murray CJL, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, et al: Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 291 заболеваний и травм в 21 регионе, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г. The Lancet. 2012, 380: 2197-2223.

   Артикул Google ученый

2. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V и др.: Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) для 1160 последствий из 289заболевания и травмы 1990-2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г. Lancet. 2012, 380: 2163-2196.

   ПабМед Статья Google ученый

3. Huey DJ, Hu JC, Athanasiou KA: В отличие от кости, регенерация хряща остается труднодостижимой. Наука. 2012, 338: 917-921.

   ПабМед КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

4. Доминичи М., Ле Блан К., Мюллер И., Слапер-Кортенбах И., Марини Ф., Краузе Д., Динс Р., Китинг А., Прокоп Д., Хорвиц Э.: Минимальные критерии для определения мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. Позиция Международного общества клеточной терапии. Цитотерапия. 2006, 8: 315-317.

   КАС Google ученый

5. Kellgren JH, Lawrence JS: Рентгенологическая оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 1957, 16: 494-502.

   ПабМед КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

6. Huskisson EC: Измерение боли. Ланцет. 1974, 2: 1127-1131.

   ПабМед КАС Статья Google ученый

7. «>

   Esteve-Vives J, Batlle-Gualda E, Reig A: Испанская версия опросника для оценки состояния здоровья: надежность, достоверность и межкультурная эквивалентность. Grupo para la Adaptacion del HAQ a la Poblacion Espanola J Rheumatol. 1993, 20: 2116-2122.

   КАС Google ученый

8. Косински М., Келлер С.Д., Уэр Дж.Е., Хатум Х.Т., Конг С.Х.: Исследование состояния здоровья SF-36 как общий показатель результатов клинических испытаний пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом: относительная достоверность шкал по отношению к клиническим показателям степени тяжести артрита. Мед уход. 1999, 37: MS23-39.

   ПабМед КАС Google ученый

9. Фоше М., Пуародо С., Лефевр-Колау М.М., Ранну Ф., Ферманян Дж., Ревель М.: Оценка надежности повторных испытаний и достоверности конструкции модифицированного индекса WOMAC при остеоартрите коленного сустава. Совместная кость позвоночника. 2004, 71: 121-127.

   ПабМед Статья Google ученый

10. Trattnig S, Mamisch TC, Welsch GH, Glaser C, Szomolanyi P, Gebetsroither S, Stastny O, Horger W, Millington S, Marlovits S: Количественное Т2-картирование трансплантации аутологичных хондроцитов, ассоциированных с матриксом, при 3 Тесла: анализ перекрестное исследование в естественных условиях. Инвестируйте Радиол. 2007, 42: 442-448.

    ПабМед Статья Google ученый

11. Crema MD, Roemer FW, Marra MD, Burstein D, Gold GE, Eckstein F, Baum T, Mosher TJ, Carrino JA, Guermazi A: Суставной хрящ коленного сустава: современные методы визуализации МРТ и их применение в клинической практике и исследовательская работа. Рентгенография. 2011, 31: 37-61.

    ПабМед Статья Google ученый

12. «>

    Вивес Дж, Оливер-Вила I, Пла А: Соблюдение требований к качеству при переходе от трансплантации клеток к клеточной терапии в нефармацевтических условиях. Цитотерапия. 2015

    Google ученый

13. Caminal M, Fonseca C, Peris D, Moll X, Rabanal RM, Barrachina J, Codina D, Garcia F, Cairo JJ, Godia F и др.: Использование хронической модели повреждения суставного хряща и мениска для оценка долгосрочных эффектов после лечения аутологичными мезенхимальными стромальными клетками у овец. Н Биотехнолог. 2014, 31: 492-498.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

14. Вилальта М., Дегано И.Р., Баго Дж., Гулд Д., Сантос М., Гарсия-Арранц М., Аяц Р., Фустер С., Чернайовский Ю., Гарсия-Олмо Д. и др.: Биораспределение, долгосрочное выживание и безопасность мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека, трансплантированных голым мышам с помощью высокочувствительной неинвазивной биолюминесцентной визуализации. Стволовые клетки Dev. 2008, 17: 993-1003.

