Глюкофаж® Лонг: метформин замедленного высвобождения.
1. GB SPC, Glucophage® SR 500 mg, 750 mg and 1000 mg. updated May 2017.
2. Drugs.com. Generic Glucophage® XR availability. Available at: https://www.drugs.com/availability/generic-glucophage-xr.html. Last accessed March 2018.
3. Donnelly L.A., Morris A.D., Pearson E.R. Adherence in patients transferred from
immediate release metformin to a sustained release formulation: A population-based
study Diabetes, Obesity and Metabolism 2009 11:4 (338-342).
4. Gao et al. The metabolic effects of once-daily extended release metformin in patients with type 2 diabetes: a multicentre study. International Journal of Clinical Practice. 2008. 62:5 (695-700).
5. Blonde et al. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: Results of a retrospective cohort study. Current Medical Research and Opinion. 2004.
20: 565-72.
7. Graham GG, Punt J, Arora M, Day RO, Doogue MP, Duong JK, Furlong TJ, Greenfield JR, Greenup LC, Kirkpatrick CM, Ray JE, Timmins P, Williams KM. Clinical pharmacokinetics of metformin. Clin Pharmacokinet 2011; 50(2):81-98. Eldorado
Doc ID 0900babe80455389
8. Feher M et al. Tolerability of prolonged-release metformin in individuals intolerant to standard metformin. Br J Diab Vasc Dis 2007; 7 : 225 8.
9. Levy J, Coba s RA, Gomes MB. Assessment of efficacy and tolerability of once-daily extended release metformin in patients with T2DM. Diabetol Metab Syndr 2010 Mar 18;2:16. Eldorado Doc ID 0900babe8046cf7b
10. Glucophage®, Serving diabetology for 40 years. Merck, 1997.
11. UKPDS 34: Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes.
12. UKPDS 80: Holman RR, Paul SK, Bethel MA, et al. 10 year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine (2008) 359:11577-89.
13. Fung C.S.C., Wan E.Y.F., Wong C.K.H., Jiao F., Chan A.K.C. Effect of metformin monotherapy on cardiovascular diseases and mortality: A retrospective cohort study on Chinese type 2 diabetes mellitus patients. Cardiovascular Diabetology
2015 14:1 Article Number 13
14. Lispka, J.L. Metformin use in patients with historical contraindications (editorial). Annals of Internal Medicine. 2017;166:225-226
15. EMA. Metformin-containing medicines. Updated: December 2016. Available at: ema.europa.eu. Last accessed: January 2018
16. eMC. Glucophage® SR 500mg, 750mg and 1000mg prolonged release tablets. UK Summary of Product Characteristics, May 2017.
17. Kim C.-H., Han K.-A., Oh H.-J., Tan K.E.-K., Sothiratnam R., Tjokroprawiro A., Klein M.
Safety, tolerability, and efficacy of metformin extended-release oral antidiabetic therapy in patients with type 2 diabetes: An observational trial in Asia. Journal of Diabetes 2012: 4:395-406.
18. N. Harada, Effects of metformin on blood glucose levels and bodyweight mediated through intestinal effects. J Diabetes Investig Vol. 11 No. 6 November 2020.
19. Nattrass M., Todd P.G., Hinks L. Comparative effects of phenformin, metformin and glibenclamide on metabolic rhythms in maturity onset diabetics. Diabetologia 1977:13:145-52.
20. Sipahi S., Solak Y., Acikgoz S.B., Genc A.B., Yildirim M., Yilmaz U., Nalbant A., Tamer A. Retrospective analysis of lactic acidosis-related parameters upon and after metformin discontinuation in patients with diabetes and chronic kidney disease. International Urology and Nephrology 2016 48:8 (1305-1312).
21. Heaf JG, van Biesen W. Metformin and Chronic Renal Impairment: A Story of Choices and Ugly Ducklings. Clin Diab 2011:29:97-101.
22. Salpeter SR, Greyber E, Paternak GA et al. Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes. Cochrane Library 2010.
23. Eppenga WL, Lalmohamed A, Geerts AF et al. Risk of lactic acidosis or elevated lactate concentrations in metformin users with renal impairment: A populationbased cohort study. Diabetes Care 2014: 37:2218-24.
24. Richy FF, Sabidó-Espin M, Guedes S et al. Incidence of lactic acidosis in patients with type 2 diabetes with and without renal impairment treated with metformin: a retrospective cohort study. Diabetes Care 2014: 37:2291-5.
