Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года: Детский массаж при дисплазии т/б суставов

Содержание

Массаж и упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов, или врожденный вывих бедра – это частая
патология у грудных детей, которая является врожденной и заключается в
недоразвитии на момент рождения структурных элементов тазобедренного
сустава. Это в свою очередь приводит к несоответствию суставных поверхностей
и вывиху.
В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии
тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению
лечения положением (специальные фиксирующие ортопедические
приспособления для ребенка) и хирургической коррекции вывиха.

МАССАЖ
Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом),
делать его можно также только специально обученному медицинскому
персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном
нарушении у детей.
Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а
общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как
ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют
вечером перед сном.
Общие рекомендации для массажа:
– малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую
поверхность, идеально – пеленальный столик;
– под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая впитывает влагу,
так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
– массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
– выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем
настроении, не голоден и не хочет спать;
– необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.
Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка

Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие
поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к
легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также
поглаживанием.
Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками.
Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в
стороны. Массируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь,
кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание
пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные
стороны бедер.
КОМПЛЕКС ЛФК:
– Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и
тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки.
Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись
поверхности стола при разведении ног.
– Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в
коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
– Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
– Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
– Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их
в стороны.
– Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть
сверху.
– Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
– Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на
уровень таза с постановкой на стопу.
– Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в
стороны, как открываем книгу.
– Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем
их к ягодичкам, выполняем лягушку.
ВАЖНО ПОМНИТЬ, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках
можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные
нагрузки могут усугубить вывих.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Без болезней не обходится ни один ребенок, никто еще не вырос без них, – так говорят педиатры. К сожалению, детских болезней становится все больше, и они очень разные. С простудными заболеваниями взрослые хотя бы понимают что делать. Но если у ребенка врачи вдруг выявляют дефект в развитии – родителям становится очень не по себе.
Один из подобных дефектов, обнаруживаемых у детей до года и даже (при хорошей УЗИ-диагностике) во внутриутробном периоде – дисплазия тазобедренного сустава. Эта патология означает, что у малыша врожденный вывих головки тазобедренного сустава.
При неправильном лечении или недосмотре это заболевание приводит к поздней двигательной активности, к хромоте, а значит не только негативно повлияет на здоровье ребенка, но и создаст ему проблемы в социальной адаптации, особенно в среде сверстников. Поэтому относиться легкомысленно даже к легкой форме дисплазии нельзя. Эта болезнь сама не проходит.
При своевременных мерах дисплазия тазобедренного сустава успешно лечится. Самым эффективными методами на сегодня признаны медицинский массаж и пассивная лечебная гимнастика. Их назначает только врач! Проделывают массаж курсами в возрасте ребенка до 1 года.
В центре Атлант теперь работает специалист по детскому лечебному массажу. Детский массажист Галимова Эрика Рафаиловна профессионально лечит патологии позвоночника и суставов у новорожденных и детей постарше.
Предупредить дисплазию сложно. Известны некоторые факторы риска, способствующие развитию этого заболевания: 1) сильный токсикоз матери, особенно на поздних сроках, 2) большая масса тела младенца после родов, 3) тазовое предлежание, 4) генетическая предрасположенность.
При наличии в истории малыша этих факторов, врачи за ним наблюдают пристальнее. Явственно укажут на дисплазию такие признаки: 1) ножки ребенка разной длины, 2) отличается угол при отведении колена в сторону, 4) если отвести колено в сторону, слышен щелчок (только до возраста 3-х недель), 3) не симметричны складки кожи на правой-левой ножках (подъягодичные, подколенные, паховые).
Каждый курс массажа должен включать не менее 10 сеансов (при хорошем восприятии массажа ребенком делают до 15 сеансов). Проводится он ежедневно, лучше в первой половине дня перед дневным сном. Для устойчивого результата нужно проделать не менее 2 курсов, с перерывом в 1,5 месяца. Прерывать массажный курс нельзя – едва достигнутый результат исчезнет.
Лечебный массаж при дисплазии тазобедренного сустава приводит к таким положительным сдвигам:
Вправляет вывих, укрепляя окружающие сустав мышцы и связки
Стабилизирует тазобедренный сустав
Создает условия для нормального объема движений в тазобедренном суставе и в теле малыша в целом
Для проведения массажа новорожденным и детям существуют общие противопоказания:
Эпилептические приступы
Обострение гепатита, диатеза
Большая пупочная грыжа
Маленькая масса тела
Высокая температура
Кожные гнойничковые патологии
Врожденный сердечный порок
Дисфункция нервной системы
Болезни крови, печени, почек
Воспаления лимфоузлов, мышечной и костной ткани