    ПабМед Статья Google ученый

15. Fonseca C, Caminal M, Peris D, Barrachina J, Fabregas PJ, Garcia F, Cairo JJ, Godia F, Pla A, Vives J: Артроскопический подход для лечения остеохондральных очаговых дефектов с помощью бесклеточных и клеточных -нагруженные леса PLGA в овцах. Цитотехнология. 2014, 66: 345-354.

    ПабМед КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

16. Caminal M, Moll X, Codina D, Rabanal RM, Morist A, Barrachina J, Garcia F, Pla A, Vives J: Временное улучшение характеристик суставного хряща после имплантации каркасов из полилактида:полигликолевой кислоты (PLGA), засеянных аутологичные мезенхимальные стромальные клетки в овечьей модели хрящевого дефекта критического размера. Биотехнологическая лат. 2014, 36: 2143-2153.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

17. «>

    Caminal M, Peris D, Fonseca C, Barrachina J, Codina D, Rabanal RM, Moll X, Morist A, Garcia F, Cairo JJ и др.: Потенциал шлифовки хряща каркасов PLGA, загруженных аутологичными клетками из хряща, жир и костный мозг в овечьей модели костно-хрящевого очагового дефекта. Цитотехнология. 2015

    Google ученый

18. Велес Р., Эрнандес-Фернандес А., Каминал М., Вивес Дж., Сольдадо Ф., Фернандес А., Пла А., Агирре М.: Лечение остеонекроза головки бедренной кости с помощью современной клеточной терапии у овец. Arch Orthop Trauma Surg. 2012, 132: 1611-1618.

    ПабМед Статья Google ученый

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и филиалы

1. Divisió de Teràpies Avançades/XCELIA, Banc de Sang i Teixits, Barcelona 809 Taulat 809, 00003

   Хоаким Вивес, Маргарита Бланко, Марта Каминал, Мария I Кока, Маргарита Кодинак, Рут Колл, Мануэль Дорал, Мирейя Льорет, Ирен Оливер-Вила, Исабель Ортега, Лаура Реалес, Мириам Рекена-Монтеро, Лучано Родригес, Сильвия Торентс и García

Авторы

1. Joaquim Vives

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Margarita Blanco

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Marta Caminal

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Maria I Coca

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Margarita Codinach

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

6. Рут Колл

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Manuel Doral

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

8. Mireia Lloret

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

9. Ирэн Оливер-Вила

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

10. Isabel Ortega

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

11. Laura Reales

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

12. Мириам Рекена-Монтеро

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

13. Luciano Rodríguez

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

14. Sílvia Torrents

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

15. Joan García

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Автор, ответственный за переписку

Хоаким Вивес.

Права и разрешения

Эта статья опубликована по лицензии компании BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

AB1467-HPR Nsai и эффективности физиотерапии при лечении гонартроза

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  инфо
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

Научные рефераты

Рефераты, принятые к публикации

Разные формы клинической помощи

AB1467-HPR Nsai и эффективность физиотерапии при лечении гонартроза

1. E. Zaimi Petrela ¹ ,
2. E. Zaimi ¹ ,
3. T. Backa Cico ¹ ,
4. E. Zicishti ²

1. ¹ University of Tirana , Медицинский факультет
2. ² UHCT «Мать Тереза», Тирана, Албания

Abstract

Актуальность темы Гонартроз — прогрессирующее хроническое артропатическое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенеративными изменениями коленного хряща и гипертрофическими изменениями костной ткани вокруг суставной поверхности.

