Где находится у человека лодыжка: Где находится лодыжка у человека фото

Где находится лодыжка. Какие функции она выполняет :: SYL.ru

Тыквенное блюдо, которое можно подавать по-разному: соус для макарон или суп

Уютное платье или джинсы: несколько идей, в чем провести первое свидание осенью

«Гормоны, психика»: Александра Новикова о том, с чем столкнулась после родов

Трендовые оттенки волос на осень для женщин с желтоватой кожей: советы по выбору

Омолаживающие образы с кроссовками на осень: секреты кэжуал-шика для дам за 50

Французские тыквенные тосты — отличная осенняя закуска к ужину

Тренч с отложным воротником и поясом: одежда с эффектом кожи для осенней погоды

Рубашка и блейзер: как обновить осенний гардероб без больших вложений

Слой 5-10 см: как правильно мульчировать посаженные осенью деревья

Растения и спокойная музыка: домашний «буддийский храм» для дзен-медитации

Автор Замесина Кристина August 6, 2015

Человек – это удивительная система, которая создана самой природой. В нас нет ничего лишнего и недостающего. Сегодня мы поговорим о том, где находится лодыжка, что это такое и о ее основных функциях.

Секретное место

Не все знают, где находится лодыжка у человека, но даже среди знающих мало найдется людей, которые представляют ее место расположения. Начнем с понятия. Лодыжка – это костяной нарост, который располагается в нижней части голени. Она знакома многим и все знают, какие с ней бывают проблемы. По мнению и общей статистике врачей, лодыжка считается самым часто травмируемым местом на ноге человека. Существует определенная группа риска людей, которые уязвимы. К ним относятся:

• спортсмены;
• туристы.

В обоих случаях приходится сильная нагрузка именно на эту часть ноги. Все это зависит от опорно-двигательной системы человека и его особенностей.

Функции лодыжки

При любом движении человека вся тяжесть приходится на ноги. Не важно, чем человек занимается в данный момент. Основная задача лодыжки – это равномерно распределять вес с ноги на стопу. Другими словами, она амортизирует нагрузку.

Строение

Чтобы узнать, где находится лодыжка, стоит перед этим упомянуть, из чего она состоит. В медицине ее делят на две основные части:

1. Латеральная. Эта часть является окончанием малой берцовой кости.
2. Медиальная. Часть стыка большой берцовой кости и стопы.

Если внимательно посмотреть на лодыжку, то можно понять, что она похожа на нарост, который был образован из кости. Ее можно увидеть как снаружи, так и внутри стопы. Вот именно здесь у человека, где находится лодыжка, происходят травмы — вывихи, ушибы и переломы. Последний тип бывает двух видов: со смещением и без него. Рассмотрим, как их распознать.

Виды переломов лодыжки

Как говорилось ранее, подразделяют их на два вида. Итак, начнем с перелома без смещения. Диагностировать человек его может самостоятельно. Достаточно встретить следующие признаки:

• боль при ходьбе;
• изменение цвета кожи на лодыжке;
• может появиться небольшая припухлость.

Если у вас присутствуют такие признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. В больнице проведут обследование, сделают рентген и назначат лечение, которое проводится консервативным методом в 3 стадии:

• фиксирование лодыжки;
• устанавливание металлических стремен;
• загипсовывание всего голеностопа.

Общее время на восстановление больного места, где находится лодыжка на ноге, составляет около трех месяцев. Перелом со смещением костей вы можете определить по следующим признакам:

• нельзя наступить на ногу;
• резкая и сильная боль;
• синюшный цвет кожи;
• сильная отечность.

Чтобы лечение прошло удачно, врачи делают следующее:

• проводят восстановление фрагментов кости;
• при необходимости специалист может вправить лодыжку;
• наложение гипсовой повязки, в которой придется ходить несколько месяцев до полного восстановления.

По необходимости стоит избегать переломов, так как на их лечение и последующую адаптацию ноги уйдет много времени. Зная, где находится лодыжка, будьте аккуратны. Давайте своим ногам отдохнуть. При любых беспокойствах стоит обратиться незамедлительно к врачу.

Похожие статьи

• Отечность ног: причины и способы устранения
• Боль в стопе при ходьбе: причины, методы лечения и профилактики
• Порваны связки на ноге: симптомы, диагностика и лечение
• Сосуды на ногах: заболевания. Лечение, профилактика заболеваний сосудов ног
• Свищ после операции: как лечить?
• Что такое растяжение? Помощь при растяжении
• От чего отекают ноги у женщин, у мужчин, у пожилых, у беременных. Что делать?

Также читайте

Где находится лодыжка и щиколотка у человека

Содержание

• Общее
• Как выглядит
• Назначение
• Анатомия
• Виды
• Связки
• Особенности
• Травмы

Человек, благодаря длительной, около семи миллионов лет, эволюции приобрел замечательную способность, отличающую его от всех других представителей царства животных – прямохождение.

