Восстановление после разрыва связок коленного сустава — (клиники Di Центр)
Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.
Связочный аппарат коленного сустава
Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:
-
Передняя крестообразная связка.
-
Задняя крестообразная связка.
-
Внутренняя боковая связка.
-
Наружная боковая связка.
Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.
Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма — «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.
Предпосылки для разрыва связок коленного сустава
-
Угол между голенью и бедром.
У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше. -
Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
-
Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.
Классификация разрыва связок коленного сустава
-
1 степень — растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
-
2 степень — большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
-
3 степень — полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.
При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.
Диагностика разрыва связок коленного сустава
-
Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
-
Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии — мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
-
Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.
Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава
Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.
-
Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
-
Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
-
Холод и иммобилизация. Холодные компрессы, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
-
Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.
Физиопроцедуры
Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.
-
Криотерапия.
-
Магнитотерапия.
-
Ультразвук.
-
УВЧ-терапия.
Разрыв связок у собаки – причины, виды, симптомы, лечение, последствия
Содержание:
- 1. Признаки разрыва связок
- 2. Виды и симптомы разрыва связок
- 3. Причины разрыва связок
- 4. Диагностика разрыва связок
- 5. Первая помощь при разрыве связок
- 6 Лечение разрыва связок
- 6.1 Консервативное
- 6.2 Хирургическое
- 7 Осложнения разрыва связок
Многие собаководы относятся к своим питомцам, как к детям: покупают игрушки и вкусности, выделяют время для совместных прогулок и воспитания.
Как уверяют ветврачи-ортопеды, более 30% случаев «закрытых повреждений» приходятся на разрывы связок – опасную патологию, способную повлечь за собой воспаление и полное разрушение суставов. Поэтому, если питомец начал хромать, нужно незамедлительно обратиться к ветврачу для выяснения причин и назначения терапии.
Признаки разрыва связок у собаки
У собак, как и у человека, наиболее подвержены травмам коленные и тазобедренные суставы. Намного реже случаются разрывы связок запястного и плюсны. Поэтому наиболее частыми симптомами разрыва связок лапы становятся:
- Хромота, в том числе и перемежающая;
- Боль, заставляющая питомца беречь лапу – становится только на пальцы и поджимать при ходьбе, передвигаясь на трех конечностях;
- При разрыве связок запястья и заплюсны конечность ниже этих суставов безжизненно повисает и собака не в состоянии поставить ее на землю;
- При разрыве седалищно-бедренной связки задняя лапа в процессе ходьбы подворачивается под тело, что формирует характерную вихляющую походку, Х-образную постановку конечностей;
- В случаях развития воспалительного процесса появляется отечность сустава, повышение местной, а иногда и общей температуры тела;
- Характерным симптомом считается и появление щелчков в суставе в процессе движения.
Несмотря на присутствие такого количества признаков, клиническую картину разрыва связок сложно назвать характерной. Подобные симптомы возможны и при ряде других заболеваний – привычном вывихе, тендовагините, артрозе.
Единственным диагностическим признаком становится «синдром выдвижного ящика» при полном разрыве связок. Суть его заключается в том, что при сгибании конечности одна кость патологически выезжает за другую, как ящик из комода. Но провести этот диагностический тест самостоятельно невозможно: сильная боль заставит собаку оказать вам самое жесткое сопротивление. Поэтому за диагностикой придется обращаться в ветеринарную клинику.
Виды разрывов связок и их симптомы
В ветеринарии чаще используют два типа классификации, указывающих на особенности патологии. Первый тип классификации — по степени нарушения целостности разрыв связок может быть полным и частичным.
В первом случае характерны все симптомы: боль, перемежающая хромота, синдром «выдвижного ящика» и щелчки при соприкосновении суставных поверхностей костей. При частичном разрыве признаки неоднозначны, могут появляться и исчезать.
Второй тип классификации – по расположению:
- Разрыв крестообразной связки колена. На него приходится около 60% всех случаев. При этом часто разрыв связок быстро осложняется повреждением менисков и воспалительной реакцией – появляется характерная отечность и повышение местной температуры, движения причиняют собаке боль, поэтому она чаще лежит.
