Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение
Энтеровирусная инфекция — это определение ни одной, а целой группы инфекционных заболеваний, объединенных видом возбудителя — энтеровирусы.
Откуда берется энтеровирусная инфекция
Инфекция распространена во всем мире и может вызывать заболевание в любую погоду, хотя основной пик приходится на теплое время года. Врачи связывают это с поездками на отдых и купанием в водоемах, в том числе и бассейнах.
Энтеровирус считается очень заразным, поэтому нередко наблюдаются вспышки, особенно в скученных детских коллективах.
Обратите внимание! После заражения вирус «проникает» во все биологические жидкости — кровь, мочу и слюну, а также в фекалии. Примечательно, что вирус может выделяться со стулом более месяца (что в свою очередь создает риск заражения окружающих, особенно при несоблюдении правил личной гигиены).
Как передается энтеровирус
Вирус может попадать в организм человека тремя путями:
|
Как проникает вирус |
Источник заражения |
|
через рот |
вирус попадает в организм человека с грязными руками, инфицированными продуктами питания и водой |
|
через органы дыхания |
при вдыхании воздуха, в котором содержится вирус (он попадает в воздух при чихании или кашле зараженного человека) |
|
через плаценту |
инфекция передается от болеющей беременной женщины ее плоду |
Сколько длится инкубационный период
Период от момента заражения, то есть проникновения вируса в организм, до появления первых симптомов может длиться от двух дней до месяца.
Симптомы энтеровируса у взрослых
В зависимости от того, какой штамм попал в организм человека, могут развиваться самые разные заболевания.
Энтеровирусная пузырчатка
Это заболевание имеет распространенное в народе название «рука-нога-рот». Для такого варианта характерно невыраженное ухудшение самочувствия, умеренное повышение температуры тела и появление на коже стоп и ладоней папул, которые могут трансформироваться в пузырьки, заполненные жидкостью.
Сыпь на коже сопровождается легким зудом и может стать причиной беспокойства человека.
Обратите внимание: Также высыпания можно увидеть и на слизистой оболочки ротоглотки, где они, вскрываясь, обнажают афты или мелкие эрозии и язвы.
Острая респираторная вирусная инфекция
Такое заболевание протекает по типу классической ОРВИ — повышается температура тела, появляется насморк, кашель, дискомфорт и боль в горле.
Рекомендуется как можно раньше начать противовирусное лечение. В таком случае улучшение наступает в течение нескольких дней. В отсутствии лечения нередко присоединяются бактериальные осложнения — бронхит, пневмония или трахеит. При первых признаках недомогания звоните нашим врачам — они дистанционно проконсультируют вас и расскажут, какие препараты можно принять.
Летний грипп
Короткое заболевание, для которого характерно резкое и непродолжительное (буквально один-три дня) повышение температуры тела. Иногда это может быть единственным симптомом, но в редких случаях возможно появление слабости, головной боли, покраснения слизистой зева, увеличение лимфатических узлов.
Иногда возможны рецидивы, то есть вторая волна лихорадки.
Эпидемическая миалгия
Острая инфекция, которая проявляется резким ухудшением самочувствия и повышением температуры тела, быстро развивается интоксикация с головной болью, снижением аппетита и слабостью.
Однако, основными и весьма характерными симптомами являются боль в грудной клетке и верхней трети живота, которая усиливается в момент вдоха. Это обусловлено полиомиозитом, то есть воспалением мышц. Чаще всего исход заболевания благоприятный, то есть происходит полное выздоровление. В редких случаях эпидемическая миалгия запускает аутоиммунные процессы, которые вызывают длительное серьезное повреждение мышц.
Энтеровирусный менингит
Воспаление головного мозга, спровоцированное энтеровирусами, сопровождается резким повышением температуры тела до сорока градусов и выше, а также сильнейшей головной болью с чувством распирания. На фоне головной боли появляется тошнота и даже рвота, не приносящие облегчение.
При осмотре врач может определить специфические менингеальные симптомы, возникающие в результате раздражение оболочек головного мозга. Для подтверждения диагноза может быть назначена люмбальная пункция, которая выявляет повышение давления ликвора и наличие в нем повышенного содержания клеточных элементов.
