Как пить АСД фракции 2 для профилактики заболеваний — инструкция по применению
О том, что проще предотвратить развитие болезни, чем впоследствии тратить силы и средства на ее лечение, известно каждому. Но большинство из нас по каким-то причинам не проходят ту самую профилактику, и как результат – появление симптоматики заболевания.
Одни не принимают профилактические меры из-за отсутствия времени, другие – из-за нехватки денег, третьи – из-за забывчивости. Сегодня мы поговорим о чудодейственном средстве, способствующем как лечению, так и профилактике разных патологических состояний и болезней. Стоит оно недорого, схема его приема простая донельзя, а времени, чтобы выпить лекарство понадобится не больше минуты. И название чудо-эликсира – АСД 2Ф.
Рекомендации по приему антисептика-стимулятора для профилактики
Существует несколько стандартных методик применения АСД второй фракции: для терапии заболеваний и для их профилактики, хотя официальная инструкция для человека помещается в несколько строк.
С профилактической целью людям, старше 20 лет, рекомендуется употреблять по 2-5 мл состава, разведенного в половине стакана прокипяченной остуженной воды. Во время прохождения курса следует придерживаться нескольких рекомендаций.
Дозировка зависит от веса человека, возраста и состояния здоровья. Уточнить в каждом конкретном случае нужно у врача-гомеопата. Чаще всего для начала назначается 1 мл АСД-2 утром и 1 мл вечером.
- Препарат употребляется в миллилитрах и разводится в пропорции 1:20 холодной кипяченой водой.
- Отбирается лекарство шприцем, без вскрытия флакона.
- Пить АСД 2Ф следует исключительно на голодный желудок, за 30 минут до принятия пищи.
- Длительность профилактического курса – пять дней, далее следует трехдневный перерыв.
- Рекомендовано провести три таких курса, с приемом состава дважды на день.
- Далее следует трехнедельный перерыв и повторение курса (трех пятидневок), только теперь пить средство нужно раз в сутки.
Как набирать препарат из флакона
Так как при взаимодействии с воздухом, АСД лишается своих лечебных свойств, во время отбора дозы следует придерживаться нескольких рекомендаций и последовательности.
- Не снимайте с флакона крышку. Просто удалите центральную часть алюминиевого колпачка.
- В центр пробки вставьте иглу шприца, а затем сам шприц.
- Встряхните флакон пару раз, после чего переверните вверх дном.
- Наберите нужное количество лекарства.
- Извлеките шприц, при этом удерживайте иглу в крышке.
- Опустите наконечник шприца в емкость с водой, молоком или чаем, после чего медленно введите препарат. Старайтесь не допускать образования пены.
- Перемешайте средство и употребите.
Ожидаемый эффект
Согласно исследованиям, продукты, которые образуются в результате органического распада тканей, способны оказывать воздействие на метаболизм в организме человека.
Сам по себе препарат не воздействует на патогенную микрофлору, атакующую человеческий организм. Он помогает в активизации ресурсов и стимулировании работы иммунной системы. Применение АСД 2Ф в профилактических целях способствует:
- повышению защитных свойств организма;
- восстановлению гормонального фона;
- стабилизации артериального давления;
- очистке организма от токсических веществ и шлаков;
- минимизации последствий, вызванных стрессами.
Если хотите, чтобы средство принесло исключительную пользу, принимайте его в строго рекомендованных дозах и полным курсом. Если вы до сих пор не пили лекарство, то вам неизвестно, что оно обладает специфическим и довольно неприятным запахом, который может стать причиной тошноты и рвотного рефлекса. Это единственный недостаток состава, устранить который Дорогов А.
В так и не смог. При попытках отделить тошнотворный аромат, лекарство лишалось целебных свойств.С целью облегчения приема АСД можно разводить его молоком или крепким чаем или употреблять залпом, после чего запить водой. Лучше, конечно, смешивать состав и употреблять у открытого окна. Некоторые пациенты попросту зажимают пальцами нос.
АСД-2Ф – мощный биогенный стимулятор, который поможет в профилактике разных заболеваний. Главное пить его правильно и не прерывать курс. А на недостаток, пусть и такой существенный, как неприятный аромат, можно закрыть глаза.
