Физиотерапия при артрозе: Физиотерапия при артрозе — статьи от компании Еламед

Физиотерапия при лечении артроза коленного сустава

Физиотерапия при артрозе является одним из условий эффективного лечения. Процедуры помогают уменьшить боль, усилить кровообращение, ускорить регенерацию сустава и приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Методы используются самостоятельно и в комплексе с медикаментозным лечением.

Когда обосновано применение физиопроцедур?

Процедуры при артрозе коленного сустава направлены на усиление кровообращения и процессов обмена в поврежденной зоне. Невозможно добиться восстановления хрящевой ткани, можно лишь приостановить разрушение. Физиотерапевтические процедуры оказывают влияние на организм, в результате которого происходят следующие изменения:

• улучшение питательных процессов в тканях;
• уменьшение болевых ощущений;
• стимуляция восстановительных процессов;
• снижение воспаления;
• ускорение циркуляции крови и метаболических процессов;
• сохранение оставшейся хрящевой ткани.

Хотя физиолечение при артрозе коленного сустава является вспомогательным средством, оно не менее эффективно, чем медикаментозные препараты, которые невозможно принимать продолжительное время из-за побочных эффектов и привыкания. Можно назвать немало плюсов физиотерапии:

• применение безболезненных и неинвазивных (без повреждения тканей) методов;
• отсутствие аллергии и интоксикации;
• усиление эффекта от медицинских препаратов;
• небольшое количество противопоказаний;
• отсутствие зависимости от лекарств и побочных эффектов от них;
• глубокое проникновение в подкожные слои;
• отсутствие необходимости в обезболивании;
• приостановление разрушения ткани хряща.

Какой врач назначает процедуры?

Весь спектр процедур проводит физиотерапевт. Это специалист, практикующий физиотерапевтические методы лечения, применяемые для медицинской реабилитации.

Врач консультирует пациентов, подбирает оптимальные методы и контролирует правильное проведение процедур. Лечение и его продолжительность назначаются физиотерапевтом и зависят от общего состояния заболевшего, его диагнозов в анамнезе, телосложения, возраста и формы артроза, при которой могут быть рекомендованы различные виды физиотерапии.

Физиотерапевтические процедуры при артрозе проводятся в стационаре или на уровне курортно–санаторного лечения, где сконцентрировано большее количество методов физиотерапии.

Виды физиотерапевтических процедур

Физиотерапия при деформирующем артрозе способна снизить отрицательное воздействие лекарств на организм, а также усилить эффективность медицинских препаратов. Лечение проводится курсами: не менее 10 процедур 2–4 раза в год. Чтобы избежать ухудшения состояния, сеансы рекомендованы в период возможного обострения.

Нередко применяются одновременно природные (бальнеотерапия и грязелечение, талассотерапия и др.) и искусственные (электрофорез, ультразвук, магнито-, лазеро- и УВЧ-терапия, дарсонвализация и др. ) факторы. Например, для улучшения кровоснабжения и питания поврежденной области врач назначит массаж, электрофорез и грязелечение.

Сеансы физиотерапии лучше посещать через час после приема пищи или за 2 часа до него. Наиболее полезны процедуры, выполненные в утренние часы.

Массаж

Массаж является популярным методом при лечении заболеваний опорно–двигательного аппарата и сочетается со многими видами воздействия. Специалист поможет облегчить симптомы артроза:

• снять болевой синдром;
• восстановить двигательную функцию;
• расслабить мышцы;
• улучшить кровоснабжение;
• снизить отечность.

Массаж противопоказан на 3 стадии остеоартроза, характеризующийся костными деформациями. Курс из 10–15 сеансов рекомендуется проводить 2–4 раза в год.

Лечебная физкультура

При отсутствии болевых ощущений и воспаления в пораженном суставе вводятся специальные физические упражнения, которые подбираются индивидуально. Для чего полезна лечебная гимнастика:

• восстановление подвижности сустава в зоне поражения;
• возвращение эластичности мышц;
• улучшение состояния сердечно–сосудистой системы.

