Диспансеризация зачем нужна: Диспансеризация: вопросы и ответы

Posted on by admin

Содержание

Зачем нужны профилактика и диспансеризация

Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Только вовремя принятые профилактические меры позволят не только его укрепить, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?

Диспансеризация относится к приоритетным медицинским мероприятиям профилактики заболеваний, проведение которых направлено на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, таких как: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность.

Не путайте диспансеризацию с походом к врачу с уже существующей проблемой.

Любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития.

Диспансеризация – это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях:

1 раз в три года – гражданам в возрасте от 18 до 39 лет;

ежегодно – для граждан старше 40 лет.

Для прохождения диспансеризации нужно взять с собой паспорт, полис ОМС и обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены (график работы можно посмотреть здесь).

Согласно статье 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан предоставить работнику оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации:

1 день раз в 3 года с сохранением места работы и среднего заработка;

2 дня ежегодно работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста.

КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?

Диспансеризация может проводиться в один или два этапа, в зависимости от результатов обследований, полученных на I этапе.

Кроме осмотра и беседы с врачом, I ЭТАП диспансеризации включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, общий анализ крови, ЭКГ, раз в два года – флюорография. Начиная с 40 лет на I этапе применяются методы ранней диагностики онкологических заболеваний. По итогам I этапа определяется группа здоровья человека.

Не забывайте сообщить терапевту обо всех беспокоящих симптомах, которые могут послужить основанием для направления на II этап.

II ЭТАП диспансеризации проводится при наличии показаний по назначению терапевта и включает в себя консультации врачей-специалистов (невролога, уролога, офтальмолога и др.) и ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья.

Двухэтапная диспансеризация позволяет вовремя диагностировать и выявить сложные хронические заболевания, которые приводят к полной потере трудоспособности и ранней смерти.

ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИИ НА РАННЕЙ СТАДИИ

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будет проводиться скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста – отдельный список обследований. Есть обследования даже для тех, кому 18 лет.

Самая насыщенная программа – для женщин 45-50 лет, когда наиболее велики шансы выявить распространённые онкологические заболевания на ранних стадиях. Будут проведены скрининги и на рак шейки матки, и молочной железы и на колоректальный рак. В 45 лет предусматривается гастродуоденоскопия для всех граждан. Для мужчин в пяти возрастах (в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года) – анализ на простатспецифический антиген для выявления риска рака предстательной железы.

Если при прохождении диспансеризации возникли какие-то вопросы или затруднения, то для своевременного их решения всегда можно обратиться в свою страховую компанию по телефону, указанному на полисе ОМС, в контакт-центр по телефону «горячей линии» или к страховому представителю, который находится непосредственно в медицинской организации.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Необходимо знать, что профилактический медицинский осмотр возможно пройти ежегодно!

При проведении профилактического медицинского осмотра проводится анкетирование, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорография, ЭКГ и измерение внутриглазного давления.

Профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни!

версия для печати

Что такое диспансеризация и зачем она нужна?

Найдите время для своего здоровья – пройдите диспансеризацию!

 

Кто может пройти диспансеризацию?

Порядок проведения диспансеризации утверждён Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от З февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. Вы можете пройти диспансеризацию, начиная с 21 года, если Ваш возраст делится на «3» без остатка. Иначе говоря, диспансерному обследованию подлежат граждане, если в текущем году им исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45,48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 и больше лет.

Ежегодно вне зависимости от возраста вправе пройти диспансеризацию:

  • инвалиды Великой Отечественной войны;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

 

Какие документы необходимо взять с собой на диспансеризацию?

Диспансеризация проводится бесплатно по предъявлению паспорта и полиса ОМС. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинское обследование, возьмите документы, подтверждающие это, с собой и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

 

Как проводится диспансеризация?

Диспансеризация проводится в два этапа.

  • Прохождение первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита в медицинскую организацию.

Первый визит — проведение опроса, прохождение обследования.

Второй визит — прием участкового врача для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Проводится обычно через несколько дней после первого визита, длительность перерыва между визитами зависит от времени, необходимого для получения результатов обследования.

 

Мероприятия, которые проводятся на первом этапе диспансеризации.

  1. Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления.
  2. Экспресс-анализ на общий холестерин и глюкозу крови.
  3. Измерение внутриглазного давления.
  4. Флюорография легких.
  5. Электрокардиография (ЭКГ).
  6. Биохимический общетерапевтический анализ крови (для граждан в возрасте 39,45,51,57,63, 69 лет).
  7. Общий анализ мочи.
  8. Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
  9. Клинический анализ крови (для граждан и в возрасте 39, 45,51, 57, 63, 69 лет).
  10. Анализ крови на простат — специфический антиген (мужчинам старше 50 лет).
  11. Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин).
  12. Осмотр врачом-неврологом (для граждан в возрасте 51, 57, 63,69 лет).
  13. Анализ крови на общий холестерин, xoлестерин низкой и высокой плотности, триглицериды (для граждан с общим холестерином крови 5 ммоль/л и более).
  14. УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57,63, 69 лет).
  15. Анализ кала на скрытую кровь.
  16. Маммография (для женщин).
  17. Осмотр участкового врача. Краткое профилактическое консультирование.
  • Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлены симптомы заболевания или несколько факторов риска развития заболеваний, либо высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщит Вам об этом и направит на второй этап диспансеризации, для более детального лабораторного и инструментального диагностического обследования, а также для консультирования у врачей-специалистов по профилю выявленного заболевания.   Длительность прохождения 2-го этапа зависит от объема необходимого Вам дополнительно обследования.

 

Мероприятия, которые проводятся на втором этапе диспансеризации.

  1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям).
  2. Эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет по показаниям).
  3. Осмотр (консультация) врача-невролога (по показаниям).
  4. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте к старше 50 лет по показаниям).
  5. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь).
  6. Колоноскопию или ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога).
  7. Определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением  уровня общего холестерина в крови).
  8. Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии).
  9. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови).
  10. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление).
  11. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, a также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
  12. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан c выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта).

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации a соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 r. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 

Где можно пройти диспансеризацию?