Энтеровирусная экзантема
Представляет собой резкое повышение температуры тела, которая сопровождается мышечными болями, слабостью, повышенной утомляемостью и головной болью. Характерным симптомом является появление сыпи на разных участках тела, которая сохраняется непродолжительное время — всего одни-двое суток.
Поражения нервной системы
Наблюдаются редко, в основном у ребятишек дошкольного возраста. Как правило, стартует энтеровирусная инфекция с симптомов ОРВИ, к которым в дальнейшем присоединяются поражения головного мозга и вялый паралич конечностей.
Миокардит
Воспаление мышечного слоя сердца, которым осложняется течение инфекции по типу ОРВИ. Заподозрить заболевание можно по дискомфортным и даже болезненным ощущениям в груди, перебоями в работе сердца. При обследовании пациента могут быть обнаружены изменения на ЭКГ.
Конъюнктивит
Заболевание протекает по типу ОРВИ, отличительным признаком является поражение глаз.
Развиваются отек и покраснение, из глаз текут постоянно слезы, может наблюдаться временное снижение зрения, а иногда и вовсе происходят кровоизлияния в конъюнктиву.
Увеит
Диспепсия
Инфекция, основным проявлением которой является диарея, то есть разжижение и учащение стула. Это может сопровождаться спастическими болями в животе, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.
Диарейная форма — может сопровождать любую другую форму, вызывается любым типом энтеровируса, протекает по типу острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, дискомфорт и боли в животе, жидкий пенистый стул, течение благоприятное.
Гепатит
Воспаление печени при заражении энтеровирусной инфекцией доброкачественное.
Сопровождается увеличением печени и повышением уровня печеночных ферментов. Иногда пациенты отмечают потемнение мочи и осветление кала, а также легкую желтушность кожи.
Обратите внимание: Заподозрить энтеровирусную инфекцию у взрослых можно по повышению температуры тела, появлению сыпи на ладонях и подошвах, которые могут сопровождаться болями в животе, нарушениями стула и симптомами ОРВИ.
Симптомы энтеровируса у детей
Заболевание протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, только чаще возникают тяжёлые формы и поражения нервной системы.
Также можно выделить отдельную форму заболевания —специфический энцефаломиокардит новорождённых. Такая инфекция передается от болеющей мамы во время родов или в период новорожденности.
Заболевание протекает тяжело, у ребенка отмечается учащение сердцебиения, повышение температуры тела, тахипноэ, увеличение печени и нарушение сердечного ритма.
Чтобы снизить вероятность заражение младенца во время родов или в ранний послеродовый период рекомендуется своевременное комплексное лечение будущей матери. Наши врачи дистанционно скорректируют схему лечения и помогут расшифровать анализы.
Диагностика заболевания
Все исследования, которые проводятся в данной ситуации, можно условно разделить на две большие группы — анализы, которые выявляют возбудителя, и анализы, позволяющие оценить состояние организма.
Для выявления возбудителя назначаются:
- М-РСК для типирования энтеровирусов.
- ПЦР-анализ для определения в крови или кале нуклеиновых кислот РНК энтеровирусов
- Иммунохроматография
Для оценки состояния организма рекомендованы:
- Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов, характерное для вирусной инфекции, а также повышение СОЭ – признак воспалительной реакции
- Общий анализ мочи — может появляться белок в моче, а также примесь крови при токсическом поражении почек
- Биохимический анализ крови
Инструментальные методы исследования, которые могут потребоваться для обследования:
- ЭКГ и ЭхоКГ при подозрении на миокардит
- Рентгенография грудной клетки
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- КТ или МРТ
- ЭКГ, ЭХО-КГ (при развитии миокардита)
Лечение энтеровирусной инфекции
Схема лечения зависит от симптоматики заболевания:
- Всем пациентам — противовирусное и НПВС при повышении температуры тела, постельный режим, витамины и обильное питье
- При диарее — сорбенты и пробиотики
- При аллергической форме — десенсибилизирующие средства
Пример из практики:
На прием обратился пациент с жалобами на повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, боль в горле и кашель, а также сыпь, локализованную на ладонях и стопах.
Был предположен диагноз «Энтеровирусная инфекция», которые подтвердился по результатам ПЦР-крови. Назначено лечение — противовирусное средство в виде свечей, НПВС, комплекс витаминов и обильное питье.
Частые вопросы
Как лечить энтеровирус у детей?
