Диета при метаболическом синдроме у женщин: меню на каждый день, результаты, отзывы диетологов

История

Наше учреждение начинает свою историю с 1988 года, когда в Ростовской области было создано Ростовское областное училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения к уровню и качеству подготовки специалистов динамично развивалась материально-техническая  база и учебно-методическое обеспечение училища.

В 2004 году произошло переименование РОУПК в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Ростовской области, а в 2011 году – в  государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

В настоящее время центр является крупным образовательным учреждением на Юге России, располагающим учебным корпусом площадью 1571 кв.

м. и сильной материально-технической базой.

Руководителем центра повышения квалификации является заслуженный врач РФ Димитрова Л.В.

Цель деятельности центра – предоставление образовательных услуг по повышению квалификации на современном и качественном уровне. Ежегодно в центре обучаются свыше 8000 специалистов по 32 специальностям.

Созданы  условия для предоставления образовательных услуг:

• передовая материально-техническая база,
• коллектив с высоким творческим потенциалом,
• современные педагогические и здоровьесберегающие технологии в обучении.

Активно ведется модернизация образовательного процесса:

• Сформирована единая информационная среда центра
• Совершен переход на мультимедийные технологии

Мультимедийное оснащение занятия (используется интерактивная доска, документ-камера и др.)	На занятиях по неотложной медицинской помощи слушатели работают с обучающей компьютерной программой по сердечно-легочной реанимации
Проводится компьютерное итоговое тестирование слушателей	Мультимедийные презентации имеются в арсенале каждого преподавателя. Пример: разработки Гарликова Н.Н.

Достижением нашего центра является внедрение новейших разработок в учебный процесс:

• В области безопасности профессиональной среды медицинских работников

Работа с деструктором игл и портативным автоклавом	Новое в лабораторной диагностике (работа с экспресс-анализаторами)

• В обучении слушателей по разделу «Скорая и неотложная помощь»

Использование вакуумных шин и проведение массажа сердца при помощи кардиопампа	Проведение фельдшерами скорой помощи ИВЛ после интубации трахеи с помощью ларингоскопа

• В области сестринских технологий

Освоение технологии забора крови с помощью вакуумных систем	Обучение постановке периферических катетеров

Наш вклад в реализацию Приоритетного национального проекта «Здоровье» идет по направлениям:

• Формирование здорового образа жизни

Для достижения лучших результатов по этому направлению открыт учебный кабинет «Здоровье»

Демонстрируется аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс»	Организована работа по борьбе с табакокурением

Проводятся конкурсы среди слушателей на лучшую творческую работу по пропаганде здорового образа жизни

Победитель конкурса – фильм «Лучезарная улыбка» — цикл «Стоматологическая помощь населению»

• Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на Федеральной трассе М-4

• Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях

Особое внимание уделяется сотрудничеству с Международным Комитетом Красного Креста на Северном Кавказе

За пять лет сотрудничества проучилось 74 медицинских работника.

Диетотерапия метаболического синдрома Х

Броновец И.Н.

Белорусский государственный медицинский университет, Минск

Branavets I.N.

Belarusian State Medical University, Minsk

Diet therapy of metabolic syndrome X

Резюме. Дается определение метаболического синдрома (МС). МС включает резистентность к инсульту, абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, атерогенную дислипидемию и ишемическую болезнь сердца. Основное внимание уделено диетопрофилактике и дие-толечению МС. Диетотерапия, немедикаментозные методы лечения и дозированные физические нагрузки имеют самостоятельное значение на первом этапе лечения МС и являются обязательным фоном при назначении лекарственных средств на втором этапе.

Ключевые слова: метаболический синдром Х, факторы риска, диетопрофилактика, диетотерапия.

Медицинские новости. — 2013. — № 11. — С. 28-31. Summary. In the work there is the definition of metabolic syndrome (MS). MS includes stroke resistance, abdominal obesity arterial hypertension, atherogenic dyslipidemia and ischemic heart disease. The main attention is paid to the role of diet in MS. Diet therapy, non-medicinal methods of treatment and physical exercises have an independent Importance on the first stage of MS treatment and they are obligatory for prescription of drugs on the second stage.

Keywords: metabolic syndrome X, risk factors, diet therapy. Meditsinskie novosti. — 2013. — N 11. — P. 28-31.

Метаболический синдром Х — это не заболевание и не диагноз, а симптомокомплекс взаимосвязанных патологических состояний. Термин «метаболический синдром Х» характеризует качественно новое патологическое состояние, которое считают расплатой человека за пренебрежение здоровым образом жизни, избыточное употребление пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, переедание, постоянные стрессы и нервно-психическое перенапряжение.