Такая способность, по меньшей мере, на 76% сделала передвижение человека менее энергозатратным, чем у обезьян, и обязана характерным скелетным изменениям, гармонично перераспределившим нагрузку на позвоночный столб и нижние конечности, на которые приходится основная нагрузка массы собственного тела.

Общее

Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.

Лодыжка человека

У этой части загадочной части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его.

Как выглядит

У многих вызывает недоумение, что такое лодыжка и не менее часто люди интересуются, где это – лодыжка. Она представляет собой некое костное образование, полученное благодаря сочленению боковых утолщений костей голени в виде таких своеобразных зубцов, покрывающих таранную кость.

Где находится лодыжка, определить просто, осматривая ногу в голенной части, в нижнем ее конце, образовывающем со стопой сустав. Там, где заканчивается икра и начинается стопа, хорошо видны неодинаковые по форме, объему костные выступы справа, слева. У этих выступов при ощупывании ощущается твердость и сложная рельефность.

Назначение

Основная функция лодыжки состоит в обеспечении надлежащей фиксации голенной кости при хождении, а также амортизации больших механических нагрузок.

Так, щиколотки при разнообразной амплитуде движения частей нижней конечности являются естественными ограничителями, в то же время, задавая направление движения стопы в необходимом векторе. В этом состоит еще одно функциональное назначение этих анатомических природных образований.

Анатомия

Поскольку сама голень в виде сегмента человеческой нижней конечности от колена до ступни, состоит из двух разных костей – малой и большой берцовых – лодыжка выглядит несимметрично.

Строение лодыжки

Наружные стороны щиколотки в виде суставных отростков, которыми заканчиваются малые берцовые кости, не что иное, как латеральная лодыжка. Она более рельефная и объемная, ниже расположена.

Кроме того, наружная лодыжка очень чувствительна к ударам, механическим воздействиям, поскольку место, где находится лодыжка, ничем от ударов не защищено, кроме тонкого слоя кожи.

Внутренние, так называемые медиальные костные выступы, немного уступают размерами. Они образуют с наружными костями острый угол, упрощая тем самым сгибание с доворотом голеностопного сустава, не позволяя стопе заворачиваться внутрь.

Медиальная лодыжка обеспечивает поворот стопы вовнутрь, обеспечивая маневренность походки при неровном напольном покрытии.

Кроме того, в ноге найдется третья лодыжка, не заметная снаружи, поскольку является скрытой внутри сустава задней частью суставной поверхности большой берцовой кости.

Виды

Лодыжка, в зависимости от ее высоты и толщины, а также расстоянию между зубцами таранной кости бывает нескольких анатомических видов:

• Узкая и высокая;
• Широкая и высокая;
• Широкая и низкая;
• Узкая и низкая.

Связки

Щиколотка исполняет свое функциональное предназначение благодаря суставным соединениям в виде связок. В голеностопном суставе таких соединяющих элементов несколько:

1. передняя связка – фиксирует внутреннюю щиколотку с передней частью таранной кости;
2. задняя связка – соединяет обе кости голени, прикрепляя их к таранной кости;
3. широкая дельтовидная связка, состоящая из внутреннего и наружного пучков, прикрепляет наружную поверхность внутренней лодыжки с пяткой и ладьевидными предплюсневыми костями;
4. глубокий слой внутренней коллатеральной связки соединяет таранную кость с внутренней щиколоткой.

Особенности

Плод во втором триместре беременности уже имеет полностью сформировавшийся голеностопный сустав, но ввиду незрелости еще не способный выполнять своё функциональное назначение. Щиколотка только что родившегося человека не зрелая, содержит хрящевые зоны роста, обладает слабой рельефностью, которая окончательно формируется натяжением связок благодаря ходьбе.

При достижении двадцатилетнего возраста поверхность лодыжек становится выпуклой, бугристой. У людей пенсионного возраста лодыжка становится плоской, по причине не такой интенсивной двигательной активности, старческих изменений костной ткани.

Травмы

Зрелая лодыжка взрослого человека очень прочная, необходимо значительное механическое воздействие для ее перелома. Рассмотрим причины травм. Возраст – пожилые люди ломают лодыжки чаще.

Переломы лодыжки

Мощное однонаправленное воздействие на наружную сторону голени – приводит к перелому наружной лодыжки или вывиху таранной кости, при котором она выпадает из межщиколоточного пространства. Перерастяжение связок, влечет их отрыв от костей вместе с костными фрагментами.