Цели Целью данного исследования было сравнение результатов различных видов лечения гонартроза, НПВП, НПВП+анальгетик и НПВП+анальгетик+физиотерапия

Методы Мы исследовали 59 пациентов с диагнозом гонартроз в Американском госпитале Тираны в период с декабря 2010 г. по декабрь 2011 г. Пациенты были случайным образом разделены на три группы в зависимости от типа лечения: пациенты, получавшие только НПВП (G1 ), пациенты, получавшие НПВП плюс анальгетики (G2), и пациенты, получавшие NAIS плюс анальгетик плюс физиотерапия (G3). Успех или нет лечения определялся врачом посредством оценки шкалы боли и подвижности сустава. Статистический анализ проводился с помощью SPSS19..0. Значения P ≤0,05 считались значимыми.

Результаты 76,3% пациентов (n=45) были женщинами, средний возраст 59,1±10,6 лет и 23,7% (n=14) были мужчинами, средний возраст 59,7±9,4 лет (без какой-либо статистически значимой разницы в возрасте между мужчинами и мужчинами). самки, t=-1,98, df=57, p=0844). У 28,8% больных был диагностирован односторонний гонартроз и у 71,2% — двусторонний гонартроз. 20 пациентов (33,9%) были в G1, 20 пациентов (33,9%) были в G2, и 19 пациентов (32,2%) были в G3. Следует отметить, что все пациенты имели положительный результат лечения, фактически 28,8% пациентов (n=17) были оценены как хорошие результаты лечения (меньше боли и лучшая подвижность коленного сустава, чем до лечения) и 71,2% ( n=42) пациентов оценивались как очень хорошие результаты лечения (отсутствие болей и лучшая подвижность в коленном суставе, чем до лечения). Выявлена ​​статистически значимая корреляция между видами и исходами лечения (r=0,422, p=0,001, n=59).). Мы обнаружили, что 94,7% (n = 18) пациентов G3 имели очень хорошие результаты после лечения, в то время как 75% (n = 15) пациентов G2 имели очень хорошие результаты после лечения, и только 45% (n = 9) пациентов G1 имели очень хорошие результаты после лечения (Chi ² =11,9, df =2, p=0,003).

Выводы Использование анальгетиков и физиотерапевтических средств улучшает эффект НПВП при гонартрозе.

1. Gail D Deyle, et al: Эффективность физиотерапевтического лечения остеоартрита коленного сустава: рандомизированное сравнение клинических упражнений под наблюдением и процедур мануальной терапии в сравнении с программой домашних упражнений, Physical Therapy, декабрь 2005 г., том. 85 нет. 12 1301-1317

2. Bradley JD, et al. Дыхательная ирригация как лечение остеоартрита коленного сустава: плацебо-контролируемая, рандомизированная, двойная слепая оценка. Arthritis Rheum 2002;46:100–108. CrossRefMedline

3. Griffin MR, et al. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов и повышенный риск язвенной болезни у пожилых людей. Ann Intern Med 1991; 114: 257–263.

Раскрытие интересов Нет Заявлено

http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-eular.1458

Статистика с Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Остеоартроз коленного сустава – причины, симптомы и лечение

Что такое артроз коленного сустава?

Суставные поверхности коленного сустава покрыты слоем хряща. Когда этот слой начнет постепенно стираться, диагноз будет: остеоартроз коленного сустава. Врачи также описывают это изнашивание суставов как гонартроз. Это одно из наиболее распространенных состояний, вызванных износом суставов. Из-за повреждения хряща в колене увеличивается давление на кость под ним. Чтобы компенсировать это, суставная поверхность увеличивается, а по краю развиваются костные точки. Это делает коленный сустав менее подвижным, а повреждение хряща увеличивается. Кости сближаются, и суставная щель сужается. На более поздних стадиях, когда кости лежат друг на друге почти без защиты, а суставная щель полностью исчезла, колено становится неподвижным и тугоподвижным.

Несмотря на то, что в среднем от 20 до 40 процентов людей в возрасте 60 лет и старше страдают остеоартритом коленного сустава, повреждение хряща в коленном суставе не является чисто возрастным заболеванием. Собственный образ жизни пациента также влияет на степень проблем, вызванных остеоартрозом коленного сустава. Здоровый и активный образ жизни не только облегчает боль, но также может отсрочить операцию и предотвратить необходимость полной замены коленного сустава.