+
Чтобы эффективно лечить энтеровирус у ребенка, важно в первую очередь вызвать врача – он оценит симптомы, состояние маленького пациента, сможет подобрать терапию и проконтролировать результаты лечения.
Какие симптомы энтеровируса у взрослых?
+
Все зависит от штамма возбудителя. Это могут быть симптомы ОРВИ с повышением температуры тела и болью в горле, характерным признаком в такой ситуации является сыпь на ладонях и стопах. Реже заболевание проявляется болью в животе, диареей, дискомфортом в грудной клетке.
Какие осложнения может вызывать энтеровирус?
+
Воспаление сердца, почек — это основные опасности, которые несет в себе болезнь.
Чтобы снизить риск осложнений, рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться за помощью к квалифицированному доктору.
Если у меня энтеровирусная инфекция, лечение обязательно?
+
Да, если вы не хотите осложнений и долгого ухудшения самочувствия. Как правило, используются противовирусные средства, жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, энтеросорбенты и пробиотики, витамины.
Заключение эксперта
Энтеровирусная инфекция — это распространенное заболевание, пик заражения которого приходится на теплые летние месяцы. Возбудители заболевания — энтеровирусы различной этиологии проникают в организм человека через руки, слизистые, воздушно-капельным путем. Лечение зависит от штамма возбудителя и конкретных симптомов.
Энтеровирусная инфекция: симптомы и лечение
Энтеровирусная инфекция — это определение ни одной, а целой группы инфекционных заболеваний, объединенных видом возбудителя — энтеровирусы.
Откуда берется энтеровирусная инфекция
Инфекция распространена во всем мире и может вызывать заболевание в любую погоду, хотя основной пик приходится на теплое время года. Врачи связывают это с поездками на отдых и купанием в водоемах, в том числе и бассейнах.
Энтеровирус считается очень заразным, поэтому нередко наблюдаются вспышки, особенно в скученных детских коллективах.
Обратите внимание! После заражения вирус «проникает» во все биологические жидкости — кровь, мочу и слюну, а также в фекалии. Примечательно, что вирус может выделяться со стулом более месяца (что в свою очередь создает риск заражения окружающих, особенно при несоблюдении правил личной гигиены).
Как передается энтеровирус
Вирус может попадать в организм человека тремя путями:
|
Как проникает вирус |
Источник заражения |
|
через рот |
вирус попадает в организм человека с грязными руками, инфицированными продуктами питания и водой |
|
через органы дыхания |
при вдыхании воздуха, в котором содержится вирус (он попадает в воздух при чихании или кашле зараженного человека) |
|
через плаценту |
инфекция передается от болеющей беременной женщины ее плоду |
Сколько длится инкубационный период
Период от момента заражения, то есть проникновения вируса в организм, до появления первых симптомов может длиться от двух дней до месяца.
Однако, в среднем он занимает неделю.
Симптомы энтеровируса у взрослых
В зависимости от того, какой штамм попал в организм человека, могут развиваться самые разные заболевания.
Энтеровирусная пузырчатка
Это заболевание имеет распространенное в народе название «рука-нога-рот». Для такого варианта характерно невыраженное ухудшение самочувствия, умеренное повышение температуры тела и появление на коже стоп и ладоней папул, которые могут трансформироваться в пузырьки, заполненные жидкостью.
Сыпь на коже сопровождается легким зудом и может стать причиной беспокойства человека.
Обратите внимание: Также высыпания можно увидеть и на слизистой оболочки ротоглотки, где они, вскрываясь, обнажают афты или мелкие эрозии и язвы.
Острая респираторная вирусная инфекция
Такое заболевание протекает по типу классической ОРВИ — повышается температура тела, появляется насморк, кашель, дискомфорт и боль в горле.
При осмотре врач может увидеть гиперемию, то есть покраснение слизистой зева, а при аускультации — жесткое дыхание.
Рекомендуется как можно раньше начать противовирусное лечение. В таком случае улучшение наступает в течение нескольких дней. В отсутствии лечения нередко присоединяются бактериальные осложнения — бронхит, пневмония или трахеит. При первых признаках недомогания звоните нашим врачам — они дистанционно проконсультируют вас и расскажут, какие препараты можно принять.
