Гигрома лечение народными средствами отзывы: Лечение гигромы народными средствами — популярные рецепты

Удаление гигромы с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон. Где удалить гигрому в Москве?

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в январе Подробнее Все акции

Удаление гигромы

Гигрома – образование, развившееся из сухожильных оболочек или синовиальной сумки сустава. Внешне гигрома представляет собой капсулу, наполненную прозрачным желеобразным содержимым.

Гигрома возникает чаще всего на запястье или рядом с лучезапястным суставом. Появление образования может быть вызвано травмой или длительной физической нагрузкой. Иногда гигрома пропадает – если жидкость уходит между оболочек сухожильного влагалища или в синовиальную сумку сустава, но обычно затем проявляется снова. Гигрома может увеличиваться в размере, и тогда она часто становится болезненной.

Консервативное лечение гигромы неэффективно, прокол (пункция) помогает лишь на какое-то время.

Единственным эффективным способом избавиться от гигромы навсегда является операция – хирургическое удаление гигромы.

В «Семейном докторе» удаление гигромы проводится с применением современных высокотехнологичных и малоинвазивных методов – радиоволновой хирургии (используется аппарат «Сургитрон») и с помощью лазера. В большинстве случаев гигрому можно удалить на амбулаторном приёме хирурга. Ниже Вы можете уточнить цену на услугу, а также записаться на приём к врачу, выбрав поликлинику, находящуюся в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

Цены

• Прием врача
• Операции

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Прием врача детского хирурга первичный	2 250
Прием врача хирурга КМН/ведущий специалист первичный	2 900
Прием врача хирурга первичный	2 250
Прием детского хирурга КМН/ведущий специалист первичный	2 900

org/Offer»> org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Удаление атеромы, липомы, гигромы, геморроидального узла (наружное)	5 500
Удаление гигромы, ганглия (ДМН)	52 000
Удаление гигромы, невриномы (1 кат)	28 000
Удаление гигромы, невриномы (3 кат)	60 000
Удаление гигромы, невриномы (2 кат)	40 000
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы от 1 до 3 см за ед. с использованием лазера ИРЭ-Полюс	7 460
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс	5 570

Показать все цены

Услуги

Удаление атеромы

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Удаление липомы

Удаление моллюска

Удаление родинки

Хирург

Хирурги

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Показать еще 3 врачей из 7

Отзывы

Читать все отзывы

Могу сказать только одно — он спас мне правую ногу, иначе я остался бы инвалидом. До него ни один врач не мог мне помочь

Профессионал своего дела ! Внимательно относится к пациентам , не навязывает лечения , глубоко исследует проблему И квалифицированно оказывает помощь. Блестяще провёл процедуру плазмолифтинг  голеностопа . Благодарю вас Дмитрий Васильевич .

Отличный доктор! Долгое время страдала от плохой подвижности плечевого сустава. Проходила к множеству врачей: неврологам, физиотерапевтам и массажистам, делали тейпирование, назначали лечебную физкультуру. И так по кругу.

Не могли сказать точный диагноз. Но Мансур Минасхатович на первом же приёме поставил диагноз, который затем подтвердился исследованиями. Вскоре последовало лечение, и уже два года плечо полноценно функционирует и не болит.

Могу смело порекомендовать этого врача.

Изумительный врач, осмотрела, успокоила, неформально ( по- человечески) все объяснила. Создала атмосферу доверия. Очень понравился первый прием у врача!!!! Спасибо Светлане!

Спасибо Дмитрию Ивановичу не только за проведение ударно-волновой терапии, но и за заботливое отношение, за дополнительный запрос в страховую, за честное мнение.

Доктор очень понравился. Были с дочкой-подростком. Доктор очень деликатно провёл осмотр. Все очень подробно рассказал и направил на узи.

От всей души выражаю благодарность хирургу Алексееву Михаилу Сергеевичу, за Ваши золотые руки, за доброе и внимательное отношение ко мне.

Была проблема с пальцем. Врач хирург провел мини операцию, назначил лечение. Рекомендую.

Поликлиники

Ответы на вопросы

Вы удаляете гигрому?

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Гигрома запястья лечение без операции народными средствами отзывы

Содержание

Гигрома на пальце руки фото и лечение сустава

Гигрома – это доброкачественное новообразование кожи. Еще эту болезнь можно найти под названием сухожильный ганглий. И то и другое название может ввести в трепетный ужас простого обывателя, тогда как на деле ничего смертельно-страшного оно собой не представляет.

Обычно это выглядит, как небольшая выпуклость, сформированная из оболочек сустава (пример на фото). Где может появиться такая патология? В любом суставе, не обделённом соединительной тканью.

«Нападению» гигромы подвержены не только руки, но и ноги. Её «любимые местечки» — сухожилья пальцев и сумка сустава.

Симптомы и диагностика

Есть два варианта возможного развития гигромы сустава:

• В области сустава постепенно появляется небольшая опухоль. Она растет медленно, и порой больной не обращает на нее особого внимания. Со временем она вырастает до 2 см, начинает побаливать при надавливании и в общем своем виде выглядеть не очень презентабельно (как на фото).
• Все то же самое, что и в первом варианте, кроме скорости развития. В своем менее гуманном проявлении гигрома вырастает неожиданно, буквально за один-два дня.

