Если трещина в руке какие симптомы: Перелом (трещина) предплечья: причины, симптомы, признаки, лечение, диагностика, профилактика

Переломы костей — симптомы, диагностика и лечение.

Переломами костей называют нарушение их целостности. Причиной перелома может быть воздействие внешней силы (удар или большая нагрузка) или некоторые болезни, которые снижают прочность костей и делают их ломкими. Тяжесть перелома зависит от его локализации, размера и вида.

Причины

В зависимости от причины возникновения различают травматические и патологические переломы. Причиной травматических переломов костей бывает резкое, внезапное действие механической ударной силы на кость.

Патологические переломы появляются при действии определенного патологического процесса на костную ткань. Это может быть результатом кисты или развития злокачественной опухоли. При этом структура костной ткани постепенно разрушается и даже небольшие нагрузки могут привести к перелому.

При втором виде опасность перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе человек тоже может сломать ногу. Здесь причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на нее со стороны.

Симптомы

Переломы костей имеют характерные симптомы, которые позволяют выявить патологию при ее возникновении, что очень важно для исключения осложнений. Можно выделить следующие основные относительные признаки перелома:

— Болевой синдром: резкая боль при разрыве кости и ноющая боль в дальнейшем, причем усиливающаяся при продольной нагрузке или ее имитации.
— Отечность: отек на пораженном участке развивается постепенно.
— Гематома: разного размера на пораженном участке; при этом гематома с пульсацией указывает на продолжение кровотечения.

Абсолютный признак перелома возникает в результате непосредственного разрушения кости и указывает на завершенность процесса. Таковыми признаками перелома являются:

— Характерный хруст (крепитация): возникает при разрыве костной ткани, в дальнейшем прослушивается с помощью фонендоскопа из-за трения обломков.
— Неестественное направление конечности или другой кости.
— Повышенная подвижность при разрыве сустава.
— Обломки кости заметны при открытом переломе визуально.
— Укорачивание конечности при смещении осколков, выпячивание сломанной кости.

Некоторые признаки при переломе без смещения или неполном переломе могут не проявиться, что осложнит диагностирование. Симптомы перелома однозначно определяются путем рентгенографии – фиксируются локализация, тип и степень разрушения.

Диагностика

При большинстве закрытых переломов рентгенодиагностика занимает ведущее значение. Это исследование необходимо не только для подтверждения диагноза перелома и его документирования. Очень важно травматологу на основании рентгенограмм составить представление о характере смещения отломков, направлении линий перелома и наличии дополнительных трещин, свидетельствующих о раскалывании отломка. Эти сведения нужны для определения лечебной тактики, выбора типа остеосинтеза.

Рентгенологическое исследование важно и в процессе лечения. Оно определяет полноту репозиции, правильность положения фиксирующей конструкции, отсутствие вторичного смещения (по спадению отека), появление и формирование костной мозоли. Хирург и травматолог должны соблюдать правила выполнения рентгенограмм при переломах.

Лечение

Основными задачами лечения пострадавшего с переломом являются спасение его жизни и сохранение конечности, восстановление целости кости и анатомической формы сустава, функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.

Первая помощь направлена на предотвращение смещения отломков костей, повреждения мягких тканей, инфицирования раны, развития травматического шока и массивной кровопотери. Необходимые действия: иммобилизовать поврежденный участок скелета, используя шину, захватывающую суставы выше и ниже места повреждения. Остановить кровотечение с помощью жгута и наложить на рану стерильную повязку. Дать обезболивающее средство: анальгин или промедол. Доставить пострадавшего в травмпункт.

При множественных переломах и травмах позвоночника передвигать больного до приезда скорой помощи не рекомендуется.

Консервативное лечение заключается в иммобилизации, использовании гипсовых повязок после закрытой репозиции перелома или без нее (если нет смещения). Конечность при наложении гипса должна находиться в физиологически правильном положении. Ее дистальные части (например, пальцы при переломе конечности) должны быть открытыми для возможности определения отека и предотвращения нарушения трофики тканей. Иногда при переломе необходима тракция — использование скелетного, манжеточного, клеевого или липкопластырного вытяжения. Этот метод помогает нейтрализовать действие мышечных пластов, которые крепятся к костным отломкам, предотвратить их смещение и создать условия для регенерации костной ткани. Наибольший эффект дает скелетное вытяжение. Груз, прикрепленный к спице, которая проведена через кость, обеспечивает поддержание костных отломков в положении, оптимальном для восстановления ткани. Недостаток – вынужденная иммобилизация пациента, приводящая к ухудшению его общего состояния.

При трещинах в трубчатых костях и переломах небольших костей применяются функциональные методы. Они предполагают отсутствие иммобилизации или минимальное обездвиживание поврежденного участка и сводятся к обеспечению ему покоя.

Оперативное лечение необходимо при переломах челюсти (установка аппарата внешней фиксации), восстановлении губчатых костей (свод черепа), избыточном образовании костной мозоли и т.д.

В послеоперационном периоде место перелома иммобилизуют. Сроки восстановления – от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае если восстановления кости не происходит, и формируется ложный сустав (стойкая ненормальная подвижность в месте перелома), применяют методы эндопротезирования (замена элементов опорно-двигательного аппарата имплантатами). После снятия гипса приступают к реабилитационной терапии.

Это, прежде всего, массаж. Назначается на 10-45 день после перелома. Он ускоряет процесс образования костной мозоли, улучшает кровообращение и питание тканей, препятствует атрофии мышц.

СРМ-терапия – это пассивная разработка суставов (без участия мышц) с помощью специально настроенного механического устройства.

Лечебная гимнастика. В первые 10 дней делаются упражнения для неповрежденных суставов и конечностей. Они предотвращают мышечную слабость и возникновение тугоподвижности суставов.

После снятия гипса ЛФК помогает восстановить подвижность поврежденных суставов и силу мышц. Нагрузку рекомендуется увеличивать постепенно, завершая реабилитацию активной гимнастикой, помогающей нейтрализовать последствия перелома.

признаки, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Под переломом руки понимают нарушение целостности одной или нескольких костей, которое сопровождается образованием двух и более костных отломков. Состояние характеризуется сильной болью, отечностью в месте травмы.

Причиной перелома руки могут стать как внешние факторы (авария, падение, удар), так и физиологические изменения в самом организме (онкологические процессы, некоторые инфекционные заболевания, генетические отклонения).

Виды

Понятие перелома довольно обширное, поэтому существует несколько вариантов классификации травм. По видам переломы костей руки подразделяют на несколько категорий, в каждой из которых есть дополнительные подтипы.

• По классу повреждения выделяют открытые и закрытые травмы.
• По месторасположению различают диафизарные, метафизарные и внесуставные типы.
• По направлению излома переломы бывают продольными, винтообразными, косыми, поперечными, раздробленными.
• По характеру повреждения выделяют простые (изолированные), оскольчатые и множественные нарушения костных структур.
• По наличию смещения: со смещением и без него.
• По вероятности движения костных обломков переломы делятся на стабильные и нестабильные.
• По наличию дополнительных осложнений в виде инфекции, кровотечения и других состояний переломы бывают осложненными и неосложненными.

Симптомы

Первый признак перелома кости – резкая, интенсивная боль в руке, которая может со времени слегка утихнуть или перейти в пульсацию. Другими симптомами являются:

• неестественное положение конечности;
• ограниченная двигательная активность руки;
• наличие отека, подкожной гематомы в области повреждения;
• снижение чувствительности конечности;
• слышимый хруст при попытках движения рукой;
• патологическая подвижность кости.

При легком надавливании на область травмы боль усиливается. Открытый перелом характеризуется наличием раны, из которой могут торчать костные обломки.

Диагностика

Предварительный диагноз перелома костей руки ставится на основании клинических симптомов. В ходе визуального осмотра травматолог выясняет характер и обстоятельства травмы, планирует дальнейшее обследование и лечение.

Дополнительными диагностическими мерами выступают:

• проведение рентгенографии с нескольких проекциях;
• взятие лабораторных анализов для оценки общего состояния;
• обследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии в сложных случаях.

Операции при переломе руки

Консервативная тактика показана только при стабильных изолированных переломах без смещения и осложнений. Что касается других видов травм, то в арсенале ортопедов-травматологов несколько вариантов хирургического лечения травм верхних конечностей.

• Костная пластика. Процедура представляет собой открытое оперативное вмешательство, в ходе которого поврежденные костные участки извлекаются, а на их место устанавливаются аналоги. Материалом выступают здоровые ткани самого пациента или донора и искусственные заменители из биосинтетики.
• Остеосинтез. Методика предполагает соединение костных фрагментов специальными фиксаторами, которые обеспечивают надежную иммобилизацию кости в нужной позиции.
• Открытая или закрытая репозиция костей. В ходе такой операции элементы кости вручную или с помощью аппаратов соединяют в нужном положении, после чего накладывают внешний фиксатор для обеспечения неподвижности руки.

Выбор методики хирургического лечения зависит от типа перелома, сложности повреждений, возраста пациента и его состояния здоровья в целом.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Восстановительный период длится, как правило, от 1 до 5–6 месяцев. Первые дни после операции пациент проводит в стационаре под круглосуточным наблюдением. Общими послеоперационными рекомендациями являются:

• выполнение врачебных предписаний;
• регулярное прохождение профилактических осмотров;
• ограничение нагрузки на поврежденную конечность.

Уже на 3–5 день после операции можно постепенно разрабатывать руку: сначала пальцы, еще через 3–4 дня делать упражнения на мышечное напряжение. После 1–2 недель назначается курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Вопрос и ответ

В большинстве случаев при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью функции руки восстанавливаются в полном объеме.

Сроки разные, все зависит от тяжести повреждений и индивидуальных особенностей здоровья конкретного пациента. Одним для восстановления достаточно 2–3 месяцев, другие вынуждены носить фиксатор в течение полугода.

Источники

Трещина в руке: симптомы, причины, лечение

Трещина в кости на руке не так опасна, как перелом. Речь идет о нарушении целостности костной структуры – но не полном, а частичном. Однако игнорировать данную травму нельзя. Она сопровождается острейшей болью – до заживления пользоваться конечностью практически невозможно. При отсутствии должного внимания и лечения она приводит к серьезным последствиям. Специалисты склонны относить ее к одному из видов переломов.

Содержание

Причины появления трещин

Получить данную травму можно вследствие механического воздействия непосредственно на пострадавшую точку. При этом сила нагрузки превышает прочность ткани кости.

При трещине в руке симптомы напрямую зависят от ее типа. Такие травмы делят по количеству на одном участке – множественные и одиночные. Также классификация осуществляется по расположению относительно осевой оси:

• спиральные,
• косые,
• линейные.

Данные повреждения случаются в различных ситуациях:

• бытовых или производственных несчастных случаях,
• ДТП,
• падениях на улице (ямы, гололед),
• драках,
• тренировках и так далее.

Существует множество факторов, повышающих риск получения данной травмы:

• невнимательность при перемещении в пространстве,
• низкая плотность ткани костей,
• спортивное оборудование плохого качества,
• повышение интенсивности физических занятий,
• превышение или недобор нормы содержания в организме жиров,
• питание, в котором недостает кальция и прочих минералов,
• прием стероидных или гормональных препаратов,
• менопауза или нарушения цикла,
• заболевания щитовидной железы.