25. Bodmer M, Meier C, Krähenbühl S et al. Metformin, sulphonylureas, or other antidiabetes drugs and the risk of lactic acidosis in hypoglycemia: a nested casecontrol analysis. Diab Care 2008: 31:2086-91.
26. Brown JB, Pedula K, Barzilay J, Herson MK, Latare P: Lactic acidosis rates in type 2 diabetes. Diabetes Care 1998: 21: 1659–63.
27. Kreisberg R, Wood BC.
Drug and chemical-induced metabolic acidosis. Clin Endocr Metab. 1983;12:391–411.
28. Schernthaner G, Schernthaner-Reiter MH: Therapy: Risk of metformin use in patients with T2DM and advanced CKD. Nat Rev Endocrinol. 2015:12:697-9.
29. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Increased intake of calcium reverses vitamin B12 malabsorption induced by metformin. Diabetes Care 2000;23:1227-31.
30. Haeusler S., Parry-Strong A., Krebs J.D. The prevalence of low vitamin B12 status in people with T2DM receiving metformin therapy in New Zealand—a clinical audit. The New Zealand medical journal 2014:127:8-16.
31. Reinstatler L, Qi YP, Williamson RS: Association of Biochemical B-12 Deficiency With Metformin Therapy and Vitamin B-12 Supplements The National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2006. Diabetes Care. 2012:35:327-33.32.
32. Obeid R., Jung J., Falk J., Herrmann W., Geisel J., Friesenhahn-Ochs B., Lammert F., Fassbender K.
, Kostopoulos P.:Serum vitamin B12 not reflecting vitamin B12 status in patients with T2DM. Biochimie 2013: 95: 1056-61.
33. Han TK, Everett RS, Proctor WR et al. Organic cation transporter 1 (OCT1/mOct1) is localized in the apical membrane of Caco-2 cell monolayers and enterocytes. Mol Pharmacol 2013; 84(2):182-9 DOC ID 0900babe80aa01e5.
34. Viollet B, Guigas B, Sanz Garcia N Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. Clin Sci (Lond) 2012;122:253-70.
35. Cho SK, Kim CO, Park ES, et al. Verapamil decreases the glucose-lowering effect of metformin in healthy volunteers. Brit J Clin Pharmacol 2014;78:1426-32 DOC ID 0900babe80aa13ed.
36. Cho S.K., Yoon J.S., Lee M.G., Lee D.H., Lim L.A., Park K., Park M.S., Chung J.-Y. Rifampin enhances the glucose-lowering effect of metformin and increases OCT1 mRNA levels in healthy participants. Clinical Pharmacology and Therapeutics 2011 89:3 (416-421).
37. Stocker S.L., Morrissey K.M., Yee S.W.
, Castro R.A., Xu L., Dahlin A., Ramirez A.H., Roden D.M., Wilke R.A., McCarty C.A., Davis R.L., Brett C.M., Giacomini K.M The effect of novel promoter variants in MATE1 and MATE2 on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metformin. Clinical Pharmacology and Therapeutics 2013 93:2 (186-194) DOC ID 0900babe80a77c2d.
38. Somogyi A, Stockley C, Keal J, Rolan P, Bochner F. Reduction of metformin renal tubular secretion by cimetidine in man. Br J Clin Pharmacol 1987; 23 (5): 545-551 DOC ID 090006d180b7ff26.
39. Zong J, Song I, Borland J, et al. The effect of dolutegravir on the pharmacokinetics of metformin in healthy subjects. J Int AIDS Soc 2014;17:19584 DOC ID 0900babe809ae9bf.
40. Blonde L., Wogen J., Kreilick C., Seymour A.A. Greater reductions in A1C in type 2 diabetic patients new to therapy with glyburide/metformin tablets as compared to glyburide co-administered with metformin. Diabetes, Obesity and Metabolism 2003 5:6 (424-431)
41. Bailey C.J., Kodack M.
42. Ian W Campbell, Harry CS Howlett, Rury R Holman, Clifford J Bailey, Metformin – 60 years of clinical experience for a better tomorrow
43. ADA diabetes treatment guideline 2016: Diabetes care 2016 volume 39, S1
44. AACE: Comprehensive Type 2 diabetes management algorithm 2016. Endocr Pract. 2016: 22:84-113
45. ADA/EASD: Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2015: a patientcentred approach. Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia (2015) 58:429–442
46. Sterne J. Du nouveau dans les antidiabetiques: La NN dimethylamino guanyl guanidine (N.N.D.G.) Maroc Med. 1957:36:1295-6
47. Hebden et al. Night-time quiescence and morning activation in the human colon: effect on transit of dispersed and large single unit formulations.
Сколько стоит метформин без страховки?