Диспансеризация проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. По всем вопросам проведения диспансеризации или профилактического осмотра Вы можете обращаться к своему лечащему врачу, участковому терапевту или врачу общей практики. С ними можно согласовать дату и место прохождения диспансеризации, в поликлинике или в Центре здоровья.

 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обяза-ны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

 

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

 

Что обозначает группа здоровья?

Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

  • 1 группа состояния здоровья — к ней относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска.
  • 2 группа состояния здоровья — к ней относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Проводится коррекция факторов риска, в том числе, при наличии медицинских показаний, участковым врачом могут назначаться лекарственные препараты; подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
  • 3 группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие динамического врачебного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Проводится лечение, профилактика, реабилитация, диспансерное наблюдение врачами по профилю заболевания.

 

Обязательно ли проходить диспансеризацию?

Проходить диспансеризацию или нет дело добровольное, но отказываться от нее не стоит. Регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и смертности, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Министерство здравоохранения Республики Коми настоятельно рекомендует и советует!

Подумайте о своем здоровье сегодня!

Будьте внимательны и заботливы к себе и своим близким, не будьте равнодушны к своему здоровью, найдите время и обязательно пройдите диспансеризацию!

Почему важно пройти диспансеризацию?

Быть здоровым хочет быть каждый. Но многие ли для этого прилагают усилия, в частности, ведут здоровый образ жизни? Кроме того, каждому человеку для профилактики заболеваний и раннего их диагностирования необходимо обязательно регулярно проходить диспансеризацию.

Что такое диспансеризация, зачем она нужна, для кого предназначена  и как проводится? На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по поликлинической и неотложной помощи ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Светлана Борисовна Пермякова.

Надеемся, что ее ответы, уважаемые читатели, будут для вас полезными.

— Предлагаю нашу беседу, Светлана Борисовна, начать с разъяснения читателям, что такое диспансеризация?

— Это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

— Диспансеризации бывают разные. Сегодня, например, наш разговор о всеобщей диспансеризации взрослого населения. В чем ее основные отличия?

— Принципиальными отличиями всеобщей диспансеризации является то, что она дифференцирована по возрасту и полу обследуемых, вводится участковый принцип обследования граждан, а также возможность его пройти не только работающим, но и пожилым людям. Диспансеризация будет проведена с использованием современного оборудования, позволяющего выявить заболевания на ранней стадии, а также наличие факторов риска их развития

— С какой целью она проводится?

— Диспансеризация взрослого населения проводится в целях  раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смерти человека. Речь, в первую очередь идет о болезнях системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.

Дело в том, что указанные болезни обуславливают более 75 процентов всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

— Кто подлежит прохождению всеобщей диспансеризации?

— Каждый взрослый гражданин (с 21 года) имеет право пройти ее один раз в три года. В этом году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1912, 1915, 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990 и 1993 годах.

Для разных возрастных категорий, а также для женщин и мужчин определен конкретный перечень осмотров узкими специалистами и диагностических процедур. Все они будут проводиться абсолютно бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, учебы. Участковый врач или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с человеком ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

— Как она начинается?

— Начинается диспансеризация с кабинета  медицинской профилактики. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

— Как проводиться диспансеризация?

— Диспансеризация предполагает два этапа. На первом этапе будет проводиться общая оценка состояния здоровья. Человек сможет пройти тестирование на содержание холестерина и сахара в крови, электрокардиографию, флюорографию, для женщин в возрасте 39 лет и старше будет обязательна маммография, для определенных возрастных категорий — ультразвуковое исследование органов брюшной полости и многое другое.

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Тех, кому потребуется более углубленное обследование, направят на второй этап. Он будет проводиться с целью уточнения диагноза и профилактического консультирования. В зависимости от профиля выявленных рисков или заболеваний, второй этап диспансеризации может включать в себя различные исследования.

— Где можно пройти дополнительную диспансеризацию?

— Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Желающие могут обратиться в кабинет профилактики или к участковому врачу терапевту.

— Чем завершается дополнительная диспансеризация?

— Участковый терапевт поликлиники по месту жительства (прикрепления), получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет. Также он направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья.

Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.

— Если людям, находящимся на заслуженном отдыхе проще распоряжаться собственным временем, то работающим сложнее. В связи с этим вопрос – как пройти диспансеризацию работающему человеку?
—  Законодательством определено (статья 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

– Можно поделиться итогами диспансеризации прошлого года?

— В 2013 году в рамках диспансеризации было осмотрено 15 475 человек, из которых 56,1 процента – мужчины. Патология выявлена в 5 180 случаях, в том числе у 2305 человек — заболевания сердечно-сосудистой системы, у 531 – эндокринные заболевания и у 13 – новообразования. 17 процентов осмотренных курят, 15, 4 процента – нерационально питаются, 12 процентов – страдают ожирением.

Все пациенты с выявленными заболеваниями взяты на диспансерный учет, для каждого больного составлен план оздоровительных мероприятий.

По группам здоровья пациента распределились следующим образом. Первая группа (здоровые) – 5864 человека (37,9 процента). Вторая группа (граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также люди с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском) – 2927 человек (18,9 процента). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска в отделении медицинской профилактики или участковым терапевтом, при необходимости врач-терапевт назначает медикаментозную коррекцию.  Третья группа (граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения) – 6684 человека (43,2 процента).

Таким образом, по результатам диспансеризации 2013 года порядка 43 процентов населения должны находиться под диспансерным наблюдением участковых врачей по поводу хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни или существенно снижающих ее качество.

Кроме того, около 19 процентов нашего населения имеют высокий и очень высокий риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Этот совокупный риск обусловлен различными комбинациями таких факторов, как повышенный уровень артериального давления, дислипидемии, курение табака, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность, повышенный уровень глюкозы в крови, нерациональное питание.

— И, пожалуй, последний вопрос – как-то специально человек должен готовиться к диспансеризации?

— Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Надо взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Лицам в возрасте 45 лет и старше (для исследование кала на скрытую кровь) необходимо, во избежание ложноположительных результатов, в течение трех суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т. д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.

Следует избегать чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др. ) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Если человек в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследования, ему надо иметь при себе документы, подтверждающие это, которые следует показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации объяснит участковый врач.

В завершении нашей беседы хочу подчеркнуть, что регулярное прохождение диспансеризации позволит человеку в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Желаю всем здоровья и приглашаю на диспансеризацию!