Основные симптомы

Главные признаки полученной трещины кости руки – это невыносимые боли на поврежденном участке, усиливающиеся во время касаний и движений. Если рука находится в спокойствии, болезненные ощущения притупляются, но при этом становятся покалывающими, пульсирующими.

В поврежденной области образуется отечность. Иногда она увеличивается в размерах молниеносно и держится так вплоть до суток. Образуется гематома – при некоторых травмах довольно обширная. Двигать или просто шевелить рукой трудно – особенно в области травмы. Причины – острые боли и опухшие в травмированной области ткани. Даже в состоянии покоя есть ограниченное число удобных позиций, при которых болезненные ощущения уменьшаются.

Важно отметить, что эта травма достаточно серьезна. Даже если пострадавший обнаружил не все симптомы трещины кости руки, травмировав ее, следует по возможности оперативно обратиться за медицинской помощью. Чем больше симптомов наблюдается, тем серьезнее ситуация.

Узкий специалист направит пострадавшего на рентгеновское исследование. На основании его результатов получится адекватно определить трещину кости руки, а также оценить степень ее тяжести. Врач назначит подходящее лечение. Своевременное обращение к врачам уберегает от более серьезных последствий инцидента.

Как лечат трещину

Как только была получена трещина кости руки, к поврежденной области прикладывают любой холод для снятия болевого синдрома и предотвращения отечности. Далее следует оперативно обращаться к докторам. Главные правила при лечении травм такого характера:

• абсолютный покой,
• отсутствие физических нагрузок,
• по мере возможности, пребывание в постели.

Сроки и строгость соблюдения указанных правил строго индивидуальны и определяются лечащим врачом – в зависимости от состояния здоровья пациента и характера травмы. Травмированное место фиксируют. Применяется бинтование эластичными материалами, или накладываются гипсовые лонгеты. Сколько именно придется ходить в гипсе при трещине руки, зависит от состояния организма – общее и в области повреждения.

Интересно почитать как лечить ушиб кисти руки в домашних условиях.

Назначаются обезболивающие лекарственные препараты, принадлежащие группе противовоспалительных нестероидных средств. Специалисты рекомендуют подобрать рацион, способствующий улучшению регенерации хрящевой ткани. В первое время добавляются:

• жирная рыба,
• желе,
• студни.

В дальнейшем рекомендуются продукты, содержащие кальций:

• все молочные,
• яйца,
• морская рыба,
• орехи,
• спаржа.

При необходимости доктор поможет подобрать комплексы из витаминов и минералов.

Скорость заживления трещины быстрее, нежели в случае перелома, лечение подобных травм не столь интенсивное. Сроки реабилитации зависят от состояния организма, а также от возраста пострадавшего. Чем крепче пациент, тем быстрее поправляется.

В то же время с возрастом процессы репарации замедляются, и реабилитационный период требует больше времени. В среднем, острый период завершается через четыре-шесть недель. Полностью восстановиться получается примерно через полгода.

Как правило, прогнозы благоприятные. Если следовать всем советам врача, появление осложнений маловероятно.

Однако если вовремя не заняться проблемой, трещина может не только углубиться, но и превратиться в перелом, вплоть до смещения обломков.

Гематома же, загнаиваясь, иногда приводит к гангрене. Этих осложнений можно избежать, вовремя и грамотно занявшись лечением.

Повреждение костей у детей

У ребенка, особенно в первый год жизни, симптомы трещины кости руки – не редкость. Дети ведут более активный образ жизни, чем взрослые. Они еще не умеют правильно управлять собственным телом. При этом косточки в маленьком организме недостаточно крепкие, чтобы справляться с постоянными нагрузками. Ситуация усугубляется непрерывным ростом.

Бывают случаи, когда повреждения такого рода задевают одновременно несколько соседних костей. Довольно часто при этом повреждаются сосуды, вызывая появление гематом. Кости, как правило, повреждаются по типу «зеленой веточки» то есть без последствий для надкостницы.

Признаки трещины кости руки у детей примерно те же, что и у взрослых: треснутая кость испытывает боль, область опухает, шевелить рукой тяжело. К детским травмам требуется повышенное внимание: малыши активно развиваются и растут. Им нужно постоянное движение. Трещины могут привести к очень тяжелым последствиям – гораздо более серьезным, нежели у взрослых.

Существуют детские травматологические пункты и отделения при медицинских учреждениях. При малейших подозрениях следует показать поврежденную руку доктору, сделать рентгеновский снимок травмированной области и начать лечение.

Конкретные меры посоветует врач, изучив анализы и осмотрев пациента. В целом, они подобны подходам к взрослым травмам – с учетом особенностей детской психики и развития малыша. В случае быстрого медицинского вмешательства последствия для здоровья ребенка будут минимальными, а восстановление займет меньше времени.

Трещина в кости: признаки, симптомы и лечение

Трещина в руке или ноге не редкость. Люди часто получают травмы конечностей, однако, в отличие от перелома, при трещине ткани повреждаются неокончательно, и выздоровление происходит гораздо быстрее.

Виды

Существует несколько разновидностей костных трещин. В зависимости от их количества, выделяют множественные и одиночные. Множественными считаются трещины, когда присутствует более 3 линий разлома.

Исходя из глубины повреждения, трещину классифицируют как поверхностную или сквозную. В первом случае затрагивается только верхний слой кости (надкостница). Если поражена вся поверхность, то трещина в кости считается сквозной. Для заживления последней требуется больше времени, но прогноз заживления благоприятный.

По их расположению по отношению к оси повреждения выделяют продольные, косые, поперечные и спиральные. Врач оценивает направление и сложность травмы костной ткани с помощью визуального осмотра и рентгеновского снимка.

Причины

Причина возникновения трещины одна — воздействие на нее силы, превосходящей степень ее прочности. Произойти это может при разных обстоятельствах, таких как падение, сильный удар, дорожно-транспортное происшествие, несчастный случай на производстве и др. Трещина в кости считается разновидностью перелома, поэтому причины их возникновения схожи.

Значение имеет общее состояние здоровья пострадавшего. Если у пациента снижена плотность костной ткани в силу остеопороза, присутствуют лишний вес, заболевания щитовидной железы, снижено количество кальция в организме, то риск получить повреждение повышается.

Признаки и симптомы

Существуют признаки трещины, по которым можно определить, что пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи.

Сразу после удара пациент ощущает боль, причем она необязательно должна быть острой. Поврежденное место может покалывать, «ныть», могут появиться пульсирующие болевые ощущения. Тревожным признаком считается появление боли при попытке двигать поврежденным местом. В этом случае до получения квалифицированной помощи травмированной конечностью шевелить нельзя.

Еще одним симптомом повреждения является опухание и покраснение ушибленного места, причем эти признаки могут появиться сразу после удара, а могут и на вторые сутки после травмирования. Развивается гематома, прикосновение к которой вызывает резкую боль. В дальнейшем она увеличивается в размере и в случае отсутствия врачебного вмешательства может перерасти в гангрену.

Симптомы трещины схожи с признаками скрытого перелома или ушиба. Поэтому при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Первая помощь

Если произошла травма, пострадавшего необходимо в максимально короткий срок доставить в медицинское учреждение. Перед этим поврежденную часть тела нужно обездвижить, чтобы она сохраняла состояние покоя. Для этой цели подойдут имеющиеся подручные материалы для изготовления шины. Если есть возможность, на ушибленный участок накладывают ледяной компресс.

В случае травмирования костей стопы на поврежденную ногу нельзя опираться. Стопу фиксируют. Пациент не может самостоятельно понять, что трещина, а не перелом. Это возможно только после проведения рентгенодиагностики в медицинском учреждении.

Как определить трещину в кости

После того как пациент доставлен в больницу, врач проводит первичный визуальный осмотр и пальпацию поврежденного места. Чтобы определить, образовалась трещина или перелом, проводят рентгеновское исследование. На снимке видна сама трещина кости, ее размеры и иные повреждения, образовавшиеся из-за травмы.

Если после проведения рентгена у врача остаются сомнения по поводу глубины повреждения, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение и дает рекомендации по поводу того, что можно и что делать при трещине нельзя.

Лечение

Лечение повреждения кости зависит от тяжести состояния, степени сложности травмы, наличия или отсутствия образовавшихся осколков, от специфики части тела, подвергшейся удару.

Трещина в ноге

После получения трещины в кости на ноге и проведения первичных мер по обездвижению конечности пациент направляется к врачу-травматологу. Врач проводит диагностику и накладывает на ногу гипсовые лонгеты, чтобы зафиксировать пострадавшую кость. Срок лечения и реабилитации определяется в каждом отдельном случае с учетом тяжести травмы и состояния здоровья пациента, а также его возраста.

После наложения гипса пациенту рекомендован абсолютный покой, постельный режим, исключаются любые физические нагрузки, при нахождении в лежачем положении нельзя класть здоровую ногу на больную.

Трещина в руке

Трещина в кости на руке выражена теми же симптомами, что и травма других конечностей. Пациент ощущает острую боль, усиливающуюся при касании. Образуется отек и гематома.

Поврежденную руку фиксируют с помощью шины, прикладывают лед, делают рентген.

Затем накладываются эластичные бинты или гипс. Пациенту рекомендован покой и пребывание в постели. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Трещина в пальце

Повреждение пальцев рук и ног возникает по причине ударов средней тяжести и ушибов. В данном случае кость не повреждена полностью, но ее целостность нарушена. Самостоятельно отличить трещину в пальце от ушиба невозможно, так как симптомы схожи. Появляется боль, отек, нарушаются двигательные функции пальца.

Часто на ноге или руке травмируется мизинец, так как в этом пальце наиболее хрупкая и маленькая кость. Однако мизинец лечится столько же, сколько и любая другая травмированная часть тела. Общий срок реабилитации составляет 2-3 месяца.

Повреждение кости пальца может быть вызвано внутренними причинами, к которым относится критическое снижение иммунитета, сахарный диабет, гормональные сбои, избыточный вес.

Трещина голеностопа

Все кости человека делятся на подвижные и неподвижные. Голеностопный сустав совмещает в себе оба этих вида сочленений, которые отвечают за сохранение стабильности в ступне. Чаще всего травмам подвержены малоподвижные сочленения. Это происходит в силу повышенной физической нагрузки на нижние конечности.

Трещина голени часто наблюдается у людей, активно занимающихся спортом, балетом или цирковыми трюками. Также травме подвержены женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

К симптомам относится боль в области лодыжки, отек и покраснение, нарушение подвижности стопы. Для фиксации сустава накладывают гипсовую повязку в виде «сапожка». После этого пациент передвигается с помощью костылей.

В некоторых случаях для полной фиксации прибегают к оперативному вмешательству. Операция будет произведена, если были повреждены сухожилия, нервы и сосуды.

Реабилитация

После проведения лечения начинается процесс реабилитации. Его длительность зависит от сложности повреждения, места возникновения, возраста и состояния здоровья пациента и соблюдения им рекомендаций по питанию. В обязательном порядке назначаются физиопроцедуры. К ним относится электрофорез, УВЧ, кварц. Физиотерапию начинают на второй-третий день после получения травмы.