Диагностика, лечение и профилактика пневмонии
Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.
При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:
Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.
Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.
Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.
Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.
Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:
Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.
Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.
Лечение пневмонии
Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.
Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:
Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.
Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.
Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.
Госпитализация при пневмонии
Может потребоваться госпитализация, если:
- Пациент старше 65 лет
- Снизилась функция почек (мало мочи)
- Систолическое артериальное давление ниже 90
- Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
- Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
- Есть признаки нарушения сознания
- Температура тела ниже нормы
- пульс в покое ниже 50 или выше 100
Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.
Дети могут быть госпитализированы, если:
- Они моложе 2 месяцев
- Они вялые или чрезмерно сонливы
- У них проблемы с дыханием
- У них низкий уровень кислорода в крови
- Они кажутся обезвоженными
Образ жизни и домашние средства
Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:
Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.
Подготовка к визиту врача
Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи.
Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.
Что ты можешь сделать:
- Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
- Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
- Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
- Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
- Запишите вопросы, чтобы спросить доктора
Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:
- Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
- Какие анализы мне нужны?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Нужна ли мне госпитализация?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
- Есть ли какие-то ограничения?
- Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:
- Когда у вас появились первые симптомы?
- У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
- Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
- Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
- Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
- Вы когда-нибудь курили?
- Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
- Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?
Для профилактики пневмонии:
- Не курите
- Пейте много жидкости
- Правильно питайтесь
- Отдыхайте
- Занимайтесь физкультурой
- Будьте оптимистом
Как убедиться, что ваш ребенок с аутизмом пьет достаточно воды
от Mendability
Детям с аутизмом может потребоваться помощь, чтобы избежать обезвоживания.
Лето — время активного отдыха, жары и солнечного света. Существует большой потенциал для развлечения, если мы будем осторожны с потреблением жидкости.
Вы можете подумать, что легко убедиться, что вы пьете достаточно: если вы хотите пить, вы пьете. Тем не менее, дети обычно нуждаются в помощи, чтобы убедиться, что они не обезвоживаются при повышении температуры, а детям с особыми потребностями требуется дополнительная помощь.
Недостаток воды может привести к дискомфорту и даже серьезному физическому дискомфорту.7
В этой статье мы поделимся некоторыми рекомендациями о том, как помочь детям избежать обезвоживания и почему им нужна ваша помощь.
Почему детям нужно больше пить
Всем нужно пить больше воды в летнее время, но это еще более важно для детей с аутизмом, так как у них есть особые трудности с температурным восприятием и самосознанием.6
- Дети нуждаются в воде больше, чем взрослые, потому что у них выше отношение площади поверхности к массе тела. Это означает, что доля поверхности тела ребенка, которая подвергается воздействию тепла, больше, чем у взрослого35 .
- Если дети не пьют достаточно, когда они активны в летнее время (так называемая гипогидратация), они часто реагируют более высоким относительным повышением температуры тела, чем взрослые. Кроме того, поскольку они меньше потеют, они теряют некоторые преимущества испарительного охлаждения. 2
- Маленькие дети не знают о потенциальном вреде теплового воздействия, поэтому они не ищут защиты от солнца, как взрослые. Они могут отказаться играть в тени или носить шляпу.
- Дети часто не жалуются на воздействие тепла, пока не становится слишком поздно. Если вы ждете, пока ваш ребенок скажет, что хочет пить, значит, он уже обезвожен. Признаки теплового воздействия включают: учащенное сердцебиение, потливость, тошноту или рвоту и головные боли.
Лекабельность водные игры и самосознание
Хотя проблемы с самосознанием у детей с аутизмом означают, что они могут не пить достаточно, вода часто является отличным элементом игры и открытий для детей в спектре аутизма. Терапевтическая программа Mendability включает специальные упражнения, которые помогают детям с аутизмом и задержкой развития улучшить самосознание, сосредоточив внимание на позе тела или тактильной обработке. Один из примеров таких упражнений называется водной игрой.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоинструкции для этого упражнения.