Впервые Y Reaven на основании собственных наблюдений и обобщения исследований многих других авторов выдвинул гипотезу, в соответствии с которой резистентность к инсулину, абдоминальное ожирение (АО), артериальная гипер-тензия (АГ), атерогенная дислипидемия и ишемическая болезнь сердца (ИБС) -это проявления патологического состояния, которое он предложил назвать «синдром Х» [12]. В русскоязычной литературе этот синдром стали называть «метаболический синдром Х» [3]. Было установлено, что метаболические нарушения обусловлены инсулинорезистентностью (ИР) тканей (в частности, мышечной и жировой) и гиперинсулинемией.

В развитие атеросклеротических поражений вносит «вклад» как полный метаболический синдром Х (сочетание ожирения с артериальной гипертензией, изменение липидного состава крови, нарушение переносимости глюкозы и диабет 2-го типа), так и его составляющие. Эта проблема подробно обсуждалась на научно-практической конференции

с международным участием в Минске (2012) «Артериальная гипертензия и дислипидемия — ведущие факторы риска кардиоваскулярных катастроф» [2, 4, 5].

Для профилактики и лечения метаболического синдрома Х, наряду с отказом от курения, употребления алкоголя и повышением уровня физической активности, большое значение имеет рациональное и правильно сбалансированное питание. Оно является одним из основных методов профилактики и лечения метаболических нарушений. Однако диета для коррекции метаболического синдрома Х существенно отличается от обычных диет для похудения.

При метаболическом синдроме Х в десятки раз увеличивается поступление в кровь жирных кислот, что способствует развитию атеросклероза и патологии печени. Поэтому диета при метаболическом синдроме должна в первую очередь способствовать понижению уровня жирных кислот в крови, одновременно содействуя похудению и снижению артериального давления.

Диета при метаболическом синдроме Х — это не временное исключение из пищи каких-либо продуктов, а пересмотр самого подхода к питанию, что, в свою очередь, включает в себя правильный подбор предпочтительных продуктов, способов приготовления блюд, режим питания и поведение во время приема пищи. Диету при метаболическом синдроме и при предрасположенности к нему (например, метаболический синдром у родителей) нужно соблюдать всю жизнь. Поэтому

основные принципы диеты не должны вызывать чувство голода или какие-либо другие неудобства.

При лечении и профилактике метаболического синдрома Х весьма важно снижение избыточной массы тела, а точнее — удаление избытков жира, особенно в области живота. Все биохимические механизмы осуществляются с учетом высокой физической активности. Поэтому основополагающий пункт программы лечения -физическая активность, так как мышцы являются главным местом, где утилизируется глюкоза, а гиподинамия — важная причина развития метаболического синдрома. Доказано, что ежедневная ходьба в течение 1 часа 20 минут способна снизить вероятность развития ишемической болезни в 25 раз. Минимальное (не оптимальное!) требование сегодня — 30 минут ежедневной ходьбы в быстром темпе, желательно на свежем воздухе или ежедневная ходьба в течение 1 часа 20 минут; важно тренировать мышцы брюшного пресса.

Нагрузка считается оптимальной, если проходит в аэробном режиме. Доказано, что ферментные системы для утилизации жира включаются лишь в условиях достаточного снабжения кислородом. Эмпирическим путем была получена формула оптимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) для выполнения аэробных упражнений, которую может рассчитать каждый для себя. ЧСС = (220 — возраст человека) х (0,6 или 0,8).

Например, если человеку 55 лет, то оптимальный режим для тренировки может быть обеспечен при ЧСС от 99 до 132

ударов в минуту. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и других серьезных заболеваний перед физической нагрузкой необходима консультация лечащего врача.

Кроме оптимального варианта физической нагрузки, существенное корригирующее влияние на метаболический синдром Х может оказать правильно сбалансированное питание [6]. В профилактике и лечении этого синдрома главное значение имеет ограничение в рационе питания углеводов, особенно моносахаридов, поваренной соли (натрия).

Тезис здорового питания конца ХХ века — употреблять в пищу как можно меньше жиров не оправдал себя. В этом можно убедиться, если проанализировать особенности питания французов и американцев и распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в этих странах. Французы употребляют жиров гораздо больше американцев, а болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями гораздо меньше. Потребность в жировых компонентах пищи должна определяться в соответствии с принципами сбалансированного питания [6].

Питание для больных с метаболическим синдромом Х следует подбирать с учетом механизмов развития этого синдрома. Существенно ограничиваются углеводистые компоненты в пище, особенно простые углеводы. Этого принципа следует придерживаться как для коррекции данного синдрома, так и для профилактики.

