Гематома после кесарева: почему появляется на шве, матке, подапоневротическая внутри, на рубце

почему появляется на шве, матке, подапоневротическая внутри, на рубце

Гематома

Формирование гематомы после кесарева сечения связано с кровоизлиянием в области наружного или внутреннего послеоперационного рубца. Оно связано с травмированием артерии, вены, расхождением шва. При внутреннем скоплении крови симптомы могут отсутствовать, тогда диагноз ставится только по УЗИ. При достаточно большом образовании боль после операции не стихает, матка не уменьшается в размере или отклоняется от нормального положения.

Мелкая гематома может рассосаться самостоятельно за 2-8 недель, а при крупных необходимо дренирование (прокол и постановка дренажа для оттока). Опасно осложнение гематомы – присоединение инфекции и нагноение с повышением температуры, изменениями в крови. К тяжелому состоянию приводит обширное скопление крови под апоневрозом (сухожильной оболочкой мышц), при позднем выявлении бывает смертельный исход. Для его лечения требуется операция.

📌 Содержание статьи

• 1 Причины появления гематомы после кесарева сечения и характеристики
• 2 Гематома на шве после кесарева
• 3 Гематома после КС на матке
• 4 Что такое подапоневротическая гематома
• 5 Симптомы наличия гематомы внутри
• 6 Чем может быть опасен синяк после кесарева сечения
• 7 Проходит ли внутренняя гематома самостоятельно
• 8 Как лечится гематома на рубце матки после кесарева
• 9 Чем убрать синяки на ногах после КС
• 10 Профилактика появления
• 11 Полезное видео

Причины появления гематомы после кесарева сечения и характеристики

Гематома (скопление крови) после операции кесарева сечения образуется из-за разрыва сосуда и локального кровотечения, все причины можно разделить на непосредственные и предрасполагающие (см. таблицу).

Непосредственные причины	Предрасполагающие факторы
Операционная техника (часто при экстренной операции)	Особенности анатомического строения сосудистой сети
Сдавление тканей при наложении зажимов	Низкая свертывающая способность крови
Сильное натяжение нитей при сшивании или очень частое прошивание	Низкий тонус артериальной стенки
Не перевязанный сосуд	Варикозное расширение вен таза
Нераспознанный разрыв маточной стенки	Сосудистые заболевания, гипертония
Расхождение краев раны	Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина К
Негерметичный шов	Лечение препаратами, снижающими свертываемость крови
Послеродовый тромбофлебит с гнойным расплавлением сгустков крови, закупоривающих сосуды	Низкий иммунитет с длительным заживлением ран

Гематома на шве после кесарева

После операции кесарева сечения гематома часто появляется в области наружного шва. Если она выглядит, как обычный синяк, то особого лечения обычно не требуется, а шов обрабатывают антисептиками (например, Хлоргексидин, бриллиантовый зеленый) примерно 10 дней.

Если зона изменения цвета кожи обширная, то допустимо на отдаленный участок нанести сеточку из йода. Если наружная гематома не рассасывается, то после выписки из стационара врач может назначить мази с гепарином или троксевазином, но при этом послеоперационная рана должна быть уже хорошо сформированной.

Гематома после КС

Когда скопление крови имеет вид уплотнения, а при надавливании ощущается болезненность, кожа отечная и горячая на ощупь, то местного лечения недостаточно. Необходимо срочно обратиться к хирургу, так как может потребоваться вскрытие гематомы для оттока крови (дренирование). В дальнейшем врач назначает перевязки с мазью Левомеколь или линиментом Вишневского.

При запущенном процессе бывает нагноение и распространение инфекции в полость малого таза, что приводит к необходимости обширного оперативного вмешательства, нужно длительное введение антибиотиков.

Рекомендуем прочитать о том, почему болит шов после кесарева. Из статьи вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, профилактике осложнений.

А здесь подробнее о том, опасна ли шишка на шве после кесарева сечения.

Гематома после КС на матке

Гематома может образоваться в области внутреннего шва на матке. Это происходит при повреждении артериального или венозного сосуда в период операции и несвоевременной остановке кровотечения. Нередко провоцирующим фактором становится пренебрежение рекомендациями о запрете на натуживание (запоры), подъем тяжести, при физическом перенапряжении.

