Голос пропадает и кашель: Ларингит | КБ №85 ФМБА России

Содержание

чем лечить в домашних условиях

Травма голосового аппарата
ОРВИ
Поражение гортани
Как восстановить севший голос?

Кашель приносит не только болезненные ощущения, но еще и неприятные последствия в виде потери голоса или изменения его тембра, дискомфорта при попытке говорить.

Почему так происходит? Голос после кашля садится из-за воспаления и отека голосовых связок и гортани, так как на характеристики голоса влияет состояние голосовых складок: толщина, упругость, подвижность. Почему они меняются после кашля?

Кашель, особенно сухой и лающий, сопровождается сильным выбросом воздуха, который повреждает гортань и голосовые связки, грубо говоря, царапает его. Эти ощущения мы называем першением в горле. При влажном кашле воздух выбрасывается с меньшим усилием, но содержит частицы мокроты, которые механически травмируют голосовой аппарат.

Если кашель возникает в результате ОРВИ, инфекция обычно затрагивает все дыхательные пути и горло.

Отекшие от воспаления связки после кашля еще сильнее раздражаются, отек увеличивается, в результате голосовая щель закрывается, голос практически пропадает, для произнесения звуков требуется больше усилий, говорить становится больно.

Нередко севший голос – прямое следствие ОРВИ, когда очаг инфекции находится именно в гортани. Есть даже вирусы, которые особенно «любят» гортань и голосовые связки, предпочитая колонизировать именно их: риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или B, вирус парагриппа. Некоторые виды бактерий тоже стремятся поселиться в гортани и на голосовых связках. Это гемофильная палочка типа В, золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис. Здесь связь немного другая – кашель возникает из-за пораженных связок, его легко узнать: кашель неглубокий, но частый, его нередко называют «покашливанием».

Даже если изначально ОРВИ не задела гортань, то на фоне ослабленного иммунитета инфекция может присоединиться к основному заболеванию и поразить голосовой аппарат. Кашель и севший голос в этом случае могут сохраниться после выздоровления от ОРВИ и перейти в хроническую форму ларингита.

Молчите. Просто молчите! Нельзя шептать: от шепота связки напрягаются еще сильнее. Желательно выдержать режим молчания два-три дня.
Если причина севшего голоса в ОРВИ или бактериальной инфекции, врач должен назначить противовирусные или антибиотики. Еще желательно взять мазок из горла, чтобы точно выявить возбудителя кашля, потому что изредка им может оказаться даже грибок.
Полощите горло, не ленитесь. Раствор должен быть теплым и не сушащим горло, поэтому не подойдут мирамистин и хлоргексидин, оптимальные варианты: фурацилин, отвар ромашки или шалфея.

При возможности пару раз в день проводите ингаляции физраствором при помощи небулайзера. Эта процедура увлажнит слизистые и уменьшит воспаление гортани, поможет убрать отек.
При отсутствии температуры желательно согревать область шеи при помощи шарфа или солевой грелки.
При севшем голосе запрещено курить и употреблять алкоголь, пить кофе и газированные напитки, они будут раздражать воспаленное горло.
Все напитки должны быть комнатной температуры или чуть теплее. Еда должна быть теплой, но не горячей. Холодная еда противопоказана. Кроме того, еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать и не раздражать горло еще сильнее.
При необходимости находиться на улице, особенно в мороз, не разговаривайте. Дышите ровно, через нос.

Важный совет! На улице, в промежутках между полосканиями горла, перед тем, как вам необходимо поговорить, а также после кашля имеет смысл рассасывать сладкие пастилки. Например, попробуйте пастилки Дыши® с медом и малиной. Кроме меда и малины пастилки содержат эфирные масла и алоэ. Все эти вещества смягчают гортань, увлажняют слизистые, уменьшают воспаление, а алоэ еще способствует более быстрому заживлению микротравм после кашля. Также пастилки на меду предотвращают желание кашлять при инфекционном поражении гортани и голосовых связок.

