Для чего витамин д детям: Витамин Д для детей | Детская городская больница

Содержание

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Для чего необходим витамин D?

Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.

Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани.

При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.

Каковы причины недостатка витамина D?

Итак, основные причины дефицита витамина D:

Недостаток прямых солнечных лучей.
Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
Ожирение.

Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?

Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.

Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?

Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.

Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?

Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.

Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.

Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.

Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.

Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.

Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.

Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.

У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.

К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.

Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.

В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.

Врач-педиатр участковый

учреждения здравоохранения «5-я городская детская поликлиника»

Колесникова Юлия Николаевна

Витамин Д для детей и грудничков: профилактика дефицита ☀ Олидетрим

Витамин Д называют «первым детским» или «солнечным». Его польза и жизненная ценность известна всем. Но больше всего он волнует молодых мам: самый частый вопрос к врачу «давать или не давать детям». В чем же его особенность?

Почему детям важен витамин Д

Он необходим для роста и развития костей, нервной системы, укрепления иммунитета; для правильного развития плода, находящимся в утробе матери, для поддержки здоровых костей и мышц, предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей.

В период с 1 по 6 год происходит формирование иммунитета, физические изменения, ребёнок активен и подвижен. Витамин Д быстро расходуется в этом возрасте и очень важно его восполнять.

В подростковый период, во время гормональных изменений, наблюдаются изменения в нервной и эндокринной системах. Витамин Д улучшает концентрацию внимания, память, повышает продуктивность, способствует увеличению мышечной силы, важной при физических упражнениях.

Польза и что мы называем «солнечным витамином»?

Витамин D (также называемый кальциферол) — это жирорастворимый витамин, который

уникален тем, что вырабатывается в организме самостоятельно благодаря влиянию солнечных лучей;
естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания (растительных и животных: свежие грибы, сушеные грибы, сливочное масло, яичный желток, сорта твердых сыров и др; жирных сортах рыбы: лосось, тунец, скумбрия, масло печени трески, устрицы и др. ).

В пищевых добавках и еде он представлен двумя основными формами:

D2 (эргокальциферол) — медленно усваивается, имеет свойство накапливаться и плохо выводиться из организма;
D3 (холекальциферол) — рекомендованная биоактивная форма витамина Д.

Исследования подтверждают более высокую эффективность холекальциферола в повышении уровня витамина Д.

Польза холекальциферола

Это жизненно важное вещество для:

укрепления иммунитета и сопротивления вирусам и бактериям;
помощи в предотвращении респираторных инфекций;
профилактики и лечения рахита;
предотвращения потери костной массы, переломов костей, улучшения плотности костной ткани;
укрепления костно-мышечной системы, что снижает риски падений и переломов, поддерживает равновесие;
помощи в сохранении структуры десен, предотвращение появления периодонтита и потерю зубов;
для правильного функционирования мозга, улучшения памяти, концентрации внимания;
улучшения настроения за счет выработки дофамина — «гормона удовольствия» и серотонина — «гормона хорошего настроения».

Кто подвержен дефициту?

Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества холекальциферола:

Младенцы на грудном вскармливании. Само по себе грудное молоко не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D.

Дети в период роста, подростки. Когда растут мышцы, хочется активности и подвижности, формируется иммунитет; время полового созревания, умственных и эмоциональных перегрузок.

Пожилые люди. С возрастом способность вырабатывать холекальциферол под воздействием солнечного света снижается.

Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина вы производите под воздействием солнечного света.

Людям с состояниями, ограничивающими всасывание жиров, такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Если плохо усваиваетcя жир, проблематично будет усвоение и витамина D.

Роль витамина D для развития детского организма

Польза для младенцев

Решение кормить грудью — лучший выбор для новорожденного. Детская смесь обогащена витамином Д, но, если ребенок находится на грудном вскармливании, получение достаточного объема находится под угрозой. Если уровень витамина Д недостаточен, может развиться рахит, а по мере роста искривленные ножки, задержка ползания, ходьбы и мягкий череп. Врачи пытаются предотвращать подобные последствия, рекомендуя с рождения Олидетрим Кидс (с суточной дозой витамина Д3), без красителей и консервантов.

