Глюкофаж кто производитель: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 1000 мг: 28, 30, 56 или 60 шт. (42087)

Глюкофаж — інструкція із застосування, купити таблетки Глюкофаж в Україні | Ціна від 123.50 грн.

• Список товарів
• Ціни
• Аналоги

Товарів: 9

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Аналоги Показати всі

---

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

З цим товаром купують

• Від 14. 50 грн.

• Від 10.70 грн.

• Від 14.30 грн.

• Від 8.40 грн.

• Від 81.00 грн.

• Від 31. 90 грн.

• Від 44.00 грн.

• Від 66.60 грн.

• Від 232.30 грн.

• Від 396.00 грн.

Редакторська група

Дата створення: 27.

04.2021       Дата оновлення: 13.10.2022

Глюкофаж

Глюкофаж — французький препарат від компанії «Мерк Санте». Належить до класу бігуанідів і понад 40 років використовується ендокринологами в боротьбі із цукровим діабетом.

До складу лікарського засобу входить метформін, який має гіпоглікемічний ефект — гальмує розщеплення глікогену та продукування глюкози зі сполук, у яких відсутні вуглеводи, печінкою. У результаті відбувається зниження вмісту глюкози, яка надходить у кров натщесерце та з їжею.

Медикамент прискорює надходження глюкози з кишечника у кровотік і підвищує чутливість клітин м’язів і печінки до дії інсуліну, що спричиняє збільшення витрати моносахариду, нормалізацію та зниження ваги в пацієнтів.

Прийом медичного препарату: 

• не підсилює продукування інсуліну й не змінює обмін вуглеводів шляхом зниження вмісту цукру в крові;
• знижує рівень ліпідів у крові;
• перешкоджає розвитку хвороб серця та судин.

Ліки діють через 2 години після надходження в організм і затримують стрибки рівня глюкози на 8–12 годин.

Форми випуску

Медикамент випускається у вигляді:

• Таблеток, які покриваються оболонкою із плівки й містять 500, 850 і 1000 мг діючої речовини.
• Таблеток із пролонгованим ефектом Глюкофаж XR, які містять 500 і 1000 мг метформіну. Їхня структура містить гелеву систему із двох шарів. Діюча речовина з таблеток вивільняється поступово, тому препарат призначається пацієнтам 1 раз на день.
• В упаковках виробника міститься 30 і 60 таблеток.Аналоги медпрепарату — Метамін, Метформін-Тева, Діафомін — продаються в українських аптеках.

Показання до застосування

Таблетки Метформін призначають:

• при цукровому діабеті другого типу, якщо не допомагають дієта й фізичні вправи або вага пацієнтів перевищує норму;
• як препарат першочергового вибору для полегшення страждань хворих, які виникають при ускладненнях інсулінонезалежного діабету й ожирінні за відсутності зниження ваги разом із дієтичним харчуванням.

Медикамент застосовують як монотерапія або комбінована терапія:

• з препаратами, які містять інсулін, для зниження концентрації глюкози у плазмі крові — у терапії дорослих пацієнтів;
• з медпрепаратами інсуліну — для лікування дітей з 10 років.

Протипоказання до застосування

Ліки Глюкофаж не рекомендуються при:

• підвищеній чутливості до діючої та допоміжних речовин медикаменту;
• лактоацидозі й кетоацидозі в гострому перебігу, які виникають при діабеті;
• предіабетичній комі;
• нирковій (СКФ <30 мл/хв), серцевій, легеневій і печінковій недостатності;
• порушенні функцій нирок, які виникають при втраті рідини організмом;
• шоку;
• хронічних інфекціях;
• хворобах, при яких порушується постачання тканин киснем;
• інфаркті міокарда;
• гострих отруєннях від прийому алкоголю;
• алкоголізмі.

Медпрепарат не використовують у лікуванні дітей у віці до 10 років.

Особливості застосування

Ліки не поєднують:

• з алкоголем і медикаментами, до складу яких входить спирт, тому що підвищується продукування і збільшується надходження у кровотік лактату, що призводить до лактоацидозу;
• з рентгеноконтрастними препаратами, які містять йод і вводяться всередину судин, через ризик розвитку нефропатії та лактоацидозу.

Терапію лікарським засобом переривають перед або в день обстеження чи операції, у ході якої хворому застосовують анестезію, і відновлюють через 2 дні. 

Медпрепарат лікарі не рекомендують приймати через нестачу інформації про безпеку терапії під час:

• вагітності;
• годування грудьми, тому що медикамент виводиться у материнське молоко.

Жінкам, які планують або очікують народження дитини, призначають препарати інсуліну, щоб нормалізувати концентрацію глюкози у крові й запобігти вадам розвитку в дітей.

Пацієнтам лікарі призначають дієту з обмеженням прийому солодкого, випічки, жирних продуктів і напівфабрикатів.

До факторів ризику виникнення лактоацидозу належать надмірне вживання алкоголю, печінкову недостатність, недостатньо контрольований цукровий діабет, кетоз, стани, пов’язані з гіпоксією, а також одночасне застосування лікарських засобів, які у взаємодії можуть призвести до розвитку лактоацидозу. У разі виникнення будь-яких симптомів лактатацидозу пацієнт повинен припинити застосування метформіну та звернутися до лікаря. У разі застосування препаратів у комбінації з метформіном необхідний ретельний контроль функції нирок.

Антигіпертензивні лікарські засоби класу інгібіторів АПФ можуть викликати зниження концентрації глюкози у крові. За необхідності слід скоригувати дозу метформіну.

Побічні реакції

При зборі даних клінічних досліджень було виявлено, що препарат Глюкофаж може викликати:

• найчастіш небажані реакції на початку лікування: нудоту, блювоту, пронос, болі у шлунку та втрату апетиту, тому дозу ліків підвищують поступово;
• мегалобласну анемію через зменшення всмоктування та концентрації у крові вітаміну В12;
• зміна смакових відчуттів;
• збої в роботі печінки, які супроводжуються зміною показників, за якими визначають стан органа;
• алергію, яка проявляється свербежем, почервонінням і висипаннями на шкірі, кропив’янкою.

Для запобігання виникненню зазначених побічних явищ рекомендовано повільно підвищувати дози та застосовувати добову дозу препарату у 2–3 прийоми.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати
2. Державний реєстр лікарських засобів
3. JAMA

Популярные вопросы про Глюкофаж

Від чого Глюкофаж?

Медпрепарат призначають для зниження рівня глюкози у крові при цукровому діабеті другого типу, коли пацієнтам не допомагають дієта й фізичні навантаження, а також хворим, які страждають ожирінням. Ліки застосовують або комбінують із препаратами, до складу яких входить інсулін, дітям з 10 років і дорослим.

Як приймати Глюкофаж?

Медикамент п’ють перорально по 1 таблетці, яка містить 0,5 або 0,85 г метформіну, 2–3 рази на день під час або після їди.

Препарат Глюкофаж XR, який повільно вивільняє діючу речовину, п’ють по 1 таблетці на день під час вечері.

Після 10–15 днів терапії лікар коректує дозу під контролем вмісту глюкози у крові.

Дозування підвищують на 500 мг 1 раз на 7 днів, щоб виключити розвиток порушень травлення. Максимально на добу призначають 2000 мг ліків, які не розжовують, розділяють на 3 денні прийоми й запивають водою. Щоб уникнути побічних реакцій, необхідно дотримуватися рекомендацій щодо застосування препарату.

Як довго приймати Глюкофаж?

Курс лікування становить від 21 дня до 3 місяців залежно від діагнозу хворого.

ГЛЮКОФАЖ XR (UA/3994/02/01)

Форма випуску: таблетки пролонгованої дії по 500 мг; по 15 таблеток у блістері; по 2 або по 4 блістери в картонній коробці

Склад: 1 таблетка містить: метформіну гідрохлориду 500 мг

Производитель: Франція

ГЛЮКОФАЖ XR (UA/3994/02/02)

Форма випуску: таблетки пролонгованої дії по 1000 мг, по 10 таблеток у блістері; по 3 або по 6 блістерів у картонній коробці

Склад: 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить метформіну гідрохлориду 1000 мг

Производитель: Франція

ГЛЮКОФАЖ® (UA/3994/01/01)

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг по 15 таблеток у блістері; по 2 або по 4 блістери у картонній коробці; по 20 таблеток у блістері; по 3 блістери у картонній коробці

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, по 500 мг містить 500 мг метформіну гідрохлориду, який відповідає 390 мг метформіну

Производитель: Франція

ГЛЮКОФАЖ® (UA/3994/01/02)

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 850 мг по 15 таблеток у блістері; по 2 або по 4 блістери у картонній коробці; по 20 таблеток у блістері; по 3 блістери у картонній коробці

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, по 850 мг містить 850 мг метформіну гідрохлориду, який відповідає 662,90 мг метформіну

Производитель: Франція

ГЛЮКОФАЖ® (UA/3994/01/03)

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 1000 мг по 15 таблеток у блістері; по 2 або по 4 блістери у картонній коробці

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, по 1000 мг містить 1000 мг метформіну гідрохлориду, який відповідає 780 мг метформіну

Производитель: Франція

Глюкофаж ціна в Аптеці 911

Назва	Ціна
Глюкофаж табл. в/о 850мг №30	105.72 грн.
Глюкофаж табл. в/о 1000мг №30	149.05 грн.
Глюкофаж XR табл. 500мг №30	159.76 грн.
Глюкофаж табл. в/о 500мг №60	166.53 грн.
Глюкофаж табл. в/о 850мг №60	210.98 грн.

инструкция по применению доступным языком

Глюкофаж — это самое популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин. Как пить его для похудения, против диабета 2 типа и поликистоза яичников — узнайте все, что нужно. На этой странице размещена инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте про механизм действия, показания к применению, противопоказания, способ применения, оптимальные дозы, побочные эффекты, а также про недорогие аналоги таблеток Глюкофаж от конкурирующих производителей.

Глюкофаж: подробная статья

Содержание:

1. Механизм действия
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Дозы для похудения и при диабете
5. Побочные эффекты
6. Глюкофаж при беременности
7. Совместимость с алкоголем
8. Аналоги препарата Глюкофаж

Метформин — настолько безопасное лекарство, что его можно принимать даже во время беременности. В частности, его назначают для лечения гестационного диабета у беременных женщин. По сочетанию безопасности и эффективности метформин не имеет аналогов. Конечно, многие другие таблетки лучше помогают снизить вес и сахар в крови. Однако они могут вызвать по-настоящему опасные побочные эффекты, в отличие от метформина. Глюкофаж или другой препарат метформина — это хороший выбор для похудения, лечения диабета 2 типа, а также поликистоза яичников у женщин.