Как контролировать количество жидкости у вашего ребенка
Крайне важно следить за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости. Один из способов снизить уровень стресса, связанный с тем, чтобы ваш ребенок не страдал от обезвоживания, — создать контрольный лист. Вы можете использовать технологии, чтобы следить за тем, что пьет ваш ребенок, или вы можете просто написать на листе бумаги, который прикрепите к дверце холодильника.
Важно отметить, сколько раз ваш ребенок выпивает чашку воды или сока в течение дня, чтобы вы могли быть уверены, что он пьет достаточно.Отслеживание потребления жидкости вашим ребенком имеет несколько преимуществ. Это:
- Даст вам душевное спокойствие, зная, что вы делаете все возможное, чтобы ваш ребенок был здоров;
- Помочь вам понять, как обезвоживание влияет на поведение вашего ребенка, если есть время, когда ваш ребенок не пьет достаточно;1
- Предоставить вам полезный инструмент для других людей, ухаживающих за вашим ребенком в дневных лагерях или на семейных мероприятиях.
Вода в пищевых продуктах
Важно и полезно учитывать воду, которую мы получаем из пищи, которую едим. Многие дети с аутизмом не хотят есть свежие фрукты и овощи, которые содержат большое количество воды, но некоторые из их любимых продуктов также могут быть хорошим источником жидкости. 48
В таблице ниже показан диапазон содержания воды для некоторых продуктов:
Процентное содержание | Продукт питания |
100% | Вода |
90–99% | Обезжиренное молоко, дыня, клубника, арбуз, салат, капуста, сельдерей, шпинат, соленые огурцы, тыква (приготовленная) |
80–89% | Фруктовый сок, йогурт, яблоки, виноград, апельсины, морковь, брокколи (приготовленная), груши, ананас |
70–79% | Бананы, авокадо, творог, сыр рикотта, картофель (запеченный), кукуруза (приготовленная), креветки |
60–69% | Паста, бобовые, лосось, мороженое, куриная грудка |
50–59% | Говяжий фарш, хот-доги, сыр фета, стейк из вырезки (приготовленный) |
40–49% | Пицца |
30–39% | Сыр Чеддер, рогалики, хлеб |
20–29% | Колбаса Пепперони, торт, печенье |
10–19% | Сливочное масло, маргарин, изюм |
1–9% | Грецкие орехи, арахис (обжаренный в сухом виде), шоколадное печенье, крекеры, хлопья, крендельки, тако в ракушках, арахисовое масло |
0% | Масла, сахара |
Источник: Национальная справочная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США, выпуск 21
Будьте осторожны и получайте удовольствие
Вода — это не только самый простой, но и самый важный элемент хорошего здоровья. Помните, что ребенок не имеет возможности получить доступ к воде так же легко, как взрослый, и может очень быстро обезвоживаться, когда вы активны в жаркий летний день. Будьте активны в предложении своему ребенку жидкостей, чтобы вы могли максимально использовать предлагаемые летние развлечения.
Дефект межпредсердной перегородки (ASD): симптомы, причины и лечение
Обзор
В норме богатая кислородом кровь течет из левого предсердия в левый желудочек, а затем в тело. При РАС часть этой крови попадает в правое предсердие, где она смешивается с бедной кислородом кровью и течет обратно в легкие.Что такое дефект межпредсердной перегородки?
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) представляет собой отверстие в межпредсердной перегородке, которая представляет собой стенку, разделяющую две верхние камеры сердца (предсердия). ASD — это врожденный порок сердца (то, с чем вы рождаетесь), который возникает, когда перегородка не формируется должным образом. Его также называют «дырой в сердце».
ДМПП допускает аномальный шунт, то есть аномальный проход крови, которого не должно быть. Обычно богатая кислородом кровь течет из левой верхней камеры (предсердия) вниз в левую нижнюю камеру (желудочек), а затем выходит, чтобы снабжать кислородом ваше тело. РАС заставляет некоторое количество крови из левого предсердия течь в неправильном направлении, в правое предсердие. Ваше правое предсердие содержит бедную кислородом кровь, которая должна проходить через ваши легкие. Итак, ваше правое предсердие теперь имеет дополнительную кровь, которая в конечном итоге поступает в легкие.