- Разрыв седалищно-бедренной связки. Наиболее часто он встречается у щенков и старых животных, поскольку сопряжен с дисплазией сустава. Характерным симптомом становится вихляющая походка, Х-образная постановка конечностей, симметричное повреждение сразу с двух сторон;
- Разрывы связок заплюсны и запястья. Ярким симптомом этих травм становится полная потеря функциональности – стопа или запястье повисают, а собака передвигается на трех лапах. Характерна и сильная болезненность – осмотреть и прощупать без анестезии не представляется возможным.
Наиболее редкий вариант – повреждение желтых связок между дугами позвонков. Происходит он преимущественно у мелких пород в период интенсивного роста.
Причины разрыва связок у собак
Непосредственным виновником травмы становится прыжок, скольжение лап на льду, падение или неловкое движение. Но существует и ряд предрасполагающих факторов:
- Лишний вес. Суставы конечностей принимают на себя массу всего тела, а связки и сухожилия призваны «смягчить удар», амортизируя каждое движение. Соответственно, чем выше вес, тем больше нагрузка и риск разрыва связок.
- Наследственные заболевания. Для бульдогов, мопсов, бассет-хаундов, ротвейлеров и догов характерна дисплазия суставов, передающаяся из поколения в поколение, что может стать предпосылкой для разрыва связок.
- Алиментарная недостаточность. Дефицит в рационе витаминов и минералов способен привести к тяжелым патологиям костей и суставов, которые повлекут за собой и разрывы связок. Типичным примером может стать недостаток витамина D и кальция, провоцирующие рахит у молодых животных и остеопороз у старых.
- Неверный поход к тренировкам. Интенсивные прыжки и бег без предварительной подготовки – еще одна частая причина повреждения связок.
Зная о породных особенностях своей собаки, вдвойне важно заботиться о рационе, соблюдении режима прогулок и верном подборе нагрузок при тренировках. Не лишним будет и регулярный прием пищевых добавок, содержащих витамины и хондропротекторы.
Диагностика заболевания
Ранее в распоряжении ветврачей были только собственные знания и стетоскоп. Поэтому диагноз ставили на основании сбора анамнеза, осмотра и проведения теста на «синдром выдвижного ящика», который проводился под анестезией. Сейчас в арсенале ветеринаров есть и более информативные методы исследования:
- Рентгенография. Черно-белые снимки хорошо отображают анатомическую патологию, но не способны предоставить точных сведений о состоянии хряща и суставных поверхностей костей.
- Артроскопия. Дает полную информацию о состоянии связок, менисков и суставной полости, но требует оперативного доступа для введения зонда с камерой. Если операция не планируется, то предпочтение отдают другой методике.
- МРТ. Преимущества этого вида диагностики заключается в возможности 3D-визуализации и мягких, и твердых тканей. Томограф делает снимки-срезы на расстоянии 0,2 мм друг от друга, что позволяет воссоздать на компьютере объемное изображение, детально рассмотреть патологию, составить подробный план хирургического вмешательства либо отказаться от него в пользу консервативной терапии.
Ветврачи выбирают доступные методы диагностики, но при разрыве связок часто рекомендуют сделать МРТ собаке. И пренебрегать этим не стоит: результат поможет специалисту объективно оценить степень повреждения и выбрать верную стратегию лечения.
Первая помощь собаке при разрыве связок
Связки – это элемент, обеспечивающий правильную работу сустава. При их разрыве происходит соприкосновение внутренних поверхностей хряща и их трение при каждом движении. В перспективе это грозит серьезным воспалительным процессом – остеоартрозом, последствия которого могут остаться на всю жизнь.
Поэтому при подозрении на разрыв связок нужно незамедлительно уложить собаку на бок и вызвать ветврача на дом.
Если такой возможности нет, транспортировать животное до клиники нужно на машине, удерживая в лежачем положении. До обращения к ветврачу также можно:
- Прикладывать холодный компресс. Он снизит проницаемость сосудов и уменьшит отечность;
- Поставить миски с кормом и водой около питомца, чтобы исключить лишние движения;
- При длительном периоде ожидания, когда нет возможности обратиться сразу, можно зафиксировать поврежденную лапу эластичным бинтом.
Категорически нельзя давать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Почувствовав себя лучше, собака может вновь стать на поврежденную лапу и даже начать играть. Допускать таких нагрузок нельзя.
Лечение разрыва связок у собак, как лечить?