Скопление крови в послеоперационном рубце далеко не всегда опасно и проявляется клинически. Мелкое образование с течением времени рассасывается без лечения. Крупная гематома может стать причиной послеоперационного кровотечения и воспаления при присоединении инфекции.

Этапы ушивания матки после кесарева сечения

Признаками осложнений бывают:

• возрастающая боль;
• снижение гемоглобина крови;
• длительное сокращение маточной полости;
• аномальное расположение матки (смещение скоплением крови).

Врачебная тактика зависит от размера и наличия инфекционного процесса. Выбирают консервативную терапию (антибиотики, стимулирующие кровообращение) или операцию.

Что такое подапоневротическая гематома

Апоневроз – это плотная оболочка мышечного слоя, подапоневротическая гематома образуется при кесаревом сечении при отслоении этого слоя в ходе операции. Такой этап является обязательным при плановом родоразрешении и нижнем полулунном разрезе (по Пфанненштилю).

1 из 3

Объясняется появление гематомы ранением артерии, проходящей в зоне доступа к матке. В ходе родоразрешения это повреждение сосуда может быть скрытым. Незамеченная травма приводит к очень сильному кровоизлиянию, массивному накоплению крови в клетчатке между сухожильной оболочкой и мышцами живота.

Опасность возрастает при:

• варикозной болезни сосудов малого таза;
• сниженной свертывающей способности крови;
• повторной операции кесарева.

При подозрении на подапоневротическую гематому обязательно проведение УЗИ, а при сомнительных результатах может назначаться и томография. Мелкое кровоизлияние не требует лечения, но за женщиной обязательно устанавливается врачебное наблюдение.

УЗИ

При большом образовании (от 3 см в диаметре), а особенно признаках нагноения (температура, воспалительные изменения в крови), назначается лапаротомия (операция в брюшной полости). Методом выбора может быть вагинальное дренирование (вскрытие полости через влагалище) или доступ через лапароскоп (введение инструмента сквозь маленький разрез).

Симптомы наличия гематомы внутри

Внутренняя гематома после кесарева сечения бывает бессимптомной, а при большом размере на первый план выходят признаки внутреннего кровотечения:

• сильная слабость;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• частый пульс;
• низкое давление;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• предобморочное состояние.

Появление этого осложнения можно заподозрить, если боль внизу живота после операции не стихает, а постоянно нарастает. При прощупывании передней брюшной стенки есть резкая болезненность и напряженность, иногда удается обнаружить флюктуацию (колыхание жидкости). Мелкая гематома обнаруживается только на УЗИ.

Чем может быть опасен синяк после кесарева сечения

Синяк на коже в области раны после кесарева сечения не опасен, так как кровь в коже обычно постепенно рассасывается. Даже обширное, но поверхностное травмирование передней брюшной стенки зачастую имеет только внешние проявления. Гораздо хуже, если в области послеоперационной раны есть участки уплотнений, так как это бывает признаком кровоизлияния или присоединения инфекции.

Опасность возникает и при появлении кровоточивости с образованием синяков по всему телу, вокруг места укола, при незначительном травмировании или даже без него. Эти симптомы характерны для синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Синяки

Причиной его бывает тяжелое течение беременности (гестоз, эклампсия), сопутствующие болезни сердца, почек, разрыв матки, обильная кровопотеря, шоковое состояние. Обычно ДВС-синдром проявляется в первые сутки после кесарева, но возможно и более отсроченное возникновение.

Проходит ли внутренняя гематома самостоятельно

Обычно небольшая гематома рассасывается за срок от 2 недель до 3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога по месту жительства. При отсутствии положительной динамики (уменьшения размера) назначается госпитализация в стационар и дренирование.

Необходимость операций возникает при размере до 3 см менее чем в 1% случаев. При крупных образованиях врач редко выбирает выжидательную тактику, как правило, сразу проводят вскрытие полости с кровью.

Как лечится гематома на рубце матки после кесарева

Лечение гематомы на рубце матки после кесарева проводится консервативным и оперативным путем. В первом случае назначается холод на низ живота и кровоостанавливающие, сокращающие средства. При необходимости операции проводится разрез тканей над гематомой, очищение полости от сгустков, обнаружение кровоточащего сосуда и перевязка его. Потом ставится дренаж.

Оперативное лечение стараются провести наименее травматичными методами (без повторного вскрытия брюшной полости). В зависимости от локализации гематомы могут быть выбраны такие варианты:

• чрезкожный,
• вагинальный,
• лапароскопический.