Эта неправильная утечка может быть незначительной и не вызывать никаких проблем. В этих случаях РАС можно оставить без лечения. В других случаях это может привести к проблемам с сердцем или легкими. Чем больше РАС, тем больше вероятность того, что оно вызовет симптомы и потребует лечения.
Какие существуют типы дефектов межпредсердной перегородки?
Существует четыре основных типа дефектов межпредсердной перегородки. Они определяются своим расположением в межпредсердной перегородке.
- Секунд ДМПП находятся в середине межпредсердной перегородки. Это самый распространенный тип РАС (80% всех РАС).
- ДМПП Primum находятся в нижней части межпредсердной перегородки. У детей с первичным РАС также могут быть другие пороки сердца. К ним относятся дефект эндокардиальной подушки, дефект атриовентрикулярной перегородки, дефект трикуспидального клапана и дефект митрального клапана. Первичные РАС обычно связаны с синдромом Дауна.
- ДМПП венозного синуса находятся в верхней или нижней задней части межпредсердной перегородки. Этот тип связан с дефектами правой легочной вены или крупных вен в сердце, называемых верхней или нижней полой веной.
- Непокрытый коронарный синус — самый редкий тип ДМПП (менее 1% всех ДМПП). Это связано с отсутствием или неполной стенкой между вашим коронарным синусом (группой вен, соединенных с вашим сердцем) и вашим левым предсердием. Чаще это связано с другим сложным врожденным пороком сердца.
Насколько распространены дефекты межпредсердной перегородки?
Дефект межпредсердной перегородки является одним из наиболее частых видов врожденных пороков сердца у детей. Это происходит примерно у 1-2 из 1000 живорождений. Примерно 1 из 1859дети рождаются с дефектом межпредсердной перегородки в США. Таким образом, ежегодно рождается около 2118 детей с РАС.
Какие состояния связаны с дефектами межпредсердной перегородки?
Некоторые дети, рожденные с дефектом межпредсердной перегородки, также имеют другие пороки сердца или генетические заболевания. Некоторые сопутствующие пороки сердца включают:
- Порок митрального клапана.
- Легочный стеноз.
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
Ассоциированные генетические расстройства включают:
- Синдром Холта-Орама.
- Синдром Дауна.
- Синдром тромбоцитопении-отсутствия лучевой кости (TAR).
В чем разница между дефектом межпредсердной перегородки и открытым овальным окном?
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и открытое овальное окно (ОЗО) являются отверстиями в межпредсердной перегородке. Но РАС — это врожденный порок сердца, то есть проблема, возникшая, когда плод еще находился в матке. Септальная ткань должна была образоваться в этой части межпредсердной перегородки, но этого не произошло. Так ребенок рождается с дыркой в сердце.
Открытое овальное окно не является врожденным пороком сердца. Ткань не отсутствует в межпредсердной перегородке. Вместо этого PFO возникает, когда нормальное клапанообразное отверстие в сердце ребенка (овальное окно) не закрывается после рождения. Овальное окно нормальное, и у всех нас оно есть при рождении. Это нормальный путь, позволяющий богатой кислородом крови из плаценты циркулировать к мозгу плода, пока он находится в матке.
Когда мы рождаемся, нам больше не нужно овальное окно, так как начинают работать наши легкие. Поэтому он обычно закрывается сам по себе вскоре после рождения и полностью закрывается через пару дней или недель после него. Когда оно не закрывается само по себе, это называется открытым овальным окном. «Патент» означает открытый или незакрытый.
PFO обычно меньше, чем ASD. Вот почему это обычно не вызывает никаких проблем или симптомов. Риск симптомов и проблем возрастает, когда отверстие в перегородке больше.
PFO гораздо более распространены, чем ASD. Оценки показывают, что примерно у 1 из 4 взрослых есть PFO. Большинство людей никогда не подозревают, что в их сердцах есть это маленькое отверстие. Обычно это безвредно, но люди, у которых есть PFO наряду с проблемами с сердцем, такими как фибрилляция предсердий, могут столкнуться с более высоким риском инсульта.
Как дефект межпредсердной перегородки влияет на организм человека?
