когда пройти и что в нее входит?
08.07.2018
С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ Минздрава России «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Профилактические осмотры несовершеннолетних – это и есть диспансеризация детей – проводятся бесплатно по полису ОМС.
Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее – каждый месяц до года. После года диспансеризация проводится ежегодно до достижения им совершеннолетия.
Для каждого возраста ребенка определен свой комплекс исследований и специалистов.
Перечень исследований при проведении
профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
N п/п |
Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних |
Осмотры врачами-специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
1. |
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию Аудиологический скрининг |
2. |
1 месяц |
Педиатр |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
3. |
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови |
4. |
3 месяца |
Педиатр |
Аудиологический скрининг |
5. |
4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев |
Педиатр |
|
6. |
12 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
7. |
1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев |
Педиатр |
|
8. |
2 года |
Педиатр |
|
9. |
3 года |
Педиатр |
Общий анализ крови |
10. |
4 года, 5 лет |
Педиатр |
|
11. |
6 лет |
Педиатр Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог |
Общий анализ крови |
12. |
7 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
13. |
8 лет, 9 лет |
Педиатр |
|
14. |
10 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
15. |
11 лет, 12 лет |
Педиатр |
|
16. |
13 лет |
Педиатр |
|
17. |
14 лет |
Педиатр |
|
18. |
15 лет |
Педиатр Психиатр подростковый |
Общий анализ крови |
19. |
16 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
20. |
17 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
Если у вас есть вопросы о профилактических осмотрах детей,
проконсультируйтесь со специалистами территориального фонда ОМС
по бесплатному номеру горячей линии:
8 800 100 56 03.Все о диспансеризации детей и подростков
Диспансеризация детей
С 2013 года осуществляется диспансеризация всех несовершеннолетних детей по следующим категориям:
- Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
- Диспансеризация детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
- медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (профилактические, периодические, предварительные).
Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Проводится она ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и несовершеннолетних.
Все о диспансеризации детей и подростков
Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).
Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).
Можно ли отказаться?
Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.
Как проходит медосмотр?
Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.
- Для прохождения профосмотра ребенка медицинская сестра детского сада, фельдшер школы предоставят родителям информированное добровольное согласие для обязательного заполнения.
- Родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) будут предоставлены рекомендации по прохождению медицинского осмотра диспансеризации) и выданы направления на анализы и консультации узких специалистов.
- Консультации узких специалистов организуются и проводятся совместно со специалистами Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД).
- При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД) или другие краевые специализированные леченые учреждения.
- На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.
Перечень исследований
Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Каких врачей нужно пройти ребенку до года
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
2 месяца
В возрасте двух месяцев проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
|
3 месяца
В возрасте трех месяцев проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
|
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
| Исследования:
|
Каких врачей проходят в 4-5 лет
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 7 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей проходить в 8-9 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей проходят в 10 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
| Исследования:
16 лет
17 лет
|
Осмотр вашего ребенка: 6 месяцев (для родителей)
на испанском языке: La revisión de su hijo: 6 месяцев
Рецензия: Мэри Л. Гэвин, MD
Чего ожидать во время этого визита
Ваш врач и/или медсестра, вероятно, сделают следующее:
1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите измерения на график роста.
2. Задавайте вопросы, высказывайте опасения и давайте советы о состоянии вашего ребенка:
Кормление. Если вы еще этого не сделали, пришло время ввести твердую пищу, начиная с цельнозерновых хлопьев, обогащенных железом, или мясного пюре. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка были какие-либо реакции (например, рвота, диарея или сыпь) на новую пищу. Грудное молоко и смесь по-прежнему обеспечивают большую часть питания вашего ребенка.
Писает и какает. Вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка после введения твердой пищи. Цвет и консистенция могут варьироваться в зависимости от того, что ест ваш ребенок. Сообщите своему врачу, если кал становится твердым, сухим или с трудом выходит, или если у вашего ребенка диарея.
Сон. В 6 месяцев дети спят около 12–16 часов в сутки, включая дневной сон. Большинство младенцев спят ночью не менее 6 часов.
Разработка. К 6 месяцам большинство детей:
- по очереди издают звуки вместе с вами
- дуть «малинкой» и смеяться
- знать знакомых людей
- нравится смотреть на себя в зеркало
- кладут вещи в рот, чтобы исследовать
- достать игрушку, которую они хотят
- перевернуться с живота на спину
- отжиматься на прямых руках на животе
- опираться на руки для поддержки при сидении
Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок не достигает одного или нескольких этапов или вы заметили, что у вашего ребенка были навыки, но он их утратил.