Летний грипп
Короткое заболевание, для которого характерно резкое и непродолжительное (буквально один-три дня) повышение температуры тела. Иногда это может быть единственным симптомом, но в редких случаях возможно появление слабости, головной боли, покраснения слизистой зева, увеличение лимфатических узлов.
Иногда возможны рецидивы, то есть вторая волна лихорадки.
Эпидемическая миалгия
Острая инфекция, которая проявляется резким ухудшением самочувствия и повышением температуры тела, быстро развивается интоксикация с головной болью, снижением аппетита и слабостью.
Однако, основными и весьма характерными симптомами являются боль в грудной клетке и верхней трети живота, которая усиливается в момент вдоха. Это обусловлено полиомиозитом, то есть воспалением мышц. Чаще всего исход заболевания благоприятный, то есть происходит полное выздоровление. В редких случаях эпидемическая миалгия запускает аутоиммунные процессы, которые вызывают длительное серьезное повреждение мышц.
Энтеровирусный менингит
Воспаление головного мозга, спровоцированное энтеровирусами, сопровождается резким повышением температуры тела до сорока градусов и выше, а также сильнейшей головной болью с чувством распирания. На фоне головной боли появляется тошнота и даже рвота, не приносящие облегчение.
При осмотре врач может определить специфические менингеальные симптомы, возникающие в результате раздражение оболочек головного мозга. Для подтверждения диагноза может быть назначена люмбальная пункция, которая выявляет повышение давления ликвора и наличие в нем повышенного содержания клеточных элементов.
Энтеровирусная экзантема
Представляет собой резкое повышение температуры тела, которая сопровождается мышечными болями, слабостью, повышенной утомляемостью и головной болью. Характерным симптомом является появление сыпи на разных участках тела, которая сохраняется непродолжительное время — всего одни-двое суток.
Поражения нервной системы
Наблюдаются редко, в основном у ребятишек дошкольного возраста. Как правило, стартует энтеровирусная инфекция с симптомов ОРВИ, к которым в дальнейшем присоединяются поражения головного мозга и вялый паралич конечностей.
Миокардит
Воспаление мышечного слоя сердца, которым осложняется течение инфекции по типу ОРВИ. Заподозрить заболевание можно по дискомфортным и даже болезненным ощущениям в груди, перебоями в работе сердца. При обследовании пациента могут быть обнаружены изменения на ЭКГ.
Конъюнктивит
Заболевание протекает по типу ОРВИ, отличительным признаком является поражение глаз.
Развиваются отек и покраснение, из глаз текут постоянно слезы, может наблюдаться временное снижение зрения, а иногда и вовсе происходят кровоизлияния в конъюнктиву.
Увеит
Воспаление сосудистой оболочки глаз, которое в тяжелых случаях и при отсутствии своевременного лечения может привести даже к потере зрения.
Диспепсия
Инфекция, основным проявлением которой является диарея, то есть разжижение и учащение стула. Это может сопровождаться спастическими болями в животе, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.
Диарейная форма — может сопровождать любую другую форму, вызывается любым типом энтеровируса, протекает по типу острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, дискомфорт и боли в животе, жидкий пенистый стул, течение благоприятное.
Гепатит
Воспаление печени при заражении энтеровирусной инфекцией доброкачественное.
Сопровождается увеличением печени и повышением уровня печеночных ферментов. Иногда пациенты отмечают потемнение мочи и осветление кала, а также легкую желтушность кожи.
Обратите внимание: Заподозрить энтеровирусную инфекцию у взрослых можно по повышению температуры тела, появлению сыпи на ладонях и подошвах, которые могут сопровождаться болями в животе, нарушениями стула и симптомами ОРВИ.
Симптомы энтеровируса у детей
Заболевание протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, только чаще возникают тяжёлые формы и поражения нервной системы.
Также можно выделить отдельную форму заболевания —специфический энцефаломиокардит новорождённых. Такая инфекция передается от болеющей мамы во время родов или в период новорожденности.
Заболевание протекает тяжело, у ребенка отмечается учащение сердцебиения, повышение температуры тела, тахипноэ, увеличение печени и нарушение сердечного ритма.
К сожалению, заболевание протекает очень тяжело и нередко чревато летальным исходом.
Чтобы снизить вероятность заражение младенца во время родов или в ранний послеродовый период рекомендуется своевременное комплексное лечение будущей матери. Наши врачи дистанционно скорректируют схему лечения и помогут расшифровать анализы.
