Сергей Бубновский — Болят колени. Что делать? читать онлайн бесплатно
12 3 4 5 6 7 …38
Сергей Бубновский
Болят колени. Что делать?
Введение в тему
Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут.
Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны. Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов. Их интересуют, как правило, две проблемы – боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние.
В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава.
Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи. Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Как показывает практика, лечение коленного сустава в общепринятой медицине рассматривается лишь с двух позиций:
1) лечение нестероидными противовоспалительными (НПВСами) и хондропротекторами[1] вперемежку с гормонотерапией и физиотерапией;
2) операции на суставах, которые приобрели в последние годы поистине вселенский масштаб.
Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность. Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные – артрит и артроз[2]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) РФ и Ассоциацией ревматологов России[3].
Другие проблемы, затронутые в этой книге, – спортивные травмы коленного сустава, ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева, думаю, будут не менее интересны читателю, в той или иной мере столкнувшемуся с какой-либо из них.
Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте – результат лечения. Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения (корсет, ортез, трость и проч.), резко снижающие качество его жизни.
Об этом и поговорим.
Вместо предисловия, или Вопросы без ответов
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[4], на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[5], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.
«Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах, и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы».
Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача.
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.
Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще – Центр кинезитерапии. «Знакомый лечился, рекомендовал и даже настаивал. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Сказали же делать операцию?! А здесь против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина.
Сразу могу сказать, что касается народной медицины – нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит. Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13–14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными.
Да! Не удивляйтесь. Помню, просил родителей, чтобы они выписали мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Мне было тогда 14 лет – конец 60-х годов, я ничем не страдал, был здоровым спортивным парнем. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала. Почему? Не знаю… Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», трансформировавшаяся затем и в ныне существующую газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике (студенческая практика). Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. И нет-нет да придет какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивает: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и думаю, любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, будет отмахиваться от таких вопросов, называя все эти нетрадиционные методы лечения шарлатанством, бредом и т.
д. Но я знал этих «других и третьих» и поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них дейтвительно изучал и даже применял на себе. Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность. Прежде всего это Гиппократ, отстаивающий методы естественной медицины, провозгласивший принцип: «Не навреди». Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение. В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей.
Я считаю, что принципы Гиппократа на сто процентов соответствуют слову «здравоохранение», то есть охранение здоровья, а не болезни. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Основными являются солнце, воздух и вода, то есть экология земли, трансформировавшаяся, к сожалению, в отдельное направление «Экология». Почему «к сожалению»? Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление – санаторно-курортное. И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья. Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют.
Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами. Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов? Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию (анатомо-физиологическую) и даже образ жизни, чтобы не навредить. Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов.
Читать дальше
12 3 4 5 6 7 …38
Польза и вред ходьбы на коленях по Бубновскому
Даосская ходьба, которую пропагандирует доктор медицинских наук Сергей Бубновский, вызывает бурные споры на тему — действительно ли она так уж полезна?
Каролина Плавина
Теги:
Здоровье
Болезни
мифы о здоровье
reabilitaciya.
ru
Сергей Бубновский, спортивный врач, доктор медицинских наук, разработал несколько собственных методик лечебной физкультуры, которая также имеет другое название — кинезитерапия. В последнее время во многих городах открыты центры, в которых люди занимаются с инструкторами, прошедшими курс обучения.
Сразу стоит отметить, что специалист по кинезитерапии — кинезиотерапевт — может не иметь медицинского образования. Этим направлением физкультуры имеет право заниматься, по сути, кто угодно. Уже одно это — серьезный минус методик Бубновского.
Одним из способов избавления от многих болезней в центрах и на сайте доктора называется ходьба на коленях. Этой разновидности физкультуры уже несколько сотен лет и придумали ее китайские монахи. Хотя это утверждение тоже спорно — на самом деле многие верующие применяли ее, правда в виде наказания за грехи. Использовать ходьбу на коленях для лечения болезней, возможно, впервые начали именно в монастырях даосистов.
Итак, кому, по словам Сергея, показана ходьба на коленях? В своем интервью, опубликованном на YouTube-канале «Бубновский», врач сказал, что рекламировал эту методику людям, у которых диагностирован не артроз, при котором происходят дегенеративные процессы с разрушением хрящевой ткани, а артрит. Под этим названием подразумевается множество болезней, для которых характерны воспалительные явления в суставах.