Где находится лодыжка на ноге у человека: строение, фото

Лодыжка или щиколотка (malleolus) – это костное образование нижней трети голени, состоящее из дистальной части эпифиза большеберцовой и малоберцовой кости. Лодыжка у человека представляет собой «вилку», которая плотно удерживает тело таранной кости с обеих сторон. Таранная кость – это костная структура, которая расположена непосредственно спереди под голеностопным суставом и формирует так называемый подъём стопы.

Содержание

1. Интересные факты
2. Строение
3. Анатомия щиколотки
4. Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава
5. Почему лодыжка отекает при беременности
6. Травмы лодыжки
7. Перелом
8. Вывих голеностопного сустава
9. Ушиб лодыжки

Интересные факты

Строение ноги человека

Впервые подробный эскиз строения нижней конечности нарисовал Леонардо да Винчи. Его рисунки до сих пор пользуются популярностью среди современных анатомов. Он представлял человеческую ногу как механическое образование, имеющее свои законы в движении и строении. Это позволило открыть глаза на особенности суставных поверхностей голеностопа и коленного сустава.

Все названия анатомических структур Леонардо описывал на латыни. Художник делал надписи на латыни даже возле самой маленькой области, описывал её форму и строение.

Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неинформативно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать.

Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни.

Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника.

Строение

Лодыжка – область крепления связок, соединяющих голеностопный сустав с голенью. Она прикрепляется к таранной кости, которая имеет три суставных поверхности, обеспечивающих манёвренность стопы. За счёт большого количества мелких связок, суставов и костей голеностоп быстро восстанавливается и хорошо поддаётся реабилитации.

Недостаток такой сложной конструкции – большое количество мелких суставных поверхностей, которые подвержены артрическим изменениям.

Особенность строения нижней трети конечности позволяет сохранять вертикальную ось при ходьбе и беге. Мощное ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и мышечный аппарат голени удерживают вес тела при ходьбе и обеспечивают его передвижение.

Стопа состоит из множества мелких костей и связок. Это необходимо для большой подвижности человека и возможности быстро маневрировать при беге.

Анатомия щиколотки

Анатомия щиколотки человека

Голеностопный сустав имеет три суставных поверхности. Это позволяет ему двигаться в нескольких плоскостях:

• Переднезаднее направление – это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока.
• Подошвенное сгибание – супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь.
• Тыльное сгибание, или пронация стопы – винтообразный поворот стопы наружу.

В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки:

• Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости.
• Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости.

В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности:

• Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги.
• Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости (плоскость параллельная лобной кости).

Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок:

1. Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы (ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости).
2. Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение.

Интересно! Межберцовые связки очень крепкие, особенно задняя. Они выдерживают нагрузку до 450 кг. Именно поэтому при чрезмерной нагрузке на стопу в сагиттальной (переднезадней) плоскости возникают так называемые отрывные переломы, когда наблюдается не разрыв связки, а отрыв фрагментов кости, к которым они прикрепляются.

Движения в голеностопном суставе достаточно объёмны:

• Подошвенное сгибание – 40-50°.
• Тыльное сгибание – 20-30°.

Эти показатели очень индивидуальны и зависят от множества факторов, например, гибкости икроножной мышцы голени), поэтому подвижность голеностопного сустава в переднезаднем направлении колеблется от 60 до 140°.

Нервная система лодыжки представлена двумя нервами:

• Большеберцовый нерв.
• Глубокий малоберцовый нерв.

При травмах лодыжки и болезнях голеностопного сустава иногда требуется блокада большеберцового и малоберцового нервов нижней трети голени. Для этого чаще всего используется техника Брауна.

Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга.

В места, где пересекается визуальное кольцо анестезии с ахилловым сухожилием, вводят анестетик на 2-4 см вглубь по направлению к малоберцовой кости. Это обеспечивает блокаду большеберцового нерва.

Для блокады малоберцового нерва необходимо ввести анестетик в точке пересечения «браслета» с наружным краем сухожилия переднеберцовой мышцы. Эта мышца расположена по передней поверхности голени наружу от надкостницы большеберцовой кости.

Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава

Боль при подворачивании ноги

Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А. Н. и Сартана В.А.

В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава.

Оси лодыжки:

• Ось А – вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости.
• Ось В – линия, располагающая под углом 3-10° от оси А латерально.

При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки:

1. При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости.
2. При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости.

Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу – второй.
Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании.

При нарушении целостности кости, связок, суставов и мягких тканей в голени возникает целый каскад биомеханических реакций, приводящих к отёку, нарушению кровообращения, инфицированию ноги.

Всё это может привести к нарушению главной функции стопы – ходьбы.

Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание.

Почему лодыжка отекает при беременности

Отек лодыжки при беременности

При беременности увеличивается масса тела минимум на 12 кг. Эти килограммы важны для безопасного течения родов и вскармливания ребёнка грудью. В первой половине беременности обязательно заниматься ходьбой или плаваньем, тогда лишняя жидкость и калории, которые употребляет беременная, будут преобразованы в энергию.