Watch this video on YouTube

Занятия проводятся инструктором, который обращает внимание на детали исполнения упражнений:

• медленное выполнение;
• отсутствие резких движений.

УВЧ–терапия

Метод ультравысокочастотной терапии характеризуется непосредственным воздействием на деформированный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с разной частотой колебания. Процедура помогает:

• остановить болезненный процесс;
• не допустить распространения воспаления на соседние участки;
• стимулировать кровообращение;
• снизить отечность;
• препятствовать появлению свободных радикалов в области пораженного сустава.

Наибольший эффект использования УВЧ–терапии достигается при 1–2 стадии заболевания. Процедура может проводиться через одежду. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость тока, беременность, пониженное артериальное давление.

Электрофорез

Процедура заключается в том, что под действием электрического тока в поврежденные ткани поступает медицинский препарат в виде ионов. Для этого на проблемный сустав помещают полотно, смоченное лекарственным веществом, представляющем собой анестетики и противовоспалительные средства, разведенные в физиологическом растворе. Внутрь прокладок помещают пластины, на которые подается ток. Под его действием лекарственный раствор распадается на ионы, а лимфа и кровь переносит их в зону, охваченную патологией. Процедура помогает:

• увеличить концентрацию лекарства в очаге поражения;
• улучшить кровообращение и подвижность сустава;
• снять отеки.

Электрофорез при артрозе можно эффективно комбинировать с лечебными мазями: на поврежденный сустав наносится мазь, после чего электроды прикладывают вплотную. Продолжительность сеанса — 30 минут, курс — 10–20 процедур.

Лазеротерапия

Воздействие лазером на сустав рекомендуется при хроническом артрозе и его остром течении. Лечение заключается в использовании светового потока, состоящего из волн разной длины. Луч помогает активировать биохимические процессы в поврежденных тканях.

Кроме традиционного инфракрасного луча, в лазеротерапии применяется лечение холодным лазером, поскольку при остром течении болезни прогревания противопоказаны. Лазеротерапия зарекомендовала себя как эффективный метод, поскольку наблюдается:

• снижение болевого синдрома;
• улучшение циркуляции крови и лимфы;
• устранение отечности;
• ускорении регенерации тканей;
• замедление патологических процессов деформации;
• усиление противовоспалительного действия.

Чтобы подготовиться к лечению артроза лазером, придется исключить пребывание на солнце за месяц до предполагаемого начала терапии. Курс включает 5–15 процедур, длительность которых зависит от состояния пациента. Продолжительность сеанса составляет 10 минут.

Магнитотерапия

Магнитное поле, генерируемое специальными аппаратами, устраняет болезненные симптомы артроза, помогая улучшить процессы обмена в поврежденном суставе. При использовании магнита глубина воздействия достигает 10 см, потому он активно применяется при лечении деформирующего артроза. Магнитные поля перестраивают структуру оболочки клеток, ослабляя воспаление и усиливая местный иммунитет. При магнитотерапии отмечается улучшение состояния:

• снижается хруст и напряжение мышц;
• увеличивается снабжение тканей кислородом и полезными веществами за счет расширения сосудов;
• улучшаются метаболические процессы;
• уменьшается болезненность и отечность.

Одно из преимуществ лечения — проникновение волн через ткань и гипс. Важно учесть, что эффективность применения магнитотерапии более выражена на начальной стадии заболевания, но практически бесполезна при сильных болях. Процедура безболезненна и не требует предварительной подготовки пациента. Продолжается 20 минут, а курс терапии составляет 10–15 сеансов.