Для восстановления подвижности конечности пациента направляют на курс лечебной физкультуры. Посещать ее можно уже после снятия гипса.

Чтобы срастание кости происходило быстрее, важно придерживаться правильного питания. Диета должна содержать большое количество продуктов, улучшающих формирование хрящевой ткани. К ним относится холодец, желе, жирная рыба. Также нужно употреблять продукты, богатые кальцием. Это орехи, яйца, молочные продукты. Дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Возможные осложнения

Трещина в костной ткани является своего рода неполным переломом. И если пациенту вовремя не была оказана медицинская помощь или неверно установлен диагноз, то высок риск перехода травмы в перелом. Если был поврежден палец и срастание произошло неверно, то не исключена в дальнейшем потеря двигательных функций. Но если быстро была оказана врачебная помощь, то прогноз выздоровления благоприятный и осложнений не возникает.

Боль при переломах — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Перелом кости это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.

Боль при переломах

Характеристика боли при переломе: резкая боль при переломе в определенной точке поврежденной кости; кровоизлияние и отечность окружающих мягких тканей; изменение подвижности и формы поврежденной конечности; иногда хруст отломков костей. Характерный признак перелома ребер означает боль при глубоком вдохе и покашливании.

Переломы бывают закрытые или открытые, когда повреждены и кожа, и мышцы. Иногда переломы возникают в результате заболеваний, сопровождающихся разрушением костей (опухоль, остеопиелит).

Ни в коем случае не следует самим пытаться вправлять перелом. При переломах любой кости необходимо прежде всего обеспечить ей полный покой и неподвижность, так как всякое смещение вызывает резкую боль при переломе и чревато прорывом кожи, ранением кровеносных сосудов и кровотечением.

Переломы костей черепа

Наиболее опасный вид переломов это переломы костей черепной коробки. Возникают они вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг.

Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз, из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота.

Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого «светлого» периода (его еще называют «периодом мнимого благополучия») состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания.

Перелом позвоночника и конечностей

Перелом позвоночника возникает при падении с высоты (или, наоборот, ударе головой о дно при нырянии), сильном ударе в спину (автотравма, камнепад), попадании под завалы. Основным признаком является очень сильная боль в спине при попытках движения. Опасность в данном случае заключается в возникновении повреждения спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении. В случае повреждения спинного мозга возникает паралич конечностей или всего тела, проявляющийся полной потерей чувствительности и невозможностью двигаться.

Переломы и вывихи костей рук мгут вызвать следующие признаки: боль по ходу кости, неестественная форма конечности, неестественная подвижность на месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт, чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности вызывают боль по ходу кости, припухлость, неестественную форму в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь: укрепить больную конечность (как показано на рис. 18) шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности.

Перелом ребер возникает обычно при падении с высоты, сдавлении грудной клетки, прямом ударе. Основным симптомом являются резкие боли при переломе, возникающие при:

Пациент старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным. Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек.

Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается вниз под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения).

Перелом костей таза

По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только перелому костей черепа. Данный вид перелома может встречаться при попадании пострадавшего в завал, под камнепад, при падении с высоты, прямом сильном ударе.

Основным признаком перелома таза является очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Иногда при осмотре заметно изменение формы таза. Резкие боли возникают и при надавливании на кости таза руками. Больной обычно лежит в на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленном и тазобедренном суставах. В месте удара обычно определяется гематома.

Следует учитывать, что переломы костей таза зачастую сопровождаются повреждением внутренних органов:

• мочевого пузыря;

• прямой кишки;

• уретры.

Внешне повреждение проявляется выделением крови с мочой или калом. Дополнительную опасность создает возможное развитие у больного травматического шока. Помните, что у всех больных с множественными повреждениями, находящихся в бессознательном состоянии, следует подозревать наличие перелома костей таза, если не доказано обратное.

Трещина в кости на ноге и руке: симптомы, лечение

Оглавление

1. Причины
2. Признаки
3. Трещины кости на руке
4. Трещины кости на ноге
5. Оказание первой помощи
6. Лечение
7. Реабилитация

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Довольно часто в жизни приходится сталкиваться с различными травмами. Широко распространенным видом является трещина кости, которая проявляется в виде частичного нарушения костной структуры. В этом заключается её отличительная особенность от перелома, при котором происходит полное повреждение кости. Обычно подобные повреждения наблюдаются при травме плоских костей. Для них характерно отсутствие смещения отломков кости.

Причины

Появление данной травмы могут спровоцировать различные причины: неудачное падение, неловкое движение, полученные повреждения в драке и прочие. Выделяют следующие причины образования трещины в колене:

• Период менопаузы.
• Нарушение цикла у женщин.
• Прием гормональных препаратов.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Травма кости, либо стопы может быть обусловлена нехваткой кальция в организме.
• Недостаток, либо избыток жира.
• Пониженная плотность костной структуры.
• Тесная обувь.
• Совершение резких движений.

Трещина в костной ткани, либо ступне способна образоваться вследствие воздействия внешней силы, к примеру, при сильном ударе. Тип травмы зависит от причины, которая привела к ее появлению. В зависимости от того, где располагается кость по отношению к осевой линии, различают следующие виды:

• Спиральные.
• Косые.
• Линейные.

По количественному признаку выделяют:

• Одиночные.
• Множественные.

Исходя из наличия данных факторов, могут быть различными признаки, терапия и процесс реабилитации.

Признаки

Чтобы правильно оказать первую помощь при возникновении травмы, важно знать, как определить трещину, образовавшуюся в костной ткани.

К основным признакам такого повреждения относят:

• Невыносимые болевые ощущения на участке повреждения, которые усиливаются при движении и касании. В спокойном состоянии боль притупляется, становится пульсирующей, могут ощущаться покалывания. При повреждении ребер пострадавший с трудом может сделать вдох, из-за чего в этом случае рекомендуется не дышать глубоко.
• Образование отечности в месте повреждения. Она способна моментально увеличиться в размере и не проходить в течение суток.
• Возникновение гематомы. Бывает больших размеров, особенно при трещинах свода черепа.
• Трудно совершить движение на участке повреждения из-за сильных болевых ощущений и опухания тканей. Пострадавшему может потребоваться принять вынужденную позу.

Если у пострадавшего наблюдаются данные симптомы трещины кости, следует обратиться в ближайшее лечебное заведение.

Трещины кости на руке

Нередко встречается трещина в кости на руке, признаки которой проявляются вышеописанными симптомами. При этом поврежденная верхняя конечность не способна выполнять двигательную функцию в полной мере.

Трещины кости на ноге

Трещина в кости на ноге может образоваться вследствие прямого механического воздействия. Например, при неудачном падении или ударе большой силы. Причем кость по прочности должна уступать силе воздействия.

Признаки трещины в кости ноги заключаются в том, что функция опоры не исчезает и в отличие от перелома, смещение отломков кости не наблюдается. Остальные симптомы ничем не отличаются от основных, описанных выше.

Оказание первой помощи

Важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Если все симптомы указывают на то, что произошла трещина в кости, для облегчения состояния пострадавшему рекомендуется наложить холодный компресс, либо лед. Это позволит уменьшить отечность и устранить болевые ощущения.

Использовать различные мази и крема в этом случае не желательно. После оказания первой помощи, надо немедленно вызвать врача, поскольку данные травмы могут иметь достаточно серьезные последствия.

Лечение

При получении трещины ноги необходимо вовремя начать лечение. Следует приложить холод к участку повреждения. Если травма образовалась в голеностопе, без консультации специалиста не обойтись. При более тяжелом повреждении, надо месту повреждения обеспечить состояние покоя. Сколько времени потребуется соблюдать постельный режим, может определить лишь доктор.

Специалист подскажет, как лечить трещину. Обычно, чтобы зафиксировать поврежденный участок, используют лонгет. В течение какого времени потребуется с ним ходить, зависит от:

• Степени тяжести полученного повреждения.
• Состояния здоровья пострадавшего.
• Наличие признаков.
• Типа полученной травмы.

Кликните на изображение для его увеличения

В качестве дополнительного лечения доктор может порекомендовать нестероидное обезболивающее, и лекарственные средства, обладающие противовоспалительным действием. Чтобы вылечить образовавшуюся трещину, следует ввести в рацион продукты, которые способствуют формированию хрящевой ткани (рыбу жирных видов, студень и другие).

После проведения терапии в течение 15-20 дней нужно отдать предпочтение продуктам, обогащенным кальцием (рыбе, молоку, сыру и другим). Травмированный участок заживает быстрее при приеме комплекса, содержащего витамины и минералы.

Сколько уйдет времени на выздоровление, большую роль играет возрастная категория пострадавшего. Как правило, люди преклонного возраста имеют слабый организм, вследствие чего возникает трудность в самостоятельном решении проблемы. На это может уйти от четырёх недель до шести месяцев. Если больной будет соблюдать все рекомендации доктора, процесс восстановления поврежденной конечности пройдет успешно без возникновения осложнений.

Однако если пострадавшему была оказана неквалифицированная терапия, либо она вовсе отсутствовала, есть риск, что трещина костной структуры повлечет за собой перелом стопы, либо всей ноги. При этом травма может привести к сдвигу костных обломков, вследствие чего мышечная ткань подвергнется повреждению. Особенно опасна ситуация, когда происходит воспаление гематомы. В этом случае образуется гангрена ног, что влечет за собой их ампутацию.

Реабилитация

После срастания трещины больному разрешается наступать на травмированную конечность. Обычно это наступает спустя 1,5 месяца пройденной терапии. В реабилитационный период необходимо строго следить за нагрузками, ни в коем случае не превышать рекомендуемую норму.

Осложнения после подобной травмы наблюдаются редко. Это может произойти при несвоевременной, либо некачественной терапии.

Сломанная рука: симптомы, диагностика и лечение

Сломанная кость, также называемая переломом, может затрагивать любую или все кости руки:

• плечевая кость, кость плеча, идущая от плеча до локтя
• локтевая кость, кость предплечья, простирающаяся от локтя до стороны запястья, идущая параллельно другой, более короткой и толстой кости предплечья — лучевая
• лучевая кость, кость предплечья, простирающаяся от локтя до стороны большого пальца запястья, идущей параллельно другой, более длинной и тонкой кости предплечья — локтевой кости

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших близких сломал кость руки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение перелома увеличивает вероятность правильного заживления.

Первым признаком того, что вы сломали кость в руке, может быть фактический звук перелома кости с хрустом или треском. Другие симптомы включают:

• деформация, рука кажется искривленной
• сильная боль
• боль, усиливающаяся при движении
• трудности с движением руки, особенно с ладонью вверх на ладонь вниз или наоборот как сломанная кость проходит через кожу — есть риск заражения. Медицинский работник должен будет очистить и обработать рану, чтобы заблокировать инфекционные агенты, такие как бактерии.

  Большинство переломов рук вызвано физическими травмами, в том числе:

  • Водопады. Наиболее распространенной причиной перелома руки является падение на локоть или вытянутую руку (попытка смягчить падение).
  • Спортивные травмы. Все виды переломов рук могут возникнуть в результате прямых ударов во время спортивных соревнований.
  • Тяжелая травма. Кости рук могут быть сломаны в результате прямой травмы, такой как велосипед, мотоцикл или автомобильная авария.