Как любую опухоль, гигрому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк и пытаться лечить самостоятельно

Очень важно вовремя, желательно при первых признаках, обратиться к врачу-травматологу. Ведь только после осмотра и определенных анализов можно сделать правильное заключение и назначать какое-либо лечение

Ничего болезненного и страшного врач проделывать не будет. Он всего лишь осмотрит опухоль пальца руки или ноги, и сделает замеры. Если у врача появятся какие-то подозрения или одного осмотра покажется недостаточно, будет проведена пункция – прокол и взятие содержимого опухоли для анализа.

Иногда проводятся УЗИ и рентгеновское исследование, дабы исключить другие, очень похожие на гигрому заболевания: атерому и липому.

Лазерное выпаривание

Несмотря на жуткое название, такое лечение схоже с описанной выше операцией, только вместо скальпеля используется углекислотный лазер. Весь процесс проходит под анестезией и длится около получаса.

Как и операция, лазерное выпаривание основывается на рассечении кожи сустава, удалении капсулы с жидкостью и последующем зашивании надреза.

Чаще всего, правда, лечение гигромы лазером проводится, когда новообразование располагается на запястье.

Народные методы

Куда же без старых добрых бабушкиных методов? Народная медицина не обошла стороной и гигрому пальца, предоставив внушительное количество старинных способов.

Но опять же, необходимо точно знать, что именно лечить. Потому, без консультации врача – никаких народных средств!

Одними из самых эффективных рецептов являются следующие:

1. Медуза. Доступна не всем, но справится с гигромой пальца как руки, так и ноги. Необходимо небольшую часть студенистого тела медузы приложить к пораженной части кожи и наложить трёхчасовую повязку. Повторять раз в день до полного исчезновения опухоли.
2. Медь. Пластинку небольших размеров (можно раздобыть для такого случая монетку) раскалить и остудить в солевом растворе. Затем приложить к гигроме сустава, перевязать и оставить на три дня.
3. Капуста. Да-да, самая обыкновенная капуста способна избавить руки и ноги от неприятной болячки. Для этого необходимо добыть из свежей капусты сок, который следует принимать каждый день по стакану в течение месяца.
4. Чайный гриб. Тем же способом, что и медуза.

Если задаться целью, подобных методов можно найти не один десяток. Но при всем своем великолепии, лечение народной медициной проходит сравнительно долго. Куда быстрее вылечить гигрому сустава с помощью врача.

Гигрома лечение

Рекомендации относительного того, как лечить гигрому, давать должен специалист после осмотра. Самым эффективным методом терапии принято считать хирургическое удаление образования, но далеко не все врачи обращаются к нему. Многие стараются подобрать действенные, но не инвазивные методы, которые тоже могут оказать положительное действие и помогут справиться с кистой.

Лечение гигромы без операции

Как правило, при диагнозе гигрома запястья лечение без операции назначается только в тех случаях, когда имеет место воспаление близлежащих тканей. Происходит это по той причине, что образование сильно давит на них. Сама же киста воспалятся редко – в основном только когда гигрома растет из сустава, в котором уже начал развиваться воспалительный процесс.

Перед тем как начинать лечение гигромы народными средствами или медикаментами, нужно определить характер воспаления. Самыми эффективными лекарствами при кисте считаются:

• Гистан;
• Нимесил;
• Диклофенак;
• Дипросалик;
• Клемастин.

Некоторым пациентам справиться с проблемой помогают физиопроцедуры. Их применение целесообразно при асептических воспалениях. Популярные процедуры:

• УВЧ;
• ультразвук;
• солевые и содовые ванны;
• магнитотерапия.

Гигрома – операция

Есть несколько эффективных методов оперативного лечения:

1. Удаление гигромы лазером. Во время процедуры киста сильно нагревается и разрушается полностью.
2. Раздавливание ганглия. В ходе такого лечения жидкость растекается по суставу. Этот метод безболезнен. При раздавливании оболочка образования разрывается, и опухоль исчезает, но метод имеет недостаток – после такого лечения часто случаются рецидивы. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются осложнения – такие, как гнойный процесс, например.
3. Удаление гигромы путем отсечения. После такой терапии рецидивы не случаются гарантировано. Операция проводится под местным наркозом и длится не дольше 30-и минут. Швы после отсечения заживают в течение 7 – 10 дней. При сложных локализациях или слишком больших размерах гигром специалист может назначить общий наркоз.

Процесс восстановления и реабилитации зависит от того, каким из методов производилось лечение, но в большинстве случаев пациентам накладывается гипс. Это предотвращает повторное разрастание кисты. Некоторое время после операции желательно избегать серьезных физических нагрузок на конечности. В редких случаях пациентам выписывают антибиотики и обезболивающие средства.

Причины возникновения гигром

Гигрома запястья фото на руке

На сегодняшний день у врачей нет единого мнения о том, какие факторы запускают формирование гигромы. Однако, согласно наблюдениям и статистике, наиболее подвержены риску развития таких образований следующие категории лиц:

• те, чьи близкие родственники имели гигромы;
• женщины и мужчины, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки;
• лица с травмами и воспалительными заболеваниями суставов в анамнезе.

Наследственный фактор играет в патогенезе заболевания неглавную роль. Намного чаще гигромы образуются у лиц, чьи профессии требуют монотонного ручного труда: швеи, массажисты, специалисты, работающие за компьютером, пианисты и т.д.