В этот период у ребенка происходят разные физиологические процессы, такие как прорезывание зубов, сопровождающееся припухлостью десен, зудом, затем смена зубов, когда отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Эти ситуации требуют дополнительного приема витамина Д, который обладает противовоспалительным действием.

Кормящая мама нуждается в дополнительном приеме холекальциферола, который влияет на укрепление иммунитета, настроение, нормализацию сна, состояние волос, ногтей, кожи. Питание кормящей женщины ограничено, чтобы избежать аллергии у младенца, колики, вздутия живота. Поэтому дополнительный прием пищевых добавок будет полезным и для мамы и ребенка.

Польза витамина Д для детей 1-6 лет

Этот период характеризуется интенсивным ростом и развитием разных органов, которые служат фундаментом и залогом крепкого здоровья во взрослой жизни. Поэтому важно насыщать питание минералами и «солнечным витамином», который играет роль в:

формировании иммунитета. В детстве происходит адаптация к условиям окружающей среды и возникновение заболеваний: воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Актуальным становится укрепления иммунитета.

Учеными доказаны широкие свойства вещества, который способствует укреплению врождённого иммунитета, предотвращает возникновение инфекционных, вирусных заболеваний, облегчает протекание болезней, способствует быстрому выздоровлению;

интенсивном физическом развитии. Происходит процесс увеличения роста, массы, становления отдельных частей тела. Дети в 3, 5 лет и старше подвижны, участвует в играх, пробуют что-то новое и часто в этом возрасте отсутствует чувство безопасности. Поэтому в детстве много переломов. Мамы беспокоятся о срастании костей, где важную роль играет кальций и витамин Д3;
росте зубов. Прорезывание молочных зубов, смена на постоянные не проходят безболезненно. Укрепить зубы помогает пища с содержанием кальция и витамина Д;
формировании и развитии нервной системы. В этом возрасте проявляются беспокойство, нервозность из-за адаптации в детском саду.

В период активного роста ускоряется обмен холекальциферола, что приводит к исчерпыванию его запасов и может вызвать нарушение. Поэтому для восполнения дефицита применяется дополнительно Олидетрим Кидс, витамин д для детей в каплях с рождения и до 6 лет.

Польза витамина Д для подростков

Пубертатный период. Особую роль играют изменения в нервной и эндокринной системах. Быстро растет тело, все органы и ткани, что обусловлено влиянием половых гормонов и гормона щитовидной железы.

Наблюдается изменение давления, скорость сокращения сердца, которые увеличиваются при физических, умственных, эмоциональных перегрузках. Витамин Д:

способствует улучшению памяти и внимания;
помогает повысить энергию и продуктивность во время учебы, сдачи экзаменов;
помогает снять нервное напряжение, возникающее при постоянном контакте с гаджетами;
способствует снижению усталость;
позволяет снизить риск сколиоза;
способствует повышению мышечного тонуса, быстрому срастанию костей, укреплению костей, снижению риска переломов.

Витамин Д3 быстро расходуется, поэтому для восполнения рекомендуется дополнительный прием Олидетрим 1000 МЕ (суточная доза витамина Д для детей с 6 до 9 лет и для подростков до 14 лет) в капсулах.

Содержание витамина D в продуктах питания и лучах солнца

Витамин D и солнечный свет

Детям важно попадание света на коже, чтобы синтезировался витамин D. Таким образом они получают около 80% вещества. Мы знаем, что необходимое количество солнца зависит от места проживания и времени года. Людям с очень темной кожей от природы требуется в 3-6 раз больше солнечного света для выработки холекальциферола, чем людям со светлой кожей.

Сколько солнца нужно детям, чтобы вырабатывать витамин D?

Слишком активное солнце может привести к ожогам, повреждениям и даже к раку кожи. Вот почему важно использовать защиту от солнца.

Летом, особенно с 10:00 до 16:00, убедитесь, что ребенок находится в безопасности на солнце, используя солнцезащитный крем, головной убор, солнцезащитные очки, одежду, защищающую от солнца, и доступ к большому количеству тени. Использование солнцезащитного крема блокирует лучи, важные для нашего тела для преобразования солнечного света в холекальциферол. Поэтому сложно получить достаточную суточную дозу с помощью солнечных лучей.

