Диуретик что это значит: Что такое диуретики? – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Что такое диуретики? – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Диуретики – это мочегонные вещества, которые содержатся в тканях, способствуют образованию и выделению мочи из организма. Действие диуретиков состоит в том, что они влияют на отдельные участки почек, за счет чего происходит стимулирование мочевыделения. Таблетки диуретиков тормозят всасывание натриевых частиц в каналах и, как следствие, снижают уровень поглощения жидкости. Ключевая роль диуретиков заключается в том, что они ускоряют выведения из организма отработанных продуктов. Перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Воздействия на организм

Как известно, накопление вредных веществ затрудняет нормальную работу внутренних органов. При этом, из организма перестают выводиться соли, что в целом оказывает негативное влияние на обмен веществ. Диуретики, благодаря своим фармакологическим свойствам, стабилизируют процессы образования и выделения мочи, потому что напрямую воздействуют на разные части нефрона — структурную часть почки, где образуется моча.

Диуретики классификация

• Ингибиторы карбоангидразы — воздействуют на центральные часть узкого протока: ацетазоламид, метазоламид.

• Петлевые — стимулируют восходящую часть нефрона: буметанид, фуросемид, торасемид.

• Тиазиды — воздействуют на ближние каналы в почке: бендрофлуметиазид, гидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, метолазон, ксипамид.

• Калийсберегающие — влияют на дальние участки каналов в почке, где собирается моча. Бывают 2-х видов: блокаторы — амилорид, триамтерен и антагонисты — эплеренон, спиронолактон.

• Акваретики — воздействуют на трубки, где собирается моча: антагонист антидиуретического гормона – демеклоциклин.

• Осмотические — стимулируют центральный участок каналов почки, мочесобирательную трубку и нижнюю область петли Генле.

Кроме того, существуют комбинированные диуретики, в их состав входят активные компоненты разных групп.

Противопоказания

Диуретики считаются безобидными препаратами. Тем не менее, диабетикам и беременным эти лекарственные средства надо принимать с осторожность. А людям с низким уровнем калия, выраженной дыхательной недостаточностью, заболеваниями почек они вовсе противопоказаны.

По предписанию врача 

Диуретики – неотъемлемая часть лечения многих серьезных болезней. Например, патологии печени или сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни или пищевого отравления. Препараты обладают высоким терапевтическим эффектом, но имеют особенности применения, о которых пациент может не знать. Поэтому принимать диуретики нужно только по предписанию врача.

Диуретики: классификация, применение, побочное действие и противопоказания | ФармЗнание

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Задать вопрос

Чат с коллегами:

Корп. клиентам Помощь +7 (499) 213-05-00

Главная Статьи Работа в аптеке

Диуретики в аптеке: классификация, применение, и что надо знать фармацевту

Диуретики – небольшая, но сложная фармакологическая группа лекарственных препаратов: не более десятка действующих веществ. При этом в клинической практике диуретические средства применяются широко и часто их покупают в аптеке. Когда назначаются препараты данной группы, чем они различаются, и можно ли их использовать для похудения читайте в нашей статье.

Для чего нужны диуретические средства

Общее свойство диуретиков усиливать выведение из организма ионов Na, а следовательно и воды с мочой, используется при лечении отеков различного генеза, но не только.

Разнообразные фармакологические эффекты диуретиков: 

1. Антигипертензивный: диуретики снижают объем циркулирующей крови и могут влиять на сосудистый тонус. Поэтому основная сфера применения диуретиков – сердечно-сосудистые заболевания:
   гипертония и сердечная недостаточность, сопровождающаяся отечным синдромом.
2. Противоотечный: мочегонные активно применяются при острой и хронической почечной недостаточности, асците на фоне цирроза печени.
3. Детоксикационный. Диуретики, особенно петлевые и осмотические, применяются для ускорения выведения водорастворимых ксенобиотиков при отравлениях.
4. Специфические эффекты ацетазоламида. Известны эффекты ацетазоламида при глаукоме, внутричерепном давлении, горной болезни, некоторых видах эпилепсии. 
5. Прочие нетривиальные эффекты. В числе непривычных показаний: лечение обструкции легких для петлевых диуретиков, применение ацетазоламида при мозжечковой атаксии, синдроме ночного апноэ, психозах. Отмечается высокая противовоспалительная активность фуросемида и гидрохлортиазида, последний могут применять в терапии   несахарного диабета.