Ударно–волновая терапия

Основа терапии — воздействие звуковых волн низкой частоты на связки, хрящи и кости. Твердые ткани, оказывая сопротивление волне, избавляются от остеофитов — острых костных образований, которые рассасываются. Мягкие ткани остаются нетронутыми, поскольку через них низкий звук свободно проходит. Результаты УВТ:

• ускорение кровотока;
• уменьшение болей и ограничений движения;
• регенерация суставной ткани;
• активация синтеза коллагеновых волокон.

Курс УВТ включает 5–10 процедур, проходящих 1 раз в неделю.

Озонотерапия

Предполагается внутреннее и наружное использование озона:

1. Наружное. Лечебный газ добавляется в специальные мази, гели, лечебные растворы. Также предусмотрено нахождение пациентов в озоновых камерах.
2. Внутреннее. Озоно–кислородная смесь вводится в сустав с помощью длинной иглы.

Газ, попадающий в сустав, способствует:

• исчезновению боли и хруста;
• возвращению подвижности суставу;
• укреплению сухожилий;
• уменьшению воспаления.

Некоторые специалисты, чтобы повысить эффективность озонотерапии, отмечают необходимость параллельно вводить хондропротекторы — препараты длительного действия, питающие хрящевую ткань и способствующие ее восстановлению. Курс лечения индивидуален: чаще всего 9-11 сеансов, в неделю проводится 2–3 инъекции. Через 6–9 месяцев рекомендуется повторить. Пациенты замечают улучшение после 2–3 процедур.

Лечебные ванны

Лечебное действие ванн принято относить к наиболее безопасным процедурам. Оно заключается в проникновении полезных веществ через поры к поврежденным хрящевым и костным тканям, особенно если они находятся близко к поверхности тела (коленный, шейный и локтевой суставы). Отмечаются полезные свойства ванн:

• питание пораженной ткани полезными микроэлементами и минералами;
• нормализация циркуляции крови;
• стимуляция клеточного обновления;
• устранение отеков, тонуса мышц;
• улучшение подвижности сустава.

Существует большое многообразие целебных ванн (щелочные, скипидарные, травяные, грязевые, соляные и др. ), выбор которых ограничивается формой артроза.

Грязелечение

Лечебные грязи представляют собой различные виды:

• глина;
• иловые отложения;
• гидротермальная грязь;
• сероводородная грязь и др.

Их состав определяет возможный эффект, полученный при грязетерапии:

• противовоспалительный;
• рассасывающий;
• обезболивающий;
• повышающий тонус или сопротивляемость организма.

Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой аппликацию с активным веществом на пораженную конечность, благодаря чему происходит:

• улучшение кровообращения;
• устранение онемения;
• прогревание сустава;
• питание хрящевой ткани минеральными веществами;
• уменьшение боли в поврежденном участке.

Watch this video on YouTube

Улучшения от применения грязетерапии не всегда наблюдаются сразу — облегчения можно добиться через несколько сеансов. Курс — 10 процедур, после чего рекомендуется перерыв 3 месяца.

Аппарат Дарсонваль

Методика, предложенная Ж. А. д’Арсонвалем, является способом высокочастотной импульсной терапии, в которой используются токи малой силы и высокого напряжения. Процедура заключается в воздействии электрода, заполненного азотом, на больной сустав. Электрические разряды, проникающие глубоко в поврежденные ткани, имеют искровой характер. Специальный прибор устраняет симптомы артроза и оказывает благотворное влияние:

• стимулирует процессы обмена;
• уменьшает чувствительность нервных окончаний;
• нормализует лимфоток;
• обогащает ткани кислородом.

К недостаткам метода относят недостаточное воздействие на суставные ткани, расположенные глубже, чем прибор способен охватить. Потому применять этот вид физиотерапии рекомендуется в качестве профилактики, а не лечения. Продолжительность сеанса 10 минут, курс состоит из 10–15 процедур.

Криотерапия

Низкие температуры при криотерапии оказывают положительное влияние на пораженную суставную ткань. Различается 2 вида криотерапии:

1. Сухая — воздействие воздушным потоком.
2. Жидкая — воздействие потоком жидкого азота.