< Предыдущая   Следующая >

часто задаваемые вопросы | Медицинская марихуана | Постановление о службах здравоохранения

  • Идентификационные карты агента
  • Приложения
  • Требования к зданию
  • Названия предприятий, вывески и реклама
  • Запросы на изменение
  • Начальная инспекция
  • Условные отказы
  • Потребление на предприятиях
  • Отказ или отзыв
  • Диспансеры
  • Сборы и налоги
  • Производство инфузионных продуктов
  • Лицензирование/сертификация
  • Продление лицензии
  • METRC/Отслеживание
  • Средство от запаха
  • Упаковка и маркировка
  • Безопасность
  • Транспорт
  • Отходы

Идентификационные карты агента

  • Существует ли требование о проживании для выдачи удостоверения личности агента?
    • Нет. Ограничений на выдачу идентификатора агента сотруднику учреждения, проживающему в другом штате, нет.
  • Как изменить контактную информацию идентификатора агента?
    • Контактную информацию об идентификаторе агента можно обновить, перейдя на портал реестра медицинской марихуаны штата Миссури, https://mo-public.mycomplia.com, и выполнив обновление агента.
  • Существуют ли требования к минимальному возрасту сотрудников для работы в лицензированном учреждении по производству медицинской марихуаны?
    • Нет. В Департаменте нет конкретных требований к минимальному возрасту для агентов по кредиту. Работа на предприятии регулируется теми же общепринятыми возрастными ограничениями в штате Миссури.
  • Когда сотрудники учреждения/подрядчики должны подавать заявление на получение своих идентификационных карт агента? НОВИНКА
    • Все лица, которым требуется удостоверение личности агента в соответствии с правилом, включая подрядчиков, должны начать подавать заявки на получение своих карт после того, как лицензиат запросит начальную инспекцию.

Приложения

  • Если домовладелец берет арендную плату в процентах от общего объема продаж, считается ли это экономическим интересом?
    • Как указано в 19 CSR 30-95.010 (10), «экономический интерес» означает права на капитал или долю прибыли в нем. Соглашение, согласно которому арендодатель или любое другое физическое или юридическое лицо должно получать доход от капитала или часть прибыли, будет рассматриваться как экономическая заинтересованность.
  • Запрещает ли штат Миссури акционерным компаниям владеть предприятиями по производству медицинской марихуаны?
    • 19КСР 30-95.010(8). Во время подачи заявки заявители должны подтвердить, что объект соответствует этому требованию, и не существует исключений для лиц, владеющих очень небольшой частью объекта.
  • Могут ли заявители подать заявку на получение комбинации лицензий/сертификатов в одном месте?
    • Первоначально соискатели должны подавать отдельные заявки на каждую лицензию или сертификат, которые они запрашивают. Каждая заявка должна относиться к одному объекту, чтобы гарантировать, что заявителям не будут начисляться баллы за атрибуты комбинированного объекта (например, экономическая выгода для местного сообщества), которые не будут реализованы, если будут предоставлены только некоторые лицензии/сертификаты. В одно место можно подать несколько заявок, но каждая заявка будет рассмотрена и оценена независимо от другой. В соответствии с 19CSR 30-95.040(4)(C), после получения лицензии/сертификата объекты могут запросить разрешение Департамента на объединение операций в одном объекте в одном месте.
  • Должен ли заявитель указывать для Департамента, какую информацию он считает конфиденциальной в своей заявке?
    • Вся представленная информация, независимо от того, как она может быть идентифицирована, будет регулироваться всеми соответствующими законами и, возможно, толкованием этих законов судом в отношении открытых записей, а также конфиденциальности. Хотя Департамент не может дать юридическое заключение относительно того, что, по его мнению, является охраняемой законом информацией, мы отсылаем заявителей к языку статьи XIV, раздел 1.3(5) Конституции, и Закону штата Миссури 610.021, а также к общему праву, толкующему эти положения.
  • Кому необходимо сдать отпечатки пальцев для проверки судимости перед подачей заявления на получение лицензии/сертификации объекта?
    • Все владельцы, которые владеют какой-либо частью экономической или голосующей доли в объекте, которые также будут иметь доступ к медицинской марихуане или объекту медицинской марихуаны, а также все должностные лица, директора, члены правления, менеджеры и сотрудники, указанные в заявке, должны подать отпечатки пальцев для проверки судимости в течение шести месяцев до подачи заявления учреждения.
  • Какие почтовые индексы будут получать дополнительные баллы, описанные в 19 CSR 30-95. 025(4)(C)(6)?
    • Все почтовые индексы, указанные в конце правила, дают право на дополнительные баллы. Эти почтовые индексы представляют районы, где уровень занятости ниже 89,9 процента по данным Центра данных переписи населения штата Миссури. Уровень занятости можно узнать, выполнив следующие действия:
      • Перейти на: http://mcdc.missouri.edu/
      • Нажмите на профили ACS (справа)
      • В раскрывающемся списке выберите 2013-2017
      • Появится второй раскрывающийся список; выберите Почтовые индексы
      • Выберите почтовый индекс
      • Отменить выбор всех предметов, кроме экономических
      • Нажмите «Создать отчет»
      • Прокрутите вниз до E5. Статус занятости
      • Уровень занятости – это процент занятой гражданской рабочей силы
  • Когда вы выдадите лицензию на объект?
    • Заявки на транспортировку и продажу семян — единственные открытые в настоящее время заявки на объекты. Департамент будет принимать их на неопределенный срок. Департамент присудит или откажет в сертификации в течение 150 дней после подачи полной заявки.
  • Как подать заявку на предоставление транспортных услуг?
    • Все заявки на транспортировку будут подаваться с использованием защищенного онлайн-портала регистрации медицинской марихуаны штата Миссури (портал MMP).
  • Как подать заявку на продажу семян?
    • Перейдите на страницу онлайн-заявки Seed-to-Sale, где вы найдете заявление и инструкции о том, как подать заявку на сертификацию Seed-to-Sale.
  • Могу ли я доставить по почте или лично лично мое заявление на предоставление транспортных услуг?
    • Нет. Заявки на лицензию/сертификацию транспортного средства необходимо подавать в Департамент через защищенный онлайн-портал регистрации медицинской марихуаны штата Миссури.
  • Должны ли предприятия по выращиванию, производству, тестированию и диспансеризации подавать отдельные заявки на транспортную сертификацию?
    • В большинстве случаев нет. Полномочия на транспортировку с объекта одного типа на некоторые другие объекты присуще каждой лицензии/сертификату. Определения для каждого типа объекта указывают, в какие учреждения этот тип объекта может перевозить марихуану. Если объект желает осуществить транспортировку к любому юридическому или физическому лицу, не указанному в применимом определении, объект должен будет подать заявку на сертификацию перевозки. Все объекты, независимо от того, перевозятся ли они в соответствии с транспортной сертификацией или другой лицензией/сертификатом типа объекта, подчиняются эксплуатационным требованиям правила транспортировки.
  • Как мне запросить записи помимо индивидуальных оценочных листов моего учреждения?
    • Все запросы на получение подробной информации об оценках и рейтингах должны быть выполнены в соответствии с Законом штата Миссури о солнечном свете 610. 011 RSMo. Эти запросы следует направлять через онлайн-портал запросов записей Департамента здравоохранения https://health.mo.gov/about/sunshine-requests.php, чтобы обеспечить своевременный ответ на запросы.
  • Когда я просматриваю рабочие листы своего приложения в онлайн-реестре, они выглядят странно, почему?
    • Если вы запускаете рабочие листы ДО отправки, попробуйте использовать стрелку загрузки вместо гиперссылки на имя файла. Гиперссылка запускает рабочие листы в CHROME, что искажает рабочие листы. Сохраните файл на рабочий стол. Щелкните правой кнопкой мыши сохраненный файл и выберите «Открыть с помощью»> «Adobe Acrobat», чтобы запустить его. Скорее всего, ваши галочки там, флажки отмечены, и если вы щелкнете в описательных полях рабочего листа, появится полоса прокрутки. Будьте уверены, отредактированные документы будут переданы нашему специалисту по подсчету очков вслепую в формате PDF. Слепой оценщик не будет просматривать отредактированные документы в Google Chrome, что может исказить файл. В том же примечании, после отправки приложения, если вы попытаетесь просмотреть рабочие листы, они все равно будут запускаться в Google Chrome. Загрузите и сохраните рабочие листы на ПК с Windows, щелкните правой кнопкой мыши и откройте с помощью Adobe Acrobat Viewer.
  • Как выполнить требование статьи 19 CSR 30-040(3)(C) об уведомлении Департамента о заявках организаций, находящихся под общим контролем, собственностью или управлением?
    • Это требование было выполнено посредством соответствующего вопроса в самом приложении. Дополнительное уведомление не требуется.

