Доа тазобедренного: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) симптомы и лечение

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата считается артроз тазобедренных суставов. Специалисты отмечают, именно этот недуг обычно является причиной боли в бедре. Статистика гласит: диагноз артроз ставят каждому десятому пациенту после 40, диагностируют у трети пациентов старше 60, и у 80% более зрелых пациентов (от 80 и старше).

Что такое коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава?

Артроз бедренного сустава – это прогрессирующее изнашивание и разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава. В результате человек испытывает сильную боль и ограничение подвижности в суставе. Это заболевание также известно как коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и признаки болезни

Первый признак проблем с тазобедренным суставом – боль. Причем ее локализация может разниться: боль может возникнуть в области сустава, отдавать в пах, бедро или ягодицу  и даже доходить до коленей. Нередко дискомфорт ощущается в области поясницы. Поэтому неприятные ощущения ошибочно списывают на болезни позвоночника. Интенсивность боли при артрозе тазобедренного сустава меняется в зависимости от стадии заболевания.

Еще один признак коксартроза – ограничение подвижности в суставе. При артрозе движении, которые обычно выполнялись легко и плавно, производятся с трудом. Также сустав деформируется и в результате конечность укорачивается, возникает хромота.

Причины возникновения коксартроза

Спровоцировать развитие тазобедренного артроза могут:

• Возрастные изменения
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава – аномалии развития
• Постоянные воспалительные заболевания сустава (различные виды артритов)
• Травмы бедра
• Нагрузки на сустав (тренировки с неконтролируемой нагрузкой, тяжелый физический труд)
• Лишний вес
• Нарушения обмена веществ при сахарном диабете и т.д

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно выполнить обычную рентгенографию тазобедренного сустава. По снимку можно будет увидеть сужение суставной щели, то есть оценить, насколько истощена хрящевая ткань. Также специалист проводить клинический осмотр, где с помощью функциональных проб делает выводы об объеме движений. Иногда в редких случаях может понадобиться проведение МРТ, КТ или УЗИ тазобедренного сустава.

Лечение артроза тазобедренного сустава

После консультации, осмотра и изучений результатов обследований ортопед-травматолог определяет, как лечить артроз тазобедренного сустава. Есть несколько вариантов лечения, которые назначаются в зависимости от стадии заболевания.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия применяется на начальных этапах артроза бедра. Она включает в себя:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты для устранения симптомов артроза
• Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы – необходимы для улучшения кровообращения в суставе и замедления дистрофических процессов в хрящевой ткани
• Инъекции факторов роста (PRP-терапия) – способствуют восстановлению и ускоряют процессы заживления.

Нехирургические методы лечения

Также в борьбе с артрозом активно применяются физиотерапия и кинезотерапия. В комплексе с медикаментозным лечением они дают возможность приостановить разрушение тазобедренного сустава и сохранить качество жизни пациентов.

• Физиотерапия включает в себя различные процедуры (ударно-волновая терапия, фонофорез, миостимуляция)
• Кинезотерапия подразумевает лечебную физкультуру, занятия на тренажерах, вытяжение в бассейне, массаж
• Соблюдение режима питания – сбалансирование питание дает возможность получать необходимые витамины и микроэлементы из пищи, и в тоже время поможет поддерживать вес в норме.

Оперативное хирургическое лечение

Если консервативные терапия не приносит результатов, на рентгене прослеживается дальнейшее разрушение тазобедренного сустава – необходимы решительные меры. Такие как операция по замене разрушенного сустава. Это хирургическое вмешательство по удалению поврежденного тазобедренного сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Он идеально повторяет форму сустава и после восстановления полностью принимает на себя объем движений. Таким образом при запущенной стадии артроза эндопротезирование является единственным способом восстановить движение в суставе.

Степени артроза тазобедренных суставов и особенности лечения на разных стадиях заболевания

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Если у пациента диагностирован артроз тазобедренного сустава, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Всего есть 4 стадии недуга – от первых изменений в хрящевой ткани до полного разрушения тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение

На этом этапе болезнь только начала поражать хрящевую ткань. Симптомы артроза или маловыраженные, или совсем отсутствуют. Возможно появление дискомфорта в бедре и небольшой скованности в суставе. При артрозе первой степени показано консервативное лечение – грамотно подобранная медикаментозная терапия способна значительно замедлить дегенеративные процессы в тазобедренном суставе.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение

Коксартроз прогрессирует: симптомы доставляют все больше дискомфорта пациенту. Боль в суставе беспокоит его все чаще, появился хруст в суставе, ограничение движений. Чтобы улучшить состояние пациента назначается консервативная терапия и физиопроцедуры.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение

При коксартрозе 3 степени на рентгене видно значительно суженую суставную щель. Болевые ощущения интенсивные, сустав деформируется – развивается дефартроз тазобедренного сустава. На таком этапе, как правило, нехирургические методы лечения неэффективны. Необходима замена тазобедренного сустава (эндопротезирование).

4 степень коксартроза

Сустав полностью разрушен, мышцы атрофированы, боль в суставе беспокоит пациента практически постоянно. Единственный способ решить проблему с суставом – провести эндопротезирование тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Наиболее часто при проведении диагностики выявляется артроз тазобедренного сустава 2 степени, а также более запущенные формы данного заболевания. На ранней стадии патология не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностируется крайне редко. При 2 степени патологии в структуре сустава уже присутствуют характерные изменения, которые обуславливают появление характерной симптоматики.

Если терапия будет начата на этой стадии патологического процесса, возможно восстановление поврежденных структур хряща сочленения консервативными методами. Если своевременно не принять меры, направленные на лечение, ДОА тазобедренного сустава 2 степени может усугубиться, что приведет к невозможности вести полноценный образ жизни и инвалидности.

Cимптоматика, указывающая на стадию заболевания

При коксартрозе второй степени уже присутствуют выраженные дегенеративно–дистрофические изменения, затрагивающие суставную капсулу и хрящевую ткань, покрывающую поверхность головки бедра и вертлужной впадины. При этом выраженная деформация тазовых суставов на данной фазе развития заболевания отсутствует. В этот период у пациентов появляется выраженная скованность при движении ноги после ночного отдыха.

Деформирующий остеоартроз на второй стадии развития характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Неприятные ощущения могут возникать не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. В данный период развития заболевания уже может быть отмечено незначительное укорочение больной ноги и перекос таза. Это нередко приводит к изменению походки и появлению хромоты. При движении в суставе слышны характерные щелчки и хруст. Могут присутствовать и другие признаки артроза.

Нередко наблюдается появление припухлости и отечности мягких тканей в области пораженного сустава. Нарастает ослабление бедренных мышц. Некоторые пациенты отмечают слабость в колене. Снижается возможная амплитуда движений сустава. Из-за данных изменений пациент теряет возможность нормально передвигаться из-за усиления болей. Часто у пациентов возникают спазмы мышц.

Причины

Развитие первичного коксартроза у пожилых людей в большинстве случаев является результатом естественного изнашивания структур сочленения и замедления процессов метаболизма. С возрастом наблюдается снижение питания хрящевой ткани кислородом, водой и необходимыми веществами.

Истончение хрящевой ткани приводит к запуску регенерационных процессов и разрастанию остеофитов. Это приводит к нарушению подвижности сочленения. Первичный артроз тазобедренных суставов является наиболее распространенной формой патологии. Вторичная разновидность заболевания может возникать и у молодых, и у пожилых людей.

Наиболее часто предпосылки к появлению подобной патологии закладываются, если суставы человека постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Часто артроз в молодом возрасте проявляется у пациентов, занимающихся физическим трудом, а также профессиональных спортсменов.

Второй распространенной причиной появления заболевания являются травмы. Даже незначительные повреждения сустава во время неудачных падений может становиться причиной появления данной проблемы. На появление вторичного артроза тазобедренных суставов могут влиять следующие неблагоприятные факторы:

• гормональные сбои;
• раннее начало климакса;
• интоксикация организма;
• гиподинамия;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
• избыточная масса тела и т. д.

Чаще развитие артроза наблюдается у людей, имеющих к этому заболеванию генетическую предрасположенность. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться из поколения в поколение, но при изучении семейного анамнеза у многих людей, страдающих артрозом, выявляются частые случаи развития данной патологии у близких кровных родственников.

Диагностика

При появлении признаков развития данного заболевания человеку следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Терапией артроза занимается ортопед, вертебролог и травматолог. Сначала врач проводит внешний осмотр конечности и выполняет ряд тестов для оценки подвижности поврежденного сочленения. Лабораторные анализы не являются информативными при этом заболевании, но нередко позволяют выявить в организме пациента наличие воспалительного процесса.

Для оценки состояния структур сочленения назначается проведение рентгенографии. Данное исследование позволяет выявить увеличение головки бедренной кости, признаки деформации, уменьшение суставных щелей и костные наросты. Нередко для уточнения характера изменений и подтверждения стадии запущенности патологического процесса назначается проведение КТ или МРТ. Может быть назначено проведение УЗИ и ряда других исследований.

Нюансы лечения

Вторая стадия тазобедренного сустава требует коррекции консервативными методами. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие устранению имеющейся симптоматики и улучшению питания тканей.

Кроме того, в схему лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Ограниченно могут применяться и некоторые народные средства. Помимо всего прочего, пациентам, страдающим артрозом, может быть рекомендовано изменение образа жизни и соблюдение специальной щадящей диеты.

При комплексном подходе к терапии данного заболевания можно добиться полного восстановления подвижности сустава и остановки дальнейшего дегенеративно–дистрофического повреждения сочленения. Полностью вылечить данное заболевание консервативными методами не представляется возможным, поэтому после стабилизации состояния сустава пациенту нужно на протяжении всей последующей жизни принимать поддерживающую терапию и проходить лечение в санаторно–курортных условиях.

Физиотерапия

Процедуры при терапии коксартроза подбираются врачами индивидуально с учетом характера повреждений сустава. Часто при лечении этого заболевания используется лазерное воздействие. При этой процедуре используется специальный аппарат, который создает низкоинтенсивные инфракрасные лазерные лучи, проникающие на 6–8 см через мягкие ткани к пораженному сочленению.

Данная процедура позволяет прогреть структуры сустава, устранить воспалительные процессы, улучшить питание тканей, купировать отечность и запустить регенерационные процессы. Продолжительность сеанса лечения лазером составляет около 25–35 минут. Курс терапии составляет 10–15 процедур, которые должны выполняться каждый день.

Противопоказаниями для использования данного метода выступают системные заболевания крови и повышенная предрасположенность к появлению кровотечений. С осторожностью следует использовать лазерную терапию при лечении анемии и тиреотоксикоза.

Часто при лечении коксартроза назначается электрофорез. Данная процедура предполагает воздействие на пораженную область особыми гальваническими токами. Электрофорез позволяет снизить отечность и устранить воспалительный процесс. Помимо всего прочего, эта процедура способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и устранению спазма.

Прохождение курса лечения электрофорезом способствует ускорению синтеза коллагена и запуску регенерации повреждений структур сочленения. Длительность процедуры составляет всего 15 минут. Для улучшения состояния сустава достаточно 30 ежедневных сеансов. Противопоказанием для использования электрофореза выступает активная форма туберкулеза, психические заболевания, нарушения работы печени и почек, гепатит и гнойничковое поражение кожных покровов.

Часто при лечении этого патологического состояния применяется магнитотерапия. Данная процедура позволяет за счет влияния магнитных полей высокой частоты хорошо прогреть мягкие ткани и структуры тазобедренного сустава. Магнитотерапия обеспечивает выраженное обезболивающее действие за счет устранения воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения.

