Боль в плече при отведении руки за спину: Боль в плече при отведении руки за спину: причины и лечение

Больно завести руку за спину: причины и лечебные меры

Сильные неприятные ощущения в плече не всегда являются результатом патологии плечевого сустава. Боль может быть отраженной. Любой человек должен знать это и быть способным различать симптомы. Освещая вопрос самого интересного сустава в теле, стоит заметить, что если больно завести руку за спину, лечение будет разниться в зависимости от того, что стало причиной патологии. Чрезмерная нагрузка, неправильное обращение с суставом могут длиться какое-то время, затем образуется боль и нарушаются его функции.

Причины боли

Плечевой сустав человека считается уязвимым местом. Он не способен долго выдерживать неправильное обращение, его ответом становится физическое недомогание и нарушенные функции. Причиной неприятных ощущений могут быть самые разные ситуации: изнурительная физическая работа, обилие тренировок в спортзале, наличие вирусных патологий. Сильная боль часто свидетельствует об ушибе, вывихе или переломе. Регулярная же для каждого должна стать поводом обратиться к специалисту, это остановит течение болезни и ее переход в хроническую форму.

В группе риска по появлению боли находятся люди:

1. Сутулящиеся и не следящие за осанкой.
2. Ведущие малоподвижный образ жизни в течение дня.
3. Занятые тяжелой физической работой.
4. Профессиональные спортсмены.

Перегрузка — основная причина неприятных ощущений, поэтому любые упражнения и поднятие тяжестей провоцируют появление боли в плечевом суставе.

Возможные заболевания

На первом месте среди причин возникновения симптомов болезни стоят плечелопаточный периартрит и повреждения шейно–грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. Их доля составляет 80% от всех случаев, а 20% разделили между собой артрит плечевого сустава с артрозом. Есть также малый процент людей, страдающих от болей по причине нарушений в сосудах, скованности шейных мышц, проблем с печенью, сердцем или поджелудочной железой.

Плечелопаточный переартрит является воспалением сухожилий плеча, а также капсулы плечевого сустава. При развитии нарушения не происходит повреждение глубоких внутренних структур сустава и его хряща — этим заболевание отличается от артроза плеча.

Еще одной причиной может быть тендинит и подакромиальный бурсит, здесь воспаляется одноименная сумка, находящаяся между отростком и плечевым суставом. Боль при заведении руки за спину атакует и в случае различных инфекций: стрептококковой, кандидозе, хламидиозе, туберкулезе.

Артрит — воспаление сустава. При этой патологии сильная боль присутствует в правом или левом плече.

Часто неприятные ощущения настигают людей, в профессии которых предполагаются долгие нагрузки (положение поднятых рук, длительное стояние, отжимание штанги).

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна острая жгучая боль, она может отдавать в руку и усиливаться во время поворота головы, а у пожилых людей таким образом протекают развивающиеся дегенеративные процессы и неврит плечевого нерва.

При поражении вращающейся манжетки плеча к боли приводят нестандартные движения рукой вроде покраски потолка. Проведя малярные работы, уже на следующие сутки человек ощутит сильный дискомфорт при отведении правой или левой руки назад, будет затруднено ее поднятие вверх.

Капсулит плечевого сустава приводит к скованности в мышцах плечевого пояса, сопровождающейся выраженной болью и невозможностью совершать полноценные движения.

Неприятные ощущения, вызванные травмами, нужно купировать в кратчайшие сроки, в противном случае они станут результатом формирования стойких нарушений функций плеча и перейдут в хроническую форму.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к непостоянной ноющей боли в области плечевого сустава и шеи. Позже подключается головокружение. По мере развития патологии ситуация ухудшается, болезненные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми.

Причиной артроза называют пожилой возраст, возникновение ушибов, вывихов, переломов и растяжений.

В результате отраженной боли ощущения чувствуются в плече, при этом сама проблема расположена в другой части тела. Инфаркт сопровождается болью в руке до локтя, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, появлением головокружения.

К миалгии приводит избыток физических нагрузок, переохлаждение и возникновение вирусных инфекций. Пациент ощущает ноющую, временами острую боль в области мышц, движение рук нарушается.