В последнем триместре беременности подвижность женщины резко падает, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Возникает отёчность и онемение ног. Это не только доставляет массу неудобств, но и небезопасно для здоровья будущей мамы.

Необходимо сократить употребление чая, воды и продуктов, содержащих большое количество жидкости (арбузы, яблоки, черешня). Желательно пить до 1,5 л воды в день.

Важно при таких состояниях делать массаж, вручную или с помощью массажера. Он расширяет сосуды, ускоряет кровообращение и выполняет лимфодренажную функцию.

Это приводит к уменьшению отёка и как следствие – увеличению диуреза беременной.

Травмы лодыжки

Часто человек подворачивает или ударяет ногу при занятии спортом, беге или просто при ходьбе на улице. В этот момент он чувствует боль, жжение, распирание в области травмы. Важно отличить перелом от растяжения связок, ушиба или вывиха, ведь схемы лечения этих состояний отличаются.

Перелом

При ударе или подворачивании стопы возникает хруст или чувство распирания в ноге. Боль резкая, устойчивая. Наступать на ногу и шевелить ей очень больно. При переломе можно заметить смещение костных отломков или сустава в неестественное положение.

Нужно не туго забинтовать ногу, приложить холод к месту боли на 15 мин и сделать рентген стопы.

При переломе со смещением между костными отломками будут располагаться мягкие ткани, поэтому восстановление целостности возможно только после операции.

Во время оперативного вмешательства чаще всего накладывают платины для репозиции отломков, что уменьшает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление.

Вывих голеностопного сустава

Вывих – это нарушение правильного расположения суставных поверхностей и связок в суставе. Такое состояние сопровождается опуханием, болезненность стопы при движении. При вывихе ноги в покое она болит значительно меньше. Пальцы шевелятся без труда, нет ощущения распирания и инородного тела в ноге.

Нужно соблюдать постельный режим, не наступать на ногу, не двигать ей лишний раз.

Ушиб лодыжки

Ушиб лодыжки обычно сопровождается гематомой

Ушиб лодыжки – это удар по ноге, который сопровождается подкожным кровоизлиянием, отёком и болезненностью.  В месте удара может возникать шишка или отёк, визуально это выглядит как увеличение мягкой ткани в объёме. При пальпации это образование мягкое и резко болезненное. Лечение заключается в нанесении местных противовоспалительных средств на больную ногу:

• Диклофенак;
• Индовазин;
• Венарус;
• Индометацин.

Нужно ограничить подвижность и опору на 1,5-2 недели.

Лодыжка – это сложное биомеханическое устройство, важная функциональная составляющая нижней конечности. Она образована наружными костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. С помощью лодыжки стопа удерживается в необходимом положении и максимально подвижна при передвижении.

Чтобы не повредить сложные структуры лодыжки, необходимо хорошо разминаться перед физической нагрузкой, не пренебрегать реабилитацией после травм и укреплять связки голеностопного сустава статической нагрузкой.

Голеностопный сустав — кости, связки, мышцы и состояние | Twin Boro Physical Therapy

Лодыжка — кости, связки, мышцы и состояние | Физиотерапия Twin Boro — Нью-Джерси

Найти местоположение 1-732-444-3578

Голеностопный сустав является одним из самых универсальных комплексов суставов в организме. Он создан с расчетом на весовую нагрузку, мобильность, адаптивность и стабильность. Стопа и лодыжка позволяют нам ходить, стоять и служат нашей связью с землей. Лодыжка должна быть в состоянии выдерживать нагрузку от веса тела, а также быть в состоянии адаптироваться и быстро реагировать на изменения окружающей среды и поверхности для ходьбы.

Кости и суставы

Голеностопный сустав состоит из двух суставов: нижнего голеностопного сустава и подтаранного сустава.

Нижний большеберцовый сустав расположен между большой костью голени (большеберцовой костью) и меньшей малоберцовой костью, которые затем прикрепляются к таранной кости стопы, образуя голеностопный сустав. Голеностопный сустав иногда называют истинным голеностопным суставом, он отвечает за тыльное сгибание и подошвенное сгибание (вверх и вниз) движение стопы. Сустав между большеберцовой и таранной костью несет наибольшую часть веса нашего тела.

Под голеностопным суставом находится подтаранный сустав. Подтаранный сустав расположен между таранной костью и пяточной или пяточной костью. Этот сустав отвечает за инверсию (поворот внутрь) и выворот (выворачивание) голеностопного сустава.