Помимо всего прочего, магнитотерапия способствует устранению мышечных спазмов и улучшению подвижности поврежденного сочленения. Продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Для достижения выраженного результата достаточно 20 сеансов. Не рекомендована магнитотерапия пациентам, имеющим заболевания крови, нарушения мозгового кровообращение, а также сниженную функцию щитовидки.

Часто при артрозе используется ударно–волновая терапия. Эта процедура предполагает воздействие на поврежденный сустав и окружающие его ткани особыми акустическими инфракрасными волнами. Данный метод терапии способствует улучшению кровообращения и устранению застойных процессов в тканях. Кроме того, прохождение курса лечения позволяет купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Процедуры проводятся с интервалом в 5, 7 или 10 дней.

При терапии этого патологического состояния нередко назначается мануальная терапия, лечебные ванны, аппликации воска и глины.

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома и воспаления при коксартрозе нередко назначают НВПС. Такие средства могут применяться в форме таблеток. К таким препаратам относятся:

1. Нимесулид.
2. Ибупрофен.
3. Эторикоксиб.
4. Индометацин.
5. Диклофенак.

Для местного применения используются мази и гели, отличающиеся противовоспалительным и обезболивающим действиями. К таким средствам можно отнести Фастум–гель, Вольтарен, Бутадион и т.д. Применение любого лечебного геля или крема за счет массажного эффекта при растирке пораженной области способствует и улучшению питания тканей.

Часто в схему лечения длительными курсами вводятся хондропротекторы. Эти медикаменты способствуют улучшению состояния хрящевых структур. При интенсивном болевом синдроме могут применяться кортикостероиды. Эти препараты вводятся в сустав посредством инъекции. Кроме того, может быть рекомендовано введение в сустав гиалуроновой кислоты.

Данные процедуры способствуют запуску регенерационных процессов. При терапии данного заболевания нередко назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

Хороший эффект дает и плазмолифтинг. Данный метод предполагает введение в поврежденный сустав собственной плазмы крови пациента. Курс такого лечения состоит из 4–6 уколов, проводящихся с интервалом в 7 дней.

Массаж

Проходить процедуры массажа при артрозе можно только после купирования воспаления и снятия отека. Проводить такие процедуры должен специалист, т.к. самостоятельное массирование пораженной области может становиться причиной ухудшения состояния. В большинстве случаев достаточно 10–15 процедур.

ЛФК

Занятия ЛФК при артрозе тазобедренных суставов разрешены только после купирования воспалительного процесса и устранения острой симптоматики. Комплекс упражнений должен быть подобран инструктором ЛФК или физиотерапевтом. При выполнении лечебной гимнастики следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Все движения должны быть плавными и мягкими. Резкие движения могут спровоцировать микротравмы и развитие обострения.

Watch this video on YouTube

Можно выделить ряд простых и эффективных упражнений, выполнение которых возможно даже в домашних условиях. Для разработки суставов рекомендуется выполнять приседания. Движения нужно делать медленно. Чтобы избежать перегрузки сочленений и сохранения равновесия, нужно держаться за спинку стула. Достаточно сделать примерно 10–15 приседаний. Хороший эффект дает отведение назад поочередно каждой ноги. Для сохранения равновесия при выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула.

Существует множество упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа. Они позволяют разработать суставы без риска перегрузки и получения травмы. Сначала нужно принять положение лежа на ровной поверхности. Руки ладонями вниз нужно расположить под ягодицами. После этого следует начать сгибать ногу в колене, а затем разгибать ее. Данное движение следует повторить не менее 15–20 раз на каждую ногу.

Для разработки подвижности сустава нужно, находясь в положении лежа на спине, выполнять ногами движения, напоминающие кручение велосипедных педалей. Достаточно всего 3–5 минут выполнения данного упражнения для получения результата.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Положительный эффект наблюдается на основе аптечной желчи, меда и жгучего перца. Для приготовления состава следует взять по 30 г желчи и меда. Эти компоненты нужно хорошо перемешать. В состав добавляют 1 ч.л. молотого жгучего перца. Средство следует размешать и оставить настаиваться на 10 часов. Готовым составом следует обработать область сустава и прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо утеплить. Компресс следует держать на протяжении 3 часов.

При артрозе на ночь можно делать компрессы из капустных листов. Для облегчения болей и устранения ломоты нужно прибинтовать к области пораженного сустава несколько капустных листов. Пораженную область нужно прикрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить. Такие процедуры можно проводить каждый день.

Санаторно-курортное лечение

Пациентам, страдающим артрозом, рекомендуется 2 раза в год проходить лечение в санаторных условиях. Улучшение состояния суставов проводится благодаря применению физиотерапевтических средств, строго подобранного комплекса ЛФК, лечебных вод и т.д.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить метаболизм, улучшить состояние сустава и избавиться от лишнего веса. При артрозе пациентам требуется пища, богатая белком, витаминами и минералами. В рацион рекомендуется вводить:

• каши;
• крольчатину;
• курятину;
• индюшатину;
• молочные продукты;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи;
• фрукты.

Желательно принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволит ускорить метаболизм и быстрее устранить лишний вес. Желательно готовить пищу на пару, тушить или отваривать.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения коксартроз может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто данное патологическое состояние осложняется:

• сложными переломами;
• критическим истончением хрящевой ткани;
• нарушением подвижности сустава в результате анкилоза;
• некротическим поражением головки бедренной кости и т.д.

При наличии данных осложнений вернуть пациенту возможность нормально двигаться может только проведение хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Для недопущения развития артроза необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполняя упражнения для поддержания тонуса мышц и связок бедра. Кроме того, следует соблюдать щадящую диету и следить за весом. В рамках профилактики артроза суставов следует избегать травм, переохлаждения и сильных перегрузок сустава.

Watch this video on YouTube

Заключение

При 2 степени артроза патологические процессы, протекающие в суставе, еще можно обратить вспять при комплексном подходе к лечению. Заниматься самолечением при этом заболевании не следует, т.к. это может стать причиной ухудшения состояния сочленения и появления тяжелых осложнений.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (Диспластический коксартроз, Коксартроз)

Причины, виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, осложнения Деформирующего артроза тазобедренного сустава
Источник: https://endoprotez.com.ua

Опубликован: 23.06.2020

---

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (Диспластический коксартроз, Коксартроз) – заболевания опорно-двигательного аппарата, чаще всего приводит к инвалидности, или, как минимум, к большим проблемам с передвижением до конца жизни. Это деформирующее заболевание тазобедренного сустава. Во время коксартроза происходит дегенерация хряща, которая приводит к его разрушению и уменьшению подвижности сустава.

Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, и возникает или после серьезных травм, или от образа жизни. Чаще всего он возникает у людей после 40 лет, однако нередко болезнь находят и у детей. От коксартроза человек может потерять подвижность нижних конечностей.

Причины коксартроза

Для коксартроза характерными являются очень многие причины возникновения — генетическая предрасположенность, заболевания спины, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава.

Заболевание вызывают ожирение, эндокринные нарушения, возраст от 40 лет при особых нагрузках, спортивные травмы у профессиональных спортсменов.

Причинами коксартроза являются гиподинамия, нарушение кровообращения в суставе, оперативные вмешательства, инфекционные заболевания сустава, травмы и повторные травмы.

Все приводит к повреждению и стирание хряща между тазовой костью и бедренной. В результате происходит также бесповоротное повреждение костей.

Но есть способы не допустить этого и предотвратить инвалидности.

Виды коксартроза

Коксартроз может быть следствием другого заболевания (вторичный), или самостоятельным заболеванием (первичный), причины которого до сих пор не выяснено. Теоретически его причиной является недостаточное кровоснабжение тазобедренных суставов, однако ученые до сих пор не доказали этого. Коксартроз бывает односторонний и двусторонний — неизвестно до конца, что это может вызвать. Однако, даже двусторонний коксартроз начинается с поражения одного сустава. Коксартроз имеет четыре стадии, и на первых двух его можно вылечить консервативно и полностью. Сложнее всего выявить коксартроз на первой стадии — это просто боли в ноге, которые можно спутать с болью после нагрузки.

Симптомы коксартроза

Главным симптомом коксартроза является боль в конечности и паху — сначала временно, возникает после физических нагрузок, а потом приступообразно, и все сильнее. Это называется «болевой синдром». Все должны знать, что при неожиданном возникновении боли, необходимо срочно обращаться к врачу, пока не проявились другие, более страшные симптомы. Сначала при коксартрозе боль начинается в колене после нагрузок. Если не обратиться в больницу чтобы диагностировать болезнь, боль перемещается выше, охватывает бедро и таз (вторая стадия). Человек начинает прихрамывать на больную ногу, сустав хрустит, утром чувствуется скованность в движениях, со временем атрофируются мышцы бедра. Конечной стадией является значительное стирание хряща сустава, укорочение конечности. Это определяется как инвалидность — возможно и дальнейшее развитие болезни, приводящее к структурным изменениям костной ткани в месте повреждения.

Диагностика коксартроза

Коксартроз можно диагностировать при помощи рентгенографии. На снимке будет видно степень сужения промежутка между тазовой и бедренной костями. Однако мягкие ткани, в том числе и хрящ будет лучше видно на МТР и УЗИ обследованиях.

Лечение коксартроза

Коксартроз можно вылечить полностью и обойтись консервативными методами, если диагностировать болезнь на первой и второй стадиях. Консервативное лечение занимает очень много времени и финансов, однако не требует проведения операций. При консервативном лечении пытаются увеличить кровоснабжение суставов, назначают нестероидные противовоспалительные, чтобы снять воспаление, добавляют лекарства против инфекции. Также больным назначают лечебный массаж, физиопроцедуры. Однако лечебная гимнастика противопоказана. Уменьшают нагрузку на суставы, рекомендуют палочку при ходьбе. В крайних случаях опытные врачи могут предлагать инъекции хондропротекторов или гиалуроновой кислоты и других препаратов в сустав для его восстановления.

В случае оперативного лечения, проводят замену сустава с последующими процедурами лечения и полного восстановления. Такой сустав все равно не вечен — в зависимости от цены и производителя, он может прослужить от 10 до 30 лет. Срок реабилитации после операции может длиться от недели до 3 месяцев — в зависимости от физического состояния пациента и сложности операции. В любом случае, при возникновении коксартроза, даже при его успешном лечении на первой или второй стадиях, человек должен до конца жизни регулярно проверяться у врача, не вернулась ли болезнь.

Профилактика коксартроза

Для предотвращения заболевания необходимо избегать чрезмерных нагрузок на суставы, ситуаций, при которых повышен риск травмирования бедренной кости, ожирение и избыточного веса. Умеренная регулярная физическая нагрузка будет способствовать укреплению организма и снизит травматический риск. После травм крайне необходимо правильно выполнять указания врачей, и серьезно отнестись к восстановлению работы суставов, потому что коксартроз после травм чаще всего возникает именно во время неправильной реабилитации, неправильного образа жизни.

Осложнения коксартроза

При отсутствии лечения, болезнь со временем прогрессирует и человек становится инвалидом, поскольку врачи вынуждены фиксировать бедренную кость в одном положении. Коксартроз способен вызвать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, и не только в месте возникновения — первым осложнением становятся болезни позвоночника из-за невозможности правильно ходить и сидеть.