Метформин может быть дорогостоящим без страховки. Узнайте, как получить метформин по более низкой цене или найти более дешевые альтернативы.
Покрывается ли страховкой метформин | Сколько стоит метформин без страховки? | Как получить метформин без страховки
Метформина гидрохлорид — это непатентованный рецептурный препарат, который наряду с диетой и физическими упражнениями используется для снижения уровня сахара в крови у людей с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Он снижает уровень глюкозы в крови за счет увеличения поглощения сахара в крови клетками организма. Метформин обычно назначают не только в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа, но и часто используют с другими противодиабетическими препаратами, когда один только метформин не может адекватно контролировать уровень сахара в крови.
Обычно принимают два раза в день, дозы определяются в зависимости от уровня сахара в крови.
Стандартная доза составляет от 850 до 1000 мг в день, но она может возрасти до 2550 мг в день. Метформин чаще всего назначают в качестве дженерика, но существуют фирменные версии метформина и метформина с пролонгированным высвобождением: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, Riomet и Riomet ER. Обратите внимание, что несколько фирменных версий, включая Глюкофаж, Глюкофаж XR и Фортамет, были сняты с производства в США. Не существует безрецептурных препаратов или добавок, которые можно было бы эффективно или безопасно заменить метформином, отпускаемым по рецепту.
СВЯЗАННЫЕ: Метформин побочные эффекты
Покрывается ли метформин страховкой?
В качестве недорогого препарата первой линии для лечения диабета 2 типа непатентованный метформин и метформин ER покрываются большинством планов медицинского страхования, планами лекарств Medicare и Medicaid.
Сколько стоит метформин без страховки?
Метформин — часто назначаемый недорогой дженерик.
Месячный рецепт на 60 таблеток по 1000 мг стоит в среднем 20 долларов, чуть более 30 центов за таблетку. Большинство людей будут принимать метформин в течение нескольких лет, если не всю жизнь, поэтому пациенты могут рассчитывать на 240 долларов в год, если они будут платить полную цену наличными. Медицинское страхование снизит эту стоимость, но ежегодные наличные расходы будут зависеть от плана страхования, доплаты и франшизы.
Метформин является единственным представителем класса противодиабетических препаратов, называемых бигуанидами. Это также препарат первой линии и один из самых недорогих методов лечения диабета 2 типа. Некоторые дженерики лекарств от диабета, такие как глимепирид или глипизид, стоят примерно столько же, сколько метформин, но медицинские работники вряд ли будут назначать эти препараты вместо метформина. Они с большей вероятностью назначат эти препараты в сочетании с метформином, когда метформин сам по себе не может адекватно контролировать уровень сахара в крови.
Лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, никогда не являются эффективной заменой рецептурным лекарствам от диабета.
Цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, часто меняются. Это самые точные цены на лекарства на момент публикации. Указанная цена без страховки относится к ценам на брендовые препараты. Указанная цена SingleCare относится к цене непатентованных препаратов, если они доступны. Щелкните ссылку в разделе «Варианты экономии», чтобы просмотреть обновленные цены на лекарства.
Как получить метформин без страховки
Метформин — очень распространенный и недорогой рецептурный препарат. Даже в этом случае составление бюджета на ежемесячную поставку любого отпускаемого по рецепту лекарства может быть затруднено. У производителей патентованных лекарств могут быть купоны производителя, программы экономии или программы помощи пациентам, которые могут снизить стоимость этих дорогих лекарств, но у дженериков, как правило, нет подобных программ экономии.
Тем не менее, есть способы снизить стоимость метформина примерно до уровня обычных безрецептурных препаратов или даже меньше.
1. Воспользуйтесь сберегательной картой SingleCare
С бесплатным купоном от SingleCare 30-дневный запас метформина может стоить всего 4 доллара. Все, что требуется, — это выбрать купон на основе цены или местной аптеки на странице купона на скидку метформина SingleCare. Сберегательную карту можно распечатать, отправить по электронной почте или отправить на смартфон и сразу же использовать для получения скидок по рецепту.
2. Спросите у лечащего врача рецепт на 90 дней.
90-дневный запас метформина, 180 таблеток, обычно дешевле, чем три 30-дневных упаковки. В сочетании со скидочной картой SingleCare 90-дневный запас можно приобрести всего за 6,94 доллара США.
3. Сравните цены в аптеках
Фармацевтические компании часто выставляют свои лекарства по установленной розничной цене, но аптеки часто взимают дополнительную плату.
Даже недорогие дженерики могут иметь существенную разницу в цене в разных аптеках. Многие аптеки принимают купоны SingleCare, что позволяет еще больше сэкономить на рецептах.