Классификация диуретиков. Таблица

Лекарственные средства диуретического действия разнородны по своему химическому строению, силе, скорости и продолжительности основного мочегонного действия, которые во многом зависят от точки приложения. В таблице приводится классификация в зависимости от локуса действия и наблюдаемый диуретический эффект. 

Краткая характеристика представителей групп

Ацетазоламид имеет ограниченное применение в связи со слабым и нестойким диуретическим действием, интенсивным выведением калия и бикарбонатов и быстро возникающей толерантностью. Применяется для снижения внутриглазного и внутричерепного давления, при некоторых формах малых приступов эпилепсии, для профилактики высотной болезни. Ингибирует карбоангидразу ресничного тела, вследствие чего снижается продукция водянистой влаги в передней камере глаза; снижает продукцию спинномозговой жидкости.

Осмотические диуретики маннит и мочевина вводятся внутривенно капельно в условиях стационара. Основное показание: снятие отёка мозга.

Тиазидные диуретики гидрохлортиазид и хлорталидон обладают умеренным мочегонным действием и высокой способностью понижать АД. Продолжительное действие позволяет широко использовать их в лечении гипертензии и отечного синдрома. Предпочтение данным препаратам отдается у больных с остеопорозом, поскольку они задерживают выведение кальция. Для данных диуретиков характерен потолок доз, выше которого не происходит усиление диуретического эффекта, поэтому для снятия выраженных отеков они не подходят. Кроме того, тиазиды сильнее всех выводят калий. Результат терапии данными препаратами зависит от состояния почек: при снижении их функции клинический эффект ослабевает.

Тиазидовые препараты непосредственно влияют на островковый аппарат поджелудочной железы, нарушая выделение инсулина. Имеется определенная патогенетическая связь между гипергликемией и гипокалиемией, так как ионы калия стимулируют секрецию инсулина. Таким образом, тиазидовые мочегонные не следует назначать пациентам с сахарным диабетом, а препараты калия могут применяться для коррекции этого побочного эффекта.

Тиазидоподобный индапамид обладает чересчур мягким мочегонным эффектом, поэтому в качестве противоотечного средства не применяется. Его действие основано на его способности вызывать дилатацию периферических сосудов, поэтому основное показание к применению индапамида – коррекция повышенного АД. Терапевтические дозировки, назначаемые при гипертензии не приводят к увеличению диуреза. Прием препарата не сопровождается электролитными нарушениями и функция почек на его эффективность не влияет.

Петлевые диуретики восходящей петли Генле представлены двумя препаратами, отличающимися в первую очередь по скорости действия.

Фуросемид – короткодействующий, мощный петлевой диуретик с дозозависимым эффектом. Чем выше дозировка препарата тем сильнее выведение мочи. Основное показание – снятие выраженных отеков, острая сердечная недостаточность, снятие гипертонического криза. При применении фуросемида, особенно в больших дозах, ежедневно, возможно развитие толерантности и феномена рикошета (резкое снижение диуреза после отмены при использовании больших доз). Фуросемид имеет побочное действие в виде электролитных сдвигов и ототоксичности

.

Торасемид – длительно действующий диуретик, по силе сравним с фуросемидом. Преимущественным отличием от фуросемида, кроме длительного действия будут также отсутствие электролитных сдвигов и ототоксичности. Применяется при отечном синдроме различного генеза и артериальной гипертензии.

Петлевые диуретики могут эффективно применяться при недостаточной функции почек. Выводят кальций из организма, что неблагоприятно при остеопорозе. Препараты этой группы также задерживают секрецию мочевой кислоты, вызывая тем самым явления гиперурикемии. Это особенно важно учитывать у больных, страдающих подагрой. 

Клопамид – петлевой диуретик, имеющий другую точку приложения в петле Генле. Средний по силе, с длительно развивающимся, стойким гипотензивным эффектом. Применяется только в препарате Норматенс, показания: для снижения давления в комбинации с резерпином и дигидроэргокристином.