Кокартроз может принести очень плохие последствия в жизни, однако своевременное обращение к врачу может буквально спасти оставшуюся жизнь.

---

---

Другие материалы

Новое в лечении сложных дистальных переломов бедренной костиСистема для шийки стегнової кістки FNS

Карта сайта | ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №21 г.

Уфы Карта сайта | ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №21 г. Уфы

Размер:

• A
• A
• A

Цвет:

• C
• C
• C
• C
• C

Изображения

• Вкл.
• Выкл.

Главная ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 21 г. Уфа Хирургическая служба Терапевтическая служба Параклиническая служба Поликлиника №1 Поликлиника №2 (Уфимский р-н) Головной травмацентр Охрана труда Региональный Сосудистый Центр №2 Совет ветеранов Телемедицинский центр Центр диагностики, профилактики и лечения остеопороза Об учреждении График приема граждан Информация об учреждении Структура Отделения Режим работы учреждения Правила внутреннего распорядка Обработка персональных данных Новости учреждения Объявления Маркировка ЛП Услуги Порядок записи на прием Порядок госпитализации Рекомендации по подготовке к исследованиям Информация о ценах (тарифах) на медицинские услуги Правила предоставления платных услуг Лицензии Медпомощь в рамках программы государственных гарантий Показатели качества помощи в рамках программы государственных гарантий Порядок получения помощи в рамках программы государственных гарантий Диспансеризация населения Специалисты Информация о специалистах График приема специалистов Вакансии Противодействие коррупции Сведения о доходах, расходах и имуществе руководителя Результаты проведения специальной оценки условий труда «Горячая линия» для работников бюджетных учреждений по вопросам оплаты труда

Пациенту Медтуризм / Medtourism / 医疗旅游 Нормативно-правовые документы Права и обязанности гражданина Страховые организации Лекарственное обеспечение Вопрос-Ответ Отзывы Отзывы Инфографические материалы Независимая оценка качества оказания услуг Телемедицина Контакты Контакты учреждения Контакты контролирующих организаций «Горячие линии» по вопросам здравоохранения

Деформирующий остеоартроз — омартроз | knee-shoulder

Стадии заболевания остеоартроз

​

На основании результатов рентгена или МРТ различают три стадии заболевания

• при первой стадии наблюдается ограничение движений в одном направлении, образование остеофитов, небольшое сужение суставной щели

• при второй стадии наблюдается умеренная деформация с ограничением движения по разным направлениям, сужение суставной щели, остеофиты прогрессируют

• при третьей стадии суставная щель отсутствует, наблюдается атрофия мышц, «суставная мышь» (осколок, плавающий в суставной полости), сильная деформация сустава, подхрящевое уплотнение (остеосклероз).

На любой из стадий заболевания может наблюдаться киста Бейкера, которая может проявляться некоторой припухлость и отечностью, со временем она имеет свойство разрастаться и возникает риск развития тромбоза вен. Чаще всего поражению подлежат тазобедренные, голеностопные, коленные, а также суставы кистей (межфаланговые дистальные).

​

Разновидности заболевания остеоартроз

​

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава называется коксартроз — встречается часто, поражает один или сразу два тазобедренных сустава, приносит боль человеку. На последней стадии заболевания полностью лишает трудоспособности. С каждой стадией идет нарастание симптомов, начиная с болей в паху и ягодицах и заканчивая атрофией мышц. Человек может передвигаться только с тростью, таз деформируется и возникает односторонняя нагрузка на поясницу.

При поражении коленного сустава деформирующий остеоартроз носит название гонаратроз. При начальной стадии заболевания сустав не изменен, ощущается только боль, которая через некоторое время исчезает. Далее заболевание начинает прогрессировать — суставная щель сужается, разрастаются остеофиты, и коленный сустав деформируется. На последней стадии суставная щель отсутствует.

Остеоартроз голеностопного сустава также может привести к инвалидности, так как заболевание локализовано в самом сложном соединении ноги. В начальной стадии заболевания рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви, терапия показана при любом остеоартрозе — в случае неэффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическое.

Различают деформирующий артроз плечевого сустава – омартроз. Это заболевание носит вторичный характер, прогрессирует постепенно, наблюдается болевой синдром, а изменение сустава практически не происходит.

Деформирующий остеоартроз кистей рук отличается образованием остеофитов на боковых поверхностях  суставах в виде узелков (Гебердена и Бушара), происходит постепенное искривление фаланга пальцев, с пульсирующей болью и непослушанием пальцев.

​

Причины заболевания остеоартроз

​

Основной причиной возникновения остеоартроза является нарушение обмена веществ в суставе с потерей выработки протеогликанов (сложные белки, которые вырабатывают смазочной материал в суставах) и с последующей потерей эластичности хряща.

Хрящ по своей природе гладкий и эластичный, он служит амортизатором, снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, но при артрозе он становится шершавым, истончается, образуя мелкие кусочки, которые травмируют синовиальную жидкость, тем самым принося боли и нарушая работу всего сустава.

Причинами деформирующего остеоартроза являются:

• старение организма

• врожденные аномалии

• генетический фактор

• излишняя нагрузка на сустав в результате тяжелого физического труда, ожирения, травмы или перенесенной операции на суставах

• гормональный сбой (климакс у женщин)

• эндокринные нарушения

• перенесенные костно-суставные заболевания (артрит).

При деформирующем остеоартрозе изолированной точки повреждения нет, страдают все структуры того или иного сустава — оболочка, смежные связки сустава, суставной хрящ, мениски (при коленном суставе), внутрисуставная капсула.

​

Симптомы остеоартроза

​

Характерным симптомом является приступообразная внезапная боль (симптом блокады сустава), которая может возникнуть во время ходьбы или движения конечностей и через некоторое время затихнуть. Отмечается скованность движений не только по утрам, но и периодически в течение дня. В отдельных случаях пациент ощущает невозможность прикоснуться к суставу из-за боли. Может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

​

Диагностика остеоартроза

​

Первым этапом диагностики данных заболеваний является осмотр врача травматолога-ортопеда или ревматолога. Врачом собирается анамнез жизни и профессиональной деятельности человека, информация о перенесенных заболеваниях и травмах.

Основа диагностики всех заболеваний опорно-двигательного аппарата – МРТ исследование, кроме этого врачом могут быть назначены рентген пораженных суставов, УЗ-исследование суставов, лечебно-диагностическая пункция сустава.

Для выяснения наличия воспалительного процесса необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, включая специфические белки и анализ крови на наличие инфекций. Дополнительно необходимо сделать рентген легких.

Диагностическая артроскопия показана в отдельных случаях, когда другие методы диагностики не дают точных результатов. Артроскопия – это методика, при которой исследуется полость сустава с помощью комплекса эндоскопического оборудования и инструментов. Система линз, помещенных в металлическую трубку, соединенную со световым кабелем, вводится в сустав, при этом изображение с камеры передается на внешний монитор, по которому врач отслеживает свои действия. С помощью эндоскопии возможно не только детально рассмотреть изменения в суставе, но и сфотографировать патологические процессы и взять кусочек ткани для исследования.

​

Лечение остеоартроза

​

Консервативное лечение деформирующего остеоартроза заключается в применении противовоспалительных нестероидных препаратов, препаратов, улучшающих кровообращение в суставах. Кроме того врачом назначаются препараты для снятия боли, а при наличии инфекции – антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно к курсу антибиотиков назначаются иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Необходимо принимать хондропротекторы, при снятии острых симптомов заболевания врачом могут быть назначены физиопроцедуры, озонотерапия, лечебная гимнастика. В отдельных случаях от пациента может потребоваться снижение нагрузки на сустав – использовать трости, ходунки или костыли.

При запущенном заболевании может потребоваться хирургической лечение. 

​

Профилактика остеоартроза

​

Для профилактики деформирующего остеоартроза необходимо вести здоровый образ жизни, при первых симптомах обратиться к специалисту, оптимизировать двигательный режим, заниматься легкой гимнастикой, посещать бассейн, чаще ходить.

Лечение артроза в Центре доктора Бубновского в г. Челябинск

Вернуться на основной сайт Интернет магазин

Авторские упражнения

О нас

Методика Бубновского

Цены

Что мы лечим?

Отзывы

Акции

Запись на консультацию

+7(351)220-57-04

Администратор

Первичный прием и диагностика врача кинезитерапевта

Запись на прием Консультация по телефону

Симптомы артроза очень похожи на проявления артрита: нарушение подвижности сустава, отечность, болезненность, хромота. Боли в колене, паху и пояснице – могут быть симптомами артроза тазобедренного сустава.

• Авторская методика

• Долговременный эффект

• Позитивная динамика в 97% случаев

Если артрит – это воспаление мягких тканей сустава, то артроз – дегенерация сустава, его разрушение, деформация суставных поверхностей. Сустав изнутри выстилает тонкая пленка соединительной ткани – синовиальная оболочка. Длительное воспаление синовиальной оболочки сустава может привести к разрушению хряща, то есть нарушению целостности сустава. Артроз – это растянутый во времени артрит, который при отсутствии лечения переходит в артроз. Истинный артроз коленного сустава (он же – гонартроз), он же – деформирующий остеоартроз (ДОА), является показанием к замене сустава на эндопротез (имплант).

В чем же состоит лечение артроза в центрах доктора Бубновского?

Сейчас существует два основных подхода к лечению больных суставов. Первый – общепринятый, лекарственно-терапевтический. Этот путь тупиковый и ничего кроме осложнений и побочных действий на другие органы и системы не даст. Второй подход к лечению суставов – хирургический. Он имеет как свои плюсы, особенно при замене суставов, так и свои минусы. Представьте, человеку сказали, что у него артроз коленных суставов и что это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство кроме вреда ничего не дает. После любого хирургического воздействия на сустав, который можно было ещё спасти от эндопротезирования, в том числе после резекции мениска, замены связок, откачивания жидкости, артроз развивается намного быстрее. Как неадекватная тактика лечения, так и спортивные травмы часто приводят к артрозу сустава.

• 01

  Профессор С. М. Бубновский предлагает третий путь при лечении суставов — современную кинезитерапию, где в качестве лечебного фактора используются глубокие мышцы сустава. По методике С.М. Бубновского, основным объектом лечения больных суставов являются мышцы, прикрепленные к этим суставам. Восстановить ограничение подвижности в суставе можно лишь одним способом – восстановить микроциркуляцию в суставе, то есть убрать застой в мягких тканях сустава: мышцах, связках. Питание коленного сустава и суставного хряща, его кровоснабжение и микроциркуляция напрямую зависят от работы мышц, связок и сухожилий данного сустава. Это обеспечивает правильную, ровную на всем протяжении суставную щель, которая, как показывает практика, может сохраняться и при артрите колена, то есть отеке и ограничении движения. При таком раскладе сустав можно сохранить.

• 02

  Часто диагноз артроз ставят там, где его нет. В медицине сейчас преобладает гипердиагностика в описании Rg-снимков и МРТ, хотя снимок даёт лишь 10% информации о степени повреждения сустава. Поэтому в центрах доктора Бубновского проводится комплексная диагностика самого сустава и мышц, окружающих его. Только правильно проведенная миофасциальная диагностика, подкрепленная снимками Rg и МРТ, выявляет до 70% случаев ошибочных заключений при описании состояния сустава. Очень важно вовремя провести точную диагностику и определить форму поражения сустава. При этом надо знать, что начальные стадии артроза поддаются лечению. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 1 стадии – мы лечим, 2 стадии – готовим к замене. Колено: 1-2 стадии артроза лечим, 3-4 стадии – готовим к замене. Лечение происходит следующим образом: декомпрессионные упражнения на тренажерах на все суставные поверхности позволяют включить в работу все мышцы, окружающие сустав. Пациент выполняет движения: приведение-отведение, сгибание-разгибание, и таким образом включается и улучшается кровообращение.