Углеводы для включения в рацион питания вообще и особенно в меню пациентов с метаболическим синдромом Х следует выбирать с учетом гиперглике-мического потенциала, который определяется гликемическим индексом (ГИ). ГИ показывает способность углеводов вызывать повышение уровня сахара в крови (гипергликемию). ГИ будет тем выше, чем выше гипергликемия после расщепления углеводов.

Кулинарная и промышленная обработка может привести к увеличению ГИ. Так, ГИ картофельного пюре быстрого приготовления равен 90, а вареного картофеля -70. Заметно снижают ГИ пищевые волокна (клетчатка). Например, сдобная булочка из муки твердых сортов пшеницы имеет гликемический индекс 95, белый батон — 70, хлеб из муки грубого помола — 50, отрубной хлеб — 35.

С учетом гликемического индекса углеводы можно разделить на две группы: полезные («хорошие») и неполезные («плохие»). К группе неполезных угле-

водов относятся все углеводистые продукты, которые вызывают резкое повышение глюкозы в крови. Это углеводы с ГИ более 50 (рафинированный сахар и все пищевые продукты, содержащие его в значительном количестве: конфеты, пирожное, варенье, промышленно обработанные продукты, хлеб из белой муки, белый рис, картофель, кукуруза и т.д.). В отличие от «неполезных», «полезные» углеводы не вызывают значительного повышения сахара в крови. Они медленно всасываются. Это, прежде всего, грубого помола зерновые, бобы, чечевица, большинство фруктов и овощей (зеленая фасоль, салат, лук-порей и т.д.), которые содержат мало глюкозы и много клетчатки.

Нежелательный продукт для людей группы риска — сахар. Этот продукт опасен при приеме в больших количествах -более 50 г в сутки и при употреблении суточной дозы в один прием. Сахар желательно частично или полностью заменить фруктозой. Она слаще глюкозы на 73%, а ее ГИ — 20.

Хлеб из рафинированной муки лишен биологически активных компонентов, необходимых для нормального обмена веществ. Предпочтение следует отдавать хлебу из муки грубого помола. Белый хлеб лучше исключить из обеда и ужина, на завтрак можно оставить.

Картофель богат микроэлементами, которые содержатся в основном в кожуре и удаляются при его чистке. Картофель содержит много углеводов. ГИ картофеля зависит от способа приготовления. Например, ГИ вареного картофеля составляет 70, а запеченного в духовке -95. Гарнир из картофеля не сочетается с мясными блюдами. Его следует заменить баклажанами, цветной капустой, бобами (богаты магнием), помидорами или зеленым салатом.

При метаболическом синдроме Х в рацион рекомендуется включать бобы (разумеется, с учетом их переносимости). Они имеют низкий ГИ, содержат в большом количестве растительный белок, минеральные вещества, клетчатку.

ГИ некоторых овощей существенно повышается после термической обработки. Так, ГИ свежей моркови (35) намного ниже, чем ГИ вареной моркови. То же относится и к свекле. Свекольный сок снижает артериальную гипертензию. Поэтому рекомендуются салаты из свежих овощей.

В рацион лиц, страдающих метаболическим синдромом Х, следует включать фрукты в достаточном количестве. Они содержат не только глюкозу, сахарозу, но и большое количество фруктозы, а также

клетчатку, которая снижает ГИ и усвояемость сахара. Груши и яблоки богаты пектином, который не только препятствует росту гликемии, но и является сорбентом [7]. В сочетании с некоторыми продуктами фрукты могут нарушать работу пищеварительного тракта и переваривание пищи. Поэтому не рекомендуется есть их сразу после обеда или ужина. С точки зрения нутрициологии (науки о питании) фрукты следует употреблять спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Весьма полезны разгрузочные диеты.

Чрезвычайно важны химический состав и частота приемов пищи. Люди, употребляющие богатую белком пищу, менее склонны к ожирению, так как затрачивают много энергии на утилизацию белковой пищи. К ожирению приводит регулярный прием алкоголя и сладких безалкогольных напитков, неритмичность питания и редкие приемы пищи. Следует принимать пищу 4 раза в день. Даже если не потреблять «лишних» калорий, но принимать пищу 2 или 1 раз в день, а тем более во второй половине дня, вес будет неуклонно возрастать.