Диагностика заболевания
Все исследования, которые проводятся в данной ситуации, можно условно разделить на две большие группы — анализы, которые выявляют возбудителя, и анализы, позволяющие оценить состояние организма.
Для выявления возбудителя назначаются:
- М-РСК для типирования энтеровирусов.
- ПЦР-анализ для определения в крови или кале нуклеиновых кислот РНК энтеровирусов
- Иммунохроматография
Для оценки состояния организма рекомендованы:
- Общий анализ крови, в котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов, характерное для вирусной инфекции, а также повышение СОЭ – признак воспалительной реакции
- Общий анализ мочи — может появляться белок в моче, а также примесь крови при токсическом поражении почек
- Биохимический анализ крови
Инструментальные методы исследования, которые могут потребоваться для обследования:
- ЭКГ и ЭхоКГ при подозрении на миокардит
- Рентгенография грудной клетки
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- КТ или МРТ
- ЭКГ, ЭХО-КГ (при развитии миокардита)
Лечение энтеровирусной инфекции
Схема лечения зависит от симптоматики заболевания:
- Всем пациентам — противовирусное и НПВС при повышении температуры тела, постельный режим, витамины и обильное питье
- При диарее — сорбенты и пробиотики
- При аллергической форме — десенсибилизирующие средства
Пример из практики:
На прием обратился пациент с жалобами на повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, боль в горле и кашель, а также сыпь, локализованную на ладонях и стопах.
Был предположен диагноз «Энтеровирусная инфекция», которые подтвердился по результатам ПЦР-крови. Назначено лечение — противовирусное средство в виде свечей, НПВС, комплекс витаминов и обильное питье.
Частые вопросы
Как лечить энтеровирус у детей?
+
Чтобы эффективно лечить энтеровирус у ребенка, важно в первую очередь вызвать врача – он оценит симптомы, состояние маленького пациента, сможет подобрать терапию и проконтролировать результаты лечения.
Какие симптомы энтеровируса у взрослых?
+
Все зависит от штамма возбудителя. Это могут быть симптомы ОРВИ с повышением температуры тела и болью в горле, характерным признаком в такой ситуации является сыпь на ладонях и стопах. Реже заболевание проявляется болью в животе, диареей, дискомфортом в грудной клетке.
Какие осложнения может вызывать энтеровирус?
+
Воспаление сердца, почек — это основные опасности, которые несет в себе болезнь.
Чтобы снизить риск осложнений, рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться за помощью к квалифицированному доктору.
Если у меня энтеровирусная инфекция, лечение обязательно?
+
Да, если вы не хотите осложнений и долгого ухудшения самочувствия. Как правило, используются противовирусные средства, жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, энтеросорбенты и пробиотики, витамины.
Заключение эксперта
Энтеровирусная инфекция — это распространенное заболевание, пик заражения которого приходится на теплые летние месяцы. Возбудители заболевания — энтеровирусы различной этиологии проникают в организм человека через руки, слизистые, воздушно-капельным путем. Лечение зависит от штамма возбудителя и конкретных симптомов.
Волдыри на коже | DermNet
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г.
Обновлено в сентябре 2015 г.
Что такое пузырчатая болезнь?
Заболевание с образованием пузырей — это состояние, при котором имеются поражения кожи, заполненные жидкостью.
- Везикулы представляют собой небольшие пузыри диаметром менее 5 мм.
- Булла – это более крупный волдырь. Обратите внимание, что множественное число слова булла — это буллы.
- Волдыри могут лопнуть или верхушка волдыря может отслоиться, образуя эрозию. Экссудация серозной жидкости образует корки.
Пузырчатые болезни
Везикулы
Булла
Корка
Острые заболевания с образованием пузырей
Острые заболевания с образованием пузырей могут быть генерализованными или локализованными в одном участке тела и быть вызваны инфекцией или воспалительными заболеваниями.
Хотя чаще всего это экзема, генерализованные острые волдыри могут быть опасными для жизни и часто требуют госпитализации.
Острые состояния, связанные с образованием волдырей, следует исследовать путем взятия мазков на культуру бактерий и вирусов. Биопсия кожи может помочь в постановке диагноза.
