Где находится эпигастрий: Причины болей области эпигастрия

Posted on by admin

Содержание

Причины болей области эпигастрия

Эпигастрий является анатомической областью. Она относится к верхней половине живота. Боль в эпигастрии появляется вследствие развития различной патологии с преимущественной локализацией в органах пищеварительного тракта. Развитие боли в области эпигастрия требует объективной диагностики причин. Это необходимо для проведения адекватного и эффективного лечения.

Боли в эпигастрии – причины

Существует несколько основных причинных факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений, к ним относятся:

  • Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое может быть спровоцировано различными факторами (неправильное питание, инфекционный процесс, вызванный специфической бактерией Helicobacter pylori). При этом боль в эпигастральной области часто сопровождается отрыжкой кислым или воздухом с неприятным запахом, вздутием живота и неустойчивым стулом (диарея сменяется запором и наоборот).
  • Язвенная болезнь – формирование дефекта слизистой оболочки (язва) двенадцатиперстной кишки или желудка. Сопровождается точечной болью, которая усиливается натощак.
  • Энтерит – воспаление тонкого кишечника, которое приводит к диффузным болевым ощущениям и диспепсическим явлениям (вздутие живота, неустойчивый стул, снижение аппетита).
  • Колит – воспаление толстой кишки, появление признаков со стороны эпигастрия наиболее часто провоцирует патологический процесс поперечной ободочной кишки. Как и при энтерите может развиваться синдром диспепсии.
  • Панкреатит – патология поджелудочной железы, сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые распространяются на спину (опоясывающий характер).

Несколько реже острые боли в эпигастрии могут быть проявлением патологии сердца (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) или легких (пневмония, плеврит, ателектаз).

Наши ведущие специалисты — консультация бесплатная

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 30 лет
Врач высшей категории

Запись на приём

Ромодан Наталья Александровна
Опыт 26 лет
Врач высшей категории

Запись на приём

Завгородняя Раиса Николаевна
Кандидат наук. Опыт 29 лет
Врач высшей категории

Запись на приём

Диагностика

На основании локализации болевых ощущений, их характера, интенсивности, а также связи с приемом пищи, врач определяет возможную их причину. Для достоверной диагностики заболевания проводится объективное обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, фиброэзофагогастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при помощи специального эндоскопа), рентгенография полых органов системы пищеварения с контрастным веществом.

При необходимости врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать даже небольшие структурные изменения органов и тканей.

Лечение

После достоверного объективного определения от чего болит эпигастрий, врач назначает соответствующее лечение. Оно может включать консервативную терапию (применение лекарственных средств различных фармакологических групп) или хирургическое вмешательство. Первое хирургическое отделение больницы оперативные вмешательства проводит с целью радикального лечения причин, вызвавших дискомфорт области эпигастрия. Наиболее часто проводится иссечение язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки, удаление погибших тканей при остром панкреатите. Для снижения травматичности операции применяется лапароскопия.

Болевые ощущения требуют обращения к врачу специалисту, так как их самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, самыми грозными из которых являются интенсивное кровотечение из язвы, гибель тканей поджелудочной железы.

powered by

где находится и симптомом каких заболеваний являются боли в этом участке :: SYL.ru

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами. Она имеет форму равнобедренного треугольника с основанием, которое проходит по нижним ребрам и вершиной под мечевидным отростком. Другое название этой области – подложечная, или эпигастрий. Боли различного характера, которые возникают при различной патологии внутренних органов, встречаются именно в эпигастрии.

Органы

В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, правая почка, начальные отделы тонкого кишечника.

В левой подреберной области находятся селезенка, некоторые отделы толстого кишечника, левая почка, поджелудочная железа.

Эпигастральная область, где находится желудок, а также печень, двенадцатиперстная кишка, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, располагается в центре.

Характеристика болей

Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.

Боли в эпигастральной области — это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют процесс пищеварения и из-за механических причин: живот становится больше, давление в брюшной полости возрастает и становится причиной дискомфорта. При повышенном давлении боли в эпигастральной области – тревожный симптом преэклампсии.

Люди испытывают различные уровни болезненности: от легкой до тяжелой. Неинтенсивная боль часто случается после еды, и она быстро проходит. Выраженная боль в эпигастральной области, которая еще при этом и отдает в грудь, шею, может быть настолько сильна, что мешает спать.

Другие симптомы, при которых эпигастральная область живота напряжена или болезненна: отрыжка, вздутие живота, спазмы и голодные боли. Иногда возникают тошнота, рвота, резкая потеря веса и плохой аппетит.

Это серьезное заболевание?

Боли в эпигастральной области — это не всегда проявление серьезного заболевания. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете такие симптомы как:

  • затрудненное дыхание,
  • боли в области сердца,
  • вздутие живота,
  • кровь в стуле совместно с рвотой,
  • лихорадка выше 38,
  • боль в животе усиливается и/или перемещается в правую нижнюю обдасть.