Советы для родителей — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

В этих разделах вы найдете лучшую информацию, которую IHDI может предоставить, а также повседневные советы и то, что вы можете сделать, чтобы оставаться позитивным и активным в лечении вашего ребенка. по поводу дисплазии тазобедренного сустава.

Большая часть этой информации поступает из родительских онлайн-групп, члены которых помогают друг другу в своем опыте лечения дисплазии тазобедренного сустава. Они являются постоянным источником советов, примеров из личного опыта или источником людей, которые «просто понимают это», потому что они пережили дисплазию тазобедренного сустава со своими детьми.

Что делать, если у вашего ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава?

Убедитесь, что диагноз правильный:
- Вас могут направить, потому что педиатр обнаружил щелчок бедра или что-то еще во время осмотра. Это не означает сразу, что у вашего ребенка развивается дисплазия тазобедренного сустава (DDH).
- Не откладывайте получение второго мнения, но это не чрезвычайная ситуация, поэтому пара недель не будет иметь большого значения.
- Ультразвуковое исследование обычно надежно для диагностики в возрасте от шести недель до шести месяцев.
- Рентген обычно рекомендуется после шестимесячного возраста. Современные рентгеновские снимки безопасны для младенцев. Обычно это можно сделать в кабинете хирурга-ортопеда во время вашего визита.
Дополнительная информация о дисплазии тазобедренного сустава может облегчить процесс лечения и успокоить страхи.
Поговорите с другими родителями , дети которых проходят лечение или которые сами лечились от дисплазии тазобедренного сустава.

Советы по лечению дисплазии тазобедренного сустава

Hip HipHealthy Swaddling
Вопросы, чтобы задать доктору
Pavlik Harness
Брекеты
Spica Cast
. и уход за детьми
Школьные заботы
Отслеживание медицинского обслуживания
Страхование и финансовая помощь

Есть за что быть благодарным:

Дисплазию тазобедренного сустава можно успешно вылечить в большинстве случаев. Хорошие результаты должны позволить вашему ребенку участвовать в активных играх и занятиях спортом по мере взросления.
Дисплазия тазобедренного сустава (DDH) обычно не вызывает болезненных ощущений у младенцев и детей младшего возраста, даже если бедро нестабильно или вывихнуто.
Вполне вероятно, что дисплазия тазобедренного сустава вашего ребенка была обнаружена вовремя, чтобы что-то предпринять.
Дисплазия тазобедренного сустава является довольно распространенным заболеванием с различной степенью поражения, поэтому большинству врачей эта проблема знакома.
Дисплазия тазобедренного сустава обычно является изолированной проблемой, поэтому не стоит сильно беспокоиться о том, что с вашим ребенком может быть что-то еще.

Хотите принять участие и дать совет, который, по вашему мнению, поможет другим, имеющим дело с дисплазией тазобедренного сустава? Ознакомьтесь с нашими Другими ресурсами для родителей , чтобы получить список родительских групп, к которым вы можете присоединиться, чтобы лично общаться с другими людьми, или узнайте больше о том, как вы можете принять личное участие.

Дисплазия тазобедренного сустава и повседневная жизнь

Взрослые – дисплазия тазобедренного сустава и повседневная жизнь

Неоперативное и альтернативное лечение

Отсрочка или предотвращение боли в тазобедренном суставе

Иногда боль можно терпеть, но боль обычно является сигналом того, что что-то нужно исправить, а не терпеть. Когда боль от дисплазии тазобедренного сустава сильная, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу радикального лечения с помощью операции PAO или полной замены тазобедренного сустава (THR). Игнорирование боли слишком долго в молодом возрасте может привести к еще большему повреждению бедра и исключить возможность корректирующей операции для восстановления функции бедра.

