Гимнастика при опущении органов малого таза: ЛФК при опущении органов брюшной полости

Упражнения Кегеля при опущении матки. Гимнастика кегеля для мышц тазового дна

Лечебная гимнастика: упражнения при опущении матки

С диагнозом «опущение матки» (пролапс) сталкивается треть женщин старше 45-ти лет. А каждая 10 из них к 80-тилетнему возрасту проходит через операцию. Неутешительная статистика подчеркивает необходимость своевременного лечения, чтобы избежать хирургического вмешательства. С этой целью используются разные методы: гормональная терапия, массаж, упражнения для поднятия матки.

Почему возникает пролапс

Задача мышц тазового дна – удерживать внутренние органы в правильном положении. Но мышечные волокна эластичны: со временем они могут растягиваться, что приводит к смещению матки. Параллельно нарушается работа прямой кишки и мочевого пузыря.

Причины нарушения анатомии тазового дна различны. К этому приводят:

  • Повреждения тазовых мышц

  • Разрывы промежности во время родов, рождение крупного малыша

  • Врожденные патологии в развитии органов таза

  • Гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой

  • Нарушение нервной проводимости в треугольной связке (мочеполовой диафрагме)

  • Тяжелые физические нагрузки

  • Малоподвижность, приводящая к застойным явлениям в органах малого таза

  • Избыточный вес или стремительное его снижение

  • Наследственная предрасположенность

  • Занятия пауэрлифтингом, женским бодибилдингом, тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта

  • Воспаления и опухоли в области таза

  • Частые респираторные и хронические легочные болезни

  • Операции на половых органах

  • Возрастные изменения

С этими явлениями (по отдельности или в совокупности) сталкивается любая женщина. Поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы не пропустить первые признаки заболевания, периодически проходить гинекологические осмотры.

Симптомы опущения матки

  • Cнижение чувствительности во время секса

  • Ощущение инородного тела в зоне влагалища

  • Тяжесть, неприятные ощущения в районе поясницы

  • Боль внизу живота

  • Дискомфорт в области промежности

  • Недержание мочи, частые позывы в туалет или затрудненное мочеиспускание

  • Проблемы с дефекацией (для 30% пациенток характерны запоры)

  • Болезненность во время интимной близости

  • Выделения из влагалища с примесью кровяных сгустков

Нельзя игнорировать эти признаки, даже если наблюдается только один из них. При их наличии требуется незамедлительная консультация гинеколога, уролога. Раннее лечение позволит избежать операции.

Какие упражнения можно делать при опущении матки?

При выборе программы занятий, ее продолжительности и при определении нагрузки учитывается множество факторов: степень опущения, сопутствующие заболевания, образ жизни и возраст женщин.
На сегодняшний день разработаны эффективные авторские методики. Обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу, который подберет комплекс, учитывая особенности организма и текущее состояние здоровья. По отзывам пациенток, хорошие результаты дают упражнения, разработанные Кегелем, Юнусовым, Атарбековым, а также тренажеры Кегеля такие как kGoal или Tonis.

Мышцы тазового дна

Как найти мышцы

Тренировать можно только 2 мышцы. Одна из них охватывает вход во влагалище и мочеиспускательный канал. Вторая – расположена в задней и боковой части диафрагмы таза. Найти переднюю мышцу можно, прерывая и возобновляя процесс мочеиспускания. Обычно при сокращении передней мышцы начинает сокращаться и задняя. Чтобы ее обнаружить, можно ввести палец в прямую кишку и напрячь анус. Если ощущается сжатие, значит, упражнение выполняется правильно. Постепенно надо усложнять действия. Не только сжимать анус, но и поднимать его кверху. Брюшной пресс, ягодицы, бедра должны оставаться расслабленными. Их напряжение может создать дополнительное давление на диафрагму таза.

Методика Кегеля

Арнольд Кегель разработал физические упражнения при опущении матки, основанные на расслаблении и сжатии мышц. Их преимущество – удобство. Не надо искать время для занятий. Можно тренироваться, занимаясь повседневными делами: при чистке зубов, приготовлении пищи, составлении отчета.
Арнольд Кегель изобрел собственный тренажер, и настоятельно рекомендовал использовать его для повышения эффективности упражнений Кегеля.