Заслуживают внимания низкоуглеводные диеты, предположенные Р. Ат-кинсом [1]. За две недели строгого ограничения углеводов большинство людей теряет более 4 кг веса. Низкоуглеводная диета с повышенным содержанием белков при правильном сочетании растительных и животных жиров способствует нормализации липидного спектра крови. У некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к жирам. В этом случае низкоуглеводная диета должна быть представлена в низкожировом-белковом варианте: постное мясо, нежирные птица, рыба, творог.

При метаболическом синдроме Х жизненно важно сократить употребление мяса и животных жиров. Мясные блюда рекомендуется употреблять не чаще одного раза в день, и не более шести раз в неделю. При этом мясо должно быть очищено от жира и кожи.

Основу рациона должны составлять злаки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты, творог и кисломолочные продукты. Легкоусвояемые углеводы, как и животные жиры, необходимо практически исключить из рациона. Суточное потребление сахара не должно превышать 20 г.

Следует избегать жареной пищи. Этот способ кулинарной обработки вполне можно заменить запеканием на гриле без дополнительного жира. Идеальным

№11 • 2013

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |29

блюдом при метаболическом синдроме Х могут быть запеченные овощи.

Питание при метаболическом синдроме Х предусматривает и существенное ограничение употребления поваренной соли. Поэтому следует избегать употребления полуфабрикатов и консервантов. Блюда при приготовлении лучше не солить, а подсаливать при подаче к столу. При этом следует помнить, что использование заправок из лимонного сока с пряностями придает продуктам более острый вкус, что помогает существенно снизить потребление соли.

При метаболическом синдроме пищу необходимо принимать малыми дозами -не менее 6 раз в день, разделив суточный рацион на четыре основных приема и несколько перекусов, состоящих из свежих фруктов и овощей — это поможет избежать чувства голода.

Многие страдающие метаболическим синдромом Х едят слишком быстро. При поспешной еде питательные вещества не успевают в достаточном количестве всосаться в кровь, из-за чего чувство сытости возникает лишь при переполнении желудка. Нужно приучить себя есть медленно.

Нередко пациенты с метаболическим синдромом Х при переходе на диетическое питание отмечают метеоризм и диарею, что обусловлено увеличением в рационе клетчатки. Эти побочные эффекты диеты при метаболическом синдроме не представляют опасности для здоровья и пройдут через несколько недель соблюдения диеты. Чтобы предупредить появление неприятных ощущений в первые несколько недель, можно принимать пищевые ферментные препараты.

Немедикаментозные методы лечения — диетотерапия и физические нагрузки (повышение физической активности) — имеют самостоятельное значение на первом этапе лечения и обязательны при приеме лекарственных средств на втором этапе лечения. Так как метаболический синдром представляет собой комплекс нарушений обмена веществ и заболеваний, то немедикаментозное лечение основано на объединении этих подходов, которые применяются при лечении сахарного диабета 2-го типа, ожирения, артериальной гипертензии и т. д.

Установлено, что ключевую роль в развитии и прогрессировании метаболического синдрома играет абдоминально-висцеральное ожирение, особенно в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. Поэтому обязательным звеном лечения должно быть снижение массы аб-

доминально-висцерального жира за счет диетотерапии и повышения физической активности. Снижение массы тела на 10-15% от исходной сопровождается изменением висцеральной жировой ткани, то есть жира вокруг внутренних органов. Это, как правило, ведет к повышению чувствительности тканей к инсулину, улучшению показателей липидного и углеводного обмена, нормализации повышенного артериального давления. Данный подход к лечению метаболического синдрома Х должен осуществляться и при избыточной массе тела, не достигающей степени ожирения, но с расположением жира по абдоминальному типу. Снижать массу тела следует постепенно.

После нормализации массы тела необходимо ее стабилизировать на приемлемом уровне. Это обязательное правило лечебного питания при метаболическом синдроме Х.

Главные принципы питания после диетотерапии ожирения для удержания нормальной массы тела

1. Энергоценность рациона должна быть на нижней границе физиологических потребностей из расчета не более 30 ккал на 1 кг нормальной массы тела, что для занятых физическим трудом мужчин со стандартной массой тела 70 кг составляет 2100 ккал в сутки, женщин со стандартной массой тела 60 кг — 1800.

2. Потребление белков несколько выше нормы и может составлять 1,2-1,3 г на 1 кг нормальной массы тела, или 8590 г в сутки для мужчин и 70-80 г в сутки для женщин.

3. Потребление жиров не должно превышать 0,8-0,9 г на 1 кг нормальной массы тела. При этом резко ограничивают жиры, богатые насыщенными жирными кислотами (жирные сорта мяса и мясных продуктов, а также молока и молочных продуктов, твердые маргарины, кулинарные и кондитерские жиры), разрешается употребление умеренно жирной рыбы (особенно морской), растительных масел, мягких маргаринов, нежирных видов мяса, молока и молочных продуктов. Жиросодержащую пищу следует употреблять равномерно в течение дня.