Наиболее эффективен второй вариант, в результате которого происходит:

• регенерация тканей;
• уменьшение болезненных симптомов и воспалений;
• активация защитных процессов;
• устранение спазмов;
• усиление микроциркуляции;
• возвращение эластичности мышцам и связкам.

Лечение жидким азотом отличается от других методов тем, что разрешен при проблемах с эндокринной системой и при выявлении доброкачественной опухоли. Противопоказаниями являются некоторые заболевания сердца. Улучшение наступает через несколько процедур, количество которых определит лечащий доктор — чаще всего это 10–20 сеансов. В профилактических целях криосауна рекомендована 1 раз в неделю.

Watch this video on YouTube

Противопоказания к физиолечению

Методы физиотерапевтического воздействия постоянно совершенствуются. Появляются все новые методики, благодаря чему сокращается количество противопоказаний. Тем не менее процедуры при артрозе имеют ограничения. Общие противопоказания, при которых не рекомендуется физиолечение:

• истощение организма;
• острые боли в зоне поврежденного сустава;
• злокачественные образования;
• наличие жидкости в суставе;
• повышенное артериальное давление;
• беременность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• пониженная свертываемость крови;
• туберкулез;
• повышенная температура тела;
• наличие атеросклероза.

Каждый способ физиотерапии имеет ограничения. Также существуют частные противопоказания — индивидуальная непереносимость метода. Например, непереносимость постоянного тока или аллергическая реакция на препарат, применяемый при лечении.

Заключение

Остеоартроз признан одной из самых распространенных патологий, поражающей суставы. Он встречается во всех возрастных группах. После снятия воспаления и болевого синдрома лечение должно быть комплексным, при этом важное место отводится физиотерапии. Правильно подобранные методы способствуют прекращению разрушения хрящевой ткани и избавляют от симптомов артроза.

Watch this video on YouTube

Назначить курс необходимых вспомогательных процедур поможет врач-физиотерапевт, опираясь на предварительные обследования пациента и оценку его состояния. Выбор метода зависит от формы заболевания, потому самостоятельное решение без медицинского контроля способно замедлить выздоровление или привести к осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры при заболевании суставов: артроз

Деформирующий артроз на данный момент является достаточно распространенным заболеванием суставов по целому ряду причин. Например, люди, которые постоянно занимаются силовыми видами спорта, регулярно ходят в спортзал, часто получают травмы плечевого сустава, локтевого, коленного. Несвоевременное лечение при совмещении с преждевременной нагрузкой приводит к образованию хронического воспалительного процесса. Так же это заболевание часто проявляется у людей в возрасте после 50 лет, особенно если они всю жизнь работали физически.

На сегодняшний день существует множество методов лечения заболеваний суставов, начиная от таблеток, и заканчивая введением лекарственных препаратов внутрь сустава. Также применяются и хирургические методы, но чтобы не прибегать к таким радикальным мерам, целесообразно проводить тщательное консервативное лечение. И физиотерапия при лечении суставов всегда дает очень хороший эффект, подкрепляя действия лекарственной терапии.

Артроз, как заболевание суставов, представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс, который начинается с воспалительного процесса, и медленно нарастает, приводя к деформации в области сустава. Процесс захватывает кости и связки,  и может быть локализован по-разному. Например, артроз коленного сустава — это заболевание внутрисуставного хряща, нарушает структуру  и функцию хряща.

Прогревание. Один из самых эффективных методов, в двух разновидностях: парафинотерапия, озокеритотерапия. Парафин нагревают до температуры от 50 до 70 градусов, а озокерит до 50 градусов, и затем прикладывают к больному суставу. В результате:

• расширяются сосуды;
• улучшается питание и насыщение тканей кислородом;
• выводятся продукты обмена;
• усиливается местный иммунитет;
• уменьшается отечность, боль.

Озокерит к тому же обладает свойством насыщения тканей биологически активными соединениями.