Методика Юнусова

Зарядка при опущении матки по методу Юнусова восстановит тонус мышц тазового дна и передней брюшной стенки, укрепит круговую мышцу, выполняющую роль сфинктера. Это обеспечит надежную поддержку внутренних органов, избавит от недержания кала и мочи, восстановит либидо, повысит качество секса.

Методика Атарбекова

На начальной стадии заболевания помогут упражнения при опущении матки, разработанные Атарбековым. Их можно выполнять и для профилактики пролапса.

Йога при опущении матки

Поза асана

Эта техника не только укрепляет мускулатуру, но и нормализует работу нервной системы. Особенно эффективна при опущении органов випарита карани. Так называется асана, восстанавливающая правильное положение матки. Выполняется она в положении лежа:

  • Поднимите ноги вверх и обопритесь ими о стену

  • Подложите под таз подушку-думку

  • Сохраняйте такую позу 5 минут

  • Следите за ногами: между ними и туловищем должен сохраняться угол в 90 градусов

Повторять желательно несколько раз в день. При ежедневном выполнении через 1-2 недели опора о стену уже не понадобится. Женщина научится удерживать правильное положение самостоятельно.

Результаты лечебной гимнастики

Занятия не займут много времени, но польза от них велика. Если раньше зарядка не входила в распорядок дня, начинать надо с 5 минут. Нагрузка увеличивается постепенно: на 3-5 секунд каждый день. Максимальная продолжительность гимнастики – 15 минут. Делать можно 2 раза в день.

Гимнастика оказывает положительное влияние на весь организм. Женщина чувствует себя энергичной, помолодевшей.

Ежедневные тренировки без пропусков способствуют:

  • Повышению мышечного тонуса

  • Устранению застоя лимфы

  • Ускорению кровообращения

  • Активизации обмена веществ

  • Укреплению иммунитета

Выполняйте упражнения правильно

При правильном подходе улучшения обязательно будут. Как быстро появится результат, зависит от особенностей организма, периодичности занятий, степени опущения. Прежде чем приступить к гимнастике, не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Избавьтесь от проблем связанных со слабостью интимных мышц и тазового дна

Тренажер Кегеля
для женщин kGoal

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕЕ

Возможно вам также будет интересно

Упражнения Кегеля при беременности

Упражнения Кегеля для укрепления мышц матки и тазового дна при беременности, как их правильно выполнять, поможет ли интимная гимнастика в восстановлении после родов и при опущении матки

Недержание мочи у женщин — лечение, причины, симптомы, советы врача

Неконтролируемые мочеиспускание и подтекание мочи могут привести к депрессии и самоизоляции от общества, а недостаточная информированность пациенток о проблеме становится причиной несвоевременного лечения и затяжного течения заболевания.

Интимная гимнастика для женщин | Простые упражнения, показания, противопоказания, зачем нужна

Польза и результаты интимной гимнастики для женщин. Эффективные домашние упражнения и периодичность выполнения. Показания и противопоказания к тренировкам.

Упражнения Кегеля для мышц тазового дна в домашних условиях | Как выполнять, гимнастика после 50 лет

Методика Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Особенности тренировки для женщин после 50 лет. Упражнения в домашних условиях от недержания мочи и опущения матки. Противопоказания к гимнастике.

Тренажеры для интимных мышц: как выбрать лучший тренажер Кегеля, преимущества, описание

Перечисляем эффективность всех видов интимных тренажеров Кегеля и миостимуляторов для женщин и помогаем выбрать лучшие для мышц тазового дна.

Боли внизу живота после упражений Кегеля

Самой популярной ошибкой, из-за которой после упражнений болит низ живота, является задерживание дыхания и толкание вниз мышц тазового дна. Людям проще таким способом контролировать свои мышечные ткани, но это часто сопровождается болью.