Небольшой РАС не сильно влияет на ваше тело. Но более крупные РАС могут напрягать правую часть сердца. Это потому, что в правой части вашего сердца теперь есть лишняя кровь, которую она должна перекачивать в легкие. Кроме того, этот дополнительный кровоток может медленно повредить кровеносные сосуды в легких.
Проблемы с большим ДМПП включают:
- Увеличение правых отделов сердца , которое может привести к сердечной недостаточности, если его не лечить в течение очень длительного периода времени.
- Аномальный сердечный ритм ( аритмия ), включая мерцательную аритмию или трепетание предсердий. По крайней мере, у половины взрослых старше 40 лет с РАС есть аритмия.
- Ход .
- Легочная гипертензия . Это высокое кровяное давление в артериях, которые снабжают кровью легкие.
- Синдром Эйзенменгера . Это состояние может возникнуть у людей с РАС наряду с тяжелой легочной гипертензией.
Симптомы и причины
Каковы симптомы дефекта межпредсердной перегородки?
Несмотря на то, что дефект межпредсердной перегородки присутствует при рождении, многие люди не проявляют симптомов вплоть до зрелого возраста. Небольшие ДМПП (менее 5 миллиметров) могут не вызывать симптомов, поскольку они не нагружают сердце или легкие.
Симптомы РАС у детей
У большинства детей признаки или симптомы отсутствуют. Наиболее распространенным (и часто единственным) признаком будет шум в сердце. Медицинский работник заметит это при прослушивании сердца с помощью стетоскопа.
Если у детей есть другие симптомы, они включают:
- Недостаточный вес.
- Задержка роста.
- Рецидивирующие респираторные инфекции.
Хотя это крайне редко, у детей с большим ДМПП могут быть следующие симптомы:
- Аритмии.
- Легко устает во время тренировки.
- Проблемы с дыханием.
Сообщите лечащему врачу вашего ребенка обо всех замеченных вами симптомах. Их врач может захотеть провести некоторые тесты, чтобы проверить структуру и функцию сердца вашего ребенка.
Симптомы РАС у взрослых
Взрослые с РАС могут почувствовать симптомы к 40 годам. Симптомы зависят от того, насколько РАС напрягает сердце и легкие. К ним относятся:
- Усталость.
- Одышка при физической нагрузке.
- Учащенное сердцебиение.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Отеки рук и ног.
- Синий цвет кожи (цианоз).
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг. Эти симптомы могут означать, что у вас нелеченный РАС. Или они могут означать, что у вас есть другая сердечно-сосудистая проблема, требующая лечения. Если у вас болит грудь, позвоните по номеру 911 или местный номер службы экстренной помощи.
Что вызывает дефекты межпредсердной перегородки?
Точная причина дефектов межпредсердной перегородки до конца не известна. Однако врожденные пороки сердца часто вызываются генетическими изменениями, происходящими до рождения. Некоторые генетические мутации, связанные с РАС, влияют на гены NKX2.5/CSX и TBX5 .
Некоторые факторы могут повысить риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца у родителя. Эти факторы включают:
- Употребление алкоголя.
- Курение и употребление табака.
- Прием определенных рецептурных лекарств.
Диагностика и тесты
Как диагностируются дефекты межпредсердной перегородки?
Дефекты межпредсердной перегородки диагностируются посредством медицинского осмотра, а также тестов, которые проверяют структуру и функцию вашего сердца.
Тесты для диагностики дефектов межпредсердной перегородки
Ваш врач проведет один или несколько тестов, чтобы диагностировать у вас РАС и узнать, как это влияет на ваше сердце. К ним относятся:
- Электрокардиография (ЭКГ/ЭКГ) . ЭКГ показывает электрическую активность вашего сердца. Это может выявить наличие у вас аритмии или других проблем, связанных с электрической системой вашего сердца.
- Рентген грудной клетки . Этот тест покажет, увеличены ли ваши правое предсердие и правый желудочек. Это также покажет, поражены ли кровеносные сосуды в легких.
- Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) . Этот тест показывает, как сброс крови слева направо (вызванный РАС) влияет на ваше сердце. Он также может показать детали, связанные с легочной гипертензией.
- Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) . TEE — это ультразвуковое исследование пищевода. Он показывает размер, форму и расположение ДМПП. Он также может проверить ваши сердечные клапаны. TEE часто используется во время хирургии ДМПП и чрескожной пластики.
- Внутрисердечная эхокардиография (ВСЭ) . Это УЗИ, сделанное внутри вашего сердца. Крошечная камера (эхо-зонд) направляется к сердцу через периферическую вену. Этот тест показывает размер и форму ДМПП и направление кровотока через него. Он часто используется во время чрескожной (нехирургической) коррекции ДМПП.
В некоторых случаях можно использовать КТ сердца или МРТ сердца. Они наиболее полезны для людей с сопутствующими дефектами или менее распространенными формами РАС.
Управление и лечение
Что такое лечение дефекта межпредсердной перегородки?
Дефекты межпредсердной перегородки можно закрыть хирургическим путем или чрескожным (нехирургическим) восстановлением.
Тип и сроки лечения РАС зависят от многих факторов, включая:
- Тип и размер РАС.
- Как РАС влияет на ваше сердце.
- Другие имеющиеся у вас заболевания, такие как легочная гипертензия, заболевание клапанов или ишемическая болезнь сердца.
Небольшие ASD обычно не требуют ремонта. Тем не менее, большие ASD следует лечить, даже если они не вызывают симптомов. Это предотвращает серьезные осложнения в будущем.
Если у вас появились признаки повреждения сердца или легких, необходима срочная помощь. Ваш врач порекомендует лечение, если:
- Правая сторона вашего сердца больше, чем обычно.
- Значительное шунтирование (поток крови через ДМПП).
Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения некоторых симптомов РАС. Но нет никаких лекарств, которые могли бы закрыть дыру.
Если у вас легочная гипертензия, вам, возможно, потребуется принять лекарство перед восстановительной процедурой. Этот препарат лечит легочную гипертензию и делает процедуру более безопасной для вас.
Чрескожная (нехирургическая) коррекция ДМПП
При этом типе пластики используется устройство (называемое септальным окклюдером) для закрытия отверстия в межпредсердной перегородке. Устройство устанавливается с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером. Окклюдер прикрепляется к катетеру, который направляется к сердцу через вену в паху. Когда окклюдер освобождается от катетера, он открывается и запечатывает отверстие. Со временем над окклюдером разрастается ткань, и он становится частью вашего сердца.
Чрескожная пластика может закрыть большинство вторичных ДМПП и некоторые ДМПП венозного синуса. Таким образом, этот метод используется чаще всего.
Перед операцией вам сделают катетеризацию сердца, чтобы проверить размер и расположение ДМПП и измерить давление в сердце.
После ремонта вы будете принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты или антиагреганты), чтобы предотвратить образование тромбов на устройстве (возможное, но редкое осложнение). Ваш врач обсудит с вами подходящий тип лекарства и то, как долго вам нужно его принимать.
Хирургическая коррекция ДМПП
Хирургия необходима при первичных ДМПП, дефектах коронарного синуса и большинстве ДМПП венозного синуса. Это редкие дефекты, которые требуют лечения у кардиохирурга, имеющего опыт лечения врожденных пороков сердца. Роботизированная хирургия или малоинвазивная хирургия могут быть вариантами для некоторых людей.
Хирургическое восстановление обычно включает использование тканевой заплаты для закрытия ДМПП. Ткань часто происходит из вашего собственного перикарда (мембраны вокруг вашего сердца). Некоторые вторичные ДМПП можно закрыть хирургическим путем с помощью только швов и без пластыря.
Профилактика
Можно ли предотвратить дефекты межпредсердной перегородки?
Не существует специального способа предотвращения дефектов межпредсердной перегородки. Они развиваются, когда плод еще находится в матке. Но дородовой уход может повлиять на вероятность врожденного порока сердца у плода. Если вы беременны или планируете беременность, важно:
- Бросить курить и употреблять табачные изделия.
- Избегайте употребления алкоголя.
- Избегайте пассивного курения.
- Избегайте употребления рекреационных наркотиков, особенно кокаина.
- Поговорите со своим врачом о любых рецептурных препаратах, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на вашу беременность.