Повышенные и повторяющиеся нагрузки, по мнению некоторых врачей, приводят к тому, что капсула сустава истончается и теряет способность удерживать синовиальную жидкость внутри. Формируется выпячивание по типу грыжи, содержимое которого со временем густеет.

Согласно другой теории, происходит перерождение клеток. Измененные элементы часто обнаруживаются при удалении гигром. Одни переродившиеся клетки формируют капсулу кисты, а другие выделяют серозное содержимое.

Есть и еще одно предположение. Оно объясняется повышенной продукцией суставом синовиальной жидкости. В результате она создает избыточное давление и «выпячивает» часть суставной капсулы наружу.

Как правило, гигромы не образуются у пожилых людей. У детей они также редки. Наиболее подвержены им молодые женщины с 20 до 40 лет.

Домашние рецепты

Лечение народными средствами предусматривает комплекс процедур, направленных на снижение боли, уменьшение размера опухоли до ее полного исчезновения. Чтобы избежать неприятностей, следует советоваться с врачом при использовании любого вида лечения.

Популярные народные рецепты:

1. Сок чистотела наносится на распаренную кожу запястья, прикрывается полиэтиленом, забинтовывается. Процедуру нужно делать перед сном ежедневно, чтобы чистотел действовал всю ночь. Курс лечения составляет 2 недели и более.
2. Капустный лист, смазанный медом, нужно держать на месте гигромы не менее 6 часов. Листья меняются с двухчасовым интервалом. Этот метод лечения хорошо использовать при сильных болях, так как сок капусты обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль.
3. Смесь красной глины, соли и воды замешивается до консистенции теста. Из состава формируется лепешка, которую нужно наложить на шишку и туго забинтовать.
4. Отвар сирени — цветки заливаются кипятком, прогреваются на огне около 10 минут и процеживаются. Из настоя делают теплый компресс (полиэтилен, вата, повязка), который следует держать 3 часа.
5. Солевой раствор — нужно использовать морскую соль, богатую минералами. Смочить марлю в соленой воде, приложить к больному месту, обмотать шерстяной тканью, оставить на ночь.

Если лечение проходит успешно, гигрома лучезапястного сустава исчезает через несколько недель. Но первые результаты должны быть заметны уже на 1-2 неделе.

Лечение гигромы методы и препараты

Поскольку гигромы способны самопроизвольно исчезать, радикальная терапия назначается не сразу. Некоторое время врач может наблюдать за развитием процесса при условии, что проведена полная диагностика, и подтверждена доброкачественная природа опухоли.

Консервативное лечение

Консервативная терапия гигром в большинстве случаев малоэффективна. Однако в самом начале лечения могут быть применены следующие методы:

1. Раздавливание кисты;
2. Пункция;
3. Лечение гормонами и склерозирующими препаратами;
4. Физиотерапия.

Первый метод является устаревшим, болезненным и малоэффективным. Сегодня его не применяют из-за риска осложнений и высокой вероятности рецидива.

Пункция содержимого кисты предполагает полное удаление жидкости из ее полости. Затем внутрь вводят препараты противомикробного действия: антисептики и антибиотики. К сожалению, метод неэффективен и часто вызывает рецидивы.

Вместо антимикробных средств в полость гигромы могут быть введены склерозирующие вещества, например, спирт. Они вызывают спадание капсулы. В рамках гормональной терапии проводят инъекции препарата Дипроспан. Он снимает воспаление и способствует зарастанию капсулы.

Физиотерапевтические методы применяют только в комплексе с прочими способами лечения. Больным назначают прогревание, лечение грязями, парафином, ультрафиолетом, электрофорез.

Удаление гигромы

Консервативные методы в большинстве случаев не гарантируют повторного появления кисты. Более эффективным является удаление гигромы следующими способами:

• хирургическое вмешательство;
• эндоскопическая операция;
• удаление лазером.

Рецидивы после хирургического вмешательства наблюдаются примерно в 5% случаев и связаны с неполным удалением капсулы. Даже если останется небольшой участок кисты, она образуется снова. Кроме того, недостатком операции являются высокая степень повреждения тканей и долгий восстановительный период.

Этих минусов лишена эндоскопическая процедура. При ее проведении киста извлекается через небольшой прокол на теле. Врач использует для этого особый инструмент – эндоскоп. Восстановление после такой операции происходит намного быстрее, чем после традиционной.

Наиболее современный способ лечения – удаление гигромы лазером. Луч испаряет содержимое капсулы, не затрагивая при этом здоровых тканей. Воздействие лазера не оставляет на теле шрамов и не приводит к формированию рубцов.

Удаление гигромы показано при сильных болевых ощущениях, угрозах травмирования и инфицирования (киста на ступне и пальцах ноги), выраженных эстетических дефектах. После любой терапевтической процедуры в течение восстановительного периода показаны соблюдение покоя, ограничение нагрузок и ношение тугой повязки.

Прогноз лечения гигромы

Несмотря на то, что терапия гигромы сложна и часто сопряжена с высоким риском рецидивов, врачи с уверенностью утверждают, что синовиальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

В связи с этим, обнаружив подозрительное новообразование, не стоит затягивать с визитом к врачу: чем раньше будет начата терапия, тем меньше осложнений возникнет впоследствии.