Сбалансированное питание и пищевые добавки

Большинство детей не получают достаточного количества витамина D из пищи. Почему?

Во-первых, список продуктов ограниченный: свежая жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия), масло печение трески; животные и растительные: печень, грибы, твердый сыр, яичные желтки и др.

Во-вторых, содержание недостаточное, не все продукты содержат суточную норму для детей или получить её с едой практически невозможно. Например, для получения суточной дозы нужно съесть 2 кг твердого сыра, или 500 г дикого лосося и т.д.

Таблица с перечнем некоторых продуктов и суточным содержанием витамина D3:

Источники питания
Продукты питания	Вес продукта, г	Содержание в МЕ/Масса
Лосось	85	570
Молоко сгущенное, 2% жирности, с добавлением витамина А и витамина D	252	403
Грибы свежие сырые	70	786
Напитки, шоколадные напитки на основе молока и сои, готовые к употреблению, обогащенные витаминами	237	239
Свинина, вяленая, ветчина, нежирная (примерно 4% жирности), консервированная	140	130
Форель	79	122
Яйцо (витамин D в желтке)	67	279

В-третьих, существуют детские предпочтения. Ребенок попросту не любит какие-то блюда или не ест из-за вкуса

Нужно ли пить витамин D новорожденному

Грудное молоко является лучшим детским питанием с точки зрения иммунологии. Поэтому у мам всегда возникает вопрос: почему врач назначает добавки? Рекомендация основана на следующих хорошо известных фактах:

многие беременные женщины страдают дефицитом витамина D;
уровень холекальциферола у младенцев, находящихся на грудном вскармливании без добавок, часто ниже 20 нг / мл, вероятно, из-за дефицита у матери;
оптимальный уровень у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, можно поддерживать с помощью добавок от 400 МЕ /день;
давая жидкую форму витамина D убедитесь, что это рекомендуемое количество. Используйте прилагаемую пипетку или дозатор, который дает указанную суточную дозу.

По мере взросления, добавляйте пищу, содержащую витамин Д: лосось, яичные желтки и другие.

В Украине рекомендуется педиатрами Олидетрим Кидс 600 МЕ, источник витамина Д3 в каплях специально разработанный для детей, содержащий суточную норму витамина Д, от польского производителя Польфарма, основателем рынка витамина Д3. Одним из преимуществ препарата является отсутствие красителей в составе, что важно для маленьких детей в этом возрасте, которые подвержены аллергическим реакциям. Олидетрим Кидс содержится во флаконе с удобным дозатором. При одном нажатии ребенок получает суточную дозу витамина Д3.

Этот сайт использует куки. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie. Подробнее

Принять

Витамин D для младенцев, детей и подростков

Авторизоваться | регистр

Здоровый образ жизни

Слушать

Español

Размер текста

Здравый смысл говорит, что если ваш ребенок пьет молоко и играет на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но это может быть не так.

Исследования показывают, что многие дети не получают достаточного количества этого важного витамина, который играет ключевую роль в их росте сильными и здоровыми.

Из-за изменений образа жизни и использования солнцезащитных средств около 42% американцев испытывают дефицит витамина D. Среди детей в возрасте от 1 до 11 лет по оценкам, 15% имеют дефицит витамина D. И у исследователей обнаружили, что 17% подростков и 32% молодых людей испытывают дефицит витамина D.

Зачем детям нужен витамин D?

Витамин D поддерживает здоровье костей. Он обеспечивает поглощение и удержание организмом достаточного количества кальция и фосфора, необходимых для построения крепких костей и предотвращения рахит . Рахит — это заболевание, вызывающее размягчение костей , которое может поражать растущих детей, особенно в первые два года жизни. Дефицит витамина D также увеличивает риск переломов костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Витамин D также играет роль в ответ иммунной системы и был связан с психическим здоровьем. Исследования показывают, что люди с дефицитом витамина D могут подвергаться повышенному риску депрессия.

Когда моему ребенку нужен витамин D? И сколько?