Есть много причин, которые могут вызвать боли в эпигастральной области. Дивертикулит, непереносимость лактозы и ГЭРБ может вызвать этот симптом. Другой возможной причиной дискомфорта являются воспалительные заболевания и даже рак, который влияет на работу желудка и других органов пищеварения. В редких случаях болезни сердца тоже приводят к болезненности в эпигастральной области. Переедание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя являются общеизвестными факторами, приводящими к тому, что эпигастральная область становится болезненной и в покое, и при исследовании. Слишком частый прием кофе приводит к расстройству желудка. Этот напиток также препятствует активности метаболизма ГАМК, которая является очень важной в плане успокоения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Еще некоторые заболевания, при которых возникает боль:

  • Гастрит – это состояние, при котором слизистая оболочка желудка становится воспаленной и чувствительной.
  • Пептическая язвенная болезнь – это открытые раны или язвы в слизистой оболочке желудка и в тонком кишечнике.
  • Диспепсия или расстройство желудка.

Имеются и другие заболевания, при которых эпигастральная область становится болезненной. Это:

  • воспаление пищевода, также известное как эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • панкреатит;
  • дивертикулит;
  • рак желудка;
  • онкологические процессы в поджелудочной железе;
  • гепатит;
  • хронический кашель;
  • растяжение мышц брюшного пресса;
  • аневризма брюшной аорты;
  • побочный эффект от приема лекарств.

При некоторых формах уретрита и других воспалительных заболеваниях тазовых органов иногда возникают боли в эпигастральной области, которые обычно сопровождаются лихорадкой и тошнотой.

Серьезные и угрожающие жизни причины

Инфаркт миокарда и стенокардия – это те заболевания, которые тоже могут спровоцировать болезненность в эпигастральной области. При этом имеется эффект отраженной боли, которая может начинаться не только в области сердца, но и в плевре или спинномозговых нервах при различных болезнях.

Некоторые характеристики болевого синдрома

При синдроме раздраженного кишечника боль длится довольно долго и связана со вздутием живота и изменением частоты стула или его консистенции. Обследование, как правило, проходит без дискомфорта или может вызвать умеренную болезненность или чувство растяжения.

Для язвенной болезни характерны острые или хронические грызущие или жгучие боли, особенно при несоблюдении диетических рекомендаций. Обычно боль усиливается ночью.

Панкреатит сопровождается острой болью, которая иррадиирует в спину. Это обычно сопровождается рвотой. При наклонении вперед болевой синдром уменьшается. Признаки этого заболевания различны, но включают желтуху, тахикардию, ригидность мышц живота, болезненность и изменение цвета кожи вокруг пупка или боковых поверхностей живота.

Перитонит — острая боль с признаками шока и напряженности. Это может усиливаться при кашле. Живот может быть доскообразным.

Желудочно-кишечная непроходимость сопровождается острыми коликообразными болями. Рвота приносит облегчение. Сопровождается растяжением и выслушиванием кишечных шумов.

При заболеваниях желчного пузыря диагностируется острая постоянная боль с рвотой, повышение температуры, локальная болезненность и ригидность. В некоторых случаях возможно пальпировать желчный пузырь.

Разрыв аневризмы аорты – это резкая боль, которая иррадиирует в спину или в пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс. При этом смерть наступает в первые минуты или в первые часы.

Рак желудка чаще всего диагностируется у пациентов-мужчин, которым уже за 55 лет и которые курят. При запущенных случаях может иметь место потеря веса, рвота, гепатомегалия и дисфагия.

Боли в эпигастральной области также могут быть психосоматического происхождения.

Диагностические тесты

Для того чтобы диагностировать основные причины, проводятся различные исследования. Использование современных технологий играет важную роль в достижении отличных результатов в обнаружении пораженного участка тела. Ниже приведены наиболее распространенные методы:

  • Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ) — это недорогое и простое исследование, которое используется для обнаружения воспалительного процесса в организме.
  • Анализ мочи проводится для выявления инфекции мочевыводящих путей и других сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови проводится с целью определить функции печени и содержание панкреатических ферментов.
  • Эндоскопия обычно проводится с целью оценки проблем, связанных с желудком и пищеводом. Этот тест также предоставляет возможность выполнения биопсии, которая обнаруживает нарушения, такие как воспаления, язвы и опухоли.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости делается для того, чтобы проверить органы брюшной полости (желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь, печень и поджелудочную железу) для выявления обструкций или других патологий.
  • МРТ и КТ являются очень полезными в раскрытии первопричины боли.
  • ЭКГ проводится в тех случаях, когда боли в эпигастрии не связаны с болезнями ЖКТ. Этот тест помогает в диагностике инфарктов.

Как предотвратить боли в эпигастрии

Большинство эпизодов болей проявляются сразу после употребления пищи. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Избегать переедания.
  • Регулярно питаться.
  • Есть небольшими порциями в течение дня.
  • Тщательно пережевывать пищу.
  • Избегать алкогольных напитков, особенно при приеме пищи.
  • Не употреблять продукты, которые вызывают раздражение и даже расстройство желудка.
  • Не ложиться сразу после еды, потому что это повлияет на переваривание пищи. Также это может привести к тому, что желудочная кислота двигается вверх в пищевод, вызывая изжогу.
  • Ограничить потребление кофе и газированных напитков.

Боль в эпигастрии, расстройство желудка | Nuffield Health

Перейти к содержимому

Мы серьезно относимся к качеству и безопасности. См. наши рейтинги CQC.

Больницы

Высочайшие стандарты клинической помощи в ультрасовременных учреждениях, лечение под руководством консультанта, безупречно чистые палаты и команда преданных своему делу и опытных медсестер.

Найти больницу