Гимнастика для мышц малого тазового дна

Поначалу упражнения, возможно, будут даваться с трудом, так как у значительной части мужчин мышцы промежности совсем не развиты, а с возрастом становятся еще слабее. И возможно, когда Вы впервые будете выполнять это упражнение, Вы будете непроизвольно напрягать все тело только для того, чтобы хоть чуть-чуть напрячь и подтянуть мышцы промежности. Для начинающих это нормально. Не ждите, что Вы научитесь управлять мышцами промежности сразу, в один день. Как и при выполнении любых физических упражнений, будьте последовательны, наберитесь терпения и продолжайте заниматься. И Вы непременно добьетесь результата!

Упражнение 1.Сядьте в любую удобную для Вас позу. Закройте глаза, расслабьте все тело, дышите ровно и спокойно. Медленно сожмите сфинктер анального прохода, удержите напряжение 2—3 секунды, после чего на несколько секунд расслабьте эти мышцы. Снова повторите весь цикл: сжатие – расслабление. Обратите внимание – упражнение нужно выполнять медленно и плавно. Выполните сжатие и расслабление 20—25 раз. Затем на 1 минуту полностью расслабьтесь и приступите ко второму упражнению.

Упражнение 2. Сделайте глубокий вдох. Во время вдоха плавно сожмите сфинктер. Задержите дыхание на 10—15 секунд, и все это время удерживайте напряжение в мышцах ануса. Прочувствуйте напряжение в этих мышцах. Затем выдохните и одновременно расслабьте мышцы сфинктера. Выполните упражнение 5—6 раз.К следующему упражнению лучше перейти после освоения упражнений 1 и 2.

Упражнение 3.Сядьте в удобную для Вас позу. Закройте глаза и расслабьте все тело. Сделайте глубокий вдох. Одновременно с вдохом сожмите мышцы промежности, и втяните их вверх, насколько сможете, но без чрезмерного напряжения. Во время сжатия мышц промежности постарайтесь одновременно втянуть живот. В таком положении задержите дыхание и удерживайте напряжение в мышцах промежности как можно дольше. Столько, сколько вы сможете. Затем выдохните и одновременно с выдохом расслабьте мышцы живота и промежности. После восстановления дыхания  повторите упражнение. Выполните упражнение 3-4 раза.

Выполняйте упражнения регулярно,  2-3 раза в день, особенно после 2-2,5 часов непрерывного сидения.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

(при дриблинге мочи)

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение  корня пениса  ближе к животу и подтягивание \сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание  или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая  в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание  или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений  утром, удерживая  в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать  подкапывания мочи.

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля созданы специально для тренировки мышц тазового дна у мужчин. Главный секрет их выполнения — систематичность и регулярность, плавное увеличение степени нагрузки и продолжительности.

Мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы брюшной полости, регулируя при этом физиологические отправления. Укрепление мышц интимной сферы позволяет снизить или насовсем избавиться от трудностей при недержании  мочи у мужчин, учащенного испускания, опорожнения мочевого пузыря не полностью, «подтекания» мочи. Отмечено, что упражнения Кегеля положительно влияют на эректильную дисфункцию.

Определяем нужные группы мышц. Для этого следует напрячь сфинктер ануса, как будто стараетесь удержать газы в прямой кишке. После чего необходимо прочувствовать и напрячь группы мышц, принимающих участие в прекращении процесса отведения мочи у мужчин. Выполняя упражнение, встаньте перед зеркалом и обращайте внимание на переднюю стенку живота и область паха: напряжение нужных мышц слегка «подтянет» пенис и мошонку. При этом мышцы живота и бедер должны оставаться недвижимыми. Если собственные ощущения и картина совпадают с отмеченными, значит, интимные мышцы найдены верно. Можно начинать их тренировать.

Основные виды движений, составляющих систему упражнений Кегеля

Сжатия с различной степенью ускорения. Данный тип физической активности предполагает цикличное напряжение мышц, принимающих участие в остановке процесса отведения мочи. Требуемое усилие: сокращая мышцы, досчитать до 3-5, после чего расслабить. В период расслабленности также возможно довести счет до 3-5 раз и снова напрячь их. Набравшись немного опыта, можно увеличивать продолжительность работы сокращенной мышцы от 5 до 25 сек.

Различные сокращения. Данный вид воздействия подразумевает поочередные сокращения с последующим расслаблением целевых мышц в предельно быстром темпе.