Тип артрита, вызванный дисплазией тазобедренного сустава, называется остеоартритом. Это означает, что гладкая поверхность стыка изнашивается так же, как изнашивается протектор автомобильной шины. Если шина разбалансирована, то износ идет быстрее, чем у хорошо сбалансированной шины. Как только протектор исчез, пришло время заменить шину. Протекторы шин часто изнашиваются неравномерно, и перестановка шин помогает переместить хороший протектор в лучшее положение, чтобы шины служили дольше. При дисплазии тазобедренного сустава часто можно исправить дисбаланс хирургическим путем и переместить здоровый хрящ в лучшее положение, чтобы продлить жизнь поверхности тазобедренного сустава и отсрочить начало остеоартрита.

Если операция по сохранению тазобедренного сустава невозможна, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы отсрочить полную замену тазобедренного сустава или облегчить боль до проведения операции. К сожалению, не существует никаких долгосрочных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава, кроме хирургического лечения.

Лекарства

Лекарства и инъекции кортизона могут уменьшить воспалительный компонент боли в бедре. Дисплазия тазобедренного сустава вызывает отек и раздражение слизистой оболочки сустава в дополнение к боли из-за тонкой суставной поверхности или разрыва верхней губы. Лекарства могут уменьшить воспаление и облегчить боль, особенно ночную боль, возникающую, когда бедро находится в состоянии покоя. Некоторые лечебные травы также действуют как лекарства, и они будут представлены как альтернативные методы лечения.

Если у вас есть боль в бедре, но в настоящее время вам не требуется операция, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксин (Алив), которые могут уменьшить воспаление и облегчить боль. Хотя эти лекарства могут обеспечить краткосрочное облегчение, противовоспалительный эффект может потребовать трех или четырех дней постоянного приема лекарств, чтобы добиться полного эффекта. В инструкциях на веб-сайте Aleve сказано, что вы можете принимать одну или две таблетки каждые 12 часов в течение максимум 10 дней, но вам следует обратиться к врачу, если вы планируете принимать дольше. Существуют также противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые ваш врач может назначить, если вам нужно больше времени или если у вас есть побочные эффекты от лекарств, отпускаемых без рецепта. Ваш врач может объяснить вам эти лекарства и обсудить рекомендуемые дозировки.

Наркотические препараты не рекомендуются при хронической боли в бедре из-за риска зависимости или привыкания. Это особенно верно для дисплазии тазобедренного сустава, потому что современные хирургические методы могут обеспечить долгосрочное облегчение и возвращение к активности.

Инъекции

Инъекции в тазобедренный сустав часто используются для облегчения боли и отсрочки операции. Последние разработки включают инъекции, которые могут сохранить или восстановить тазобедренный хрящ. В настоящее время ни один из этих методов не обеспечивает долгосрочного облегчения. Хотя эти достижения могут быть полезны при других причинах артрита, маловероятно, что они принесут пользу людям с дисплазией тазобедренного сустава, потому что гнездо и шаровидный сустав по-прежнему будут недостаточны для поддержания силы бедра во время ходьбы.

Инъекции в тазобедренный сустав могут делать опытные врачи, знакомые с анатомическими ориентирами, но некоторые врачи предпочитают использовать ультразвук или рентгеноскопию для введения иглы в тазобедренный сустав.