Лапароскопия

Они требуют местного обезболивания или кратковременного наркоза, восстановительный период протекает гораздо быстрее, чем при проникновении в брюшную полость.

Чем убрать синяки на ногах после КС

Синяки на ногах после КС (кесарева сечения) можно убрать гелями и мазями, кормящим лучше всего использовать средства на натуральной основе:

• Троксевазин,
• Аэсцин,
• Траумель,
• Арника,
• Софья с экстрактом пиявки.

Арника Траумель Аэсцин Троксевазин

Для укрепления стенок сосудов рекомендуется Аскорутин, черная смородина, чай из черноплодной рябины, плодов шиповника.

Профилактика появления

Для того чтобы снизить риск послеоперационной гематомы, в первые часы после кесарева используется лед на низ живота, кровоостанавливающие и сокращающие средства. В домашних условиях для предупреждения кровоизлияния нужно:

• исключить поднятие и перенос тяжести свыше 3 кг не менее 3 месяцев;
• отказаться от спортивных занятий и интенсивных физических нагрузок на 2 месяца, можно заниматься лечебной гимнастикой и ходьбой;
• возобновить половую жизнь не раньше, чем через 8 недель;
• принимать только теплый душ 2,5 месяца, в этот период запрещена горячая ванна, сауна, бассейн;
• контролировать работу кишечника, предупреждать запоры;
• при появлении покраснения кожи, отечности, кровянистых выделений, нарастания боли в животе сразу же обратиться к гинекологу.

Рекомендуем прочитать о нюансах проведения кесарева сечения по Дефлеру. Из статьи вы узнаете об этапах выполнения КС по Дефлеру, противопоказаниях к операции, преимуществах шва, восстановлении после, планировании последующей беременности.

А здесь подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.

Гематома после кесарева сечения появляется при травме сосуда в период операции, расхождении шва. Она опасна воспалением, нагноением. При обширном кровоизлиянии обязательно провести дренирование, а мелкие скопления крови рассасываются самостоятельно.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о профилактике осложнений после кесарева сечения:

Забрюшинные гематомы в акушерстве — medexpert

• Забрюшинные гематомы в акушерстве

ru К содержаниюПолный текст статьи

Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020. 2(82): 92-97; doi 10.15574/PP.2020.82.92
Давыдова Ю. В.¹, Криворчук И. Г.², Огородник А. А.¹, Лещишин И. М.², Наумчик А. Н.^1
1ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е. М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев
²Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

 

Для цитирования: Давыдова ЮВ, Криворчук ИГ, Огородник АА, Лещишин ИМ, Наумчик АН. (2020). Забрюшинные гематомы в акушерстве. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия.

2(82): 92—97; doi 10.15574/PP.2020.82.92
Статья поступила в редакцию 08.02.2020 г., принята в печать 01.06.2020 г.

Цель — проанализировать имеющиеся на сегодня данные по абдоминальным акушерским гематомам и представить рекомендации по диагностике и ведению таких гематом с учетом сложности их менеджмента и развития современных стратегий.
Забрюшинные гематомы — редкая патология, которая отличается от обычно наблюдаемых гематом в области таза, требует большей информированности акушеров. Забрюшинные гематомы возникают как после кесарева сечения, так и после нормальных и оперативных вагинальных родов. Патофизиология возникновения включает как механические, так и другие причины спонтанных забрюшинных гематом. Предлагаемая клиническая стратегия состоит в проведении безотлагательных диагностических мероприятий, определении состава мультидисциплинарной команды для разработки плана и оказания квалифицированной помощи.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: забрюшинная акушерская гематома, акушерские осложнения, клиническая стратегия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bhosale A, Fonseca M, Nandanwar YS. (2008). A rare case of retroperitoneal haematoma complicating pregnancy. Bombay Med J. 50: 316-317.

2. Bisseling CHM, Hassan R, Francis HC. (2014). Conservative management of a spontaneous retroperitoneal haematoma following caesarean section secondary to an arteriovenous malformation: a rare case.