  Ваш врач начнет с физического осмотра руки, выявляя:

  • деформация
  • болезненность
  • опухоль
  • повреждение кровеносных сосудов
  • повреждение нерва

  из переломов — в кости. Иногда вашему врачу нужны более подробные изображения, и он назначает МРТ или компьютерную томографию.

  Лечение сломанной руки обычно состоит из четырех этапов:

  1. Вправление кости. Фрагменты кости по обе стороны от перелома должны быть правильно выровнены, чтобы они могли снова срастись. Врачу может потребоваться выполнить репозицию (перемещение частей обратно в правильное положение).
  2. Иммобилизация. Ваша сломанная кость руки должна быть ограничена в движении. В зависимости от типа перелома врач может порекомендовать шину, корсет, гипс или повязку.
  3. Лекарства. В зависимости от ваших потребностей врач может порекомендовать безрецептурное (OTC) или отпускаемое по рецепту обезболивающее средство для уменьшения боли и уменьшения воспаления. Если у вас есть открытая рана, сопровождающая перелом, ваш врач может назначить антибиотик, чтобы предотвратить попадание инфекции в кость.
  4. Терапия. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, пока ваша рука все еще неподвижна, и после снятия шины или гипса, скорее всего, предложит реабилитационные упражнения для восстановления гибкости и мышечной силы.

  Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы должным образом стабилизировать и выровнять перелом. В определенных ситуациях вашему врачу, возможно, придется использовать фиксирующие устройства, такие как пластины и винты или стержни, чтобы удерживать кости в правильном положении во время процесса заживления.

  Несмотря на то, что это зависит от ряда переменных, от вашего возраста до типа и локализации перелома, в большинстве случаев гипсовая повязка будет находиться в течение четырех-шести недель, а активность может быть ограничена в течение двух-трех месяцев после снятия гипсовой повязки. .

  Прогноз для большинства сломанных рук положительный, особенно при своевременном лечении. Однако могут возникнуть некоторые осложнения, такие как:

  • Инфекция. Если часть сломанной кости прорвется сквозь кожу, она может подвергнуться инфекции. Крайне важно, чтобы вы получили немедленную медицинскую помощь при таком типе перелома, известном как открытый или сложный перелом.
  • Жесткость. Из-за иммобилизации, необходимой для заживления перелома плечевой кости, иногда возникает неудобный ограниченный диапазон движений плеча или локтя.
  • Неравномерный рост. Если ребенок, кости руки которого все еще растут, сломает кость руки рядом с концом зоны роста (концом кости), эта кость может расти неравномерно по отношению к другим костям.
  • Артрит . Если ваш перелом распространился на сустав, через некоторое время (возможно, через много лет) у вас может развиться остеоартрит в этом суставе.
  • Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Если вы сломаете плечевую кость (верхнюю кость руки) на две или более частей, острые концы могут повредить близлежащие кровеносные сосуды (вызвав проблемы с кровообращением) и нервы (вызвав онемение или слабость).

  Если вы сломаете кость руки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Чем быстрее вы получите лечение, тем больше вероятность того, что ваша рука заживет правильно. Надлежащее заживление, вероятно, будет включать от четырех до шести недель иммобилизации в шине, корсете, гипсовой повязке или повязке и от трех до четырех месяцев ограниченной активности и физиотерапии.

  Переломы рук: волосяные переломы и многое другое

  Автор Dr. John Knight

  Содержание

  • 1 Что такое переломы рук?
  • 2 Каковы причины переломов рук?
  • 3 Каковы симптомы переломов рук?
  • 4 Как диагностируются переломы рук?
  • 5 Как лечат переломы рук?
    • 5. 1 Нехирургический
    • 5.2 Хирургический
  • 6 Как доктор Найт может помочь вам при переломах руки?
  • 7 Информационный бюллетень о переломах рук
  • 8 Часто задаваемые вопросы:

  Что такое переломы рук?

  Перелом руки — это перелом или трещина в любой из трех костей, из которых состоит рука. Плечевая кость — это кость в плече между плечевым суставом и локтевым суставом. В предплечье две кости: лучевая и локтевая. Они расположены между локтевым суставом и суставами запястья. Когда вы стоите в анатомическом положении (руки по бокам и ладони обращены вперед), локтевая кость является ближайшей к телу костью, а лучевая кость ближе всего к большому пальцу.

  Эти три кости можно сломать разными способами. Перелом может быть открытым, при этом острые края сломанной кости разрывают кожу и могут высовываться из раны; или закрываются, оставляя кожу нетронутой. Перелом может быть оскольчатым, что означает, что кость раскололась на несколько мелких частей. Перелом может быть связан с вывихом, когда кость вышла из положения относительно сустава. Перелом также может быть описан как смещенный, что означает, что концы кости больше не совпадают. Перелом по типу «зеленой ветки» возникает, когда сломана только одна сторона длинной кости.

  ---

  Каковы причины переломов рук?

  Переломы рук обычно возникают в результате травм. Обычно они возникают при падении на вытянутую руку. Они могут быть вызваны прямым ударом по руке, например, ударом предмета, например, бейсбольной битой, или автомобильной аварией. Раздавливание руки также может привести к перелому.

  Патологический перелом возникает в костях, которые изначально слабы. Это может быть связано с ранее не диагностированной врожденной деформацией кости, скрытой опухолью кости или заболеванием, вызывающим слабость кости, например, остеопорозом или длительным приемом кортикостероидов.

  Спиральный перелом руки вызван вращением и сокращением мышц большой силы, в результате чего трещина огибает кость по спирали. Этот тип травмы встречается редко и иногда называется переломом метателя мяча.

  ---

  Каковы симптомы переломов рук?

  Переломы руки обычно вызывают немедленное появление боли и отека. В зависимости от типа перелома могут быть рваные раны кожи с торчащими костными фрагментами. Рука может казаться явно деформированной или изогнутой, и ее необходимо поддерживать другой рукой. Пораженная рука может быть короче другой из-за смещения или вывиха. Диапазон движений может быть сильно ограничен. Если произошло повреждение нерва, может наблюдаться онемение, покалывание или слабость. Если произошло повреждение нижележащих кровеносных сосудов, могут появиться синяки, кровотечения, руки могут стать цианотичными или синюшными.

  ---

  Как диагностируются переломы рук?

  Тщательный анамнез, включающий подробности травматического события, обычно указывает на диагноз перелома. Физический осмотр также выявит улики и проверит наличие инородных тел в ране (если они есть) и оценит, не повреждены ли нервы и кровеносные сосуды в области травмы. Визуализирующие исследования необходимы для диагностики перелома. Рентгеновские лучи используются для исследования костей руки на предмет точного местоположения и типа перелома. Иногда перелом сразу не виден на рентгене. Эти скрытые переломы обычно представляют собой крошечные трещины, вызывающие боль и потерю трудоспособности без смещения костей или суставов. В этих случаях для диагностики переломов необходимо использовать КТ или МРТ.

  ---

  Как лечат переломы рук?

  В зависимости от тяжести перелома руки для лечения перелома могут использоваться нехирургические или хирургические методы.

  Нехирургический

  Если сломана только одна кость, и она не смещена, иммобилизация кости гипсовой повязкой или шиной может быть всем, что необходимо для заживления кости. Будут назначены серийные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость остается в правильном положении на протяжении всего процесса заживления.

  Если перелом приводит к смещению костей, врач может временно выровнять кости, вправив перелом. Обычно это происходит в отделении неотложной помощи. При репозиции дается обезболивающее, и врач вручную пытается выровнять кости. Затем рука иммобилизуется шиной, и на следующий день назначается последующий визит к хирургу-ортопеду.

  Хирургическое лечение

  При повреждении нервов или кровеносных сосудов руки или при наличии открытого перелома показано экстренное хирургическое лечение. Неотложное хирургическое лечение может также потребоваться, если перелом распространяется на сустав или если перелом не может быть стабилизирован репозицией и/или шинированием.

  Хирургическое лечение переломов рук в большинстве случаев может быть проведено своевременно, но не в экстренных случаях. Если кожа не повреждена, может быть целесообразно дать шинированной руке несколько дней, чтобы спадала опухоль, а затем попытаться хирургическим путем.

  В процедуре, называемой открытой репозицией с внутренней фиксацией, хирургическое восстановление достигается с помощью стержней, штифтов или пластин, вставленных в кости, чтобы удерживать их в правильном положении, пока кости снова не срастутся.

  С помощью внешней фиксации тяжелые переломы можно стабилизировать снаружи с помощью металлической скобы, которая охватывает пораженную часть руки. Это устройство, называемое фиксатором, прикрепляет скобу непосредственно к костям руки с помощью длинных винтов, вставленных через кожу и мышцы руки, чтобы удерживать кости на месте во время их заживления.
  После операции иммобилизация обычно сохраняется в течение 6 недель, но это может варьироваться в зависимости от типа перелома, возраста человека и состояния здоровья человека. После снятия гипса или фиксатора следует физиотерапия. Это помогает вернуть силу мышцам руки, которые атрофировались во время иммобилизации. Физиотерапия обычно длится в течение шести месяцев.

  ---

  Как доктор Найт может помочь вам при переломах рук?

  Доктор Найт быстро диагностирует перелом руки и облегчит боль, стабилизируя перелом шиной или гипсовой повязкой, а также при необходимости ускорит хирургическое вмешательство для восстановления схождения переломов. После заживления перелома он проведет реабилитацию, необходимую для скорейшего возвращения к активному образу жизни. Чтобы узнать больше об общих состояниях, таких как переломы, нажмите здесь, чтобы продолжить чтение.

  Обратитесь к Доктору Найт , одному из лучших хирургов кисти в Далласе, , и узнайте, сможет ли он помочь вам жить безболезненной жизнью. Приходите в наш центр по работе с руками и запястьями по адресу Southlake или Dallas Fort-Worth по адресу .

  ---

  Информационный бюллетень о переломах рук

  Каковы наиболее распространенные причины переломов рук?	Переломы руки обычно являются результатом травмы одной или нескольких костей руки. Это может быть вызвано практически чем угодно, от занятий спортом до несчастных случаев и пропуска остановки на лестнице. Переломы являются одними из самых распространенных травм, которые лечит любой врач.
  Стоит ли лечить переломы дома?	Самостоятельное лечение фракций не рекомендуется, так как существует высокая частота осложнений, если заживление не контролируется медицинским работником. Последнее, чего вы хотите, — это неправильного заживления костей, поэтому, пожалуйста, следуйте медицинским советам и обратитесь за помощью как можно скорее после травмы.
  Существуют ли какие-либо лекарства, которые могут помочь при переломах рук?	Переломы руки не лечат напрямую лекарствами, но в зависимости от тяжести перелома вам могут потребоваться обезболивающие или противовоспалительные препараты.
  Будет ли какое-либо необратимое повреждение в результате перелома руки?	Даже если вы не обратитесь за медицинской помощью, ваша кость в конечном итоге заживет, но без наблюдения врача существует высокая вероятность того, что кость не заживет должным образом и может вызвать больше проблем, чем у вас было изначально.
  Как доктор Найт будет лечить перелом моей руки?	Обычно после вправления перелома руку накладывают в гипс на несколько месяцев, чтобы обеспечить чистое заживление, а затем физиотерапия максимально приблизит вас к полному использованию пораженной конечности. Более сложные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.
  Что такое перелом «зеленой ветки»?	Перелом зеленой ветки возникает в длинных костях ребенка, когда кость ломается лишь частично, подобно зеленой ветке на живом дереве.