Генетическое тестирование может быть полезным, если у вас или других членов вашей семьи есть врожденный порок сердца.
Перспективы/прогноз
Какова продолжительность жизни человека с дефектом межпредсердной перегородки?
Ожидаемая продолжительность жизни людей с РАС может быть ниже, чем у людей без РАС. Ожидаемая продолжительность жизни зависит от многих факторов, в том числе от размера ДМПП и наличия у вас ремонта ДМПП. Сроки ремонта тоже имеют значение. Исследования показывают, что люди, перенесшие лечение РАС в более раннем возрасте, имеют лучшее мировоззрение. Вероятно, это связано с тем, что раннее восстановление выявляет проблему раньше, чем она может нанести серьезный ущерб вашему сердцу или легким.
Люди, которые нуждаются в коррекции РАС, но не имеют ее к 40 годам, сталкиваются с наибольшей опасностью. Их риск смерти увеличивается на 6% с каждым годом.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас диагностирован РАС, важно посещать все медицинские приемы и следовать указаниям врача. Пороки сердца, такие как РАС, часто требуют «бдительного ожидания». Это означает, что ваш врач следит за ситуацией, чтобы определить, когда вам нужно лечение. Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно приходить на приемы.
Если у вас был ремонт ДМПП, вы должны следовать указаниям своего поставщика медицинских услуг для последующего наблюдения. Скорее всего, вы вернетесь для последующего наблюдения:
- Через месяц после процедуры.
- Через три месяца после процедуры.
- Через шесть месяцев после процедуры.
- Через двенадцать месяцев после операции.
- А потом раз в год.
Если у вашего ребенка РАС, его лечащий врач сообщит вам о следующих шагах и о том, когда может потребоваться вмешательство. Как правило, небольшие РАС лечат «выжидательным наблюдением». Большие ASD обычно требуют процедур в более молодом возрасте, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о лучшем плане лечения для него.
Как мне позаботиться о себе?
Люди с дефектом межпредсердной перегородки должны следовать рекомендациям своего поставщика услуг по уходу на дому и последующему медицинскому наблюдению. После восстановления ASD у вас, вероятно, будут ограничения на активность на некоторое время, пока вы восстанавливаетесь. Вам также необходимо будет принимать такие лекарства, как:
- Препараты для разжижения крови (антикоагулянты или антиагреганты) . Они понадобятся вам в течение шести-двенадцати месяцев после ремонта. Но если у вас был инсульт, они могут понадобиться вам в долгосрочной перспективе.
- Антибиотики . Они необходимы перед некоторыми медицинскими процедурами. Обычно вам необходимо соблюдать эту меру предосторожности в течение как минимум шести месяцев после ремонта. Антибиотики предотвращают инфекцию слизистой оболочки сердца (эндокардит).
- Другие лекарства . Если у вас другое заболевание сердца, вам может потребоваться принимать другие лекарства, назначенные вашим лечащим врачом.
После того, как вы оправились от лечения РАС, по-прежнему важно делать все возможное, чтобы заботиться о своей сердечно-сосудистой системе. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как вы можете снизить риск будущих проблем с сердцем и сосудами. Ваш провайдер может предложить предложения, в том числе:
- Соблюдение здоровой для сердца диеты.
- Добавьте больше физической активности и запланированных упражнений в свой день.
- Отказ от курения или снижение потребления алкоголя.
- Как справляться со стрессом в повседневной жизни.
Звоните своему поставщику услуг в любое время, когда у вас есть вопросы или опасения. Благодаря достижениям в диагностике и лечении люди с РАС имеют хорошие перспективы для плодотворной и приятной жизни.
Записка из Кливлендской клиники
Узнав, что у вас есть «дыра в сердце», вы можете испытать тревогу. Еще страшнее, если это произойдет с вашим ребенком. Но есть хорошие новости. Современные медицинские достижения сделали дефекты межпредсердной перегородки гораздо более поддающимися лечению, чем раньше. А некоторые РАС даже не нуждаются в лечении, потому что они слишком малы, чтобы вызывать проблемы.
Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о следующих шагах. По возможности обратитесь за консультацией и помощью к специалисту по врожденным порокам сердца в больнице с большим потоком пациентов.