Разрыв связок – одно из самых «популярных» заболеваний в ветеринарной ортопедии. Поэтому и методов лечения разработано немало, а их выбор зависит от ряда факторов:
- Порода и наследственность. Если собака по природе предрасположена к дисплазии, этот факт становится прямым показанием к проведению операции с установкой имплантатов;
- Размер. У питомцев весом до 12-15 кг восстановление проходит быстрее и полнее. Поэтому при частичном разрыве удается обойтись консервативной терапией, в сложных случаях выбирают простые внекапсулярные операции.
- Крупным породам рекомендованы внутрикапсулярное вмешательство, а также технологии ТТА и TTLO, главным достоинством которых являются высокая эффективность и малый срок реабилитации.
Консервативная терапия
При частичном разрыве связок у мелких и средних пород собак часто рекомендуют обойтись без оперативного вмешательства. Также хирургического способа стараются избежать при наличии у животного противопоказаний к анестезии. В этом случае назначают:
- Строгое ограничение подвижности больной лапы на 4-6 недель. Для этого могут быть использованы специальные наколенники или гипс.
- Противовоспалительные нестероидные препараты – диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие.
- Хондропротекторы и добавки с коллагеном, ускоряющие процессы восстановления соединительной ткани.
Важно также избавить собаку от лишних нагрузок. Выгуливают ее строго недалеко от дома, отводя на нужды 10-15 минут. Для мелких декоративных пород можно поставить и кошачий лоток. Миски с кормом и водой располагают рядом с лежанкой.
Оперативное лечение
Высокая распространенность заболевания обусловила и масштабный интерес к методам его лечения. Так, только за последние 20 лет был разработан целый ряд эффективных методик, универсально подходящие для собак всех пород:
- Внутрикапсулярный способ. Суть его заключается во вскрытии капсулы сустава, удалении разорванных связок и установке имплантата подходящего размера. После этого хрящевая полость промывается антисептиками, а ткани ушиваются внахлест. Достоинство этого метода в его надежности и наличии ассортимента искусственных связок для собак любых размеров, от миниатюрного чихуахуа до огромного мастифа. Недостаток же в долгом реабилитационном периоде – ограничивать движение придется не менее 4 недель.
- Диспозиция мышц. Используют ее преимущественно для средних пород. Суть заключается в отсоединении мускулатуры от шероховатости большеберцовой кости и подшиванию к дистальному участку бедренной. Таким образом нагрузка с поврежденного сустава снимается, а амплитуда движений восстанавливается через месяц.
- ТТА – универсальный метод, подходящий для всех пород собак. Суть его заключается в удлинении платформы большеберцовой кости и фиксации ее специальным имплантатом. Преимущество метода заключается в отсутствии потребности во вскрытии суставной полости и быстром восстановлении – через 7-14 дней подвижность полностью восстанавливается и можно без опасений выгуливать собаку.
- TTLO. Также заключается в смещении шероховатости большеберцовой кости, но направляют ее к мыщелкам бедренной, что исключает соскальзывание и трение внутри сустава при движении. Одним из главных достоинств считают короткий срок реабилитации – около 1 недели.
- Для мелких пород также применяют внекапсулярный метод ушивания. Он прост, не требует вскрытия капсулы сустава, поэтому и обеспечивает быструю реабилитацию. Но выдержать питомца в наколеннике все же придется около месяца – до полного рубцевания.
Владелец имеет право выбора метода оперативного вмешательства, но лучше в этом вопросе довериться ветеринарному врачу. На основании МРТ и других методов исследования он обязательно сделает правильный выбор.
Осложнения и последствия
Отсутствие адекватного лечения и ограничения подвижности в послеоперационный период способно привести к тяжелым последствиям, страдать от которых питомец будет всю последующую жизнь:
- Остеоартроз – воспаление сустава, затрагивающее и эпифизы костей. Часто протекает хронически, то проявляя симптомы, то скрывая их.
- Абсцесс в полости сустава. При отсутствии лечения и осложнении банальной микрофлорой капсула постепенно наполняется гноем и прорывает наружу свищом.
- Контрактура – наиболее опасное осложнение остеоартрита, которое заключается в срастании костей и потере подвижности лап.
Разрыв связок – заболевание, при подозрении на которое нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу и пройти лечение. Иначе жизнь вашего питомца станет постоянно сопровождаться болью и отсутствием всякого желания играть и радовать вас забавными выходками.