Между большеберцовой и малоберцовой костями проходит фиброзная мембрана, называемая межкостной мембраной. Эта мембрана соединяет большеберцовую и малоберцовую кости на всем протяжении голени, простираясь к колену. На верхнем конце, около внешней стороны колена, находится верхний межберцовый сустав.

Любое ограничение или дисфункция этих суставов может вызвать симптомы в голеностопном суставе. Все костные суставные поверхности имеют суставной хрящ, покрывающий концы костей. Суставной хрящ имеет гладкую и блестящую поверхность, что позволяет концам костей свободно скользить друг по другу .

 

Общие травмы костей лодыжки включают перелом лодыжки, перелом латеральной лодыжки, перелом трилодыжки, вывих лодыжки, перелом-вывих лодыжки, перелом пяточной кости, остеоартрит лодыжки, ревматоидный артрит лодыжки.

Связки

Связки представляют собой волокнистые, прочные структуры мягких тканей, которые прикрепляют кость к кости. Основная задача связок — обеспечивать нормальное движение, обеспечивать стабильность и ограничивать чрезмерное движение. Связки голеностопного сустава являются основными стабилизаторами сустава.

Четыре основные связки удерживают голеностопный сустав. Медиальная часть голеностопного сустава поддерживается прочной и толстой дельтовидной связкой и проходит от медиальной лодыжки большеберцовой кости до таранной, пяточной и ладьевидной костей комплекса стопы и голеностопного сустава. На латеральной стороне лодыжки от латеральной лодыжки малоберцовой кости отходят три связки. Две из них — передняя таранно-малоберцовая связка и задняя таранно-малоберцовая связка — прикрепляются к таранной кости. Третья пяточно-малоберцовая связка прикрепляется к пяточной или пяточной кости.

Эти связки обеспечивают боковую поддержку и стабильность голеностопного сустава. Передняя таранно-малоберцовая связка является наиболее часто повреждаемой связкой в ​​организме. Боковые растяжения связок голеностопного сустава составляют 85% всех растяжений связок голеностопного сустава.

Общие травмы связок голеностопного сустава включают растяжение связок голеностопного сустава (степени 1, 2 и 3), боковое растяжение связок голеностопного сустава, нестабильность голеностопного сустава, разрыв связок голеностопного сустава, боковую нестабильность голеностопного сустава и переднюю нестабильность голеностопного сустава.

Мышцы

Мышцы, контролирующие движение голеностопного сустава, берут начало в голени. Они отвечают за движение стопы и голеностопного сустава вверх и вниз (тыльное сгибание и подошвенное сгибание), а также за поворот внутрь и наружу (инверсия и выворот). Мышечные брюшки расположены в голени, а сухожилия перемещаются и прикрепляются к стопе и лодыжке. Сухожилия – это часть мышцы, которая прикрепляет мышцу к кости.

В дополнение к движению, сильные мышцы обеспечивают активную стабильность голеностопного сустава, в отличие от пассивной стабилизации связок. Основные мышцы голеностопного сустава включают икроножную и камбаловидную (икроножные) мышцы, которые толкают стопу вниз и позволяют нам подниматься на носки. Эти две большие мышцы соединяются на лодыжке, образуя ахиллово сухожилие.

Две малоберцовые мышцы, длинная и короткая, расположены на внешней стороне лодыжки и толкают стопу вниз (подошвенное сгибание) и выворачивают ее наружу (эверсия). Они также поддерживают боковую лодыжку, чтобы предотвратить растяжение связок. Задняя большеберцовая мышца расположена на внутренней стороне лодыжки, поддерживает свод стопы и помогает поворачивать лодыжку внутрь (инверсия). Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к передней части стопы и помогает поднять ее вверх (тыльное сгибание).

Любое повреждение, слабость, тендинит или разрыв этих мышц или сухожилий может иметь серьезные последствия для функции и стабильности стопы и голеностопного сустава. Например, слабость передней большеберцовой мышцы может вызвать состояние, называемое свисающей стопой. В результате волочение стопы приводит к шлепкам или спотыканию при ходьбе.

Общие мышечные заболевания включают Ахиллов тендинит, разрыв ахиллова сухожилия, тендинит задней большеберцовой мышцы, малоберцовый тендинит, отвисание стопы, слабость передней большеберцовой мышцы, расколотую шину голени и синдром переднего отдела .

Бурса

Бурса представляет собой наполненный жидкостью мешок, уменьшающий трение между двумя тканями. Бурсы обычно находятся рядом с суставом и действуют как смазывающие структуры между сухожилием и костью. В области стопы и лодыжки имеется несколько бурс. Наиболее распространены позадипяточная сумка, подкожная пяточная сумка и подкожная сумка медиальной лодыжки.