4. Потребление углеводов может составить 4 г на 1 кг нормальной массы тела пациента. Для мужчин и женщин со стандартной массой тела — соответственно 280 и 240 г в сутки. При этом резко ограничивают или полностью исключают сахар, кондитерские изделия, мед, сладкие безалкогольные напитки и вина, соки промышленного производства, высокорафинированные зерновые продукты, такие

как хлеб из муки высшего сорта, манную крупу и др. Источниками углеводов должны быть продукты с низким и средним гликемическим индексом и богатые пищевыми волокнами. Это цельнозерновые и близкие к ним продукты, особенно из ячменя, овса и ржи, содержащие растворимые пищевые волокна (нормализуют липидный обмен). Хлеб желательно из муки грубого помола с добавлением дробленого зерна или отрубей. Разнообразные овощи следует употреблять не менее 3-4 раз в день, фрукты и ягоды — не менее 3 раз в день. Часть овощей целесообразно употреблять в сыром виде.

5. При артериальной гипертензии потребление поваренной соли не должно превышать 5 г в день, прежде всего за счет исключения богатых солью продуктов — колбасных изделий, копченостей, соленой рыбы, сыров, закусочных консервов и др. При нормальном артериальном давлении потребление поваренной соли не должно превышать 7-8 г в день.

Однако многообразие клинических вариантов метаболического синдрома может вносить изменения и дополнения в питание. Так, наличие в крови повышенного содержания мочевой кислоты (ги-перурикемия) и/или появление подагры требует сокращения потребления мяса, рыбы и изделий из них, а также бобовых. Уменьшение потребления животного белка можно компенсировать за счет нежирных молочных продуктов и яиц, а растительного белка — за счет цельнозерновых продуктов. Из рациона питания исключаются мясные субпродукты (почки, печень, мозги), крепкие мясные и рыбные бульоны.

Большую роль в регуляции обменных процессов играют эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты, содержащиеся в рыбном жире. Они входят в состав клеточных мембран и регулируют процессы тромбообразования и воспаления путем образования соответствующих микромолекулярных регуляторов — про-стагландинов. Доказано, что прием только омега-3 способнен снизить уровень триглицеридов в крови на 25-35%. Кроме того, омега-3 улучшает переносимость глюкозы у практически здоровых людей, то есть может использоваться и для профилактики метаболического синдрома Х.

Наиболее важный продукт, содержащий омега-3, — рыбий жир, полученный из рыб, обитающих в холодных морях (скумбрия, сардины, лосось и др.), а также, в меньшем количестве, льняное масло. Льняное масло является также важным источником гамма-линолевой кислоты — ПНЖК класса оме-га-6; суточная доза 1-6 г.

Для коррекции нарушенных показателей холестеринового обмена важно оптимальное соотношение омега-3 и омега-6 (1:4). Основные источники гам-ма-линоленовой кислоты: льняное масло, козье молоко и кумыс.

Активное профилактическое действие оказывает чеснок. Он способен значительно снижать уровень тригли-церидов и атерогенных функций липо-протеидов и одновременно повышать содержание ЛПВП. Чеснок обладает и гипогликемическим действием.

Для нормализации метаболических нарушений используются и лекарственные средства. Несколько повышают чувствительность тканей к инсулину препараты сульфонилмочевины. 1ипоглике-мический эффект их достигается и усилением секреции инсулина. Однако их эффективность в преодолении инсулино-резистентности сомнительна [7, 8].

Длительное лечение метформином улучшает метаболизм глюкозы как в базальном состоянии, так и при стимуляции инсулином [11]. Подавление окисления неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) и снижение их концентрации в плазме крови является главным механизмом, посредством которого этот препарат улучшает

метаболизм глюкозы в печени и во всем организме.

Снижают абсорбцию простых сахаров ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбо-за, миглитол). Они подавляют в клетках кишечника активность ферментов, которые расщепляют олиго- и дисахариды до моносахаридов и таким образом снижают гипергликемию и гипертриглицеридемию после пищевых нагрузок у пациентов с ин-сулинонезависимым сахарным диабетом [9]. Подавляет липолиз и снижает уровень НЭЖК и, таким образом, улучшает утилизацию глюкозы аналог никотиновой кислоты — аципимокс [10].