• 03

  В случаях необходимости замены разрушенного болезнью сустава на имплант (эндопротезирование) именно умелое обращение с мышцами сустава позволяет нам качественно и быстро восстановить полезную трудоспособность пациента. Сама операция по замене сустава тяжёлая. Наша задача – уменьшить негативные реакции организма на механическое воздействие (на хирургическое вмешательство). Увеличивая работу мышц, мы готовим сосуды к последующей реабилитации, улучшаем микроциркуляцию. К послеоперационной реабилитации по методике С.М. Бубновского приступить можно уже на второй день. Сосуды, а также мышцы и связки будут готовы. Для реабилитации и лечения артроза различных суставов в современной кинезитерапии существуют разные подходы.

1. Внимание! Если вам поставили диагноз артроз, вам могут заменить сустав. Точная, правильная диагностика – и вы застрахованы от риска идти на операцию при здоровом суставе.
2. Лечим начальные стадии артроза и абсолютно безопасно восстанавливаем суставы, улучшаем амортизацию сустава. Упражнения декомпрессионного характера, что позволяет работать при любой степени поражения сустава, улучшаем кровоток и лимфоток, что позволяет снять отек тканей и улучшает питание сустава, также предотвращает дальнейшие осложнения.
3. Наше лечение абсолютно безопасно. Если сравнивать с побочными воздействиями лекарств, то все уколы в сустав связаны с риском. У нас нет рисков заражения, повреждения сустава. Безопасна и диагностика (без вмешательства в сустав), и сами упражнения.

Запись на прием Консультация по телефону

Лечебная программа

• 01

  1. Снятие болевого синдрома. Если диагноз подтвердился, и у вас коксартроз, первое что мы сделаем – снимем боль при помощи упражнений. Даже если вы никогда не посещали врачей и раньше справлялись самостоятельно, знайте – боли в суставах нельзя глушить обезболивающими. Боль – это друг. Она сигнализирует вам о проблемах в суставах. Помните: ваши суставы всегда нуждаются во внимании. Нельзя пропускать такие сигналы, как боли при ходьбе и после. Мы можем помочь избежать болей. Лечебная программа составляется после миофасциальной диагностики.

• 02

  2. Если укрепить зоны суставов, можно обезопасить себя от проблем в будущем. Упражнение – это целенаправленное воздействие на конкретную зону, в отличие от таблетки, которая не доставляется к больному суставу. При лечении упражнениями происходит локальное воздействие на систему опорно-двигательного аппарата: укрепляем кости (профилактика остеопороза), защищаем другие суставы и позвоночник. Ведь если человек хромает, и у него неровная опора при ходьбе, то это дополнительная нагрузка на весь позвоночник и другие суставы.

• 03

  3. Коленный сустав и тазобедренный – разный подход. В центрах доктора Бубновского индивидуальная работа с каждым пациентом. Мы имеем дело с абсолютно разными суставами — коленным и тазобедренным — и подходим к лечению артроза с учетом физиологического строения каждого отдельного сустава. Для разных суставов необходимо применять разную тактику лечения. Не подходят рекомендации к лечению одного, методами для другого. В трудных случаях лечение суставов может проводиться только в специализированном центре современной кинезитерапии с помощью специальных тренажеров МТБ 1 – 4. Сроки лечения зависят от текущего состояния сустава

• 04

  Отсутствие побочных эффектов. Имейте ввиду – не надо сразу бежать на операцию, получив снимок. Заключение рентгенолога требует интерпретации лечащего врача. Наши врачи проведут комплексную диагностику. Профессиональную. В центрах доктора Бубновского услышите второе мнение об операции.

Скачать программу лечения

Отзывы об услуге «Артроз»

Нет отзывов по выбранной услуге.

Статьи

Все статьи

Массаж живота

Дорсопатия

Дорсопатии — это группа заболеваний костно-мышечной системы, сопровождающихся болью в спине, отдающей в руки и ноги, головной болью, головокружениями, слабостью и онемением в конечностях, ограничением подвижности позвоночника. К дорсопатиям относят остеохондроз позвоночника, спондилёз, спондилоартроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала. Все эти  заболевания уже более 20 лет успешно лечат в Центре доктора Бубновского.

Спондилез

Спондилез — это форма дегенеративно-дистрофических изменений позвонков. Он возникает у лиц старше 40 лет и развивается под воздействием избыточных  осевых нагрузок на позвоночник.

Поясничный лордоз

Поясничный лордоз — это прогиб в поясничном отделе позвоночника. Он необходим для амортизации тела. Но когда изгиб выходит за рамки нормы (усиливается или уменьшается), то становится не физиологичным и требует лечения. В центре доктора Бубновского уже много лет успешно занимаются лечением патологического лордоза и профилактикой его осложнений.

Нестабильность позвонково-двигательного сегмента

Позвонково-двигательный сегмент — это два позвонка, соединенные диском, связками и мышцами. При нестабильности возникает избыточная подвижность, и позвонки теряют способность сохранять правильное положение относительно друг друга. Нестабильность позвонков может протекать бессимптомно, но впоследствии грозит развитием более тяжёлых и опасных болезней.

Боль в пояснице: причины, профилактика и лечение

Поясница — это область спины человека, находящаяся между крестцом и ребрами по обе стороны от позвоночника. Болевой синдром в этой области широко распространен из-за прямохождения и и длительного сидения человека. В 90% случаев неприятные ощущения в пояснице связаны с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, остальные 10% — с заболеванием внутренних органов.

Исследование дулоксетина при остеоартрите (DOA): протокол прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке влияния предоперационной обезболивающей терапии на послеоперационный исход после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

Многоцентровое исследование

. 2016 март 1;6(3):e010343.

doi: 10.1136/bmjopen-2015-010343.

Т Бликман ¹ , Запад Риенстра ¹ , ТМ ван Раай ² , Эй Джей тен Хаген ³ , Б Дейкстра ⁴ , WP Zijlstra ⁴ , С К Булстра ¹ , И ван ден Аккер-Шик ¹ , М Стивенс ¹

Принадлежности

• ¹ Отделение ортопедии, Гронингенский университет, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды.
• ² Ортопедическое отделение больницы Мартини Гронинген, Гронинген, Нидерланды.
• ³ Отделение анестезиологии, Больница Мартини Гронинген, Гронинген, Нидерланды.
• ⁴ Отделение ортопедии, Медицинский центр Леуварден, Леуварден, Нидерланды.

• PMID: 26932142
• PMCID: PMC4785324
• DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010343

Бесплатная статья ЧВК

Многоцентровое исследование

T Blikman et al. Открытый БМЖ. 2016 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2016 март 1;6(3):e010343.

doi: 10.1136/bmjopen-2015-010343.

Авторы

Т Бликман ¹ , Запад Риенстра ¹ , ТМ ван Раай ² , Эй Джей тен Хаген ³ , Б Дейкстра ⁴ , WP Zijlstra ⁴ , С К Булстра ¹ , И ван ден Аккер-Шик ¹ , М Стивенс ¹

Принадлежности

• ¹ Отделение ортопедии, Гронингенский университет, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды.
• ² Ортопедическое отделение больницы Мартини Гронинген, Гронинген, Нидерланды.
• ³ Отделение анестезиологии, Больница Мартини Гронинген, Гронинген, Нидерланды.
• ⁴ Отделение ортопедии, Медицинский центр Леуварден, Леуварден, Нидерланды.

• PMID: 26932142
• PMCID: PMC4785324
• DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010343

Абстрактный

Введение: Остаточная боль является основным фактором неудовлетворенности пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава или тотального эндопротезирования коленного сустава (THA/TKA). Доля больных с неблагоприятной длительной остаточной болью высока и колеблется от 7% до 34%. Имеются исследования, указывающие на то, что предоперационная степень центральной сенсибилизации (ЦС) связана с худшими послеоперационными исходами и остаточной болью. Таким образом, предполагается, что предоперационное лечение КС может улучшить послеоперационные результаты. Было показано, что дулоксетин эффективен при некоторых хронических болевых синдромах, включая остеоартрит коленного сустава (ОА), при котором КС, скорее всего, является одним из основных механизмов боли. Это исследование направлено на оценку послеоперационных эффектов предоперационного скрининга и целевого лечения дулоксетином КС на остаточную боль по сравнению с обычным уходом.

Методы и анализ: Это многоцентровое, прагматическое, проспективное, открытое, рандомизированное контролируемое исследование включает пациентов с идиопатическим ОА тазобедренного/коленного сустава, которые находятся в листе ожидания для первичной ТЭБ/ТЭК. Пациенты с риском КС будут случайным образом распределены в группу предоперационной программы лечения дулоксетином или контрольную группу с обычным уходом. Первичной конечной точкой является степень послеоперационной боли через 6 месяцев после THA/TKA. Вторичными конечными точками в различные моменты времени до 12 месяцев после операции являются: боль, нейропатические болевые симптомы, (болевая) сенсибилизация, катастрофизация боли, проблемы с суставами, физическая активность, качество жизни, связанное со здоровьем, симптомы депрессии и тревоги, и ощутимое улучшение. Данные будут анализироваться на основе намерения лечить.

Этика и распространение: Исследование одобрено местным комитетом по медицинской этике (METc 2014/087) и будет проводиться в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (64-е число, 2013 г.) и Стандартом надлежащей клинической практики (GCP), а также в соответствии с Медицинскими Закон об исследованиях с участием человека (ВМО).

Пробный регистрационный номер: 2013-004313-41; Предварительные результаты.

Ключевые слова: КОНТРОЛЬ НАД БОЛЬЮ; РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА.

Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если оно еще не предоставлено по лицензии) перейдите по адресу http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/

Цифры

Рисунок 1

Схематическая схема: предоперационный период, ±11 недель…

Рисунок 1

Схематическая схема: предоперационный период, ±11 недель, включая 10 недель дулоксетина и предоперационную…

Фигура 1

Схематическая схема: предоперационный период, ±11 недель, включая 10 недель приема дулоксетина и предоперационный период без дулоксетина; период наблюдения, послеоперационный до 1 года; «инициация», 2-недельный период, первая неделя: 30 мг/день дулоксетина, вторая неделя: 60 мг/день дулоксетина; «фаза лечения», 6-недельный период, 60 мг/день дулоксетина; «постепенный», 2-недельный период, 30 мг/день дулоксетина; TJR, тотальная замена сустава (артропластика).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Влияние предоперационного лечения дулоксетином на послеоперационную хроническую остаточную боль после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.

  Риенстра В., Бликман Т., Дейкстра Б., Стюарт Р., Зейлстра В., ван Раай Т., Тен Хаген А., Булстра С., Стивенс М., ван ден Аккер-Шик И. Риенстра В. и др. Открытый БМЖ. 2021 3 ноября; 11(11):e052944. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052944. Открытый БМЖ. 2021. PMID: 34732491 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Эффективность и безопасность дулоксетина при послеоперационной боли после тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов с центральной сенсибилизацией: протокол рандомизированного контролируемого исследования.