Запяточная сумка расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Прямая или повторяющаяся травма, такая как постоянное растирание или трение, может вызвать бурсит в этой области. Подкожная пяточная сумка, также называемая ахиллесовой сумкой, находится ниже около пятки. Подкожная сумка медиальной лодыжки расположена ниже края медиальной лодыжки. Тесная спортивная обувь может вызвать натирание и бурсит в этой области.

Некоторые распространенные состояния бурсы включают бурсит ахиллова сухожилия, ретрокальканеальный бурсит и бурсит медиальной лодыжки.

Посетите наш канал YouTube, чтобы увидеть больше информационных видео!

Запишитесь на прием

!

Пожалуйста, заполните форму ниже, и кто-то свяжется с вами в течение 24 часов, чтобы назначить желаемую встречу в течение следующих 24-48 часов.

Существующий пациент?
Да Нет

Причина посещенияСертифицированная ручная терапияФизическая терапия

Узнайте больше о травмах лодыжки

У нас есть 42 удобных офиса

Нам нравится быть рядом с нашими пациентами. Узнайте, какое из наших первоклассных заведений находится к вам ближе всего!

Посмотреть список всех местоположений

Анатомия лодыжки

Введение

Добро пожаловать в ресурс для пациентов Moreau Physical Therapy о проблемах с голеностопным суставом.

Голеностопный сустав действует как шарнир. Но это гораздо больше, чем просто шарнирное соединение. Лодыжка на самом деле состоит из нескольких важных структур. Уникальная конструкция голеностопного сустава делает его очень стабильным суставом. Этот сустав должен быть стабильным, чтобы выдерживать вес, в 1,5 раза превышающий вес вашего тела при ходьбе, и вес, в 8 раз превышающий вес вашего тела при беге.

Нормальная функция голеностопного сустава необходима для плавной и почти легкой походки. Мышцы, сухожилия и связки, которые поддерживают голеностопный сустав, работают вместе, чтобы двигать тело. Условия, которые нарушают нормальную работу голеностопного сустава, могут затруднить выполнение ваших действий без боли или проблем.

Это руководство поможет вам понять:

• из каких частей состоит лодыжка
• как работает лодыжка

Важные конструкции

Важные структуры лодыжки можно разделить на несколько категорий. К ним относятся

• кости и суставы
• связки и сухожилия
• мышцы
• нервы
• кровеносные сосуды

Верхняя часть стопы называется тыльной поверхностью. Подошва стопы подошвенная поверхность.

Кости и суставы

Голеностопный сустав образован соединением трех костей. Кость лодыжки называется таранной костью

. Верхушка таранной кости входит в углубление, образованное нижним концом большеберцовой кости (берцовая кость) и малоберцовой кости (малая кость голени). Нижняя часть таранной кости находится на пяточной кости и называется пяточной костью .

Таранная кость работает как шарнир внутри суставной впадины, позволяя вашей стопе двигаться вверх ( тыльное сгибание ) и вниз ( подошвенное сгибание ).

Таранная кость работает как шарнир

Плотники и мастера знакомы с конструкцией голеностопного сустава. Они используют аналогичную конструкцию, называемую пазом и шипом, для создания устойчивых конструкций. Они обычно используют его для изготовления прочных и прочных предметов, таких как мебель и здания.

Врезка и шип

Внутри соединения кости покрыты гладким материалом, называемым суставной хрящ . Суставной хрящ — это материал, который позволяет костям плавно двигаться относительно друг друга в суставах тела.

В большинстве суставов, на которые приходится вес тела, таких как голеностопный, тазобедренный или коленный, толщина хрящевой оболочки составляет примерно четверть дюйма. Он достаточно мягкий, чтобы поглощать удары, но достаточно прочный, чтобы прослужить всю жизнь, если он не поврежден.

Хрящ

Связки и сухожилия

Связки — это мягкие ткани, которые прикрепляют кости к костям.

Связки очень похожи на сухожилия . Разница в том, что сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Обе эти структуры состоят из небольших волокон материала, называемого коллагеном. Коллагеновые волокна связаны вместе, образуя веревкообразную структуру. Связки и сухожилия бывают разных размеров и, как веревка, состоят из множества более мелких волокон. Толщина связки или сухожилия определяет его прочность.

Коллаген

Связки с обеих сторон голеностопного сустава помогают удерживать кости вместе. Три связки составляют латеральный связочный комплекс на стороне лодыжки, наиболее удаленной от другой лодыжки. ( Боковая означает дальше от центра тела.) К ним относятся передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL), пяточно-малоберцовая связка (CFL) и задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL). Толстая связка, называемая 9.0141 дельтовидная связка , поддерживает медиальную лодыжку (сторону, ближайшую к другой лодыжке).