    • Требования к зданию

    • Где лицензиаты могут найти коды и правила HVAC для предприятий по производству медицинской марихуаны?
      • Требования к ОВК для всех типов объектов изложены в 19 CSR 30-95.040(4)(F). Кроме того, предприятия по выращиванию и производству также должны внедрить план контроля запаха в соответствии с 19 CSR 30-95. 050(2)(C) для выращивания и 19 CSR 30-95.060(2)(B) для производства. На производственных предприятиях, использующих летучие растворители, также должны быть установлены системы кондиционирования воздуха и другие средства контроля, предназначенные для минимизации рисков взрывов и пожаров в соответствии с 19 CSR 30-95.060(2)(G). Обратите внимание, что лицензиаты будут обязаны соблюдать любые конкретные атрибуты HVAC, указанные в их листах заявок, если в Департамент не будет предоставлено объяснение изменения.

    Названия компаний, вывески и реклама

    Запросы на изменение

    • Если аптека не предлагает доставку продукции сразу после открытия, как указано в их первоначальном заявлении, требуется ли запрос на изменение для начала работы учреждения?
      • Нет. Тем не менее, Департамент включит в свой сводный отчет об утверждении к эксплуатации вывод о несоответствии между тем, что было предложено, и тем, что было реализовано, а также прогнозируемый срок реализации для добавления услуг доставки. Независимо от того, предложил ли объект доставку в своем заявлении, если он желает осуществить доставку после прохождения начального осмотра, объект должен уведомить Департамент о своем намерении начать транспортные операции до начала таких операций, чтобы дать Департаменту возможность провести инспекция для проверки соответствия транспортных средств требованиям 19CSR 30-95.100 и определить крайний срок реализации, если такие требования не были выполнены.
    • Могут ли учреждения, получившие разрешение Департамента на объединение лицензий, позже запросить «необъединение» лицензий?
      • Учреждения могут запросить Запрос на изменение для Существенного отклонения, чтобы «разъединить» пространство, которое ранее было объединено в соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(C)4.
    • После получения лицензии на объект могу ли я изменить его местонахождение?
      • Да, но только в том случае, если исходное местонахождение учреждения больше невозможно и Департамент одобряет запрос. Дополнительную информацию см. в 19 CSR 30-95.040(4)(C)3.
    • В чем разница между запросом на отклонение от заявки на изменение лицензии?
      • Заявка на изменение лицензии — это запрос, поданный через Реестр медицинской марихуаны штата Миссури в соответствии со статьей 19CSR 30-95.040(4)(С). Эти заявки предназначены для утверждения для внесения следующих изменений: внесение любых изменений в десять процентов (10%) или более долей собственности объекта; переуступать, продавать, сдавать в аренду, сублицензировать или иным образом передавать свою лицензию/сертификацию любому другому объекту; объединить лицензированные объекты в одной локации; существенно отклоняться от предложенного физического проекта или вносить существенные изменения в текущий физический проект объекта, включая его местоположение; или разместить склад в месте, отличном от утвержденного местоположения объекта. Требования к подаче таких заявок включены в правило. Запросы на отклонение — это не то же самое, что заявление на изменение, и нет необходимости подавать запрос на отклонение вместе с заявлением на изменение. Запросы на отклонение подаются в соответствии со статьей 19CSR 30-95.025(2) и должен быть представлен только в том случае, если организация просит Департамент отказаться от правила или изменить его. Другими словами, если организация хочет изменить свою лицензию одним из способов, перечисленных в 19 CSR 3-95.040(4)(C), организация может использовать это правило для подачи запроса. С другой стороны, если организация хочет, чтобы ее освободили от соблюдения правила, она может подать запрос на отклонение. Инструкции о том, как подать запрос на отклонение, можно найти на веб-сайте департамента по адресу medicalmarijuana.mo.gov.
    • Когда я могу внести или запросить изменения в моем учреждении, которые могут повлиять на области минимальной квалификации, перечисленные в 19 CSR 30-95.025 и 19 CSR 30-95.040?
      • В разделе «Лицензии и соответствие объектам» будут проверены все минимальные требования для получения лицензии/сертификации в соответствии со Статьей XIV для всех лицензированных и сертифицированных объектов. Процесс проверки раздела будет завершен до того, как запрос на изменение будет рассмотрен или одобрен. Все обновления объекта или запросы на изменение будут отправлены через портал реестра медицинской марихуаны. Запрос должен быть одобрен Департаментом, прежде чем можно будет подать другой запрос.
    • Какие изменения в учреждении требуют предварительного одобрения Департамента?
      • Ни одно учреждение не может уступать, продавать, сдавать в аренду, сублицензировать или иным образом передавать свою лицензию/сертификат любому другому учреждению без одобрения Департамента.
      • Никакое учреждение не может вносить какие-либо изменения в десять или более процентов долей владения учреждением без одобрения Департамента.
      • Никакой объект не может существенно отклоняться от предложенного физического проекта объекта, включая его местоположение, без одобрения Департамента.
      • Ни один объект не может объединять лицензированные объекты в одном месте без разрешения Департамента.