Принимая Глюкофаж, желательно соблюдать диету. Читайте подробнее о здоровом питании:

• Диетический стол №9 — сбалансированная, низкокалорийная диета
• Низкоуглеводная кето диета — помогает от диабета, также от гипертонии и подагры
• Меню на неделю — списки блюд, рецепты

Глюкофаж считается самым качественным оригинальным импортным препаратом метформина. Важно! Многие диабетики жалуются, что качество таблеток ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи в русскоязычных странах, занималась размещением фальшивых позитивных отзывов. Если Глюкофаж не помогает, замените его на Сиофор или таблетки метформина другого производителя. Как это сделать, подробно рассказано в видео. Оно пригодится диабетикам, а не только худеющим.

Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие. Аналоги препарата Глюкофаж перечислены ниже.

От приема таблеток метформина может появиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Конечно, эти побочные эффекты неприятные. Однако это признак того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Как справиться с побочными эффектами, подробно рассказано ниже.

Механизм действия

После попадания в организм метформин несколькими способами борется с гипергликемией, т. е. снижает сахар в крови у больных диабетом. При этом он не создает проблему низкого сахара ни для диабетиков, ни для здоровых людей, которые принимают его для похудения.

Глюкофаж и другие препараты метформина повышают чувствительность тканей к инсулину. Это полезно больным диабетом и всем, кто имеет лишний вес. Также препарат снижает выработку глюкозы печенью (глюконеогенез) и выделение ее в кровь из запасов, которые хранятся в печени (гликогенолиз). Вероятно, метформин снижает усвоение пищевой глюкозы в кишечнике.

На фоне приема таблеток Глюкофаж масса тела должна снизиться, например, на 2-6 кг или оставаться стабильной. Уменьшается шанс, что она будет расти. Улучшаются показатели “общего” и “плохого” холестерина в крови, а также триглицеридов.

Метформин попадает в печень и оказывает на нее влияние. Однако он не выводится через печень, а попадает из нее обратно в кровь. Выводится он, в основном, почками с мочой и еще немного через кишечник. В случае почечной недостаточности препарат может накапливаться в крови и вызывать отравление.

Показания к применению

Официальные показания к применению лекарства Глюкофаж — это только сахарный диабет 2 типа, а также его профилактика. Для профилактики диабета метформин назначают людям, имеющим большой лишний вес и дополнительные факторы риска:

• преддиабет,
• инсулинорезистентность,
• повышенный уровень инсулина в крови.

Как принимать Глюкофаж для лечения и профилактики диабета 2 типа, читайте подробно ниже.

Здоровые люди часто пьют Глюкофаж для похудения, даже если у них нет диабета. Таких пациентов во много раз больше, чем диабетиков. Большинство таблеток метформина в аптеках покупают они. Принимать Глюкофаж здоровым людям для похудения имеет смысл. Об этом подробно рассказано ниже.

Кроме эндокринологии, Глюкофаж и другие препараты метформина также используют в гинекологии для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, при котором женщинам бывает трудно забеременеть. В некоторых случаях женщин также беспокоит избыточный рост волос и аменорея. Метформин назначают в первую очередь, потому что это самое безопасное лекарство. Если беременность не наступает в течение полугода, подключают еще другие препараты, в т. ч. гормональные.

Глюкофаж: отзывы диабетиков

Официальные и неофициальные показания

Метформин часто назначают не только при диабете, но еще для лечения ожирения и поликистоза яичников. Это происходит уже десятки лет. Врачи и пациенты убедились, что Глюкофаж и его аналоги приносят пользу при указанных нарушениях обмена веществ. По этим вопросам опубликованы сотни статей в медицинских журналах. Тем не менее, почему-то ожирение и поликистоз яичников до сих пор не являются официальными показаниями к применению.

Во многих странах требуется рецепт, чтобы купить в аптеке Глюкофаж или другие таблетки метформина. Бывают ситуации, когда при нормальном сахаре в крови врач не хочет выписывать рецепт на Глюкофаж для похудения. Якобы это противоречит официальным инструкциям. В таких случаях пациенты могут говорить, что они хотят пить таблетки для профилактики диабета. Возможно, придется поискать более сговорчивого доктора.

Читайте также, как принимать Глюкофаж. Узнайте, сколько раз в день нужно принимать, до или после еды, в какое время суток. Рассказано, как долго можно пить это лекарство, сколько длится курс лечения.

Противопоказания

Самая частая причина отмены препарата Глюкофаж — это непереносимость побочных эффектов, связанных с расстройствами пищеварения. Проще говоря, Глюкофаж и другие препараты метформина часто вызывают понос, тошноту, боль в животе и вздутие живота. Многие пациенты не хотят терпеть это. Подробнее рассказано в видео.

Имейте в виду, что метформин является незаменимым лекарством для больных диабетом и ожирением. Никакой другой препарат не является настолько полезным и одновременно безопасным. Прежде чем отменять Глюкофаж, попробуйте временно снизить дозу, а потом повышать ее по мере привыкания организма.

Реальные противопоказания — это тяжелые заболевания печени и почек, о которых рассказано ниже.

Что нужно знать о противопоказаниях со стороны печени:

1. Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием.
2. Нельзя принимать метформин в случае цирроза печени, а также печеночной недостаточности.
3. Метформин не назначают пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом.
4. Если у вас гепатит, обсудите возможность приема лекарства Глюкофаж с доктором.

Бывает диабет 2 типа с ожирением, осложнённый гепатитом. Иногда таким пациентам целесообразно принимать метформин, а иногда — нет. Это сложный вопрос, в котором нельзя полагаться на информацию из интернета. Обсудите его с лечащим врачом.

Противопоказания со стороны почек

Работу почек характеризует показатель, который называется клиренс креатинина, он же скорость клубочковой фильтрации. Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж говорит, что этот показатель должен быть выше 45 мл/мин, иначе метформин принимать нельзя.

В США пороговую цифру клиренса креатинина для назначения метформина в 2019 году снизили с 45 до 30 мл/мин. Подробнее см. статью на английском языке в журнале Американской медицинской ассоциации. Это важная информация для людей, у которых диабет дал осложнения на почки (нефропатию). Узнайте подробнее про анализы и обследования, которые проверяют почки. По ссылке рассказано про креатинин в крови, белок в моче, соотношение альбумина и креатинина, УЗИ почек.

Людям, у которых скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) 30-60 мл/мин, принимать метформин можно только по согласованию с доктором, с большой осторожностью и в сниженных дозах. Нужно часто ходить на прием к лечащему врачу и сдавать анализы для контроля работы почек. Тем не менее, польза от приема лекарства может оказаться достаточной, чтобы оправдать неудобства.

Остальные противопоказания

Нельзя принимать Глюкофаж после недавно случившегося инфаркта, при острой сердечной недостаточности, а также при хронической тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности. В то же время, хроническая сердечная недостаточность со стабильным течением не является противопоказанием. Людям, у которых сердечная недостаточность на фоне ожирения или диабета, прием метформина приносит пользу.

Могут быть острые состояния, которые вызывают обезвоживание или дефицит кислорода в тканях (гипоксию). Например, инфекционные заболевания с высокой температурой и рвотой, а также у диабетиков кетоацидоз, потеря сознания из-за высокого сахара. В таких случаях прием метформина нужно прекратить временно. Обсудите с врачом, когда можно будет его начать снова.

Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества потенциально опасные. Их используют только при крайней необходимости. При этом Глюкофаж и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до обследования и возобновить прием еще через 48 часов после него. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня.

Способ применения, дозы

Ниже рассказано, какие подходящие дозы препарата Глюкофаж:

1. Для похудения.
2. При диабете 2 типа
3. При поликистозе яичников у женщин.
4. Пожилым людям, страдающим ожирением и диабетом.
5. Для пациентов, у которых проблемы с почками.

Официальная инструкция по применению рекомендует начинать прием таблеток Глюкофаж с дозы 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство принимают после еды или вместе с пищей. Отзыв пациента иллюстрирует, к чему приводит такой способ применения.

От приема лекарства Глюкофаж столько газов, что на улицу не выйти, унесет реактивной тягой!

Можно избежать побочных эффектов. Для этого начинайте лечение всего с одной таблетки 500 или 850 мг в сутки. Повышайте дозу в последующие дни, если нет сильного поноса, тошноты, болей в животе и т. п. симптомов. Принимайте таблетки вместе с пищей.

Если беспокоят расстройства пищеварения, подождите несколько дней с повышением дозы, пока организм привыкнет. Дальше постепенно повышайте дозу до целевой — 2500-3000 мг в сутки. Настраивайтесь на то, что вы будете принимать Глюкофаж много лет. Так что ничего страшного, если привыкание к этому лекарству займет несколько дней или даже недель.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза метформина составляет 3000 мг, т. е. 3 таблетки по 1000 мг на завтрак, обед и ужин. Также популярная дозировка 2550 мг в сутки т. е. 3 таблетки по 850 мг. Постарайтесь со временем поднять свою суточную дозу до 2550-3000 мг.

Некоторые пациенты опасаются принимать 2550-3000 мг в сутки и ограничиваются тремя таблетками по 500 мг или даже меньше. Однако при диабете, ожирении и поликистозе яичников это неправильное решение. Сниженные дозы нужны только людям, у которых проблемы с почками.

Продолжительность действия каждой таблетки Глюкофаж — примерно 4 часа. Препарат Глюкофаж Лонг и его аналоги действуют дольше, около 8 часов, и более плавно. Поэтому они реже вызывают понос, тошноту и другие проблемы с пищеварением.

Схемы приема для похудения и при диабете

Для похудения и при поликистозе яичников обычно принимают Глюкофаж по 2550-3000 мг в сутки, равномерно в течение дня, т. е. по одной таблетке по 850 мг или 1000 мг на завтрак, обед и ужин. В первые дни и недели дозу можно снизить, пока организм привыкнет, чтобы не было слишком тяжелых побочных эффектов.

Диабетикам вариант равномерного приема в течение дня не очень подходит. Им оптимально использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она учит, как составить индивидуальное расписание приема в зависимости от поведения вашего сахара в крови на протяжении дня. Это нетрудно сделать, а пользы будет много. Подробнее рассказано в видео.

Часто диабетики принимают до 2000 мг метформина на ночь, чтобы добиться нормального сахара утром натощак. Перед сном лучше принимать не обычный метформин, а в таблетках продленного действия, например, Глюкофаж Лонг. Подробнее читайте, как снизить сахар в крови утром натощак.

Кроме вечернего приема, остаток максимально допустимой суточной дозы можно выпить в другое время, на завтрак или обед. Здесь лучше подойдет обычный препарат Глюкофаж, который начинает действовать быстро и помогает держать в норме сахар после еды. Читайте подробнее Глюкофаж при диабете 2 типа. Узнайте, как составить индивидуальную схему приема и подобрать дозы, лучше всего подходящие для вас.