Берегите себя и говорите в полный голос!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как отличить круп от ларингита — Саико

Инфекция может поразить дыхательные пути на разном уровне. Если это затрагивает гортань и голосовые связки, то развивается ларингит. При этом к обычным симптомам ОРВИ добавляется характерная осиплость голоса.

Но одно из самых тяжелых проявлений ОРВИ в детском возрасте — острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. В отличие от истинного, который случается только при дифтерии, ложный круп может развиться при любом вирусном или бактериальном поражении.

Как происходит

Чаще всего такое случается у детей в возрасте 2–4 года из-за анатомических особенностей и реакции незрелого организма на инфекцию. При ложном крупе отекает слизистая оболочка и подслизистое пространство гортани, которое у детей и так небольших размеров. А также если есть наследственная или аллергическая предрасположенность, то инфекция может вызвать резкий спазм дыхательных мышц, который на фоне отека слизистой и скопления мокроты, сужает пространство, и ребенок не может нормально дышать.

Как выглядит

Отличия крупа от ларингита можно посмотреть в таблице:

Проявления	Круп	Ларингит
Голос	Осиплый, затем переходит в шёпот и пропадает совсем	Голос хриплый, после откашливания становится нормальным.
Кашель	Грубый, лающий, иногда «каркающий». Чем уже просвет дыхательных путей, тем выше кашель	Сначала сухой, затем продуктивный с отхождением мокроты
Дыхание	Свистящее. Долгий вдох и короткий выдох, дыхание становится шумным, при сильном сужении появляется «пилящий» звук	Обычное, может быть учащено из-за повышенной температуры
Начало заболевания	Острое, часто вечером или ночью, на фоне обычных проявлений ОРВИ. Ребенок становится беспокойным, начинает кашлять и шумно дышать.	Постепенное, сначала появляются общие признаки ОРВИ: температура, боль в горле и насморк.

Что делать

При первых признаках крупа, особенно, если вы раньше не сталкивались с таким и дома нет средств для остановки приступа, сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь» и рассказать о приступе. Тогда врачи будут знать, что брать с собой на вызов.

В ожидании «Скорой», нужно:

Открыть окна, чтобы увеличить приток свежего воздуха. Если это случилось зимой, то открыть окно в другой комнате, чтобы не переохладить дыхательные пути морозным воздухом.
Успокоиться, дать понять ребенку, что все в порядке. Стресс и нервозность могут усилить спазм у малыша, поэтому так важно показать ему, что родители спокойны.
Дать лекарство от аллергии в детской дозировке, если такие есть в доме.
Ингаляции минеральной водой, если есть аппарат. Можно попробовать сделать ванну с горячей водой, насыпать туда соды и посидеть там с ребенком.

Главное — дать подышать малышу теплым влажным воздухом, лучше с щелочью: сода, минералка.
Отвлекать ребенка до приезда «Скорой». Читать сказки, играть во что-нибудь, можно набрать в таз немного теплой воды, чтобы ребенок поплескался там. Все что угодно, чтобы отвлечь от проблем с дыханием.
Не давать других лекарств, кроме противоаллергических. Нельзя применять лекарства от кашля или отхаркивающие, они могут ухудшить ситуацию.

Такую острую ситуацию сложно предсказать, но лучше всего при первых признаках инфекции обратиться за помощью к ЛОР-врачу. После осмотра, он назначит терапию, которая сможет уменьшить риск развития ложного крупа.