Неприятное ощущение при отводе плеча на 30–90° может стать причиной еще одной проблемы. Отложение солей кальция из-за попадания его мелких кристаллов в субакромиальную сумку провоцирует боли, похожие на приступ подагры. При этом возможно объизвествление связок и сухожилий, находящихся под лопаткой и ключицей. Симптомы характерны для людей 30–50 лет, боль становится в этом случае внезапной и мучает человека на протяжении всей патологии.

К кому обратиться и как лечить

Боль в плечевом поясе может провоцировать множество разных причин. Для их уточнения необходима качественная диагностика и подбор стратегии лечения. Пациент должен посетить терапевта и невролога. Если выявится болезнь внутренних органов, дающая такие ощущения в плече, следует тут же направиться к профильному врачу и заняться избавлением от основного нарушения.

Специалисты призывают к комплексному подходу в лечении: купирование причины болезни, патогенетическое лечение, прерывающее развитие патологии, устранение симптомов и восстановление функций сустава. При координации тактики лечения в каждом из 4 направлений ликвидация боли и подвижность восстанавливаются в короткие сроки и без осложнений.

Артриты, артрозы и бурситы хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. При запущенной стадии болезни можно прибегнуть к использованию гормонов и наркотических анальгетиков для уменьшения страданий человека. Самым действенным методом сейчас считается эндопротезирование суставов, становящееся единственным выходом в случае, когда повреждение достигло критической отметки.

От ушибов и разрывов связок помогает лед, накладываемый на место поражения. После прибегают к народным средствам в виде уксусного компресса на ночь.

Периартрит лечится с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств, вводимых во внутрисуставную капсулу, также эффективными оказываются новокаиновая блокада и акупунктура. При сильно выраженном воспалительном характере болезни есть смысл обратиться к глюкокортикостероидным препаратам в виде мази и инъекций.

Йога дает положительные результаты при болях в плече. Она способствует расслаблению мышц тела, что оказывает благотворное влияние на организм, особенно на шею и верхнюю часть туловища.

Широко применение электрофореза и магнитотерапии, противовоспалительных мазей и компрессов из бишофита.

Лечебная физкультура и массаж болевых точек укрепляет плечевой пояс, при этом упражнения должны быть составлены специалистом, контролирующим правильность и эффективность занятий.

Все применяемые методы делят на 2 группы: консервативные и хирургические. Консервативные методики позволяют избавиться от боли в большинстве случаев, сюда же относят лекарственную и немедикаментозную терапию. Иногда выходом становится лишь операция.

Методы обезболивания

Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).

Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Индометацин;
• Ацеклофенак;
• Мелоксикам;
• Ксефокам.

Лекарства первого поколения помогают, когда возникла резкая боль и нужно быстро избавить пациента от страданий. Второе и третье поколения используются при длительном употреблении и наличии хронической боли.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления боли и проблем со здоровьем, стоит равномерно распределять нагрузки во время ношения тяжестей. Спортивную сумку через плечо лучше заменить рюкзаком. Важны движение и регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление.

Watch this video on YouTube

Спать стоит на удобной подушке, неправильное положение во время сна вызывает шейный остеохондроз. Специальный упругий валик, подложенный под голову, и ортопедический матрац помогут исправить ситуацию.

Боль в плече | Клиника Ринос

Плечевой сустав – один из самых уникальных суставов человеческого тела по строению и функциональной способности. Нехарактерные или чрезмерные физические нагрузки, оказываемые на плечевой сустав, могут привести к местным воспалительным процессам. Следствием воспалительного процесса, в свою очередь, может быть локальный отек, суставной выпот, и даже частичные разрывы сухожилий, которые плечевой сустав окружают.

К тому же, у плечевого сустава есть одна черта, общая с обычными механизмами – он выдерживает неправильное обращение лишь до определенного момента, у него есть свой предел прочности, дальше может произойти нарушение его функций, которые оборачиваются болью.

По механизму возникновения, боли в плече можно поделить следующим образом.

Боль, локализированная в верхней части плеча, может исходить от шеи. При этом она распространяется по всей руке, усиливаясь при движении шеи, иногда сопровождается онемением или парестезией. Исследования позвоночника (шейного или грудного отделов) чаще всего показывают наличие межпозвонковой грыжи. Повреждение межпозвонковых дисков приводит к потере ими своей эластичности, они уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. Вследствие чего зажимаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, вызывая возникновение боли. При этом появляется отек в области зажима, приводящий к еще большему ущемлению и увеличению боли.