    Начальная инспекция

    Условные отказы

    • Я получил условный отказ. Когда я буду уведомлен, если у меня есть возможность получить лицензию на объект?
      • Кандидаты могут быть уведомлены в любое время в течение 395 дней после уведомления об условном отказе о том, что теперь им предоставляется возможность принять лицензию на объект. Если в любое время в течение 395 дней, когда лицензиат не может выполнить свои обязательства по лицензии, заявитель со следующим наивысшим баллом будет уведомлен об этой возможности.
    • Как я буду уведомлен о возможности после того, как мне будет отправлено уведомление об условном отказе, и каков процесс?
      • Кандидаты получат электронное письмо на адрес электронной почты основного контактного лица, указанный в приложении, а также телефонный звонок на номер телефона основного контактного лица, указанный в приложении. Письмо о принятии должно быть возвращено в течение 5 дней с момента отправки электронного письма. Если Письмо о принятии не возвращено в течение 5 дней или заявитель больше не может принимать лицензию на условиях, предложенных заявителем в своем заявлении (с учетом заявок на изменение в соответствии с 19CSR 30-95.040(4)(C)), Департамент перейдет к следующему заявителю с наивысшим рейтингом для этого типа учреждения.

    Потребление на предприятиях

    • Могут ли пациенты употреблять медицинскую марихуану в моем бизнесе или за его пределами?
      • В соответствии с 19 CSR 30-95.030 ни один отвечающий требованиям пациент не должен употреблять марихуану в медицинских целях в общественном месте, если иное не предусмотрено законом. 19 CSR 30-95.010 определяет общественное место как любую государственную или частную собственность или часть государственной или частной собственности, которая открыта для широкой публики, включая, помимо прочего, тротуары, улицы, мосты, парки, школы и предприятия. Однако в целях обозначения закрытого места в общественном месте владелец или юридическое лицо любой такой собственности может, но не обязан, предоставить одно или несколько закрытых частных помещений, где один отвечающий требованиям пациент может употреблять медицинскую марихуану. См. 19CSR 30-95.010 для дальнейшего объяснения и деталей.

    Отказ или отзыв

    • Что может привести к отклонению моей заявки или отзыву моей лицензии/сертификата?
      • Как и в случае со всеми другими вопросами, предоставление ложной или вводящей в заблуждение информации может быть основанием для отклонения заявления. Если ложная или вводящая в заблуждение информация будет обнаружена после выдачи лицензии, Департамент может отозвать лицензию. См. 19 CSR 30-95.040(1)(F)1 по дополнительным причинам может быть отклонена заявка или отозвана лицензия/сертификат.

    Диспансеры

    • Что представляет собой выданное государством удостоверение личности с фотографией, которое диспансер может принять для транзакций в соответствии с 19 CSR 30-95. 080(2)(C)4?
      • Примеры допустимых удостоверений личности с фотографией государственного образца включают, помимо прочего: действительные водительские права штата Миссури, удостоверение личности штата Миссури, действительный или неповрежденный паспорт США с истекшим сроком действия, удостоверение личности государственного служащего (город, округ, штат, или федеральный), военное удостоверение личности США или военное удостоверение личности, а также действительные водительские права, выданные не в штате Миссури.
    • Должен ли неэмансипированный несовершеннолетний пациент находиться в сопровождении основного опекуна в торговом зале диспансера?
      • Да. Только родитель или опекун подходящего пациента, имеющий удостоверение личности основного опекуна, может покупать или хранить медицинскую марихуану для неэмансипированного подходящего пациента в возрасте до 18 лет в соответствии с 19 CSR 30-95. 030(6)(D).
    • Разрешается ли амбулаториям вводить в товарный чек только идентификатор лица, осуществляющего уход, без регистрации идентификатора пациента?
      • Нет. Поскольку человек может быть основным опекуном более чем одного подходящего пациента, идентификатор пациента должен быть связан с продажей, чтобы все покупки медицинской марихуаны регистрировались и сообщались точно.
    • Должен ли опекун, который совершает покупку от имени своего пациента, отвечающего требованиям, предъявлять как удостоверение личности опекуна, так и удостоверение личности пациента?
      • Нет. Однако лицо, осуществляющее уход, должно предоставить диспансеру идентификационный номер соответствующего пациента, чтобы продажа могла быть зарегистрирована в государственной системе отслеживания и отслеживания.
    • Разрешено ли специалистам по диспансеру принимать чаевые?
      • Департамент не запрещает и не одобряет давать чаевые budtenders, таким образом, это до учреждения, чтобы определить, уместно ли давать чаевые budtender.
    • Могут ли амбулатории продавать другим амбулаториям?
      • Да. Диспансерам разрешается продавать медицинскую марихуану другим диспансерам в соответствии с 19 CSR 30-95.010(23).
    • Должны ли аптеки загораживать любые окна, из которых открывается вид на торговый зал? 19КСР 30-95.040(4)(М)1. Кроме того, объекты с окнами в зоне ограниченного доступа должны обеспечивать либо невозможность открытия окна и его конструкцию, предотвращающую вторжение, либо иную недоступность окна снаружи в соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(H)4. .
  • Если пациент прямо заявляет, что покупает 1 грамм дистиллята для приготовления пищи дома для личного потребления, нарушает ли это каким-либо образом правила DHSS? Обязан ли объект или агент уведомлять Департамент?
    • На этикетке медицинской марихуаны должны быть указаны инструкции по применению в соответствии с 19 CSR 30-95. 040(4)(K)4.B. Учреждение может информировать пациента о рисках, связанных с отказом от использования продукта по назначению, в соответствии с 19 CSR 30-95.080(2)(A)6. Однако ни объект, ни агент не обязаны уведомлять Департамент. Любой пациент или лицо, ухаживающее за пациентом, которое решает вводить продукт не так, как указано, берет на себя этот риск.
  • Разрешается ли в амбулатории иметь проезд, только с выдвижным ящиком, и двусторонние видеоэкраны вместо окна?