Прием ведут врачи-оториноларингологи со стажем более 30 лет. В центре есть все необходимое оборудование для диагностики. Чтобы записаться на прием или задать вопрос администратору, позвоните: 917-700

Выбрать ЛОРа для записи

Острый ларингит – причины, симптомы и лечение

Острый ларингит (воспаление гортани) поражает голосовые связки и верхние дыхательные пути. Обычно он вызывается вирусом и часто начинается внезапно или следует за наиболее распространенной респираторной инфекцией. Основные симптомы включают сухой раздражающий кашель и одышку (затрудненное дыхание). Это чаще встречается у младенцев и дошкольников, но и у взрослых не является чем-то неслыханным. Обычно протекает без серьезных осложнений, но в некоторых случаях может быть опасным для жизни. Давайте разберемся, что вызывает ларингит, какие бывают его формы, как проявляется болезнь, как лечится и что можно сделать в качестве профилактики.

Что такое ларингит и каковы его причины?

Ларингит может иметь очень быстрое начало, но обычно развивается в результате вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Хотя заболевание довольно распространенное, его течение может быть очень тяжелым, иногда критическим. Ларингит особенно опасен для маленьких детей, так как они подвержены риску внезапного удушья из-за отека мелких дыхательных путей.

«Ларингит — это воспаление гортани, которая представляет собой укрепленную хрящом трубку, соединяющую ваши бронхи и легкие, через которую проходит кислород. Она защищена клапаном, препятствующим попаданию пищи и жидкости в нижние дыхательные пути при глотании. Рядом с ним находятся голосовые связки, отвечающие за голос и другие звуки. Таким образом, гортань важна для формирования голоса, дыхания, кашля и глотания — и эти функции могут быть ослаблены при ее воспалении или ларингите», — описывает доктор Барбара Таушова, педиатр в Canadian Medical.0014

Чаще всего ларингит провоцируют вирусные (парагрипп, грипп, респираторно-синцитиальный вирус и др.), которые вызывают воспаление гортани и бронхов. Воспаление также может усугубляться вторичной колонизацией бактериями, обычно присутствующими в дыхательных путях (гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки).

Типы ларингита
Острый ларингит – может начаться у совершенно здорового человека и имеет очень быстрое начало, но также улучшается примерно через 2 недели. Чаще всего это вызвано вирусом, передающимся воздушно-капельным путем, но также могут быть виноваты аллергия или интенсивная нагрузка на голосовые связки (например, громкий или напряженный крик и т. д.).

Хронический ларингит – часто связан с поражением нервной системы, но также может быть вызван узелками на голосовых связках, вызванными длительной вирусной инфекцией, травмой, частым вдыханием дыма или химических паров . Результатом является необратимое повреждение окружающих тканей, полипов и опухолей.

Симптомы ларингита
В то время как у взрослых заболевание обычно не очень серьезное, и обычно помогает обильное питье и отдых, у детей течение заболевания может быть довольно тяжелым. У тех, кто страдает от него часто, он может возникнуть внезапно ночью, и ему предшествует только незаметная хрипота или слизистый кашель.

Типичным симптомом ларингита является сухой раздражающий кашель. Кроме того, также распространены охриплость, боль в горле или затрудненное глотание. Также может сопровождаться общей слабостью, лихорадкой 39°С+, болью в груди и затруднением речи и может привести к полной потере голоса. Краткое описание типичных симптомов ларингита включает:
охриплость и приглушенность голоса,
ослабление голоса вплоть до полной потери голоса
боль в горле, раздражающий лающий кашель и затрудненное глотание,
отек, удушье и хрипы,
повышенная температура,
боль в груди и общая слабость.

Инкубационный период, заразность и передача ларингита
Инкубационный период ларингита зависит от его конкретной формы. При остром ларингите он колеблется от 1 до 3 дней — в это время заболевание наиболее заразно. До 50% случаев вызвано вирусом парагриппа, который передается воздушно-капельным путем, и помимо ларингита может вызывать и распространенные респираторные заболевания, такие как грипп.

Ларингит детей раннего возраста и младенцев
Ларингит наиболее опасен для младенцев и детей в возрасте до 6 лет — их дыхательные пути очень узки, поэтому даже незначительная опухоль может стать большой проблемой. Возникновение ларингита чаще встречается в холодные месяцы из-за обычно сниженного иммунного ответа у большинства людей.