Каковы симптомы повреждения хряща в колене?

Общие симптомы остеоартроза коленного сустава:

• Боль в колене при подъеме по лестнице и ходьбе по неровной поверхности
• Проблемы усиливаются при переноске тяжелых предметов
• Боль, сильная в начале деятельности, затем стихающая но ухудшается, если напряжение продолжается
• Боль за коленной чашечкой после длительного сидения
• Повышенная чувствительность в холодную или влажную погоду
• Хрустящие звуки при движении пораженного колена

Остеоартроз коленного сустава — медленно прогрессирующее заболевание. Вот почему пострадавшие вначале почти не чувствуют боли или ограничений. Поэтому остеоартроз коленного сустава часто долгое время остается незамеченным. Один из первых симптомов: после длительного отдыха колени болят и издают хруст при движении. Со временем любая нагрузка на сустав вызывает сильную боль. Обычно это когда пострадавшие посещают врача. С помощью рентгеновского изображения врач может проверить расстояние между суставными поверхностями, а также характеристики суставных поверхностей и хрящевой ткани.

Что вызывает остеоартроз коленного сустава?

В случаях «первичного остеоартрита» причины заболевания не могут быть найдены. Ученые предполагают наличие наследственной предрасположенности. Однако точные причины недостаточно исследованы. Когда внешние факторы вызывают износ хряща в колене, это называется «вторичным остеоартритом». Если колено подвергается большой нагрузке или несоответствующей механической нагрузке, результатом может стать остеоартрит. Вот почему остеоартроз коленного сустава чаще встречается у профессиональных групп с большой нагрузкой на колено или у спортсменов. Ожирение, а также отсутствие физических упражнений также могут способствовать развитию остеоартрита коленного сустава. Несоосность ножек может привести к одностороннему износу. Например, искривленные колени приводят к остеоартрозу внешней части колена (вальгусный остеоартрит), а кривые ноги приводят к остеоартриту внутренней части колена (варусный остеоартрит).

Что можно сделать при артрозе коленного сустава?

Существующее повреждение хряща необратимо. Таким образом, цель лечения состоит в том, чтобы отсрочить прогрессирование заболевания, облегчить боль и тем самым улучшить качество жизни пострадавших. Важным аспектом лечения является физиотерапия, поскольку движение является проверенным методом уменьшения боли. Однако многие пациенты дают отдых коленям, потому что боль усиливается при нагрузке. Как им вырваться из этого порочного круга? Ответ заключается в том, чтобы носить наколенник или ортез во время занятий. Это основано на том, что бандажи или ортезы при артрозе коленного сустава мягко распределяют нагрузку на сустав и тем самым значительно уменьшают боль. Активный и здоровый образ жизни с соответствующей диетой может отсрочить операцию и предотвратить необходимость замены коленного сустава.

До сих пор медицина не могла обратить вспять повреждение хряща. Именно поэтому лечение ограничивается консервативными вариантами. Они направлены на облегчение боли, увеличение подвижности и замедление прогрессирования остеоартрита. Активный и здоровый образ жизни в сочетании с соответствующей диетой может отсрочить операцию и предотвратить необходимость замены коленного сустава.

 

Таким образом, пациенты могут внести большой вклад в замедление прогрессирования и облегчение симптомов. В том числе:

• Уменьшение ожирения
• Самостоятельная силовая тренировка
• Избегание действий, вызывающих нагрузку на колено (например, стояние на коленях, перенос тяжестей)
• Упражнения с низкой нагрузкой (например, прогулка по ровной поверхности, специальные упражнения для коленей)
• Твороговые припарки или обертывания для облегчения боли
• Ношение бандажей и ортезов: они тщательно распределяют нагрузку внутри сустава, облегчают боль и, таким образом, позволяют развивать расслабляющие мышцы посредством упражнений.