Лазерная терапия. Современный метод физиотерапии, позволяющий добиться высокого терапевтического эффекта при лечении артроза. Лазерная терапия:

• активирует ток лимфы и крови;
• уменьшает болевые ощущения;
• оказывает противовоспалительное действие;
• способствует регенерации поврежденных тканей;
• тормозит развитие патологии.

Электрофорез. Метод физиотерапии, при котором используется для воздействия постоянный ток: на поврежденный сустав накладываются два электрода, один из которых заряжен положительно, а второй – отрицательно. К электродам прикреплены металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой, которую пропитывают лекарственным раствором. За счет этой процедуры:

• ускоряется кровоток и движение лимфы;
• усиливается местный иммунитет – вырабатывается больше антител, лейкоцитов;
• активируется метаболизм;
• рассасывается воспалительный экссудат.

Магнитотерапия. На больной сустав воздействуют магнитным полем при помощи наложения индукторов, которые прогревают сустав на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава. За счет этой процедуры можно:

• нормализовать обменные процессы в поврежденном суставе,
• оказать общее положительное влияние на организм,
• повысить иммунитет,
• снизить содержание глюкозы в крови.
• устранить боль, отеки;
• уменьшить хруст;
• снять мышечное напряжение;
• усилить ток лимфы, что способствует выведению токсичных продуктов обмена;
• расширить кровеносные сосуды, улучшая снабжение тканей питательными веществами, кислородом.

Ультразвук. Физиопроцедура замечательна тем, что приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Ультразвук воздействует так, что вызывает перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости. За счет этого перераспределяются ионы содержащихся в них веществ – этот эффект используется для трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате:

• исчезают боли, отеки,
• возвращается подвижность,
• нормализуется питание тканей.

Другие статьи:

Педиатрическая панель аллергенов
Современные методы диагностики позволяют установить диагноз с высокой . ..

Диагностика коронавируса у детей и взрослых
Диагностика коронавируса проводится лабораторным методом в виде тестов…

Болезни ЖКТ, которые болезнями не являются
Медицина, как наука, развивается очень быстро, и часто бывает так, что…

Диагностика при головных болях
В ЛКК «Сенситив» в Ейске проводят диагностику причин головных болей с …

Лечение в Ейске: малоизвестные виды аллергии
В летний период лечение в Ейске у аллерголога становится необходимость…

Физиотерапия при ревматоидном артрите — PMC

1. Сэнди Б., Ганц П.Т., Харрис Л.Л. Общий обзор реабилитации больных ревматоидным артритом. Реум Дис Клин Норт Ам. 1998 год; 24: 181-201. [PubMed] [Google Scholar]

2. Уэйд ТД. Измерение в неврологической реабилитации. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1992:189. [Google Scholar]

3. Уэйд ТД. Измерение в неврологической реабилитации. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1992:349-350. [Академия Google]

4. Уэйд ТД. Измерение в неврологической реабилитации. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1992: 218-223. [Google Scholar]

5. Харрис ЭД, МакКроскери П.А. Влияние температуры и стабильности фибрилл на деградацию хрящевого коллагена ревматоидной синовиальной коллагеназой. N Engl J Med. 1974 год; 290: 1-6. [PubMed] [Google Scholar]

6. Остервельд Ф.Г., Раскер Дж.Дж. Влияние местного лечения теплом и холодом на температуру поверхности и суставов пораженных артритом коленей. Ревмирующий артрит. 1994; 37: 1578-1582 гг. [PubMed] [Google Scholar]

7. Фредрикус Г.Дж., Остервельд Ф.Г., Раскер Дж. Лечение артрита местным применением тепла или холода. Семин Артрит Реум. Семин Артрит Реум. 1994 год; 24: 82. [PubMed] [Google Scholar]