Что такое гигрома

При виде новообразования люди пугаются, но на самом деле что значит гигрома? Это киста, образующаяся в тканях организма. Доброкачественная опухоль формируется в синовиальной сумке сустава и имеет соединения с ним. Гигрома – что это такое? Новообразование круглой формы сверху покрывается кожей. Консистенция «шарика» плотная, диаметр его может достигать трех сантиметров. Гигромы малоподвижные, поскольку у основания они фиксируются.

Опасна ли гигрома?

Зная, гигрома, что это такое, понять, представляет ли она опасность для здоровья или нет, проще. Нет, такие образования неопасны, потому как медицине неизвестны случаи их трансформации в злокачественные опухоли. Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты, у которых гигрома лучезапястного сустава кисти – нарушение подвижности сустава, в котором она образовалась. Кроме того, припухлость выглядит не очень приятно, что тоже доставляет определенный дискомфорт.

Гигрома на ноге колени, стопы, пальцев ноги

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Диагностические мероприятия

До того как вылечить гигрому, врачи назначают пациенту ряд диагностических процедур:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ не всегда применяют при определении гигромы. Ультразвук используют, когда нужно убедиться, что возникла гигрома, а не костный нарост.
• КТ-исследование. Компьютерная томография позволяет максимально точно отследить все нюансы локализации новообразования: характер соприкосновения опухоли с суставом, синовиальным влагалищем. Дополнительно компьютерная программа позволит оценить плотность серозной массы, которая заполняет капсулу кисты. Также с помощью КТ возможно определить характер содержимого опухоли.
• Рентгенография. Наиболее распространенный метод исследования кисты. Рентгеновские снимки позволяют дифференцировать гигрому и застарелую гематому или костное новообразование.
• Биопсия подразумевает анализ фрагмента капсулы опухоли. Дополнительно на анализ могут взять частицу серозного вещества, которое содержится внутри «шишки». Биопсию проводят, чтобы исключить злокачественный характер новообразования.

О заболевании

Что такое гигрома запястья и опасна ли она для человека? Киста не является злокачественной, поэтому может не причинять беспокойства много лет и не представляет никакой опасности.

Опухоль появляется рядом с суставом, испытывающим постоянную нагрузку. Развитие заболевания происходит постепенно. На начальном этапе сустав истончается или повреждается под влиянием деятельности или по естественным причинам. Через слабое место киста выходит наружу, появляется небольшая шишка, которая не вызывает никаких неудобств. В дальнейшем она растет, становится болезненной во время движения кистью. Иногда боль возникает даже в состоянии покоя, а в некоторых случаях совсем не беспокоит.

Различают однокамерную и многокамерную гигрому в зависимости от количества камер в новообразовании. Несколько полостей в опухоли свидетельствуют о запущенности заболевания. Размер кисты зависит от времени ее роста и достигает 4-7 см. Кроме неэстетичного вида рука теряет свою подвижность, следует обратиться к врачу и определить, как лечить гигрому на запястье.

Симптомы гигромы запястья

Клиническая картина гигромы запястья выраженная и характеризуется появлением опухолевидного образования на тыльной поверхности руки. Опухоль, растет медленно, не доставляя физического дискомфорта, только эстетический. Если не уменьшить нагрузку на сустав и не обратится к врачу, чтоб определить природу опухоли, она может увеличиваться в размерах, тем самым вызывать ноющие боли.

Отсутствие лечения приведет не только к увеличению опухоли, но и постоянным болям в кисти руки, также появится ограничение движений запястья. Если опухоль сдавливает мелкие сосуды и нервные стволы, тогда помимо дискомфорта и боли появляется онемение кисти рук, нарушается кровообращение, человек будет ощущать постоянное покалывание в области запястья

Опухоль на запястье очень легко травмировать при падении, трении об одежду или неосторожном движении. Содержимое гигромы способно вытекать в полость сустава или наружу

В таких случаях появляется большой риск инфицирования раны, что значительно затрудняет процесс лечения. Если содержимое гигромы попадет в полость сустава, со временем на запястье может появиться сразу несколько образований. Поэтому не стоить ждать, когда образование пройдет самостоятельно, лучше как можно быстрее обратиться к врачу, тогда лечение гигромы запястья не потребует операции.

Группа риска

Гигромы диагностируются у мужчин и женщин, взрослых и детей. но женщин «любят» больше в 2-3 раза, чем мужчин. И появляются чаще между 20 и 30 годами. У детей и лиц пожилого возраста это заболевание встречается не часто.

Рисунок №9. Гигрома у пожилого человека

К группе риска относятся люди, чей род деятельности предполагает однообразные движения, требует задействовать мелкую моторику, даёт тяжелую нагрузку на суставы. Это могут быть:

• спортсмены;
• швеи;
• строители;
• ювелиры;
• пианисты и т. д.

Так же, нередки случаи образования такого вида опухоли у молодых мам, на чьи руки легла систематическая ежедневная нагрузка (при укачивании ребенка, держа руки в одном положении). Случаев много. Если ваш род занятий предполагает одни и те же движения суставов, изо дня вдень – вы находитесь в группе риска.

Дети так же подвержены этому заболеванию. До 10 лет её возникновение практически невозможно из-за эластичности и подвижности всех суставов, а вот после 10 нужно отнестись к спортивным нагрузкам, танцам и т.д. предельно внимательно. У детей помимо наследственных и «взрослых» причин появления, можно обозначить еще одну – неправильное лечение синяков. При усердном прогревании травмированной области, процесс скопления синовиальной жидкости может ускориться, что и приводит к образованию синовиальных кист.