Все дети нуждаются в витамине D вскоре после рождения. Американская академия педиатрии (AAP) в настоящее время рекомендует:

Детям до 12 месяцев необходимо 400 МЕ витамина D каждый день.
Малышам, детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ витамина D каждый день.

Растущие данные, свидетельствующие о пользе витамина D для здоровья на протяжении всей жизни, в 2008 году AAP повысили его рекомендуемую суточную потребность для детей.

Добавки с витамином D

Добавки с витамином D важны, поскольку большинство детей не получают достаточного количества этого витамина только с пищей.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать достаточное количество витамина D в виде добавки 400 МЕ в день. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования такие же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день, требуется добавка витамина D. Если ребенок или подросток не получает достаточного количества витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

Что касается пищевых добавок с витамином D, существует несколько жидких форм для младенцев. Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

Для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании: Жидкие добавки являются лучшим вариантом. Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Существуют также растворы в виде жидких капель, которые содержат одну каплю, равную 400 МЕ в день.

Как и все лекарства и добавки, добавки с витамином D следует хранить вне досягаемости ребенка.

Получение витамина D естественным путем

В дополнение к витаминным добавкам обогащенные продукты являются еще одним способом увеличить содержание витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин. Витамин D содержится в природе лишь в нескольких продуктах. См. естественные источники, перечисленные в таблице ниже.

Натуральные источники витамина D
Food	Serving Size	Vitamin D ^a (IU)
Salmon Свежий дикий Свежий выращенный	3,5 унции. 3,5 унции.	600-1000 100-250
Сардины, CANED	3,5 уз.	300
Тунец консервированный	3,5 унции.	236
Скумбрия консервированная	3,5 унции.	250
Гриб шитаке Свежий Консервированный	3,5 унции. 3,5 унции.	100 1600
Яйцо, сваренное вкрутую 9,0 унций 9,0 829	20

Источник: Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия. 2014 г., октябрь; 134 (4): e1229-43. doi: 10.1542/пед.2014-2173. Обзор. PubMed PMID: 25266429.

Краткие советы: Азбука витамина D

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D

Младенцы, находящиеся на грудном и частичном грудном вскармливании, должны получать дополнительно 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.
Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, потребляющие менее 32 унций в день смеси или молока, обогащенных витамином D, должны получать добавку витамина D в количестве 400 МЕ в день.
Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавки, содержащие это количество.
Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, принимающие определенные лекарства и страдающие хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь с педиатром.

Дополнительная информация

Добавки с витамином D и железом для детей: рекомендации AAP
Витамин D и воздействие солнца
Наше положение: витамины
Кальций: подростковый костостроитель
Оптимизация здоровья костей (клинический отчет AAP)
Потребность недоношенных детей, находящихся на энтеральном вскармливании, в кальции и витамине D (клинический отчет AAP)

Последнее обновление: 24. 08.2022

Источник: Американская академия педиатрии, секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Комитет по обучению пациентов и семей (Copyright © 2022)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Информация о здоровье детей : Витамин D

Витамин D важен для здоровья костей и мышц. Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфат из пищи, которые важны для здоровых и крепких костей.

Лишь некоторые продукты (некоторые виды рыбы) естественным образом содержат витамин D, и трудно получить достаточное количество витамина D только из пищи. Маргарин, детские смеси и некоторые виды молока содержат витамин D, но большинство людей получают только около четверти (или даже меньше) своей потребности в витамине D с пищей. Самый витамин D вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнца.

Помимо проблем с костями и мышцами, есть доказательства того, что низкий уровень витамина D связан с другими проблемами со здоровьем, включая: повышенный риск рака кишечника, сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, инсульта, проблем с иммунитетом (как организм борется с инфекциями). ) а также аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет).

Признаки и симптомы низкого уровня витамина D (или дефицита витамина D)

Многие люди с низким уровнем витамина D не имеют симптомов, но у некоторых детей с низким уровнем витамина D возникают боли в костях и мышцах. Очень низкий уровень витамина D может привести к мягкости костей, вызывая рахит у детей и состояние, называемое остеомаляцией ( os-tee-oh-mah-lay-shee-ah ) у подростков и взрослых. Рахит возникает только тогда, когда дети растут — если у ребенка более мягкие кости из-за низкого содержания витамина D, кости могут искривляться и вызывать «кривые ноги» или «вывернутые колени», а также другие изменения. Смотрите наш информационный бюллетень Рахит.