  Ван С., Ван В., Шао Л., Линг Дж. Ван С. и др. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2021 30 марта; 22 (1): 316. дои: 10.1186/s12891-021-04168-х. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2021. PMID: 33785016 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность и рентабельность дулоксетина, добавленного к обычному уходу за пациентами с хронической болью из-за остеоартрита тазобедренного или коленного сустава: протокол практического открытого кластерного рандомизированного исследования (испытание DUO).

  ван ден Драйст Дж. Дж., Шипхоф Д., Луйстербург П.А.Дж., Коффеман А.Р., Купманшап М.А., Бинделс П.Дж.Э., Бирма-Зейнстра СМА. ван ден Драйст Дж. Дж. и др. Открытый БМЖ. 2017 сен 11;7(9)):e018661. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018661. Открытый БМЖ. 2017. PMID: 28893757 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Исход тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, но не тотального эндопротезирования коленного сустава, связан с предоперационной рентгенологической тяжестью остеоартрита. Проспективное когортное исследование 573 пациентов.

  Тилбери С., Холтслаг М.Дж., Тордуар Р.Л., Лейхтенберг С.С., Вердегал С.Х., Крун Х.М., Фиокко М., Нелиссен Р.Г., Влит Влиланд Т.П. Тилбери С. и др. Акта Ортоп. 2016 Февраль;87(1):67-71. дои: 10.3109/17453674.2015.1092369. Epub 2015 20 октября. Акта Ортоп. 2016. PMID: 26484651 Бесплатная статья ЧВК.

• Результаты тотального эндопротезирования суставов и суставосохраняющих операций у более молодых пациентов оценивались по альтернативным показателям исхода.

  Клит Дж. Клит Дж. Dan Med J. 2014 Apr;61(4):B4836. Дэн Мед Дж. 2014. PMID: 24814600 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Факторы, способствующие неудовлетворенности в течение 1 года после тотального эндопротезирования коленного сустава: модель прогнозирования номограммы.

  Муэртижа М., Цай С., Цзи Б., Аймаити А., Цао Л. Муэртижа М. и соавт. J Orthop Surg Res. 2022 28 июля; 17 (1): 367. doi: 10.1186/s13018-022-03205-2. J Orthop Surg Res. 2022. PMID: 35

• 0 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Исследование дулоксетина при остеоартрите (DOA): влияние дулоксетина на боль и функцию при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов в конечной стадии — прагматичное рандомизированное контролируемое исследование, обогащенное опытом.

  Бликман Т., Риенстра В., ван Раай Т.М., Тен Хаген А.Дж., Дейкстра Б., Зейлстра В.П., Булстра С.К., Стивенс М., ван ден Аккер-Шик И. Бликман Т. и др. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022 5 февраля; 23 (1): 115. doi: 10.1186/s12891-022-05034-0. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2022. PMID: 35123461 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Влияние предоперационного лечения дулоксетином на послеоперационную хроническую остаточную боль после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.

  Риенстра В., Бликман Т., Дейкстра Б., Стюарт Р., Зейлстра В., ван Раай Т., Тен Хаген А., Булстра С., Стивенс М., ван ден Аккер-Шик И. Риенстра В. и др. Открытый БМЖ. 3 ноября 2021 г .; 11 (11): e052944. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052944. Открытый БМЖ. 2021. PMID: 34732491 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Эффективность дулоксетина по сравнению с опиоидами для послеоперационного обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава.

  Ким М.С., Кох И.Дж., Чой К.И., Ян С.К., Ин Ю. Ким М.С. и др. ПЛОС Один. 2021 июль 2;16(7):e0253641. doi: 10.1371/journal.pone.0253641. Электронная коллекция 2021. ПЛОС Один. 2021. PMID: 34214098 Бесплатная статья ЧВК.

• Упреждающий дулоксетин облегчает послеоперационную боль и снижает температуру раны у пациентов с центральной сенсибилизацией, подвергающихся тотальной артропластике коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

  Ким М. С., Кох И.Дж., Сун Ю.Г., Парк Д.С., На Д.В., Ин Ю. Ким М.С. и др. Дж. Клин Мед. 2021 25 июня; 10 (13): 2809. doi: 10.3390/jcm10132809. Дж. Клин Мед. 2021. PMID: 34202314 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Ng C, Ballantyne J, Brenkel I. Качество жизни и функциональные результаты после первичной тотальной замены тазобедренного сустава. Пятилетнее продолжение. J Bone Joint Surg Br 2007; 89: 868–73. 10.1302/0301-620Х.89Б7.18482 — DOI — пабмед
2. 1. Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. Операция века: полная замена тазобедренного сустава. Ланцет 2007; 370: 1508–19. 10.1016/С0140-6736(07)60457-7 — DOI — пабмед
3. 1. Расанен П., Пааволайнен П., Синтонен Х. и др. . Эффективность операции по замене тазобедренного или коленного сустава с точки зрения количества лет жизни с поправкой на качество и стоимости. Acta Orthopaedica 2007; 78: 108–15. 10.1080/17453670610013501 — DOI — пабмед
4. 1. Скотт С. , Хоуи С., Макдональд Д. и др. . Прогнозирование неудовлетворенности после полной замены коленного сустава: проспективное исследование 1217 пациентов. J Bone Joint Surg Br 2010;92:1253–8. 10.1302/0301-620Х.92Б9.24394 — DOI — пабмед
5. 1. Anakwe RE, Jenkins PJ, Moran M. Прогнозирование неудовлетворенности после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: исследование 850 пациентов. J Артропластика 2011;26:209–13. 10.1016/ж.арт.2010.03.013 — DOI — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Исследование

дулоксетина при остеоартрите (DOA): протокол прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке влияния предоперационной обезболивающей терапии на послеоперационный исход после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

1. Ng C, Ballantyne J, Brenkel I. Качество жизни и функциональные результаты после первичной тотальной замены тазобедренного сустава. Пятилетнее продолжение. J Bone Joint Surg Br 2007; 89: 868–73. 10.1302/0301-620X.89B7.18482 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. Операция века: тотальная замена тазобедренного сустава. Ланцет 2007; 370:1508–19. 10.1016/S0140-6736(07)60457-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Räsänen P, Paavolainen P, Sintonen H et al.. Эффективность операции по замене тазобедренного или коленного сустава с точки зрения количества лет жизни с поправкой на качество и стоимости. Акта Ортопедика 2007; 78: 108–15. 10.1080/17453670610013501 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Скотт С., Хоуи С., Макдональд Д. и др.. Прогнозирование неудовлетворенности после полной замены коленного сустава: проспективное исследование 1217 пациентов. J Bone Joint Surg Br 2010;92:1253–8. 10.1302/0301-620X.92B9.24394 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Anakwe RE, Jenkins PJ, Moran M. Прогнозирование неудовлетворенности после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: исследование 850 пациентов. J Артропластика 2011;26:209–13. 10.1016/j.arth.2010.03.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM et al.. Удовлетворенность пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава: кто доволен, а кто нет? Clin Orthop Relat Res 2010; 468:57–63. 10.1007/с11999-009-1119-9 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Mannion AF, Kämpfen S, Munzinger U et al.. Роль ожиданий пациента в прогнозировании исхода тотального эндопротезирования коленного сустава. Артрит Рез Тер 2009;11:R139 10.1186/ar2811 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Baker PN, van der Meulen JH, Lewsey J et al., Объединенный национальный реестр Англии и Уэльса. Роль боли и функции в определении удовлетворенности пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. Данные Национального объединенного реестра Англии и Уэльса. J Bone Joint Surg Br 2007;89: 893–900. 10.1302/0301-620X.89B7.19091 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R et al.. Какая часть пациентов сообщает о длительной боли после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава по поводу остеоартрита? Систематический обзор проспективных исследований неотобранных пациентов. БМЖ Открытый 2012;2:e000435 10.1136/bmjopen-2011-000435 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Neogi T. Эпидемиология и влияние боли при остеоартрозе. Остеоарт хрящ 2013;21:1145–53. 10.1016/j.joca.2013.03.018 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Малфе А.М., Шнитцер Т.Дж. К механизированному подходу к обезболиванию при остеоартрозе. Нат Рев Ревматол 2013; 9: 654–64. 10.1038/nrrheum.2013.138 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Dimitroulas T, Duarte RV, Behura A et al. . Нейропатическая боль при остеоартрозе: обзор патофизиологических механизмов и значение для лечения. Семин Артрит Реум 2014;44:145–54. 10.1016/j.semarthrit.2014.05.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Такур М., Дикенсон А.Х., Барон Р. Боль при остеоартрите: ноцицептивная или нейропатическая? Нат Рев Ревматол 2014;10:374–80. 10.1038/nrrheum.2014.47 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13a. doi: 10.1038/nrrheum.2014.47. http://www.iasp-pain.org/Taxonomy#Centralsensitization (по состоянию на 12 декабря 2015 г.) [CrossRef] [Google Scholar]

14. Lluch E, Torres R, Nijs J et al.. Доказательства центральной сенсибилизации у пациентов с болью при остеоартрите: систематический обзор литературы. евро J боль 2014;18:1367–75. 10.1002/j.1532-2149.2014.499.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID et al.. Постоянная боль после замены сустава: распространенность, сенсорные качества и послеоперационные детерминанты. Боль 2011; 152: 566–72. 10.1016/j.pain.2010.11.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Lundblad H, Kreicbergs A, Jansson K. Прогнозирование персистирующей боли после тотальной замены коленного сустава по поводу остеоартрита. J Bone Joint Surg Br 2008; 90: 166–71. 10.1302/0301-620X.90B2.19640 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Уайлд В., Палмер С., Лермонт I и др.. Связь между предоперационной болевой сенсибилизацией и хронической болью после замены коленного сустава: предварительное исследование. Остеоарт хрящ 2013;21:1253–1256. 10.1016/j.joca.2013.05.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Iyengar S, Webster AA, Hemrick-Luecke SK et al.. Эффективность дулоксетина, сильнодействующего и сбалансированного ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина, в моделях постоянной боли у крыс. J Pharmacol Exp Ther 2004; 311: 576–84. 10.1124/jpet.104.070656 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Мико Дж.А., Беррокозо Э., Виттон О. и др.. Эффекты милнаципрана, дулоксетина и индометацина у полиартритных крыс с использованием модели Рэндалла-Селитто. Бихав Фармакол 2011; 22: 599–606. 10.1097/FBP.0b013e328345ca4e [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Raskin J, Pritchett YL, Wang F et al.. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее дулоксетин с плацебо при лечении диабетической периферической нейропатической боли. Обезболивающее 2005; 6: 346–56. 10.1111/j.1526-4637.2005.00061.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Wernicke JF, Pritchett YL, D’souza DN et al.. Рандомизированное контролируемое исследование дулоксетина при диабетической периферической нейропатической боли. неврология 2006; 67: 1411–20. 10.1212/01.wnl.0000240225.04000.1a [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Арнольд Л.М. Дулоксетин и другие антидепрессанты в лечении больных фибромиалгией. Обезболивающее 2007; 8 (Приложение 2): С63–74. 10.1111/j.1526-4637.2006.00178.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Skljarevski V, Zhang S, Desaiah D et al.. Дулоксетин в сравнении с плацебо у пациентов с хронической болью в пояснице: 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с фиксированной дозой. Джей Пейн 2010;11: 1282–1299 гг.0. 10.1016/j.jpain.2010.03.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Citrome L, Weiss-Citrome A. Систематический обзор дулоксетина при боли при остеоартрите: каково количество, необходимое для лечения, количество, необходимое для нанесения вреда, и вероятность того, что ему помогут или навредят? Постград Мед 2012; 124:83–93. 10.3810/pgm.2012.01.2521 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Chandran P, Pai M, Blomme EA et al.. Фармакологическая модуляция боли, вызванной движением, в крысиной модели остеоартрита. Евр Дж Фармакол 2009 г.;613:39–45. 10.1016/j.ejphar.2009.04.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Sullivan MD, Bentley S, Fan MY et al.. Простое слепое плацебо-вводное исследование дулоксетина при боли при остеоартрите, ограничивающей активность. Джей Пейн 2009;10:208–13. 10.1016/j.jpain.2008.08.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Chappell AS, Ossanna MJ, Liu-Seifert H et al.. Дулоксетин, анальгетик центрального действия, при лечении пациентов с болью в колене при остеоартрите: 13-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Боль 2009 г.;146:253–60. 10.1016/j.pain.2009.06.024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Chappell AS, Desaiah D, Liu Seifert H et al.. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Практика боли 2011; 11:33–41. 10.1111/j.1533-2500.2010.00401.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Hochberg MC, Wohlreich M, Gaynor P et al.. Клинически значимые результаты, основанные на анализе объединенных данных двух исследований дулоксетина у пациентов с остеоартритом коленного сустава. J ревматол 2012;39: 352–8. 10.3899/jrheum.110307 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Frakes EP, Risser RC, Ball TD и др.. Дулоксетин добавлен к пероральным нестероидным противовоспалительным препаратам для лечения боли в колене, вызванной остеоартритом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Curr Med Res Мнение 2011;27:2361–72. 10.1185/03007995.2011.633502 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Abou-Raya S, Abou-Raya A, Helmii M. Дулоксетин для лечения боли у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Возраст Старение 2012;41:646–52. 10.1093/ageing/afs072 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Dunner DL, Wohlreich MM, Mallinckrodt CH et al.. Клинические последствия стратегий первоначального дозирования дулоксетина: сравнение начальных доз 30 и 60 мг QD. Curr Ther Res Clin Exp 2005; 66: 522–40. 10.1016/j.curtheres.2005.12.003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. декабрь 2013 г.).