  Часто задаваемые вопросы:

  Как узнать, есть ли у меня перелом руки?
  Боль, чувствительность и припухлость являются наиболее распознаваемыми признаками перелома руки. В зависимости от тяжести перелома пораженная рука также может быть заметно короче здоровой руки, или из руки может быть видна торчащая кость, или рука может быть смещена. Даже если перелом не сразу обнаруживается при визуальном осмотре, простой рентген позволит врачу определить точную природу любого возможного перелома в вашей руке.

  Нужно ли накладывать гипсовую повязку на волосяной перелом?
  Как правило, волосяной перелом не обязательно нужно накладывать в гипсовую повязку, так как они обычно предназначены для переломов, которые необходимо вправить или выровнять. Однако, если пациент ребенок или если он ведет активный образ жизни и ему трудно уделять время, необходимое для отдыха и лечения, то гипсовая повязка или шина могут помочь нейтрализовать любые толчки, которые могут возникнуть, и обеспечить чистое заживление раны. кость.

  Что такое перелом зеленой ветки?
  Переломы зеленой ветки в норме бывают только у детей, и в основном это когда кость изгибается и ломается только ее часть. Их называют изломами зеленой ветки, потому что картина излома очень похожа на ту, которая возникает, когда вы сгибаете тонкую зеленую ветку на живом дереве. Поскольку они возникают только у детей в возрасте до 10 лет или около того, а молодые люди являются очень хорошими целителями, они, как правило, быстро заживают и не оставляют длительного эффекта.

  Сколько времени заживает перелом плечевой кости?
  Скорость заживления перелома плечевой кости может варьироваться в зависимости от возраста и состояния костей пострадавшего, но общепринятое время заживления стандартного перелома плечевой кости составляет три месяца.

  ---

  Запишитесь на прием или задайте вопрос

  Напишите нам по электронной почте

  Позвоните нам по телефону
  (817) 382-6789

  Заявление об отказе от ответственности
  Hand.com не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная здесь, предлагается только в ознакомительных целях. Прочитать Отказ от ответственности

  Доктор Джон Найт

  Доктор Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и прошел стажировку. Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

  Сломанная рука (верхняя часть) — симптомы, причины, диагностика и лечение

  Большинству из нас рано или поздно сломается кость. В детстве это обычно требует чего-то серьезного, например, падения с дерева, но мы приходим в норму и обычно быстро восстанавливаемся. Однако по мере того, как мы становимся старше, более мелкие несчастные случаи, такие как спотыкание из положения стоя, могут привести к перелому руки.

  Вы можете услышать, как треснет или хрустнет ваша кость, когда вы приземлитесь, но вы обязательно почувствуете боль. Вы также можете заметить, что ваше плечо опухло и начинает покрываться синяками или даже что оно выглядит другой формы. Иногда вы можете чувствовать онемение или покалывание в руке.

  Если вы думаете, что вы (или кто-то, с кем вы находитесь) сломали плечо, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы считаете, что это плохой перерыв, позвоните по номеру 999/112/911.

  Плечо

  Плечо имеет одну кость, называемую плечевой. Вверху она встречается с лопаткой (лопаткой), образуя плечевой сустав. Внизу вместе с двумя костями предплечья (лучевой и локтевой) образует локтевой сустав.

  Плечевая кость — передняя

  BDB, общественное достояние, через Викисклад

  По BDB, общедоступное, через Викисклад

  Переломы одной или обеих костей предплечья, особенно запястья, довольно распространены; перелом плечевой кости встречается гораздо реже. Если вы сломаете плечевую кость (плечевую кость), скорее всего, она сломается в верхней части — 6 раз из 10 именно здесь ломается плечевая кость. Это называется перелом проксимального отдела плечевой кости.

  Следующим наиболее частым местом перелома плечевой кости является локоть. Когда он ломается здесь, это называется дистальным переломом (надмыщелковым или трансмыщелковым), межмыщелковым переломом или мыщелковым переломом, в зависимости от того, где именно кость сломалась.

  Наименее распространенное место перелома плечевой кости находится где-то посередине — это называется диафизарным переломом.

  Как сломать плечо?

  Если вы сломаете плечо, это обычно происходит в результате неудачного падения на локоть или плечо или в результате сильного удара по нему, например, после того, как вас сбила машина. Падение на локоть или плечо может привести к перелому плеча (перелом плечевой кости). Вы также можете сломать плечо, упав на кисть, когда ваша рука прямая, особенно если она отведена в сторону.

  Если вы пожилой человек, возможно, у вас развилось «истончение» костей (остеопороз). Это увеличивает вероятность того, что вы сломаете руку после относительно незначительного падения или несчастного случая. Иногда вы можете сломать плечо, потому что у вас развился тип рака, поражающий кость и сделавший ее настолько слабой, что она треснула. Это называется патологическим переломом.

  У очень маленьких детей верхняя часть руки, особенно стержень, может быть сломана кем-то, кто оскорбляет их, ударяет или бросает.

  У молодых людей, у которых сломана верхняя часть плеча (проксимальный перелом), вероятность вывиха плеча выше, чем у пожилых людей. Это связано с тем, что сила, необходимая для того, чтобы сломать руку молодого человека, велика, и, следовательно, более вероятно, что он нанесет и другие повреждения.

  Каковы симптомы перелома плеча?

  Если вы упали или ударились рукой, вы можете почувствовать или услышать щелчок или треск.

  Основным симптомом является боль, которая усиливается при попытке пошевелить рукой. Сломанное плечо (перелом плечевой кости) может быть очень болезненным, настолько, что вы можете почувствовать тошноту, головокружение или обморок.

  Другие симптомы перелома плеча:

  • Вы не сможете пользоваться своей рукой.
  • Ваш локоть или плечо могут быть опухшими.
  • На локте или плече может появиться синяк.
  • Если это очень серьезный перелом, ваша рука может иметь другую форму.
  • Вы можете почувствовать покалывание или онемение.
  • Может быть кровотечение, если сломанная кость (или падение) повредила кожу.

  Если вы вывихнули плечо одновременно с переломом плеча, вы также можете заметить, что плечо смещено или деформировано.

  Когда следует обратиться к врачу?

  Если вы считаете, что сломали плечо, немедленно обратитесь к врачу. Важно лечить сломанное плечо (перелом плечевой кости) как можно скорее, чтобы он начал правильно заживать. Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или отделение легких травм. Если перед поездкой повесить руку на перевязь, которая проходит под рукой и вокруг шеи сзади, это облегчит путешествие. Если у вас нет перевязи, ее можно сделать из квадратного шарфа, сложенного пополам по диагонали.

  Способ складывания слинга

  Patient.info©

  Если перелом тяжелый, позвоните по номеру 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь.

  Как диагностируется перелом плеча?

  Рентгенологическое исследование используется для диагностики перелома плеча (перелом плечевой кости). Переломы обычно не обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, но в сложных случаях может потребоваться также компьютерная томография (КТ).

  Если врачи подозревают, что у вас может быть «истончение» костей (остеопороз), им также может потребоваться специальное сканирование, называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA — ранее DEXA), которое используется для Помогите диагностировать остеопороз.

  Как лечить перелом плеча?

  Наиболее важным неотложным лечением является максимально неподвижное положение руки с помощью повязки и введение сильнодействующих обезболивающих. Затем лечение зависит от того, какая часть плечевой кости сломана.

  Перелом верхней части плеча (перелом проксимального отдела плечевой кости)

  • В 8–9 случаях из 10 ваша рука заживет, просто удерживая ее неподвижно с помощью перевязи или другого механизма, удерживающего плечо и плечо от движущийся.
  • Тем не менее, некоторым людям потребуется хирургическое вмешательство для исправления этого типа перелома. Хирургическое вмешательство потребуется, если концы сломанной кости разошлись или находятся под углом друг к другу.
  • Используются различные операции:
  • Концы костей можно фиксировать с помощью штифтов, которые проходят через кожу в кости (чрескожная фиксация).
  • Концы костей фиксируются между собой винтами (или пластиной).
  • Удаляется самая верхняя часть плечевой кости (головка плечевой кости) и заменяется искусственной головкой плечевой кости (частичная замена плечевого сустава).

  Перелом нижней части плеча (дистальный, межмыщелковый или мыщелковый перелом)

  • Большинство таких переломов требует операции. Это связано с тем, что концы сломанных костей обычно отходят друг от друга (смещены или наклонены).
  • Если кости не сдвинулись (не сместились), можно лечить в гипсовой повязке, согнув локоть под прямым углом.
  • Иногда перед операцией врач вводит иглу в локоть, чтобы удалить кровь, попавшую в сустав. Это может облегчить сильную боль.

  Перелом до середины плеча (перелом диафиза плечевой кости)

  • Этот тип перелома обычно лечится с помощью гипсовой повязки. Через 1-3 недели гипс заменяют на функциональный бандаж для руки. Это бандаж, который вы можете снять самостоятельно, чтобы выполнять упражнения для рук под руководством физиотерапевта.
  • Если сломанные кости отошли друг от друга, вам может потребоваться кратковременная анестезия, чтобы врачи могли переместить кости в правильное положение для заживления.
  • Если невозможно правильно расположить кости или если кость сломана более чем на две части, вам потребуется операция. Кости будут скреплены между собой шурупами или привинченным поперек перелома куском металла (пластиной)

  Каковы перспективы?

  То, насколько хорошо обычно заживает перелом плеча (перелом плечевой кости), зависит от таких факторов, как, какая часть сломана, как вы ее сломали, насколько сильно вы ее сломали и сколько вам лет. Большинство переломов плеча заживают очень хорошо, а сломанное плечо обычно заживает в течение месяца или двух.

  Однако, если вы очень пожилой человек и у вас сломано плечо в верхней части (перелом проксимального отдела плечевой кости), маловероятно, что вы вернете себе полный объем движений в руке и плече, но целью лечения будет сделайте движение достаточно хорошим, чтобы вы могли делать все, что вам нужно.

  Какие возможны осложнения?

  Осложнения возникают редко. Возможны несколько типов осложнений:

  Неправильное сращение

  Когда два конца сломанных костей не срастаются, это называется неправильным сращением. Это не всегда так плохо, как кажется, и все же может позволить вам почти нормально пользоваться рукой. Чаще встречается у пожилых людей.

  Нервно-сосудистые травмы

  Есть много важных нервов и кровеносных сосудов, которые находятся очень близко к кости плеча. Они могут быть травмированы при переломе плеча. Это называется нервно-сосудистым повреждением. Нервы и кровеносные сосуды также могут быть повреждены во время операции по устранению разрыва. Ваши медицинские работники будут регулярно осматривать вас после перелома плеча, чтобы убедиться в отсутствии признаков повреждения кровеносного сосуда или нерва.