Острые генерализованные пузырчатые заболевания
Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз
- Шея, конечности, верхняя часть туловища
- Псевдовезикулярные бляшки, волдыри, пустулы, пурпура или изъязвления
- Ассоциации заболеваний: ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, аутоиммунный артрит, миелоидная дисплазия
- Предположительная биопсия
Атипичная энтеровирусная инфекция
- Распространенная везикулярная сыпь
- Очищается за несколько дней
- При поражении участков атопического дерматита энтеровирусная инфекция называется экземой Коксаки.
Ветряная оспа/ветряная оспа
- Детские болезни; более серьезные у взрослых
- Кожа головы, лицо, слизистая оболочка рта, туловище
- Культура/ПЦР Вирус ветряной оспы
Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз
Атипичная энтеровирусная инфекция
Ветряная оспа/ветряная оспа
Коматозные волдыри
- Традиционно связаны с употреблением барбитуратов; были замешаны другие наркотики.
- Развивается через 48–72 часа после наступления комы.
- Самоограничивающийся, обычно разрешающийся в течение 1–2 недель.
Герпетическая экзема
- Атопический дерматит в анамнезе
- Мономорфное скопление пузырьков с пупком
- Культура/ПЦР Вирус простого герпеса
Дерматит
- Атопический дерматит
- Дискоидная экзема
Дискоидная экзема
Герпетическая экзема
Атопический дерматит
Полиморфная световая сыпь
- Поражает участки тела, подверженные воздействию солнца (руки, верхняя часть грудной клетки, ступни
- Папулы, бляшки, иногда мишеневидные
- Май запасное лицо
- Возникает в течение нескольких часов после воздействия яркого солнечного света
Многоформная эритема
- Реакция, например, на инфекцию
- Острая сыпь в виде папул, бляшек, целевых поражений
- Акральное распределение: щеки, локти, колени, кисти, стопы
- Может быть мукозит (губы, конъюнктива, гениталии)
Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз
- Пациент в очень плохом состоянии
- Вовлечение слизистой оболочки
- Почти всегда вызвано употреблением наркотиков
- Редко из-за микоплазменной инфекции
- Болезненная красная кожа может отслаиваться пластами или иметь множественные сливающиеся волдыри
Полиморфная световая сыпь
Многоформная эритема
Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз
Синдром гиперчувствительности к лекарственным средствам
- Прием препарата начал за 8 недель до начала заболевания
- Кореподобная сыпь с образованием пузырей (без некролиза)
- Частое поражение слизистой оболочки
- Полиорганное поражение (почечное, печеночное, респираторное, гематологическое)
- Часто выраженная эозинофилия
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
- Маленький ребенок
- Несчастный
- На простынях сходит красная кожа
- Признаки стафилококковой инфекции
Синдром лекарственной гиперчувствительности
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
Острые локализованные волдыри
Острый дерматит
- Контактный дерматит
- Дерматит растений
- Везикулярный дерматит рук
Буллезное импетиго
- Быстро увеличивающаяся бляшка
- Тампон Золотистый стафилококк
- Раневые инфекции, чесотка и т. д.
д.Обморожение
- Пальцы рук, ног, акральные участки
- Воздействие холода
- Пурпурные зудящие/жгучие бляшки
Дерматит растений
Буллезная импетиго
Обморожение
Энтеровирусный везикулярный стоматит
- Ящур
Проходит через несколько дней
Рожистое воспаление
- Острая лихорадочная болезнь
- Мазок Streptococcus pyogenes
Фиксированная лекарственная сыпь
- Повторяющаяся сыпь, обычно на одном и том же месте
- Из-за периодического приема препарата в течение 24 часов после появления сыпи
- Единичные или несколько поражений
- Центральный блистер
Энтеровирусный везикулярный стоматит
Рожистое воспаление
Фиксированная лекарственная сыпь
Herpes simplex
- Мономорфный пупковидный
- Культура/ПЦР Вирус простого герпеса
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
- Кожное распространение
- Культура/ПЦР Вирус ветряной оспы
Укусы насекомых
- Посевы уртикированных папул
- Центральный пузырек или точка
- Предпочитать открытые сайты
- Волдыри, вызванные контактом с различными жуками (например, педарусный дерматит, дерматоз, вызванный вялым жуком) и гусеницами
Простой герпес
Опоясывающий герпес
Укусы и укусы насекомых
Miliaria
- Центральный ствол
- Потливость
- Везикулы очень поверхностные
Некротизирующий фасциит
- Очень болен; септический шок
- Быстрое распространение целлюлита с пурпурой/волдырями
- Области анестезии при ранних поражениях
- Необходимый бактериологический посев
Транзиторный акантолитический дерматоз
- Острый или хронический
- Пожилые мужчины
- Зудящий или бессимптомный
- Покрытые коркой папулы
Травма
- Травма или невропатия в анамнезе
- Трение, термические ожоги, солнечные ожоги ультрафиолетовым излучением, химические ожоги, перелом
Милиария
Транзиторный акантолитический дерматоз
Травма-ультрафиолетовое облучение
Хронические пузырчатые заболевания
Диагностика хронических пузырчатых заболеваний часто требует биопсии кожи для гистопатологии и прямой иммунофлуоресценции.