    • Сборы и налоги

    • Как распределяются федеральные налоги с лицензированных предприятий по производству медицинской марихуаны?
      • У Департамента нет рекомендаций по подготовке федеральных налогов. Пожалуйста, свяжитесь с IRS по телефону 800-829-4933 для получения дополнительной информации.
    • Когда уплачивается регистрационный сбор за сертификацию транспортного предприятия или предприятия по сбыту семян?
      • Субъекты должны предоставлять сборы вместе со своими заявками. Подача заявки не гарантирует получение лицензии. Дополнительную информацию см. в Таблице сборов за услуги по адресу: https://health.mo.gov/safety/medical-marijuana/fee-schedule-fi.php)
    • Какую дату следует использовать для расчета первой годовой платы за мое учреждение?
      • Ежегодные лицензионные сборы за объект подлежат уплате через 30 дней после получения лицензии. Датой лицензии объекта является дата, когда объект получил уведомление об утверждении лицензии от Департамента. Это не дата, когда предприятие вернуло письмо о принятии.
    • Получу ли я письменное уведомление о том, что мой первый годовой взнос за мое учреждение должен быть оплачен?
      • Нет, лицензиат обязан внести соответствующий платеж в установленный срок.
    • Каковы ежегодные сборы в зависимости от типа учреждения?
      • См. колонку Годовой сбор по типу объекта
    • Как я могу оплатить годовой взнос за мое учреждение?
      • Ежегодные платежи должны производиться через портал регистрации медицинской марихуаны. Если по какой-то причине это невозможно, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] для получения помощи.
    • Какие формы оплаты принимает Департамент?
      • Департамент принимает электронные чеки, карты MasterCard, Visa, Discover, American Express и любые подарочные карты, выпущенные этими кредитными картами. Если организация не может произвести оплату с использованием этих форм оплаты, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]. Платежи, сделанные за пределами портала реестра медицинской марихуаны штата Миссури, можно отправить по адресу https://magic.collectorsolutions.com/magic-ui/Login/mo-health-senior-serv.

    Производство инфузионных продуктов

    Лицензирование/сертификация

    • Каков процесс отказа от лицензии или сертификата предприятия по производству медицинской марихуаны в штате Миссури?
    • Кто считается главным должностным лицом или менеджером?
      • 19 CSR 30-95. 010((31) предусматривает, что «главные должностные лица или менеджеры» означают лиц, которые, независимо от должности, несут ответственность за надзор за управлением, администрацией или деятельностью организации, включая, помимо прочего: президентов , вице-президенты или главные юрисконсульты, главные исполнительные, финансовые или операционные директора, генеральные партнеры, управляющие партнеры или контролирующие партнеры, члены-управляющие или попечители.0004
    • Что подразумевается под «по существу общим контролем, владением или управлением»?
      • 19 CSR 30-95.010(39) определяет этот термин как означающий:

        (A) Владение, прямо или косвенно, властью направлять или определять направление управления и политики субъекта любыми средствами, включая владение, контракт, финансирование или иным образом;
        (B) юридическое или бенефициарное владение, прямо или косвенно через владение аффилированным лицом, десятью (10) или более процентами находящихся в обращении акций предприятия с правом голоса или других долей владения;
        (C) Владение, прямо или косвенно через собственность аффилированного лица, большей частью капитальных активов, недвижимого имущества или долей в аренде; или же (D) Способность принимать политические решения, операционные решения или решения относительно распределения доходов и расходов для организации, либо непосредственно, либо по соглашению об управлении.

    • Предприятиям какого типа будет разрешено извлекать каннабиноиды в штате Миссури?
      • Экстракция будет осуществляться лицензированными предприятиями по производству медицинской марихуаны в Миссури.
    • Должен ли основное контактное лицо подписывать письмо о принятии?
      • Основное контактное лицо не обязано подписывать Письмо о принятии лицензии на объект. Однако лицо, подписывающее Письмо о принятии, должно быть лицом, уполномоченным брать на себя обязательства от имени объекта, например, владельцем, менеджером или физическими лицами, заключившими контракт с организацией-заявителем. Если есть вопрос относительно того, кто может подписать письмо, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