Гигрома причины возникновения

Доподлинно причины гигромы не известны врачам, однако разработано четыре теории на этот счет:

1. Гигрома — это опухоль. В данной теории «шишка» рассматривается как доброкачественное образование. Описываемая концепция утверждает, что гигрома образуется из-за беспорядочного деления клеток соединительной ткани. В результате процесса образуется большое количество «дефектных» клеток. Когда клетки растут «наружу», появляется гигрома. В пользу «опухолевой» теории свидетельствует тот факт, что в полости после удаления гигромы продолжают развиваться измененные клетки. Если доброкачественное образование было удалено хирургическим путем, то сохранится высокая вероятность рецидива патологии. Еще один аргумент в пользу теории: наследственная предрасположенность играет решающую роль при возникновении гигромы.
2. Гигрома — результат нарушения процесса обмена веществ. В капсулах суставов или сухожильных влагалищах находится определенное количество синовиального эпителия. Данная ткань участвует в выработке синовиальной жидкости. Данная субстанция необходима, чтобы питать сустав и связывать его. Темпы секреции синовиальной жидкости изменяются в зависимости от интенсивности и типа физической нагрузки. Однако, наличие некоторых аутоиммунных патологий приводит к тому, что жидкость начинает вырабатываться бесконтрольно даже в те моменты, когда сустав находится в состоянии покоя. Гигрома образуется из-за того, что темпы выделения синовиальной жидкости значительно выше темпов «потребления».
3. Гигрома — это следствие воспалительных процессов. При травмах или инфекционных воспалениях слой синовиального эпителия повреждается. Регенерация, как правило, происходит неполноценная и вместо синовиальной ткани на травмированном участке образуется соединительная. В результате цепочки дегенеративных изменений рядом с синовиальной полостью образуется еще одна — гигрома. В пользу данной теории говорит тот факт, что новообразование часто появляется в местах вывихов или сильных ушибов. Также роль причины гигромы часто отводят хирургической операции — опухоль является последствием пункции гематомы. В рамках описываемой теории гигрома это не сколько доброкачественное образование, сколько некое подобие грыжи;
4. Гигрома — следствие проникновения паразитов в организм. Наиболее редко встречающийся довод, тем не менее, заслуживает упоминания. Согласно этой теории, гигрома — это киста, которая образовалась в результате жизнедеятельности колонии паразитических организмов. Известно, что при глистных и других инвазиях паразитарная киста может локализоваться не только в полостях внутренних органов, но и в мышечных тканях.

Это самые распространенные теории, объясняющие от чего может появиться гигрома. Вне зависимости от концепций, утверждение о том, что гигрома — злокачественная опухоль, в корне ошибочно. Тем не менее, отказ от терапии также недопустим, так как при отсутствии квалифицированного врачебного вмешательства могут возникнуть осложнения.

Лечение

Если во время диагностики подтвердилось доброкачественное происхождение опухоли, и она не доставляет критических неудобств пациенту, врач может повременить с радикальным путем решения проблемы и назначить консервативное лечение. В него входит:

1. Постоянное клиническое наблюдение. Необходимо фиксировать изменения в размерах опухоли. Если изменений нет, или же она увеличивается, врач может счесть лечение неэффективным, скорректировать его или же принять решение о необходимости оперативного вмешательства.
2. Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами. Прогревание способствует скорейшему улучшению ситуации.
3. Лечение гормональными препаратами, оказывающими воздействие на содержимое кисты.
4. Пункция – откачивание лишней жидкости через толстую иглу. Здесь высока вероятность повторного возникновения, ввиду того, что жидкость может быть удалена не полностью.
5. Раздавливание – этот метод также малоэффективен поэтому его принято считать устаревшим. Прибегают к нему в очень редких случаях, когда размер гигромы минимальный.
6. Ультразвуковая терапия. Широко используемый метод, основанный на функциях высокочастотных волн.
7. Содо-солевые ванны для улучшения кровотока и ускорения процесса рассасывания слизи. Применяется в комплексе и служит вспомогательным методом.

Такое лечение практиковалось усиленно в прошлом, но результаты его оказались неудовлетворительными, хотя некоторые клиники все еще практикуют такую терапию. Но вы должны понимать, что если синовиальная киста и рассосалась сама, риск ее рецидива без операции достигает 90%.

Если консервативное лечение не дает результатов или врачом сразу принято решение о необходимости хирургического вмешательства, определяется способ удаления. В случае гигромы их 3:

1. Лазерная терапия – послойное удаление лазерным скальпелем. Выжигая содержимое капсулы, лазер не затрагивает другие ткани. Поэтому заживление проходит без образования шрама (рубца).
2. Эндоскопическая операция.
3. Классическая операция. Удаление капсулы целиком при помощи скальпеля.

Хирургическое удаление максимально снижает возможность рецидива, но не исключает его полностью (от 8% до 20% пациентов вынуждены возвращаться к хирургу или ортопеду с данной проблемой).

Рисунок №8. Классическое вскрытие гигромы

Чтобы максимально обезопасить себя от образования гигромы, необходима профилактика первичного и повторного проявления.