Таким образом, немедикаментозные методы лечения — диетотерапия и физические нагрузки (повышение физической активности) — имеют самостоятельное значение на первом этапе лечения метаболического синдрома Х и являются обязательным фоном при приеме лекарственных средств на втором этапе лечения. Диета при метаболическом синдроме Х — это не временное исключение из пищи каких-либо продуктов, а пересмотр самого подхода к питанию: правильный подбор предпочтительных продуктов, способы приготовления блюд, режим питания и поведение во время приема пищи. Диету нужно соблюдать всю жизнь,

поэтому ее необходимо составлять так, чтобы она не вызывала чувства голода или каких-либо других неудобств.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. АткинсР. Новая революция в диете. — М., 1999. -З96 с.

2. Гелис Л.Г. // Междунар. конф.: Артериальная ги-пертензия и дислипидемия — ведущие факторы риска кардиоваскулярных катастроф. Минск, декабрь 2012 г. — Минск, 2012.

3. Зимин Ю.В. // Кардиология. — 1998. — №6. -С.71-81

4. МитьковскаяН.П. // Междунар. конф.: Артериальная гипертензия и дислипидемия — ведущие факторы риска кардиоваскулярных катастроф. Минск, декабрь 2012 г. — Минск, 2012.

б. Пристром А.М. // Междунар. конф.: Артериальная гипертензия и дислипидемия — ведущие факторы риска кардиоваскулярных катастроф. Минск, декабрь 2012 г. — Минск, 2012.

6. Тутелян В.А., Самсонов М.А. Справочник по диетологии. — Москва, 2002.

7. Caro J.F // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1991. -N73. — Р.691-695.

8. Groop L.C. // Diabet. Care. — 1992. — N15. — Р.787-795.

9. Hanefeld M, Fisher S, Schulze J. et al. // Diabet. Care 1991. — N14. — Р.732-727.

10. Notan J., Ludvio B., Beerdsen P. et al. // N. Enql. J. Med. — 1994. — N331. — Р.1188-1193.

11. Nosadini E., Avogaro A., Trevisan R. // Diabet. Care. — 1987. — N10. — Р.62-67.

12. Reaven W // Diabetes. — 1988. — N1595-1607.

13. Vttelli L.L., Folsom A.R., Shahar E. et al. // Nutr. Metab. Cardiovasa Dis. — 1966. — N6. — Р.194-202.

Поступила 22.04.2013 г.

Вегетативные лицевые и тригеминальные боли

Артюшкевич А.С., Руман Г.М., Байда А.Г., Адащик Н.Ф

Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск

Artushkevich A.S., Ruman G.M., Baida A.G., Adaschik N.F

Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk

Vegetative facial and trigeminal pain

Резюме. Приводятся описание и клинические проявления, дифференциальная диагностика и лечение различных лицевых болей, среди них

синдромы Чарлина, Сладера, Фрэя, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Ключевые слова: синдромы, диагностика, височно-нижнечелюстной сустав, ВНЧС, лицевые боли.

Медицинские новости. — 2013. — № 11. — С. 31—34. Summary. This article describes clinical manifistations syndroms: Charlin’s, Sluder’s, Fray’s, disfunction of T.M.J., diagnostic and methods of treatment. Keywords: syndroms, diagnostic, tempornmandibular joint, T.M.J., facial pains. Meditsinskie novosti. — 2013. — N 11. — P. 31-34.

Лицо имеет исключительно обширную как анимальную (соматическую), так и вегетативную иннервацию. Симпатическая иннервация тканей лица обеспечивается постганглионарны-ми волокнами — аксонами клеток, тела которых расположены в ганглиях шейного отдела паравертебральной симпатической цепочки. Парасимпатическая иннервация осуществляется постган-

глионарными отростками нейронов, находящихся в вегетативных ганглиях лица (ресничном, крылонёбном, ушном, под-нижнечелюстном, подъязычном), а также в коленчатом узле. Эти ганглии связаны с парасимпатическими ядрами ствола мозга, входящими в систему некоторых черепных нервов (глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного). Симпатические, парасимпатические и сомати-

ческие волокна образуют смешанные нервы лица, имеющие многочисленные анастомозы. Поэтому раздражение нервных структур лица в большинстве случаев сопровождается болью, иррадиирующей на значительное расстояние от зоны раздражения, и различными проявлениями вегетативной дисфункции [1, 9].

Поражение нервных структур лица может быть различного происхождения

№11 • 2013

МЕДИЦИНСКИЕ новости |з1

Диета при метаболическом синдроме

Содержание

Общая информация

Определенная, правильно составленная диета является одним из основных методов лечения метаболического синдрома. Наряду с отказом от курения, употребления алкоголя и повышением уровня физической активности, диета позволяет существенно уменьшить проявления метаболического синдрома, а также замедлить его развитие.