Анализ крови на специфические антитела (непрямая иммунофлуоресценция) также может оказаться полезным при постановке диагноза иммунобуллезной болезни.
Буллезный эпидермолиз
- Различные типы, включая приобретенные и генетические формы
- Начало при рождении или в раннем детстве
Fogo selvagem
- Также называется эндемической листовидной пузырчаткой
- Начало в детстве или подростковом возрасте
Мастоцитоз
- Различные типы
- Часто начинается в детстве
Доброкачественная семейная пузырчатка
- Также называется болезнью Хейли-Хейли
- Ограничено изгибами
Пузырьковые генодерматозы
Буллезный эпидермолиз
Мастоцитома
Доброкачественная семейная пузырчатка
Буллезная системная красная волчанка
- Пациент с системной красной волчанкой
- Субэпидермальные буллы
Буллезный пемфигоид
- Преимущественно кожный (реже слизистый)
- В основном поражает пожилых людей (редко младенцев, детей)
- Субэпидермальные буллы
- Предвестники экземы или крапивницы
Герпетиформный дерматит
- Ассоциированная глютен-чувствительная энтеропатия
- Сильный зуд; везикулы часто удаляются расчесыванием, оставляя эрозии
- Симметрично на голове, плечах, локтях, коленях, ягодицах
Хроническое приобретенное образование пузырей
Буллезный пемфигоид
Герпетиформный дерматит
Другие иммунобуллезные болезни
- Рубцовый пемфигоид
- Пемфигоид беременных
- Линейный IgA-дерматоз
- Приобретенный буллезный эпидермолиз
- Вульгарная пузырчатка
- Листовидная пузырчатка
- Паранеопластическая пузырчатка
- Медикаментозная пузырчатка
- IgA-пузырчатка
- Поражение глаз при аутоиммунных заболеваниях с образованием пузырей
Поздняя кожная порфирия
- Метаболическая фоточувствительность
- Хрупкость кожи, буллы, милиумы
- Тыльные стороны рук, лицо
- Начало в среднем возрасте
Другие иммунобуллезные болезни
Пемфигоид беременных
Вульгарная пузырчатка
Поздняя кожная порфирия
Кожные волдыри — Hoogstra
Что такое волдыри?
Пузырчатая болезнь — это состояние, при котором имеются поражения кожи, заполненные жидкостью.
- Везикулы Представляют собой маленькие пузыри диаметром менее 5 мм.
- Булла Это более крупный волдырь. Обратите внимание, что множественное число слова булла — это буллы.
- Волдыри могут лопнуть или верхушка волдыря может оторваться, образуя эрозию. Сочащаяся серозная жидкость формирует кору головного мозга.
Пузырчатые болезни
Везикулы
А-шум
Кора
Острые пузырчатые болезни
Острые волдыри могут быть генерализованными или локализоваться на теле и быть вызваны инфекцией или воспалительными заболеваниями, хотя чаще экзематозные, широко распространенные острые волдыри могут быть опасными для жизни и часто требуют госпитализации.
Острые состояния с образованием волдырей следует исследовать путем взятия мазков на бактериальную и вирусную культуру. Биопсия кожи может быть полезна для постановки диагноза.
Острые генерализованные пузырчатые болезни
Острая лихорадочная нейтрофильная болезнь кожи
- Шея, конечности, верхняя часть туловища
- Псевдовезикулярные бляшки, волдыри, пустулы, пурпура или изъязвления
- Ассоциации заболеваний: ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, аутоиммунный артрит, миелоидная дисплазия.