3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это включает осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, проверку бедер и внимание к движениям вашего ребенка.
4. Обновить прививки. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
5. Поскольку послеродовая депрессия является распространенным явлением, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.
Глядя вперед
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до вашего следующего визита в 9 часов.месяцев:
Кормление
- Если вы кормите грудью , продолжайте в течение 12 месяцев или столько, сколько пожелаете вы и ваш ребенок. Детям на грудном вскармливании, отнятым от груди до 12 месяцев, следует давать смесь, обогащенную железом. Подождите до 12 месяцев, чтобы перейти со смеси на коровье молоко.
- Начните давать ребенку твердую пищу :
- Если у вашего ребенка экзема или пищевая аллергия, или в вашей семье были случаи пищевой аллергии, поговорите со своим врачом, прежде чем вводить новые продукты.
- Начните с небольшого количества цельнозерновой каши, обогащенной железом, смешанной с грудным молоком или смесью. Вы также можете предложить мясное пюре, еще один продукт, богатый железом.
- Используйте детскую ложку — не кладите еду в бутылочку для ребенка.
- Подождите, пока ваш ребенок успешно начнет есть хлопья или протертое мясо с ложки, прежде чем пробовать другие новые продукты, состоящие из одного ингредиента (протертые или мягкие фрукты, овощи или другие хлопья или мясо).
- Вводите новый продукт по одному и подождите несколько дней, наблюдая за аллергическими реакциями, прежде чем вводить новый продукт.
- В ближайшие месяцы постепенно предлагайте продукты с разной текстурой: пюре, пюре и мягкие комочки. При введении закусок , обычно в возрасте около 9 месяцев, выбирайте небольшие кусочки мягкой пищи и избегайте тех, которые могут вызвать удушье (например, цельный виноград, сырые овощи, изюм, попкорн, хот-доги, твердый сыр или куски мяса). ).
- Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок голоден или сыт .
- Не давайте сок, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.
- Поговорите со своим врачом о том, чтобы давать ребенку добавки фтора .
- Если вы кормите грудью, продолжайте давать добавки с витамином D . Детям на грудном вскармливании могут потребоваться добавки железа до тех пор, пока они не получат достаточное количество железа из продуктов, которые они едят.
- Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой .
Повседневный уход
- Первые зубов у младенцев часто появляются в возрасте около 6 месяцев. Чтобы облегчить дискомфорт при прорезывании зубов, потрите десны ребенка чистым пальцем. Или предложите игрушку для прорезывания зубов или чистую влажную мочалку.
- Когда у ребенка прорежутся зубки, протрите их влажной тряпкой или мягкой детской зубной щеткой . Используйте крошечный кусочек зубной пасты (размером с рисовое зерно), чтобы чистить зубы вашего ребенка два раза в день. Чтобы предотвратить кариес, врач может чистить зубы ребенка фторсодержащим лаком 2–4 раза в год.
- В возрасте 6–9 месяцев дети, которые спали всю ночь, могут начать просыпаться . Подождите некоторое время, пока малыш успокоится. Если суетливость продолжается, подтвердите, что вы рядом, но постарайтесь не брать ребенка на руки, не играть с ним и не кормить его.
- Пойте, разговаривайте, играйте и читайте своему ребенку каждый день. Младенцы учатся лучше всего таким образом.
- Телевидение, видео и другие средства массовой информации не рекомендуются для младенцев в этом возрасте. Видеочат — это нормально.
- Создайте безопасное пространство для вашего ребенка, чтобы он мог двигаться, играть и исследовать.
- Молодые мамы часто чувствуют себя усталыми или подавленными временами . Если эти чувства сильны, или если вы чувствуете грусть или тревогу, позвоните своему врачу.
- Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.
Безопасность
- Уложите ребенка спать на спину , но если он перевернется, это нормально.
- Не используйте детские ходунки. Они опасны и могут причинить серьезные травмы. Ходунки не поощряют ходьбу и даже могут ей мешать.
- Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
- Держите мелкие предметы и вредные вещества в недоступном для вас месте.
- Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад, , , на заднее сиденье.
- Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Вы можете использовать солнцезащитный крем (SPF 30), если тень и одежда не обеспечивают достаточной защиты.