J Obstet Gynaecol. 34: 194-194. https://doi.org/10.3109/01443615.2013.835304; PMid:24456449

3. Kim Y, Kim J, Cho H, Song TB. (2011). A case of spontaneous retroperitoneal hematoma in pregnant woman. Ultrasound Obstet Gynecol. 38: 233-233. https://doi.org/10.1002/uog.9847

4. Rafi J, Muppala H. (2010). Retroperitoneal haematomas in obstetrics: literature review. Arch Gynecol Obstet. 281: 435-441. https://doi.org/10.1007/s00404-009-1282-y; PMid:19940999

5. Shen JZ, Stranks SN, Ho JT. (2011). Spontaneous adrenal haemorrhage in pregnancy. Intern Med J. 41: 362-363. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2011.02453.x; PMid:21507169

 

Новый выпуск

Лапароскопическое лечение гематомы лоскута мочевого пузыря после кесарева сечения: выполнимый и безопасный подход

. 2009;18(6):356-60.

дои: 10.3109/13645700903201357.

Андреа Тинелли ¹ , Антонио Мальвази, Джорджио Виттори

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, больница Вито Фацци, Лечче, Италия. [email protected]

• PMID: 19929298
• DOI: 10.3109/13645700903201357

Андреа Тинелли и др. Минимальная инвазивная технология Ther Allied. 2009.

. 2009;18(6):356-60.

дои: 10.3109/13645700903201357.

Авторы

Андреа Тинелли ¹ , Антонио Мальвази, Джорджио Виттори

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, больница Вито Фацци, Лечче, Италия. [email protected]

• PMID: 19929298
• DOI: 10.3109/13645700903201357

Абстрактный

Лоскутная гематома мочевого пузыря (ПЗМП) является послеродовым осложнением после кесарева сечения; она состоит из скопления крови между мочевым пузырем и нижним маточным сегментом, в пузырно-маточном пространстве и возникает в результате кровотечения из маточного шва. Десять женщин с симптомами были госпитализированы и им была проведена лапароскопия, выполненная путем разреза припухлости, отслоения стенки мочевого пузыря от пузырно-маточного пространства, дренирования жидкостного содержимого внутри скопления, промывания места гематомы и ушивания брюшины. Через семь дней время, необходимое для развития БФГ после кесарева сечения, лапароскопически собранные данные в среднем составили: общее время лапароскопии 31 мин, интраоперационная кровопотеря 36,5 мл, две пациентки с дренирующим катетером в малом тазу, две женщины, у которых развилась послеоперационные мочевые симптомы; продолжительность пребывания в стационаре составила 1,3 дня. Ни у одной из женщин не было осложнений во время наблюдения после выписки, и дальнейшее терапевтическое вмешательство не потребовалось. Не существует четких, определенных и стандартизированных протоколов для клинического и хирургического лечения ДГПЖ после кесарева сечения; предложенный консервативный лапароскопический подход предложил бы женщинам потенциально безопасное и выполнимое минимально инвазивное лечение, зарезервировав гистерэктомию для тяжелого некроза матки, миометрита или абсцессов.

Эти выводы должны быть подтверждены крупными экстенсивными испытаниями.

Похожие статьи

• Симптоматическая гематома лоскута мочевого пузыря после кесарева сечения: современная переоценка.

  Мальваси А., Тинелли А., Тинелли Р., Рахими С., Реста Л., Тинелли Ф.Г. Мальваси А. и др. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007 окт; 20 (10): 709-14. дои: 10.1080/01674820701450573. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007. PMID: 17763270 Обзор.

• Тотальная лапароскопическая гистерэктомия у женщин с кесаревым сечением в анамнезе.

  Синха Р., Сундарам М., Лахотия С., Хедж А., Кадам П. Синха Р. и др. J Миним инвазивный гинекол. 2010 июль-август;17(4):513-7. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.018. J Миним инвазивный гинекол.

  2010. PMID: 20621012

• Сонография гематомы лоскута мочевого пузыря после кесарева сечения.

  Бейкер М.Е., Боуи Д.Д., Киллам А.П. Бейкер М.Е. и др. AJR Am J Рентгенол. 1985 г., апрель; 144 (4): 757-9. doi: 10.2214/ajr.144.4.757. AJR Am J Рентгенол. 1985. PMID: 3883710

• Лигирование маточных артерий для лечения беременных с лейомиомой матки, перенесших кесарево сечение.

