Если болит низ живота и поясница что это может быть у женщин: Боли внизу живота и пояснице, причины боли внизу живота и пояснице у женщин.

Содержание

Боль внизу живота у мужчин. Причины и лечение

К кому обратиться? Начните с визита к урологу.

Чаще всего данный симптом свидетельствует о проблемах мужской половой сферы.

Если по результатам обследования урологические проблемы не обнаружатся, врач может порекомендовать консультацию невролога, проктолога, гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, онколога.

Диагностика при болях внизу живота у мужчин

Урологи «Алан Клиник» в Казани рекомендуют в первую очередь пройти 2 вида ультразвуковых исследований — УЗ-диагностику мочевого пузыря и ТРУЗИ простаты.

Дополнительно доктор может назначить лабораторные анализы (кровь, моча, мазок).

При обнаружении у мужчины какого-либо инфекционного заболевания, рекомендуется одновременно пролечиться обоим половым партнёрам. В нашем медцентре в таких случаях действуют скидки на обследование и лечение у гинеколога для «второй половинки».

Как лечить острую боль внизу живота у мужчин?

У нас вы можете пройти комплексное лечение в условиях дневного стационара. Начать его можно в день первичного приема, сразу после осмотра.

Обезболить

Уже в первые дни лечения вам будут проведены процедуры, которые помогут:

избавиться от рези, жжения, дискомфорта,
нормализовать мочеиспускание (если вас беспокоят частое, болезненное, затруднённое мочеиспускание).

То есть самая первая задача, которую решает врач, — это улучшить качество жизни пациента, избавив его от самых тяжёлых симптомов.

Устранить причину болей

Когда болезненные ощущения станут менее заметными, будут назначены процедуры для:

снятия воспалительного процесса,
устранения инфекций (если они обнаружатся),
нормализации гормонального фона,
улучшения потенции.

Лечение в Урологии «Алан Клиник» — дневной стационар

Как и при нахождении в стационаре больниц, всё необходимое (включая препараты и расходные материалы) выдаётся в клинике, и их стоимость входит в общую стоимость терапевтического курса.

Мы работаем без выходных, с 8:00 до 20:00, поэтому вы всегда сможете выбрать наиболее удобное время для получения процедур. Поэтому большинство наших пациентов лечатся без отрыва от работы. Однако по необходимости пациенту может быть выдан больничный лист.

Курс комплексной терапии может включать в себя несколько видов процедур. Все они проводятся непосредственно в клинике, под постоянным контролем вашего лечащего доктора:

Физиотерапия

Современные аппараты для лазеро- и магнитотерапии позволяют быстро и безопасно снять болевой синдром без применения обезболивающих таблеток. А при приёме противовоспалительных препаратов физиотерапия способна значительно ускорить процесс излечения и надолго сохранить результаты терапии.

Медикаментозная терапия

Препараты (противовоспалительные, гормональные, антибактериальные) могут быть назначены в форме таблеток для приема внутрь, внутримышечных уколов и/или внутривенных капельниц.

Ударно-волновая терапия

Улучшает кровообращение. Ускоряет регенерацию тканей. Оказывает прекрасное обезболивающее действие при мужских воспалениях. Помогает восстановить эрекцию в любом возрасте.

Озонотерапия

Внутривенное введение активного кислорода. Способствует улучшению обмена веществ и повышению иммунитета.

Массаж простаты

Эффективно снимает болевой синдром, стимулирует кровообращение и рассасывание уплотнений в предстательной железе.

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний. Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования. По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

тяжелые роды;
беременность в возрасте старше 30 лет;
анемия;
перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза.

Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

курение;
неумеренное употребление алкоголя;
чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;

беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
нарушение периодичности менструации, обильные, длительные и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части.

Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.

Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.

Причины

Основной причиной образования камней является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:

определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче, имеют значение также животный белок и рафинированный сахар;
недостаток витаминов;
обменные заболевания — подагра и т. п.;
травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
хронические заболевания ЖКТ, такие как хронический энтерит и панкреатит;
обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;
различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие.

Признаки

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.

Если камни находятся в мочеточнике, то по мере продвижения камня по мочеточнику боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Если камень расположен в нижней части мочеточника, то вы можете испытывать частые беспричинные позывы к мочеиспусканию. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, вызывая приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможна рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.

Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке. Во время мочеиспускания может возникать так называемый симптом «закидывания струи мочи», когда последняя неожиданно прерывается, хотя мочевой пузырь опорожнен не полностью, при этом мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

Диагноз

Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

Профилактика

При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.

Что болит при цистите

Ключевые теги: подходит ли для лечения цистита метронидазол, лечение цистита самое эффективное средство, цистит беременность 1 триместр лечение.

Через сколько дней проходит цистит при лечении, лечение цистита снятие боли, через сколько дней проходит цистит при лечении, лечение при цистите канефрон, лечение цистита самое эффективное средство.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Как снять боль при цистите в домашних условиях. Когда у больного возникают неприятные симптомы, первое, что его волнует, как облегчить боль при цистите? Ведь часто люди сталкиваются с такой … я вот про клюкву тоже слышала, что при цистите помогает, но это же надо купить, заварить, да и желудок неизвестно как отреагирует на такое количество клюквы. … весь низ живота болит… Когда болит живот при цистите, терпеть дискомфорт не стоит: избавиться от неприятных …

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

3/6/2017«При цистите могут быть не только острые, но и тянущие, тупые, схваткообразные боли в том числе. … что боль при цистите возникает в … При цистите могут быть не только острые, но и тянущие, тупые, схваткообразные боли в том числе. Цистит возникает на фоне воспалительных процессов, проявляющихся неожиданно для женщин в … Как снять боль при цистите в домашних условиях. Когда у больного возникают неприятные симптомы, первое, что его волнует, как облегчить боль при цистите? Ведь часто люди сталкиваются с такой . ..

Результаты клинических испытаний

При цистите болит низ живота – это частая жалоба женщин, которые столкнулись с воспалением мочевого пузыря. Связано появление симптома с воспалением стенок органа и чрезмерным … При цистите болит поясница — это вполне обычное явление. В зоне риска особенно часто находятся женщины в интересном положении. Народные методы помогут. При цистите болит поясница — это вполне обычное явление. В зоне риска особенно часто находятся женщины в интересном положении.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Типы боли при цистите и что это значит. Чаще всего у пациента болит низ живота. Жгучие рези при цистите порой лишают покоя, не дают больному уснуть. Как быстро облегчить боль при цистите у женщин в домашних условиях – что делать при обострении, первая помощь. Как снять боль с помощью народных средств При остро развивающемся цистите болевой симптом более выраженный. Однако считать, что интенсивная боль – это просто проявление цистита, нельзя.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Что болит при цистите? При цистите возникает сильная боль, которая локализуется в области мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. При этом боль усиливается а процессе мочеиспускания. Снятие боли при цистите у женщин достигается обезболивающими препаратами, народными средствами, комплексными процедурами, направленными на снятие симптомов воспаления, подавление активности болевых рецепторов При цистите болит низ живота – это одно из самых неприятных проявлений такого заболевания. Боль может носить различный характер – ноющий, тупой, острый, схваткообразный.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

В норме поясница при цистите не болит. Классическая клиническая картина заболевания состоит из сочетания двух синдромов — дизурии и общей интоксикации. О том что клюква полезна при цистите я уже давно слышала, очень хорошо она воспаление снимает, но вот делать себе отвары из неё нет особо возможности.

Средство от цистита нитроксолин, цистит лечение бисептол, рецидив хронического цистита лечение, от цистита что помогает народные средства, средства для лечения цистита у беременных, лечение цистита и песка в почках, кровоостанавливающие средства при цистите.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

основные причины — статьи и последние новости по теме Здоровье Мамы

Изменено: 07.06.2021, 12:32

Многие женщины хоть раз в жизни задавались вопросом, почему болит низ живота и поясница. Боль в пояснице часто обостряется вместе с болью в животе. Эти симптомы означают, что в женском организме происходят не совсем здоровые процессы. Гораздо реже болит низ живота и поясница у мужчин, но и в таких случаях стоит записаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим основные причины возникновения таких болей.

Чаще тянет низ живота и болит поясница тогда, когда возникают патологические заболевания, и чтобы верно диагностировать их, обязательно обратитесь к специалисту в самое ближайшее время.

Врач при осмотре обратит внимание на силу боли и частоту ее возникновения. Боль может быть ноющей или острой, может нарастать в совокупности с повышенной или пониженной температурой, также возможны приступы рвоты, а также открытие кровотечения.

Если болит низ живота и поясница у женщины, то врач первым делом должен определить, не связаны ли эти ощущения с менструацией или беременностью.

Причины болей внизу живота и поясницы

Самая распространенная причина боли внизу живота – это острый цистит. В таких случаях в моче содержится кровь, и ощущаются боли при мочеиспускании. Больной должен в обязательном порядке пройти полное обследование и следовать указаниям врача.

Если низ живота и поясница болят без таких признаков, то, вероятно, что у пациента имеются проблемы с кишечником. Женщины же должны помнить, что при этих симптомах может развиться киста яичника, аднексит или иные заболевания, связанные с женской мочеполовой системой. Как только почувствуете, что уже неделю болит низ живота и поясница, идите на прием к гинекологу, не затягивайте.

У мужчин подобные боли могут свидетельствовать о начальной стадии болезни мужской мочеполовой или пищеварительной системы.

Иногда боли в животе и пояснице говорят о простатите у мужчин. Чтобы узнать диагноз, посетите гастроэнтеролога и уролога. Если к тому же у вас повысилась температура – это может говорить о развитии гонореи, микопламоза, хламидиоза, уреоплазмоза.