Движения на выталкивание

Упражнения Кегеля направлены на напряжение тех групп мужских мышц, которые задействованы при натуживании, чтобы вывести мочу. Для начала нужно пытаться делать небыстрые сжатия по 10 повторов около 5 заходов в день. Через неделю следует прибавлять до пяти повторений. Повторы проводить до тех пор, пока их числовой показатель не достигнет 30 раз. Достигнув этого предела, нужно делать 150 движений каждые 24 ч для эффективного поддержания тонуса мышц малого таза. Одномоментно с увеличением числа повторений имеет смысл начинать делать выталкивания и сокращения. Несколько более усложненным вариантом в техническом плане упражнений на сжатие считается так называемое упражнение путешествие на лифте. Выполняя его, следует при плавно поступательном движении сжимать мышцы в районе промежности.

Сначала при небольшом усилии достигается «1-ый этаж». После чего, не расслабляя мышцы ни на одну секунду, сдавливают их еще сильнее (2-й этаж), потом еще и еще. И так до самой максимальной силы напряжения. Причем на каждой «этажности» следует удерживаться в напряжении в течение 3-5 сек. Завершение предыдущего этажа знаменует переход в более сильную степень сжатия (этаж, расположенный выше), чем на предыдущем.

И так продолжается несколько раз до максимального усилия. При достижении предельного (4-го или 7-го этажа) следует начинать плавный «спуск» в обратном направлении и поступательное движение устремлять вниз: сильно напрягшись с небольшой задержкой переходить к меньшей степени напряжения. И так до окончательного расслабления.

Система упражнений Кегеля (вариант)

Систему упражнений Кегеля делать достаточно легко, как только вы поймете, какие мышцы нужно задействовать.

Один из самых простых способов найти нужные мышцы (их называют лобково-копчиковой группой мышц по названию главной мышцы):

  • Поместите один или два пальца позади яичек, не давя на них.
  • Представьте себе, что мочитесь и пытаетесь остановить струю, путем сжатия внутренней мышцы. Это и будет лобково-копчиковая (ЛК) мышца. Если вы посмотрите в зеркало, то увидите, что при сжатии этой мышцы пенис и яички слегка смещаются.

Легкий способ тренировки ЛК-мышцы предоставляется во время мочеиспускания. Вот как это сделать:

  • В середине мочеиспускания попытайтесь остановить или замедлить поток мочи. Делайте втягивающее движение вместо выталкивающего. При этом складывается впечатление, будто уретра слегка «втягивается».
  • Не напрягайте мышцы ягодиц, ног или живот, не задерживайте дыхание. Если вы сможете замедлить или остановить поток мочи, тогда тренировка идет успешно.
  • На первых порах вы можете не суметь остановить поток мочи. Значит ЛК-мышца еще недостаточно сильная. Просто продолжайте тренироваться и все получится.
  • Некоторые мужчины напрягают ЛК-мышцу, воображая, что пытаются остановить прохождение газа. Это дает неприятные ощущения.

Как выполнить систему упражнений Кегеля для мужчин:

  • Медленно напрягите ЛК-мышцу, считая до пяти.
  • Пальцы на мышце держать не надо, она должна ощущаться внутри тела.
  • Медленно расслабьте мышцу, считая до пяти.
  • Повторите 10 раз.
  • Выполняйте упражнение ежедневно, три раза в день.
  • Когда вы начнете тренироваться, возможно, вам будет легче делать упражнение лежа, так, чтобы мышцы не «боролись» с силой тяжести. Также некоторым мужчинам легче напрягать мышцы в течение всего двух-трех секунд.
  • Постепенно увеличивайте время занятий. Через несколько недель вы должны уметь напрягать мышцу в течение 10 секунд. А в идеале – до 30 секунд.
  • Когда мышцы тазового дна окрепнут, попробуйте сделать упражнения Кегеля, сидя, стоя или при ходьбе.
  • Сокращайте мышцы тазового дна непосредственно перед и во время любой деятельности, которая оказывает давление на живот (чихания, кашля, смеха или занятия тяжелой атлетикой).
  • Во время эрекции резко напрягите мышцу, чтобы пенис «подпрыгнул».
  • Сокращая эту мышцу во время секса, вы не только поддерживаете эрекцию, но и можете предотвратить преждевременную эякуляцию.
  • Помните: не надо напрягать ноги, ягодицы или мышцы живота, выполняя упражнение Кегеля.