Течение ларингита у разных людей протекает по-разному. Иногда заболевание может поначалу напоминать обычную простуду. Начало заболевания чаще внезапное, неожиданное, драматичное — обычно проявляется ночью. Хотя кашель часто может звучать очень драматично, он обычно не опасен для жизни ребенка. Течение заболевания может выглядеть так:
Начинается с более глубокого дыхания, которое сопровождается свистящим звуком (так называемый инспираторный стридор) из-за сужения дыхательных путей.
Затем наблюдается усиление одышки — важно сохранять спокойствие, а также следить за тем, чтобы ребенок оставался спокойным, так как плач может усугубить симптомы.

Если пациент — маленький ребенок или младенец, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит подходящий курс лечения. Дети также подвержены риску опасного воспаления лоскута гортани (эпиглоттита), которое, однако, встречается очень редко и практически ликвидировано принудительными прививками. Проявляется высокой температурой и из-за сужения гортани ребенок может внезапно начать задыхаться – в этот момент необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Ларингит у взрослых
Это заболевание также может редко поражать детей старшего возраста и взрослых. Симптомы обычно менее выражены, в основном из-за расширения дыхательных путей. Ларингит у взрослых может проявляться легкой инфекцией верхних дыхательных путей или охриплостью голоса.

Однако ларингит может быть опасен для людей, страдающих аллергией, поскольку их слизистые оболочки более склонны к отеку, вызванному внешними раздражителями. Таким образом, возможность ларингита у аллергиков может быть сведена к минимуму за счет регулярного использования противоаллергических препаратов.

Интересным фактом является то, что ларингит также может проявляться у собак. Это так называемый коклюш, который по-научному называют инфекционным ларинготрахеитом, а иногда еще (ошибочно) собачьим гриппом. Это острое и заразное заболевание также поражает нижние дыхательные пути у собак и сопровождается приступом кашля.

Лечение ларингита

Взрослым обычно достаточно простых домашних средств, отдыха, — не напрягайте голосовые связки, больше отдыхайте и лечите лихорадку. В основном лечат симптомы – можно вводить лекарства от кашля/подавляющие средства, а также таблетки и сиропы для растворения слизи и облегчения кашля. Обезболивающие с ацетилсалициловой кислотой также подходят, а местные антибиотики в виде спрея можно применять при серьезных респираторных заболеваниях. Однако мы рекомендуем принимать лекарство только после консультации с врачом.

Детям при первых симптомах рекомендуется подышать холодным влажным воздухом – закутать ребенка в теплую одежду и одеяла и вывести на балкон или в сад. Также рекомендуется ингаляция с помощью небулайзера. При повторных инфекциях ларингита врач выписывает суппозитории или таблетки с кортикостероидами, которые можно назначать в качестве так называемого «неотложного лечения». Все меры должны привести к уменьшению отека в дыхательных путях и облегчению кашля или охриплости», — объясняет доктор Барбара Таушова, педиатр в Canadian Medical.

Крайне важно тщательно наблюдать за состоянием ребенка и в случае ухудшения или ухудшения симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью (см. Ларингит у детей раннего возраста и младенцев).

Советы, хитрости и лечебные травы

Мы рекомендуем давать детям немного теплого липового чая или разбавленного свежевыжатого сока.
Хорошо увлажнять воздух в комнате, где проживает больной, в идеале с помощью увлажнителя.
Ароматерапия также может помочь — для детей подходит эссенция эвкалипта лимона, и ее можно использовать даже для очень маленьких детей. Подойдут также мандарин и лаванда. Однако будьте осторожны — ароматерапию следует попробовать заранее, так как некоторые люди могут быть весьма чувствительны к ней.