Выделяют и более редкие причины тянущей боли внизу живота и поясницы:

Грыжа межпозвоночного диска;
Остеохондроз позвоночника;
Ревматоидный артрит;
Артроз межпозвоночных суставов;
Инфекционные поражения позвонков;
Стеноз межпозвоночного канала;
Инсульт;
Остеопороз.
Сколиоз;

Причины болей внизу живота и поясницы у юных девушек

Иногда тянущие боли внизу живота говорят о наступлении месячных. Такие боли похожи на схватки, а также длятся в среднем от 1 до 3-х дней. Около 50-60% девушек страдают от болей во время месячных, и проходят они либо после лечения, назначенного гинекологом, либо уже только после родов.

Эти боли также свидетельствуют об уровне гормонов (простагландинов), но если живот ноет нестерпимо, пройдите обследование, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, таких как эндометриоз и фиброма матки. В домашних условиях можете принять обезболивающие лекарства, которые, впрочем, не дают лечебного эффекта и носят лишь кратковременный характер.

У будущих мам боли внизу живота и поясницы связаны с нагрузкой на позвоночник. Тянущая боль ближе к сроку родов возможна из-за ложных схваток. На раннем сроке беременности такая боль – плохой симптом, которая чревата выкидышем. Вызывайте «скорую» и отправляйтесь как можно быстрее в больницу.

Переохлаждение также влияет на женский организм в негативном ключе – боли в пояснице и животе могут обернуться бесплодием. Поэтому заботьтесь о своем здоровье и одевайтесь как можно теплее соответственно сезону.

что делать, чтобы облегчить боль, причины

Одна из частых жалоб, с которой мужчины обращаются к специалистам, звучит так: «что-то болит внизу живота». На подобные боли стоит обратить пристальное внимание, потому что они могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Каковы самые распространенные причины болевого синдрома и что делать, если болит низ живота у мужчины?

Место, в котором сосредоточена боль, а также факторы, которые ее провоцируют или облегчают, могут прямо или косвенно указывать на причину, то есть на вызвавшее боль заболевание. Поэтому при возникновении дискомфорта внизу живота важно определить его характер¹.

3

Режущая, резкая

3

Схваткообразная

4

Спастическая (вызванная спазмом)

Определив тип боли, необходимо прислушаться к внутренним ощущениям. важно понять, как долго длится дискомфорт, что приводит к его появлению, при каких условиях боль нарастает или стихает¹.

Например, если боль носит периодический характер, с четко обозначенным нарастанием и спадом, это могут быть признаки колики. Ее может вызвать жирная, жареная или острая еда, прием алкоголя. Обычно облегчить состояние в таких случаях хорошо помогают лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы, — спазмолитики¹.

Причиной тянущей боли с четкой локализацией может быть поражение органа или ткани. Этот тип болевого синдрома может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле. Тогда при приеме спазмолитиков состояние обычно не изменяется¹. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать правильное лечение.

Если боль возникла остро и сохраняется 6 часов и более, непрерывно усиливается или сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, рвотой, повышением температуры тела или кровотечениями, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае речь может идти о «катастрофе» в брюшной полости с развитием угрозы для жизни^{2, 3}.

Среди основных причин боли в животе у мужчины — заболевания кишечника, мочевыводящей и репродуктивной системы^{2, 3, 14}. Познакомимся с ними поближе.

Заболевания кишечника

Одна из самых распространенных причин боли внизу живота у мужчин — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это распространенное состояние, которое возникает у 10–20 % взрослого населения во всем мире⁴. СРК не приводит к поражению органов и связан прежде всего с функциональными нарушениями пищеварительной системы^{4, 5}.

Ведущих причин развития болезни две: повышенная болевая чувствительность кишечника и нарушение его двигательной активности⁴. В этом случае боль у мужчин внизу живота и спазм кишечника неразрывно связаны, поэтому при СРК в качестве вспомогательной терапии возможно применение спазмолитиков — Но-шпа® форте¹⁹. Назначение спазмолитиков может быть рекомендовано при СРК, так как они влияют на основные проявления заболевания: уменьшают болевые ощущения и нормализуют частоту стула. В исследовании применение Но-шпы®¹⁹ у 47 % пациентов с СРК способствовало достоверному уменьшению боли в животе по сравнению с 3 % пациентов, принимавших плацебо⁶.

Еще одна причина боли внизу живота у мужчин — дивертикулез (выпячивание) ободочной кишки. О дивертикулезе говорят, когда таких выпячиваний в кишке много, но они себя никак не проявляют⁷. Это заболевание выявляется у 1/3 населения старше 60 лет и у 2/3 — старше 80 лет⁸. Может проявляться как незначительным дискомфортом внизу живота, так и внезапными сильными болями, которые сопровождаются кишечным кровотечением⁸.

Считается, что «слабость» кишечной стенки, повышение внутриполостного давления и предрасположенность к формированию дивертикулов возникает из-за преобладания в рационе пищи животного происхождения и недостатка в рационе растительной клетчатки (овощей, фруктов). Это подтверждается тем фактом, что у вегетарианцев дивертикулез встречается в 3 раза реже⁷.

Заболевания мочевыводящих путей

Дискомфорт внизу живота может появиться из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). При воспалении в мочевом пузыре у мужчин болит внизу живота над лоном по центру. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и уменьшается после мочеиспускания^9-13. При воспалении почек может болеть бок со стороны пораженного органа. Другие симптомы воспаления могут проявляться в виде потребности в частом мочеиспускании и появлении крови в моче^9-13.

Сильный болевой синдром внизу живота может развиваться и при мочекаменной болезни. Колику вызывают камни в мочевыводящих путях. При этом может болеть левый и правый бок — в зависимости от того, в каком месте возник «затор» (обструкция камнем). Боль возникает при движении почечного камня по мочевым путям и перекрытии просвета мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи, капсула, покрывающая почку, растягивается, и это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и внизу живота¹¹. При нарастании болевого синдрома возникают тошнота, рвота, возможно повышение давления, озноб, повышение температуры тела^{12, 13}. Боль может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра¹². Если камень расположен в нижней трети мочеточника, могут возникать позывы к мочеиспусканию, а боль отдает в паховую область¹³. Местоположение боли может изменяться вместе с передвижением камня. Боль во время колики зачастую интенсивная, больной мечется, меняет положение тела, что не приносит никакого облегчения¹¹.

Заболевания репродуктивных органов

Низ живота у мужчин может болеть из-за острого простатита — воспаления предстательной железы на фоне инфекционного процесса, возбудителем которого чаще всего оказывается кишечная палочка¹⁴. Классические симптомы — боль в паху, внизу живота и пояснице, повышение температуры, озноб. Нарушения мочеиспускания проявляются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания по каплям в сочетании с учащенными мучительными позывами¹⁵.

Еще одна причина — хронический простатит. Это самое частое заболевание у мужчин младше 50 лет: оно выявляется у 9 % мужского населения. Воспаление простаты сопровождается ноющей болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, сексуальными расстройствами¹⁴.

В 90 % случаев хронический простатит сопровождается постоянной болью в тазу, нарушениями сексуальной функции, расстройством мочеиспускания. Такие симптомы сохраняются не менее 3 месяцев из 6 последних¹⁶.

Самая частая урологическая проблема у мужчин в пожилом возрасте — аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты. Разросшаяся ткань предстательной железы может обуславливать сужение просвета мочеиспускательного канала. Поэтому у пациентов с аденомой простаты основные жалобы схожи с отмечающимися обычно при заболеваниях мочевыводящих путей: ослабление струи мочи, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, его учащение и императивные позывы, а также задержка мочи и невозможность ее удержания при возникновении позыва¹⁷.

В некоторых случаях появление болевого синдрома внизу живота требует экстренной медицинской помощи.

Сигналами тревоги, которые могут свидетельствовать о необходимости срочно вызывать скорую помощь, служат¹:

боль, которая возникла внезапно и сохраняется в течение 6 часов или дольше;
приступ, интенсивность которого со временем увеличивается;
появление слабости, головокружения на фоне болевого приступа;
кровь в рвотных массах, кале;
упорная, непрекращающаяся рвота.

Стоит помнить, что воспаление аппендикса тоже может проявляться болью внизу живота. Кроме того, аппендицит сопровождается незначительным повышением температуры тела, потерей аппетита, тошнотой или рвотой, вздутием^1-3.

При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. В остальных случаях стоит посетить врача в плановом порядке, чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, и начать правильное лечение.

Но-шпа^® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе¹⁷, помогая бережно расслаблять напряженные мышцы¹⁴

Если ситуация не вызывает опасений и не требует срочного вызова бригады скорой помощи, до планового посещения врача важно снять болевой синдром.

Поскольку боль внизу живота часто вызывает мышечный спазм, уместно принять спазмолитический препарат, например Но-шпа^® форте^{18, 19}. Его активный компонент, дротаверин, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, что способствует облегчению болевого синдрома¹⁹. Кроме того, таблетки Но-шпа^® форте способствуют улучшению кровоснабжения тканей, что также может помогать в борьбе с болью в животе¹⁹.

7 причин боли в пояснице у женщин

Мы, люди, ужасно умеем определять боль. Вы можете задаться вопросом, как можно принять менструальные спазмы за боль в спине… и тогда это случается с вами. Это одна и та же общая область, и есть определенные условия, которые делают ваше ядро просто болотом. А женщины — нам повезло — могут быть более восприимчивыми, чем вы думаете.

Вот 7 причин боли в пояснице, которые женщины могут испытывать чаще, чем мужчины

Исследования показывают, что от 60 до 80% людей испытывают боль в пояснице в течение жизни, причем ее распространенность несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин, во всех возрастных группах.Боль в спине у женщин значительно усиливается с возрастом. Кроме того, сравнение субъектов среднего возраста показало увеличение частоты болей в пояснице у женщин по сравнению с мужчинами в постменопаузальном возрасте.