Три основные связки

Связки также поддерживают нижний конец ноги, образуя шарнир для лодыжки. Этот ряд связок поддерживает голеностопный сустав , синдесмоз , часть лодыжки, где нижний конец малоберцовой кости встречается с большеберцовой костью. Эту область поддерживают три основные связки. Связка, пересекающая чуть выше передней части лодыжки и соединяющая большеберцовую кость с малоберцовой, называется 9-й.0141 передняя нижняя большеберцово-малоберцовая связка (AITFL). Задние малоберцовые связки прикрепляются к задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей. Эти связки включают заднюю нижнюю большеберцово-малоберцовую связку (PITFL) и поперечную связку . Межкостная связка лежит между большеберцовой и малоберцовой костями. ( Межкостная означает между костями.) Межкостная связка представляет собой длинный лист соединительной ткани, соединяющий по всей длине большеберцовую и малоберцовую кости, от колена до лодыжки.

Связки, окружающие голеностопный сустав, помогают формировать часть капсулы сустава. Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую сумку, которая формируется вокруг всех суставов. Он состоит из связок вокруг сустава и мягких тканей между связками, которые заполняют промежутки и образуют мешок.

Суставная капсула

Голеностопный сустав также поддерживается близлежащими сухожилиями. Большое архиллово сухожилие является наиболее важным сухожилием при ходьбе, беге и прыжках. Он прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости и позволяет нам подниматься на носки. Заднее большеберцовое сухожилие прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам повернуть стопу внутрь.

Ахиллово сухожилие

Заднее большеберцовое сухожилие

 

Переднее большеберцовое сухожилие позволяет поднять стопу. Два сухожилия проходят позади наружного бугра лодыжки (латеральной лодыжки). Эти два сухожилия, называемые малоберцовыми, помогают поворачивать стопу вниз и наружу.

Мышцы

Большая часть движения лодыжки вызвана более сильными мышцами голени, сухожилия которых проходят мимо лодыжки и соединяются в стопе. Сокращение мышц ноги — это основной способ движения лодыжки при ходьбе, беге и прыжках.

Основные мышцы голеностопного сустава обсуждались ранее в разделе, посвященном связкам и сухожилиям. Эти мышцы и их действия также перечислены здесь.

• Малоберцовые кости ( длинная малоберцовая мышца и короткая малоберцовая мышца ) на внешнем крае лодыжки и стопы сгибают лодыжку вниз и наружу.
• Икроножные мышцы ( икроножная и камбаловидная ) соединяются с пяточной костью ахилловым сухожилием. Когда икроножные мышцы напрягаются, они сгибают лодыжку вниз.
• Задняя большеберцовая мышца поддерживает свод стопы и помогает повернуть стопу внутрь.
• Передняя большеберцовая мышца тянет лодыжку вверх.

Нервы

Нервы голеностопного сустава снабжаются нервами, которые проходят мимо лодыжки на пути к стопе. Большеберцовый нерв проходит позади медиальной лодыжки. Другой нерв пересекает перед лодыжкой на пути к верхней части стопы. Также имеется нерв, который проходит по наружному краю лодыжки. Нервы на переднем и внешнем краях лодыжки контролируют мышцы в этой области и обеспечивают чувствительность верхнего и внешнего края стопы.

Большеберцовый нерв

Нервы на переднем и внешнем крае

Кровеносные сосуды

Лодыжка получает кровь из близлежащих артерий, которые проходят мимо лодыжки на пути к стопе. dorsalis pedis проходит от лодыжки до верхней части стопы. (Вы можете прощупать пульс там, где эта артерия проходит посередине верхней части стопы.) Другая крупная артерия, называемая задней большеберцовой артерией, проходит позади медиальной лодыжки. Он отправляет более мелкие кровеносные сосуды к внутреннему краю голеностопного сустава. Другие менее важные артерии, входящие в стопу с других направлений, также снабжают кровью голеностопный сустав.

Задняя большеберцовая артерия

Артерии, впадающие в стопу

Резюме

Как видите, анатомия лодыжки очень сложная. Когда все работает вместе, лодыжка функционирует правильно. Когда одна часть повреждается, это может повлиять на любую другую часть лодыжки и стопы, что приводит к проблемам.

Части этого документа защищены авторским правом MMG, LLC.

Связь с голеностопным суставом — Артикуляции — Движения

• 1 Артикуляция поверхностей
• 2 Связывание
  • 2,1 Медиальная связка
  • 2,2 Латеральная связка
  • 2.3 Клиническая актуальность: ANKLE ‘RIGN’ DING
  20
• 2.3. 4 Нейроваскулярное кровоснабжение
• 5 Клиническая значимость — растяжение связок голеностопного сустава
• 6 Клиническая значимость — перелом-вывих Потта

Голеностопный сустав (или голеностопный сустав) представляет собой синовиальный сустав, расположенный в нижней конечности. Она образована костями голени (голени и малоберцовой кости) и стопы (таранной костью).