Способ приема лекарства Глюкофаж при диабете, описанный выше, не исследован и официально не одобрен. Однако многие диабетики его используют и получают хорошие результаты. Не принимайте более 2000 мг препарата за один раз, даже на ночь.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностью

Понос, тошнота и боли в животе на первых порах могут быть неприятными и доставлять неудобства. Однако позже они пройдут, а препарат будет продолжать благотворно действовать на ваш организм.

Читайте также про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

При проблемах с почками

Глюкофаж можно принимать при почечной недостаточности легкой и средней тяжести по согласованию с доктором. Существует официальный нижний порог клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации почек) для назначения метформина. Он составляет 45 мл/мин. В США в 2019 году его снизили до 30 мл/мн.

При проблемах с почками обсудите прием метформина со своим лечащим врачом. Самолечение в этой ситуации может привести к тяжелым последствиям. Скорее всего, подходящая доза метформина окажется не более 1000 мг в сутки, т. е. две таблетки Глюкофаж по 500 мг. Возможно, хватит даже 500 мг в сутки. Анализы крови и мочи, проверяющие почки, нужно сдавать хотя бы раз в 3-6 месяцев.

Пожилым людям доктора часто советуют снижать дозы метформина из-за того, что с возрастом почки работают хуже. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если результаты этих анализов окажутся хорошими, то вы сможете принимать Глюкофаж в тех же дозах, что и более молодые люди. При плохих результатах следуйте рекомендациям для пациентов с почечной недостаточностью.

Передозировка

Были описаны случаи передозировки таблетками Глюкофаж людьми с психическими отклонениями. Они принимали до 85 г в сутки. При этом сахар не падал ниже нормы, однако развивался лактат-ацидоз, угрожающий жизни. Таким пациентам выводили метформин из крови с помощью диализа, а также проводили симптоматическое лечение.

В быту случайный прием 1-2 избыточных таблеток метформина обычно не приводит к серьезным проблемам. Разве что может быть понос, тошнота, боли в животе, газы в кишечнике. Исключение — ситуации, когда люди принимают лекарство, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты препарата Глюкофаж и других таблеток метформина — это расстройства пищеварения, а именно понос, тошнота, вздутие живота, боль в животе, газы в кишечнике. Из-за указанных проблем пациенты часто бросают принимать метформин и активно ищут ему замену.

Вот типичный негативный отзыв.

Глюкофаж мне в первый раз прописали от диабета год назад. Я выпила таблетку, вышла из дома на работу… Спасибо, что по пути нашелся туалет! Потом еще 3 дня пробовала привыкнуть к этим таблеткам. Вынуждена была все время находиться на расстоянии вытянутой руки от унитаза.

Понос, тошнота и другие проблемы с пищеварением — это еще не повод, чтобы прекращать пить Глюкофаж. Для желающих похудеть и больных диабетом, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников, хорошей замены этому препарату нет. Разве что таблетки метформина других производителей, но от них будут те же проблемы.

У лекарств, которыми можно заменить метформин, побочные эффекты менее выраженные, но потенциально более опасные. Лучше терпеть понос и тошноту, чем “посадить” печень, почки или какие-то другие органы. Подчеркнем, что Глюкофаж — это не просто слабительное средство для похудения. Он благотворно действует на организм долгие месяцы и годы после того, как понос и тошнота проходят.

Вместо того, чтобы отменять или пытаться заменить Глюкофаж из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, попробуйте сделать следующее:

1. Принимайте всего 1 таблетку в день 500 или 850 мг и дайте организму время привыкнуть.
2. Пейте таблетки во время приема пищи или после еды, но не натощак.
3. Когда низкая доза перестанет вызывать расстройства пищеварения, не спеша увеличивайте свою суточную дозу до рекомендуемой.
4. Многим людям также помогает переход с обычного препарата на продленный — Глюкофаж Лонг или его аналоги.

Подробнее о решении проблемы побочных эффектов рассказано в видео.

Некоторые пациенты жалуются, что на фоне приема метформина у них кружится голова и постоянная сонливость, слабость. Вот типичный отзыв с форума худеющих.

Из-за препарата Глюкофаж чуть не потеряла маму. У нее пошли головокружения до обморочного состояния. Вовремя отказались от приёма.

Причиной является не лекарство, а низкокалорийная полуголодная диета, которую соблюдают такие люди. Перейдите на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету — и вам станет намного лучше. Не только самочувствие улучшится, а еще увеличатся шансы похудеть и сохранить нормальный вес.

Изредка бывает сыпь и другие кожные проявления непереносимости лекарства Глюкофаж. Также могут ухудшиться результаты анализов крови на печеночные пробы. В таких случаях приходится отменять лекарство, причем переход на таблетки метформина под другим названием не помогает. Повторим, что сыпь и плохие результаты печеночных проб наблюдаются редко.

Пришлось отказаться от приема таблеток Глюкофаж, потому что они вызывали тяжелейшие головные боли. Просто диета и физическая активность действуют лучше, чем лекарства. Главное — не нарушать низкоуглеводную диету, т. е. избегать хлеба, выпечки, сладостей, картошки и круп.

Низкоуглеводная диета является основным лечебным средством при диабете 2 типа, а также для похудения. Она сытная и вкусная, поэтому люди без проблем соблюдают ее десятилетиями непрерывно. Обычно рекомендуется совмещать диету с приемом таблеток метформина. Однако некоторым пациентам удается достигать хороших результатов благодаря лишь здоровому питанию, без лекарств.

Лактат-ацидоз

Теоретически на фоне приема метформина может случиться лактат-ацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором кислотно-щелочный баланс крови смещается в сторону кислоты. На практике эта проблема бывает только у людей, которые пьют лекарство, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Лактат-ацидоз от приема лекарства Глюкофаж возможен у следующих категорий пациентов:

1. При выраженной почечной недостаточности.
2. Декомпенсированный диабет (кетоацидоз) с высоким сахаром в крови и обезвоживанием.
3. Продолжительное голодание или истощение, вызванное низкокалорийной диетой.
4. Печеночная недостаточность из-за алкоголизма, гепатита или других причин.

В случае лактат-ацидоза у больных сначала бывает одышка, усталость, судороги, боли в животе, а потом они теряют сознание. Анализы крови покажут снижение рН менее 7,25, содержание лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Требуется неотложная медицинская помощь.

Если у вас нет противопоказаний к приему метформина, опасаться лактат-ацидоза не следует. Сыпь и другие кожные проявления непереносимости лекарства Глюкофаж бывают редко. Частые побочные эффекты — это расстройства пищеварения. Они неприятные, но не опасные. Их можно держать под контролем. В целом пользы от лечения метформином намного больше, чем проблем.

Побочные действия при длительном применении

При длительном приеме таблеток Глюкофаж или других препаратов метформина может возникнуть дефицит витамина В12 в организме. Эта проблема вызывает хроническую усталость, вялость, подавленное психическое состояние, одышку, бледность кожи и другие симптомы. При тяжелом дефиците витамина В12 кожа может приобретать желтоватый оттенок, язык становится покрасневшим и болезненным.

Множество людей принимают Глюкофаж годами без перерывов для лечения ожирения и диабета. На практике дефицит витамина В12 бывает редко, особенно у людей, которые соблюдают низкоуглеводную диету, богатую животными продуктами. Если все же эта проблема вас беспокоит, можете раз в год профилактически пить добавки с витамином В12. Они должны быть в виде препаратов для рассасывания под языком или даже в форме уколов.

Избыточный вес, а тем более, диабет 2 типа — это показания к длительному, пожизненному приему лекарства Глюкофаж. Не стоит отказываться от лечения из-за боязни дефицита витамина В12. Главное — справиться с расстройствами пищеварения на фоне приема метформина. Как это сделать, рассказано выше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пить Глюкофаж и при этом колоть инсулин от диабета, может случиться опасная гипогликемия, т. е. низкий сахар в крови. Метформин можно и часто нужно сочетать с инсулином. Однако нужно уметь подбирать дозы препаратов, чтобы не было тяжелой гипогликемии. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Лекарства от диабета из группы производных сульфонилмочевины, как и инсулин, могут чрезмерно снижать сахар в крови. Такой эффект дают препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Официально их можно сочетать с метформином, но лучше этого не делать. Подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Откажитесь от их приема, а вместо них используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарства, которые повышают сахар в крови и снижают эффективность приема метформина:

• мочегонные препараты (диуретики),
• кортикостероиды и другие гормональные лекарства,
• хлорпромазин и другие нейролептики, которые назначают психиатры.

Как правило, диабетики принимают Глюкофаж в максимальной суточной дозе. Пациентам может понадобиться использовать лекарства, перечисленные выше. Обычно нет возможности повысить дозу метформина, чтобы компенсировать негативное влияние на обмен веществ дополнительных таблеток. В таких случаях нужно делать упор на диету и уколы инсулина.

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин замедляют выведение метформина почками из организма. Препарат может накапливаться в крови. Это чревато опасными побочными эффектами. Обсудите с врачом взаимодействие разных препаратов, которые вы принимаете.

Глюкофаж при беременности

Многие женщины начинают принимать Глюкофаж еще на этапе планирования беременности, когда лечатся от поликистоза яичников. Этот препарат увеличивает шансы забеременеть. Хорошо, если его оказывается достаточно для наступления беременности и не приходится использовать более опасные гормональные лекарства от поликистоза.

Прием метформина повышает шансы на незапланированную беременность.

Допустим, вы не заметили, что беременны уже несколько недель, и все это время продолжали принимать метформин. Не надо поднимать панику и, тем более, прерывать беременность. Просто отмените прием метформина. Маловероятно, что он оказал какое-то вредное действие на плод. Тысячи женщин уже были в такой ситуации — и с их детьми все оказалось в порядке.

На 28 неделе беременности нужно сдать тест на толерантность к глюкозе. Возможно, окажется, что сахар в крови у вас поднялся. Это будет означать, что начался гестационный диабет. В таком случае по согласованию с врачом нужно возобновить прием таблеток Глюкофаж или другого препарата метформина. Это позволит снизить дозы инсулина, а то и отказаться от его уколов.

До недавнего времени официально считалось, что метформин нельзя принимать во время беременности. Однако в последние годы эта ситуация изменилась. В зарубежных и русскоязычных медицинских журналах появилось много статей о том, что метформин хорошо подходит для лечения гестационного диабета у беременных женщин. См. например статью в российском журнале “Сахарный диабет” за 2016 год. Если врачи будут возражать против приема метформина при гестационном диабете или пугать возможными негативными последствиями, покажите им эту статью.

Совместимость с алкоголем

Официальная инструкция по применению лекарства Глюкофаж говорит, что людям, которые лечатся этим препаратом, нужно избегать алкоголя. Однако прием лекарства метформин совместим с употреблением небольшого количества спиртного. Выпить рюмку-другую, чтобы поддержать компанию, можно, но сильно напиваться нежелательно.