Для того, чтобы увидеть результат любого упражнения требуется время, так что наберитесь терпения. Хороший режим для тренировки Кегеля — три «подхода» в день (утром, днем и вечером). Спустя месяц вы заметите, что можете лучше контролировать мочевой пузырь. Пригодятся эти упражнения и в сексуальной сфере.

Упражнения при затрудненном мочеиспускании

Для лучшего получения результата технику Кегеля полезно сочетать с другими разновидностями ЛФК. Вот несколько вариантов.

  1. Выпрямившись в вертикальной стойке, ноги устанавливают на ширине 50 см, ладошками придерживают ягодицы. Далее следует напрягать мышцы тазовой области с углом воздействия, направленным вверх и вовнутрь.
  2. Встают, упершись на колени («на четвереньки»). Далее, напрягают мускулатуру тазовой зоны, ориентируясь вверх и вовнутрь.
  3. Улегшись на живот, одну ногу сгибают в коленном суставе. Производят попеременные сжатия и отпускания целевых мышц тазовой зоны.
  4. Улегшись на спину, ноги полностью сгибают в коленках и несколько разводят в стороны, пятки упирают в пол. Левой рукой удерживают нижнюю часть живота, правой берутся под ягодицей. Таким способом нетрудно определить, задействованы ли нужные мышцы. Сжимают мышцы тазового дна, потянув их кверху.
  5. Садятся, скрестив ноги и выпрямив спину. Напрягают мышцы тазовой зоны аналогично предыдущим вариантам.
  6. Установив ноги на ширину плеч, руки упирают в колени. Спину держат прямо и напрягают целевые мышцы с ориентиром вверх и вовнутрь.

Описанные выше позиции — условные. Их возможно применять в домашних комфортных условиях, где никто не помешает. Хотя данная система изначально не регламентировалась строго обозначенными позами: они подбираются исходя из индивидуальных предпочтений. Можно проводить тренировки лежа и сидя, можно встать: кому как больше нравится.

Требуется максимально сосредоточиться и сконцентрироваться на предпринимаемых лечебных воздействиях.

ЛФК (дополнительно)

  • в положении сидя — рекомендована «ходьба на ягодицах», а также наклоны вперед с выпрямленными ногами.
  • в положении лежа — выполняются хорошо знакомые еще с детского садика движения: «Березка», «Велосипед», «Ножницы».
  • стоя — выполняются приседания с разведением коленей в стороны, наклоны туловища, маховые движения ногой.

Взаимосвязь между гимнастикой и тазовым дном

С приближением чемпионата мира по гимнастике 2019 года, скоро мы увидим, как некоторые удивительно талантливые спортсмены продемонстрируют свои способности в выступлении мирового класса. Но физические требования спорта также бросают вызов возможностям тазового дна.

Тазовое дно жизненно важно для поддержки органов малого таза и для контроля над мочевым пузырем и кишечником. Тем не менее, 3 из 5 гимнасток страдают от подтекания мочи . Читайте дальше, чтобы узнать о взаимосвязи между гимнастикой и тазовым дном…


Как гимнастика влияет на тазовое дно?

Физиотерапевт отдела женского здоровья Эмма Брокуэлл отмечает, что сила реакции опоры при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой оценивается в 2,5-3 раза больше массы тела. Ваше тело должно быть в состоянии справиться с этой нагрузкой.

Избыточное давление на мышцы тазового дна может привести к различным заболеваниям тазового дна, включая:

  • Слабость мочевого пузыря
  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
  • Пролапс тазовых органов
  • Снижение интимной чувствительности

Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенной формой недержания мочи, возникающей при физической нагрузке, включая прыжки и бег.

Так было даже в 2005 году, когда французская гимнастка Эмили Ле Пеннек, завоевавшая золотую медаль, просочилась во время выступления. Узнайте больше здесь…

В результате постоянного давления вниз на тазовое дно у элитных спортсменок также могут возникать:

  • Болезненный половой акт
  • Боль в пояснице и бедре
  • Тазовая боль

Как можно защитить тазовое дно?