8. Майнарди С., Уолтер Дж. М., Шпигель П. К., Голдкамп О. Г., Харрис Э. Д. Ревматоидный артрит: неспособность ежедневной тепловой терапии повлиять на его прогрессирование. Arch Phys Med Rehabil. 1979 год; 60: 390-392. [PubMed] [Google Scholar]

9. Мангеймер К., Карлссон К.А. Анальгетический эффект чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) у больных ревматоидным артритом. Сравнительное исследование различных моделей пульса. Боль. 1979; 6: 329-334. [PubMed] [Google Scholar]

10. Мангеймер К., Лунд С., Карлссон К.А. Влияние чрескожной электронейростимуляции (ТНС) на боль в суставах у больных ревматоидным артритом. Scand J Ревматол. 1978 год; 7: 13-16. [PubMed] [Google Scholar]

11. Кумар В.Н., Редфорд Дж.Б. Чрескожная стимуляция нервов при ревматоидном артрите. Arch Phys Med Rehabil. 1982 год; 63: 595-596. [PubMed] [Google Scholar]

12. Абельсон К., Лэнгли Г.Б., Шеппард Х., Влиг М., Вигли Р.Д. Чрескожная электронейростимуляция при ревматоидном артрите. Н З Мед Дж. 1983; 96: 156-158. [PubMed] [Google Scholar]

13. Леви А., Далит М., Абрамович А., Пинхас Дж., Вайнбергер А. TENS при экспериментальном остром артрите. Arch Phys Med Rehabil. 1987 год; 68: 75-78. [PubMed] [Google Scholar]

14. Джарит Г.Дж., Мор К.Дж., Уоллер Р., Глоусман Р.Э. Влияние интерференционной терапии в домашних условиях на послеоперационную боль, отек и диапазон движений в коленном суставе. Клин Джей Спорт Мед. 2003 г.; 13: 16-20. [PubMed] [Google Scholar]

15. Джонсон М.И., Табасам Г. Исследование обезболивающего действия интерференционных токов и чрескожной электрической стимуляции нервов на экспериментально индуцированную ишемическую боль у добровольцев без боли. физ. тер. 2003 г.; 83: 208-223. [PubMed] [Академия Google]

16. Фам АГ. Санаторно-курортное лечение артритов: взгляд ревматолога (от редакции). Br J Ревматол. 1993 год; 23: 771-773. [Google Scholar]

17. О’Хара Дж. П., Хейвуд А., Саммерхейс С. и др. Наблюдения за эффектом погружения в ванну с лечебной водой. БМЖ. 1985 год; 291: 1747-1751 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Беккер Б.Е. Биологические аспекты гидротерапии. J Back Musculoskel Rehabil. 1994 год; 4: 255-264. [PubMed] [Академия Google]

19. Элькаям О., Виглер И., Тишлер М. и др. Влияние санаторно-курортного лечения в Тверии на больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. J Ревматол. 1991 год; 18: 1799-1803 гг. [PubMed] [Google Scholar]

20. Сукеник С., Нойманн Л., Флюссер Д., Кляйнер-Баумгартен А., Бускила Д. Бальнеотерапия ревматоидного артрита на Мертвом море. Isr J Med Sci. 1995 год; 31: 210-214. [PubMed] [Google Scholar]

21. Evcik D, Kizilay B, Gokcen E. Влияние бальнеотерапии на пациентов с фибромиалгией. Ревматол Интерн. 2002 г.; 22: 56-59. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ван Туберген А., Боонен А., Ландеве Р. и др. Экономическая эффективность комбинированной курортно-физкультурной терапии при анкилозирующем спондилите: рандомизированное контролируемое исследование. Ревмирующий артрит. 2002 г.; 47: 459-467. [PubMed] [Google Scholar]

23. Strauss-Blasche G, Ekmekcioglu C, Klammer N, Marktl W. Изменение самочувствия, связанное с курортной терапией. Forsh Complementarmed Klass Naturheilkd. 2000 г.; 7: 269-274. [PubMed] [Google Scholar]