Инъекции кортизона
Это наиболее часто рекомендуемые инъекции для временного облегчения, которое в большинстве случаев длится от трех до шести месяцев. Кортизон — это тип стероида, который обладает сильным противовоспалительным действием. Одна из проблем заключается в том, что многократные инъекции кортизона могут размягчить хрящ и увеличить скорость разрушения. По этой причине большинство врачей стараются избегать более трех инъекций кортизона в бедро в год. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции, но инъекции кортизона не увеличивают риск инфекции, когда в конечном итоге выполняется полная замена тазобедренного сустава. Тем не менее, обычно рекомендуется избегать инъекций кортизона за несколько месяцев до полной операции по замене тазобедренного сустава.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота (ГК) — смазка для суставов, содержащаяся в нормальной суставной жидкости.
Сообщалось о некоторых преимуществах инъекций ГК для других суставов, но исследования тазобедренного сустава сравнивали инъекции ГК с инъекциями кортизона. Почти во всех этих исследованиях инъекции кортизона давали лучшее облегчение, которое длилось дольше, чем инъекции ГК.
Пролотерапия
Пролотерапия состоит из инъекции высококонцентрированной воды с декстрозой и сахаром в сустав, сухожилие или связку для стимуляции процесса заживления или уменьшения боли. Иногда добавляют богатую тромбоцитами плазму или стволовые клетки, но обычно используют только сахарную воду. Пролотерапия вызывает воспаление, которое «запускает» процесс заживления. Считается, что это стимулирует факторы роста, необходимые для заживления связок, сухожилий и хрящей. Некоторый успех был отмечен при повреждении сухожилий и связок, а некоторые исследования остеоартрита показали улучшение симптомов. Исследований разрывов губ не публиковалось. Как и другие инъекции, пролотерапия не устраняет основную причину ухудшения состояния суставов из-за недостаточной костной поддержки при дисплазии тазобедренного сустава.
Инъекции богатой тромбоцитами плазмы
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) представляет собой концентрацию факторов роста из цельной крови человека. Берется образец крови и помещается в центрифугу для выделения этих факторов роста, а затем кровь возвращается пациенту, в то время как PRP вводится в участок, который нуждается в дополнительной стимуляции. Нет никаких доказательств того, что это помогает при остеоартрите, вызванном дисплазией тазобедренного сустава. В одном исследовании PRP применяли для пациентов, перенесших артроскопическую пластику губ, но авторы не обнаружили никакой пользы от этой дополнительной стимуляции.
Инъекции стволовых клеток
Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (BM-MSC) — это собственные клетки костного мозга человека, которые могут трансформироваться практически в любой тип клеток, включая хрящевые. Они концентрируются из костного мозга и вводятся в пораженный артритом сустав. Часто три инъекции выполняются с интервалом в одну неделю. В целом это безопасная процедура, но она все еще является экспериментальной, поскольку результаты сомнительны. Может быть некоторая польза для суставов с небольшими сегментами повреждения хряща, но BM-MSC не восстановит выравнивание кости, которое вызывает артрит из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь отсрочить операцию или восстановиться после операции. К ним относятся контроль веса, умеренные физические нагрузки, достаточный сон, отказ от вредных веществ, управление стрессом, правильное питание и тепловая терапия. На эту тему написано много книг, но вот некоторые из них, которые могут быть специфичны для людей с дисплазией тазобедренного сустава.

Управление весом тела
Сбросить несколько килограммов — это самое полезное изменение образа жизни, которое вы можете сделать. Даже пять фунтов могут повредить тазобедренный сустав и сильно повлиять на комфорт. Причина в том, что мышечный рычаг на бедре увеличивает силу, вдавливающую мяч в гнездо. Один фунт веса тела увеличивает давление в суставах на три-пять фунтов. Таким образом, потеря пяти фунтов может уменьшить болезненные силы на эквивалент от 15 до 25 фунтов.
Другой способ думать об этом состоит в том, что вес тела действует как щелкунчик орехов и увеличивает давление на бедро намного больше, чем вы думаете, потому что тазобедренный сустав не находится прямо под центром вашего тела. Мышцы бедра усердно работают, чтобы удерживать таз на одном уровне при ходьбе. Когда ваше бедро болит, таз может опускаться, поэтому давление на тазобедренный сустав уменьшается.
Спортивные мероприятия и упражнения
Бег, подъем по лестнице и ударные виды спорта не рекомендуются людям с дисплазией тазобедренного сустава.
Умеренные упражнения и силовые упражнения предпочтительнее для поддержания мышечного баланса до тех пор, пока на тазобедренный сустав не оказывается слишком большая нагрузка. Плавание — отличное занятие, которое поддерживает сердечно-сосудистую систему и силу верхней части тела в дополнение к упражнениям с малой ударной нагрузкой для бедер. Другие виды деятельности, такие как гребля, езда на велосипеде или теннис, могут быть возможны в умеренных количествах, но они могут быть затруднены для больных артритом тазобедренных суставов из-за скованности и напряжения в тазобедренных суставах. Такие виды спорта, как гольф и боулинг, вряд ли повредят бедро, но в определенных положениях может быть боль.