Низкий уровень витамина D может вызвать низкий уровень кальция, что может привести к мышечным судорогам у детей. Низкий уровень кальция также может вызывать судороги (судороги или припадки), особенно у маленьких детей.

Дети с риском дефицита витамина D

Дети с очень темной кожей. Темный цвет их кожи (меланин) действует как естественный солнцезащитный крем и увеличивает время, необходимое им на солнце, чтобы естественным образом вырабатывать витамин D.
Дети, чья кожа редко подвергается воздействию солнца, т.е. те, кто остается внутри или носит закрывающую одежду.
Младенцы, рожденные раньше срока.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеющие один или несколько из вышеперечисленных факторов риска. Грудное молоко является лучшей пищей для младенцев, но оно не содержит большого количества витамина D. Первоначальный запас витамина D ребенок получает от матери; поэтому они подвержены риску низкого уровня витамина D, если у их матери низкий уровень витамина D. витамина D и/или если у них темная кожа.
Дети с состояниями, влияющими на то, как организм усваивает и контролирует витамин D, такими как заболевания печени, заболевания почек, проблемы с усвоением пищи (например, муковисцидоз, глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника) и прием некоторых лекарств (например, некоторых лекарств от эпилепсии).

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу общей практики, если у него проявляются какие-либо симптомы низкого уровня витамина D или кальция.

Детям с риском дефицита витамина D через три месяца после начала приема пищевых добавок необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень витамина D.

Если у вашего ребенка судороги, которые длятся менее пяти минут, доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, как только судороги закончатся. Если судороги длятся более пяти минут, вызовите скорую помощь.

Лечение витамином D

Витамин D в таблетках или смесях может быть низкой дозой (принимать ежедневно) или высокой дозой (принимать ежемесячно или реже). Сообщите своему врачу общей практики, если ваш ребенок принимает какие-либо таблетки/лекарства с витамином D, так как слишком много витамина D также может вызвать проблемы. Важно знать, что существует множество различных типов таблеток и смесей витамина D, и некоторые из них очень сильные. Всегда хорошо брать с собой лекарства для вашего ребенка на прием к врачу общей практики, чтобы он мог проверить, что принимает ваш ребенок.

Низкий уровень витамина D является долгосрочной проблемой. После лечения низкого уровня витамина D цель состоит в том, чтобы убедиться, что уровень витамина D остается нормальным. Если вашему ребенку грозит низкий уровень витамина D, ему могут потребоваться добавки на всю жизнь, и вам нужно убедиться, что он проводит достаточно времени на улице (см. ниже).

Детям с низким содержанием витамина D также необходимо достаточное количество кальция в рационе. Старайтесь давать им от двух до трех порций молочных продуктов каждый день (одна порция молочных продуктов равна одному стакану молока, одной баночке йогурта или одному ломтику сыра). Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, поговорите со своим врачом или диетологом. об альтернативах.

Воздействие солнца и витамин D

Для большинства людей низкий уровень витамина D можно предотвратить, проводя время на свежем воздухе.

Большинство австралийцев со светлой кожей получают достаточное количество витамина D благодаря солнцу во время обычных ежедневных занятий на свежем воздухе. Дети со светлой кожей подвержены риску рака кожи и должны всегда пользоваться солнцезащитным кремом и рекомендуемой защитой от солнца.

Большинству австралийцев с темной кожей требуется больше времени на солнце, чтобы вырабатывать достаточное количество витамина D — в шесть раз больше, чем людям со светлой кожей. Цвет их кожи защищает их от рака кожи, но им все равно следует избегать солнечных ожогов. Дети с темной кожей обычно не нужно носить солнцезащитный крем осенью, весной или зимой; однако шляпы и солнцезащитные очки по-прежнему важны.

Посетите Метеорологическое бюро или воспользуйтесь бесплатным приложением SunSmart, чтобы ежедневно узнавать уровень УФ-излучения. В теплые месяцы, когда УФ-индекс поднимается выше 3, случайного пребывания на солнце (воздействие, которое ваш ребенок получает, находясь на улице в рамках своей обычной повседневной жизни) часто бывает достаточно для поддержания адекватного уровня витамина. уровни Д.