Вот некоторые возможные причины болей в пояснице у женщин, о которых мужчины могут меньше беспокоиться (или совсем не беспокоиться).

Менопауза и гормональные проблемы

Исследования показывают, что хроническая боль в пояснице (LBP) является одной из наиболее распространенных проблем со стороны опорно-двигательного аппарата, с которыми женщины сталкиваются во время менопаузы.Около 70% женщин в перименопаузе испытывают симптомы, связанные с дефицитом эстрогена, при этом скелетно-мышечная боль отмечается у более чем половины женщин в перименопаузе. Большинство исследований демонстрируют, что усиление симптомов менопаузы коррелирует с симптомами хронической боли в спине.

Менструация или дисфункция матки

Дисменорея, дисфункция матки, являющаяся причиной частых и сильных спазмов у женщин во время менструации, также предрасполагает женщин к болям в спине.Состояние классифицируется как первичное или вторичное, и у обоих типов боль в пояснице является частым симптомом.

Первичная дисменорея начинается, когда у женщины начинается менструация, и сохраняется на протяжении всей ее жизни. Его резкие и атипичные сокращения матки могут привести к повторяющимся и сильным менструальным спазмам.

Вторичная дисменорея обычно начинается в более позднем возрасте и вызывается другим заболеванием, например эндометриозом или воспалительным заболеванием органов малого таза.

Эндометриоз

Эндометриоз — хроническое заболевание, которое также может быть причиной боли в спине у женщин. Состояние возникает, когда ткань, которая ведет себя как ткань эндометрия, растет за пределами матки, в полости таза или других областях. Смещенная ткань реагирует на гормональные изменения организма и может вызвать отек, боль, кровянистые выделения между менструациями и кровотечение.

Поскольку эндометриоз разрастается ежемесячно, как слизистая оболочка матки, не имея места для кровотока, избыток жидкости раздражает и воспаляет окружающие ткани.Следовательно, состояние может привести к обильным менструациям, хронической боли и образованию рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза могут проявляться на любой стадии менструального цикла. Боль в области таза, которая иррадирует вниз по ногам, является обычным явлением, и некоторые женщины испытывают грызущую и пульсирующую боль, которая может быть от легкой до очень сильной.

Симптомы включают:

Боль в животе или пояснице
Боль при ходьбе или стоянии
Боль при овуляции
Боль при мочеиспускании и позывы к мочеиспусканию
Воспаление полости таза
Запор
Боль при половом акте
Боль при дефекации и иррадиирующая боль в прямой кишке
Боль, вызванная спайками (образованием рубцовой ткани) в мочевом пузыре, маточных трубах, мисках и яичниках
Состояние хронической усталости

Эндометриоз первоначально может быть диагностирован врачом, который обнаруживает рост эндометрия при гинекологическом осмотре и запрашивает визуализационные исследования для выявления кист эндометрия.

Проблемы со спиной, которые чаще затрагивают женщин

Как мы видели, репродуктивная анатомия женщины иногда может способствовать появлению болей в спине. С другой стороны, женщины также могут быть подвержены дегенеративным состояниям, которые влияют на структуру позвоночника.

«Боль в спине — довольно распространенное явление, и в среднем пациент испытывает от одного до двух эпизодов боли в пояснице в год. Боль в пояснице может начаться в возрасте 20 лет и может стать повторяющейся проблемой, которая может быть вызвана различными жизненными событиями », — отмечает доктор.Брайан А. Коул, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед, специалист по позвоночнику, Englewood Spine Associates, Энглвуд, штат Нью-Джерси. «Большинство болей в спине проходит к шести неделям и считается острой болью в пояснице. Когда боль сохраняется более 12 недель, это считается хронической болью в пояснице ».

Компрессионные переломы в постменопаузе

Исследования показывают, что в Соединенных Штатах около 25% женщин будут испытывать компрессионные переломы позвонков (VCF) средней и нижней части позвоночника на протяжении всей жизни.Заболевание чаще встречается с возрастом, достигая 40% в возрасте 80 лет.

Эти небольшие трещины в позвонках могут привести к серьезной инвалидности и ограничению функций.

Остеопороз является наиболее частой причиной VCF. Женщины в постменопаузе имеют повышенный риск остеопороза из-за гормональных изменений, которые снижают минеральную плотность костей, что предрасполагает к переломам. Остеопороз, по оценкам, встречается у 44 миллионов американцев, а низкая костная масса — еще у 34 миллионов американцев.

Спондилолистез

Возможно, вы слышали о проскальзывании диска, но знаете ли вы, что весь позвоночник (или даже несколько) тоже может проскользнуть? Спондилолистез возникает, когда одно тело позвонка, толстый овальный сегмент кости перед позвонком, скользит по телу соседнего позвонка, что приводит к боли или механическим симптомам. Боль может распространяться через позвоночник к бедрам, спине и ногам. Состояние может присутствовать с рождения, быть связано с неизвестной причиной или быть приобретенным.Некоторые исследования показывают, что роды и гистерэктомия могут подвергнуть женщин риску спондилолистеза.

Спондилолистез чаще всего встречается в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, пояснице, хотя он также может присутствовать в шейном отделе позвоночника. Это редко встречается, за исключением случаев травм грудного отдела позвоночника. Грудной отдел позвоночника самый длинный и расположен между шейным и поясничным отделами.

«По нашим наблюдениям, мы наблюдаем высокую частоту жалоб на боли в шее и пояснице.Я подозреваю, что причиной усиления боли является продолжительное время, проведенное сидя на неэргономичных по своей природе стульях и ограничиваясь рабочими пространствами меньшего размера. На работе у вас больше шансов встать и передвигаться », — делится доктор Коул. «Были исключены поездки на работу, которые обычно включают некоторые формы ходьбы. Это сэкономленное время в пути в конечном итоге добавляется к рабочему времени дома, что делает работника более эффективным. Теперь больше работы выполняется в том же 8-часовом рабочем пространстве. Результат — больше времени на сидение.”

Прерывистая и локализованная боль в пояснице типична для поясничного спондилолистеза. Боль усиливается при сгибании или прямом прикосновении к пораженной области.

Синдром Грушевидной мышцы

Иногда боль в спине на самом деле не боль в спине, а синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы возникает, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, которая простирается от нижней части позвоночника до верхней части бедренной кости, непроизвольно сокращается и сжимает или раздражает седалищный нерв.Грушевидная мышца помогает вращаться и поворачивать ногу и ступню наружу. Он проявляется симптомами, соответствующими ишиасу, хотя он не спинального происхождения.

Синдром грушевидной мышцы обычно проявляется болью в ягодицах / ягодицах, которая стреляет, ломит или жжет заднюю часть ноги, бедро, икры, а также часто вызывает покалывание в области седалищного нерва и онемение ягодиц. Вот почему его так часто принимают за радикулит.

Причины могут включать:

Травма ягодиц или бедра
Повышенное развитие мышц грушевидной мышцы (обычно наблюдается у спортсменов во время предсезонных тренировок)
Сидение в течение длительного времени (водители грузовиков, сидячие рабочие столы и т. Д.)
Аномальная анатомия грушевидной мышцы или седалищного нерва, ответвленного относительно грушевидной мышцы

Исследования показывают, что от 0,3% до 6% всех случаев боли в пояснице и / или ишиаса могут быть вызваны синдромом грушевидной мышцы. Учитывая, что ежегодно число новых случаев ишиаса и боли в пояснице составляет 40 миллионов в год, частота возникновения синдрома грушевидной мышцы будет составлять около 2,4 миллиона в год. В большинстве случаев заболевание присутствует у пациентов среднего возраста в соотношении 1: 6 мужчин и женщин.

SI Дисфункция суставов

Вот еще один случай, когда боль в спине начинается где-то не в спине. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава характеризуется воспалением, возникающим в крестцово-подвздошных суставах, расположенных в месте соединения таза и нижней части позвоночника. Состояние может проявляться в виде боли в пояснице или ягодицах, которая может распространяться вниз по ногам. Боль может усиливаться при длительном подъеме по лестнице или стоянии.

Как и синдром грушевидной мышцы, дисфункцию крестцово-подвздошного сустава сложно диагностировать, поскольку ее можно принять за другие причины боли в пояснице.

Причины дисфункции сустава SI:

Беременность. Во время беременности увеличение веса и изменение движений могут вызвать дополнительную нагрузку и износ суставов.
Совместная инфекция. В редких случаях инфицированию могут подвергаться SI-суставы.
Артрит. Крестцово-подвздошные суставы могут страдать от артрита в результате естественного износа, также известного как остеоартрит.
Травматическое повреждение. Крестцово-подвздошные суставы могут быть повреждены в результате внезапных ударов, таких как падение или автомобильная авария.