Калийсберегающие диуретики чаще всего применяются в комбинациях с петлевыми и тиазидными для усиления диуретического эффекта и снижения потерь K. Например, спиронолактон + фуросемид, спиронолактон+ гидрохлортиазид, а триамтерен выпускается в уже готовой комбинации с гидрохлортиазидом в препарате Триампур композитум. Применяются они для лечения отеков и гипертонии. Комбинация спиронолактона и сердечных гликозидов позволяет усилить действие сердечных гликозидов, снизить их дозу и одновременно предупредить гипокалиемию на фоне их применения.

Блокаторы альдостерона спиронолактон и его производное эплеренон нашли особое применение у групп пациентов с хронической сердечной недостаточностью и постинфарктной систолической дисфункцией левого желудочка. Это связано с тем, что у больных с ХСН повышена секреция альдостерона, негативно влияющего на ССС. Спиронолактон и более селективно действующий

эплеренон позволяют увеличить выживаемость в данной группе больных.  

Блокаторы альдостерона, как имеющие стероидную структуру, могут вызывать гормональные сдвиги: у мужчин может возникнуть гинекомастия; у женщин — маскулинизация и нарушения менструального цикла.

При лечении калийсберегающими диуретиками критически важно контролировать уровень калия у лиц с тяжелой ХСН, поскольку гиперкалиемия может приводить к летальному исходу. Опасны комбинации с препаратами, вызывающими гиперкалиемию (препараты калия, другие калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, гепарин).

Почему диуретики должен назначать только врач, и почему их нельзя использовать самостоятельно

Патологии, при которых нужны диуретики, серьезные, и назначить терапию может только врач с учетом всех особенностей фармакологии и состояния больного. Врач назначает их при отсутствии противопоказаний, особенно при ХСН в тех случаях, когда у пациента имеется положительный баланс натрия (то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение). И препарат, и дозу подбирает врач индивидуально для каждого конкретного случая.

Поэтому, диуретики должны продаваться только по показаниям и в соответствии с назначением!

Все диуретики — рецептурные препараты, однако довольно часто их покупают без рецепта с целью похудения, а также спортсмены для быстрого снижения веса или выведения запрещенных добавок с мочой.  В этих случаях мочегонные используются в больших дозах, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Лекарства данной группы способны вызывать большое количество нежелательных реакций, о которых желающие «промочегониться» не знают, но о которых знает фармацевт. Побочные эффекты прежде всего касаются водно-электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия, обмена углеводов и липидов, фосфатов и мочевой кислоты. Имеются также специфические виды побочного действия, например, эндокринные нарушения при лечении спиронолактоном, ототоксическое — при использовании петлевых диуретиков. Одним из классических побочных эффектов применения диуретиков является гипокалиемия, которая может проявляться судорогами в мышцах, сердцебиением, мышечной слабостью. При гипокалиемии происходят изменения на электрокардиограмме и повышается риск ишемического инсульта. Однако это  далеко не единственное побочное действие мочегонных средств. В таблице приведены основные значимые побочные эффекты диуретиков.