Автор: Борисова Марина Александровна
Главный врач, врач диагностики МРТ
Закончила МГАВМиБ им. К.И.Скрябина в 2002 году по специальности «Ветеринария».
С 2002 года работала ветеринарным врачом общей практики в ветклиниках Подмосковья, затем – ветеринарным врачом ОРИТ в ветцентре «Зоовет».
С 2013 года работает в ВЦСТ МРТ для животных в должности врача диагностики МРТ.
С 2020 совмещает практику врача диагноста с должностью главного врача ВЦСТ МРТ для животных.
«5 решений для лечения травмы связок»
Когда вы смотрите спортивное мероприятие, вы постоянно слышите: «О, это похоже на травму передней крестообразной связки!» или «Будем надеяться, что она просто растянула связку, а не порвала ее».
Но что это значит?
Связка представляет собой короткую полоску жесткой гибкой ткани, состоящую из множества отдельных волокон. Связки соединяют кость с костью или кость с хрящом; их основная функция состоит в том, чтобы удерживать ваши кости в правильном положении и не давать вашим суставам двигаться не так, как они должны двигаться.
Повреждение связок (также называемое растяжением связок) может произойти, если нагрузка на сустав выходит за пределы его нормального диапазона. Это часто происходит в спорте, когда спортсмен скручивается, неловко приземляется или падает. Чаще всего травмируются связки колена и голеностопного сустава, потому что они постоянно находятся в движении и находятся под нагрузкой, поскольку несут ваш вес.
Если связка полностью разорвана, для ее восстановления потребуется хирургическое вмешательство, но если она просто растянута, вы можете вылечить этот тип травмы без хирургического вмешательства. Доктор Крис Кларк и его команда из Premier Spine and Sports Medicine являются экспертами в лечении таких травм. Вот пять методов, которые они могут использовать, в зависимости от серьезности вашей травмы.
Отдых
Общепринятое мнение о том, как на начальном этапе лечить травму связок, можно выразить одной аббревиатурой: RICE, что означает отдых, лед, сжатие и возвышение. Последние три части этого метода связаны с контролем отека, но давайте сначала поговорим об отдыхе.
Отдых: если какая-либо часть тела повреждена, вы должны дать ей некоторое время, чтобы восстановиться без постоянного стресса, вызванного вашей деятельностью. Время восстановления будет варьироваться в зависимости от травмы, но вы должны запланировать некоторое время на отдых этой части тела.
Уменьшение отека
Лед: холодный лед немного облегчит боль сразу после травмы, а продолжительное применение поможет уменьшить отек, ограничивая приток крови к поврежденному участку. Как правило, вы должны прикладывать лед в течение 15-20 минут после травмы, а затем по 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение первых нескольких дней. Обязательно заверните лед в бумажное полотенце или тонкое полотенце, чтобы он не соприкасался с кожей.
Компрессия: Обертывание поврежденного участка эластичным бинтом сдавит его и поможет уменьшить отек. Не перевязывайте ее слишком туго, иначе у вас возникнут проблемы с кровообращением — если область онемеет или начнет больше опухать, ослабьте повязку.
Приподнятое положение. Последний способ уменьшить отек — приподнять поврежденный участок выше уровня сердца. Это замедляет приток крови к области, что сводит отек к минимуму. Это особенно полезно ночью, если, например, вы можете спать, подперев ногу на паре подушек.
Инъекции связок
Если у вас достаточно сильная боль, вам может потребоваться инъекция лекарства для ее облегчения. Обычно это включает в себя анестетик для онемения области и кортикостероид, который является мощным противовоспалительным средством, которое может значительно уменьшить вашу боль. Инъекция может начать действовать через пару дней. Если отек спадет, вам, вероятно, не понадобится еще одна инъекция; если он останется, вы можете сделать еще одну прививку через несколько месяцев.
PRP-терапия
Если инъекция стероидов не приносит облегчения, доктор Кларк может ввести в место повреждения натуральное вещество, называемое обогащенной тромбоцитами плазмой. Эта плазма состоит из тромбоцитов, которые представляют собой клетки крови, взятые из вашего собственного тела (центрифуга отделяет тромбоциты от остальной части вашей крови), которые способствуют заживлению, когда они достигают травмы. Высокая концентрация тромбоцитов помогает вашей связке заживать быстрее, чем обычно.