Доктор Коул сообщает, что, несмотря на множество причин боли в пояснице у женщин, во многих случаях, которые он видит, в конечном итоге не требуются лекарства или хирургическое вмешательство. «Чаще всего боль проходит сама по себе, без приема лекарств или лечения. Их беспокоят только такие предупреждающие признаки, как боль, которая длится более шести недель, боль в спине, связанная с неврологическими симптомами в ногах, или дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При появлении этих симптомов или состояний немедленно обратитесь за медицинской помощью », — советует д-р.Коул.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине со временем с большей вероятностью станет хронической. ¹

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить
Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице
Несколько состояний чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин.Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.
объявление
1. Синдром грушевидной мышцы
Боль, возникающая из-за спазмов грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. ² Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.
Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать ³:
Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движениях бедра
Боль при вставании с постели
Неспособность долго сидеть
Излучающая боль в задней части бедра и ноге
Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.
Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы
2.Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с SI-суставами являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.
У женщин обычно меньшая площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе. Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в подвздошном суставе.⁴
Эти факторы и несколько других анатомических различий могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. ⁵
Дисфункция сустава
SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают ⁶:
Боль в пояснице
Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена
SI боль в суставах обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице.⁶
Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава
3. Остеоартроз позвоночника
Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск увеличивается с увеличением возраста и / или веса. ⁷
См. Остеоартроз позвоночника
Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться друг о друга, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:
Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах ⁷
Скованность и боли в спине по утрам
Периодические приступы сильной боли
Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. ⁷
Подробнее о Симптомы артрита позвоночника
4.Дегенеративный спондилолистез
Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. ⁸
При низком уровне эстрогена наблюдается повышенная деградация позвоночного диска и ослабление связок, удерживающих позвонки вместе, что вызывает нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков.⁸
Дегенеративный спондилолистез может вызывать ⁹:
Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга
Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. ⁹
Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза
5. Кокцидиния (боль в копчике)
Боль в задней части позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. ¹⁰
См. Кокцидинию (боль в копчике)
Копчик служит опорой для опоры, когда вы сидите. ¹¹ Повреждение этой области может вызвать боль, а ¹⁰:
Сидя
Частично наклоняется назад, сидя
Сидение на твердых поверхностях
Вставание из сидячей позы
Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете.Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. ¹⁰
Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)
6. Эндометриоз
Эндометриоз — гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. ¹² Типичные симптомы включают ¹²:
Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
Боль в области половых органов
Боль в пояснице, особенно во время менструации
Боль в области таза и / или спины может стать хронической, с обострением во время менструации.
См. Боль в нижней части спины от внутренних органов
объявление
7. Переломы при остеопорозе позвоночника
Когда плотность вашей кости уменьшается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной массы в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе.¹³
Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза
Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, ¹⁴, но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать ¹:
Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.
В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи.¹
Подробнее о симптомах перелома позвоночника
Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут вызвать каскад событий, ведущих к боли в спине. ¹⁵
Если у вас боль в спине, которая не проходит при помощи самолечения, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.
Подробнее:
Что нужно знать об остеопорозе
Боль в пояснице у пожилых людей
Список литературы
1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при радикулите: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформиса. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с особым вниманием к гендерной и возрастной распространенности.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. DOI: 10.14740 / jocmr2970w
14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7
20 причин и способы их облегчения
Существует множество причин тазовой боли, в том числе:
1. Запор
Запор может вызывать боль в тазу, особенно если он затрагивает нижнюю часть двоеточие.Этот тип боли обычно проходит после дефекации.
2. Другие кишечные проблемы
Множество других кишечных заболеваний могут вызывать боль в нижней части живота или тазу. К ним относятся:
3. Эндометриоз
Эндометриоз — это когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки. Эта ткань может кровоточить во время менструального цикла человека, а также прилипать к другим органам, вызывая боль и другие симптомы.
Местонахождение боли зависит от того, где расположены тканевые имплантаты. В то время как некоторые люди испытывают симптомы только во время менструации, другие испытывают боль в другое время во время цикла.
4. Миома
Миома — это доброкачественные (незлокачественные) образования в матке. Они могут вызывать боль во всем тазу и пояснице.
Миома также может вызывать давление в прямой кишке или мочевом пузыре и чувство необходимости чаще ходить в туалет.
5.Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
ВЗОМТ — это инфекция, которая возникает в женских репродуктивных структурах. Обычно это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
ВЗОМТ вызывает боль в области таза или поясницы, изменения менструального цикла и необычные выделения из влагалища.
6. Боль при овуляции
Боль при овуляции или «mittelschmerz», это легкий или умеренный дискомфорт в середине менструального цикла.
Боль при овуляции может длиться от нескольких минут до нескольких дней.Боль может ощущаться как судорога или быть резкой и внезапной. Это не указывает на какую-либо основную проблему.
7. Рубцовая ткань или спайки
Предыдущие инфекции или хирургические вмешательства могут вызвать образование рубцовой ткани или спаек в тазу. Этот тип рубцовой ткани может вызвать хроническую тазовую боль.
8. Аденомиоз
Аденомиоз — это когда ткань эндометрия глубоко проникает в мышцу матки. У женщин с этим заболеванием, как правило, бывают очень обильные менструации с сильной тазовой болью.
9. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Большинство ИППП не вызывают никаких симптомов, но некоторые могут вызывать спазмы или боль в области таза. К ним относятся хламидиоз и гонорея.
Без лечения некоторые ИППП могут привести к ВЗОМТ, а также к тазовой боли.
10. Менструальные спазмы
Менструальные спазмы возникают в нижней части таза и, как правило, начинаются непосредственно перед менструацией и могут продолжаться в течение нескольких дней.
Особенно болезненные спазмы могут быть признаком основного заболевания, такого как эндометриоз или аденомиоз, поэтому человек может пожелать поговорить с врачом о тестировании.
11. Внематочная беременность
Внематочная беременность — это опасное для жизни событие, требующее немедленной медицинской помощи.
Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки в таз или брюшную полость вне матки.
В большинстве случаев внематочная беременность возникает в маточных трубах, но может произойти в любом месте брюшной полости или таза. Боль и спазмы возникают по мере роста, давя на близлежащие органы или нервы.
12. Потеря беременности
Потеря беременности также может вызвать спазмы или боль в области таза.Хотя спазмы на ранних сроках беременности являются нормальным явлением по мере роста плода, люди должны сообщать врачу о сильной или продолжительной боли.
13. Аппендицит
Аппендикс расположен в нижней части живота и может вызвать боль в области таза или поясницы, если воспаляется и давит на толстую кишку.
14. Грыжа
Грыжа — это отверстие, через которое проходят внутренние органы. Если грыжа возникает в мышце в нижней части таза, это может привести к боли в области таза.Другие симптомы могут включать видимую выпуклость в месте боли.
15. Мышечные спазмы тазового дна
Таз состоит из нескольких мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, репродуктивные структуры и кишечник.
Как и другие мышцы, мышцы тазового дна могут спазмировать, вызывая боль и дискомфорт.
16. Проблемы с простатой
Простата мужчины расположена низко в тазу. Воспаление или инфекция простаты могут вызвать боль в области таза.
Новообразование предстательной железы, доброкачественное или злокачественное, может также вызывать боль или дискомфорт в области таза.
17. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Типичными симптомами ИМП являются жгучая боль во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые люди также испытывают тазовую боль или спазмы, особенно при тяжелых или длительных инфекциях.
18. Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит — хроническое заболевание мочевого пузыря, которое вызывает боль в нижней части таза, особенно при задержке мочеиспускания.
Люди с интерстициальным циститом обычно испытывают частые и неотложные потребности сходить в туалет, чтобы помочиться.
19. Камни в почках
Камни, образующиеся в почках, обычно начинают выходить из организма через мочеточники и мочевой пузырь, что может вызвать боль в нижней части таза. Эта боль может быть очень сильной.
20. Масса яичника
Разрастание яичника может вызвать боль в области таза, особенно если оно давит на местные нервы или близлежащие органы.
Возможные образования включают кисту яичника, доброкачественную опухоль яичника или рак яичника.
Боль в пояснице и паху у женщин: причины и лечение
Боль в пояснице и паху у женщин может иметь множество причин и приводить к другим типам боли в теле. В зависимости от причины боли она может ощущаться острой, тупой, жгучей или сияющей. В этой статье представлен обзор возможных причин боли в пояснице и паху у женщин, а также диагностика, лечение и способы ее предотвращения.
Юттана Яоваттана / Getty Images
Причины
Основные причины болей в пояснице и паху у женщин делятся на следующие две категории.
Скелетно-мышечная система: Связанные причины боли влияют на движение ваших мышц, связок, суставов и костей.
Связано с заболеванием / инфекцией: Причины могут быть связаны с хроническими состояниями или острыми инфекциями.
Повреждения и травмы, вызванные чрезмерным использованием
Частое использование и повторяющиеся движения могут привести к чрезмерным травмам мышц, связок и суставов.Это может включать:
Упражнения и физические нагрузки, такие как теннис или гольф, требуют повторяющихся поворотов и наклонов в одних и тех же направлениях.
Частое поднятие тяжелых предметов для работы или любые повторяющиеся движения.
Травма также может вызвать боли в пояснице и паху. Травма может возникнуть в результате:
Автомобильные аварии
Водопад
Спортивные происшествия
Это может привести как к острым, так и к хроническим травмам тела, таким как растяжение мышц или переломы костей.В зависимости от типа травмы время заживления и необходимое лечение могут варьироваться.
Как чрезмерное использование, так и травмы нижней части спины или паха могут привести к слабости в ногах, покалыванию, онемению, боли, скованности или ощущениям хлопка.
Плохая мобильность
Снижение диапазона движений и подвижности мышц и суставов со временем может вызвать дискомфорт и боль. Причины этого включают:
Длительное пребывание в одном и том же положении (например, прикованный к постели)
Сидит больше всего часов
Боль этого типа часто бывает тупой, ноющей и жесткой.Это также может привести к мышечным спазмам, которые характеризуются короткими эпизодами резкой и сильной боли.
Поза
Ваша осанка при сидении, стоянии и ходьбе влияет на диапазон ваших движений и может повлиять на нервы и кровоснабжение спины и паха. Длительная неправильная осанка может способствовать болям в пояснице и напряжению мышц. Дискомфорт, связанный с осанкой, также может вызывать болезненность и скованность, что приводит к коротким эпизодам более сильной боли.
Ишиас и защемление нервов
Ишиас и защемление нервов возникают в результате давления на нерв со стороны окружающих мышц, костей или сухожилий.Это ощущение похоже на резкую, жгучую или иррадирующую боль по ходу нерва.