Важнейшие наиболее частые побочные эффекты	Проявление	Каким диуретикам присущи
Дегидратация	Ортостатическая гипотензия, тахикардия (особенно ночью и по утрам), аритмии, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головная боль, дезориентациея, общая заторможенность.	Петлевые диуретики при высоких дозах
Гипокалиемия	Мышечная слабость, мышечные подергивания, сердцебиение, вздутие живота, запоры, анорексия. Могут наблюдаться судороги икроножных мышц, полиурия. Характерны изменения на ЭКГ . Повышение риска ишемического инсульта.	Наиболее выражена при приеме тиазидных диуретиков, менее выражена при приеме петлевых диуретиков и ацетазоламида
Гиперкалиемия	Дискомфорт в эпигастрии, металический вкус во рту, мышечная слабость, регидность и парестезии в pyкax и ногах. На ЭКГ регистрируются уширение интервала РQ, высокие «гигантские» зубцы Т, уширение комплекса QRS, возможна внезапная остановка сердца.	При бесконтрольном применении калийсберегающих диуретиков
Гипомагниемия	Нарушения сердечного ритма, повышение токсичности сердечных гликозидов.	Те же препараты, что и  вызывающие гипокалиемию
Гипонатриемия	Мышечная слабость, сонливость, недомогание, тошнота, психические нарушения, коматозное состояние, связанные также с вызванным гиповолемией повышением уровня АДГ, снижением способности почек к разведению и повышенной жаждой.	Наиболее часто наблюдается при использовании тиазидных диуретиков, реже — петлевых и калийсберегающих .
Гипокальциемия	Парестезий, гиперрефлексии, судорог мышц рук и ног (преимущественно тонических, реже клонических, «руки акушера», «конской» стопы; ползание мурашек во рту и в пальцах), прогрессирования кариеса зубов и катаракты, а также поперечной исчерченности ногтей, сухости кожи и ломкости волос (трофические нарушения). На ЭКГ удлиняется интервал QT.	При применении больших доз петлевых диуретиков
Гиперкальциемия	Тошнота, жажда, боли в костях, адинамия, запоры, психическая заторможенность, язвенные поражения желудка, кальцификация мягких тканей. Кроме того, возможно поражение почечных канальцев с полиурией, дегидратацией организма, отложением фосфатных или оксалатных камней, развитием пиелонефрита. На ЭКГ укорачивается сегмент QT, зубец Т начинается у нисходящей части зубца R.	Иногда при применении тиазидных диуретиков
Дефицит цинка	Снижение обоняния и вкусовой чувствительности	Тиазидные диуретики
Гипофосфатемиея	Нарушение сократимости миокарда и скелетных мышц, возможны парестезии, тремор, боли в костях, патологические переломы.	Ацетазоламид
Гиперурикемия	Приступы подагры (боли в суставах), риск ИБС	Петлевые, реже тиазидовые и ацетазоламид.
Гиперхолестеринемии	Риск атеросклеротического поражения сосудов с развитием ИБС, цереброваскулярные нарушения	Тиазиды
Нарушение толерантности к углеводам и гипергликемия	Нарушение выделения инсулина поджелудочной железой, риск сахарного диабета	Тиазиды, особенно при длительном применении
Метаболический ацидоз	Развитие остеопороза, в связи с этим противопоказан при дыхательной недостаточности и совместно с калийсберегающими диуретиками	Диакарб, редко калийсберегающие диуретики при длительном применении высоких доз
Метаболический алкалоз	Клинически не выражен, однако требует коррекции в определенных случаях	Петлевые диуретики при длительном лечении высокими дозами, тиазиды
Эндокринные нарушения	У мужчин может вызывать гинекомастию, гипертрофию предстательной железы, снижение либидо, эректильную дисфункцию, у женщин возможно нарушение менструального цикла.	Спиронолактон, эплеренон
Азотемия	Ннарушение выделительной функции почек	При длительной диуретической терапии главным образом мощными препаратами в высоких дозах.
Ототоксичность	Снижение слуха, вестибулярные нарушения	Петлевые диуретики

 

Применение диуретиков в качестве средства для похудения опасно. Диуретики у спортсменов могут отрицательно воздействовать на максимальную способность к физической нагрузке и продолжительность длительной субмаксимальной физической нагрузки. Дегидратация неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой и терморегуляторной системах организма во время физической нагрузки. В ходе фармконсультирования, фармацевт должен не только выяснить кому и для чего приобретают препарат, но и провести об огромном потенциальном вреде самоназначения.

Противопоказания к применению диуретиков
Диуретические средства	Противопоказания
	Частные	Общие
Ацетазоламид	Цирроз печени из-за риска печеночной энцефалопатии	Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности
Осмодиуретики	Выраженная сердечная и почечная недостаточность ввиду повышения ОЦК в начале действия. Мочевина абсолютно противопоказана при печеночной недостаточности
Петлевые диуретики	Гиповолемия, выраженная анемия. Осторожно назначают при печеночной недостаточности, выраженном поражении почек, тяжелой сердечной недостаточности. Фуросемид не рекомендуется назначать при аллергии на сульфаниламиды
Тиазиды	Тяжелые формы подагры, выраженной гипокалиемии, осторожно — при сахарном диабете. Необходимо с особой осторожностью назначать при ХПН, тяжелой ХНК, тяжелой печеночной недостаточности
Калийсберегающие диуретики	ХПН, гиперкалиемия, ацидоз, неполной в атриовентрккулярной блокаде. При тяжелых заболеваниях печенирекомендуется коррекция доз. Недопустимо совместное применение нескольких калийсберегающих диуретиков; β-адреноблокаторы  и ингибиторы АПФ увеличивают вероятность гиперкалиемии

Скачать все таблицы можно в одном экселевском файле здесь

 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk. com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.