24. Кубото К., Курабаяши Х., Тамура К. и др. Кратковременное повышение уровня бета-эндорфина в плазме после традиционной ванны с горячими источниками при температуре 47,0 ° C в Кусацу-Спа, Япония. Жизнь наук. 1992; 15: 1877-1880 гг. [PubMed] [Google Scholar]

25. Каппель М., Диамант Х., Хансен М.Б. и др. Влияние гипертермии in vitro на пролиферативную реакцию субпопуляций мононуклеарных клеток крови и обнаружение интерлейкинов 1-6, фактора некроза опухоли-альфа и интерферона-гамма. Иммунология. 1991 год; 73: 304-308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Чан А.С., Валлбона С. Иммобилизация. В: Garrison SJ, изд. Справочник по физической медицине и реабилитации. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 152-160. [Академия Google]

27. Callinan NJ, Mathiowetz V. Мягкие по сравнению с жесткими шинами для отдыха при ревматоидном артрите: облегчение боли, предпочтение и соблюдение. Am J Оккупировать Ther. 1995 год; 50: 347-353. [PubMed] [Google Scholar]

28. Фальконер Дж. Шинирование рук при ревматоидном артрите: взгляд на современные знания и направления исследований. Уход за артритом Рез. 1991 год; 4: 81-86. [PubMed] [Google Scholar]

29. Филипс КА. Ведение пациента с ревматоидным артритом: роль мануального терапевта. Рука Клин. 1989; 5: 291-309. [PubMed] [Google Scholar]

30. Уэллетт Э.А. Ревматоидная рука: ортопедия как профилактика. Семин Артрит Реум. 1991 год; 2: 65-72. [PubMed] [Google Scholar]

31. Кьелен И., Моллер Г., Квин Т. Использование коммерчески выпускаемых эластичных ортезов запястья при хроническом артрите: контролируемое исследование. Уход за артритом Рез. 1995 год; 8: 108-113. [PubMed] [Google Scholar]

32. Волошин Д., Воск Дж. Влияние искусственных амортизаторов на походку человека. Клин Ортоп. 1981; 160: 52-56. [PubMed] [Google Scholar]

33. Culic DD, Battagalia MC, Wichman BS, Schmid FR. Эффективность компрессионных перчаток при ревматоидном артрите. Am J Phys Med. 1979 год; 58: 278-284. [PubMed] [Google Scholar]

34. Николас Дж. Физические модальности в ревматологической реабилитации. Arch Phys Med Rehabil. 1994 год; 75: 994-1001. [PubMed] [Google Scholar]

35. Нейман Д.А. Биомеханический анализ избранных принципов защиты тазобедренного сустава. Уход за артритом Рез. 1989; 2: 146-155. [PubMed] [Google Scholar]

36. Steultjens E, Dekker J, Bouter L, Schaardenburg D, Kuyk M, Ende C. Трудотерапия при ревматоидном артрите. Cochrane Database Syst Rev. 2004 г.; 1: CD003114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Dhondt W, Willaeys LA, Verbruggen A, Oostendorp RAB, Duquet W. Болевой порог у пациентов с ревматоидным артритом и эффект мануальных колебаний. Scand J Ревматол. 1999 г.; 28: 88-93. [PubMed] [Академия Google]

38. Walach H, Guthlin C, Konig M. Эффективность массажной терапии при хронической боли: практическое рандомизированное исследование. J Altern Complement Med. 2003 г.; 9: 837-846. [PubMed] [Google Scholar]

39. Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Селигман С. и др. Ювенильный ревматоидный артрит: преимущества лечебного массажа. J Pediatr Psychol. 1997 год; 22: 607-617. [PubMed] [Google Scholar]

40. Van den Ende CHM, Vliet Vlieland TPM, Munneke M, Hazes JMW. Динамическая лечебная физкультура при ревматоидном артрите: систематический обзор. Br J Ревматол. 1998; 37: 677-687. [PubMed] [Google Scholar]