34. Hochman JR, Gagliese L, Davis AM et al.. Нейропатические болевые симптомы в когорте больных ОА коленного сустава. Остеоарт хрящ 2011;19: 647–54. 10.1016/j.joca.2011.03.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34a. Риенстра В., Бликман Т., Менсинк Ф.Б. и др.. Модифицированный опросник painDETECT для пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: перевод на голландский язык, межкультурная адаптация и оценка надежности. PloS один 2015;10:e0146117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. de Groot IB, Favejee MM, Reijman M et al.. Голландская версия оценки результатов травмы колена и остеоартрита: проверочное исследование. Здоровье Качество жизни Результаты 2008;6:16 10.1186/1477-7525-6-16 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. De Groot IB, Reijman M, Terwee CB et al.. Валидация голландской версии оценки исходов инвалидности тазобедренного сустава и остеоартрита. Остеоарт хрящ 2007; 15:104–9. 10.1016/j.joca.2006.06.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Price DD, McGrath PA, Rafii A et al.. Валидация визуальных аналоговых шкал как мер шкалы отношений для хронической и экспериментальной боли. Боль 1983; 17: 45–56. 10.1016/0304-3959(83)

-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Sullivan MJ, Bishop SR, Pivik J. Шкала катастрофизации боли: разработка и валидация. Психологическая оценка 1995;7:524 10.1037/1040-3590.7.4.524 [CrossRef] [Google Scholar]

39. Lame IE, Peters ML, Kessels AG et al.. Тест-ретест стабильности шкалы катастрофизации боли и шкалы Тампа для кинезиофобии при хронической боли в течение более длительного периода времени. J Health Psychol 2008; 13:820–6. 10.1177/13508093866 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Crombez G, Eccleston C, Baeyens F et al.. Когда соматическая информация угрожает, катастрофическое мышление усиливает вмешательство внимания. Боль 1998;75:187–98. 10.1016/S0304-3959(97)00219-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Crombez G, Vlaeyen JW, Heuts PH et al.. Страх, связанный с болью, приводит к большей инвалидности, чем сама боль: доказательства роли страха, связанного с болью, в инвалидности при хронической боли в спине. Боль 1999; 80: 329–39. 10.1016/S0304-3959(98)00229-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Гай В. Руководство ECDEU по оценке психофармакологии. Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения, Управление по борьбе с алкоголем, наркоманией и психическим здоровьем, Национальный институт психического здоровья, Исследовательский отдел психофармакологии, Отдел заочных исследовательских программ, 1976:217–22. [Google Scholar]

43. Бут М.Л., Эйнсворт Б.Е., Пратт М. и др.. Международный опросник по физической активности: надежность и валидность в 12 странах. Медицинские научные спортивные упражнения 2003; 195:3581–95. [Google Scholar]

44. Бликман Т., Стивенс М., Булстра С.К. и др.. Надежность и валидность голландской версии Международного опросника физической активности у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43:650–9. 10.2519/jospt.2013.4422 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Vander Zee KI, Sanderman R, Heyink JW et al.. Психометрические качества RAND 36-Item Health Survey 1.0: многомерная мера общего состояния здоровья. Int J Behav Med 1996; 3: 104–22. 10.1207/s15327558ijbm0302_2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Spinhoven P, Ormel J, Sloekers P et al.. Проверочное исследование Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) в различных группах участников из Нидерландов. Психол Мед 1997;27:363–70. 10.1017/S0033291796004382 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Ван ден Аккер-Шик И., Ван Раай Дж. Дж., Рейнинга И. Х. и др.. Надежность и одновременная валидность опросов ожиданий замены тазобедренного и коленного суставов в Нидерландах. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 2010;11:242 10.1186/1471-2474-11-242 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Mancuso CA, Graziano S, Briskie LM et al.. Рандомизированные исследования по изменению предоперационных ожиданий пациентов в отношении эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Clin Orthop Relat Res 2008; 466: 424–31. 10.1007/с11999-007-0052-z [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Freynhagen R, Baron R, Gockel U et al.. Pain DETECT: новый скрининговый опросник для выявления нейропатических компонентов у пациентов с болью в спине. Curr Med Res Мнение 2006;22: 1911–20. 10.1185/030079906X132488 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Gwilym SE, Keltner JR, Warnaby CE et al.. Данные психофизической и функциональной визуализации, подтверждающие наличие центральной сенсибилизации в когорте пациентов с остеоартритом. Артрит Реум 2009 г.;61:1226–34. 10.1002/art.24837 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Hochman J, Davis A, Elkayam J et al.. Нейропатические болевые симптомы по модифицированному тесту painDETECT коррелируют с признаками центральной сенсибилизации при остеоартрозе коленного сустава. Остеоарт хрящ 2013;21:1236–42. 10.1016/j.joca.2013.06.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Shigemura T, Ohtori S, Kishida S et al.. Нейропатическая боль у больных остеоартрозом тазобедренного сустава. Евро Ортоп Трауматол 2011;2:73–7. 10.1007/s12570-011-0070-x [CrossRef] [Google Scholar]

53. Охтори С., Орита С., Ямасита М. и др.. Наличие невропатического компонента боли у больных остеоартрозом коленного сустава. Йонсей Мед Дж. 2012;53:801–5. 10.3349/ymj.2012.53.4.801 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Valdes AM, Suokas AK, Doherty SA et al.. История хирургии коленного сустава связана с более высокой распространенностью нейропатических болевых симптомов у пациентов с тяжелым остеоартрозом коленного сустава. Семин Артрит Реум 2014;43:588–92. 10.1016/j.semarthrit.2013.10.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Симбалта (дулоксетина гидрохлорид) ПОЛНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf (по состоянию на 18 ноября 2013 г.).

56. Джорландо Ф., Тейстер Дж., Додд С. и др.. Гипонатриемия: аудит пожилых пациентов психиатрии, принимающих СИОЗС и СИОЗСН. Курр Наркотиков Саф 2013; 8: 175–80. 10.2174/157488631130899 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Джейкоб С., Спинлер С.А. Гипонатриемия, связанная с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина у пожилых людей. Энн Фармакотер 2006; 40:1618–22. 10.1345/ач.1G293 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. де Абахо Ф.Дж. Влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на функцию тромбоцитов. Наркотики Старение 2011;28:345–67. 10.2165/11589340-000000000-00000 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Kwaliteitsborging mensgebonden onderzoek 2.0, Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra. http://www.nfu.nl/img/pdf/NFU12.6053_Kwaliteitsborging_mensgebonden_onderzoek_2.0.pdf (по состоянию на 18 июля 2015 г.).

60. Суокас А.К., Уолш Д.А., Маквильямс Д.Ф. и др.. Количественное сенсорное тестирование при болезненном остеоартрите: систематический обзор и метаанализ. Остеоарт хрящ 2012;20:1075–85. 10.1016/j.joca.2012.06.009[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Rolke R, Baron R, Maier C et al.. Количественное сенсорное тестирование в Немецкой исследовательской сети нейропатической боли (DFNS): стандартизированный протокол и референтные значения. Боль 2006; 123: 231–43. 10.1016/j.pain.2006.01.041 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Arendt-Nielsen L, Nie H, Laursen MB et al.. Сенсибилизация у пациентов с болезненным остеоартрозом коленного сустава. Боль 2010; 149: 573–81. 10.1016/j.pain.2010.04.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Neogi T, Frey-Law L, Scholz J et al.. Чувствительность и сенсибилизация в зависимости от тяжести боли при остеоартрозе коленного сустава: черта или состояние? Энн Реум Дис 2015; 74: 682–8. 10.1136/annrheumdis-2013-204191 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Nie H, Arendt-Nielsen L, Madeleine P et al.. Усиление временной суммации давящей боли в трапециевидной мышце после отсроченной мышечной болезненности. Мозг опыта 2006; 170:182–90. 10.1007/s00221-005-0196-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Вессел Дж. Надежность и достоверность измерения порога болевой чувствительности при остеоартрозе коленного сустава. Scand J Ревматол 1995; 24: 238–42. 10.3109/030097495081 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Walton DM, Levesque L, Payne M et al.. Клиническое тестирование болевого порога давлением при боли в шее: сравнение протоколов, отзывчивость и связь с психологическими переменными. Физ Тер 2014;94:827–37. 10.2522/ptj.20130369 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Duivenvoorden T, Vissers M, Verhaar J et al.. Тревожные и депрессивные симптомы до и после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: проспективное многоцентровое исследование. Остеоарт хрящ 2013;21:1834–40. 10.1016/j.joca.2013.08.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Roos EM, Lohmander LS. Травма колена и оценка исхода остеоартрита (KOOS): от травмы сустава до остеоартрита. Здоровье Качество жизни Результаты 2003;1:64 10.1186/1477-7525-1-64 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Хо К.Ю., Тэй В., Йео М.С. и др.. Дулоксетин снижает потребность в морфине после операции по замене коленного сустава. Бр Джей Анест 2010;105:371–6. 10.1093/bja/aeq158 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Woolf CJ, Chong M. Упреждающая анальгезия-лечение послеоперационной боли путем предотвращения установления центральной сенсибилизации. Анест Анальг 1993; 77: 362–79. 10.1213/00000539-199377020-00026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Уайлдер-Смит О.Х., Арендт-Нильсен Л. Послеоперационная гипералгезия: ее клиническое значение и актуальность. Анестезиология 2006; 104: 601–7. 10.1097/00000542-200603000-00028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Allen K, Bierma-Zeinstra S, Foster NE et al.. Рекомендации OARSI по клиническим испытаниям: разработка и проведение клинических испытаний вмешательств при остеоартрите. Остеоарт хрящ 2015;23:826–38. 10.1016/j.joca.2015.02.772 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

PRIME PubMed | Дулоксетин при остеоартрите (DOA): протокол прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке влияния предоперационной обезболивающей терапии на послеоперационный исход после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

Остаточная боль является основным фактором неудовлетворенности пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного или тотального коленного сустава (THA/TKA). Доля больных с неблагоприятной длительной остаточной болью высока и колеблется от 7% до 34%. Имеются исследования, указывающие на то, что предоперационная степень центральной сенсибилизации (ЦС) связана с худшими послеоперационными исходами и остаточной болью. Таким образом, предполагается, что предоперационное лечение КС может улучшить послеоперационные результаты. Было показано, что дулоксетин эффективен при некоторых хронических болевых синдромах, включая остеоартрит коленного сустава (ОА), при котором КС, скорее всего, является одним из основных механизмов боли. Это исследование направлено на оценку послеоперационных эффектов предоперационного скрининга и целевого лечения дулоксетином КС на остаточную боль по сравнению с обычным уходом.