Рекомендации по профилактике
Ларингит – заболевание вирусного происхождения, поэтому надежного способа защитить себя от него не существует. Однако, поскольку им часто заражаются дети, особенно весной и осенью, врачи рекомендуют соблюдать несколько основных мер, которые могут защитить их иммунную систему. Это, например, регулярное проветривание или увлажнение воздуха внутри дома, при этом ребенок не должен жить в среде, где он подвергается воздействию дыма. Также рекомендуется содержать домашнее хозяйство в чистоте, протирать пыль, регулярно менять постельное белье, часто пылесосить и не стелить ковры в детской комнате. В случае, если ларингитом заболел маленький ребенок или младенец, всегда безопаснее обратиться за медицинской помощью, и вы можете обратиться к специалистам из клиники ЕУК.
Охриплость / Хронический кашель — Newport News, VA: Advanced ENT & Allergy
Охриплость — это аномалия голоса, связанная с изменением структуры голосовых связок и/или вибрации. Многие причины охриплости также приводят к хроническому кашлю. Первоочередной задачей при обследовании этих состояний является исключение любых опасных для жизни диагнозов, таких как рак гортани или легких. История курения значительно увеличивает вероятность этих заболеваний. Их можно идентифицировать при тщательном осмотре головы, шеи и грудной клетки, включая фиброоптическую ларингоскопию (небольшой телескоп, проведенный через нос для визуализации голосовых связок) и рентгенографию грудной клетки. Любые подозрительные поражения должны быть подвергнуты биопсии после компьютерной томографии. Другие легочные причины, которые следует исключить, включают хронический бронхит и эмфизему. Эти состояния, такие как рак легких, потребуют консультации пульмонолога.
Несмотря на то, что любое подозрительное поражение следует подвергнуть биопсии, несколько образований голосовых связок легко распознать, и их нельзя спутать с раком. Узелки голосовых связок появляются после продолжительного использования голосовых связок или злоупотреблений, таких как пение, крик или проповедь. Как правило, для уменьшения охриплости требуется голосовой покой. Узелки можно удалить с помощью лазера, но они, скорее всего, вернутся, если голос не отдохнет. Полипы голосовых связок обычно возникают в результате продолжающегося раздражения связок из-за постназального затекания, рефлюкса желудочного сока или курения. Если они не исчезают при вдыхании стероидов, их тоже следует подвергнуть биопсии.
Хотя охриплость технически отличается от дисфонии, эти состояния также следует исключить. Они возникают из-за неврологических причин, таких как тремор и спазмы, или иногда из-за психологических проблем. Часто необходима консультация невролога или логопеда. Паралич голосовых связок также может быть вызван неврологическими заболеваниями, хотя более распространенными причинами являются заболевания щитовидной железы и послеоперационные осложнения. Существуют различные хирургические процедуры для улучшения голоса при наличии паралича голосовых связок.
Хотя необходимо исключить опасные для жизни состояния, у подавляющего большинства людей с осиплостью голоса и/или хроническим кашлем не будет рака, доброкачественных опухолей, дисфонии, паралича голосовых связок или хронического заболевания легких. У большинства из этих людей будет одно или несколько из следующих четырех состояний: постназальное затекание из-за аллергии или синусита, рефлюкс желудочного сока, хроническое раздражение от сигаретного дыма или других загрязняющих веществ или астма. Как правило, голосовые связки опухают и краснеют, но не имеют новообразований и нормально двигаются. Кашель обычно прерывистый и сухой. Иногда могут быть хрипы.
Назальные симптомы в анамнезе обычно присутствуют при аллергии и синусите, а при осмотре можно увидеть постназальное затекание. Лечение состояния носа стероидными спреями, антигистаминными препаратами, противоотечными средствами и, возможно, антибиотиками обычно также улучшает состояние при ларингите и бронхите.
Диспепсия и изжога в анамнезе обычно сопровождаются рефлюксом желудочной кислоты. Комплексные тесты могут подтвердить это условие, но, как правило, в них нет необходимости. Лечение антирефлюксными и антацидными препаратами обычно улучшает симптомы.