- Защита от детей Ваш дом. Встаньте на руки и колени в поисках потенциальных опасностей. Держите двери закрытыми и поставьте ворота, особенно на лестницах.
- Ограничьте воздействие на ребенка пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Подержанный пар от электронных сигарет также вреден.
Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.
Проверил: Mary L. Gavin, MD
Дата проверки: апрель 2022 г.
Поделиться:
/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/checkup-6mos
Извлеките максимальную пользу из визита вашего ребенка к врачу (в возрасте от 0 до 11 месяцев) — MyHealthfinder
Визиты к врачу
- Основы
- Принять меры
Основы
Обзор
Младенцы должны посетить врача или медсестру для «осмотра ребенка» 6 раз до своего первого дня рождения.
Осмотр ребенка — это когда вы ведете своего ребенка к врачу, чтобы убедиться, что он здоров и нормально развивается. Это отличается от других посещений в связи с болезнью или травмой.
При осмотре ребенка врач или медсестра могут помочь выявить любые проблемы на ранней стадии, когда их легче лечить. У вас также будет возможность задать любые вопросы, касающиеся ухода за ребенком.
Узнайте, чего ожидать, чтобы получить максимальную отдачу от каждого визита к ребенку.
Осмотры ребенка
Как часто мне нужно водить ребенка на осмотры ребенка?
Младенцы должны посетить врача или медсестру 6 раз до своего первого дня рождения. Ваш ребенок быстро растет и меняется, поэтому важны регулярные посещения.
Первый визит для осмотра здорового ребенка проводится через 2–3 дня после выписки из роддома, когда ребенку от 3 до 5 дней. После этого первого посещения младенцы должны обратиться к врачу или медсестре, когда они:
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
Если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, не ждите до следующего запланированного визита — немедленно позвоните врачу или медсестре.
Развитие ребенка
Как узнать, растет и развивается ли мой ребенок по графику?
Врач или медсестра вашего ребенка могут помочь вам понять, как ваш ребенок развивается и учится делать новые вещи, например улыбаться или поворачивать голову, чтобы услышать ваш голос. Их иногда называют «вехами развития».
При каждом посещении врач или медсестра будут спрашивать вас, как вы себя чувствуете как родитель и чему новому учится ваш ребенок.
2 месяца
В возрасте 2 месяцев большинство детей:
- Поднимают голову, когда лежат на животе
- Посмотри на свое лицо
- Улыбайтесь, когда разговариваете с ними
- Реакция на громкие звуки
См. полный список вех для детей в возрасте 2 месяцев.
4 месяца
К 4 месяцам, большинство детей:
- Поднести руки ко рту
- Издавать воркующие звуки
- Держите игрушки, которые вы кладете им в руки
- Поверните голову на звук вашего голоса
- Издавать звуки при разговоре с ними
См. полный список вех для детей в возрасте 4 месяцев.
6 месяцев
К 6 месяцам большинство младенцев:
- Сидя опираясь на руки для поддержки
- Перевернуться с живота на спину
- Проявлять интерес и тянуться к объектам
- Узнавать знакомых людей
- Нравится смотреться в зеркало
См. полный список вех для детей в возрасте 6 месяцев.
9 месяцев
К 9 месяцам, большинство детей:
- Издают разные звуки, такие как «мама-мама» и «бабабабаба»
- Улыбайтесь или смейтесь, когда играете в прятки
- Посмотрите на себя, когда вы произносите их имя
- Сидеть без поддержки
См. полный список вех для детей в возрасте 9 месяцев.
Что делать, если я беспокоюсь о развитии моего ребенка?
Помните, что каждый ребенок развивается немного по-своему. Но если вас беспокоит рост и развитие вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или медсестрой.
Узнайте больше о развитии новорожденных и младенцев.
Примите меры
Примите меры
Приготовьтесь
Примите эти меры, чтобы помочь вам и вашему ребенку получить максимальную отдачу от профилактических осмотров ребенка.
Соберите важную информацию.
Принесите на прием все имеющиеся у вас медицинские документы, в том числе сведения о прививках (прививках), которые получил ваш ребенок, и результаты скрининга новорожденных. Читайте о скрининге новорожденных.
Составьте список любых важных изменений в жизни вашего ребенка с момента последнего визита к врачу, например:
- Болезнь
- Падение или получение травмы
- Открытие детского сада или поиск нового воспитателя
Используйте этот инструмент, чтобы отслеживать семейную историю здоровья вашего ребенка.