МЕТОДЫ И АНАЛИЗ

Это многоцентровое, прагматическое, проспективное, открытое, рандомизированное контролируемое исследование включает пациентов с идиопатическим остеоартритом тазобедренного/коленного сустава, которые находятся в листе ожидания для первичной ТЭЛА/ТКА. Пациенты с риском КС будут случайным образом распределены в группу предоперационной программы лечения дулоксетином или контрольную группу с обычным уходом. Первичной конечной точкой является степень послеоперационной боли через 6 месяцев после THA/TKA. Вторичными конечными точками в различные моменты времени до 12 месяцев после операции являются: боль, нейропатические болевые симптомы, (болевая) сенсибилизация, катастрофизация боли, проблемы с суставами, физическая активность, качество жизни, связанное со здоровьем, симптомы депрессии и тревоги, и ощутимое улучшение. Данные будут анализироваться на основе намерения лечить.

ЭТИКА И РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Исследование одобрено местным Комитетом по медицинской этике (METc 2014/087) и будет проводиться в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (64-е совещание, 2013 г.) и Стандартом надлежащей клинической практики (GCP). и в соответствии с Законом о медицинских исследованиях с участием человека (ВМО).

ПРОБНЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР

2013-004313-41; Предварительные результаты.

Authors+Show Affiliations

Blikman T

Кафедра ортопедии, Гронингенский университет, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды.

Rienstra W

Отделение ортопедии, Гронингенский университет, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды.

van Raaij TM

Ортопедическое отделение больницы Мартини Гронинген, Гронинген, Нидерланды.

ten Hagen AJ

Отделение анестезиологии, Больница Мартини Гронинген, Гронинген, Нидерланды.

Dijkstra B

Отделение ортопедии, Медицинский центр Леуварден, Леуварден, Нидерланды.

Zijlstra WP

Отделение ортопедии, Медицинский центр Леуварден, Леуварден, Нидерланды.

Bulstra SK

Отделение ортопедии, Гронингенский университет, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды.

van den Akker-Scheek I

Отделение ортопедии, Гронингенский университет, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронинген, Нидерланды.

Stevens M

Отделение ортопедии, Университет Гронингена, Медицинский центр Университета Гронингена, Гронинген, Нидерланды.

MeSH

AnalgesicsArthroplasty, Replacement, HipArthroplasty, Replacement, KneeDuloxetine HydrochlorideHumansOsteoarthritis, HipOsteoarthritis, KneePain ManagementPain, PostoperativePostoperative ComplicationsPostoperative PeriodPreoperative CareProspective StudiesQuality of LifeResearch Design

Pub Type(s)

Journal Article

Multicenter Study

Pragmatic Clinical Trial

Поддержка исследований, за пределами США Правительство

Язык

eng

PubMed ID

26932142

Citation

Blikman, T, et al. «Исследование дулоксетина при остеоартрите (DOA): протокол исследования прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке влияния предоперационного обезболивания на послеоперационный результат после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава». BMJ Open, vol. 6, нет. 3, 2016, стр. e010343.

Бликман Т., Риенстра В., ван Раай Т.М. и др. Дулоксетин при остеоартрите (DOA): протокол исследования прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования, оценивающего влияние предоперационного обезболивания на послеоперационный исход после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. BMJ Открыть . 2016;6(3):e010343.

Бликман Т., Риенстра В., ван Раай Т. М., тен Хаген А. Дж., Дейкстра Б., Зейлстра В. П., Булстра С. К., ван ден Аккер-Шик И. и Стивенс М. ( 2016). Дулоксетин при остеоартрите (DOA): протокол исследования прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования, оценивающего влияние предоперационного обезболивания на послеоперационный исход после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. BMJ Открытый , 6 (3), e010343. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010343

Бликман Т. и др. Дулоксетин при остеоартрите (DOA) Исследование: протокол исследования прагматического открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке влияния предоперационного лечения боли на послеоперационный результат после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. BMJ Открытый. 1 марта 2016 г .; 6 (3): e010343. PubMed PMID: 26932142.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR T1 — Исследование дулоксетина при остеоартрите (DOA): протокол прагматичного открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке влияния предоперационного обезболивания на послеоперационный исход после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. АУ — Бликман,Т, AU — Риенстра,Ж, AU — ван Раай, Т М, AU — тен Хаген, Эй Джей, AU — Дийкстра,Б, AU — Zijlstra,W P, АУ — Булстра,СК, AU — ван ден Аккер-Шик, I, AU — Стивенс, М, Y1 — 01.03.2016/ PY — 2016/3/3/антрез PY — 2016/3/5/опубликовано КГ – 15 декабря 2016 г./медлайн KW — ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ KW — РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА СП — e010343 ЭП — e010343 JF — BMJ открытый Джо — Открытый чемпионат мира по футболу ВЛ — 6 ИС — 3 N2 — ВВЕДЕНИЕ. Остаточная боль является основным фактором неудовлетворенности пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава (THA/TKA). Доля больных с неблагоприятной длительной остаточной болью высока и колеблется от 7% до 34%. Имеются исследования, указывающие на то, что предоперационная степень центральной сенсибилизации (ЦС) связана с худшими послеоперационными исходами и остаточной болью. Таким образом, предполагается, что предоперационное лечение КС может улучшить послеоперационные результаты. Было показано, что дулоксетин эффективен при некоторых хронических болевых синдромах, включая остеоартрит коленного сустава (ОА), при котором КС, скорее всего, является одним из основных механизмов боли. Это исследование направлено на оценку послеоперационных эффектов предоперационного скрининга и целевого лечения дулоксетином КС на остаточную боль по сравнению с обычным уходом. МЕТОДЫ И АНАЛИЗ. В это многоцентровое, практическое, проспективное, открытое, рандомизированное контролируемое исследование включены пациенты с идиопатическим остеоартритом тазобедренного/коленного сустава, которые находятся в листе ожидания для первичной ТЭЛА/ТКА. Пациенты с риском КС будут случайным образом распределены в группу предоперационной программы лечения дулоксетином или контрольную группу с обычным уходом. Первичной конечной точкой является степень послеоперационной боли через 6 месяцев после THA/TKA. Вторичными конечными точками в различные моменты времени до 12 месяцев после операции являются: боль, нейропатические болевые симптомы, (болевая) сенсибилизация, катастрофизация боли, проблемы с суставами, физическая активность, качество жизни, связанное со здоровьем, симптомы депрессии и тревоги, и ощутимое улучшение. Данные будут анализироваться на основе намерения лечить. ЭТИКА И РАСПРОСТРАНЕНИЕ: исследование одобрено местным комитетом по медицинской этике (METc 2014/087) и будет проводиться в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (64-е число, 2013 г.) и стандартом надлежащей клинической практики (GCP). соблюдение Закона о медицинских исследованиях с участием человека (ВМО). РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: 2013-004313-41; Предварительные результаты. СН — 2044-6055 УР — https://brain.unboundmedicine.com/medline/citation/26932142/дулоксетин_при_остеоартрите__доа__исследование:_протокол_исследования_из_а_прагматического_открытого_лейбла_рандомизированного_контролируемого_испытания_оценки_эффекта_предоперационной_боли_лечения_на_послеоперационном_результате_после_полной_артропластики_тазобедренного или коленного сустава_ L2 — https://bmjopen.bmj.com/lookup/pmidlookup?view=long&pmid=26932142 ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина ER —

IDOA: Закупки: Рекомендации по присуждению

IDOA: Закупки: Рекомендации по присуждению

Закрыть меню

• Закупка
• Текущий: Рекомендации по награде

-23-72033.7777777777777777777777777777777777773.7373737373737373737373737373737373.7474550. 69438 BCCP.