Безопасно находиться на улице без защиты от солнца утром и ближе к вечеру, когда УФ-индекс падает ниже 3 (за исключением большой высоты или вблизи отражающих поверхностей, таких как снег). В периоды с низким УФ-индексом дети должны проводить время на открытом воздухе с открытыми участками кожи.

Ключевые моменты, которые следует помнить

Витамин D важен для здоровья костей и мышц.
Большая часть витамина D вырабатывается в коже, когда она подвергается воздействию солнца. Трудно получить достаточное количество витамина D только из пищи.
Дети с очень темной кожей, чья кожа редко подвергается воздействию солнца или которые имеют определенные заболевания, подвержены риску низкого уровня витамина D.
Дети с низким уровнем витамина D должны принимать добавки с витамином D, проводить достаточно времени на улице и необходимо получать достаточное количество кальция в своем рационе.
Избыток витамина D также может вызывать проблемы.

Для получения дополнительной информации

Детский информационный бюллетень о здоровье: Рахит
Информационный бюллетень о здоровье детей: Солнечная безопасность
Королевская детская больница Здоровье иммигрантов: Ресурсы по витамину D (доступны на разных языках)

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Можно ли получать витамин D от солнца через окно?
Тело нуждается в определенных лучах ультрафиолетового (УФ) света для поглощения витамина D. К сожалению, большинство стеклянных окон блокируют именно эти лучи, а это означает, что витамина D не будет поглощено достаточно.

Мой ребенок пользуется солнцезащитным кремом на улице из-за светлого кожа, значит ли это, что они не будут поглощать достаточное количество витамина D?

Довольно сложно нанести достаточное количество солнцезащитного крема, чтобы полностью защитить каждую часть кожи, поэтому будут области, где витамин D может впитаться. По этой причине солнцезащитный крем вряд ли будет препятствовать всасыванию витамина D через кожу.

Разработан отделом здравоохранения иммигрантов Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в мае 2018 г.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Витамин D для младенцев и детей – здоровье детей

Витамин D помогает регулировать уровень кальция и фосфатов в организме, которые важны для развития и прочности костей.

Но роль витамина D в укреплении здоровья может быть даже выше. Исследования изучали роль витамина D в укреплении иммунной системы организма. Недавно в нескольких исследованиях даже рассматривалась роль витамина D в снижении риска заболевания COVID-19.

Несмотря на то, что о пользе витамина D узнают все больше, он является важной частью поддержания прочности костей вашего ребенка по мере его развития. Сара Э. Барлоу, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог и директор Комплексной программы детского здоровья℠ по детскому ожирению и профессор Юго-Западного университета штата Техас, объясняет, как убедиться, что ваши дети получают достаточное количество витамина D.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму правильно усваивать и регулировать кальций, необходимый для здоровья костей. Без достаточного количества витамина D дети могут страдать от слабых или ломких костей, которые легко ломаются. У них также может развиться рахит, заболевание костей, вызванное тяжелым дефицитом витамина D. Рахит может привести к искривлению ног и задержке роста.

«Основной функцией витамина D, которой мы уделяем больше всего внимания, является здоровье костей», — объясняет доктор Барлоу. «Витамин D действует почти как руководитель строительной площадки. Он следит за тем, чтобы материалы, необходимые для крепких костей, такие как кальций и фосфат, находились там, где они должны быть, и в нужных количествах».

Сколько витамина D нужно детям?

В зависимости от возраста ребенка рекомендуется различное количество витамина D. Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют следующее:

Младенцы должны получать не менее 400 международных единиц (МЕ) витамина D ежедневно с рождения до 12 месяцев.
Дети в возрасте от 1 до 18 лет должны получать 600 МЕ витамина D в день.

Каковы источники витамина D?