  • Примерно 1 из 3 переломов верхней части плеча (перелом проксимального отдела плечевой кости) приводит к повреждению одного из нервов.
  • Примерно у 2 из каждых 10 человек, у которых сломана середина плеча (перелом диафиза плечевой кости), также повреждается нерв, называемый лучевым нервом. Особенно часто это происходит, если обрыв находится в нижней части вала. Для 7 из 10 пострадавших людей он полностью выздоравливает без необходимости хирургического вмешательства.
  • Плечевая артерия может быть повреждена при переломе диафиза плечевой кости, но это случается редко.

  Аваскулярный некроз

  При нарушении кровоснабжения кости этот фрагмент кости отмирает. Это называется аваскулярным некрозом. Это может произойти, если вы сломали плечо прямо в верхней части, затронув головку плечевой кости. Аваскулярный некроз чаще встречается, если разрыв образовал несколько фрагментов. При поражении у вас разовьется болезненное и жесткое плечо. В конце концов вам может понадобиться операция по замене плечевого сустава.

  Сопутствующий вывих плеча

  Вывих плеча одновременно с переломом верхней части плеча (перелом проксимального отдела плечевой кости) наиболее вероятен в молодом возрасте.

  Сопутствующая травма вращательной манжеты плеча

  Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава. Это помогает предотвратить вывих плеча. Его можно повредить при переломе верхней части плеча (перелом проксимального отдела плечевой кости). Разрывы ротаторной манжеты плеча обычно улучшаются с помощью физиотерапии, но может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Микропереломы руки

  Что такое волосяной перелом руки или локтя?

  Быстрый ответ заключается в том, что волосяные переломы, также называемые стрессовыми переломами, представляют собой крошечные трещины в костях. Обычно они развиваются постепенно в результате перенапряжения, в отличие от обычных переломов, которые обычно вызываются травмой. Хотя волосяные переломы обычно заживают при достаточном отдыхе, они могут быть болезненными и длиться от 4 до 6 недель.

  Волосяные переломы часто связаны с чрезмерной нагрузкой и чаще всего встречаются на нижних конечностях. Они менее распространены в руке, но они могут возникать и, скорее всего, являются результатом падения, а не чрезмерного использования. Чтобы узнать больше о стрессовых переломах, перейдите к стрессовым переломам и волосяным переломам запястья.

  Как возникают волосяные переломы?

  
  Кости жесткие, но обладают определенной эластичностью, которая позволяет им реагировать на определенные движения. Когда нагрузка на кость постоянно воздействует с течением времени, могут развиваться микроскопические трещины — обычно так происходит перелом волосяного покрова. Волосяные переломы руки или нижней конечности трудно заметить, но тупая боль продолжает сохраняться с течением времени. Симптомы могут имитировать растяжение локтя, но вам следует проконсультироваться с врачом. Волосяной покров или стрессовые переломы руки
  

  Симптомы перелома волосяного покрова:

  • Локализованный отек.
  • Нежность прикосновения.
  • Синяк.
  • Уменьшение боли в покое.

  Перелом руки или локтя по линии роста волос
  

  Факторы риска перелома по линии роста волос:

  • Занятия спортом с высокой ударной нагрузкой.
  • Пол: чаще встречается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.
  • Проблемы с костями: состояния, ослабляющие кости, такие как остеопороз, или прием лекарств, влияющих на плотность и прочность костей.
  • Несбалансированность рациона: Нехватка правильных питательных веществ (таких как кальций или витамин D) может ослабить кости. Люди с расстройствами пищевого поведения также подвержены риску, поскольку им может не хватать некоторых необходимых питательных веществ.
  • Неправильная техника выполнения упражнений или деятельности.
  • Неподходящее оборудование.

  Как диагностируются волосяные переломы руки?

  • Сначала врач проведет осмотр и оценит реакцию пострадавшего на давление, оказываемое на болезненную область или при подозрении на волосяной перелом руки. Локализованная боль в ответ на давление часто является ключевым фактором, помогающим врачу поставить диагноз.
  • Рентген: Трещины в руке часто не видны на рентгеновских снимках сразу после травмы. Они часто становятся видимыми через несколько недель после начала боли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, это лучший метод обнаружения перелома по линии роста волос, и он часто позволяет лучше определить тип перелома, чем рентген.
  • Ядерное сканирование костей: позволяет оценить болезненный перелом локтя или волосяной перелом

  Лечение волосяного перелома Кости предплечья:

  Если вы подозреваете перелом волосяного покрова, перед визитом к врачу можно оказать следующую помощь:

  • Следуйте методу RICE:
    • Отдых.
    • Лед.
    • Сжатие.
    • Высота над уровнем моря.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен, также могут помочь при боли.

  Что ожидать в случае перелома по линии роста волос:

  Вам может быть выдана скоба для использования, если врач сочтет это необходимым.

  Воздержитесь от действий или упражнений, которые могут усугубить травму. Область перелома уже очень слабая, и дальнейшее использование может привести к усугублению перелома. Как только кость заживет, человек может постепенно возобновить нормальную деятельность.

  Игнорирование симптомов перелома по линии роста волос может привести к более серьезному перелому, который будет труднее лечить, или может привести к перелому без сращения.

  Обычно полное заживление микротрещины занимает от шести до восьми недель.

  Несмотря на то, что волосяной перелом может быть не таким серьезным, как многие другие типы переломов, он все же представляет большой риск для человека. Всегда помните, что нужно много отдыхать и употреблять продукты с высоким содержанием кальция, необходимых минералов и белка.

  Волосяной перелом в локте

  Один из наиболее распространенных волосных переломов возникает в локтевом суставе. Обычно это связано с повторяющимися травмами при метании. Это наиболее часто встречается у молодых спортсменов-бейсболистов, связанных с плохой техникой броска. Вот хорошая СТАТЬЯ, чтобы прочитать о том, как правильно бросать. Трещина волосяного покрова или скол в локте у бросающего спортсмена значительны. Это означает, что спортсмен бросал слишком много или метал с плохой биомеханикой. Важно, чтобы его оценивал и лечил кто-то, кто специализируется на метании спортсменов. В JOI есть несколько клиницистов, которые специализируются на процессе реабилитации и биомеханике спортсменов, бросающих мяч.

  Врачи-ортопеды в Джексонвилле

  В настоящее время команда JOI предлагает услуги телемедицины и консультации по травмам ASAP. Пожалуйста, нажмите на баннер ниже или позвоните по JOI-2000, чтобы записаться на прием.

   Вы также можете заполнить все документы на нового пациента, не выходя из дома. Чтобы запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.

    В медицинской библиотеке нашего веб-сайта есть несколько статей обо всех травмах, перечисленных ниже. Перейдите в библиотеку JOI или JOI Trending.

  Чтобы записаться на физиотерапию в один из 12 реабилитационных центров JOI, позвоните по номеру 9.04-858-7045.

  Автор: Лаура Крегер, OT/CHT

  Чтобы увидеть специалиста по ортопедическим переломам JOI, позвоните по номеру 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или нажмите ниже.

  Перелом плечевой кости: типы, симптомы и лечение

  Обзор

  Большинство переломов плечевой кости происходит в месте соприкосновения плечевой кости с плечом.

  Что такое переломы плечевой кости?

  Перелом плечевой кости — это медицинское название перелома кости плеча (плечевой кости). Переломы плечевой кости обычно вызваны травмами, такими как автомобильные аварии или падения.

  Если вы сломаете плечевую кость, вам может потребоваться операция по восстановлению кости. Некоторые люди могут выздороветь без хирургического вмешательства и нуждаются только в шине, гипсовой повязке или повязке. Вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить способность двигать рукой.

  Типы переломов

  Ваш лечащий врач присвоит вашему перелому тип или классификацию в зависимости от того, как сломана плечевая кость. Некоторые переломы классифицируются по форме или рисунку линии перелома:

  • Поперечный перелом.
  • Косой перелом.
  • Спиральный перелом.
  • Сегментарный перелом.
  • Оскольчатый перелом.
  • Вколоченный перелом.
  • Перелом пряжки.
  • Волосяной перелом.

  Некоторые типы переломов классифицируются по тому, как они происходят:

  • Стрессовый перелом.
  • Отрывной перелом.

  Надмыщелковые переломы плечевой кости

  Если вы сломаете плечевую кость прямо над локтем, у вас может быть так называемый надмыщелковый перелом. Это тип перелома локтя, который почти всегда поражает детей. Надмыщелковые переломы плечевой кости обычно возникают в результате того, что ребенок ловит себя при падении с вытянутой вперед рукой. Ваш врач проведет диагностику и лечение надмыщелкового перелома, как и любого другого перелома кости.

  Открытые и закрытые переломы

  Ваш поставщик медицинских услуг классифицирует ваш перелом как открытый или закрытый. Если у вас открытый перелом, кость прорывает кожу. Открытые переломы обычно заживают дольше и имеют повышенный риск инфекций и других осложнений. Закрытые переломы все еще серьезны, но ваша кость не проходит сквозь кожу.

  Переломы плечевой кости со смещением

  Переломы со смещением или без смещения — это другие слова, которые ваш лечащий врач будет использовать для описания вашего перелома. Перелом со смещением означает, что части вашей кости сместились так сильно, что вокруг перелома образовалась щель, когда кость сломалась. Переломы без смещения по-прежнему остаются сломанными костями, но во время перелома их части не сдвинулись достаточно далеко, чтобы не сойтись. Переломы со смещением, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для восстановления.

  Места перелома плечевой кости и анатомия

  Ваш лечащий врач может указать, где на плечевой кости у вас произошел перелом. Медицинские работники используют множество терминов, чтобы говорить о конкретных костях, но наиболее распространенными из них являются:

  • Расположение (проксимальное и дистальное): Проксимальное и длина кости. Проксимальный конец плечевой кости — это вершина. Дистальный конец – дно. Итак, если у вас перелом проксимального отдела плечевой кости, ваша плечевая кость сломана у ее вершины — конца, который соединяется с вашим плечом. Точно так же, если у вас перелом дистального отдела плечевой кости, это означает, что ваша кость сломана в нижней части, ближе к локтю.
  • Анатомия (части ваших костей): Несмотря на то, что ваши кости представляют собой единое целое, в них есть много частей, которые могут быть повреждены во время перелома. У плечевой кости есть головка (проксимальная часть, около плеча), стержень и дистальная часть (конец внизу, около локтя). Другие общие ярлыки, такие как хирургическая шейка и большая бугристость, — это просто определенные области на вашей кости. Эти термины обычно больше подходят для использования вашим лечащим врачом, поскольку они описывают, где ваша кость повреждена.

  У кого бывают переломы плечевой кости?

  Переломы плечевой кости, как и все переломы костей, могут затронуть любого. Это особенно верно, потому что они вызваны серьезными травмами. Невозможно предсказать, когда и как кто-то попадет в аварию, поэтому с ней может столкнуться каждый.

  Насколько распространены переломы плечевой кости?

  Переломы плечевой кости встречаются редко. Они составляют менее 10% всех сломанных костей.

  Чаще всего плечевая кость ломается в верхней части в месте ее соприкосновения с плечом (перелом проксимального отдела плечевой кости), чем в нижней части, в месте соприкосновения с локтем (перелом дистального отдела плечевой кости).