Дата премии	Информация о событиях
09/21/2022	385-23-72033 Мобильный симулятор вождения
15.09.2022	ставка 385-23-72188 Mobile Live Fire Trailer
09/14/2022	RFP 22-703	RFP-22-70538 Реабилитация инвалидов-фармацевтов
09/06/2022	BID 385-22-70933 ОБОРУДОВАНИЕ SCBA
08/30/2022	RFP 22-70582.	RFP-22-68786 ИТ-программное обеспечение VAR и связанные с ними службы
08/11/2022	RFP 22-71264 DOC Center Services
02./20287777777777778787737877378777777777777777777777777777777777373avies
03.08.2022	Bid 300-23-72034 Оборудование для обслуживания поля для гольфа
29.07.2022	RFP-22-70053 Управление полезными средствами. Assess
07/12/2022	RFP 22-71497 IEP Technical Assistance
07/08/2022	RFP-22-70307 Mobile Crisis Services
07/06/2022	RFP 22-70230 ИЭДСС
06/30/2022	RFP-22-69833 Indiana State Nurses Assistance Program
06/20/2022	RFP 22-71266 Water
06/15/2022	RFP- 22-70376 MMIS
06/10/2022	ASA-22-71384 Road Salt 2022-2023
06/09/2022	RFP 22-69735 OV and V
06/09 /2022	Заявка 502-22-71775 Мебель
01. 06.2022	RFP-22-70622 I AM Research
05/17/2022	RFP-22-69733- MHFRP
05/16/2022	RFP-22-69462 Parent Locater
13.05.2022	RFP-22-70514 988 Программное обеспечение
28/28/2022	BID 300-22-70650 Golf Carts, Celithility Carts
06.04.2022	RFP-22-70334 STEM и работа над планом повышения грамотности
03/31/2022	RFP-22-69116 Adoption and Guardianship Services
03/31/2022	RFP-22-69377 Training and Technical Services
03/17/2022	RFP-22-68421 Medical Supplies
03/11/2022	RFP-22-68661 Diabetic Rebate Services
03/09/2022	RFP-22-69574 Premium Vendor Services
04.03.2022	РФС 22-67238 -PTCard
03/04/2022	BID 235-22-70328 Мотоциклы для обучения
01/24/2022	RFP-22-686505020202020283333	RFP-22-68650502020202. 10583	RFP-22-68650505020.10583	.	RFP-22-68345 Центральный и региональный центр изменений. , IREAD-3 и оценки IAM
12/02/2021	RFP-22-68795 General Building Maintenance and Repair
11/29/2021	RFP-22-68692 Vocational Education
11/08/2021	RFP-22 -68785 Медицинские льготы по ВИЧ администратор
28.01.2021	RFP-21-67284.	22.10.2021	RFP 21-67147 Поставщик управляемых услуг
21.01.2021	RFP-20-1351. 18.10.2021	RFP-22-67771 Обзор медицинской карты
10/08/2021	BID 385-22-68491. RFS-22-67778 Служба управления делами
10/01/2021	RFP-22-68200 На основе облачной внутренней контрольной аудиторской платформы
09/24/2021	BID 100-22-68743 Comporse	. 2021	RFP-21-66980 Индиана табака.
17.08.2021	RFP-21-67553 Douglas Road Site Services
08/16/2021	RFP-21-68066 Healthcare EQR
08/05/2021	103-22-68280 Technology Upgrade
08/04/2021	RFS-21-68067 Аудит управления безопасности
07/27/2021	RFS-21-67773 Mobile Swine Euthanasia Unit	77773 Mobile Swine Euthanasia Unit	77773 Mobile Swine Euthanasia Unit	77773. -66406 Униформа и сопутствующие товары
06/30/2021	RFP-21-66211 -67366 Archival Supplies
06/18/2021	RFP-21-66986 Air Data Management System
06/18/2021	RFP-20-059 Overhead Doors
06/18/ 2021	RFP-20-058 Доступность для инвалидов (ADA)
14.06.2021	RFS-21-67195 Службы оценки по борьбе с раком
4/14/2021	ASA-21-67522222. 2021	ASA-21-67522222221/2021	ASA-21-6752222222983	ASA-21-675222222983	. 21-66603 Fingerprinting Services
06/10/2021	RFP-21-67029 High School Equivalency Record Management
06/03/2021	RFP-21-66601 Educational Services
06/ 01/2021	RFP-21-66776 SEOW
24/24/2021	ASA-19-114
05/14/2021	RFP-2588 29/2021	RFP-21-6691919	BID-560-21-67297 iPads
23.04.2021	RFP-21-3144. Служба
04/07/2021
04/07/2021
04/07/2021
04/07/2021
04/07/2021
04/07/2021
04/07/2021
06.04.2021	RFP-21-2662 Indiana Career Explorer System
04/01/2021	RFP-21-2234. /2021	RFP-21-1179 Online Learning Management System
03/09/2021	RFI-21-66669 Opioid Treatment Program
03/08/2021	RFP-21-3530 Waste Tire Удаление
08. 03.2021	RFP-21-1950 Система уведомлений о жертвах
15.02.2021	RFP-21-3754.
29.01.2021	BID ASA-21-2430 ОБЩЕСТВЕННАЯ ТЕПЛОВАЯ Ткань
28.01.2021	RFP-21-213333.	RFP-20-1941 Универсальный скрининг социально-эмоционального обучения
22.01.2021	RFP-21-3389 Development программы по программе
01/22/2021	RFPPPP-2155555555.2021	RFPPP-215555555555555.	RFPPP-21555555555555555.	RFPP-215555555555555.9058.	RFP-215555555555551018 и Abuse и Abuse)	. 11/2021	RFP-21-1945 Программные системы OECOSL
01/11/2021	RFP-21-1978. Учебные центры Партнер по внешкольной технической поддержке
01/06/2021	RPF-21-3036. -21-2486 Программа ортоиметра Индианы
14.12.2020	RFP-21-2721 Services
12/03/2020583
. 24.11.2020	RFP-21-2664 Поведенческое здоровье GAP
17.01.2020	RFP-21-1935. -20-748 Система управления правонарушителями
11/02/2020	RFP-20-1311. /22/2020	RFP-21-1076 Оценка соответствия и разработка стратегического плана
20.01.2020	RFP-21-1788 Одиночный поставщик визуализации
10/07/2020	RFP-21-873.	RFP-21-1286 30-дневная оценка
16.09.2020	RFP-19-089 Услуги по уборке

Управление — Форум сообщества Harmony

Управление — Форум сообщества Harmony

Загрузка

Форум сообщества гармонии

Тема		просмотров	Деятельность
org/ListItem»> Добро пожаловать в раздел управления сетью Harmony		606	17 февраля 2021 г.
Фонд восстановления один		2520	25 сентября 2022 г.
Что случилось с Crazy One?		227	23 сентября 2022 г.
Validator DAO Term 4 — Payroll		119	15 августа 2022 г.
HIP-17: Черный список		4068	14 августа 2022 г.
org/ListItem»> Обсуждение эффективности DAO, финансирования и дальнейших действий		973	12 августа 2022 г.
Контроль качества аккаунта разработчика DAO в Твиттере		204	9 августа 2022 г.
org/ListItem»> Лидерство основной команды должно измениться		666	4 августа 2022 г.
РЕДАКТИРОВАТЬ: Проект приостановлен ***HCIP-05: Предложение о создании Crazy subDAO		214	2 августа 2022 г.
org/ListItem»> AnonyFlex: платформа для подтверждения богатства с гарантиями конфиденциальности		256	2 августа 2022 г.
Сообщество Harmony One DAO GAME NIGHT!		106	2 августа 2022 г.
Стивен Це, пожалуйста, прочтите		7874	28 июля 2022 г.
4 недели, чтобы придумать дерьмовое предложение		197	28 июля 2022 г.
Валидатор DAO Выборы 3 кв. 2022 г., срок 5		431	27 июля 2022 г.
org/ListItem»> Ликвидность DAO Connectors Bounty Progress Отчет за июнь 2022 г. и запрос на экстренный грант		124	27 июля 2022 г.
Необходимость децентрализованного руководства и DAO		221	26 июля 2022 г.
Женщины DAO: Гармония Индия		217	24 июля 2022 г.
200 Million ONE Staking Initiative от Harmony Foundation		390	21 июля 2022 г.
Обсуждение выплат по стекингу 200M ONE		2265	19 июля 2022 г.
Новый горизонт — решение LayerZero Bridge		269	19 июля 2022 г.
Гармония Украинское ДАО		1093	18 июля 2022 г.
[DevDAO Term 4] Кандидат — EOyebamiji		99	13 июля 2022 г.
[DevDAO Term 4] Кандидат — CrazyChicken		131	11 июля 2022 г.
[DevDAO Срок 4] Кандидат — mikkybang		98	11 июля 2022 г.
Выборы управляющих DAO ликвидности на третий срок		161	6 июля 2022 г.
Команда Harmony — Пожалуйста, объясните процедуры стейкинга «Кошелька 2»		723	6 июля 2022 г.
Соавтор сообщества авторов (CCC)		737	5 июля 2022 г.
Tucsac DAO — Социальная сеть		2556	5 июля 2022 г.
Aletheia: система анонимного входа на основе репутации		554	4 июля 2022 г.
LightItUp ДАО		2180	13 июня 2022 г.

следующая страница →

FreedomFi — мы являемся открытой рабочей группой энтузиастов технологии LTE, которые сотрудничают, чтобы помочь друг другу построить частные сети LTE на основе общего спектра CBRS.

FreedomFi теперь является частью Nova Labs. Прочитать

пресс-релиз

     

Узнайте о сотовом лете

Присоединяйтесь к народной открытой сети 5G!

Присоединяйтесь к общедоступной сети 5G!

Традиционные операторы беспроводной связи не могут охватить все места. Helium 5G обеспечивает расширенный доступ через мобильную сеть, управляемую сообществом. Больше охвата, для большего количества людей, в большем количестве мест, с вознаграждениями для участников.

Выбери свое приключение

Как это работает?

1.

Купите сертифицированную малую соту CBRS

2.

Подключите малую соту CBRS к шлюзу FreedomFi

3.

Начните зарабатывать криптовалюту за обеспечение покрытия сотовой связи 5G

Как это работает?

График развертывания Helium 5G

Обратите внимание, что приведенный ниже график представляет собой приблизительные основные этапы развертывания сотового беспроводного протокола в сети Helium. Вехи и даты могут меняться со временем из-за обстоятельств, не зависящих от нас, и мы сделаем все возможное, чтобы поддерживать график в актуальном состоянии.

Помогите построить будущее Helium 5G

Открытая, управляемая сообществом и устойчивая беспроводная сеть для людей, людьми.

• Зарабатывайте токены MOBILE за обеспечение покрытия сотовой связи
• Обеспечьте расширенное местное покрытие сотовой связи для сообщества
• Участвуйте в децентрализованной беспроводной сети — вы и есть сеть!

21 октября

• 1500 шлюзов FreedomFi отправлены держателям резерваций
• Dish Wireless объявлена ​​первым крупным оператором-партнером сети Helium 5G.

21 ноября

• 1500 Шлюзы FreedomFi отправлены держателям резерваций
• Список ожидания 5G вновь открыт для дополнительных бронирований

21 декабря

• 3000 Шлюзы FreedomFi отправлены держателям резерваций
• Первая партия из 500 малых ячеек CBRS для помещений отправлена ​​владельцам шлюзов
• GigSky запускает тарифный план eSIM в сети Helium 5G

22 января

• 1500 шлюзов отгружено держателям резерваций (выполнены все апрельские заказы)
• Отгружено 1500 малых ячеек CBRS для помещений
• Nova 430H анонсирована как первая малая сота на открытом воздухе
• HIP 37 реорганизован и анонсирован как Helium 5G subDAO (HIP 53)

22 февраля 2009 г.

1646

• 3000 Шлюзы FreedomFi отправлены владельцам резерваций
• 2000 малых ячеек CBRS для помещений отправлены владельцам шлюзов

22 марта

• Начало реализации 5G DAO для Helium
Объявлено
• новых поставщиков оборудования Helium 5G
• 8000 шлюзов FreedomFi отправлены держателям резерваций
• 4000 малых сот CBRS для помещений отправлены владельцам шлюзов

22 апреля 2009 г.

• 2000 единиц первой малой соты на открытом воздухе (Baicells Nova 430H) отправлено владельцам FreedomFi Gateway
• Все заказы из списка ожидания FreedomFi выполнены

22 мая

• Сообщество Helium проголосовало за HIP 51, проложив путь к запуску токена MOBILE
• Доступен первый уличный радиоприемник с внешней антенной (Baicells Nova 436Q)
• Bobcat запускает Bobber 500 в качестве второго шлюза 5G для сети Helium
• Начало поставок SIM-карт FreedomFi и анонс дорожной карты доступа к данным
• Первые данные 5G в тестовой сети

916:45 22 июня

• Объявление третьего партнера по разгрузке данных
• Сообщество Helium голосует за Helium Mobile DAO и запускает токен MOBILE
• Приложение eSIM свидетельствует о майнинге в соответствии со спецификациями 5G DAO, доступными в тестовой сети.
• Анонсирована точка доступа Helium Wi-Fi
• Первые данные 5G в основной сети

22 июля

• Все активные малые соты CBRS начинают зарабатывать токены MOBILE
• новых поставщиков оборудования Helium 5G, сертифицированных Helium Foundation
• Прототипы сетевых картографических устройств HIP53 доступны в бета-версии

22 августа 2009 г.

• Отгружено ограниченное количество прототипов точек доступа Helium Wi-Fi
• Стало доступно личное управление SIM-картами FreedomFi

Помогите нам построить открытое децентрализованное беспроводное будущее

Программное обеспечение, лежащее в основе всего, что мы создаем в FreedomFi, основано на проекте Magma с открытым исходным кодом. Проект поддерживается фондом Linux и распространяется под разрешительной лицензией BSD с открытым исходным кодом. Помогите нам сделать будущее 5G открытым, присоединившись и внося свой вклад.