Почему не следует пить много алкоголя, пока вы принимаете Глюкофаж:

1. Теоретически может случиться смертельно опасный лактат-ацидоз. Это маловероятно, но нужно вас предупредить.
2. Метформин усиливает чувствительность организма к алкоголю. В случае пьянки повышаются шансы влипнуть в какие-то неприятности. Это реальная опасность.
3. На фоне приема метформина похмелье становится более тяжелым.

Несмотря на предостережения, прием лекарства Глюкофаж и других препаратов метформина не требует вести 100% трезвый образ жизни. Эта информация радует многих людей. Для лечения диабета 2 типа и ожирения метформин нужно принимать годами без перерывов, а то и пожизненно. Полный отказ от спиртного стал бы для многих людей непосильным требованием. К счастью, в этом плане метформин не похож на антибиотики.

Противопоказания к употреблению спиртного:

1. Алкогольная зависимость.
2. Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и т. п.
3. Серьезные заболевания печени и почек.

Читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки допустимы, а какие — не очень. Эта информация пригодится не только диабетикам, но и худеющим на низкоуглеводной кетогенной диете. Посмотрите также видео.

Аналоги препарата Глюкофаж

Аналоги таблеток Глюкофаж — это препараты метформина других производителей, зарубежных и отечественных. Они могут стоить дешевле, а главное, их качество может отличаться в лучшую сторону. Хотя в аптеках продаются множество таблеток метформина, которые действуют хуже, чем Глюкофаж. Точно узнать об эффективности разных препаратов можно только методом проб и ошибок.

Многие диабетики жалуются, что в последние годы качество таблеток Глюкофаж ухудшилось. Фирма, которая получает выгоду от их продажи, потратила много денег на размещение фальшивых позитивных отзывов. Поэтому отзывам в интернете доверять нельзя. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.

Если Глюкофаж не помогает, замените его на таблетки метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Недорогих аналогов препарата Глюкофаж хватает, так что эксперименты вас не разорят. Старайтесь отдавать предпочтение импортным лекарствам, но не индийским.

Выше было подробно рассказано о побочных эффектах и как с ними справиться. Прием метформина может вызвать понос, боль в животе, тошноту, вздутие живота. Конечно, эти проблемы ухудшают качество жизни. Однако их появление — признак того, что таблетки содержат настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела.

По состоянию на начало 2020 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие аналоги препарата Глюкофаж:

• Сиофор
• Багомет
• Глиформин
• Метфогамма
• Метформин
• Метформин-Рихтер
• Метоспанин
• НовоФормин
• Форметин
• Формин Плива
• Софамет
• Ланжерин
• Метформин Тева
• Нова Мет
• Метформин Канон
• Диасфор
• Метформин Зентива
• Метформин МС
• Мерифатин
• Метформин Акрихин

Чтобы уменьшить понос, тошноту и другие побочные эффекты, вы можете с обычных таблеток Глюкофаж перейти на препарат Глюкофаж Лонг или его аналоги.

какие привезти и как их лучше покупать, стоимость и правила вывоза медикаментов в Россию

Наталья Жукова

экономит на лекарствах

Профиль автора

Наше знакомство с турецкими лекарствами началось семь лет назад.

В очередном отпуске на турецком побережье заболел наш ребенок. Я из тех мам, что везут на отдых внушительную аптечку с препаратами на все возможные случаи недомогания. Однако в тот раз жаропонижающего, привезенного из России, хватило ровно на четыре дозы. Мы нашли аптеку и купили несколько сиропов для ребенка: «Ибуфен», «Калпол» и «Долвен».

Эффект нам понравился, а потом я поняла, что многие лекарства в Турции дешевле, чем в России. С тех пор каждый отпуск пополняю аптечку препаратами. Расскажу, как найти нужное лекарство в Турции и как лучше покупать медикаменты в турецкой аптеке.

После этого вечера началось наше знакомство с турецкими лекарствами

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я составляю список нужных лекарств с помощью турецких сайтов

Как составить список нужных лекарств. Перед очередной поездкой в Турцию я обязательно составляю список нужных нам лекарств. Пишу ориентировочные цены в турецких лирах, возможные аналоги на случай, если чего-то не будет в аптеке.

Информацию по препаратам собираю сама. Сначала я формировала свой список по отзывам других туристов, включая только самые простые препараты. Некоторые из них прочно вошли в нашу семейную аптечку.

У каждого лекарства есть основное действующее вещество, или международное непатентованное наименование, МНН. Оно указано в инструкции к любому лекарству, обычно в разделе «Состав». Например, основное действующее вещество препарата «Найз» — нимесулид.

Также в инструкции указан код АТХ, или анатомо-терапевтическо-химической классификации. Это международная система классификации лекарственных средств. Например, для «Найз» АТХ — М01АХ17.

Посмотреть нужную информацию можно в бумажной инструкции к препарату или на сайтах с инструкциями, я обычно пользуюсь регистром лекарственных средств России.

Необходимая информация о лекарстве. Источник: регистр лекарственных средств России

Чтобы найти нужное лекарство за рубежом, потребуется название действующего вещества, только латиницей, либо код АТХ. Так, «Найз» на латинице будет обозначаться как Nimesulide.

То есть нужно выписать действующие вещества или коды АТХ для всех лекарств, которые вы хотите купить. Для поиска можно использовать или то, или другое — что будет удобнее.

Какие бывают лекарства

Аналоги — препараты с разными действующими веществами, но схожим действием. Заменять одно лекарство на аналог стоит только после консультации с врачом — например, у них могут быть разные побочные эффекты и противопоказания. Скажем, аналогом жаропонижающего препарата на основе парацетамола будет жаропонижающее на основе ибупрофена.

Синонимы — препараты с одинаковым действующим веществом, но разными названиями. Так, обезболивающие таблетки на основе диклофенака «Диклак» и «Ортофен» — синонимы.

Оригиналы и дженерики. Существуют оригинальные лекарства — это препараты от производителя с уникальным действующим веществом. Дженерики — скопированные препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный. Оригинальные препараты и дженерики будут препаратами-синонимами по отношению друг к другу.

Теоретически дженерики должны обладать таким же лекарственным действием, что и оригиналы, но это не всегда так, потому что в производстве разные компании могут использовать разные вспомогательные вещества или сырье.

Заменять оригинальный препарат на дженерик не всегда оправданно — хотя это вряд ли нанесет вред здоровью, если речь идет о лечении легких недугов. Например, для простуды, укусов насекомых, изжоги или ушибов подойдет и дженерик, а вот серьезное хроническое заболевание лучше лечить оригинальным препаратом.

На каких сайтах искать турецкие лекарства. Турецких справочников со списком лекарств много, я пробовала два варианта:

1. Ilacrehberi. com — здесь самая полная информация, но пользоваться им очень сложно, даже если есть опыт поиска лекарств и знакомы некоторые турецкие слова. На этом сайте я проверяю стоимость лекарств после того, как уже выяснила их турецкое наименование. Здесь можно увидеть предельную отпускную цену, выше которой аптеки продавать препарат не имеют права.
2. Ilactr.com — это сайт, которым я обычно пользуюсь для поиска нужных лекарств, их дженериков и аналогов. Данные здесь актуальны, а искать лекарства намного проще.

Как искать лекарства на турецком сайте. В строке поиска ввожу название действующего вещества на латинице либо код АТХ. Сайт выдает нужное мне лекарство. Он показывает его турецкое название, например, NIMES для «Найза», дозировку, иногда фото, необходимость рецепта, а также цену — 14,56 TRY⁣ (95,82 Р).

Сколько стоят популярные лекарства и их дешевые аналоги

Препарат нужно выбрать в подходящей дозировке. Интуитивно все понятно, например:

• 100 mg 15 Tablet — дозировка 100 мг, 15 таблеток в упаковке;
• Jel %1 30 g — гель 1%, 30 граммов в тюбике;
• Şurup 150 ml — сироп, флакон 150 мл.

Сайт, на котором смотрю турецкое название нужного мне препарата. Источник: ilactr.com Турецкое название препарата, дозировка, АФС, код, цена, вид рецепта. Источник: ilactr.com В момент поиска сайт выдает все возможные дозировки препаратов с введенным действующим веществом, нужно выбрать подходящую. Источник: ilactr.com

Как определить, оригинальное лекарство или дженерик. По составу и действию дженерики должны быть идентичны оригиналу, однако это не всегда так. В Турции, как и в России, их не проверяют на соответствие терапевтического эффекта оригинальному препарату в клинических исследованиях. Проверка касается только биодоступности препарата — количества действующего вещества, которое усваивается организмом. Стоить дженерики будут дешевле оригинальных препаратов.

Что такое дженерики — FDA

Я смотрю, оригинал препарат или дженерик, на сайте Ilactr.com во вкладке с описанием препарата.

На сайте Ilacrehberi.com также указана эта информация — будет написано Original или Jenerik. Это можно посмотреть на вкладке с общей информацией о препарате.

Здесь видно, что препарат Nimes 100 mg 15 Tablet относится к дженерикам. Источник: ilactr.com В блоке с правой стороны указано, что препарат дженерик. Источник: ilacrehberi.com

Как проверить, нужен ли на лекарство рецепт. В Турции, как и в России, не все лекарства можно купить без рецепта. Большинство антибиотиков, любые гормональные или психотропные препараты продают только по рецепту врача.

Даже на платном приеме, который стоит от 30 $⁣ (2200 Р), доктор не всегда вправе выписать то, что просит у него пациент. Например, на приеме по страховке врач выписывает только то, что нужно для лечения на данный момент.

Бывает так, что рецептурные и безрецептурные препараты в России и Турции не совпадают. То есть что-то в России продается просто так, а в Турции по рецепту, и наоборот. Поэтому всегда стоит проверить вид рецепта и убедиться, что проблем не будет.

/za-granicey/

Как купить лекарства за границей

В графе «Вид рецепта» должно быть указано «Обычное лекарство», или Normal Reçete, — тогда его можно купить без проблем.

Если указано Normal Reçete, лекарство можно купить без рецепта. Источник: ilactr.com

Как проверить стоимость лекарства. Нужно учитывать, что на сайте Ilactr.com указана минимальная цена препарата, в реальности он может быть дороже. Возможный диапазон цены я смотрю уже на сайте Ilacrehberi.com. Так, минимальная цена Nimes — 14,56 TRY⁣ (97 Р), максимальная — 17,45 TRY⁣ (119 Р). Средняя цена составляет 16,93 TRY⁣ (112 Р). То есть продавать дороже 17,45 TRY⁣ (119 Р) аптеки не должны.

Чтобы найти препарат на сайте Ilacrehberi.com, нужно знать штрихкод лекарства, по-турецки barkod. Я беру его на сайте Ilactr.com и ввожу в строку поиска.