Кроме того, он уточнил, что рекомендовал подобную физкультуру тем, у кого большой вес — за 100 килограммов, и кто не может прийти в его центр, чтобы пройти полноценный курс лечебной физкультуры.
Как утверждает Сергей, упражнение надо выполнять на мягкой поверхности, начиная с 5 секунд и постепенно доводя до пяти минут. После ходьбы надо наложить холодные компрессы на колени и лишь затем начинать выполнять растяжку. В течение месяца можно таким образом избавиться от отеков и уменьшить болевые ощущения.
Однако, есть много противников, которые уверены, что «ходьба по Бубновскому» может навредить. В первую очередь, ее нельзя начинать практиковать тем, кто слабо подготовлен физически, то есть именно для людей с лишним весом она противопоказана. Давление, которое испытывают ослабленные коленные суставы в этом случае, способно лишь усилить воспалительные явления. Также нельзя ходить на коленях в следующих случаях:
- если у вас высокая температура тела;
- обострение артрита или артроза;
- обострение хронических болезней;
- были любые травмы позвоночника и нижних конечностей;
- недавно была сделана операция, в частности, прошло менее 30–50 суток со дня хирургического вмешательства.
В то же время, нет никаких убедительных научных данных о том, что даосская ходьба может оказывать какой-либо положительный эффект на здоровье коленей.
5 советов для здоровых коленей
в Боли в коленях
30 сентября 2022 г.
С тегами: Лечение хронической боли в коленях в Западном озере, штат Огайо, лечение травм колена рядом со мной, специалист по травмам колена рядом со мной, Боль в коленях в Вестлейке, штат Огайо, Колено Лечение боли рядом со мной, Хирургия реконструкции коленного сустава рядом со мной, операция по замене коленного сустава рядом со мной, операция по замене коленного сустава Westlake OH
Колено — один из самых крупных и сложных суставов тела, благодаря которому вы можете двигаться. Из-за сложной анатомии это также один из наиболее легко повреждаемых суставов тела.
Постоянный уход за коленным суставом необходим для предотвращения травм и обеспечения его подвижности без боли. Знание того, как ухаживать за коленным суставом, может принести вам долгосрочную пользу.
Давайте поговорим о некоторых советах, как сохранить колени здоровыми, и о том, куда можно обратиться в Вестлейке, штат Огайо, для эффективного обезболивания.
Совет № 1. Продолжайте двигаться
Согласно исследованию, у бегунов-любителей риск развития остеоартрита коленного сустава ниже, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и бегунов, участвующих в соревнованиях.
Итак, вы должны быть физически активными, но в определенных пределах. Вы не должны выполнять такие действия, как глубокие сгибания коленей, стояние на коленях на твердой поверхности и бег под гору, которые создают дополнительную нагрузку на колени.
Чтобы сохранить здоровье коленного сустава и укрепить мышцы, поддерживающие коленный сустав, вы можете выполнять неаэробные упражнения, такие как легкая ходьба, плавание и езда на велосипеде.
Совет № 2. Поддерживайте здоровый вес
Знаете ли вы, что ваши колени несут нагрузку, примерно в три раза превышающую ваш первоначальный вес тела, когда вы поднимаетесь по лестнице, и примерно в 5 раз больше вашего первоначального веса тела, когда вы спускаетесь по лестнице? Не только это, но и каждый килограмм веса, который вы набираете, создает дополнительные четыре фунта нагрузки на ваши колени.
Таким образом, в ваших интересах похудеть и поддерживать здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на колени и сохранить их здоровыми.
Совет №3 Носите удобную и поддерживающую обувь
Обувь играет важную роль в поддержании правильного положения суставов нижних конечностей. Таким образом, вы должны выбрать обувь, которая способствует правильному выравниванию коленного сустава в соответствии с вашей деятельностью. Например, если вы бегун, выбирайте обувь, соответствующую вашей ноге и походке.
Кроме того, исследования также показали, что постуральные аномалии стоп способствуют развитию остеоартрита коленного сустава. Так что, если во время движения ваши ноги выворачиваются внутрь или наружу, носите обувь, которая препятствует этому движению, чтобы защитить колени от артрита.