Как насчет стоимости?
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании планы страхования должны покрывать визиты к детям. В зависимости от вашего страхового плана, вы можете иметь возможность посещать детей бесплатно. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.
Ваш ребенок также может иметь право на бесплатную или недорогую медицинскую страховку в рамках программы Medicaid или Программы медицинского страхования детей (CHIP). Узнайте о вариантах покрытия для вашей семьи.
Если у вас нет страховки, вы, тем не менее, можете получать бесплатные или недорогие визиты к ребенку. Найдите ближайший к вам медицинский центр и спросите о посещении ребенка.
Чтобы узнать больше, воспользуйтесь следующими источниками:
- Бесплатная профилактическая помощь для детей, подпадающая под действие Закона о доступном медицинском обслуживании
- Как Закон о доступном медицинском обслуживании защищает вас и вашу семью
- Что такое медицинская страховка и как ею пользоваться [PDF — 698 КБ]
Задать вопросы
Составьте список вопросов, которые нужно задать врачу.
Перед осмотром ребенка запишите от 3 до 5 вопросов, которые у вас есть. Каждое посещение здорового ребенка — это прекрасное время, чтобы задать врачу или медсестре любые вопросы о:
- Как растет и развивается ваш ребенок
- Как спит ваш ребенок
- Грудное вскармливание вашего ребенка
- Когда и как начинать давать ребенку твердую пищу
- Каких изменений и моделей поведения следует ожидать в ближайшие месяцы
- Как убедиться, что ваш дом безопасен для растущего ребенка
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
- Привит ли мой ребенок в соответствии с последними прививками?
- Как я могу убедиться, что мой ребенок получает достаточно еды?
- Нормальный ли вес у моего ребенка?
- Как я могу убедиться, что мой ребенок спит безопасно и высыпается?
- Как я могу помочь своему ребенку развить речевые и языковые навыки?
- Можно ли моему ребенку проводить время у экрана?
- Как чистить зубы ребенку?
Возьмите блокнот, смартфон или планшет и запишите ответы, чтобы запомнить их позже.
Спросите, что делать, если ваш ребенок заболел.
Убедитесь, что вы знаете, как связаться с врачом или медсестрой, когда кабинет закрыт. Спросите, как связаться с дежурным врачом или есть ли информационная служба медсестер, куда можно позвонить ночью или в выходные дни.
Чего ожидать
Знайте, чего ожидать.
Во время каждого осмотра ребенка врач или медсестра спросят вас о вашем ребенке и проведут медицинский осмотр. Затем врач или медсестра обновят всю эту информацию в истории болезни вашего ребенка.
Врач или медсестра будут задавать вопросы о вашем ребенке.
Врач или медсестра могут спросить о:
- Поведение — копирует ли ваш ребенок ваши движения и звуки?
- Здоровье — Сколько подгузников мочит ваш ребенок каждый день? Ваш ребенок проводит время с людьми, которые курят или используют электронные сигареты (вейпинг)?
- Безопасность. Если вы живете в старом доме, проверяли ли его на наличие свинца? У вас есть безопасное автокресло для вашего ребенка?
- Деятельность — Ваш ребенок пытается перевернуться? Как часто вы читаете своему ребенку?
- Пищевые привычки. Как часто ваш ребенок ест каждый день? Как вы кормите своего ребенка?
- Семья. Есть ли у вас опасения по поводу того, что вы родитель? На кого вы можете рассчитывать, чтобы помочь вам заботиться о вашем ребенке?
Ваши ответы на подобные вопросы помогут врачу или медсестре убедиться, что ваш ребенок здоров, находится в безопасности и нормально развивается.
Медицинский осмотр
Врач или медсестра также осмотрят тело вашего ребенка.
Для осмотра тела вашего ребенка врач или медсестра:
- Измерят рост, вес и размер головы вашего ребенка
- Измерьте температуру вашего ребенка
- Проверьте зрение и слух вашего ребенка
- Проверьте части тела вашего ребенка (это называется физикальным осмотром)
- Сделайте своим детям прививки, в которых они нуждаются
Узнайте больше о медицинском обслуживании вашего ребенка:
- Узнайте, чего ожидать при первом осмотре вашего ребенка
- Узнайте, как делать прививки вашему ребенку по расписанию
Основы
Последнее обновление содержания 30 марта 2023 г.