Штрихкод указан в описании препарата. Источник: ilactr.com В разделе с общей информацией о лекарствах нужно ввести штрихкод. Источник: ilacrehberi.com На сайте указан диапазон возможных цен и динамика изменения стоимости лекарства за любой период. Источник: ilacrehberi.com

Русско-турецкий лекарственный разговорник

Турецкие сайты с лекарственными препаратами интуитивно понятны. Первое время я использовала обычный интернет-переводчик с русского на турецкий и наоборот. Потом уже ориентироваться гораздо проще. Вот несколько ключевых турецких слов, которые могут пригодиться:

Fiyatı — цена.
Eşdeğerleri — буквально «эквиваленты», или аналоги.
Original/Jenerik — оригинал/дженерик.
Reçete Durumu/Reçete Tipi — вид требуемого рецепта. Нам нужен Normal Reçete, или «обычное лекарство», то есть то, что можно купить без рецепта.
Firma — производитель.
Etkin Madde — активное вещество.
ATC Kodu — код АТХ.
Çocuk — ребенок. Это слово должно встречаться в инструкции, если препарат детский. Еще можно встретить слово Pediatrik — буквальный перевод «педиатрический», или детский. Например, Dolven Pediatrik Şurup 150 ml или Ibufen 100 mg/5 ml 100 ml pediatrik şurup.

Как лучше покупать лекарства в Турции

Перед поездкой я смотрю по карте в интернете расположение аптек в регионе, где мы планируем отдыхать. В Турции аптеки есть в любом городе или курортном поселке. Называются они Eczane, Apotheke и обозначаются буквой E.

По приезде я стараюсь зайти во все аптеки, которые попадаются мне на пути. Обращаю особенное внимание на точки, что расположены подальше от центра. Стараюсь не покупать лекарства в крупных торговых центрах и местах скопления туристов — там обычно дороже. Всегда беру с собой список лекарств, составленный дома.

Фото одной из аптек. Внутри фотографировать не разрешили

Я никогда не покупаю лекарства в аптеках за доллары или евро, потому что тогда фармацевты завышают цену в разы. Например, могут озвучить цену в 30 $, а в местной валюте стоимость всего 23 TRY⁣ (152 Р). При этом 1 $ — это 9,47 TRY⁣ (62,5 Р).

Турки всегда сначала озвучивают цену в долларах или евро. Я обычно говорю, что у меня только местные деньги и в итоге покупаю в лирах. Однако был случай, когда фармацевт в торговом центре отказался продать мне препараты за лиры.

В аптеке стоит просить чек, показать распечатку с ценами на лекарства или их стоимость на мониторе. Можно сделать это на русском или английском — как правило, фармацевты понимают. Если нет, стоит попробовать показать свой список лекарств с ценами — часто это срабатывает.

/cheap-drugs/

6 сервисов, которые позволят покупать лекарства дешевле

Как правило, я сверяюсь со своим списком и примерно знаю, сколько должна заплатить. Обычно фармацевты не обманывают, когда видят дотошную особу с кучей бумажек и настойчивым желанием выяснить ценообразование.

Еще один способ — можно попросить купить лекарства кого-то из персонала отеля. Однако кандидат должен быть очень надежным. Я встретила только одного сотрудника отеля, которого могла попросить оказать такую услугу за символическую плату.

Сравнение стоимости некоторых лекарств в Турции и России

Название и дозировка в Турции	Название и дозировка в РФ	Цена в лирах	Цена покупки	Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке	Разница в цене
Pariet, 200 мг, 28 таблеток	«Париет», 200 мг, 28 таблеток	42,16 TRY	366,79 Р	4877,60 Р	4510,81 Р
Kreon, 300 мг, 100 капсул	«Креон», 300 мг, 50 капсул	132,66 TRY	1154,14 Р	2759,20 Р	1605,06 Р
Aerius, 5 мг, 20 таблеток	«Эриус», 5 мг, 20 таблеток	17,39 TRY	151,29 Р	1304,80 Р	1153,51 Р
Daflon, 500 мг, 60 таблеток	«Венарус», 50 + 450 мг, 60 таблеток	51,79 TRY	450,57 Р	1408,10 Р	957,53 Р
Risonel, 0,05%	«Назонекс», 0,05%	24,87 TRY	216,37 Р	623,60 Р	407,23 Р
Rennie, 680 мг, 48 таблеток	«Ренни», 680 мг, 48 таблеток	18,33 TRY	159,47 Р	514,30 Р	354,83 Р
Tylolhot, 5 мг, 12 саше	«Терафлю», 5 мг, 10 пакетиков	32,99 TRY	287,01 Р	486,24 Р	199,23 Р
Kalmosan losyon, 100 мл	«Каламин», 100 мл	11,78 TRY	102,48 Р	298,20 Р	195,72 Р
Tantum Verde, 30 мл	«Тантум Верде», 25,5 мл	24,61 TRY	210,19 Р	403,65 Р	193,46 Р
Ibufen Pediatrik Şurup, 100 мл	«Нурофен» детский, 100 мл	9,63 TRY	83,78 Р	142,56 Р	58,78 Р
Nimes, 100 мг, 15 таблеток	«Найз», 100 мг, 20 таблеток	14,56 TRY	126,67 Р	168,15 Р	41,48 Р
Dolven Pediatrik Şurup, 150 мл	«Нурофен» детский, 100 мл	23,01 TRY	200,19 Р	213,84 Р	13,65 Р
Calpol Şurup, 120 мг, 150 мл	«Панадол Бэби», 100 мл	16,82 TRY	146,33 Р	140,51 Р	−5,82 Р

«Париет», 200 мг, 28 таблеток

Название и дозировка в Турции

Pariet, 200 мг, 28 таблеток

Цена в лирах

42,16 TRY

Цена покупки

366,79 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

4877,60 Р

Разница в цене

4510,81 Р

«Креон», 300 мг, 50 капсул

Название и дозировка в Турции

Kreon, 300 мг, 100 капсул

Цена в лирах

132,66 TRY

Цена покупки

1154,14 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

2759,20 Р

Разница в цене

1605,06 Р

«Эриус», 5 мг, 20 таблеток

Название и дозировка в Турции

Aerius, 5 мг, 20 таблеток

Цена в лирах

17,39 TRY

Цена покупки

151,29 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

1304,80 Р

Разница в цене

1153,51 Р

«Венарус», 50 + 450 мг, 60 таблеток

Название и дозировка в Турции

Daflon, 500 мг, 60 таблеток

Цена в лирах

51,79 TRY

Цена покупки

450,57 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

1408,10 Р

Разница в цене

957,53 Р

«Назонекс», 0,05%

Название и дозировка в Турции

Risonel, 0,05%

Цена в лирах

24,87 TRY

Цена покупки

216,37 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

623,60 Р

Разница в цене

407,23 Р

«Ренни», 680 мг, 48 таблеток

Название и дозировка в Турции

Rennie, 680 мг, 48 таблеток

Цена в лирах

18,33 TRY

Цена покупки

159,47 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

514,30 Р

Разница в цене

354,83 Р

«Терафлю», 5 мг, 10 пакетиков

Название и дозировка в Турции

Tylolhot, 5 мг, 12 саше

Цена в лирах

32,99 TRY

Цена покупки

287,01 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

486,24 Р

Разница в цене

199,23 Р

«Каламин», 100 мл

Название и дозировка в Турции

Kalmosan losyon, 100 мл

Цена в лирах

11,78 TRY

Цена покупки

102,48 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

298,20 Р

Разница в цене

195,72 Р

«Тантум Верде», 25,5 мл

Название и дозировка в Турции

Tantum Verde, 30 мл

Цена в лирах

24,61 TRY

Цена покупки

210,19 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

403,65 Р

Разница в цене

193,46 Р

«Нурофен» детский, 100 мл

Название и дозировка в Турции

Ibufen Pediatrik Şurup, 100 мл

Цена в лирах

9,63 TRY

Цена покупки

83,78 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

142,56 Р

Разница в цене

58,78 Р

Название и дозировка в Турции

Dolven Pediatrik Şurup, 150 мл

Цена в лирах

23,01 TRY

Цена покупки

200,19 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

213,84 Р

Разница в цене

13,65 Р

«Найз», 100 мг, 20 таблеток

Название и дозировка в Турции

Nimes, 100 мг, 15 таблеток

Цена в лирах

14,56 TRY

Цена покупки

126,67 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

168,15 Р

Разница в цене

41,48 Р

«Панадол Бэби», 100 мл

Название и дозировка в Турции

Calpol Şurup, 120 мг, 150 мл

Цена в лирах

16,82 TRY

Цена покупки

146,33 Р

Цена в аптеке РФ, пересчитанная по дозировке

140,51 Р

Разница в цене

−5,82 Р

Возможные проблемы при покупке лекарств в Турции

Незнание языка. Практически в любой аптеке, где мы покупали лекарства, фармацевты знали русский язык. Но все равно в аптеку лучше прийти со своим списком, если готовитесь к покупкам заранее, либо с пустой упаковкой или инструкцией от лекарства, пусть даже на русском языке, где указано действующее вещество и код АТХ.

Не всегда аптекари правильно понимают покупателей. Например, один раз я забыла список в отеле и пыталась объяснить в аптеке, что мне нужна мазь от стоматита. Русский язык фармацевт знал, но, видимо, не настолько хорошо. А объяснить это заболевание жестами у меня так и не получилось, мазь я не купила.

Турецкие фармацевты могут обмануть. К сожалению, такое возможно. В Турции фармацевт сильно рискует, если продает препараты по завышенной цене, не выдает чеков, обманывает со сдачей. За такие нарушения могут отозвать лицензию. Но вряд ли это будут делать из-за туриста. Если мне отказываются выдавать чек или не дают информации по ценам, я просто не покупаю и иду в другую аптеку.

Инструкция на турецком языке. Это нужно, если покупать аналог нужного лекарства или тот же самый препарат в немного другой дозировке. В таких случаях при покупке я всегда прошу фармацевта написать схему приема прямо на коробке от лекарства. Дополнительно нахожу препарат на турецком сайте и перевожу инструкцию, используя «Яндекс-переводчик». Обязательно сверяюсь с теми рекомендациями по приему, которые указали в аптеке. В случае сомнений лучше уточнить информацию у своего врача.

Лекарств из списка может не быть в аптеке. Вполне вероятна такая ситуация, что нужного препарата не окажется в наличии: закончился или был выведен из производства. Фармацевт, если понимает, какое лекарство нужно, может предложить замену или аналог. Так в моем списке появился «Ризонел» вместо «Назонекса» — действующее вещество у препаратов одинаковое.

Как вывезти лекарства из Турции и ввезти в Россию

Вывоз из Турции. Лекарства относят к личным вещам. Их можно перевозить в ограниченном количестве — конкретных цифр нет, но число упаковок не должно наводить на мысль о коммерческих целях. При подозрении на оптовую партию таможня произведет осмотр и оценку каждого образца, включенного в одну партию.