Однако диета при метаболическом синдроме существенно отличается от обычных диет для похудения. В чем эти различия?

Одной из физиологических особенностей  метаболического синдрома является  увеличенное поступление в кровь жирных кислот. Это вызывает атеросклероз и изменения в печени, в виде жирового гепатоза. Поэтому диета при метаболическом синдроме должна в первую очередь способствовать понижению уровня жирных кислот в крови, одновременно содействуя похудению и снижению артериального давления.

По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, наилучшей диетой при метаболическом синдроме является модификация диеты для гипертоников DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетологический подход к лечению гипертонии) с пониженной калорийностью рациона.

Основные принципы диеты при метаболическом синдроме

Особое внимание уделяется снижению массы тела как за счет уменьшения калорийности питания, рационализации состава потребляемой пищи, так и за счет увеличения расхода энергии при физической активности.

Голодание  противопоказано, так как является тяжелым стрессом для организма. При имеющихся метаболических нарушениях оно может привести к  нарушению функции пищеварительных органов.

Питание должно быть частым, пищу следует принимать малыми порциями (обычно три основных приема пищи и два-три промежуточных) при суточной калорийности пищи не более 1500 ккал.

 

Калорийность рациона при метаболическом синдроме должна подбираться в зависимости от реальных энергетических затрат организма. Более точно подсчитать их можно  при помощи следующего метода:

1. Сначала производим расчет скорости основного обмена по таблице, представленной ниже:

Возраст	Мужчины	Женщины
18-30 лет	0,0630 х вес ( в кг) + 2,8957	0,0621 х вес ( в кг) + 2,0357
31-60 лет	0,0484 х вес ( в кг) + 3,6534	0,0342 х вес ( в кг) + 3,5377
Свыше 60 лет	0,0491 х вес ( в кг) + 2,4587	0,0377 х вес ( в кг) + 2,7545

2. Полученный результат, в свою очередь, умножаем вначале на 240, а затем на коэффициент, отражающий физическую активность (согласно таблице коэффициентов физической активности):

Скорость основного обмена	1,1 (низкая активность)
	1,3 (умеренная активность)
	1,5 (высокая активность)

3. Из полученной калорийности рациона необходимо вычесть 500Ккал.

Пример:

Мужчина, 98 кг, 40 лет, ведет малоподвижный образ жизни. Необходимая калорийность рациона: (0,0484 х 98 + 3,6534) х 240 х 1,1 — 500 = 1717 Ккал.

 

Продукты, предпочтительные в рационе человека с метаболическим синдромом

Основа питания — сложные углеводы с низким гликемическим индексом. Они должны составлять до 50–60% пищевой ценности.

Напомним, что высоким гликемическим индексом обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их потребление следует исключить или свести до минимума. Низкий гликемический индекс у цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, богатых пищевыми волокнами.

Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности. Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее двух раз в неделю следует употреблять рыбу.

Но основу рациона должны составлять злаки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты, творог и кисломолочные продукты.

Кроме того, для поддержания работы сердечно — сосудистой системы рекомендуется включать в рацион как можно больше продуктов богатых магнием – бобовых, орехов и сухофруктов.

Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее пяти раз в день. Допустимое количество сладких фруктов зависит от степени нарушения углеводного обмена, а при наличии сахарного диабета 2 типа их следует резко ограничить.

Легкоусвояемые углеводы, как и животные жиры, необходимо практически исключить из рациона.

Диета больного метаболическим синдромом должна не только обеспечивать снижение массы тела, но и не вызывать обменных нарушений не провоцировать повышения артериального давления. Поэтому вводится также ограничение поваренной соли — не более 6 г в день (одна чайная ложка).

Алкоголь, как источник «пустых калорий», стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума. В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину, не более 200мл. в день.

Необходим отказ от курения – это значительно снижает риск сердечно-сосудистых и онкологических осложнений. Значимость этого фактора риска трудно переоценить. В контексте метаболического синдрома важно, что курение провоцирует нарушения функции внутренней оболочки стенки сосудов, которая и так страдает при этом заболевании. Многие исследования показали отрицательное влияние курения на чувствительность к инсулину. Курение способствует нарушениям обмена углеводов и жиров.

Поэтому полный отказ от курения является одним из важнейших факторов немедикаментозного лечения метаболического синдрома.

 

Метаболический синдром и способы приготовления блюд

При метаболическом синдроме необходимо избегать жареной пищи. Этот способ кулинарной обработки вполне можно заменить запеканием на гриле без дополнительного жира. К примеру, идеальным блюдом при метаболическом синдроме станут запеченные овощи.