  Лю В.М., Ван П.Х., Тан В.Л., Ван И.Т., Цзэн Ч.Р. Лю В.М. и др. Фертил Стерил. 2006 г., август; 86 (2): 423-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.01.027. Epub 2006 8 июня. Фертил Стерил. 2006. PMID: 16762346 Клиническое испытание.

• Хирургическая техника, позволяющая избежать формирования лоскута мочевого пузыря при кесаревом сечении.

  Мальвази А., Тинелли А., Густапане С., Маццоне Э., Каваллотти С., Старк М., Беттокки С. Мальваси А. и др. Г Чир. 2011 ноябрь-декабрь; 32 (11-12): 498-503. Г Чир. 2011. PMID: 22217381 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Успешная малоинвазивная хирургия послеродовой забрюшинной гематомы, осложненной инфекцией: два клинических случая.

  Йокоэ Т., Кита М., Фукуда Х., Буцухара Ю., Суми Г., Окада Х. Йокоэ Т. и др. Энн Мед Сург (Лондон). 2021 4 ноября; 71:103025. doi: 10.1016/j.amsu.2021.103025. электронная коллекция 2021 нояб. Энн Мед Сург (Лондон). 2021. PMID: 34840771 Бесплатная статья ЧВК.

• Лапароскопическое лечение посткесарева сечения маточно-пузырных абсцессов: новый подход к старой проблеме.

  Лата К., Дэвис А.А., Панвар А., Криплани И., Криплани А. Лата К. и др. J Obstet Gynaecol Индия. 2021 июнь;71(3):313-317. doi: 10.1007/s13224-020-01396-4. Epub 2020 18 ноября. J Obstet Gynaecol Индия. 2021. PMID: 34408352 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Случай тазового абсцесса, вызванного Edwardsiella tarda , с последующей лапароскопической резекцией гематомы, полученной в результате кесарева сечения.

  Яманой К., Ясумото К., Огура Дж., Хираяма Т., Сугинами К. Яманой К. и др. Представитель по делу Infect Dis. 2018 22 мая; 2018:4970854. дои: 10.1155/2018/4970854. Электронная коллекция 2018. Представитель по делу Infect Dis. 2018. PMID: 29951327 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Каковы признаки внутреннего кровотечения после кесарева сечения?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 году в Соединенных Штатах было выполнено более 1,1 миллиона кесаревых сечений. Это по сравнению с более чем 2,4 миллиона вагинальных родов в том же году.

Несмотря на то, что кесарево сечение является обычным явлением, оно по-прежнему является серьезной операцией. В некоторых случаях может возникнуть послеродовое кровотечение.

Хотя большинство женщин, перенесших кесарево сечение, выздоравливают с минимальными проблемами или вообще без них, важно быть информированным, особенно если вы решите рожать с помощью кесарева сечения. Понимание того, что считается нормальным кровотечением в период восстановления, а также когда обращаться за помощью, может снизить риск осложнений.

Некоторое кровотечение и выделения после кесарева сечения (известные как лохии) обычно возникают после родов с помощью кесарева сечения. Но чрезмерное кровотечение может быть опасным. В целом, организму требуется от 4 до 6 недель, чтобы полностью восстановиться после кесарева сечения. Конечно, сроки восстановления у всех могут немного отличаться.

Несмотря на то, что вы не видите внутреннего кровотечения, есть другие признаки того, что оно может произойти в начале восстановительного периода. Будьте бдительны, если заметите любой из следующих симптомов:

• тахикардия или частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту
• вздутие живота или болезненность при прикосновении
• ощущение слабости
• руки или ноги холодные или липкие
• вагинальное кровотечение, которое внезапно становится более обильным, требует смены прокладок каждый час или выделения больших сгустков размером со сливу
• уменьшение мочеиспускания

Когда следует беспокоиться о кровотечении после кесарева сечения?

Важно помнить, что легкое кровотечение после родов — независимо от того, рожали вы вагинально или путем кесарева сечения — это нормально. Кровотечение в течение примерно 6 недель также является нормальным явлением.

Но количество и цвет основаны на том, где вы находитесь на временной шкале восстановления и собираетесь определить, является ли ваше кровотечение нормальным или нет.

В частности, если вы пропитываете прокладку каждый час в течение более 2 часов или выделяете большие сгустки крови размером со сливу, и у вас проявляются какие-либо из перечисленных выше предупреждающих симптомов, у вас может быть внутреннее кровотечение, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. медицинская помощь.