Рекомендуются движения тазобедренным суставом и легкие упражнения на растяжку, поскольку движение может помочь смазывать и питать суставные поверхности. Тай Чи отлично подходит для гибкости и баланса. Ходьба с тростью в руке, противоположной больному бедру, также может обеспечить некоторую физическую активность на более поздних стадиях болезненной дисплазии тазобедренного сустава.
В зависимости от степени дисплазии вам могут помочь один или два визита к местному физиотерапевту, который научит вас правильно выполнять упражнения, не повреждая бедро.
Адекватный сон
Это может быть сложно, если вы испытываете боль по ночам. Ацетаминофен (Тайленол) меньше всего влияет на нормальный режим сна по сравнению с НПВП, такими как аспирин, ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Регулярный отход ко сну с достаточным временем для сна важен для восстановительных процессов и снятия стресса. Может потребоваться больше времени в постели, а также время от времени вздремнуть днем, чтобы компенсировать потерю сна из-за боли.
Было доказано, что воздействие дневного света в течение дня и отказ от синего света перед сном помогают людям заснуть и лучше спать. Вы можете прочитать об этом в Harvard Health Letter, нажав здесь. Экраны компьютеров, экраны телевизоров и портативные цифровые устройства излучают синий свет, который можно уменьшить, отрегулировав некоторые из этих устройств. Очки, блокирующие синий свет, экранные фильтры и специальные лампочки также могут уменьшить воздействие синего света, помогая восстановить естественный режим сна.
Избегание вредных веществ
Чаще всего это относится к прекращению курения сигарет. Любые табачные изделия или никотин в любой форме вызывают серьезные последствия для здоровья всего организма, включая суставы, связки, кости и мышцы. Курильщики имеют больше осложнений после операции, чем некурящие. Отказ от курения перед операцией помогает избежать осложнений, но минимальное необходимое время неизвестно. По крайней мере, два месяца в некоторых исследованиях кажутся минимумом, но чем дольше, тем лучше, включая отказ от курения после операции.
Алкоголь в избытке также вреден для суставов и мешает успешному проведению операции. Три или более порций алкоголя в день увеличивают риск инфекций, кровотечений и проблем с сердцем после операции.
Управление стрессом и правильное питание
Управление стрессом и правильное питание являются здоровыми практиками независимо от дисплазии тазобедренного сустава. Тренировка осознанности и методы лечения могут помочь уменьшить стресс и помочь расслабить мышцы.
Растет интерес к роли добавок витамина D и противовоспалительных диет в лечении боли в суставах. Однако польза от остеоартрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава, неясна по сравнению с воспалительными проблемами суставов, такими как ревматоидный артрит. Фонд артрита предоставил несколько советов по противовоспалительной диете, которая может помочь уменьшить боль, о чем вы можете узнать больше, нажав на эту ссылку.
Тепловая терапия: грелки помогают расслабить напряженные мышцы. Поверхностное тепло также может помочь временно облегчить боль, вызывая более приятные кожные ощущения, чем боль в суставах. Однако маловероятно, что поверхностное тепло может улучшить глубокую циркуляцию в бедре или решить основную проблему выравнивания костей.
Резюме модификаций образа жизни
За исключением снижения веса и ограничения активности, существует несколько модификаций образа жизни, которые могут замедлить процесс износа суставов, возникающий в результате дисплазии тазобедренного сустава. К сожалению, основная проблема дисплазии тазобедренного сустава заключается в том, что кости недостаточно поддерживают поверхность сустава. Это вызывает чрезмерное давление в областях, которые изнашиваются быстрее, если кости не выровнены или не заменены хирургическим путем.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения остеоартрита не известны. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов при использовании альтернативных методов лечения, хотя исследования не показали доказательств того, что это меняет долгосрочный исход остеоартрита.

Акупунктура

Акупунктура иногда используется для облегчения боли. Акупунктура — это традиционная азиатская практика, при которой маленькие иглы вводятся в тело пациента и манипулируются практикующим врачом. Теория лечения заключается в улучшении потока энергии по всему телу, однако нет никаких доказательств, подтверждающих этот механизм.