  Симптомы и причины

  Каковы симптомы перелома плечевой кости?

  Симптомы переломов плечевой кости включают:

  • Боль.
  • Отек.
  • Нежность.
  • Неспособность двигать рукой, как обычно.
  • Синяки или обесцвечивание.
  • Деформация или выпуклость, которой обычно нет на вашем теле.

  Если вы сломаете плечевую кость, есть вероятность, что другие ткани вокруг вашей кости тоже будут повреждены. В том числе:

  • Мышцы : Ваши бицепсы и трицепсы.
  • Нервы: Срединный нерв, локтевой нерв и лучевой нерв связаны с плечевой костью.
  • Кровоснабжение: Ваша плечевая артерия и вена.

  Что вызывает переломы плечевой кости?

  Переломы плечевой кости почти всегда вызваны травмами. Ваша плечевая кость — одна из самых крепких костей в вашем теле, и что-то должно сильно ударить по плечу, чтобы сломать ее. Некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:

  • Автомобильные аварии.
  • Водопад.
  • Спортивные травмы.

  У вас больше шансов получить перелом, если ваши кости ослаблены остеопорозом.

  Остеопороз

  Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие люди не знают, что у них остеопороз, пока он не сломает кость. Явных симптомов обычно нет.

  Женщины, лица, отнесенные к женскому полу при рождении, и взрослые старше 50 лет имеют повышенный риск развития остеопороза. Поговорите со своим врачом о скрининге плотности костей, который может выявить остеопороз до того, как он вызовет перелом.

  Диагностика и тесты

  Как диагностируются переломы плечевой кости?

  Ваш лечащий врач диагностирует перелом плечевой кости с помощью медицинского осмотра и визуализирующих исследований. В некоторых случаях это можно сделать в отделении неотложной помощи, если вы поступили после травмы.

  Если вас доставили в отделение неотложной помощи, группа медработников стабилизирует вас и обработает травмы в порядке их тяжести, особенно если некоторые из них опасны для жизни. После того, как вы стабилизируетесь, вам потребуются визуализирующие исследования, чтобы подтвердить перелом.

  Какие анализы проводятся для диагностики переломов плечевой кости?

  Вам потребуется хотя бы один из нескольких визуализационных тестов, чтобы сфотографировать ваш перелом:

  • Рентген: Рентгеновский снимок подтвердит любые переломы и покажет, насколько повреждены ваши кости.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину повреждения ваших костей и области вокруг них. Это также покажет им ткани вокруг ваших костей.
  • Компьютерная томография : Компьютерная томография даст вашему лечащему врачу или хирургу более подробную картину ваших костей и окружающих тканей, чем рентген.

  Управление и лечение

  Как лечат переломы плечевой кости?

  Способ лечения перелома зависит от его типа, причины и степени повреждения костей.

  Иммобилизация

  Если у вас легкий перелом и ваши кости не сместились далеко (если они не со смещением), вам может понадобиться только шина или гипсовая повязка. Шинирование обычно длится от трех до пяти недель. Если вам нужен гипс, скорее всего, он будет на более длительный срок, обычно от шести до восьми недель. В обоих случаях вам, вероятно, потребуется повторный рентген, чтобы убедиться, что ваши кости заживают правильно.

  Вам может понадобиться повязка, чтобы удерживать плечо и руку на месте, особенно если плечевая кость сломана на проксимальном конце рядом с плечом.

  Закрытое вправление

  Более серьезные переломы требуют закрытого вправления для вправления (перестройки) костей. Во время этой нехирургической процедуры ваш врач будет физически толкать и тянуть ваше тело снаружи, чтобы выровнять сломанные кости внутри вас. Чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры, вы получите одно из следующего:

  • Местный анестетик для обезболивания области вокруг перелома.
  • Успокоительные препараты для расслабления всего тела.
  • Общая анестезия, чтобы вы могли спать во время процедуры.

  После закрытой репозиции ваш врач наложит вам шину или гипс.

  Хирургия переломов плечевой кости

  Некоторые переломы плечевой кости требуют хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой у вас тип перелома и насколько сильно повреждены ваши кости, хирург может использовать несколько методов.

  Внутренняя фиксация

  Ваш хирург выровняет (установит) ваши кости в правильное положение, а затем зафиксирует их на месте, чтобы они могли срастись и снова срастись. Обычно они выполняют так называемую внутреннюю фиксацию, что означает, что ваш хирург вставляет кусочки металла в вашу кость, чтобы удерживать ее на месте, пока она заживает. Вам нужно будет ограничить, как часто вы используете руку, чтобы убедиться, что ваша кость может полностью зажить.

  Методы внутренней фиксации включают:

  • Стержни: Стержень, вставленный в центр кости сверху вниз.
  • Пластины и винты: Металлические пластины, ввинченные в кость, чтобы удерживать части вместе на месте.
  • Штифты и проволоки: Штифты и проволоки удерживают на месте кусочки кости, которые слишком малы для других крепежных изделий. Обычно они используются одновременно со стержнями или пластинами.

  Некоторые люди навсегда живут с этими вставленными в них кусочками. Возможно, вам потребуются последующие операции по их удалению.

  Артропластика

  Если вы сломали локтевой или плечевой сустав, вам может потребоваться эндопротезирование (замена сустава). Ваш хирург удалит поврежденный сустав и заменит его искусственным суставом. Искусственный сустав (протез) может быть металлическим, керамическим или из сверхпрочного пластика. Новый сустав будет выглядеть как ваш естественный сустав и двигаться точно так же.

  Костная пластика

  Вам может понадобиться костная пластика, если перелом плечевой кости сильно смещен или если кость не срастается должным образом. Ваш хирург вставит дополнительную костную ткань, чтобы воссоединиться с сломанной костью. После этого они обычно выполняют внутреннюю фиксацию, чтобы удерживать части вместе, пока ваша кость срастается. Костные трансплантаты могут быть получены из нескольких источников:

  • Внутренне из какой-то другой части тела — обычно из верхней части бедренной кости.
  • Внешний донор.
  • Искусственный заменитель.

  После операции ваша рука будет обездвижена. Вам понадобится комбинация шины, гипса или повязки, прежде чем вы сможете начать использовать ее, как вы это делали до перелома.

  Какие лекарства используются для лечения переломов плечевой кости?

  НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут привести к кровотечению и другим осложнениям после операции. Ваш хирург расскажет вам о лекарствах, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить боль после операции.

  Побочные эффекты НПВП

  Побочные эффекты НПВП включают:

  • Кровотечение.
  • Язвы.
  • Боль в животе.
  • Осложнения кишечника.

  Осложнения при лечении переломов плечевой кости

  Осложнения хирургического лечения переломов включают:

  • Синдром острого компартмента (ОКС) и повреждение нервов.
  • Неправильное соединение : Это происходит, когда ваши сломанные кости неправильно срастаются во время заживления.
  • Несрастание : Ваши кости могут не срастись полностью или вообще не срастись.
  • Костная инфекция ( остеомиелит ) : Если у вас открытый перелом (кость прорывает кожу), у вас повышенный риск бактериальной инфекции.
  • Другие внутренние повреждения : Переломы могут повредить область вокруг травмы, включая мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки.

  Как скоро после лечения мне станет лучше?

  На улучшение симптомов может уйти несколько недель. В зависимости от того, какой тип иммобилизации или операции вам понадобился для восстановления перелома, вы сможете снова начать двигаться через несколько недель.

  Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете сильную боль, которая не проходит.

  Профилактика

  Как снизить риск переломов плечевой кости?

  Следуйте этим общим советам по безопасности, чтобы снизить риск получения травмы:

  • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
  • Носите подходящее защитное снаряжение для всех видов деятельности и занятий спортом.
  • Убедитесь, что в вашем доме и на рабочем месте нет беспорядка, который может споткнуть вас или других.
  • Всегда используйте подходящие инструменты или оборудование дома, чтобы добраться до вещей. Никогда не вставайте на стулья, столы или столешницы.
  • Соблюдайте диету и план упражнений, которые помогут вам сохранить здоровье костей.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тесте плотности костной ткани, если вы старше 50 лет или если у вас есть семейная история остеопороза.
  • Используйте трость или ходунки, если вам трудно ходить или есть повышенный риск падения.

  Перспективы/прогноз

  Что мне следует ожидать, если у меня случился перелом плечевой кости?

  Вы должны рассчитывать на полное выздоровление, если сломаете плечевую кость. Вам понадобится физиотерапия, чтобы восстановить силу и диапазон движений в руке.

  Как долго заживают переломы плечевой кости?

  Время, необходимое для заживления, зависит от тяжести вашего перелома и от того, какое лечение вам необходимо. Большинству людей требуется несколько месяцев, чтобы оправиться от перелома плечевой кости.

  Существует множество факторов, влияющих на время, необходимое для восстановления организма. Поговорите со своим врачом или хирургом о сроках, которые подходят для вашей конкретной ситуации.

  Нужно ли мне будет пропускать работу или школу?

  Ваши конкретные травмы и сломанные кости будут влиять на то, как долго вам придется пропускать работу, школу и другие мероприятия. Поговорите со своим хирургом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем возобновлять какие-либо физические нагрузки или заниматься спортом во время выздоровления.

  Жить с

  Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?

  Если вы подозреваете, что у вас перелом плечевой кости или любой другой перелом кости, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:

  • Сильная боль.
  • Вы не можете пошевелить рукой, как обычно.
  • Ваша рука выглядит заметно иначе или не на своем обычном месте.
  • Сквозь кожу можно увидеть свою кость.
  • Отек.
  • Новые кровоподтеки, которые появляются одновременно с любым из этих других симптомов.

  Если вы получили травму, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

  Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какой у меня перелом?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Сколько времени потребуется для восстановления?
  • Когда я могу возобновить физическую активность или заниматься спортом?

  Записка из Кливлендской клиники

  Плечевая кость — единственная кость в плече и одна из самых крепких костей в вашем теле. Обычно люди с переломами плечевой кости попадают в серьезную травму, например, в автомобильную аварию. Даже если вам нужна операция по восстановлению кости, вы должны рассчитывать на полное восстановление после перелома плечевой кости.

  Переломы предплечья у взрослых — OrthoInfo

  Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых ломаются обе кости.

  Переломы предплечья могут возникать вблизи запястья на самом дальнем (дистальном) конце кости, в середине предплечья или около локтя на верхнем (проксимальном) конце кости. В данной статье основное внимание уделяется переломам, возникающим в средних сегментах лучевой и локтевой костей. Переломы запястья или локтя обсуждаются в отдельных статьях.
  

  Если вы держите руки по бокам ладонями вверх, локтевая кость является ближайшей к телу костью, а лучевая кость ближе всего к большому пальцу. Локтевая кость больше в локте — она образует острие локтя — и лучевая кость больше в запястье.

  Иллюстрация, показывающая длинные кости предплечья, лучевую и локтевую кости.

  Основным движением предплечья является вращение: способность поворачивать ладони вверх или вниз. Локтевая кость остается неподвижной, пока лучевая кость вращается вокруг нее. Это движение используется для поворота отвертки или закручивания лампочки. Переломы предплечья могут повлиять на вашу способность вращать рукой, а также сгибать и разгибать запястье и локоть.