История болезни: Нехирургическое лечение рецидива кистозной гигромы у взрослого

• Список журналов
• Представитель BMJ
• PMC5753733

BMJ Case Rep. 2017; 2017: bcr2016218783.

Опубликовано в сети 22 мая 2017 г. doi: 10.1136/bcr-2016-218783

Отчет о болезни

, ¹ , ² и ²

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности младенцев и затрагивают области головы и шеи. Однако они редко встречаются у взрослых и еще реже в подмышечной области. Хотя хирургическое вмешательство считается методом выбора, мы представляем редкий случай рецидива кистозной гигромы через 32 года после первой хирургической операции. Из-за косметических проблем и рисков хирургического доступа была проведена нехирургическая терапия чрескожными склерозантами с хорошим результатом после 2-летнего периода наблюдения.

Ключевые слова: Сосудистая хирургия, Хирургия головы и шеи

Лимфатические мальформации – редкие доброкачественные опухоли, возникающие в результате аномального роста лимфатических сосудов и обычно диагностируемые у новорожденных и детей грудного возраста. Они возникают в области головы и шеи, а также в средостении и подмышечных впадинах. Поскольку считается, что они являются нарушением развития лимфатической ткани, они обычно возникают в детстве, а у взрослых их диагностируют очень редко. Старая терминология, такая как лимфоцеле, лимфангиома и кистозная гигрома, используется и сегодня. Исторически методом выбора было хирургическое иссечение. Хотя рекомендуется длительное наблюдение, частота рецидивов, даже при неполном хирургическом удалении, очень низкая. Однако некоторые авторы подчеркивают важность нехирургического лечения, особенно с помощью чрескожных склерозантов. ¹

33-летняя женщина поступила в нашу больницу с опухолью в левой надключичной области и левой подмышечной впадине, которая увеличивалась в течение последней недели. У нее также был отек левой руки. У нее не было лихорадки, судорог, онемения, покалывания, слабости или изменений температуры рук. При осмотре образование было безболезненным и безболезненным.

В возрасте 8 мес у больного выявлена ​​лимфангиома левой подмышечной впадины, которая была удалена хирургическим путем. В ходе наблюдения на протяжении всего ее детства не было обнаружено никаких признаков рецидива опухоли.

Обычные анализы крови были нормальными, а ультразвуковое исследование выявило многокамерную кистозную массу, расположенную в левой надключичной области. Сосуды были окружены массой, но не были сдавлены очагом. КТ органов грудной клетки показала многодольчатую мультикистозную массу жидкостной плотности вдоль надключичной и подмышечной областей размером 9×3,5×5 см (1). Эта кистозная неинвазивная масса окружала подключичную артерию и вену, просвет которых был нормальным. Тромбоз, механическое сдавление и инфильтрация исключены. МРТ было выполнено, чтобы очертить поражение и исключить вовлечение критических структур, нервов и сосудов () в случае дальнейших хирургических вмешательств. Несколько дней спустя в цитологических образцах сообщалось об изолированных лимфоцитах на белковом фоне, что могло свидетельствовать о его лимфатическом происхождении. Патологи сообщили образцы как доброкачественные кистозные поражения.

Открыть в отдельном окне

Аксиальная проекция КТ грудной клетки, показывающая объемное образование возле левой подмышечной впадины и передней стенки грудной клетки, окружающее левую подмышечную артерию (белая стрелка).

Открыть в отдельном окне

На слайдах ( A ) и ( B ) показаны коронарная и аксиальная плоскости последовательностей восстановления инверсии с подавлением жира; белая стрелка указывает на поражение. На слайдах ( C ) и ( D ) показано, как после склеротерапии было достигнуто уменьшение размера; МРТ выполнена через 2 мес после введения склерозирующего препарата.

Дифференциальный диагноз надключичных образований должен включать гематому, абсцессы, липому, нейрофиброму и несколько типов сарком мягких тканей. Локализация и образование кисты внутри образования могут помочь в оценке поражения. Учитывая хирургический анамнез пациента и рентгенологические особенности поражения, лимфангиома была сильно заподозрена в качестве первого выбора. Тем не менее, это состояние крайне редко встречается у взрослых, поэтому следует принимать во внимание и другие варианты, особенно для исключения увеличенных лимфатических узлов или злокачественных образований.

Затем пациента направили в наше отделение сосудистой хирургии, где хирурги объяснили варианты лечения. Несмотря на то, что хирурги отдавали предпочтение хирургическому лечению, пациентка выбрала безоперационное лечение чрескожными склерозантами.

Таким образом, с помощью ультразвукового контроля и шприца аспирировали кистозные жидкости из надключичной области и внутриочагово вводили блеомицин (15 мг, растворенный в 10 мл натрия хлорида для инъекций, 0,9%) в надключичную область. Было аспирировано только 10 мл, а кончик иглы оставался в просвете кисты для инъекции блеомицина. Пациент находился под наблюдением в течение 24 часов, после чего был выписан. Она не сообщила о каких-либо побочных эффектах. Через месяц ее вызвали на дообследование. Припухлость исчезла, и при физикальном осмотре опухоль в надключичной области трудно прощупывалась. МРТ грудной клетки была проведена для оценки степени образования () через 6 месяцев после выписки. Масса не исчезла полностью, но, поскольку пациент был бессимптомным, мы решили проводить периодическое наблюдение. Пациент также предпочел этот вариант. Это последующее наблюдение проводилось каждые 6 месяцев в течение последних 2 лет. Пациентка осталась полностью бессимптомной и ведет нормальный активный образ жизни. На сегодняшний день дополнительные методы лечения не требуются.