Тазовое дно спортсмена должно быть намного сильнее, чем у неспортсменов, чтобы иметь возможность противодействовать этим избыточным силам.

Для гимнастов профессионального уровня должна быть разработана мощная программа тренировки мышц тазового дна. Но когда тазовое дно сильно ослаблено, мануальные упражнения Кегеля могут оказаться неэффективными.

Электронный тонер тазового дна может стимулировать сильное сокращение мышц тазового дна одним нажатием кнопки. Тренажер Кегеля, такой как электронный тонер тазового дна Kegel8 Ultra 20, имеет разработанные физиотерапевтами программы для воздействия на ряд состояний тазового дна. Эти программы клинически разработаны для стимуляции как медленных, так и быстрых мышечных волокон.

Отзывы об электронном тонере для таза Kegel8 Ultra 20

Миша — Быстрые результаты!

» Я не использовал Kegel8 Ultra 20 так часто, как должен был бы, но заметил улучшения. Он добавляет еще одно более сильное измерение к упражнениям для мышц тазового дна, предлагаемым врачами. Кроме того, результаты с Kegel8 быстрее и лучше. очень доволен продуктом и могу порекомендовать любому человеку купить и использовать его.Особенно, если у него недержание мочи при напряжении или возрастная слабость тазового дна.Мне 56 лет, и я пострадал от обоих, и недержание при напряжении теперь не происходит, и мое тазовое дно чувствует себя сильнее

Сара — Потрясающие результаты!

» Я использую мой Kegel8 Ultra 20 в течение нескольких недель и заметил фантастические улучшения. Я определенно стал более подтянутым, что придало мне больше уверенности в сексе.

нет надежды сделать это раньше, что показывает, как это укрепило мое тазовое дно! Так приятно. Я просто хотел бы получить его раньше. »


Источники

Бо, К. и др. Доказательная физиотерапия тазового дна [Электронная книга]. Лондон: Elsevier, 2015. Стр. 401-402.

Бо, К. (2004) Недержание мочи, дисфункция тазового дна, упражнения и спорт. Спорт Мед. 34(7): 451-464. Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15233598

Thyssen, HH. И другие. (2002)Недержание мочи у элитных спортсменок и танцовщиц. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 13(1): 15-17. Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/119.99199

22 марта 2019 г.

3607 просмотров

Комментарии

Оставить комментарий

PFD In Sportswomen: A Silent Epidemic

Ключевые сообщения
  • Недержание мочи и дисфункция тазового дна у спортсменок распространены, но недостаточно регистрируются и недостаточно лечатся 9000 002 Дисфункция тазового дна является препятствием для физической активности женщин

  • Важен скрининг всех спортсменок, рожавших и нерожавших

  • Рецепты не работают для тренировки мышц тазового дна, для этого требуется направление к специально обученному практикующему врачу

Недержание мочи и дисфункция мышц тазового дна слишком часто считаются заболеваниями послеродовых и постменопаузальных женщин. Тем не менее, недавние исследования показывают тревожно высокую распространенность недержания мочи среди нерожавших женщин-спортсменок, особенно среди тех, кто занимается повторяющимися видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как гимнастика, нетбол и бег. О недержании мочи у женщин, занимающихся физическими упражнениями и спортом, мало сообщается, недостаточно признается проблемой и, следовательно, недостаточно лечится.

 

 

Насколько это распространено?

Прекрасная экспертная обзорная статья Ingrid Nygaard and Colleagues (2016) 1 сообщает о тревожно высоких показателях недержания мочи у ненулипарных спортсменов:

  • 67% гимнастки
  • 66% Volleysal 63% футболисты
  • 44% баскетболисты
  • 50% теннисисты
  • 62% бегуны на длинные дистанции
  • 80% батутистов

Изображения: (L) Французская гимнастка. (справа) Тяжелоатлет на Олимпийских играх в Сиднее. Nygaard et al. , 1994, 2016

 

Недавнее исследование австралийских нетболистов-любителей 2 показало, что 68% рожавших и 54% нерожавших женщин страдали недержанием мочи. Почти половина была в прокладке! К сожалению, только тревожные 7,4% обратились за помощью к медицинскому работнику.
 