Артрит
Артрит — это воспаление, которое приводит к отеку, скованности, боли и разрушению хряща, смягчающего суставы. Артрит тазобедренного сустава вызывает боль в паху, а иногда и боль в спине, которая усиливается при длительном стоянии или ходьбе.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Крестцово-подвздошные суставы соединяют нижнюю часть позвоночника и таз.Когда эти суставы двигаются слишком много или слишком мало, это вызывает дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, что приводит к нестабильности таза, боли, отекам и ощущению жжения в пояснице и паховой области.
Камни в почках
Камни в почках образуются из-за накопления минералов и солей, которые образуют твердый камнеподобный шар в ваших почках.
Когда почечный камень начинает перемещаться из почки в мочевой пузырь, это обычно становится болезненным. Это вызывает сильную боль в спине и боках и иррадиирующую боль в пах, а также вызывает другие симптомы, такие как изменение цвета мочи, боль при мочеиспускании, тошноту и рвоту.
Панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, одним из симптомов которого является боль в животе, отдающая в спину. Это может быть вызвано желчными камнями, алкоголем или инфекцией. Боль при панкреатите усиливается во время и после еды. Другие симптомы панкреатита включают тошноту, рвоту и лихорадку.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции женских репродуктивных органов, известные как воспалительные заболевания органов малого таза, обычно возникают при распространении бактерий, передающихся половым путем, через влагалище, матку, маточные трубы или яичники.
Симптомы включают боль внизу живота или в паху, лихорадку, боль во время секса, кровотечение между менструациями и выделения из влагалища.
Инфекции почек и мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей и почек — еще одна причина болей в пояснице и паху у женщин. Они также вызывают жар, частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание.
Кисты яичников
Киста яичника — это твердый или заполненный жидкостью мешок на поверхности или внутри яичника.Небольшие кисты яичников вряд ли вызовут боль. Большие или разрывающиеся кисты яичников могут вызывать боль от легкого дискомфорта до сильной острой боли. Боль может возникать во время менструального цикла или полового акта или остро ощущаться в спине, тазу или нижней части живота.
Паховая грыжа
Грыжа в паховой области называется паховой грыжей. Он затрагивает мягкие ткани, часто часть кишечника, проталкивая слабые мышцы паха. Это вызывает боль в животе, пояснице или тазу, особенно при сгибании или поднятии тяжелых предметов.
Инфекция, передающаяся половым путем
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например хламидиоз или гонорея, могут вызывать боль в пояснице и паху. Другие симптомы могут включать болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, боль во время полового акта и кровотечение между менструациями.
Дрожжевые инфекции
Грибковая инфекция — это чрезмерный рост кандидоза грибка. Это распространенная вагинальная инфекция, симптомы которой включают зуд, отек, раздражение и боль в тазу.
Увеличенные лимфатические узлы
Есть лимфатические узлы, которые лежат как во внутренней, так и во внешней области подвздошной кости в тазу. Они могут увеличиваться по многим причинам, включая инфекцию, травму и, в редких случаях, рак. Симптомы увеличения лимфатических узлов включают боль, отек, покраснение и раздражение кожи, а также жар.
Когда обращаться к врачу
Если ваша боль вызвана растяжением мышц, незначительным растяжением суставов или чрезмерной нагрузкой, боль должна исчезнуть после отдыха и исчезнуть без медицинской помощи.
Если вы испытываете хроническую или необычную боль в пояснице и паху, ваш лечащий врач или акушер-гинеколог может помочь вам определить причину боли или направить вас к специалисту. Боль в пояснице и паху у женщин — это симптом, который может иметь множество возможных причин, поэтому обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.
Обсуждать эти симптомы с врачом может быть неудобно, но важно найти поставщика, которому вы доверяете и с которым вы чувствуете себя комфортно, обсуждая все симптомы, которые вы испытываете, чтобы они могли поставить точный диагноз.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи или за неотложной помощью, если ваша боль сильная, внезапная или у вас есть какие-либо из этих других симптомов:
Тошнота и рвота
Лихорадка
Учащенное дыхание или пульс
Слабость
Головокружение или обморок
Диагностика
В зависимости от причины боли врач может диагностировать ее с помощью медицинского осмотра и вопросов о вашем состоянии.
Для определения причины боли могут потребоваться другие тесты, например:
Визуализация (рентген, МРТ и т. Д.)
Анализ крови
Лечение
Лечение боли будет зависеть от ее причины. После постановки диагноза будет составлен план лечения. Эффективный план лечения, вероятно, будет включать комбинацию следующих вариантов.
Управление стилем жизни
При травмах, вызванных растяжением мышц, растяжением суставов, перенапряжением и небольшими травмами, боль часто начинает исчезать после отдыха, обледенения и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как парацетамол или ибупрофен.Подтяжки или компрессионные обертывания также могут помочь поддержать ваше тело и облегчить боль во время выздоровления.
Упражнения для улучшения осанки, внимание к своей форме при поднятии предметов и растяжка могут помочь справиться с болью и повысить вашу силу вокруг травмы.
Лекарства
Лекарства можно использовать по-разному, чтобы облегчить боль в пояснице и паху.
Если ваша боль вызвана инфекцией, вам будут прописаны лекарства, чтобы избавиться от инфекции и устранить симптомы заболевания.Это включает:
Антибиотики
Противовирусные препараты
Противогрибковые
Ваш врач также может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с болью. Это включает:
Стероиды
Миорелаксанты
Обезболивающие
Лекарство от нервной боли
Физиотерапия
Работа с физиотерапевтом помогает исправить проблемы с:
Осанка
Ходьба
Пониженная подвижность
Прочность
В зависимости от вашего состояния физиотерапия может уменьшить или устранить вашу боль, помогая исправить проблемы или улучшить ваше состояние.Физиотерапевт предложит упражнения, которые помогут увеличить и сохранить вашу силу, диапазон движений и гибкость.
Терапия тазового дна
Терапия тазового дна — это вид физиотерапии, при которой основное внимание уделяется мышцам, связкам и соединительным тканям таза. Это помогает при боли, слабости и дисфункции в области тазового дна.
Физиотерапевт определит план лечения вашего тазового дна, чтобы улучшить силу и диапазон движений в ваших тазовых мышцах.
Уход за хиропрактикой
Хиропрактики предлагают коррекцию позвоночника и бедра, чтобы выровнять суставы позвоночника. Было показано, что корректировки, сделанные обученным мануальным терапевтом, помогают уменьшить боль в спине и бедрах.
Хирургия
Некоторые состояния более тяжелые и могут потребовать хирургического вмешательства для удаления инфекции или улучшения состояния здоровья. Кисты яичников, грыжи и другие инфекции иногда требуют экстренного хирургического вмешательства для удаления инфицированной или нездоровой ткани (например, разорванной кисты яичника или аппендицита).
Кроме того, врачи иногда рекомендуют неотложные операции, такие как:
Замена тазобедренного сустава для устранения боли при артрите
Несрочная пластика грыжи
Удаление желчного пузыря для предотвращения рецидива панкреатита
Профилактика
Не все состояния и заболевания, вызывающие боли в пояснице и паху у женщин, можно предотвратить. Однако при некоторых заболеваниях риск боли можно снизить, изменив образ жизни.
Чтобы предотвратить боль в пояснице и паху, примите во внимание:
Ежедневные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога, езда на велосипеде и силовые тренировки (в надлежащей форме)
Поддержание здорового веса
Растяжка ежедневно
Поддержание обезвоживания и здоровое питание
Если у вас есть какие-либо вопросы о симптомах, которые вы испытываете, спрашивайте об этом своего врача во время регулярных осмотров: скрининг может помочь предотвратить сильную хроническую боль, если вылечить заболевание на ранней стадии.
Слово Verywell
Поиск причины боли в пояснице и паху может быть неприятным, потому что это симптом многих возможных состояний и заболеваний. Обсуждение всех симптомов, которые вы испытываете, может помочь вашему врачу правильно диагностировать причину вашей боли и разработать план лечения, который подойдет вам.
Полное руководство по женской боли в пояснице, паху, животе и бедре
Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством разных причин и может сильно различаться в зависимости от местоположения.К сожалению, боли в пояснице у женщин — слишком распространенное явление. В общем, почти каждый в течение своей жизни будет испытывать те или иные боли в спине или проблемы со спиной. Это руководство поможет вам определить причины и методы лечения боли в спине. Начните с определения правильного места боли в спине. Как только вы найдете место боли, продолжайте читать больше об условиях, которые могут быть причиной вашей женской боли в пояснице, и о том, как вы можете ее лечить!
Боль в пояснице у женщин
Чрезмерное использование травм нижней части спины
Симптомы травмы поясницы
Женщины часто страдают от чрезмерных травм мышц, связок и / или суставов во время беременности.Напряжение лишнего веса на теле может вызвать хронический дискомфорт от середины до поясницы. Если вы страдаете от болей в спине во время беременности, мы предлагаем пояса для поддержки беременных.
Причины чрезмерной нагрузки на поясницу
Травмы, такие как растяжение и растяжение мышц, обычно возникают из-за резкого движения или неправильной техники подъема (особенно при подъеме тяжелых предметов). Женщины часто страдают от боли в пояснице и пояснице, когда они переносят лишние килограммы на талии.Избыточный вес может тянуть таз вперед, напрягая поясницу.
Лечение травм нижней части спины
Во всех случаях комбинация отдыха и фиксации значительно облегчит вашу боль. Если боль вызвана лишним весом, лучшее решение — здоровая потеря веса. Между тем, пояс для поддержки живота поможет уменьшить дискомфорт в пояснице. Практика использования правильных техник подъема в течение дня и тренировок также будет иметь огромное значение.Если вы, как и большинство людей, страдаете от перенапряжения или растяжения, мы рекомендуем изучить различные поясничные поддерживающие ремни, а также ледяные или тепловые процедуры для женщин.
Инфекция почек (пиелонефрит):
Симптомы почечной инфекции
При пиелонефрите вы заметите, что ваша боль изолирована с одной стороны спины. Озноб, жар, тошнота и иногда рвота сопровождаются инфекциями почек и могут быть довольно болезненными. Вы можете ощущать постоянные позывы к мочеиспусканию, и ваша моча может казаться мутной, кровавой или темной.
Причины инфекций почек
Бактерии, вызванные инфекцией мочевого пузыря, часто попадают в почки. У женщин больше шансов заболеть ИМП (инфекциями мочевыводящих путей), потому что уретра намного короче, чем у мужчин. Это делает бактерии более доступными для мочевыводящих путей. Вероятно, причиной является перенесенная ранее инфекция в организме.
Лечение инфекций почек
Лечение этого типа инфекции мочевыводящих путей обычно включает использование антибиотиков и, возможно, госпитализацию, если ее не лечить.Вы можете использовать грелку для живота или спины, чтобы уменьшить боль. Гидратация также является ключом к вымыванию бактерий из вашего организма.
Боль в бедре и паху у женщин
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава ощущается как тупая, ноющая боль в нижней части спины, которая у женщин может проходить по ноге, паху, ягодицам и бедрам. Боль обычно распространяется не только на нижнюю часть спины, но и с одной стороны.
Причины крестцово-подвздошного сустава JD
Чрезмерно подвижный или недостаточно подвижный сустав SI может вызвать дискомфорт, а также ощущение жжения в тазу. Это особенно часто встречается у беременных. Высокий уровень стресса, вызывающий повторяющуюся нагрузку на нижнюю часть спины, а также длительное сидение могут вызвать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава.
Лечение дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Пояс SI для суставов поможет стабилизировать сустав и свести к минимуму симптомы.Отдых, лед и тепло могут облегчить дискомфорт. Как и при любой травме, не забывайте двигать телом с легкими растяжками и ходьбой, поскольку жесткость только ухудшает положение.
Ишиас
Симптомы ишиаса
Седалищный нерв — это большой нерв, который проходит от нижней части спины через каждую ногу. Ишиас обычно поражает одну сторону тела, левую или правую. Боль может быть умеренной или сильной и может усиливаться при движении.
Причины ишиаса
Это состояние вызвано раздражением корней или нижней части поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.Ишиас часто встречается у женщин во время беременности или у женщин с избыточным весом. Если вам не хватает силы корпуса, вы курите, страдаете диабетом или длительное время сидите, то рискуете получить ишиас.
Лечение радикулита
При лечении радикулита важно движение. Выполняйте легкие растяжки, чтобы тело не напрягалось. Вы также можете прикладывать лед несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отек. В дополнение к этим процедурам, попробуйте наш корсет от ишиаса с терапией триггерной точки!