• • ≈ 90 мин.
  • Разное
  Пациенты и НПВП. Будни врача скорой помощи

  75739

• • ≈ 60 мин.
  • Органы пищеварения
  Гепатопротекторы и пищеварительные ферменты: как увидеть такого покупателя? Алгоритм консультации

  1435

• • ≈ 60 мин.
  • Разное
  Возможности препаратов кальция для здоровья костей, ногтей и волос

  50727

• • ≈ 60 мин.
  • Мочеполовая система
  Растительные лекарственные препараты при инфекциях мочевыводящих путей. Что должен знать первостольник?

  50633

• • 36 ак. часов
  Актуальные вопросы первой помощи при неотложных состояниях
• • 36 ак. часов
  Проблемные вопросы хранения лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента в фармацевтических и медицинских организациях

  До 2500 ₽

• • 36 ак. часов
  Основы рациональной фармакотерапии
• • 36 ак. часов
  Алгоритм аптечных продаж: фармацевтическое консультирование и информирование при урологических заболеваниях

  До 2500 ₽

• Секрет шикарной прически: как правильно и неправильно ухаживать за волосами

  • Падыганова Алсу Вазиховна

• Не временное облегчение, а настоящая помощь: консультирование при насморке

  • Ковригина Елена Семёновна

• Крапивница острая и хроническая: диагностика, лечение, профилактика

  • Ольшанская Ирина Ивановна

• Алкогольная интоксикация: как помочь?

  • Ольшанская Ирина Ивановна

• Зачем искусственный интеллект научили сканировать сетчатку?

  Сетчатка может рассказать о человеке гораздо больше, чем мы думали раньше

• Церемония награждения победителей XXIII конкурса «Платиновая унция» состоится 20.

  ..

  Гости вечера смогут принять участие в аукционе картин в помощь БФ «Подсолнух»

• Стали известны номинанты по итогам первого этапа голосования XXIII «Платиновой…

  Они объявлены в рамках второго заседания оргкомитета конкурса

• Нерегулярность сна повышает риск атеросклероза?

  Исследование влияния времени засыпания и количества часов сна на развитие…

• Подать документы на аккредитацию через ФРМР

  Пошаговая инструкция для фармацевтов

• Приказ Минздрава №709н: Какой будет аккредитация фармспециалистов?

  Изучаем приказ Минздрава №709н

• Типы аккредитации фармацевтических специалистов

  Где, кому и как нужно проходить аккредитацию?

• 7 вопросов о прохождении аккредитации и записях в трудовой

  7 популярных вопросов и комментарии эксперта

• Новый рецептурный бланк 107/у-НП: образец заполнения

  7 распространенных ошибок и образец заполнения бланка

• Можно ли отправлять лекарства в посылке за границу?

  Разбираемся, что можно и нельзя ввозить и вывозить

• Кто и кем имеет право работать в аптеке?

  Таблица соответствия образования и должностей фармспециалистов

• Внесение данных в ФРМР: разбор юриста

  Ответы на популярные вопросы о ФРМР

• Оказание первой помощи: 20 жизненно важных вопросов

  Проверь свои знания и получи памятку

• Метформин: применение, механизм действия и побочные эффекты

  ЛС на основе метформина

• 10 фактов о парацетамоле

  Десять фактов о парацетамоле

• Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты

  Механизм действия и особенности популярных препаратов

• С вами точно это происходило: разбираем три до боли знакомых аптечных кейса

  3 случая за первым столом

• Аптека с роботизированным складом в Подмосковье

  О том, как это произошло, поговорили с генеральным директором

• Долгосрочные последствия коронавируса для организма

  Обзор свежих научных публикаций о последствиях коронавируса для организма

• Правильное питание: рекомендации от врача эндокринолога и чек-лист продуктов

  Как правильно составить рацион питания

• Важный фактор лечения эректильной дисфункции

  Эректильная дисфункция (ЭД) — постоянная неспособность достичь и поддерживать. ..