Капсулит – состояние болезненной скованности мышц, расположенных в плечевом поясе. Встречается редко, развивается постепенно, иногда незаметно для пациента. Появляется ограничение в способности отводить руку в сторону при поднятии ее вверх, а также невозможность завести больную руку за спину. В тяжелых случаях теряется способность пораженной рукой поднести ложку ко рту.

Поражение вращающейся манжетки плеча может возникнуть при совершении нестандартных движений в руке (например, при покраске потолка). В тот день, когда выполнялись работы, обычно жалоб нет. Но уже на следующий день появляется острая боль, если попытаться снять что-либо с верхней полки. При обследовании необходимо определить степень напряжения мышц плечевого пояса и возможность выполнять движения в плечевом суставе. Рентгенограммы сустава обычно никаких изменений не показывают.

Тендобурсит – реактивное воспаление сумок плечевого сустава, которое вызвано кальцификатами сухожилий мышц. Характеризуется болью, остро возникающей в плече и значительным ограничением активных и пассивных движений в нём. Также обычно сопровождается сильными болями в области надплечья, руки, шеи.

Причины боли в плече

Наиболее распространенными причинами боли в плече могут быть следующие:

1. Тендинит — воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Являются следствием чрезмерной нагрузки, при которой происходит трение сухожилий о кость, вызывающей возникновение раздражения и боли.
2. Тендинит бицепса (мышцы на внутренней части плеча, идущей от плеча до локтевой области) – характеризуется хронической болью, увеличивающейся при движении и при пальпации. Если произошел полный разрыв сухожилия бицепса, в пораженной области появляется вздутие в виде шарика.
3. Бурсит – заболевание, обычно идущее в паре с тендинитом. Боли в плече, как и при тендините, связаны с перегрузкой, но к ним присоединяется отек в области суставной сумки (окружающего сустав мягкого мешочка).
4. Синдром «столкновения» — отложение солей кальция, вызывающее объизвествление связок сустава. Обычно такие отложения солей могут возникать в сухожилии, проходящем под лопаткой и ключицей. Чаще всего встречаются в возрасте 30-50 лет. Характеризуются внезапным возникновением интенсивной и постоянной боли при отведении плеча от туловища на 30-90 градусов.
   Могут быть обнаружены при ренгенологическом исследовании до появления болевых ощущений.
5. Травматические повреждения – при падении происходит такое смещение плечевой кости, когда верхняя часть руки «вылетает» из углубления сустава. Иногда при травме также происходит разрыв сухожилий мышц, которые обеспечивают вращение руки. Повреждения такого плана, оставленные без лечения, приводят к стойким нарушениям функции плеча.
6. Рецидивирующий вывих плеча – помимо несчастных случаев, встречается у спортсменов или молодых людей. Приводит к периодическому «выпадению» плеча из сустава без даже травматического воздействия, при незначительных нагрузках. У взрослых людей возникают травмы структур плечевого сустава из-за старения, износа тканей или развившегося остеопороза (расстройства кальциевого обмена в костях).
7. Опухоли и наследственные анатомические аномалии – не очень часто, но также могут быть причиной боли в плечевом суставе.
8. Травма плеча при занятиях бодибилдингом – распространенная проблема при занятиях этим видом спорта наряду с болями в локтях, коленях, пояснице. Приводит к невозможности выполнения ряда упражнений тренировочной программы. Основной причиной такой травмы является нестабильность плечевого сустава, возникающая при перерастяжении связок плечевого сустава, стрессе в суставной сумке плечевого сустава и излишней работе ее мышц, надрыве хрящевого кольца.
9. Заболевания внутренних органов – боль может распространяться на плечо при патологии печени, пневмонии, инфаркте миокарда, стенокардии, опухолях органов грудной клетки, шейном радикулите.

Плечелопаточный периартроз – часто боль начинается постепенно, не имея явного провоцирующего фактора. Но, имея прогрессирующий характер, не позволяет выполнять повседневные дела, тревожит больного ночью. Движения в плечевом суставе болезненны в различных направлениях. К боли в плече добавляется боли в предплечье и кисти, может носить различный характер: ноющий, простреливающий, жгучий и т.д. Заболевание может закончиться за несколько недель полным выздоровлением, а может длиться месяцами и привести к развитию картины блокированного плеча.