Женская боль в нижней части живота
Воспалительные заболевания органов малого таза
Признаки воспалительного заболевания органов малого таза
Бактериальная инфекция, такая как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), может вызывать у женщин боль в нижней части живота, боль в животе и спине, а также усталость, лихорадку, рвоту / диарею, необычные выделения из влагалища или боль во время секса.
Причины PID
ВЗОМТ — это инфекция женской репродуктивной системы. При отсутствии лечения это может привести к необратимому повреждению женской репродуктивной системы и бесплодию. ВЗОМТ начинается с заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые становятся более серьезными, если их не лечить.
Лечение PID
Лечение этого состояния зависит от его тяжести и может включать прием антибиотиков или даже хирургическое вмешательство, если состояние вызывает абсцесс (скопление гноя).Важно принимать меры против ЗППП до того, как разовьется ВЗОМТ.
Панкреатит
Признаки и симптомы панкреатита
Панкреатит может развиваться внезапно или со временем и иногда сопровождается тошнотой и рвотой, а также неприятным запахом стула и несварением желудка. Боль в животе и пояснице у женщин обычно усиливается после еды и ослабевает, когда они наклоняются вперед или сворачиваются в клубок.
Причины панкреатита
Это состояние относится к воспалению поджелудочной железы, которая отвечает за выработку гормонов и ферментов, необходимых для обработки пищи.Камни в желчном пузыре — основная причина панкреатита. Употребление алкоголя в больших количествах также является частой причиной панкреатита.
Лечение панкреатита
Для лечения панкреатита обычно требуется несколько дней в больнице, где вам будут вводить обезболивающие и жидкости через капельницу. Если виноват желчный пузырь или поджелудочная железа повреждена, может потребоваться операция.
Боль в боку:
Симптомы боли в боку
Это термин, обозначающий дискомфорт или боль в верхней части живота, спине или боках.Эта боль обычно усиливается на одной стороне тела и варьируется от острой до тупой.
Причины боли в боку
Большинство людей в течение жизни будут испытывать боль в боку, и, к сожалению, нет одной основной причины дискомфорта.
Лечение боли в боку
Боль в боку обычно носит временный характер, однако, если боль не проходит, это может быть более серьезное заболевание. Антациды, отпускаемые без рецепта, и небольшие порции еды могут помочь уменьшить газы или изжогу, устраняя некоторый дискомфорт.Если ваши симптомы перерастают в лихорадку, рвоту, вздутие живота или давление в груди, обратитесь за медицинской помощью.
Изучение причин боли в пояснице и нижней части желудка
Вам может быть полезно позвонить своему врачу, если у вас одновременно возникают боли в животе и спине.
Кредит изображения: LumiNola / E + / GettyImages
Если у вас бурлит желудок или спазмы, а в пояснице болит, важно знать, что причины боли в пояснице и внизу живота могут быть самыми разными.В зависимости от уровня боли вам может быть полезно позвонить в кабинет врача, чтобы выяснить, что ее вызывает, и получить облегчение.
Подробнее: Как могут быть связаны боли в спине и желудочные проблемы
Причины: боль в пояснице и нижнем отделе желудка
Боли в пояснице и внизу живота могут быть вызваны множеством заболеваний. На самом деле, по данным клиники Майо, причиной боли могут быть проблемы в репродуктивной, опорно-двигательной, мочевыделительной или пищеварительной системах.
Например, по данным Национальной медицинской библиотеки США, менструальные спазмы являются частой причиной боли в животе, а также боли в пояснице.
Эндометриоз, состояние, которое возникает при разрастании маточной ткани за пределами матки, является еще одним заболеванием, которое может одновременно вызывать боль в животе и спине у женщин, по данным Управления по женскому здоровью.
«Есть много известных хронических состояний, перекрывающих боль с эндометриозом, особенно боль в животе и боль в пояснице», — говорит Хизер Джеффкоут, доктор физиотерапии в Femina Physical Therapy в Южной Калифорнии.«Эндометриоз известен тем, что вызывает циклические и нециклические боли в животе, пояснице и челюсти».
Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть причиной боли в нижней части живота и, возможно, также в нижней части спины.
Синдром раздраженного кишечника (СРК), желудочно-кишечное расстройство, может привести к боли в нижней части живота и, возможно, в нижней части спины, по словам Калик Чанг, доктора медицины, сертифицированного специалиста по интервенционному лечению боли в Атлантическом центре позвоночника в Нью-Джерси и Нью-Йорке Йорк.Помимо боли в животе, общие симптомы СРК включают газы, вздутие живота, судороги и диарею, сообщает клиника Майо.
Подробнее: Что такое IBS?
Клиника Майо также сообщает, что в крайних случаях дивертикулит может вызвать боль внизу живота, обычно с левой стороны. Это состояние возникает, когда небольшие мешочки, образовавшиеся вдоль слизистой оболочки пищеварительного тракта, воспаляются и / или инфицируются. Более частые симптомы дивертикулита включают постоянную боль, жар, тошноту, рвоту, болезненность в области живота и запор.
Аппендицит — еще одна серьезная причина боли в животе и, возможно, боли в пояснице, — говорит доктор Чанг. По данным Национальной медицинской библиотеки США, когда внутри аппендикса возникает закупорка, вызывающая аппендицит, симптомы могут включать вздутие живота, запор, диарею и низкую температуру.
Обезболивание желудка и спины
Если боль в нижней части живота и боль в пояснице умеренная, вам может быть полезно принять безрецептурное обезболивающее и в течение нескольких дней следить за своим самочувствием.Чанг говорит. «Однако, если это сильная боль, или если есть лихорадка, рвота, головокружение или любой другой симптом средней или тяжелой степени тяжести, позвоните врачу или обратитесь в срочную помощь или в отделение неотложной помощи», — говорит он.
В случаях, когда вы испытываете боль как в нижней части живота, так и в пояснице, приоритетом будет определение абдоминальных причин, говорит доктор Чанг. «С точки зрения специалиста по позвоночнику, если есть боль внизу живота, им лучше попытаться сначала проверить брюшную полость.А если проблема не исчезнет, они могут обратиться к специалисту по спине », — говорит он.
Если менструальные спазмы усугубляют вашу боль, клиника Майо отмечает, что спазмы часто можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или грелка, среди других средств. Однако, если вы обнаружите, что менструальные спазмы мешают вашей жизни или ухудшаются со временем, или если у вас начались сильные менструальные спазмы после 25 лет, клиника Майо рекомендует обратиться к врачу.
Если причина боли — тазовая или гинекологическая, может потребоваться визуализация для дальнейшего изучения возможных причин, доктор.Чанг говорит. «Эти вещи обычно исключаются с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, проводимого гинекологом или специалистом по общей хирургии», — говорит он.
Боль и другие симптомы СРК можно облегчить, контролируя стресс, меняя диету и образ жизни и, возможно, принимая лекарства, отпускаемые по рецепту, сообщает клиника Майо.
Более серьезные желудочно-кишечные боли, такие как аппендицит и дивертикулит, требуют неотложной медицинской помощи, — говорит доктор Чанг. «Острый воспалительный процесс, будь то аппендицит или дивертикулит, может потребовать хирургического вмешательства», — говорит он.
Тазовая боль — HealthyWomen
Обзор
Что это такое?
Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и тазовой области, которая присутствует в течение как минимум шести месяцев. Иногда боль может распространяться вниз в ноги или в нижнюю часть спины. Боль может ощущаться все время или она может приходить и уходить, возможно, повторяясь или усиливаясь каждый месяц во время менструального цикла.
В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном болевом расстройстве у женщин, называемом вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, чешется, раздражается или болит при любом давлении, от тесной одежды до полового акта. Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда возникают одновременно.
Симптомы хронической тазовой боли
У женщин с хронической тазовой болью есть один или несколько из следующих симптомов:
постоянная или прерывистая тазовая боль
боль в пояснице в течение нескольких дней перед менструацией, стихающая после начала менструации
боль во время полового акта (редко, небольшое вагинальное кровотечение после полового акта)
боль при мочеиспускании и / или во время дефекации (редко кровь в моче или стуле)
болезненные менструальные периоды (дисменорея)
сильные спазмы или резкие боли
Течение CPP непредсказуем и различается у каждой женщины.Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.
Сила боли также непредсказуема. Он может варьироваться — даже у одной и той же женщины — от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей нормальной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. Умеренная или сильная боль обычно требует медикаментозного или хирургического лечения, хотя такие методы лечения иногда не помогают полностью снять боль.
Синдром хронической тазовой боли
Неослабевающая, неослабевающая тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (включая проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.
Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и говорит, что «боль сама по себе стала болезнью.«Другими словами, боль — это больше проблема, чем ее первопричина. На самом деле, медицинское обследование может не выявить ничего физически неправильного в той области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать сообщения о боли пациенту.
Причины хронической тазовой боли
Есть два вида боли. Острая боль обычно возникает в результате травмы, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится только до тех пор, пока поскольку требуется для восстановления поврежденной ткани.Напротив, хроническая боль длится долгое время после восстановления после первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным состоянием.
Эндометриоз
Наиболее частой причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором части слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и разрастаются за пределы матки. В клиниках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациентов с ХПН диагностируется эндометриоз.Два заболевания, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХПН, — это спайки (рубцовая ткань, возникшая в результате предыдущей операции на брюшной полости или тазу) и фибромы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миома часто возникает при отсутствии эндометриоза, без какой-либо боли и не является частым источником хронической тазовой боли.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
Другой частой причиной ХПБ является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанное с заболеванием, передающимся половым путем. Однако многие женщины полностью выздоравливают после ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы не знаем точно, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХПН.
Одной из наиболее частых причин тазовой боли является дисфункция тазового дна и мышц бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, исходящую от репродуктивных органов, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.
Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХПБ чаще диагностируются другими специалистами в области клинической помощи, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и врачи, занимающиеся лечением боли.К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, смещение межпозвоночного диска, наркомания, фибромиалгия и психологические проблемы.
Фактически, многие женщины с ХПН получают разные диагнозы от каждого специалиста, к которому они обращаются. Что здесь происходит? Вполне вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенку брюшной полости. как боль в спине и ногах.
Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на множество возможных причин, многие женщины с хронической тазовой болью не получают диагноза. Часто это женщины, которые обращаются к различным специалистам в поисках помощи, но им говорят, что боль «вся в их головах». Их также могут подвергнуть многократным обследованиям или даже ненужному хирургическому вмешательству. Эти женщины могут чувствовать, что боль возникла по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.
Проще говоря, нет однозначного ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?». и никакого «типичного пациента». Тем не менее, женщина, страдающая тазовой болью, с большей вероятностью:
подверглась сексуальному или физическому насилию
имела анамнез злоупотребления наркотиками и алкоголем
имела сексуальную дисфункцию
имела мать или сестру с хронической тазовой болью
имели воспалительные заболевания органов малого таза (PID) в анамнезе
перенесли абдоминальную или тазовую операцию или лучевую терапию
имеют предыдущий или текущий диагноз депрессии
имеют структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
иметь репродуктивный возраст, особенно в возрасте От 26 до 30 лет.
Некоторые из них, например, семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть следствием хронической боли.