Что вызывает дисфункцию тазового дна у спортсменок?

Большинство видов спорта связаны с высоким уровнем внутрибрюшного давления. Внутрибрюшное давление создает нисходящую силу на тазовое дно. Когда мышцы тазового дна функционируют оптимально, они сокращаются, чтобы противостоять нисходящему давлению, поддерживая органы таза. Однако в видах спорта, включающих повторяющиеся прыжки/приземления, таких как гимнастика, эти нагрузки настолько высоки, что могут привести к растяжению и возможному ослаблению тканей. Если женщина пережила беременность или роды, влияние внутрибрюшного давления еще значительнее.

   

Изображение: Тазовое дно до родов

 

Изображение:   Тазовое дно после родов (Schuessler et al 9090

  • )
    2
    26 У физически здоровых женщин более сильные мышцы тазового дна?

    Многие люди часто полагают, что физически здоровые женщины имеют более сильные мышцы тазового дна. Однако интересное исследование, проведенное Борином и его коллегами (2013) 3 , показало, что это маловероятно. Они оценивали силу мышц тазового дна в 4 группах: волейболисты, гандболисты, баскетболисты и группа не занимающихся спортом. Они обнаружили, что группы женщин, которые играли в волейбол и баскетбол, имели более слабые мышцы тазового дна по сравнению с группой, не занимавшейся спортом. Была обнаружена значительная корреляция между более слабой силой мышц тазового дна и большим количеством игр и тренировок на корте.
     

    Решение: скрининг и ведение

    Скрининг

     

    Мы знаем, что женщины часто слишком смущены, чтобы обратиться за помощью по поводу заболеваний тазового дна или недержания мочи, поэтому скрининг спортивных женщин очень важен. Скрининговый опросник, такой как «Опросник беспокойства тазового дна» (доступен в нашем разделе «Ресурсы для рекомендаций»), является отличным инструментом для выявления дисфункции тазового дна.

    В дополнение к инструменту скрининга вы можете добавить 3 или 4 простых вопроса к вашей субъективной оценке любого взаимодействия с женским здоровьем:

    1. Бывают ли у вас выделения, когда вы занимаетесь спортом, кашляете, чихаете, смеетесь или спешите в туалет?
    2. Вы когда-нибудь чувствовали вздутие во влагалище?
    3. У вас проблемы с кишечником?
    4. Есть ли у вас тазовые или половые боли?

    Ведение: рецепты не работают

    Любую женщину, у которой во время скрининга обнаруживаются симптомы, следует направить к тазовому физиотерапевту для прохождения комплексной программы лечения. Многие исследования показали, что рецепты упражнений для мышц тазового дна не работают. Почему? Одной из основных причин является неправильная техника. Из женщин, получивших брошюру об упражнениях для мышц тазового дна, 1/3 поймут правильно, 1/3 не совсем поймут, а 1/3 поймут настолько неправильно, что могут причинить вред — до 50% женщин на самом деле испытывают депрессию, а не заключение контракта.

     

    Другая основная причина заключается в том, что программа тренировки мышц тазового дна должна основываться на индивидуальной, клинически обоснованной, субъективной и объективной оценке – каждый пациент, которого мы наблюдаем, имеет разные симптомы и требования к тренировкам, и их программа должна быть специально разработана. и со временем прогрессировал, чтобы отразить это.

     

    Спорт и физические упражнения жизненно необходимы женщинам для достижения и поддержания оптимального здоровья. Женщины сталкиваются со многими препятствиями на пути к тренировкам — мы не хотим, чтобы недержание мочи стало еще одним!
     

    Ссылки

    1 Найгард, Ингрид и Шоу, Джанет. Физическая активность и тазовое дно., экспертный обзор. Американский журнал акушерства и гинекологии, февраль 2016 г.

    2 Гилл Н., Джеффри С., Лин К., Фроули Х. Распространенность недержания мочи у взрослых игроков в нетбол в Южной Австралии.

  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>