Тренировка равновесия
Упражнения на баланс, контроль и укрепление также могут помочь вашим связкам зажить быстрее, чем в противном случае. Конкретное упражнение будет зависеть от вашей конкретной травмы, но если вы будете повторять свои упражнения хотя бы ежедневно, вы значительно поможете процессу восстановления, вернув силу и гибкость в травмированную область.
Эти решения для лечения помогут вам восстановиться после травмы связок. Команда экспертов Premier Spine and Sports Medicine будет рада помочь вам в вашем выздоровлении. Звоните или записывайтесь на прием онлайн уже сегодня!
Растяжения, растяжения и разрывы мышц и связок
Автор: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
- Как возникают растяжения?
- Как возникают штаммы?
- Как отличить?
- Уход на дому
- Как лечат растяжения и деформации?
- Реабилитационный центр
- Вопросы к врачу
- Как предотвратить вывихи и деформации?
Люди используют слова «растяжение связок» и «напряжение» почти как синонимы, чтобы описать что угодно, от вывиха лодыжки до растяжения подколенного сухожилия. Но они разные.
A растяжение связок — это растяжение или разрыв связки. Связки представляют собой полосы волокнистой ткани, которые соединяют кости в суставах.
Деформация также является растяжением или разрывом, но это происходит в мышце или сухожилии. Сухожилия связывают мышцы с костями.
Растяжения обычно возникают, когда человек падает, скручивается или получает такой удар, что его тело выходит из своего нормального положения.
Наиболее частым типом растяжения является растяжение связок голеностопного сустава. Каждый день около 25 000 человек вывихивают лодыжку. Подумайте о бегуне, который переезжает через бордюр и зацепляется за ногу, выворачивая лодыжку; или бейсболист, который соскальзывает на базу и подворачивает колено.
Растяжения запястья и большого пальца также распространены, особенно в таких видах спорта, как катание на лыжах, где нередко можно упасть и приземлиться на вытянутую ладонь.
Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и бокс, имеют наибольшую вероятность растяжений. Даже в бесконтактных видах спорта, таких как теннис, гольф или гребля, выполнение одних и тех же движений снова и снова может привести к растяжению кисти и предплечья.
Эти травмы могут случиться, когда вы занимаетесь в спортзале, дома или на работе, особенно если вы поднимаете много тяжестей.
Признаки большинства вывихов или вывихов очень похожи: боль и воспаление, а часто и синяки и припухлости в области повреждения. В зависимости от того, насколько сильным является растяжение связок или напряжение, боль может быть легкой, умеренной или сильной.
При растяжении вы можете почувствовать разрыв или хруст в суставе. В этом случае сустав может ощущаться тугоподвижным или нестабильным.
При растяжении могут возникнуть спазмы или судороги в пораженной мышце.
Чем сильнее растяжение или перенапряжение, тем труднее пользоваться пораженным участком. Кто-то с легким растяжением лодыжки может просто немного отдать предпочтение этой лодыжке. Более серьезное растяжение связок голеностопного сустава может вызвать гораздо большую боль и затруднить или сделать невозможным ходьбу.
Если у вас растяжение связок, врач может указать его «степень»:
- Степень I — это растяжение связки или очень легкий разрыв с незначительной нестабильностью сустава или без нее.
- Степень II — более серьезный, но все же неполный разрыв с некоторой подвижностью сустава.
- Степень III — полностью разорванная или разорванная связка. Это не сломанная кость, но может ощущаться как перелом, так как часто невозможно поставить вес на сустав или использовать пораженную конечность, потому что сустав нестабилен.
Большинство людей с легкими растяжениями и вывихами могут лечить эти травмы в домашних условиях с помощью терапии «RICE» (см. ниже). В более тяжелых случаях обратитесь к врачу, который может сделать рентген, чтобы убедиться, что у вас нет перелома. Вы также можете пройти МРТ, чтобы проверить свои связки.
Даже если у вас нет перелома, вам может потребоваться другое лечение, например, наложение гипсовой повязки на голеностопный сустав и/или костыли при тяжелом растяжении связок голеностопного сустава. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления разорванной связки или сухожилия. Также часто помогают лечебная физкультура и реабилитационные упражнения.
Хотя степень боли и припухлости обычно являются лучшими показателями серьезности растяжения или деформации, это не всегда так. Некоторые травмы, такие как разрывы ахиллова сухожилия, сначала могут вызывать только легкую боль, но на самом деле они более серьезны.