В 2009 году Британский медицинский журнал опубликовал обзор тринадцати исследований акупунктуры, в котором был сделан вывод о том, что существует небольшая разница между реальной, фиктивной акупунктурой или ее отсутствием для облегчения боли. Те, кто сообщает об облегчении боли, могут испытывать эффект плацебо.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть статью

Неомыляемые вещества авокадо-сои (ASU)

ASU — это добавки, изготовленные из определенного типа масла из авокадо и соевых бобов. Считается, что добавки ASU замедляют износ хрящей и стимулируют рост здоровых хрящей в тазобедренных и коленных суставах.

Масло в добавках более концентрированное, чем то, которое потребляется при употреблении в пищу авокадо и соевых бобов. Есть некоторые свидетельства того, что АСУ могут облегчить симптомы артрита, но эффект может быть краткосрочным.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть статью

Имбирь

Имбирь — это съедобный корень, часто используемый в кулинарии в качестве приправы. В контексте альтернативной медицины имбирь иногда рекомендуется, чтобы успокоить расстройство желудка или уменьшить воспаление и вызванную им боль. Имбирь можно купить в качестве добавки или заварить имбирь в виде чая.

Имбирь содержит соединения, называемые гингеролами, которые обладают противовоспалительными свойствами. Есть некоторые свидетельства того, что имбирь оказывает умеренное болеутоляющее действие при остеоартрите.

(Осторожно) Имбирь может мешать действию некоторых разжижающих кровь препаратов. Поэтому, если вы принимаете препараты для разжижения крови, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с имбирем. Побочные эффекты добавок имбиря могут включать изжогу или диарею.

Глюкозамин и хондроитин

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что эти добавки не способствуют росту хрящей и не улучшают здоровье суставов. Эти добавки еще можно купить, но они не улучшат здоровье вашего тазобедренного сустава.

(Предостережение) Людям с аллергией на моллюсков не следует принимать глюкозамин. Глюкозамин и хондроитин могут мешать разжижающим кровь лекарствам.

Тай-чи и йога

Тай-чи и йога — традиционные дисциплины с движениями, которые способствуют развитию силы, гибкости и равновесия. Оставаться активным полезно до тех пор, пока вы не нагружаете свои суставы до такой степени, что испытываете боль или получаете травму.

Ищите учителей, готовых работать с любыми вашими ограничениями. Некоторые опытные учителя могут предложить способы изменения упражнений, чтобы они были менее напряженными.

(Внимание) Хотя эти упражнения могут улучшить вашу мышечную силу, осанку и общее состояние здоровья, они не могут изменить костную структуру вашего тазобедренного сустава.

Другие растительные лекарственные средства

Многие растительные лекарственные средства показали противовоспалительные свойства, включая куркумин, экстракт босвеллии, рыбий жир, UC-II, ресвератрол и другие. Для получения дополнительной информации об альтернативных лекарствах, включая исследования, посетите Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины при Национальных институтах здравоохранения, нажав здесь, или Кокрейновские обзоры, нажав здесь. Cochrane Collaboration — независимая организация, которая анализирует первичные исследования в области здравоохранения.

Физиотерапия

Рекомендуются движения бедрами и легкие упражнения на растяжку, поскольку движения могут помочь смазывать и питать суставные поверхности. Старайтесь поддерживать движение тазобедренного сустава во всех направлениях, за исключением случаев защемления в одном конкретном положении. Упражнения на растяжку можно выполнять, чтобы отодвинуть ногу от тела в положении лежа и в положении сидя. Также аккуратно сверните ноги внутрь, а затем разведите, насколько это возможно, чтобы растянуть вращение бедрами. Лежа, подтяните одно колено к груди, в то время как другая нога лежит на полу как можно ровнее, затем повторите с противоположным коленом. Все растяжки следует удерживать в течение 15-30 секунд в максимально растянутом положении. Всего 10 минут растяжки в день могут значительно улучшить гибкость.