Лимфангиомы, или кистозные гигромы, представляют собой лимфатические пороки развития, поражающие новорожденных и детей, обнаруживаемые в области головы и шеи, реже в грудной клетке, подмышечных впадинах и средостении. Приблизительно 90% этих доброкачественных опухолей диагностируют у новорожденных и младенцев в возрасте до двух лет. ² Лимфангиомы — это редкие врожденные доброкачественные опухоли, которые, вероятно, возникают из-за недостаточности развивающейся лимфатической ткани. ³ При удалении лимфангиомы представляют собой одно- или многокамерные кисты, содержащие жидкость желтоватого или молочного цвета. Лимфатические мальформации обычно классифицируют на несколько подтипов в зависимости от размера лимфатических каналов и размеров кист (микрокистозные, макрокистозные, смешанные). Таким образом, кистозная гигрома, кавернозная лимфангиома и кистозная лимфангиома иногда используются взаимозаменяемо. ³

У пациентов с лимфангиомами имеются увеличенные образования в области головы, шеи, передней грудной стенки или подмышечной впадины, обычно с косметической деформацией. Эти доброкачественные образования иногда могут сдавливать важные структуры, такие как сосуды, нервы или дыхательные пути. ³

При проведении визуализирующих исследований лимфангиомы выглядят как большие кистозные образования. Ультразвук используется в качестве первого диагностического исследования и может классифицировать подтип лимфангиомы и оценить размер кист. КТ и МРТ могут оценить особенности массы и вовлечение жизненно важных структур, размер опухоли, ⁴ и может дать точную предоперационную оценку.

Однако лимфатические пороки развития у взрослых встречаются редко. Опубликовано несколько сообщений о случаях лимфангиомы у взрослых. Naidu ³ опубликовала исследование 91 пациента в английской литературе с 1913 по 2000 год с лимфатическими мальформациями в области головы и шеи. Позже Huang ⁵ сообщил о клиническом исследовании четырех взрослых пациентов с кистозной гигромой подмышечной области, которым было проведено хирургическое удаление. Два недавних сообщения о случаях описывают взрослых со спонтанными большими лимфангиомами в грудной стенке и подмышечной впадине, ^{6 7} оба были удалены хирургическим путем.

Рецидивы после хирургического удаления также редки. ⁸ Однако у нашего пациента возник рецидив более чем через 30 лет после удаления. Масса стала очевидной, когда больной заметил увеличенное образование в надключичной области, то есть когда опухоль стала симптоматической. Мы не можем рассматривать это как случай спонтанного начала во взрослом возрасте, а скорее поздний рецидив предыдущего заболевания, поскольку в анамнезе у пациента была кистозная гигрома в детстве.

Пациентка была очень обеспокоена косметическим результатом и рисками операции, поэтому хирурги предложили ей безоперационный подход. Традиционным лечением этих пороков развития является хирургическое удаление лимфатической ткани. Однако при поражении критических структур, таких как нервы или сосуды, полное иссечение невозможно, так как это может увеличить риск рецидива. Поэтому было предложено несколько нехирургических подходов. ¹ Использование чрескожной склеротерапии такими препаратами, как OK-432, Ethibloc или блеомицин, может дать многообещающие результаты с высоким уровнем эффективности. Он включает склерозирующий препарат, который раздражает эндотелиальные клетки лимфатической мальформации, вызывая неспецифическую воспалительную реакцию. ⁴

Блеомицин — противоопухолевый препарат, который может вызывать фиброз и рубцевание при закапывании в кисты. Эта лекарственная терапия может вызвать уменьшение размера кисты. Когда кисты имеют частичный ответ, процедуру можно повторить. Максимально допустимая кумулятивная доза составляет 5 мг/кг массы тела. ¹ Наш пациент получил 15 мг однократно. Уменьшение размера может облегчить дальнейший хирургический доступ, если это необходимо. Согласно некоторым исследованиям, ^{1 4 9} отличный или хороший ответ может быть достигнут почти у 95% пациентов, получавших склерозанты.

Относительно риска легочной токсичности следует отметить, что склерозирование кист достигается местным действием блеомицина, малая доза которого вводится инъекционно. Однако при применении в онкологических целях блеомицин вводят внутривенно в более высоких дозах (более 400 мг). О легочной токсичности как осложнении внутриочагового введения блеомицина не сообщалось. Непосредственные осложнения включают местный отек, эритему и лихорадку.

Нашей пациентке блеомицин закапывали только один раз, и хотя поражение сохранялось при последующем наблюдении, она была полностью бессимптомной, так как масса стала меньше. Поэтому мы считаем, что успех чрескожной склеротерапии был обусловлен достаточным уменьшением массы, позволяющим пациенту оставаться бессимптомным.

Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай рецидива через 32 года после иссечения, и, хотя полного вправления не было достигнуто, пациент оставался бессимптомным, и дальнейшее хирургическое лечение или склеротерапия не рассматривались в течение 2 лет наблюдения. -до периода. Этот случай может способствовать пониманию роли лимфатических мальформаций у взрослых и роли блеомицина в лечении этих поражений.