Совет № 4. Поддерживайте правильную осанку
Плохая осанка, например, сутулость или сутулость, вредна для здоровья коленного сустава. Это связано с тем, что, когда вы сутулитесь, центр тяжести вашего тела меняется, создавая дополнительную нагрузку на бедра и колени.
Итак, поддерживайте правильную осанку, т. е. встаньте прямо, голова на одной линии с плечом, плечо прямо над бедрами, бедра на одной линии с коленями, а колени на одной линии со стопами. Вы также можете выполнять упражнения для укрепления кора, такие как планка, которые могут помочь улучшить вашу осанку.
Совет №5 Носите наколенники
Наколенники могут обеспечить дополнительную поддержку коленей. Они обеспечивают устойчивость коленного сустава при повседневных движениях, снимают с него нагрузку и делают движения менее болезненными.
Поэтому не забывайте надевать наколенники перед физической активностью, которая может вызвать дополнительную нагрузку на колени.
Knee Pain in Westlake, OH
Приблизительно 15 миллионов американцев ежегодно испытывают боль в коленях. Если вы один из них и ищете долгосрочное решение, не стесняйтесь посетить нас в Orthopedic Associates. У нас есть команда выдающихся врачей коленного сустава, которые знают, как эффективно провести оценку, поставить диагноз и предоставить лечение с учетом ваших потребностей.
Они также расскажут вам, как сохранить колени здоровыми дольше.
Чтобы записаться на консультацию к одному из наших коленных врачей, позвоните по телефону (440) 892-1440 или заполните нашу форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам!
Делаем колени снова новыми | Медицина Джона Хопкинса
Как ваши колени? Если вы похожи на многих людей в возрасте 50 лет и старше, они страдали. Если вам 65 лет или больше, у вас может быть остеоартрит определенной степени, при котором хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, начинает дегенерировать или изнашиваться.
Симптомы могут варьироваться от скованности до сильной боли и ограничения подвижности. Поэтому, вероятно, неудивительно, что хирурги ежегодно проводят более 700 000 операций по замене коленного сустава в Соединенных Штатах.
Полная замена коленного сустава очень эффективна, но имплантаты не вечны. Хотя они могут длиться 20 лет, одно исследование показало, что около 14,9% мужчин и 17,4% женщин, получивших полную замену коленного сустава, нуждаются в другой.
Чем раньше вы получите имплант, тем больше вероятность, что вы когда-нибудь вернетесь к операции.
Вот почему о замене коленного сустава следует думать только после того, как вы испробовали все остальное, — говорит Харпал С. Хануджа, доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии по замене тазобедренного и коленного суставов в отделении ортопедической хирургии Университета Джона Хопкинса. Это включает в себя выполнение рекомендаций вашего врача по снижению веса, физиотерапии, обезболиванию и изменению вашей деятельности.
«Я говорю людям, что пришло время замены, когда они не могут жить той жизнью, которой хотят жить; это не лучшее решение для случайной боли», — говорит Хануджа.
Чтобы заменить коленный сустав в крайнем случае, поддерживайте здоровье коленей с помощью этих умных шагов.
Достигните здорового веса.
Контроль веса — один из лучших способов борьбы с остеоартритом. Избыточный вес оказывает большее давление на колени. Это усиливает воспаление и, вероятно, способствует прогрессированию заболевания.
Каждая потеря 10 фунтов снижает нагрузку на колено на 30 фунтов за каждый шаг, говорит Хануджа.
Одно исследование показало, что люди с избыточным весом, которые потеряли всего 10% своего веса, испытывают значительно меньшую боль в коленях, могут ходить быстрее и лучше двигаться. У них также был более низкий уровень воспаления.
Делайте правильные упражнения.
Умеренная физическая активность не увеличивает риск развития остеоартрита. На самом деле, помогая вам поддерживать здоровый вес, он может снизить риск. Однако, если у вас болят колени, будьте умнее. Не начинайте подготовку к марафону или вступайте в баскетбольную команду. Вместо этого, говорит Хануджа, попробуйте упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, ходьба или использование эллиптического тренажера.
Выбросьте высокие каблуки.
Исследование, опубликованное в журнале Артрит и ревматизм обнаружили, что ношение гибкой обуви на плоской подошве значительно снижает нагрузку на колени и помогает людям с остеоартритом лучше ходить.