41. Линберг К.К., Рамсинг Б.У., Навроцкий А., Харреби М., Самсо Б.Д. Безопасное и эффективное изокинетическое разгибание колена при ревматоидном артрите. Ревмирующий артрит. 1994 год; 37: 623-628. [PubMed] [Google Scholar]

42. Scholten C, Brodowicz T, Graninger W, et al. Стойкая функциональная и социальная польза через 5 лет после междисциплинарной программы обучения артриту. Arch Phys Med Rehabil. 1999 г.; 80: 1282-1287 гг. [PubMed] [Академия Google]

Зачем вам физиотерапия при артрите?

Если у вас диагностирован остеоартроз коленного, тазобедренного, плечевого или другого сустава, вы, вероятно, захотите узнать, как облегчить боль в суставах и замедлить прогрессирование заболевания. Физиотерапия может помочь вам сделать и то, и другое.

Физиотерапия может облегчить боль, скованность, болезненность и другие симптомы остеоартрита. См. Симптомы и признаки остеоартрита

Для достижения этих целей физиотерапевт может использовать комбинацию стратегий. Квалифицированный физиотерапевт может научить вас делать следующее:

реклама

Сохранить или увеличить диапазон движений в суставе

Остеоартрит может вызвать тугоподвижность сустава. Физиотерапия может улучшить вашу способность сгибать и выпрямлять сустав. Даже постепенное улучшение диапазона движений в суставе может значительно изменить функцию сустава. Например, согнув пораженное артритом колено еще всего на 10 раз, вы сможете удобно садиться и вставать с низких стульев.

См. Упражнения при артрите

Укрепление мышц, поддерживающих пораженный артритом сустав

Когда остеоартрит вызывает износ защитного хряща в суставе, между костями сустава может возникать болезненное трение. Вы можете уменьшить это трение, укрепив окружающие мышцы, поддерживающие сустав. Квалифицированный физиотерапевт может определить области нарушений и научить вас, как устранять эти нарушения с помощью функционального укрепления, чтобы помочь вам улучшить силу и стабильность в суставах.

См. Силовые тренировки могут уменьшить боль при артрите

Улучшение равновесия

У людей с остеоартритом часто наблюдается нарушение равновесия в результате мышечной слабости, снижения функции суставов, снижения подвижности и других факторов. В дополнение к функциональному укреплению (упомянутому выше) квалифицированные физиотерапевты могут также включать в ваш план лечения компоненты баланса, которые включают в себя изменения рельефа/поверхности, пройденного расстояния и высоты для имитации ежедневных функциональных задач, направленных на улучшение баланса и снижение риска падение.

См. «Ходьба: лучший способ начать активный образ жизни при артрите»

Регулировка осанки

Хорошая осанка снимает напряжение с пораженных артритом суставов. Ваш физиотерапевт может рассказать вам, как скорректировать осанку и уменьшить нагрузку на суставы, когда вы сидите, стоите и ходите. Сюда могут входить предложения изменить обстановку дома и на работе и даже в машине.

Простые изменения, такие как регулировка положения автокресла, могут снизить нагрузку на пораженные артритом суставы и облегчить вашу повседневную жизнь.

реклама

Использование вспомогательных устройств

Ходунки, трости, костыли, шины и вкладыши для обуви могут быть рекомендованы для снятия давления с определенных артритных суставов в зависимости от тяжести состояния.

Знание того, когда и как использовать эти вспомогательные устройства, может помочь снизить риск травм и/или дальнейшего ухудшения здоровья. Например, трость может не понадобиться по дому, но может быть полезна при ходьбе на большие расстояния или выполнении поручений. Квалифицированный физиотерапевт может научить вас, как правильно подбирать и использовать определенные вспомогательные устройства, а также создать среду, в которой вы будете работать над своей функциональной независимостью.