При выполнении упражнений по укреплению тазобедренного сустава сосредоточьтесь на отведении тазобедренного сустава (отведение ноги в тазобедренном суставе в сторону от тела) и вращении наружу (поворот бедра от тела)

Примеры отведения тазобедренного сустава упражнения

Если у вас есть несоответствие длины ног, к вашей обуви можно добавить подъемную пятку, чтобы уменьшить боль и облегчить вашу походку. Врачу-ортопеду может потребоваться рецепт врача, чтобы правильно назначить ортез. Затем физиотерапевт может управлять укреплением мышц, режимом ходьбы и домашней программой для пациента.

Если у вас несоответствие длины ног, в вашу обувь можно вставить стельку или добавить к вашей обуви подъемник для пятки. Обычно в обувь можно без проблем поместить до 3/8 дюйма. Когда вам нужно больше, вам, вероятно, следует получить рецепт от врача, чтобы добавить подъем к пятке вашей обуви. Подъем обуви иногда помогает уменьшить боль и улучшить ходьбу. Другие повседневные рекомендации включают использование лифта, чтобы не пользоваться лестницей, и использование льда после напряженного дня, чтобы уменьшить боль и, возможно, помочь вам лучше справляться с симптомами.

Как правило, тепло предпочтительнее перед занятиями, а лед после них (например, разминка и охлаждение скаковой лошади), однако, тепло вечером помогает некоторым людям, потому что тепло помогает мышцам расслабиться и увеличивает приток крови к области. Холод всегда используется для уменьшения отека в течение первых нескольких часов после свежей травмы, но нет правильного или неправильного ответа на вопрос о тепле или холоде для облегчения боли при артрите. Другие повседневные рекомендации включают использование лифта, чтобы не пользоваться лестницей, и использование льда после напряженного дня, чтобы уменьшить боль и, возможно, помочь вам лучше справляться с симптомами. В зависимости от степени дисплазии может потребоваться одно или два посещения местного физиотерапевта, чтобы научить вас правильно выполнять упражнения, не повреждая бедро.

Беременность после дисплазии тазобедренного сустава

Нормальные роды часто беспокоят женщин, перенесших операцию по поводу дисплазии тазобедренного сустава. К счастью, необходимость кесарева сечения редко зависит от дисплазии тазобедренного сустава или операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава.

Ваш акушер может измерить размер таза до родов, чтобы определить возможную необходимость кесарева сечения. Иногда движение бедра ограничено, и это может привести к кесареву сечению, если бедро недостаточно подвижно для нормальных родов.

Дисплазия тазобедренного сустава сама по себе не связана с повышенными трудностями при нормальных родах. При дисплазии тазобедренного сустава сама лунка неглубокая, но внутренние границы таза имеют нормальные размеры и форму. Хирургия тазобедренного сустава в детстве редко вызывает проблемы с беременностью в более позднем возрасте. Хирургическое вмешательство, такое как открытая репозиция или остеотомия бедренной кости, не изменит форму таза, и у большинства женщин с дисплазией тазобедренного сустава таз имеет нормальный размер и форму.

Даже операции на органах малого таза в детском возрасте имеют настолько большой ремоделирующий потенциал, что любая операция в возрасте до шести лет должна сглаживать и приспосабливаться к нормальной беременности и родам. Когда операции на органах малого таза проводятся после шестилетнего возраста, тазовые кости могут слегка искривляться и вызывать проблемы при родах. В этих случаях может быть полезно знать, какая операция была проведена на тазу. Остеотомия по Ганцу (также называемая PAO) — это часто выполняемая операция на костях у подростков и взрослых с болезненной дисплазией тазобедренного сустава. PAO не ограничивает диаметр таза. Менее распространенными типами хирургии таза, которые могут вызвать беспокойство, являются остеотомии Стил, Киари, Сазерленд и Солтер, когда они были выполнены на обоих бедрах или в возрасте после шести лет. Salter, Dega и другие используются у маленьких детей и не должны вызывать проблем.

Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава или операция по поводу дисплазии тазобедренного сустава очень редко создают проблемы при родах. Конечно, ваш акушер поможет вам решить, нужно ли вам планировать кесарево сечение после того, как вы забеременеете. Кроме того, мы знаем, что вы не забудете, чтобы педиатр дважды проверил вашего ребенка, потому что существует несколько повышенный риск того, что у ваших детей могут быть расшатанные бедра, которые могут стать диспластическими.