  Кости предплечья могут сломаться несколькими способами. Кость может треснуть лишь слегка, а может расколоться на множество частей. Сломанные кусочки кости могут быть выровнены прямо или могут быть далеко не на своем месте.

  В некоторых случаях кость ломается таким образом, что осколки кости торчат через кожу или рана проникает до сломанной кости. Это называется открытым переломом и требует немедленной медицинской помощи из-за риска инфицирования.

  Из-за большой силы, необходимой для перелома лучевой или локтевой кости в середине кости, взрослые чаще ломают обе кости при травме предплечья. Когда сломана только одна кость предплечья, обычно это локтевая кость — обычно в результате прямого удара по внешней стороне руки, например, когда вы поднимаете ее в целях самообороны.

  Иллюстрация и рентген, показывающие переломы лучевой и локтевой костей.

  Альтернативно, одна кость может сломаться при разрыве связок локтевого или запястного сустава, что в дополнение к перелому приведет к вывиху сустава в локтевом или запястном суставе. Эти травмы, встречающиеся реже, чем переломы обеих костей, имеют определенные названия: травмы Монтеджиа и Галлеази.

  К наиболее частым причинам переломов предплечья относятся:

  • Прямой удар
  • Падение на вытянутую руку, часто во время занятий спортом или с высоты
  • Автомобильные/мототранспортные происшествия

  Сломанное предплечье обычно вызывает немедленную боль. Поскольку обычно вовлекаются обе кости, переломы предплечья часто вызывают явную деформацию — предплечье может казаться согнутым и короче другой руки. Скорее всего, вам придется поддерживать травмированную руку другой рукой.

  Дополнительные симптомы включают:

  • Отек
  • Кровоподтеки (не так распространены, как при других переломах костей)
  • Невозможность поворота руки
  • Онемение или слабость пальцев или запястья (редко)

  Большинству людей с переломами предплечья необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Физикальное обследование и история болезни

  Важно, чтобы ваш врач знал обстоятельства вашей травмы. Например, если вы упали с лестницы, как далеко вы упали? Не менее важно, чтобы ваш врач знал, получили ли вы какие-либо другие травмы и есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем, такие как диабет. Ваш врач также должен знать, принимаете ли вы какие-либо лекарства.

  После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр. Ваш врач сделает:

  • Осмотрите кожу на наличие порезов от травмы. Фрагменты костей могут прорвать кожу и вызвать рваные раны. Это приводит к повышенному риску заражения.
  • Пропальпируйте (ощупайте) все вокруг руки, чтобы определить, есть ли другие области болезненности. Это может указывать на другие переломы костей или травмы.
  • Проверьте пульс на запястье, чтобы убедиться в хорошем кровотоке от предплечья к руке.
  • Проверьте, можете ли вы шевелить пальцами и запястьем, а также можете ли вы ощущать предметы пальцами. Иногда одновременно с переломом кости могут быть повреждены нервы, что может привести к слабости и онемению кисти и запястья.

  Врач может осмотреть ваше плечо, предплечье, локоть, запястье и кисть, даже если вы жалуетесь только на боль в руке.

  Рентген Рентген

  может показать, сломана ли кость и есть ли смещение (щель между сломанными костями). Они также могут показать, сколько фрагментов сломанной кости есть.

  Лечение сломанных костей следует одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны смещаться до тех пор, пока они не заживут. Поскольку лучевая и локтевая кости поддерживают друг друга, важно, чтобы они были должным образом стабилизированы. Если кости не выровнены точно во время заживления, это может привести к будущим проблемам с движением запястья и локтя.

  В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых требуется хирургическое вмешательство, чтобы убедиться, что кости стабилизированы и выровнены для успешного заживления.

  Неотложная помощь

  Пока вы находитесь в отделении неотложной помощи, врач может попытаться временно выровнять кости, в зависимости от того, насколько они смещены. Редукция — это технический термин, обозначающий этот процесс, при котором врач перемещает части на место. Это не хирургическая процедура. Ваша боль будет контролироваться с помощью лекарств. После этого ваш врач наложит шину (например, гипс) на ваше предплечье и наложит повязку, чтобы удерживать руку в нужном положении. В отличие от полного гипса, шину можно затягивать или ослаблять, что позволяет безопасно отекать.

  Врач отделения неотложной помощи может наложить шину, чтобы защитить вашу руку.

  Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

  Очень важно контролировать движение сломанной кости. Перемещение сломанной кости может привести к дополнительному повреждению кости, близлежащих кровеносных сосудов, нервов или других тканей, окружающих кость.

  Дополнительное неотложное лечение будет включать прикладывание льда для уменьшения отека и обезболивающее.

  Нехирургическое лечение

  Если сломана только одна кость и она не смещена, ее можно вылечить с помощью гипсовой повязки или скобы. Ваш врач будет внимательно следить за заживлением перелома и будет часто возвращаться в клинику для рентгенографии. Если перелом сместился, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы соединить кости.

  Хирургическое лечение

  Когда обе кости предплечья сломаны или если кости проткнули кожу (открытый перелом), обычно требуется хирургическое вмешательство.

  Из-за повышенного риска инфицирования открытые переломы обычно подлежат срочному хирургическому вмешательству. Пациентам обычно вводят антибиотики в вену (внутривенно) в отделении неотложной помощи, и они могут получить прививку от столбняка. Во время операции разрезы от травмы будут тщательно очищены. Сломанные кости обычно фиксируются во время той же операции. При тяжелых открытых травмах может потребоваться несколько операций для адекватной очистки поврежденных мягких тканей.

  Если кожа вокруг перелома не повреждена, врач может порекомендовать подождать, пока спадет отек, прежде чем приступать к операции. Держите руку неподвижной и поднятой над уровнем сердца в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отек. Это также дает коже, которая была растянута, шанс восстановиться.

  Открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами и винтами. Это наиболее распространенный тип хирургического лечения переломов предплечья. Во время этой процедуры врач сначала репозиционирует (уменьшает) костные фрагменты до их нормального положения. Кости скреплены специальными винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.

  Сломанные кости предплечья удерживаются на месте пластинами и винтами, пока они срастаются.

  Открытая репозиция и внутренняя фиксация стержнями. Во время этой процедуры врач вводит металлический стержень специальной конструкции через костномозговое пространство в центре кости.

  Внешняя фиксация. Если кожа, мышцы и кости сильно повреждены, использование пластин, винтов и больших разрезов может привести к дальнейшему повреждению кожи. Это может привести к заражению. В этом случае вас могут лечить с помощью внешнего фиксатора. При этом типе операции врач вводит металлические штифты в кость выше и ниже места перелома. Штифты и винты прикреплены к стержню снаружи кожи. Это устройство представляет собой стабилизирующую раму, которая удерживает кости в правильном положении, чтобы они могли срастись.

  Осложнения переломов предплечья

  Осложнения могут возникать как при оперативном, так и при консервативном лечении переломов предплечья у взрослых:

  • Концы сломанных костей часто бывают острыми и могут порезать или разорвать окружающие кровеносные сосуды или нервы.
  • Чрезмерное кровотечение и отек сразу после травмы могут привести к синдрому компартмента, состоянию, при котором отек перекрывает кровоснабжение кисти и предплечья. Обычно это происходит в течение 24–48 часов после травмы и вызывает сильную боль при движении пальцев. Компартмент-синдром может привести к потере чувствительности и функции и требует неотложной хирургии после постановки диагноза. В таких случаях кожу и мышечные покровы вскрывают и оставляют открытыми, чтобы уменьшить давление и обеспечить возврат крови.
  • При открытых переломах кость подвергается воздействию внешней среды. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышц кость может инфицироваться. Костная инфекция трудно поддается лечению и часто требует нескольких операций и длительного приема антибиотиков.
  Осложнения хирургического вмешательства

  Все хирургические операции сопряжены с риском. Если ваш врач рекомендует операцию, он считает, что возможные преимущества операции перевешивают риски.

  • Инфекция. Существует риск заражения при любой операции, будь то перелом предплечья или другая цель.
  • Повреждение нервов и сосудов. Существует небольшой риск повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг предплечья. Хотя некоторое временное онемение обычно возникает сразу после травмы, если вы испытываете постоянное онемение или покалывание в пальцах, обратитесь к врачу.
  • Синостоз. Другим редким осложнением является заживление между двумя костями предплечья с образованием костного моста, известного как синостоз. Это может уменьшить вращение костей и предотвратить полное движение.
  • Несовпадение. Операция не гарантирует заживления перелома. Если перелом не заживает, вам может потребоваться дополнительная операция.
  • Перелом может разойтись, винты, пластины или стержни могут сместиться или сломаться. Это может произойти по разным причинам, в том числе:
    • Пациент не следует указаниям после операции.
    • У пациента есть другие проблемы со здоровьем, которые замедляют выздоровление. Некоторые заболевания, например диабет, заживают медленно. Курение или использование других табачных изделий также замедляют заживление.
    • Если перелом был связан с порезом кожи (открытый перелом), заживление часто происходит медленнее.
    • Инфекции также могут замедлять или препятствовать заживлению.
  • Жесткость. В зависимости от тяжести и локализации перелома у вас может развиться тугоподвижность локтя или запястья. вы можете потерять способность полностью поворачивать ладонь вверх и вниз.
  • Бесполезные или болезненные имплантаты. Пластины, размещенные на костях, могут вызвать дискомфорт, особенно если они размещены на границе локтевой кости, которая находится прямо под кожей. После заживления перелома симптоматические пластины могут быть удалены позже.

  Наиболее частым осложнением консервативного лечения является потеря репозиции. Это означает, что концы костей в месте перелома отходят друг от друга. Для этого может потребоваться операция. Если вы продолжите консервативное лечение, у вас может возникнуть скованность с ограниченной способностью вращать ладонь вверх и вниз.

  Кости обладают замечательной способностью к заживлению. Для полного заживления костей предплечья обычно требуется от 3 до 6 месяцев. Однако чем серьезнее травма, тем дольше может быть восстановление.

  Лечение боли

  Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением боли, что поможет вам быстрее выздороветь.

  Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Доступны многие виды лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также свести к минимуму потребность в опиоидах.

  Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операций или травм, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Важно использовать опиоиды только по указанию врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после лечения.

  НПВП могут снижать способность организма к заживлению переломов. Проконсультируйтесь с вашим хирургом, прежде чем принимать НПВП, если у вас перелом.

  Реабилитация

  Нехирургическое лечение. Реабилитация обычно начинается после нескольких недель удержания руки в неподвижном состоянии с помощью гипсовой повязки или бандажа. Во многих случаях физиотерапевт поможет с реабилитацией, начиная с легких упражнений для увеличения диапазона движений и постепенно добавляя упражнения для укрепления руки.

  Хирургическое лечение. В зависимости от сложности перелома и стабильности восстановления вам может понадобиться гипсовая повязка или скоба на 2–6 недель после операции. Обычно вы начинаете выполнять двигательные упражнения для предплечья, локтя и запястья вскоре после операции. Это раннее движение важно для предотвращения тугоподвижности.