Зная, при каких движениях возникает боль в плече, можно определить, какие сухожилия подверглись заболеванию:

• боль при отведении руки в сторону и при движении ее вперед – изменения в супраспинальном сухожилии,
• боль при ротации наружу верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в инфраспинальном сухожилии,
• боль при ротации вовнутрь верхней части руки, локтевой сустав прижат к телу – изменения в подлопаточном сухожилии,
• боль в передней части плеча во время поворота предплечья вовнутрь при сопротивлении – чаще всего является показателем болезни данного бицепса.

Учитывая то, что причин для болей в плече много, а самолечение или же отсутствие лечения может привести к обострению заболевания или переходу его в хроническую стадию, обязательно необходимо обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед или невролог.

Импинджмент-синдром плеча | Ортопедия и спортивная медицина

Общие сведения

Импинджмент-синдром плеча, также известный как импинджмент-синдром, возникает, когда кости плеча сдавливают сухожилия или сумку в этой области.

Импинджмент-синдром вызывает постоянную боль и может мешать вам выполнять повседневные действия, например, вытягивание руки над головой, надевание пальто или вытягивание руки за спину может вызвать боль.

При отсутствии лечения импинджмент-синдром может привести к воспалению сухожилий (тендинит) и/или сумке (бурсит). При неправильном лечении сухожилия ротаторной манжеты начинают истончаться и рваться.

Причины импинджмент-синдрома плеча

В большинстве случаев импинджмент-синдром вызван чрезмерной нагрузкой. Многократное использование плеча может привести к тому, что сухожилия набухнут и «зацепятся» за верхнюю часть плечевой кости.

В других случаях причина неизвестна.

Симптомы синдрома импинджмента плеча

Основным симптомом синдрома импинджмента плеча является внезапная боль в плече, когда вы поднимаете руки над головой.

Другие симптомы импинджмент-синдрома плеча включают:

• Слабость плеча и руки
• Усиление боли ночью
• Незначительная и постоянная боль в руке
• Боль от передней части плеча к боковой части руки

Осложнения импинджмент-синдрома плечевого сустава

При отсутствии немедленной диагностики и лечения импинджмент плеча может привести к дегенерации вращательной манжеты плеча и, возможно, разрыву.

Другие осложнения, связанные с ущемлением плеча, включают:

• Замороженное плечо
• Разрыв ротаторной манжеты
• Длительная боль в плече или руке

Факторы риска импинджмент-синдрома плеча

Импинджмент-синдром чаще всего встречается у молодых спортсменов и людей среднего возраста. Люди, которые занимаются спортом или работают, требуя от человека выполнения повторяющихся действий над головой, подвергаются более высокому риску его развития.

Эти профессии и виды спорта могут включать:

• Бейсбол, теннис и плавание
• Маляры, плотники или электрики

Профилактика импинджмент-синдрома плеча

• Тренируйтесь с умом: если вы тренируетесь, не делайте слишком много слишком быстро. Ускорьте свое обучение с разумной скоростью.
• Сбалансируйте свои мышцы: старайтесь не сосредотачиваться на тренировке одной мышцы и сбалансируйте свои тренировки. Столкновение может произойти из-за чрезмерного использования мышц плеч.
• Осанка: Плохая осанка может вызвать ущемление плеча.
• Поддержание контроля над воспалением: после тренировки или интенсивной работы приложите лед к плечу примерно на 20 минут.
• Двигайтесь правильно: если вы занимаетесь спортом, убедитесь, что вы двигаетесь правильно, и попросите кого-нибудь проанализировать ваши движения.

Диагностика импинджмент-синдрома плечевого сустава

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни, чтобы понять ваши привычки в упражнениях, и проведет медицинский осмотр. Во время осмотра врач оценит диапазон ваших движений. Для подтверждения диагноза врач может также назначить рентген или МРТ.

Лечение импинджмент-синдрома плеча

Ваш врач порекомендует компрессию льдом и покой в ​​качестве терапии первой линии при импинджмент-синдроме плеча. Вам также нужно будет ограничить или избегать напряженных упражнений, пока ваша боль не утихнет.

В более тяжелых случаях варианты лечения включают:

• Физиотерапия. Физиотерапия помогает укрепить мышцы плеча.
• Лекарства – Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил, могут облегчить боль и отек
• Хирургия. Операция импинджмента на плечевом суставе является крайней мерой. При необходимости врач восстановит травму, расширив пространство вокруг вращательной манжеты плеча.