Спорт и активный отдых

Упражнения и силовые упражнения рекомендуются для поддержания мышечного баланса и здоровья сердечно-сосудистой системы, если на тазобедренный сустав не оказывается слишком большая нагрузка. Людям с дисплазией тазобедренного сустава не рекомендуются беговые и ударные виды спорта. Такие виды спорта, как гольф и боулинг, вряд ли усугубят повреждение бедра, но в определенных положениях могут возникать боли.

Старайтесь поддерживать силу верхней части тела и туловища, а также нормальный тонус и силу мышц бедер и ног. Кроме того, контроль веса и умеренный уровень активности помогают защитить бедро и максимально сохранить его функцию.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы мы рекомендуем упражнения для верхней части тела и упражнения для туловища вместо бега, подъема по лестнице или ударных упражнений. Плавание может подчеркнуть активность верхней части тела, в то время как вес тела поддерживается. Другие виды деятельности, такие как гребля, езда на велосипеде или теннис, могут быть возможны в умеренных количествах, но они могут быть затруднены для больных артритом тазобедренных суставов из-за скованности и мышечных движений, которые нагружают тазобедренные суставы.

Рекомендуются движения тазобедренным суставом и легкие упражнения на растяжку, поскольку движение может помочь смазывать и питать суставные поверхности. Ходьба с тростью в руке, противоположной больному бедру, также может обеспечить некоторую физическую активность на более поздних стадиях болезненной дисплазии тазобедренного сустава. В зависимости от степени дисплазии вам могут помочь одно или два посещения местного физиотерапевта, чтобы научить вас правильно выполнять упражнения, не повреждая бедро.

Проблемы, связанные с работой

У двадцати-сорока процентов пациентов с дисплазией тазобедренного сустава в конечном итоге развивается остеоартрит. Многим потребуется хирургическое вмешательство, чтобы улучшить качество их повседневной жизни. Наряду с этим физическим бременем это также может стать финансовым бременем. Подсчитано, что более 46 миллионов взрослых в США страдают остеоартритом. По данным American Journal of Managed Care, общие расходы на лечение пациентов с артритом достигают 89,1 миллиарда долларов в год. Далее они заявили (от 1997-2003), что 9,4 % пациентов с остеоартрозом не могли устроиться на работу из-за болезни по сравнению с людьми, не страдающими артритом. Это привело к ежегодной потере заработной платы примерно в размере 3600–4500 долларов на человека.

Количество операций по замене тазобедренного сустава резко возросло по мере старения населения в последние годы. Ожидается, что к 2030 году ежегодное количество операций по полной замене тазобедренного сустава составит примерно 572 000. Средний возраст полной замены тазобедренного сустава составляет около 68 лет. По данным Mobasheri et al., 15% операций по замене тазобедренного сустава выполняются у людей трудоспособного возраста. В своем исследовании 49из 51 пациента, которые работали до хирургического вмешательства, вернулись к работе после замены тазобедренного сустава. Авторы также заявили, что 13 из 30 пациентов, которые не работали до замены тазобедренного сустава, смогли найти какую-либо работу после операции. Средний срок возвращения к работе пациентов, перенесших тотальную замену тазобедренного сустава, составил в среднем 10,5 недель.

Во время реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и других операций на тазобедренном суставе обычно необходимо укрепить мышцы бедра, особенно отводящие мышцы бедра (мышцы, раздвигающие ноги в стороны). Всегда рекомендуется снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав. Во время работы на ранних стадиях заживления обычно рекомендуется удобное сидячее положение. Однако длительное сидение может привести к тому, что недавно прооперированные суставы станут более тугими. Периодические 5-10-минутные прогулки могут позволить выздоравливающему пациенту поддерживать подвижность суставов. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, подъем по лестнице следует ограничить до тех пор, пока ваш врач не скажет, что заживление и укрепление подходят для такой деятельности. При подъеме по лестнице рекомендуется сначала подниматься здоровой ногой. Затем больную ногу переводят на ту же ступеньку вместо ступеньки выше. Это медленнее, чем обычный подъем по лестнице, но меньше нагружает больное или прооперированное бедро.