Таможенный кодекс Турции

Постановление кабинета министров 2009/15481 «О применении некоторых статей Таможенного кодекса»

Рецептурные препараты нужно декларировать. Обязательно должен быть рецепт от турецкого врача на местном языке.

Не стоит вытаскивать лекарства и таблетки из упаковок, перекладывать россыпью в таблетницы или другие места. В таких случаях будет непонятно, что это за препараты и можно ли их провозить.

Я все лекарства размещаю только в багаже. Вопросов не было ни разу. Максимум я перевозила десять упаковок Tylolhot.

Перемещение лекарственных средств — Федеральная таможенная служба

Ввоз в Россию. На территорию России можно провозить лекарства для личного пользования, а в некоторых случаях и для родственников — в частности, если препараты не производят в России и они рекомендованы к применению ВОЗ. Для ввоза в таком случае нужно получить разрешение Минздрава.

Декларировать нужно только провоз препаратов, входящих в список сильнодействующих лекарств. На них должен быть рецепт на русском языке и выписка из истории болезни, подтверждающая необходимость приема таких препаратов.

10 препаратов и веществ, которые запрещено ввозить в Россию

Сколько я экономлю, покупая лекарства в Турции

Не все, но многие лекарства в Турции стоят дешевле, чем в России, поэтому получается значительная экономия. К тому же обычно мы покупаем по несколько упаковок.

Большую часть лекарств я покупала неоднократно, за это время выбрала те, что мне подходят больше всего. Например, вместо российского «Терафлю» можно купить турецкий Theraflu, я его пробовала, но аналог Tylolhot мне нравится больше.

В последний раз я сэкономила на лекарствах из Турции 7136 Р

Название в Турции и количество	Название в РФ	Цена в лирах	Цена покупки	Сколько бы потратила в России	Разница в цене
Tylolhot, 10 упаковок	«Терафлю»	329,90 TRY	2870,10 Р	4862,40 Р	1992,30 Р
Daflon, 2 упаковки	«Венарус»	103,58 TRY	901,14 Р	2816,20 Р	1915,06 Р
Kreon	«Креон»	132,66 TRY	1154,14 Р	2759,20 Р	1605,06 Р
Aerius	«Эриус»	17,39 TRY	151,29 Р	1304,80 Р	1153,51 Р
Tantum Verde, 2 упаковки	«Тантум Верде»	49,22 TRY	420,38 Р	807,30 Р	386,92 Р
Nimes, 2 упаковки	«Найз»	29,12 TRY	253,34 Р	336,30 Р	82,96 Р
Итого		661,87 TRY	5750,39 Р	12 886,20 Р	7135,81 Р

«Терафлю»

Название в Турции и количество

Tylolhot, 10 упаковок

Цена в лирах

329,90 TRY

Цена покупки

2870,10 Р

Сколько бы потратила в России

4862,40 Р

Разница в цене

1992,30 Р

«Венарус»

Название в Турции и количество

Daflon, 2 упаковки

Цена в лирах

103,58 TRY

Цена покупки

901,14 Р

Сколько бы потратила в России

2816,20 Р

Разница в цене

1915,06 Р

«Креон»

Название в Турции и количество

Kreon

Цена в лирах

132,66 TRY

Цена покупки

1154,14 Р

Сколько бы потратила в России

2759,20 Р

Разница в цене

1605,06 Р

«Эриус»

Название в Турции и количество

Aerius

Цена в лирах

17,39 TRY

Цена покупки

151,29 Р

Сколько бы потратила в России

1304,80 Р

Разница в цене

1153,51 Р

«Тантум Верде»

Название в Турции и количество

Tantum Verde, 2 упаковки

Цена в лирах

49,22 TRY

Цена покупки

420,38 Р

Сколько бы потратила в России

807,30 Р

Разница в цене

386,92 Р

«Найз»

Название в Турции и количество

Nimes, 2 упаковки

Цена в лирах

29,12 TRY

Цена покупки

253,34 Р

Сколько бы потратила в России

336,30 Р

Разница в цене

82,96 Р

Название в Турции и количество

Цена в лирах

661,87 TRY

Цена покупки

5750,39 Р

Сколько бы потратила в России

12 886,20 Р

Разница в цене

7135,81 Р

Как купить лекарства в Турции

1. Составить список лекарств с указанием действующего вещества, примерными ценами и возможными синонимами или аналогами.
2. Заранее посмотреть по карте расположение аптек в регионе, где будете отдыхать.
3. Взять с собой в аптеку список, пустую упаковку от лекарств или инструкцию.
4. Стараться не покупать лекарства в аптеках торговых центров и других местах, где много туристов.
5. Не покупать препараты за доллары или евро, только за местную валюту.
6. Не покупать большие партии лекарств, а также помнить об особых правилах провоза через границы рецептурных препаратов и сильнодействующих лекарств.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Глюкофаж® | Официальный сайт Merck

GLUCOPHAGE

^®

ГЛЮКОФАЖ

^®

ДЛЯ ЛУЧШЕГО ЗАВТРА

Добро пожаловать!

В 2022 году Глюкофаж (метформин) отмечает 65-летие своего первого клинического применения и продолжает оставаться краеугольным камнем лечения диабета 2 типа.

Чтобы признать долгую историю Глюкофажа и его роль в современной медицине, мы оглядываемся на последние 65 лет и размышляем о достигнутых вехах.

Мы приглашаем вас начать чтение увлекательной истории Глюкофажа, приведенной ниже, — от его открытия в качестве мощного антигипергликемического средства в 1950-х годах до тысячелетия, когда запуск Глюкофажа пролонгированного действия изменил лечение метформином, и до наших дней.

В 2022 году предстоит отпраздновать еще одну важную веху — 100-летие синтеза метформина. Это выдающееся достижение для инновации, которая была основным средством лечения диабета во всем мире.

В течение года мы будем делиться моментами вдохновения со всего мира, страдающего диабетом 2 типа. Мы будем разговаривать с пациентами, группами защиты интересов пациентов, медицинскими работниками и клиническими исследователями Merck, чтобы услышать их мысли и надежды на будущее диабета.

 

Для получения дополнительной информации о Глюкофаже см. последнюю информацию о назначении препарата и Краткую характеристику продукта, опубликованную в вашем регионе, или свяжитесь с местным представителем компании Merck.

История метформина – празднование столетия

ПРОЛОГ

История Глюкофажа уходит корнями в далекое прошлое, начиная с синтеза и фармакологической оценки галегиноподобных соединений, включая метформин, почти столетие назад. ¹

Сегодня, спустя 65 лет после его первого клинического применения у людей для лечения диабета 2 типа, метформин является препаратом выбора для лечения диабета 2 типа первой линии, как это рекомендовано в большинстве клинических руководств. ^2,3,4

В 2015–2016 годах Европейское медицинское агентство (EMA)* пришло к выводу, что Глюкофаж можно применять у пациентов с умеренно сниженной функцией почек с некоторым ограничением дозы при хронической болезни почек стадии 3a и 3b. ⁵ У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин также можно применять при регулярном контроле сердечной и почечной функции. ⁶  Это позволяет большой дополнительной группе пациентов с диабетом 2 типа получить пользу от лечения Глюкофажем. Четкие рекомендации по дозированию и мониторинг до и во время лечения направлены на минимизацию любого возможного повышенного риска у этих пациентов. ⁵

Это изменение позволило получить пользу от лечения большой дополнительной группе людей с диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью и/или сниженной функцией почек.

В 2017 году различные клинические руководства рекомендовали Глюкофаж для рассмотрения у пациентов с преддиабетом после изменения образа жизни в качестве первой меры. ⁷ В течение 2020 г. несколько органов здравоохранения во всем мире одобрили Глюкофаж для лечения преддиабета, когда интенсивные изменения образа жизни не дали результата; это показание для Глюкофажа в настоящее время зарегистрировано более чем в 60 странах. ⁸

В 2022 году Глюкофаж также стал первым пероральным препаратом для лечения диабета в Европе, который можно использовать во время беременности. ⁹ Это удовлетворяет значительную неудовлетворенную медицинскую потребность, поскольку распространенность гипергликемии во время беременности растет во всем мире, в настоящее время она составляет каждого шестого ребенка. ¹⁰

Мне это нравится

Глава 1

ПЕРВОЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА РЫНОК ВО ФРАНЦИИ

В 1957 году д-р Жан Стерн и его коллеги во Франции первыми применили метформин в клинической практике для лечения диабета у людей – момент, который действительно изменил подход к лечению диабета. ¹¹

В то время Стерн предложил назвать его Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы», от древнегреческого «фагеин» — есть. ¹¹  Сегодня мы знаем, что механизм действия метформина отличается от других классов пероральных сахароснижающих средств и что он не «съедает глюкозу»! Действительно, на сегодняшний день известно, что антигипергликемический эффект метформина заключается в снижении продукции глюкозы печенью, уменьшении всасывания глюкозы в кишечнике и улучшении чувствительности к инсулину за счет увеличения периферического поглощения и утилизации глюкозы. ^12,13

Почему внедрение Глюкофаж ^® имело такое значение для лечения диабета во всем мире?

Глюкофаж был впервые одобрен во Франции в 1959 году для клинического ведения людей с диабетом 2 типа, ¹⁴ , что открыло путь для его регистрации и одобрения во многих других странах мира.

 

Какие свойства Глюкофажа ^® делают его столь эффективным при лечении диабета?

Сегодня Глюкофаж пользуется повышенным спросом. Он представляет собой пероральный антидиабетический бренд номер один в мире по продажам и доступен более чем в 100 странах, ¹⁵ чаще всего под торговой маркой Glucophage или под местной торговой маркой, такой как: Glifage ^® в Бразилии, Dabex ^® в Мексике, Risidon ^® в Португалии, Glisulin ^® в Центральной Америке, Glafornil ^® в Чили и другие торговые марки.

Мне это нравится

Глава 2

FIRST GLUCOPHAGE ^® IMMEDIATE RELEASE 850 MG УТВЕРЖДЕНИЕ ДОЗЫ

В 1960-х годах ряд исследований показал, что метформин хорошо переносится пациентами, страдающими легкой печеночной или почечной недостаточностью, ретинопатией или поражением периферических сосудов. ¹¹ Сообщения о транзиторной диарее, анорексии и неприятном вкусе сообщали от 2 до 3% всех пациентов. ¹¹

Дальнейшие исследования и обсуждение механизма действия и эффектов метформина в течение 1960 Эндокринология Во время встреч в больнице Laennec д-р Стерн подтвердил, что метформин может привести к улучшению использования любого доступного инсулина, экзогенного или эндогенного. ¹¹ Даже в небольших количествах метформин снижал потребность в инсулине на две трети. Сообщение Стерна показало, что наличие инсулина в организме не является безошибочным решением диабета. ¹¹

В начале десятилетия в справочнике врача Видаля во Франции была опубликована первая монография о препарате Глюкофаж, подтверждающая, что Глюкофаж отвечает надлежащим стандартам однородности, консистенции и качества, а также утверждается, что его можно использовать без значительного риска у пациентов. при сосудистых заболеваниях. ¹¹

Продолжалась разработка новых лекарственных форм Глюкофажа, и в 1967 году во Франции впервые была одобрена новая дозировка 850 мг Глюкофажа с немедленным высвобождением (IR). ¹⁶

В 1968 году обширные французские (Бернье, Буазиз) и польские (Марголис) проекты показали, что комбинация инсулина с метформином улучшает усвоение глюкозы. ¹¹

 

Что, по вашему мнению, было наиболее важной клинической вехой для Глюкофаж ^® ?