Немедленно обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:
- Боль и отек не уменьшаются в течение 24–72 часов.
- Вы не можете нести вес.
- Ваши симптомы ухудшаются.
- Вы чувствуете щелчок при движении сустава.
- Вы вообще не можете пошевелить поврежденной мышцей.
Золотой стандарт лечения растяжений и вывихов известен как «RICE-терапия». Это означает:
- Отдых: Не нагружать травмированную область в течение 24–48 часов. Это включает в себя отказ от подъема с пораженным запястьем или локтем. Если вы физически не можете опереться на травмированное колено или лодыжку, обратитесь к врачу.
- Лед: Прикладывайте пакет со льдом к поврежденному месту на 10 минут за раз, а затем снимайте его не менее чем на 30 минут в течение первых 3 дней. Заверните лед во влажную ткань или положите его в полиэтиленовый пакет. (Не кладите лед прямо на кожу). Холод сужает кровеносные сосуды и замедляет воспалительный процесс, что облегчает боль и отек. Но использование льда слишком долго может привести к травме, поэтому делайте перерывы.
- Компрессия: Поврежденное запястье, лодыжку, колено или локоть можно обмотать эластичной повязкой или купить компрессионный рукав. Как и лед, компрессия помогает уменьшить отек.
- Высота над уровнем моря: Лягте, положите поврежденный участок на подушку и поднимите ее выше уровня сердца. Это предотвратит скопление жидкости в этой области, поэтому у вас не будет такого сильного отека.
RICE-терапия особенно важна в течение первых 24–72 часов после растяжения связок. В это время вы также можете принимать лекарства, чтобы обуздать боль. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство вам подходит, и точно следуйте инструкциям на этикетке. Ибупрофен или другой НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) могут помочь, потому что они могут уменьшить воспаление. Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
По мере уменьшения боли и отека вы можете сократить терапию RICE и снова начать использовать пораженный участок. Лед и компрессы вам понадобятся реже, например, в конце дня, так как отек и боль, как правило, усиливаются после использования.
Вероятно, вам не терпится снова стать активным, но не стоит торопиться. Вы можете повторно повредить область и сделать ее хуже.
С другой стороны, вы не должны слишком долго отдыхать на поврежденном участке, иначе рубцовая ткань может ограничить ваши действия.
Лучше постепенно восстанавливать травму. Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать определенные упражнения, которые помогут вам постепенно вернуться к привычному образу жизни в безопасном темпе.
Например, если вы вывихнули лодыжку, вы можете начать с медленной ходьбы по плоской беговой дорожке, затем перейти на наклонную поверхность и начать бег трусцой. Кто-то с растяжением запястья может начать с упражнений на диапазон движений, а затем перейти к поднятию очень легких весов.
Вы можете ожидать дискомфорта во время реабилитации. Но внезапная вспышка сильной боли — это сигнал сделать шаг назад и двигаться осторожнее. Поговорите со своим врачом, если это произойдет.
Сроки восстановления зависят от тяжести травмы и могут варьироваться от человека к человеку. Для заживления легкого растяжения лодыжки может потребоваться всего несколько дней, а для восстановления колена, нуждающегося в хирургическом вмешательстве, могут потребоваться месяцы.
При большинстве растяжений и вывихов легкой и средней степени тяжести вы можете рассчитывать на восстановление полной подвижности в течение 3–8 недель. Более серьезные травмы могут занять месяцы для полного восстановления.
Перед тем, как покинуть кабинет врача или больницу, вы должны иметь представление о том, что вам необходимо сделать для выздоровления. Убедитесь, что у вас есть ответы на эти вопросы:
- Что у меня за травма?
- Что мне делать? Каких действий мне следует избегать?
- (Если у вас травма нижней конечности, например, ноги, колена, лодыжки или ступни) Могу ли я нагружать ее своим весом?
- Что можно безопасно принимать от боли и как часто?
- Сколько времени займет восстановление? Что я могу ожидать в течение этого времени?
- Когда безопасно вернуться к полной активности?
- Когда мне нужно пройти повторную оценку моей травмы?
Сообщите своему врачу, если у вас сильные растяжения или перенапряжения. У вас может быть хроническая слабость, которой можно помочь, выполняя укрепляющие упражнения, которые могут предотвратить постоянные травмы.