• Увеличение штрафа за отпуск ПКУ без рецепта: что думают фармацевты

  «В таких условиях станет невозможно работать»: что думают фармацевты и провизоры…

• Операция «Спаси Новый Год», или Помоги Деду Морозу попасть на праздник

  Календарь на 2022 год тает, и праздники с каждым днем становятся все ближе…

• Мотивация фармацевтов в аптеке

  Рассказываем, чем вдохновляют специалистов в аптеках России.

• Симптомы и лечение отита у детей

  Проверьте свои знания о симптомах и терапии ОСО

• Какую рассаду посеять дома в апреле?

  Краткий экскурс в апрельские культуры

• Как быстро заснуть: 5 неочевидных способов

  Эффективные подходы к коррекции бессонницы

• Когда и что сеять в марте?

  Когда и как сеем в марте

• Аптечная посевная или что сеять в феврале

  Посевной календарь на весну 2023 год

• Штамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение

  Разновидность омикрон-штамма добралась и до России

• Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов

  Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой

• Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах

  Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.

• Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное…

  Рассказываем эффективны ли противовирусные препараты при профилактике…

• Правовое регулирование деятельности аптек: что нового?

  Заведующие за первым столом и другие новеллы фармацевтического законодательства

• Лечение аллергического конъюнктивита

  Обзор популярных препаратов

• Репродуктивное право женщины. Роль работника первого стола в его реализации.

  Репродуктивные права – это права человека, которые на сегодняшний день уже…

• Фармзнание поздравляет коллег с международным женским днём: Пять признаний в…

  Мы собрали истории о любви к профессии и делимся этими прекрасными словами с. ..

Типы, применение, побочные эффекты и прочее

Обзор

Мочегонные средства, также называемые мочегонными таблетками, представляют собой лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и солей, выводимых из организма с мочой. Существует три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто назначают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются и при других состояниях.

Наиболее частым заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Препараты уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, что помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к накоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить это накопление жидкости.

Три типа диуретиков называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками. Они чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и расслабляют кровеносные сосуды.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими препаратами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

• хлорталидон
• гидрохлортиазид (микрозид)
• метолазон
• индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

• торасемид (демадекс)
• фуросемид (лазикс)
• буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, важного питательного вещества.

Другие виды диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, истощающие запасы калия.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление так, как это делают другие виды диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

• амилорид
• триамтерен (дирениум)
• спиронолактон (альдактон)
• эплеренон (инспра)

7

Тем не менее, они все еще могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

К более частым побочным эффектам диуретиков относятся:

• слишком низкий уровень калия в крови
• too much potassium in the blood (for potassium-sparing diuretics)
• low sodium levels
• headache
• dizziness
• thirst
• increased blood sugar
• muscle cramps
• increased cholesterol
• skin rash
• gout
• diarrhea

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты. К ним могут относиться:

• аллергическая реакция
• почечная недостаточность
• нерегулярное сердцебиение

Что вы можете сделать

Если у вас возникают побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием диуретиков, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики, как правило, безопасны, но есть некоторые риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Условия, вызывающие озабоченность

Прежде чем принимать прописанный диуретик, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

• диабет
• панкреатит
• волчанка
• подагра
• 0 900 менструальные проблемы проблемы с почками
• частое обезвоживание

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете принимать новое лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками, включают:

• циклоспорин (рестазис)
• антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (эффексор XR)
• литий
• дигоксин (дигокс)
• другие растения считаются «натуральными» и травами от высокого кровяного давления

  0 диуретики», в том числе:

  • боярышник
  • зеленый и черный чай
  • петрушка

  Эти вещества не предназначены для замены рецептурных диуретиков. Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

  Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, или менее тяжелых состояний, таких как легкое высокое кровяное давление.