Мне это нравится

Глава 3

ИССЛЕДОВАНИЕ UKPDS НАЧАЛО С ГЛЮКОФАЖА

В 1977 г. было начато базовое британское проспективное исследование диабета (UKPDS). ¹⁷ Это было эпохальное рандомизированное многоцентровое исследование 5102 пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа, которое проводилось в течение 20 лет, включая группу метформина (Глюкофаж).

Результаты UKPDS и текущий анализ привели к тому, что исследовательская группа опубликовала эту интерпретацию в виде реферата в The Lancet: «Поскольку интенсивный контроль уровня глюкозы с помощью метформина, по-видимому, снижает риск связанных с диабетом конечных точек у пациентов с диабетом с избыточной массой тела и связан с меньшим увеличением веса и меньшим количеством гипогликемических приступов, чем инсулин и препараты сульфонилмочевины, он может быть препаратом первой линии. фармакологическая терапия выбора у этих пациентов». ¹²

В дополнение к этому анализ UKPDS 34 показал, что Глюкофаж ассоциировался со снижением риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа, ¹² и последующее наблюдение UKPDS 80 показали, что лечение Глюкофажем ассоциировалось с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний на срок до 10 лет. ¹³

Почему Глюкофаж ^® , который впервые был использован в клинических условиях в 1957 году, выдержал испытание временем при лечении диабета?

Возвращаясь к 1970-м годам, Glucophage был награжден французским орденом Почетного легиона, который был помещен перед названием продукта в монографии 1979 года, что означает, что текст получил одобрение. ¹¹ В настоящее время эта национальная награда присуждается только за выдающиеся заслуги, полученные на службе нации, и за достижения на благо общества, такие как медицинские инновации.

Мне это нравится

Глава 4

ИСПЫТАНИЯ В США, ИССЛЕДОВАНИЕ BigPRO И ПЕРВАЯ КОМБИНАЦИЯ

В 1986 году FDA приняло заявку на получение экспериментального нового препарата (IND) для Glucophage ^® . В преддверии одобрения регулирующими органами США было проведено восемнадцать новых двойных слепых исследований с участием американских пациентов, которые в конечном итоге подтвердили доказательства, подтверждающие использование Глюкофажа. ¹¹

Три года спустя началось исследование BIGuanides and Prevention of Risks in Obesity (BIGPRO1) с целью изучения эффектов метформина как потенциального кандидата для лечения синдрома резистентности к инсулину (IRS). ¹⁸ В исследовании первичной профилактики приняли участие более 300 участников среднего возраста с ожирением верхней части тела. К середине 1990-х результаты подтвердили антигипергликемический эффект метформина и проложили путь для дополнительных исследований преимуществ метформина. ¹⁸

В том же году в Италии был запущен Глюкомид ^® , комбинация Глюкофажа (500 мг) и глибенкламида (2,5 мг). ¹¹ Это был предшественник Глюкованса ^® (глибурид и метформин). Эта комбинация была рекомендована Европейским консенсусом по терапии диабета 1988 года. ¹¹

Если бы вы сравнили Глюкофаж ^® с другой исторической инновацией, медицинской или другой, что бы это было и почему?

Мне это нравится

Глава 5

С УТВЕРЖДЕНИЯ США И ДАЛЕЕ

В 1995 г. компания Glucophage была запущена в США. ²⁶ Вскоре после этого Глюкофаж стал наиболее назначаемым пероральным антидиабетическим средством и был выбран в качестве препарата выбора для исследования Программы профилактики диабета (DPP), которое началось в 1996 году. ¹⁹ Исследование DPP было крупным многоцентровым исследованием, направленным на выяснить, может ли умеренная потеря веса за счет изменения диеты и повышения физической активности или лечения метформином (Глюкофаж) предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа у участников исследования. ¹⁹ В начале DPP участники имели избыточный вес и уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета. ¹⁹

Текущее исследование результатов программы профилактики диабета (DPPOS), долгосрочное продолжение исследования DPP, оценивает влияние изменения образа жизни и метформина на дальнейшее развитие диабета и осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания. ²⁰

Как изменилось внедрение Глюкофажа ^® XR улучшил приверженность пациентов и результаты лечения?

В 1998 г. последующий мониторинг Проспективного исследования диабета в Великобритании (UKPDS) показал, что Глюкофаж связан с меньшим увеличением веса, меньшим количеством эпизодов гипогликемии по сравнению с препаратами сульфонилмочевины, а также продемонстрировал снижение риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с избыточным весом с диабетом 2 типа. ¹² Последующие анализы показали до 10 лет защиты сердечно-сосудистой системы у пациентов с избыточной массой тела, получавших метформин. ¹³

Мне это нравится

Глава 6

НОВАЯ ДОЗИРОВКА, СОСТАВЫ И КОМБИНАЦИИ

Совсем недавно, в 2000 г. , на рынок поступил Глюкофаж пролонгированного действия, или Глюкофаж XR (XR 500 мг в 2000 г., XR 750 мг в 2003 г. и XR 1000 мг в 2008 г.) для впервые во всем мире после получения регистрационного удостоверения в США ²¹  Это лечение стало прорывом в лечении диабета 2 типа с помощью метформина, с улучшенной переносимостью желудочно-кишечного тракта и повышенной приверженностью пациентов и последующим гликемическим контролем по сравнению с метформином немедленного высвобождения. ^22,23,24

Мне это нравится

Глава 7

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПЕРВОЙ ЛИНЕЙКОЙ ДЛЯ ДИАБЕТА 2 ТИПА В РУКОВОДСТВАХ ПО ЛЕЧЕНИЮ

За последние десять лет признание и внедрение Глюкофажа и продуктов на его основе росло в геометрической прогрессии.

В 2015–2016 годах Европейское медицинское агентство (EMA)* пришло к выводу, что Глюкофаж можно применять у пациентов с умеренно сниженной функцией почек с некоторым ограничением дозы при хронической болезни почек стадии 3a и 3b. ⁵ Информацию о дозировке и ограничениях для применения у пациентов с хроническим заболеванием почек см. в SmPC. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин также можно применять при регулярном контроле сердечной и почечной функции. ⁶ Это позволяет большой дополнительной группе пациентов с диабетом 2 типа получить пользу от лечения Глюкофажем. Четкие рекомендации по дозированию и мониторинг до и во время лечения направлены на минимизацию любого возможного повышенного риска у этих пациентов. ⁵

Сегодня «Глюкофаж» является мировым брендом пероральных противодиабетических препаратов номер один по объему продаж и доступен более чем в 100 странах. ¹⁵

65 лет Глюкофажу ^® в клиническом применении

И история только начинается:

За последние 10 лет было опубликовано в три раза больше научных статей о метформине, чем за предыдущие 50 лет и В настоящее время на сайте clinicaltrials. gov зарегистрировано около 2500 клинических исследований, в которых метформин используется либо в качестве эталонного лечения, либо в составе комбинации с другими лекарствами, либо просто в поисках новых преимуществ. ²³

К 2040 году каждый десятый взрослый будет жить с диабетом. Как, по вашему мнению, развивается Глюкофаж ^® по мере роста распространенности диабета?

*Глюкофаж разрешен к применению только у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и умеренной почечной недостаточностью (стадия 3) в странах, где противопоказания сняты. Пожалуйста, обратитесь к SmPC, утвержденному в вашей стране.

Мне это нравится

ГЛАВА 8

ОТМЕЧАЕМ ДВЕ ВЕХИ: 100 ЛЕТ С ТЕЧЕНИЯ СИНТЕЗА МЕТФОРМИНА И 65 ЛЕТ С ПЕРВОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЛЮКОФАГА

В 2022 году исполняется 100 лет с тех пор, как ирландские ученые Вернер и Белл синтезировали выдающийся метформин, ^{05 – веха времени за инновационное творение, которое стало основным средством лечения диабета во всем мире. Это свидетельствует о его эффективности в лечении диабета 2 типа как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарствами.}

Компания Merck также отмечает 65-летие первого клинического применения Глюкофажа доктором Джин Стерн и его коллегами. Мы будем чтить его и сотни ученых, которые с тех пор посвятили свою работу улучшению жизни людей, живущих с диабетом 2 типа (и преддиабетом), путем разработки медицинских решений для лечения симптомов.

 

Обновления руководств по лечению диабета в начале 2022 г., например, рекомендаций Американской диабетической ассоциации ² и NICE в Великобритании ²⁷ подтвердили использование метформина (Глюкофаж ^® ) в качестве терапии первой линии у пациентов с диабетом 2 типа. Пожалуйста, посетите SmPC для противопоказаний.

В связи с ростом распространенности гипергликемии во время беременности во всем мире ^28,29 к 2020-м годам Глюкофаж будет использоваться в Европе в качестве первого перорального противодиабетического препарата, который будет безопасно использоваться от зачатия до рождения в 2022 году. ⁹ Подъем ограничение было предоставлено на основании собственного когортного исследования безопасности Merck – CLUE – ³⁰ и большое количество опубликованных доказательств.

Наконец, в течение 2020 года несколько органов здравоохранения во всем мире продолжали одобрять Глюкофаж при предиабете, когда интенсивные изменения образа жизни не дали результата; это показание для Глюкофажа в настоящее время зарегистрировано более чем в 60 странах (Merk Group, Годовой отчет за 2020 г.). ⁸ Это действительно своевременно, поскольку в 2021 году Целевая группа по профилактическим услугам США снизила рекомендуемый возраст для выявления предиабета и диабета 2 типа с 40 до 35 лет у взрослых с избыточным весом или ожирением – ³¹ важное вмешательство для снижения риска диабета в большей части мирового сообщества.

Компания Merck продолжает изучать действие Глюкофажа при лечении гипергликемии и связанных с ней состояний. В настоящее время мы изучаем возможность применения Глюкофажа по ряду дополнительных показаний и расширений маркировки. Пожалуйста, свяжитесь с представителем Merck, чтобы узнать больше о показаниях к применению Глюкофажа, одобренных в вашей стране.