    Продление лицензии

    • Кто должен подавать заявку на продление лицензии на объект?
      • Любой лицензиат, который находится в течение 150 дней после даты истечения срока действия лицензии, должен подать заявку на продление независимо от своего рабочего статуса или наличия у него запроса на изменение.
    • Должен ли я перечислять как плату за продление, так и ежегодную плату на третий год продления лицензии на объект?
      • Да, плата за продление должна быть уплачена в момент подачи лицензиатом заявки на продление. Ежегодный взнос должен быть уплачен в течение тридцати дней с месяца/дня выдачи лицензии лицензиатом каждый год, пока лицензия активна.
    • Что произойдет, если я не подам заявку на продление лицензии в установленный срок?
      • Приложения, которые не были отправлены через Complia за 150-250 дней до истечения срока действия лицензии, не будут считаться соответствующими. Лицензии могут истечь, быть приостановлены или отозваны, если лицензиат не соблюдает это требование.
    • Что требуется для продления лицензии на объект?
      • Согласно 19 CSR 30-95.040(2) Требования к заявке. Учреждения должны получить лицензию или сертификат для выращивания, производства, распределения, тестирования и транспортировки медицинской марихуаны в штате Миссури. Все заявки на лицензии или сертификаты объекта, а также на продление лицензий или сертификатов должны включать всю информацию, указанную в 19 CSR 30-95.040(2)A-L. Также за 19CSR 30-95.040(1)F, планы, заверения и прогнозы, предлагаемые в ответах на 19 вопросов о критериях оценки CSR 30-95.025(4), могут считаться ложными или вводящими в заблуждение, если при подаче заявки на продление лицензии не предприняли разумных усилий для реализации или выполнения этих планов, заверений или прогнозов. Заявки на продление должны учитывать любую информацию, которая изменилась по сравнению с исходной заявкой или последним утвержденным запросом на изменение.
    • Что делать, если закон о развлечениях для взрослых или инициативная петиция будут приняты, а я нахожусь в процессе продления?
      • Если в штате Миссури станет доступно использование для взрослых, Департамент предоставит дополнительные указания. Тем не менее, лицензиаты должны сосредоточиться на ответах на вопросы о продлении на основании их медицинской лицензии.
    • Связываются ли со мной через 250 дней и 150 дней до истечения срока действия моей лицензии?
      • Департамент не будет связываться с лицензиатами в индивидуальном порядке, чтобы предупредить их о сроках продления. Каждый лицензиат несет ответственность за своевременную и полную подачу заявки на продление и документации в течение периода продления в соответствии с 19 CSR 30-95.040(1)(G). Лицензиатам рекомендуется обращаться к своему специалисту по лицензированию с вопросами или проблемами, касающимися процесса подачи заявки на продление, чтобы обеспечить своевременную подачу.
    • Будет ли Департамент утверждать все продления для данного типа учреждений одновременно или утверждения будут происходить сразу после того, как DHSS завершит каждую отдельную проверку?
      • Утверждение произойдет после завершения индивидуальной проверки каждого учреждения. Однако новая дата истечения срока действия при продлении будет составлять три года с текущей даты истечения срока действия, а не три года с даты утверждения заявки на продление.
    • Как оплатить сбор за продление?
      • Сборы должны быть переведены во время подачи заявки на продление через NIC/Complia. Кандидатам следует ознакомиться с инструкциями по подаче заявки, чтобы обеспечить успешное перенаправление на веб-сайт стороннего плательщика. Департамент не будет считать заявку на продление заполненной и не начнет рассмотрение заявки при отсутствии требуемой платы.
    • Должна ли для каждой лицензии предоставляться отдельная документация по продлению, если предприятие одобрено для объединения или если лицензии имеют одну и ту же структуру собственности?
      • Да. Каждая лицензия должна предоставлять отдельную документацию по продлению и оплату независимо от объединенного статуса или структуры совместного владения. Каждый лицензированный объект должен подать заявку на продление и будет оцениваться независимо от других лицензий.
    • Если моя лицензия будет продлена, могу ли я внести изменения, которые обычно обрабатываются в соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(C)?
      • Нет. Анкета для продления лицензии предоставляет лицензиатам возможность указать изменения, которые они внесли или хотели бы внести в эксплуатацию или конструкцию объекта, но продление лицензии не дает одобрения изменений, которые в настоящее время требуют от лицензиата внесения изменений в бизнес запрос за 19CSR 30-95.040(4)(С).
    • Как мне ответить на вопросник о продлении лицензии, если моя лицензия отправила запрос на изменение в соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(C)?
      • Если Лицензиат подал запрос на изменение, связанный с правом собственности, лицензиат не должен заполнять Форму структуры собственности или визуальное представление в заявке на продление с предлагаемой структурой собственности. Вместо этого Лицензиат должен указать текущую индивидуальную собственность, которая была осуществлена ​​на сегодняшний день. Лицензиат может указать в Разделе B.2 Анкеты о продлении лицензии любые изменения, которые были поданы и находятся в процессе выполнения. Это было бы то же самое для любого другого типа ожидающего запроса на изменение. Лицензиат должен подать заявку на продление на основе того, что было одобрено, а не того, что было запрошено в ожидающем запросе на изменение. В разделе анкеты «Оценка лицензии» Лицензиат должен обобщить предлагаемое изменение в столбце «Предлагаемый период в следующие три года», четко указав, что предлагаемое изменение в настоящее время находится на рассмотрении, и указать дату подачи запроса на изменение.
    • Должен ли я сдавать отпечатки пальцев согласно 19 CSR 30-95.040(2)(J)?
      • Предоставление отпечатков пальцев не требуется для владельцев, должностных лиц, директоров, членов совета директоров, менеджеров и сотрудников, указанных в приложении, если у них есть активные идентификационные карты агента. Лица, не имеющие активного идентификатора агента и не сдавшие отпечатки пальцев в течение 6 месяцев, должны сдать отпечатки пальцев в соответствии с 19 CSR 30-95.040(2)(J), за исключением владельцев, которые не будут иметь доступа к медицинской марихуане или учреждению по производству медицинской марихуаны. . Владельцы, которых будут сопровождать только в качестве посетителей, не должны сдавать отпечатки пальцев, но должны представить аттестацию во время продления в форме, созданной департаментом, чтобы подтвердить, что они не имеют дисквалифицирующего тяжкого преступления. Если владелец подписал такое свидетельство в течение последних шести месяцев для другого процесса Департамента, лицензиат может представить копию этого свидетельства вместо подачи нового свидетельства.
    • По каждому вопросу об оценке лицензии, если Лицензиат не планирует вносить какие-либо изменения в исходное приложение или самый последний одобренный запрос на изменение, должен ли лицензиат указать «без изменений» в столбце «Следующие три года»?
      • Лицензиаты должны указать «текущие изменения не предлагаются» и/или «не планируется предлагать изменения» в столбце «Следующий трехлетний период», если лицензиат не предлагает каких-либо изменений планов, гарантий или обязательств в первоначальной заявке или последний утвержденный запрос на изменение.

    METRC/Отслеживание

    • Использует ли государство METRC?
      • Да. Компания METRC получила контракт на создание системы отслеживания продаж в рамках процесса конкурсных торгов Административного управления штата Миссури.