Источниками витамина D являются солнечные лучи и определенные продукты. Наша кожа естественным образом вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей. Вот почему витамин D называют «солнечным витамином». Большинство людей могут получить необходимое количество витамина D всего за 10-15 минут пребывания на солнце несколько раз в неделю. Однако зимой или для детей, живущих в пасмурном климате или мало проводящих времени на открытом воздухе, витамин D должен поступать из пищевых источников. Напоминаем, что важно не переусердствовать с пребыванием на солнце, так как это может увеличить риск развития рака кожи в более позднем возрасте. Всегда наносите солнцезащитный крем, если ваш ребенок находится на улице более 15 минут.

Витамин D также содержится в таких рыбах, как лосось, сельдь и тунец. Многие дети не едят такую рыбу каждый день, но, к счастью, другие продукты и напитки, такие как молоко, йогурт и сухие завтраки, обогащены витамином D. Включение этих обогащенных продуктов в хорошо сбалансированный рацион — отличный способ помочь вашему ребенку получать достаточное количество витамина D. получать правильные питательные вещества», — рекомендует доктор Барлоу.

Нужна ли моему ребенку добавка витамина D?

Поскольку грудное молоко не является хорошим источником витамина D, грудным детям следует давать 400 МЕ витамина D ежедневно, начиная вскоре после рождения и продолжая, по крайней мере, до тех пор, пока они не начнут есть твердую пищу. Эту добавку можно давать в виде жидких капель витамина D. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также должны получать жидкую добавку витамина D до тех пор, пока они не выпьют не менее 32 унций смеси, обогащенной витамином D, в день.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или подросток не получает достаточного количества витамина D из пищи или пребывания на солнце, спросите своего педиатра, нужна ли добавка. Ежедневный поливитаминный комплекс для детей будет включать рекомендуемую суточную норму витамина D.

Если вы решите давать ребенку добавки с витамином D, помните о рекомендуемой суточной норме для возраста вашего ребенка. «Возможно, что у детей слишком много витамина D, и когда это произойдет, у детей могут развиться камни в почках», — говорит доктор Барлоу.

Каковы признаки дефицита витамина D у детей?

У детей с легким дефицитом витамина D симптомы, скорее всего, будут незначительными, если вообще будут. Дети с чрезвычайно низким уровнем витамина D могут чувствовать усталость и жаловаться на боль в костях или мышцах. В наиболее тяжелых случаях у них могут возникать частые переломы костей или рахит.

Дети с более темной кожей могут быть более подвержены риску развития дефицита витамина D, чем другие. «Если у вас темная кожа, меланин — или пигмент — в коже снижает способность организма вырабатывать витамин D столь же эффективно», — объясняет доктор Барлоу.

Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, попросите своего педиатра проверить его уровень с помощью простого анализа крови.

Витамин D и COVID-19

Недавние исследования изучали возможную связь между дефицитом витамина D и риском заражения COVID-19. Одно исследование предполагает, что здоровый уровень витамина D может снизить вероятность развития COVID-19.

«В исследовании принимали участие пациенты с положительным результатом на COVID-19, а затем оглядывались назад, чтобы узнать, был ли у них диагностирован дефицит витамина D в предыдущие 12 месяцев», — объясняет доктор Барлоу. «Выяснилось, что пациенты с более низким уровнем витамина D с большей вероятностью имели положительный тест на COVID-19. Не совсем понятно, почему, но возможно, что низкий уровень витамина D может быть не причиной восприимчивости к вирусу, а скорее маркером, который сопровождает другие основные проблемы со здоровьем».

Важно знать, что исследования COVID-19 продолжаются, и эти результаты не являются окончательными. Кроме того, нет исследований, предполагающих, что дополнительный прием витамина D будет полезен всем, у кого уже достаточно витамина D.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль витамина D в поддержании здоровья во время пандемии коронавируса, нет никаких сомнений в том, что он имеет и другие доказанные преимущества для здоровья вашего ребенка.

Возраст	Верхний предел
С рождения до 6 месяцев	25 мкг (1,000 МЕ)
Младенцы 7–12 месяцев	38 мкг (1,500 МЕ)
Дети 1–3 года	63 мкг (2,500 МЕ)
Дети 4–8 лет	75 мкг (3,000 МЕ)
Дети 9–18 лет	100 мкг (4,000 МЕ)
Взрослые 19 лет и старше	100 мкг (4,000 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины	100 мкг (4,000 МЕ)