Как мы уже упоминали, некоторое кровотечение после родов — это нормально. Он может длиться от 4 до 6 недель в период послеродового восстановления.

Нормальное кровотечение относится к лохиям, которые включают кровь, слизь и ткани матки, которые выделяются после рождения. Этот процесс также может сопровождаться легкими спазмами, поскольку мышцы работают, чтобы вернуть матке ее первоначальный размер.

Первые несколько дней после родов обычно самые обильные с точки зрения кровотечения. Первоначально выделения из лохий будут состоять в основном из крови.

Восстановление после кесарева сечения обычно не сопровождается такими обильными кровотечениями, как у тех, кто рожал естественным путем. Но по мере выздоровления кровотечение должно уменьшиться и даже перейти от преимущественно крови к выделениям из влагалища, хотя это отличается от человека к человеку.

Для тех, кто решил не кормить грудью, ваш менструальный цикл должен вернуться к норме вскоре после этих 6 недель. Но если вы решите полностью кормить грудью или кормить грудью, знайте, что ваш период может занять до 6 месяцев после 6-недельного периода восстановления, чтобы вернуться.

Признаки и симптомы позднего послеродового кровотечения

Позднее послеродовое кровотечение (ПРК), также известное как вторичное послеродовое кровотечение, встречается реже, но может быть не менее опасным. Но симптомы похожи на те, которые возникают при внутреннем кровотечении, возникающем вскоре после родов через кесарево сечение.

Поздний ПРК также может сопровождаться лихорадкой или болезненностью матки из-за потенциальной инфекции. В большинстве случаев распространенные причины позднего ПРК связаны с инфекциями матки или плацентарной тканью, которая не была полностью удалена после родов.

Кроме того, те, у кого в анамнезе были ПРК, имеют более высокий риск столкнуться с ним при последующих беременностях.

Существует несколько причин, по которым после кесарева сечения может возникнуть внутреннее кровотечение:

• атония матки, когда мышцы матки не сужают многочисленные кровеносные сосуды, образовавшиеся во время беременности
• ткань плаценты не полностью удалено
• инфекция в матке, потенциально в месте разреза

Также обратите внимание, что анамнез пациента и его семьи также может влиять на риск возникновения внутреннего кровотечения после родов. Это может включать:

• личный или семейный анамнез послеродовых кровотечений
• преэклампсию или высокое кровяное давление
• многоплодную беременность или крупноплодие
• затяжные роды
• гестационный диабет
• избыточное амниотическое или полигидратное ожирение
• 8 90 образование жидкости

Если не лечить или вмешаться слишком поздно, внутреннее кровотечение может быть смертельным. Но активный подход к внутреннему кровотечению может обеспечить положительные результаты.

Первым шагом является точное определение источника внутреннего кровотечения. Это может включать анализы крови, УЗИ и физические осмотры.

Следующий шаг может включать широкий спектр методов лечения в зависимости от тяжести или причины кровотечения, в том числе:

• препараты для сокращения мышц матки
• ручной массаж матки для сокращения мышц
• заживление любых порезов или разрывов во влагалище, шейке матки или матке
• эмболизация маточных артерий
• переливание крови
• установка внутриматочного баллона для остановки кровотечения

Как долго должно ли быть ярко-красное кровотечение после кесарева сечения?

Обычно ваши лохии будут ярко-красными в течение примерно недели после кесарева сечения.

По прошествии этого времени он должен измениться на темно-красный, коричневатый или даже розоватый. В конце концов, лохии должны состоять в основном из выделений и минимального количества крови по мере прохождения послеродового периода восстановления.

Нормально ли остановить кровотечение, а затем снова начать после кесарева сечения?

Хотя ваше кровотечение должно уменьшаться по мере продолжения послеродового периода, оно нередко немного увеличивается, если вы занимаетесь большей физической активностью.

Несмотря на то, что в первые дни и недели после родов вам рекомендуется вести себя спокойнее, не удивляйтесь, если вы иногда заметите немного большее кровотечение после возобновления предыдущей деятельности.

Но кровотечение никогда не должно вернуться к уровню, который был сразу после кесарева сечения. Если вам нужно заменить прокладки более чем в час в течение 2 часов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как я узнаю, что с разрезом кесарева сечения что-то не так?

Начальные легкие кровотечения и выделения в течение нескольких дней после родов являются нормальными.