GL-GLUX-00072 | июль 2022
SmPC

Мне это нравится

Глюкофаж сквозь десятилетия

1950-е годы 1960-е 1970-е 1980-е 1990-е 2000-е 2010s

Глюкофаж (метформина гидрохлорид)

Глюкофаж (метформина гидрохлорид)

Метформина гидрохлорид, продаваемый Bristol-Myers Squibb под Торговое название Глюкофаж является наиболее часто назначаемым препаратом для снижения Уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Ожидается, что дженерики появятся в США в начале 2002 года. они были доступны в Европе в течение десятилетий (препарат был обнаружен в 1929).

BMS активно (но безуспешно) лоббировала расширение своего присутствия на внутреннем рынке. монополия до 2004 г.; пытаясь удержать дженерики с рынка путем использование лазейки, связанной с педиатрическими исследованиями и данными эксклюзивность. The Wall Street Journal резюмирует обоснование расширение как:

• Bristol-Myers Squibb проводит испытания Глюкофажа на 68 детях. (0,3% людей, принимающих этот препарат, моложе 18 лет.)
• В соответствии с действующим законодательством педиатрические тесты дают компании право на шесть больше месяцев эксклюзивных продаж.
• Другой закон позволяет компании Bristol-Myers быть эксклюзивным продавцом Глюкофаж детям в течение трех лет после 8 февраля 2001 г., дня FDA одобрило размещение результатов педиатрических тестов на этикетке препарата.
• Правило FDA подразумевает, что ни одно лекарство не может продаваться без надлежащего педиатрического маркировка. Но непатентованные версии Глюкофажа не могут копировать препарат Бристол-Майерс. педиатрической маркировки из-за его трехлетней эксклюзивности.

Общая информация о метформина гидрохлориде

• Информационный бюллетень Национального центра информации о диабете.
• Маркировка FDA и информация о назначении.
• Страница Bristol-Myers Squibb на Glucophage.
• 27 февраля 2002 г. Пресс-релиз NIH. Пероральное лекарство от диабета обещает предотвратить выкидыш при распространенном бесплодии.

Цены

• Глюкофаж в 33 раза дороже в США, чем в Великобритании. Разница в цене в двух странах.
• Количество Глюкофажа, которое стоит 97 долларов в США, стоит 14 долларов. в Канаде. Видеть Страница кампании сенатора Кантуэлла.
• Глюкофаж доступен в Индии по цене 0,16 доллара США. (7,50 рупий) Эта цифра основана на обменном курсе 0,02 6-28-01. Видеть История India Express: Индекс.
• Глюкофаж доступен в Новой Зеландии по цене 5,64 доллара США. (13,89 новозеландских долларов) Эта цифра основана на обменном курсе 0,406 на 13 июля 2001 года. Видеть Веб-сайт Pharmac с ценами на лекарства в Новой Зеландии.

• Продажи Глюкофажа, как сообщается на BMS СПК Форма 10-К.
  • 1,7 миллиарда долларов в 2000 г.
  • 1,3 миллиарда долларов в 1999 г.
  • 862 миллиона долларов в 1998 году
• В 2001 году компания Glucophage заняла 7-е место в рейтинге крупнейших розничных продаж Канады. См. Сравнение цен на бренды и дженерики Онтарио для 25 лучших дженериков Продукты (2001). Таблица подготовлена ​​Canadaian Drug Ассоциация производителей. (Стоимость канадского дженерика глюкофажа На 37% меньше, чем фирменная версия.)
• Glucophage заняла 10-е место в рейтинге розничных продаж в США в 2000 году. Топ-200 патентованных лекарств по объему розничных продаж в 2000 г. Таблица подготовлена Сайт Drugtopics.com.

Лоббирование усилий

• Страница Public Citizen на BMS и Glucophage.
• 28 ноября 2001 г. Джульет Эйльперин для Washington Post. Прессы Bristol Myers для получения патента.
• 27 ноября 2001 г. Холли Бали для Центра отзывчивой политики. Деньги от наркотиков: фармацевтическая промышленность после сентября. 11 Лоббирование.
• 21 ноября 2001 г. Гардинер Харрис и Лори МакГинли для для Wall Street Journal. Промышленность разделилась из-за попытки Bristol-Myers защитить лучшие лекарства от продаж дженериков
• 20 ноября 2001 г. Пресс-релиз Public Citizen. Потребители заплатили бы миллионы, если бы Bristol-Myers Squibb успешно продвигает продление патента на свой блокбастер препарат от диабета.
• 20 ноября 2001 г. Отеса Миддлтон для Dow Jones Newswire. Потребители критикуют Bristol-Myers за защиту препарата от диабета.
• 15 ноября 2001 г. Ассоциация непатентованных фармацевтических препаратов. Бристоль лоббирует Конгресс США, чтобы расширить монополию Glucophage.
• 15 ноября 2001 г. Лиза Ричвни для Reuters. Стимулы для педиатрических тестов на наркотики одобрены Палатой представителей США.
• 7 ноября 2001 г. Гардинер Харрис для Wall Street Journal. Прибыль Bristol-Myers Legal Eagles Aid с общими задержками.
• 5 февраля 2001 г. Рэйчел Циммерман для Wall Street Journal. Производители лекарств находят неожиданную удачу, тестируя лекарства для взрослых на детях.

Участие правительства в НИОКР

• Июль 1997 г. Л.А. Линдей. Аннотация рассказа от Med Hypotheses Трехвалентный хром и программа профилактики диабета.
• 10 июня 1996 г. Пресс-релиз P\S\L Consulting Group. Глюкофаж выбран в исследовании по профилактике крупного диабета.

Дженерики, которые будут представлены

• 25 января 2002 г. Пресс-релиз Ivax Pharmaceuticals. IVAX получает окончательное одобрение для метформина.
• 24 января 2002 г. Пресс-релиз Watson Pharmaceuticals. Watson получает одобрение FDA для таблеток метформина гидрохлорида.
• 19 декабря 2001 г. Пресс-релиз Ассоциации дженериков. GPhA поздравляет Конгресс за защиту прав потребителей.

Новые истории

• 7 февраля 2002 г. Pharmabiz.com. Caraco выпускает метформин гидрохлорид.
• 2 января 2002 г. Reuters. Карако получает условное разрешение на использование дженерика Глюкофаж.
• 28 ноября 2001 г. Джульет Эйльперин для Washington Post. Прессы Bristol-Myers для получения патента.
• 23 ноября 2001 г. Адам Фейерштейн для TheStreet.com. Ivax заявляет, что имеет разрешение на продажу генерического глюкофажа.

---

метформин FDF

Метформин Производитель

Название лекарства: Метформин Химический состав: C4h21N5 Активный ингредиент: Метформин Распространенное/генерическое торговое название: Метформин Одобрено FDA или нет: Одобрено FDA в 1995 Обычно продается в: Индии, США, Канаде, Франции, ЕС, Бангладеш, Египте, Турции, Мексике, Китае и Марокко. Плотность: таблетки метформина можно использовать отдельно или в комбинации с другими пероральными противодиабетическими взрослые люди. Таблетки метформина можно принимать отдельно или в сочетании с инсулином у детей и подростков в возрасте от десяти лет.

Что такое метформин?

Метформин — антигипергликемический препарат класса бигуанидов, используемый для лечения диабета 2 типа. В настоящее время метформин является препаратом первой линии для лечения диабета 2 типа, и его назначают не менее 120 миллионам человек во всем мире. Метформин классифицируется как антигипергликемический препарат, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемии у людей с диабетом 2 типа. Метформин представляет собой тип сенсибилизатора инсулина, который снижает резистентность к инсулину и снижает уровень инсулина в плазме натощак на клинически значимую величину. Еще одним известным преимуществом этого препарата является то, что он помогает похудеть. Метформин является препаратом выбора для пациентов с диабетом 2 типа, страдающих ожирением.

Метформин доступен в нескольких формах:

Метформин является одним из рецептурных препаратов, который доступен как в виде пероральных капсул, так и в виде инъекций.

Список производителей и оптовиков метформина

Перечислите их в указателях

Как купить метформин на Pipelinepharma?

Используя торговую площадку Pipelinepharma B2B, вы избегаете затрат времени на поиск поставщиков и напрямую находите квалифицированных продавцов метформина, которые прошли процедуры контроля качества, чтобы убедиться, что они являются квалифицированными партнерами. Благодаря интуитивно понятному онлайн-рынку вы быстро и эффективно найдете метформин и многие другие препараты. Pipelinepharma – это способ заказа. Производитель, оптовые торговцы и дистрибьюторы могут бесплатно зарегистрировать и перечислить неограниченное количество фармацевтических продуктов.

Как применять метформин?

Пациенты с диабетом 2 типа могут принимать метформин либо с немедленным высвобождением, либо с пролонгированным высвобождением. Взрослый пациент должен принимать начальную дозу метформина 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день для терапии с немедленным высвобождением. Метформин – это лекарство, которое принимают внутрь. Пациенту следует принимать по 2000 мг в сутки в несколько приемов на поддерживающем этапе лечения. Высшая суточная доза метформина составляет 2550 мг. Взрослый пациент должен принимать начальную дозу от 500 мг до 1000 мг один раз в день для лечения с пролонгированным высвобождением. Высшая суточная доза составляет 2000 мг. Метформин – это лекарство, которое принимают внутрь. Пациент должен принимать начальную дозу 500 мг два раза в день при диабете 2 типа в виде лекарств с немедленным высвобождением, если ему 10 лет или больше.

Побочные эффекты метформина —

Общие побочные эффекты:

Проблемы с желудком, такие как диарея, тошнота, дискомфорт в желудке, изжога и газы, являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов метформина. Если побочные эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или недель. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они станут более серьезными или не исчезнут.

Необычные побочные эффекты:

Тревога, нечеткость зрения, дискомфорт в груди, холодный пот, кома, спутанность сознания, прохлада, бледность лица, депрессия, головокружение, повышенное потоотделение, невнятная речь, дрожь, стеснение в груди, крайняя усталость или слабость. из менее типичных побочных эффектов.

Неизвестные и редкие эффекты:

Некоторые из редких побочных эффектов включают пьяное поведение, трудности с концентрацией внимания, усталость, отсутствие или упадок сил, беспокойный сон и необычную сонливость.

Особое предупреждение или меры предосторожности при использовании

Все пациенты должны продолжать соблюдать сбалансированную диету с постоянным распределением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточным весом должны придерживаться диеты с ограничением калорий. Лабораторные анализы для мониторинга диабета должны проводиться регулярно. Метформин не вызывает гипогликемию при самостоятельном применении, однако его следует применять с осторожностью в сочетании с инсулином или другими пероральными антидиабетическими средствами. Лактоацидоз должен быть известен пациентам и/или опекунам.

Влияние метформина на беременность и кормление грудью

Неконтролируемый диабет (гестационный или постоянный) во время беременности связан с повышенным риском врожденных дефектов. Когда пациентка планирует забеременеть или беременна, рекомендуется лечить диабет инсулином, а не метформином, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, снижая риск аномалий развития плода.