  Если ваш врач прописал мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Рассмотрите возможность обсуждения следующих вопросов:

  • Как я узнаю, что мое мочегонное средство работает так, как должно?
  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками?
  • Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
  • Должен ли я проверять кровяное давление и функцию почек во время приема этого препарата?
  • Должен ли я принимать добавки с калием или избегать продуктов, содержащих калий?

  Q:

  Помогают ли диуретики похудеть?
  

  Анонимный пациент

  A:

  Сомнительные веб-сайты могут утверждать, что диуретики являются хорошим средством для снижения веса. Правда в том, что диуретики только заставляют вас терять вес воды, и эта потеря веса не будет длительной. Что еще более важно, использование диуретиков таким образом может привести к обезвоживанию организма, а также к побочным эффектам.

  Никогда не принимайте диуретики, отпускаемые по рецепту, без консультации врача. Прежде чем принимать безрецептурные диуретики, также рекомендуется поговорить с врачом. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

  Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

  Было ли это полезно?

  Типы, использование, побочные эффекты и многое другое

  Обзор

  Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, представляют собой лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и солей, выводимых из организма с мочой. Существует три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто назначают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются и при других состояниях.

  Наиболее частым заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Препараты уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, что помогает снизить кровяное давление.

  Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к накоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить это накопление жидкости.

  Три типа диуретиков называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

  Тиазидные диуретики

  Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками. Они чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и расслабляют кровеносные сосуды.

  Тиазиды иногда принимают вместе с другими препаратами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

  • хлорталидон
  • гидрохлортиазид (микрозид)
  • метолазон
  • индапамид

  Петлевые диуретики

  Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

  • торасемид (демадекс)
  • фуросемид (лазикс)
  • буметанид

  Калийсберегающие диуретики

  Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в организме, не вызывая потери калия, важного питательного вещества.

  Другие виды диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, истощающие запасы калия.

  Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление так, как это делают другие виды диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

  Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

  • амилорид
  • триамтерен (дирениум)
  • спиронолактон (альдактон)
  • эплеренон (инспра)

  7

  Тем не менее, они все еще могут вызывать некоторые побочные эффекты.

  Более частые побочные эффекты

  К более частым побочным эффектам диуретиков относятся:

  • слишком низкий уровень калия в крови
  • too much potassium in the blood (for potassium-sparing diuretics)
  • low sodium levels
  • headache
  • dizziness
  • thirst
  • increased blood sugar
  • muscle cramps
  • increased cholesterol
  • skin rash
  • gout
  • diarrhea

  Серьезные побочные эффекты

  В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты. К ним могут относиться:

  • аллергическая реакция
  • почечная недостаточность
  • нерегулярное сердцебиение

  Что вы можете сделать

  Если у вас возникают побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить побочные эффекты.

  Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием диуретиков, не посоветовавшись предварительно с врачом.

  Диуретики, как правило, безопасны, но есть некоторые риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

  Условия, вызывающие озабоченность

  Прежде чем принимать прописанный диуретик, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

  • диабет
  • панкреатит
  • волчанка
  • подагра
  • 0 900 менструальные проблемы проблемы с почками
  • частое обезвоживание

  Взаимодействие с лекарствами

  Когда вы начинаете принимать новое лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками, включают:

  • циклоспорин (рестазис)
  • антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (эффексор XR)
  • литий
  • дигоксин (дигокс)
  • другие растения считаются «натуральными» и травами от высокого кровяного давления

    0 диуретики», в том числе:

    • боярышник
    • зеленый и черный чай
    • петрушка

    Эти вещества не предназначены для замены рецептурных диуретиков. Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

    Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, или менее тяжелых состояний, таких как легкое высокое кровяное давление.

    Если ваш врач прописал мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Рассмотрите возможность обсуждения следующих вопросов:

    • Как я узнаю, что мое мочегонное средство работает так, как должно?
    • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками?
    • Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
    • Должен ли я проверять кровяное давление и функцию почек во время приема этого препарата?
    • Должен ли я принимать добавки с калием или избегать продуктов, содержащих калий?

    Q:

    Помогают ли диуретики похудеть?
    

    Анонимный пациент

    A:

    Сомнительные веб-сайты могут утверждать, что диуретики являются хорошим средством для снижения веса.