В большинстве случаев заживление происходит в течение трех-шести месяцев, но в более тяжелых случаях заживление может занять до года.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Если вы испытываете симптомы, связанные с импинджмент-синдромом плеча, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Особенно, если вы занимаетесь спортом или имеете профессию, которая требует от вас повторяющихся действий над головой.

Следующие шаги

Ваш врач разработает индивидуальный план лечения для вашего случая. Если ваше состояние легкое, лед, покой и изменение уровня активности облегчат ваши симптомы. При необходимости врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отека и облегчения боли.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы изменились или ухудшились.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

• Каковы симптомы импинджмент-синдрома плеча?
• Как диагностируется импинджмент-синдром?
• Как лечится импинджмент-синдром плеча?
• Каковы побочные эффекты лечения импинджмент-синдрома?

Импинджмент-синдром плеча является частой причиной боли в плече. Это происходит, когда есть столкновение сухожилий или бурсы в плече с костями плеча. Активность плеча над головой, особенно повторяющаяся активность, является фактором риска импинджмент-синдрома плеча. Примеры включают рисование, поднятие тяжестей, плавание, теннис и другие виды спорта над головой. Другие факторы риска включают аномалии костей и суставов.

При импинджмент-синдроме боль носит постоянный характер и влияет на повседневную деятельность. Например, такие движения, как вытягивание руки за спину или над головой, чтобы надеть пальто или блузку, могут вызывать боль.

Со временем импинджмент-синдром может привести к воспалению сухожилий вращательной манжеты плеча (тендинит) и бурсы (бурсит). Если не лечить надлежащим образом, сухожилия вращательной манжеты плеча могут начать истончаться и порваться.

Каковы симптомы импинджмент-синдрома плеча?

Типичные симптомы импинджмент-синдрома включают трудности с поднятием рук за спину, боль при движении руки над головой и слабость плечевых мышц.

При длительном повреждении сухожилия сухожилие может фактически разорваться надвое, что приведет к разрыву вращательной манжеты плеча. Это вызывает значительную слабость и может затруднить подъем руки. У некоторых людей может быть разрыв двуглавой мышцы как часть этого продолжающегося процесса импинджмента.

Как диагностируется импинджмент-синдром?

Диагностика импинджмент-синдрома начинается с сбора анамнеза и осмотра врачом. Рентгеновские снимки будут сделаны, чтобы исключить артрит, и могут показать изменения в костях, которые указывают на повреждение мышц. Могут присутствовать костные шпоры или изменения нормального контура кости.

Как лечится импинджмент-синдром плеча?

Пероральные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен или ибупрофен, остаются наиболее распространенным средством лечения импинджмент-синдрома.

Лекарства обычно назначают на срок от шести до восьми недель, так как часто требуется столько времени, чтобы полностью решить проблему. Вы должны делать это под присмотром врача, потому что эти лекарства могут вызвать раздражение желудка и кровотечение.

Нет предпочтительного лекарства для этого состояния, так как реакция на любое лекарство отличается от человека к человеку. Если одно противовоспалительное лекарство не помогает в течение 10–14 дней, будет назначено другое, пока не будет найден тот, который приносит облегчение.

Помимо приема лекарств поможет ежедневная растяжка под теплым душем. Вы должны работать, чтобы достать большой палец вверх и за спину. Избегайте повторяющихся действий с травмированной рукой, особенно действий, при которых локоть поднимается выше уровня плеча. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который продемонстрирует наиболее эффективные упражнения для укрепления и растяжения мышц плеча.

Если у вас сохраняются симптомы, несмотря на использование пероральных противовоспалительных препаратов, ваш врач может рассмотреть возможность инъекции кортизона. Кортизон — сильнодействующее противовоспалительное лекарство, которое следует использовать только в случае необходимости, поскольку многократное применение может привести к ослаблению мышц и сухожилий.

Если симптомы сохраняются или присутствует значительная слабость, врач может провести УЗИ, МРТ или артрограмму, чтобы исключить разрыв вращательной манжеты плеча. Если манжета порвана, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее восстановления.

Подавляющее большинство людей с импинджмент-синдромом успешно лечатся лекарствами, упражнениями на растяжку и временным отказом от повторяющихся упражнений над головой, пока состояние не уляжется.