Взгляд пациента

Я не могу вспомнить хирургическое вмешательство, так как я был младенцем, когда это произошло. Мои родители очень боялись, так как я был слишком молод, чтобы иметь опухоль, даже если она была доброкачественной. Результат операции был хорошим, и с тех пор я здоров, если не считать маленького белого шрама в левой подмышке. Когда в нижней части шеи начала расти шишка, я испугалась, что это увеличенный лимфоузел или какое-то злокачественное новообразование. К счастью, это была доброкачественная опухоль, по-видимому, рецидив забытой болезни, которой я болел в детстве. Хирурги предложили мне пройти агрессивную операцию, но я очень не хотел из-за эстетических последствий. Тем не менее, мне предложили альтернативную терапию в виде чрескожной склеротерапии. Прошло 2 года после этой безоперационной процедуры, и, хотя опухоль не исчезла полностью, у меня вообще нет никаких симптомов. Я могу свободно двигать левой рукой, у меня нет боли, а самое главное, нет никаких шрамов. Для молодой женщины было бы ужасным ударом иметь уродливые шрамы. Я очень благодарна своим хирургам.

Пункты обучения

• Лимфатические мальформации являются редкими диагнозами у взрослых, поэтому необходимо провести строгую дифференциальную диагностику кистозных образований в области головы и шеи, чтобы исключить злокачественные новообразования, увеличение лимфатических узлов или абсцессы.

  .

• Из-за косметических проблем или высокого хирургического риска чрескожная склеротерапия может быть подходящей терапией для этого вида лимфатической мальформации. Внутриочаговая терапия безопасна и эффективна для лечения лимфатических мальформаций и имеет высокий уровень успеха. Некоторые авторы считают склеротерапию методом лечения первой линии, а не хирургическое иссечение.

• Доза блеомицина, используемого в качестве склерозанта, намного ниже доз, назначаемых в онкологических целях. Этот препарат может предотвратить хирургическую резекцию, и, хотя ответ может быть частичным, указывая на персистирующее или рецидивирующее заболевание, новообразование может уменьшиться, пациенты могут оставаться бессимптомными, и дальнейшая терапия не рассматривается.

Авторы: RGC разработал и рассмотрел рукопись. Изображения были отредактированы с помощью GIMP. BR-M и OV-G внесли интересные предложения и помогли перевести рукопись на английский язык.

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Согласие пациента: Получено.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

1. Асеведо Дж.Л., Шах Р.К., Брицке С.Е. Нехирургические методы лечения лимфангиом: систематический обзор. Отоларингол Head Neck Surg 2008; 138: 418–24. 10.1016/j.otohns.2007.11.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Мирза Б., Иджаз Л., Салим М. и др.. Кистозная гигрома: обзор. Джей Кутан Эстет Сург 2010;3:139–44. 10.4103/0974-2077.74488 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Naidu SI, McCalla MR. Лимфатические мальформации головы и шеи у взрослых: клинический случай и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол 2004; 113: 218–22. 10.1177/000348940411300309 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Rozman Z, Tambidorai RR, Zaleha AM, et al.. Лимфангиома: эффективна ли внутриочаговая склеротерапия блеомицином? Интервью по биомедицинской визуализации J 2011;7:e18 10. 2349/biij.7.3.e18 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Huang Y-H, Lai Y-W, Hsieh T-Y и др.. Подмышечная кистозная гигрома у взрослого. ФормосJ Сург 2014;47:105–7. 10.1016/j.fjs.2013.10.004 [CrossRef] [Google Scholar]

6. Филиппакис Г.Э., Манолудакис Н., Маринакис А. Редкий случай гигантской кавернозной лимфангиомы грудной стенки и подмышечной впадины у взрослого пациента. Представитель Int J Surg 2013;4:164–6. 10.1016/j.ijscr.2012.11.009 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Копли П.С., Али Л., Мирза С. Спонтанное лимфоцеле: необычная причина подмышечной массы. Представитель BMJ 2016;2016 10.1136/bcr-2015-213088 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Kennedy TL, Whitaker M, Pellitteri P, et al.. Кистозная гигрома/лимфангиома: рациональный подход к лечению. Ларингоскоп 2001; 111:1929–37. 10.1097/00005537-200111000-00011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Кумар В., Кумар П., Пандей А. и др.. Внутриочаговый блеомицин при лимфангиоме: эффективный и безопасный консервативный метод лечения. Джей Кутан Эстет Сург 2012;5:133–6. 10.4103/0974-2077.99456 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

---

Статьи из BMJ Case Reports предоставлены здесь с разрешения BMJ Publishing Group

---

ГИГРОМА ПАХА | JAMA

ГИГРОМА ПАХА | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

21 ноября 1914 г.

Перси Уиллард Робертс, доктор медицины

Принадлежности авторов

Нью-Йорк

ДЖАМА. 1914; LXIII(21):1853-1854. дои: 10.1001/jama.1914.02570210055018

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Следующий случай гигромы в паху представляет интерес из-за его очевидной редкости, а также потому, что метод, с помощью которого было окончательно вызвано заживление, обычно не в моде.

В хирургической литературе очень мало информации о гигроме в паху. В тщательно подготовленной статье Дауда в Annals of Surgery за июнь 1913 г., в которой сообщается о нескольких его собственных случаях, он просматривает литературу о гигроме и ссылается на тот факт, что она редко появляется в паху.