- Суггестивная биопсия
Атипичная энтеровирусная инфекция
- Продолжительные везикулярные высыпания
- Проясняется через несколько дней.
- При поражении участков атопической экземы Энтеровирусная инфекция называется экземой Коксака.
Ветряная оспа / ветряная оспа
- Детские болезни; более тяжелые у взрослых
- Кожа головы, лицо, слизистая оболочка рта, туловище
- Культура/ПЦР Herpes zoster
Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз.
Атипичная энтеровирусная инфекция
Ветряная оспа / ветряная оспа
Герпетическая экзема
- Атопический дерматит в анамнезе
- Мономорфная группа пупочных пузырьков
- Культура простого герпеса / ПЦР
Дерматит
- Атопический дерматит
- Дискоидная экзема
Дискоидная экзема
Герпетическая экзема
Атопический дерматит
Полиморфная световая сыпь
- Поражает участки тела, подверженные воздействию солнца (руки, верхняя часть груди, стопы
- Папулыпластинки иногда мишеневидные
- Может иметь запасную поверхность
- Возникает в течение нескольких часов после воздействия яркого солнечного света
Многоформная эритема
- Реакция, например, на инфекцию.
- Острая сыпь в виде папул, бляшек, точечных поражений
- Акральное распределение: щеки, локти, колени, кисти, стопы
- Может быть мукозит (губы, конъюнктива-генитальный)
Синдром Стивенса-Джонсона // токсический эпидермальный некролиз
- Очень плохой пациент
- Вмешательство на слизистой оболочке
- Почти всегда вызвано употреблением наркотиков
- Редко из-за микоплазменной инфекции
- Болезненная красная кожа может отслаиваться или иметь множественные объединяющиеся волдыри
Полиморфная светлая сыпь
Многоформная эритема
Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз
Синдром лекарственной гиперчувствительности
- Лечение начато за 8 недель до начала
- Болезненная пузырчатая сыпь (без некролиза)
- Частое поражение слизистой оболочки
- Полиорганное поражение (почечное, гепато-респираторное гематологическое)
- Часто отмечается эозинофилия
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
- Маленький мальчик
- Несчастный
- На простынях выходит красная кожа
- Признаки стафилококковой инфекции
Синдром гиперчувствительности к лекарственным средствам
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи
Острые локализованные пузырчатые болезни
Острый дерматит
- Контактный дерматит
- Дерматит растений
- Помфоликс
Буллезная импетиго
Обморожение
- Пальцы
- Воздействие холода
- Фиолетовые нежные тарелки
Дерматит растений
Пузырчатая импетиго
Обморожение
Энтеровирусный везикулярный стоматит
- Болезни рук, ящура
Прояснится через несколько дней.
Рожистое воспаление
- Острая лихорадочная болезнь
- Мазки со Streptococcus pyogenes
Фиксированная лекарственная сыпь
- Извержение газет, часто в одном и том же месте
- Из-за периодического приема лекарств в течение 24 часов после появления сыпи
- Единичные или несколько повреждений
- Центральный блистер
Энтеровирусный везикулярный стоматит
Рожистое воспаление
Фиксированная лекарственная сыпь
Простой герпес
- Мономорфный, с пупком
- Культура простого герпеса / ПЦР
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
- Дерматомик
- Культура/ПЦР Herpes zoster
Укусы и укусы насекомых
- Посевы уртикированных папул
- Центральный пузырек или точка
- Предпочитать открытые сайты
- Волдыри, вызванные контактом с различными жуками (например, падарусный дерматит, дерматоз, вызванный вялыми жуками) и гусеницами
Herpes Simplex
Герпесная инфекция
Укусы насекомых
Милиария
- Центральный багажник
- Потливость
- Везикулы очень мелкие
Некротизирующий фасциит
Транзиторная акантолитическая болезнь кожи
- Острые или хронические
- Старик
- Зуд или бессимптомный
- Покрытые коркой папулы
Травма
- История травм или невропатия
- Трение, термические ожоги, ультрафиолетовые солнечные ожоги, химические ожоги, переломы
Милиария
Транзиторный акантолитический дерматоз
Травма-ультрафиолетовое облучение
Хронические волдыри
Диагностика хронических волдырей часто требует биопсии кожи для гистопатологии и прямой иммунофлуоресценции.