Функционально это шарнирный сустав типа , обеспечивающий тыльное и подошвенное сгибание стопы.

В этой статье мы рассмотрим анатомию голеностопного сустава ; его суставные поверхности, связки, движения и клинические корреляции.

TeachMeSeries Ltd (2022)

Рис. 1 – Кости голеностопного сустава; большеберцовая, малоберцовая и таранная кости. Обратите внимание, что пяточная кость не считается частью голеностопного сустава.

Сочленяющиеся поверхности

Голеностопный сустав образован тремя костями ; большеберцовая и малоберцовая кости голени и таранная кость стопы:

Большеберцовая и малоберцовая кости связаны между собой прочными большеберцово-малоберцовыми связками . Вместе они образуют гнездо в форме скобы, покрытое гиалиновым хрящом. Эта розетка называется врезной.

Корпус таранной кости плотно входит в паз, образованный костями ноги. Сочленяющаяся часть таранной кости клиновидная – спереди широкая, сзади узкая:

• Тыльное сгибание – передняя часть таранной кости удерживается в пазухе, сустав более устойчив.
• Подошвенное сгибание – задняя часть таранной кости удерживается в пазу, сустав менее стабилен.

TeachMeSeries Ltd (2022)

Рис. 2. Рентгенограмма нормального голеностопного сустава. Обратите внимание на гнездо в форме скобки, образованное большеберцовой и малоберцовой костями.

TeachMeSeries Ltd (2022)

Рис. 3 – Таранная кость. Она широкая спереди, что укрепляет сустав при тыльном сгибании.

Связки

От каждой лодыжки отходит два основных набора связок.

Медиальная связка

Медиальная связка (или дельтовидная связка) прикрепляется к медиальной лодыжке (костному выступу, выступающему из медиальной части дистального отдела большеберцовой кости).

Состоит из четырех связок, которые отходят веером от лодыжки и прикрепляются к таранной, пяточной и ладьевидной костям. Основное действие медиальной связки состоит в сопротивлении чрезмерному выворачиванию стопы.

Латеральная связка

Латеральная связка начинается от латеральной лодыжки (костного выступа, выступающего с латеральной стороны дистального отдела малоберцовой кости).

Противостоит чрезмерному выворачиванию стопы и состоит из трех отдельных и отдельных связок:

• Передний таранно-малоберцовый – проходит между латеральной лодыжкой и латеральной поверхностью таранной кости.
• Задняя таранно-малоберцовая кость – проходит между латеральной лодыжкой и задней поверхностью таранной кости.
• Пяточно-малоберцовая кость – проходит между латеральной лодыжкой и пяточной костью.

Автор OpenStax College [CC BY 3.0], Wikimedia Commons

Рис. 4. Связки голеностопного сустава.

Клиническая значимость: «кольцо» на лодыжке

Голеностопный сустав и связанные с ним связки можно визуализировать как кольцо в коронарной плоскости:

• Верхняя часть кольца образована суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей.

• Нижняя часть кольца образована подтаранным суставом (между таранной и пяточной костями).

• Стороны кольца образованы медиальной и латеральной связками.

Кольцо при поломке обычно ломается в двух местах (лучше всего это можно проиллюстрировать на монетном дворе поло – очень трудно сломать одну сторону, не сломав другую).

Врач должен помнить об этом при травмах голеностопного сустава. Например, перелом голеностопного сустава может произойти в сочетании с повреждением связок (которое не будет видно на рентгенограмме).

Движения и задействованные мышцы

Голеностопный сустав представляет собой шарнирный шарнир с движением, разрешенным в одной плоскости.

Таким образом, подошвенное и тыльное сгибание являются основными движениями, происходящими в голеностопном суставе. Выворот и инверсия производятся в других суставах стопы, таких как подтаранный сустав .

• Подошвенное сгибание – производится мышцами заднего отдела голени (икроножной, камбаловидной, подошвенной и задней большеберцовой).

• Тыльное сгибание – производится мышцами переднего отдела голени (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы и длинный разгибатель пальцев).

Нейроваскулярное кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение голеностопного сустава происходит от лодыжечных ветвей передней большеберцовой, задней большеберцовой и малоберцовой артерий.

Иннервация обеспечивается большеберцовым, поверхностным малоберцовым и глубоким малоберцовым нервами.

Клиническая значимость —

Растяжение связок голеностопного сустава

Под растяжением связок голеностопного сустава понимается частичный или полный разрыв связок голеностопного сустава. Обычно это происходит из-за чрезмерной инверсии в подошвенно согнутую и нагруженную ногу.

Вероятность повреждения латеральной связки выше по двум основным причинам:

• Латеральная связка слабее медиальной связки.