4. Посетите окружных или городских чиновников здравоохранения
Многие люди не понимают, что их сообщества и местные органы власти могут помочь с расходами на здравоохранение. Окружные и муниципальные департаменты здравоохранения знают о местных ресурсах, местных клиниках, дешевом медицинском страховании и о том, где можно получить лекарства по более низкой цене. Они могут помочь людям определить, имеют ли они право на участие в программе Medicaid, и направить процесс регистрации.
5. Спросите лечащего врача о комбинированных препаратах метформина
Хотя существует множество других непатентованных противодиабетических препаратов, нет более дешевого или более подходящего рецептурного препарата для замены метформина. Тем не менее, многие люди с диабетом 2 типа будут принимать метформин вместе со вторым противодиабетическим препаратом, как правило, дженериками, такими как препараты сульфонилмочевины, меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы или более дорогими препаратами известных марок.
Многие из этих других противодиабетических препаратов, в том числе дорогостоящие патентованные препараты, доступны в виде одобренных FDA комбинированных препаратов, то есть их смешивают с метформином для приема в виде одной таблетки или капсулы. Покупка комбинированного препарата может быть дешевле, чем платить за два рецепта.
Побочные эффекты, риски и способы безопасного прекращения приема
ОТЗЫВ О ПРОДЛЕННОМ ВЫПУСКЕ МЕТФОРМИНАВ мае 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного действия удалить некоторые из своих таблеток из США. рынок. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (канцерогенного агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.
Метформин, как правило, является безопасным и эффективным средством для лечения диабета 2 типа. Однако это может вызвать побочные эффекты, и некоторые люди могут захотеть рассмотреть другие варианты.
Диабет 2 типа возникает, когда клетки организма перестают адекватно реагировать на инсулин. В результате уровень глюкозы или сахара в крови становится слишком высоким.
Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск развития диабета 2 типа, в том числе:
- избыточный вес или ожирение
- низкий уровень физической активности
- неправильное питание
Метформин — пероральный препарат, помогающий справиться с последствиями диабета 2 типа. У людей с преддиабетом препарат также может помочь предотвратить или отсрочить начало заболевания. Врачи назначают метформин почти 120 миллионам человек во всем мире.
В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты метформина и причины, по которым человек с диабетом 2 типа может отказаться от его приема.
Мы также рассматриваем риск отказа от приема метформина и некоторые альтернативные варианты.
Метформин является эффективным средством для лечения диабета 2 типа. Он помогает снизить уровень глюкозы в крови за счет:
- повышения чувствительности клеток организма к инсулину
- замедления высвобождения глюкозы, хранящейся в печени
- замедления всасывания глюкозы из пищи в кишечнике
Однако метформин обладает количество возможных побочных эффектов. Некоторые из них распространены, а другие редки.
Общие побочные эффекты метформина включают:
- проблемы с пищеварением, такие как диарея, рвота и метеоризм
- дефицит витамина B-12
- небольшая потеря веса
Перед прекращением лечения метформином следует проконсультироваться с врачом. Прием препарата во время еды снижает риск возникновения проблем с пищеварением.
Около 30 процентов людей, принимающих метформин в течение длительного времени, испытывают дефицит витамина B-12.
Симптомы могут включать:
- слабость
- одышка
- повреждение нервов
Безопасно ли есть грейпфрут во время приема метформина? Узнайте больше здесь.
Менее распространенные побочные эффекты
У некоторых людей метформин вызывает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови, что в медицине называется гипогликемией.
Гипогликемия чаще возникает, если человек принимает инсулин, а также метформин.
Существует также очень низкий риск развития состояния, называемого молочнокислым ацидозом, которое возникает в результате накопления молочной кислоты. Это состояние может быть опасным для жизни.
У некоторых людей, принимающих метформин, также может быть риск повреждения почек. Исследование 2018 года предполагает, что метформин может снижать функцию почек у людей как с хроническим заболеванием почек, так и с диабетом 2 типа.
Вызывает ли метформин выпадение волос? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Другие соображения
Упражнения могут снизить резистентность к инсулину и облегчить симптомы диабета 2 типа.
Однако некоторые исследования показывают, что прием метформина в краткосрочной перспективе может уменьшить положительное влияние физических упражнений на чувствительность к инсулину.
Поделиться на PinterestРегулярные физические упражнения и снижение лишнего веса могут помочь снизить потребность в метформине.
Из-за побочных эффектов метформина и других противодиабетических препаратов человек может предпочесть управлять диабетом 2 типа путем изменения образа жизни.