    Защита от запаха

    • Что такое сертификат соответствия/письмо о сертификации для контроля запаха и где его можно получить?
      • Предприятия по производству продуктов для культивирования и заваривания должны предоставить сертификат соответствия/письмо о сертификации от профессионального инженера или специалиста по промышленной гигиене в соответствии с 19 CSR 30-95.050(2)(C) и 19 CSR 30-95.060(2)( Б).
    • Должны ли диспансеры иметь план борьбы с запахом и инспекцию?
      • №. В соответствии с 19 CSR 30-95. 050(2)(C) и 19 CSR 30-95.060(2)(B), только предприятия по производству культивируемых и настаиваемых продуктов должны разрабатывать, внедрять и поддерживать план контроля запаха.

    Упаковка и маркировка

    • Требует ли Департамент определенного размера шрифта для слов «Марихуана» и «Продукт с добавлением марихуаны», напечатанных на этикетках продуктов? НОВИНКА
      • В соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(K)2.A, упаковка должна иметь четкую и заметную маркировку «Марихуана» или «Продукт, содержащий марихуану». Цель 19 CSR 30-95.040(4)(K)2.A состоит в том, чтобы гарантировать, что «Марихуана» или «Продукт, содержащий марихуану» будет самым заметным текстом на упаковке, независимо от размера шрифта.
    • Может ли предприятие использовать часть животного, например птичье перо или крыло, в качестве своего логотипа и/или на пищевых продуктах?
      • Да. 195.805 RSMo относится к съедобным продуктам, упаковке и логотипам и конкретно запрещает дизайн в форме «человека, животного или фрукта». В соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(K) предприятия не должны производить, упаковывать или маркировать марихуану ложным или вводящим в заблуждение образом, любым способом, предназначенным для того, чтобы вызвать путаницу между продуктом на основе марихуаны и любым продуктом, не содержащим марихуаны, или в любым способом, направленным на обращение к несовершеннолетнему. Никакие бренды, изображения или другая информация или элементы дизайна, включенные в марихуану или продукты, содержащие марихуану, не должны размещаться таким образом, чтобы скрыть любую информацию, которая должна отображаться на этикетке. См. также Рекомендательное письмо 6.
    • Должна ли упаковка медицинской марихуаны оставаться недоступной для детей в течение всего срока службы продукта или только до тех пор, пока продукт не покинет территорию учреждения?
      • Да. Департамент требует, чтобы розничная упаковка медицинской марихуаны оставалась недоступной для детей в течение всего срока службы продукта в соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(K)3. Пациенты и лица, осуществляющие уход, также должны хранить продукт вместе с его упаковкой в ​​соответствии с 19 CSR 30-95.030(5)(C).
    • Запрещены ли логотипы с изображением реалистичных животных только на упаковке пищевых продуктов?
      • Нет. Департамент запрещает использование реалистичных животных на всех продуктах. См. Рекомендательное письмо 6.
    • Существуют ли какие-либо ограничения на использование листьев марихуаны на упаковке медицинской марихуаны?
      • Нет. В Департаменте нет правил, запрещающих использование листьев марихуаны на упаковке продуктов из медицинской марихуаны.
    • Можно ли разместить изображение самого продукта на передней этикетке упаковки? НОВИНКА
      • Да, однако этикетки с изображением продукта или прозрачными окнами должны быть помещены в непрозрачную упаковку перед тем, как покинуть амбулаторию, чтобы соответствовать 19 CSR 30-95. 040(4)(K)3.
    • Требуется ли универсальный символ для всех продуктов медицинской марихуаны, продаваемых в Миссури?

    Безопасность

    • Требуются ли возможности непрерывной записи в соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(H)1.C.(III)?
      • Нет. Видеокамеры должны работать таким образом, чтобы можно было идентифицировать людей и действия в контролируемом помещении при всех уровнях освещения. Департамент не требует, чтобы системы безопасности объекта имели возможность непрерывной записи.
    • Является ли утеря или кража карты-ключа нарушением безопасности, о котором необходимо сообщить, или учреждение может решить эту проблему самостоятельно, деактивировав карту?
      • Департамент не будет рассматривать утерянную или украденную ключ-карту как неисправность системы безопасности, о которой необходимо сообщить. Примером неисправности системы безопасности, подлежащей регистрации, может быть потеря связи с камерой безопасности.
    • Каковы требования к резервному аккумулятору для лицензированных объектов в отношении видеокамер системы безопасности и записывающего оборудования?
      • В соответствии с 19 CSR 30-95.040(4)(H)1.C(VI) Департаменту требуется резервный аккумулятор, способный поддерживать видеокамеры и записывающее оборудование в течение не менее 60 минут.
    • Существуют ли специальные инструкции по приему доставок в лицензированное учреждение?
      • Нет. Хотя Департамент не дает конкретных указаний о том, как учреждения выполняют эту задачу, все учреждения должны соблюдать Правила в отношении установления операционных политик и процедур, а также ведения соответствующих записей о продаже семян в соответствии с 19CSR 30-95.040(4)(H), 19 CSR 30-95. 040(1)(F), 19 CSR 30-95.040(4)(G), 19 CSR 30-95.090(3) и 19 CSR 30-95.100( 2).
    • Должны ли хранилища для наличных денег и товаров находиться в отдельных помещениях?
      • Нет. Департамент не изложил никаких инструкций по разделению наличных и медицинской марихуаны.
    • Какой тип удаленного безопасного доступа необходимо предоставить в Департамент на 19CSR 30-95.040(4)(H)1.C.III?
      • Департамент интерпретирует 19 CSR 30-95.040(4)(H)1.C.III как означающее, что мы сделаем один запрос в течение процесса инспекции при запуске на непрерывный 24-часовой доступ к системе безопасности объекта и что система должна быть способной выполнения этого запроса на доступ в режиме реального времени. Чтобы соответствовать 19 CSR 30-95.040(4)(H)1.C.III, помещения должны предоставлять Департаменту непрерывный 24-часовой доступ к системе безопасности учреждения посредством удаленного входа в систему. Департамент должен иметь возможность получить доступ в любое время, не запрашивая дополнительный доступ.

    Транспорт

    Отходы