Последствия хронической тазовой боли
По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают хронической тазовой болью, но лишь около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее частых причин, по которой американские женщины обращаются к врачу: на их долю приходится 10 процентов посещений гинекологического кабинета, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.
Стоимость для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют дееспособность от боли два-три дня каждый месяц. Более чем вдвое больше многих людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых происходят значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.
Диагностика
Как и многие другие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) сложно диагностировать.Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, из-за того, что симптомы могут быть разными, женщине может быть сложно определить и локализовать свою боль. Наконец, необходимо изучить все возможные причины и связанные с ними условия.
Состояния, которые могут вызывать боль в области таза, можно разделить на несколько категорий:
Гинекологические состояния
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, составляющая слизистую оболочку матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к ней. яичники, маточные трубы, кишечник или другие органы брюшной полости.Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань набухает и кровоточит, иногда вызывая боль.
Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. Многие женщины с эндометриозом испытывают боль в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (внематочную) беременность и приводить к бесплодию, хотя эти исходы необычны.
Миома — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки.Многие женщины не знают, что у них есть миома, потому что часто у них нет симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миома может вызывать боль в области таза, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, боль во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут помешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; более часты обильные кровотечения.
Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки.В этом случае клетки прорастают в стенку матки, врастая в мышечные волокна. Результат — болезненные спазмы и обильное менструальное кровотечение.
Спайки — это фиброзные полоски рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или инфекцией органов малого таза, или они могут образоваться после операции. Когда эти повязки неправильно связывают органы и ткани вместе, даже нормальные движения и секс могут растягивать рубцовую ткань и вызывать боль. Когда спайки блокируют маточные трубы или яичники, это может привести к бесплодию.Если они охватывают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) включает любую инфекцию или воспаление маточных труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается как инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего хламидиоз или гонорея. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (аномальное вагинальное кровотечение или выделения или боль во время полового акта) и могут не обращаться за лечением. Однако без лечения ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
Остатки яичников иногда могут вызывать боль в области таза. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, когда удаляются матка, яичники и маточные трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может образоваться болезненная киста.
Заболевания мочевыводящих путей
Интерстициальный цистит (ИК) — это воспалительное заболевание, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Кажется, что оболочка мочевого пузыря, защищающая стену от раздражения, разрушается.В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. В результате дискомфорт варьируется от раздражающего постоянного ощущения наполнения мочевого пузыря, даже сразу после мочеиспускания, до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения наполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих ИЦ — женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль IC часто усиливается во время или после полового акта.Многие женщины с ИЦ неоднократно проходят лечение от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы частично совпадают. Однако при IC антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на инфекцию отрицательный.
Хронический уретрит — это воспаление и раздражение уретры (трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря), вызванные инфекцией или неинфекционным воспалением. Чаще всего уретрит возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко поддается лечению пероральными антибиотиками и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами анализов на инфекцию мочи и минимальной реакцией на пероральные антибиотики или без нее.Симптомы включают жгучую боль, которая может отдавать в вульву или пах, усиливающаяся половым актом или действиями, оказывающими прямое давление на область паха, такими как езда на велосипеде или верховая езда.
Кишечные расстройства
Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота и газы, запор или диарею (или приступы того и другого). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, так же как и определенные продукты и напитки.Вероятность развития СРК у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки развиваются небольшие карманы. Когда эти карманы забиваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычные симптомы — боль внизу слева живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы
Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазобедренных костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются первичным очагом хронической скелетно-мышечной боли в области таза.Боль из этих источников, включая радикулит, невропатию половых органов, воспаление крестцово-подвздошных органов, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в нижней части спины, глубоких таза и нижней части брюшной стенки.
Сколиоз (искривление позвоночника), грыжа межпозвонковых дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или бедра и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.
Психологические расстройства
Депрессия — распространенное заболевание, которое поддается лечению; хроническая боль — частый симптом депрессии.
Другие состояния
Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать боль в области таза, когда кишечник периодически или навсегда застревает в грыжевом дефекте, эффективно закрывая тонкую кишку. Хотя они чаще встречаются у мужчин, грыжи встречаются и у женщин. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
После абдоминальной операции нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.
Диагностические тесты при тазовой боли
Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться к терапевту (терапевту) или гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. Для каждого из них могут потребоваться разные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки конкретных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них может быть диагностирован и лечиться соответствующим образом.В зависимости от затронутой проблемы (-ов) ваш первоначальный врач может порекомендовать обследование у других специалистов.
Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или фельдшер начнет с того, что задаст вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих операциях на брюшной полости, несчастных случаях и травмах, а также ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и силу вашей боли (ноющая, жгучую, колющую), где она находится и как она влияет на вашу жизнь, включая действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.
Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или периодическая, связана с вашим периодом или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза.Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.
Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается в семье, врач также спросит о связанных заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли от боли, и о том, каковы были результаты.
После изучения истории болезни ваш лечащий врач проведет общий физический осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить болезненные участки и выявить такие потенциальные проблемы, как миома, триггерные точки боли, образования в тазу и грыжи брюшной стенки.Если у вас есть мышечные боли, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и поискать взаимосвязь между этими проблемами и вашей тазовой болью.
В зависимости от того, что он или она обнаружит, можно заказать эти простые стандартные тесты:
анализы крови на наличие инфекции (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаления (скорость оседания или СОЭ)
тест на беременность
анализ мочи и другие анализы мочи
анализы на заболевания, передающиеся половым путем
визуализирующие обследования, такие как тазовая или абдоминальная сонография, МРТ-дефекография, томография позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализационные тесты
При подозрении на определенные состояния, эндоскопические может быть рекомендовано обследование или хирургическое вмешательство.К ним относятся:
цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр ободочной кишки)
лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)
Уход
Диагноз является отправной точкой для лечения. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (детородный возраст vs.менопауза, например), ваше состояние и уровень боли.
Цели лечения ХПН сосредоточены на разработке стратегий самоконтроля, которые позволят вам справиться с болью, восстановить нормальную активность, улучшить качество жизни и предотвратить повторение симптомов. Достичь этих целей может быть сложно.
Дело в том, что справиться с любой хронической болью — одна из самых сложных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «осторожного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как упражнения, методы релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или уменьшаются ли они сами по себе.Каким бы сложным ни казался этот подход на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить поспешное вмешательство в операцию. Также важно обратиться к гинекологу со специальным опытом и подготовкой в области хронической тазовой боли.
Если и когда вы решите выбрать конкретное лечение, командный подход с привлечением специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если у вас было диагностировано несколько состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему с обработкой боли.
Лекарства
Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), отпускаются без рецепта (OTC) и по рецепту.
Поскольку они уменьшают количество гормона простагландина, участвующего в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями уровень простагландина выше нормы.Для максимальной эффективности НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски со своим лечащим врачом.
Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают при болях в области таза, связанных с менструацией. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона) полностью останавливают менструацию.Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако побочные эффекты андрогенизации, такие как усиленный рост волос, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение веса, являются общими побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно крайняя мера. Все эти препараты работают за счет стабилизации или снижения выработки эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, клиницисты часто предпочитают диагностировать эндометриоз косвенно, основываясь на клинической реакции на лечение лейпролидом (Lupron), агонистом гонадолиберина.Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все же может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненная миома матки, также имеют тенденцию улучшаться с помощью Lupron.
Обезболивающие можно вводить в триггерные точки брюшной полости или таза, болезненные участки брюшной стенки или тазовые мышцы, чтобы блокировать боль.
Эльмирон (пентозан полисульфат натрия) — пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита.Как это лекарство облегчает интерстициальный цистит, до конца не изучено, но считается, что он действует, постепенно помогая восстанавливать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Хотя некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительную пользу, а некоторые женщины никогда не получают ее.
Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет никаких существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточный ХПД.
Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, они влияют на передачу сигналов боли в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.
Хирургия
Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических отклонений или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут способствовать возникновению боли.
Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения.Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны специально разработанным лапароскопическим микроножницами. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
Лапаротомия — это более инвазивная хирургическая процедура, при которой проводится разрез брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки.Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после рассмотрения других вариантов. Гистерэктомия может выполняться лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.
Другие методы лечения
Различные другие методы лечения могут быть полезны сами по себе или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:
техники расслабления и дыхания для уменьшения стресса и беспокойства
упражнения на растяжку, массаж и биологическую обратную связь для снижения мышечного напряжения в области тазового дна, бедер и поясницы, которые могут вызывать или усиливать тазовую боль
физиотерапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно с мышцами тазового дна и бедер.
когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя различные стратегии снятия боли
консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов
Хроническая природа и сложность тазовой боли могут потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются улучшенные лекарственные препараты и менее инвазивные хирургические методы.
Профилактика
Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), невозможно предотвратить. Однако снижение риска развития инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХПН. Также важны регулярные осмотры органов малого таза — один раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше.Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помочь определить состояния здоровья, такие как CPP, на ранней стадии их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; Запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом.
Факты, которые нужно знать
Хроническая тазовая боль (ХТБ) может быть постоянной или периодической болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется в течение шести месяцев и более.Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. CPP имеет тенденцию улучшаться после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХПН поражает от 4 до 25 процентов женщин.
Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
Как и в случае других состояний с хронической болью, неумолимая природа тазовой боли и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, поведенческим изменениям и нарушению подвижности.
Распространенные причины тазовой боли включают фибромиалгию, эндометриоз, миомы, аденомиоз, спаечные процессы в области таза, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; абдоминальная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы определить все основные причины боли. У некоторых женщин не установлен четкий диагноз или основная причина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
Целью лечения является облегчение боли, восстановление нормальной деятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, альтернативные методы лечения и консультации.Используемый подход зависит от состояния человека, уровня боли и возраста.
Вопросы, которые нужно задать
Просмотрите следующие вопросы о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.
Почему мне больно? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
Я пробовала безрецептурные обезболивающие, но их недостаточно.Какие лекарства вы можете назначить, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
Нужна ли операция? Какой? Каковы его успехи в уменьшении боли или лечении заболевания? Что будет, если я откажусь от операции?
Если мне сделают операцию, увеличит ли это мои шансы на развитие спаек, которые могут вызвать боль в области таза в будущем? Какие методы вы используете во время операции, чтобы снизить вероятность образования спаек?
Есть ли у вас специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
К вам можно обратиться к специалисту по обезболиванию?
Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?
Ключевые вопросы и ответы
Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу тазовой боли?
Запишитесь на прием к своему терапевту или альтернативному специалисту по лечению тазовых органов, если у вас болезненные месячные, если у вас вагинальное кровотечение не во время нормального менструального цикла, если у вас есть боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации или если у вас есть кровь в моче или стуле.Если внезапно появляется сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к своему терапевту или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов вас могут направить к другим специалистам, например, к урологу, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее вашему болевому синдрому. Или может быть лучше пройти курс лечения у гинеколога, специализирующегося на хронической тазовой боли, или у колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания усугубляют вашу боль.Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
Какие анализы мне понадобятся для постановки диагноза?
Ваш врач сначала соберет историю болезни, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая тазовый и ректальный осмотр, чтобы определить вашу боль и найти такие потенциально способствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, состояния мочевыводящих путей, миома , тазовые образования и грыжи нижних отделов живота. Врач также может исследовать мышцы тазового дна и бедер.Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления взаимосвязи между мышечно-скелетным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на венерические заболевания. Если ваш врач подозревает наличие определенных состояний, он может назначить диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Почему я не могу полностью избавиться от боли?
Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая тазовая боль или другие хронические состояния, такие как боль в спине, артрит и фибромиалгия, может быть труднодостижимым.Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Персонализированная комбинация терапий, которая может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменение образа жизни, будет разработана для управления вашими хроническими болевыми симптомами.
Почему я заболела этой болезнью? Что вызывает это?
Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, мышечные проблемы, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
Почему мои симптомы отличаются от симптомов друга, который также страдает хронической тазовой болью?
Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или со временем.
Чего мне ожидать от лечения?
Прием лекарств не может полностью облегчить ваши болевые симптомы. Однако, работая в тесном сотрудничестве с вашей командой поставщиков медицинских услуг и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние болевых симптомов на ваш образ жизни.
Следует ли мне делать операцию? Когда мне следует подумать об операции?
Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХПБ варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от результатов оценочных тестов и реакции на медикаментозное лечение. Как правило, операция по уменьшению боли в области таза бывает успешной, если причина боли является структурной, например, сращения, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии матки, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, операция может не подходить.В любом случае операцию следует тщательно обсудить с вашим врачом (-ами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.
Советы по образу жизни
Комбинация методов лечения работает лучше всего
Безрецептурные (OTC) или рецептурные анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения вашей боли. Дополнение лекарственной терапии одним или несколькими альтернативными методами лечения, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может улучшить обезболивание.
Обращайте внимание на осанку
Плохая осанка, нарушения поясничного отдела позвоночника и проблемы с бедрами могут способствовать боли в области таза, равно как и дисбаланс силы и длины мышц, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая боль в области таза, обязательно получите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких скелетно-мышечных проблем можно порекомендовать ряд двигательных упражнений для увеличения гибкости позвоночника, укрепляющие упражнения для определенных групп мышц или ортопедические приспособления для обуви.
Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
Стресс усугубляет многие рецидивирующие и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем обучения ежедневному расслаблению с помощью медитации или других общепринятых методов терапевтического расслабления — важная часть любой программы обезболивания.Техники релаксации включают сфокусированное дыхание (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и прослушивание классической музыки или записей расслабления природы. Методы биологической обратной связи требуют формального обучения и тренировки, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслаблять.
Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы.Грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к нижней части живота, могут помочь облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на пояснице, если именно здесь возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
Делайте упражнения и правильно питайтесь
Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме. Оставаясь в форме и активным, вы также уменьшаете вероятность усиления боли из-за напряженных мышц.Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Правильное питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.
Организации и поддержка
Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.
Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA

Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]
Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]
Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: [email protected]
Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http: //www.auanet. org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Электронная почта: aua @ auanet.org
Национальная ассоциация по недержанию мочи (NAFC)
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]
National Uterine Fibroids Foundation
Web Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: PO Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: info @ nuff.org
Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон : 703-691-1805
Эл. Почта: [email protected]
Книги
Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, которые вам нужно взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Parker
Место у прохода, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Кавалер
Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза Фрэнсис-Чунг
Как справиться с эндометриозом Практическое руководство
Роберт Филлипс и Гленда Мотта
Проклятие: Столкнувшись с последним недопустимым табу: менструация
Карен Хупперт
Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Боллвег и Справочник по эндометриозу. Последние варианты лечения и лучшие стратегии выживания
Марго Фромер
Эндометриоз: полный справочник о том, как взять на себя ответственность за свое здоровье
Мэри Лу Боллвег
Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн
Миома матки: все, что вам нужно Человек должен знать
Нельсон Стрингер, М.D.
Что ваш врач может не рассказать вам о фибромах: новые методы и методы лечения, включая прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт К. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер
Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: От менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт
Ресурсы на испанском языке
Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https: // www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Сиэтл, WA 98109
Телефон: 206-283-0311
Медицинский центр Университета Мэриленда: Простатит
Веб-сайт: http://www.