Даже люди, у которых нет побочных эффектов, могут отказаться от длительного приема лекарств.
Многие люди с диабетом 2 типа обнаруживают, что могут справиться со своим состоянием только за счет изменения образа жизни. Они могут включать:
- Внесение изменений в диету : обзор 2017 года показал, что изменение диеты может значительно уменьшить симптомы диабета 2 типа и предотвратить осложнения.
- Похудение : В исследовании 2018 года почти половина участников избавились от диабета 2 типа и прекратили прием противодиабетических препаратов после 12-месячной программы по снижению веса.
- Регулярные физические упражнения : Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что одна тренировка может временно облегчить симптомы диабета 2 типа.
Отказ от курения и снижение или отказ от употребления алкоголя также могут помочь контролировать симптомы.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различных подходах к лечению диабета.
Если человек решает прекратить прием метформина или любого другого противодиабетического препарата, существует риск ухудшения симптомов.
Поэтому очень важно, чтобы люди справлялись со своими симптомами с помощью устойчивых изменений образа жизни, включая диету, контроль веса и регулярные физические упражнения.
Если не лечить, высокий уровень глюкозы в крови может привести к осложнениям, таким как:
- нарушение зрения или диабетическая ретинопатия
- проблемы с почками или диабетическая нефропатия
- повреждение нервов или диабетическая невропатия
- сексуальные проблемы с сердцем проблемы со здоровьем
- Проблемы со стопами
Узнайте здесь больше о симптомах и осложнениях диабета.
Поделиться на PinterestВрач может дать совет по безопасному прекращению приема метформина.
Перед прекращением приема метформина или любого другого противодиабетического препарата проконсультируйтесь с врачом.
Человек может безопасно прекратить прием этого лекарственного препарата, если он способен эффективно контролировать свой диабет 2 типа путем устойчивого изменения образа жизни.
Они должны включать:
- диету
- контроль веса
- регулярные физические упражнения
Врач часто использует определенные критерии, чтобы определить, безопасно ли для человека прекращение приема метформина.
Эти критерии включают:
- уровень глюкозы в крови натощак или перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
- случайный уровень глюкозы в крови или после еды ниже 180 мг/дл
- с показателем гемоглобина A1c менее 7 процентов
Врач может дать совет по выбору правильного режима питания и физических упражнений.
Они также могут помочь установить реалистичные цели и обеспечить мониторинг и поддержку.
При необходимости человека могут направить к диетологу или другому специалисту.
Люди, которым не нравятся побочные эффекты метформина, могут спросить своего врача о других вариантах.
Прандин (репаглинид)Быстро снижает уровень сахара в крови, но может привести к увеличению веса у людей, которые ранее не принимали подобные препараты, и потере контроля над уровнем сахара в крови, что может привести к гипогликемии.
Он также может взаимодействовать с другими лекарствами.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), людям с тяжелыми заболеваниями почек может потребоваться начинать с более низкой дозы, чем другим людям.
Канаглифлозин (Инвокана)
Этот препарат снижает уровень сахара в крови и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но он также может увеличить риск необходимости ампутации у людей с:
- Заболеванием периферических сосудов, поражающим руки и ноги
- невропатия, или повреждение нервов, которое может привести к проблемам во всем теле, включая ноги с диабетом, которые имеют риск этого типа осложнений.
Эмпаглифлозин (Jardiance)
Люди могут использовать его отдельно или с другими препаратами, такими как метформин. Он снижает уровень сахара в крови без участия инсулина, а также может помочь снизить массу тела и артериальное давление.
Он может помочь защитить здоровье сердечно-сосудистой системы и почек и не увеличивает риск переломов костей или ампутации, согласно обзору, опубликованному в 2018 году.
Actos (пиоглитазон) риск сердечного приступа или инсульта, но это может иметь неблагоприятные последствия.
К ним относятся повышенный риск сердечной недостаточности, увеличения веса, переломов костей и отеков. Отек – это припухлость из-за скопления жидкости. Если это происходит в легких, это может затруднить дыхание.
Обычно это не первый выбор для людей с сердечной недостаточностью.
Варианты трав
Люди используют все больше лекарственных растений для лечения диабета.
These include:
- Bitter gourd ( Momordica charantia )
- Fenugreek ( Trigonellafoenum-graceum )
- Gurmar, or cowplant ( Gymnemasylvestre )
- Neem ( Azadirachtaindica )
These are традиционные средства от диабета, которые люди использовали в течение длительного времени, и исследования показывают, что некоторые из них могут помочь снизить уровень сахара в крови.