Диета при метаболическом синдроме также предусматривает существенное ограничение употребления соли. Поэтому следует избегать употребления полуфабрикатов и консервов. Кроме того, блюда при приготовлении лучше вообще не солить, а подсолить при подаче на стол.

Не стоит забывать и о том, что использование заправок из лимонного сока с пряностями придает продуктам более острый вкус, что помогает существенно снизить количество употребляемой соли.

Из биологически активных препаратов растительного происхождения, возможно, окажутся полезными витамины-антиоксиданты (особенно витамин Е — до 200-400 МЕ в день) и препараты клетчатки.

Наряду с коррекцией питания, огромную роль также играют и физические упражнения, направленные на снижение массы тела.

Метаболический синдром: механизм развития

Одна из особенностей ряда современных профессий – малоактивный образ жизни. Именно этот фактор, а также увлечение углеводной пищей приводят к постепенным гормональным изменениям в человеческом организме: клетки становятся малочувствительными к гормону инсулину и плохо усваивают глюкозу. Данное нарушение, которое проявляется в виде сахарного диабета, гипертонии, ожирения, ишемической болезни сердца, получило название «метаболический синдром». Им страдают от 10 до 25% людей после 30 лет (чаще всего диагностируется у мужчин).

Метаболический синдром: что это такое?

Медицина определяет данный недуг не как самостоятельное заболевание, а как комплекс нарушений, которые происходят в организме под воздействием определенных факторов.

В итоге клетки прекращают нормально усваивать один из гормонов – инсулин, что ведет к переизбытку в организме глюкозы. Именно инсулин отвечает за ее доставку внутрь клеток.

Как следствие, в организме:

• увеличиваются жировые отложения;
• повышается артериальное давление;
• нарушается работа сердца;
• развивается сахарный диабет 2 типа.

На первом этапе развития большинство людей не придает значения тревожным симптомам. Однако впоследствии они могут иметь катастрофические последствия: сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, атеросклероз, эректильную дисфункцию, инсульт и др.

Симптомы метаболического синдрома

Одним из явных изменений, отражающихся во внешнем виде человека, является абдоминальное ожирение – накопление жира на животе и плечах. Если вы заметили у себя рост «пивного живота» – это может быть не просто признаком неправильного питания, а началом серьезного сердечно-сосудистого или эндокринного заболевания. Увеличение талии (у мужчин более 94 см, у женщин более 80 см) в совокупности с отеками, изменениями оттенка кожи, появлением кожных «растяжек» – повод показаться врачу.

Среди косвенных внешних признаков – появление красных областей на шее, груди. Это симптом сосудистого спазма из-за повышенного объема инсулина. Артериальное давление может превышать норму 130/85 мм рт. ст.

Явные изменения в организме показывают обследования. В лаборатории фиксируют количество триглицеридов, липопротеинов, холестерола, далекое от нормы. Повышается уровень глюкозы, диагностируется толерантность к глюкозе и др. нарушения углеводного и липидного обменов.

На уровне ощущений проявляются следующие симптомы метаболического синдрома:

• сухость во рту;

• тошнота, головокружение;

• сердечные и головные боли;

• боли в костях;

• высокий уровень утомляемости;

• потливость;

• нарушения зрения;

• запоры;

• учащенное сердцебиение.

Происходят и психические изменения: человек в голодном состоянии становится раздражительным и даже агрессивным, его настроение ухудшается.

Причины возникновения

• Малоактивный образ жизни чаще всего отрицательно сказывается на обмене веществ. Жиры усваиваются хуже, скапливаются в организме, блокируя движение глюкозы.
• Приверженность к пище с высоким количеством углеводов и жиров вызывает ожирение. В организме скапливается чрезмерный объем глюкозы, жирных кислот.
• Низкокалорийные диеты – другая крайность, приводящая к усилению отложения жиров. Потребляя в сутки не более 300 ккал, человек создает для организма серьезное испытание.
• Стрессы способны значительно изменять деятельность нервов в различных органах, нарушать выработку гормонов.
• Эндокринные нарушения появляются с накоплением жировой ткани, вырабатывающей вещества, из-за которых чувствительность клеток к инсулину снижается.
• Артериальная гипертония и изменения кровообращения периферических сосудов также имеют аналогичное действие.
• Прием отдельных лекарственных препаратов дает тот же эффект. Это некоторые виды гормонов, пероральных контрацептивов. Отрицательно влияют на организм и чересчур высокие дозы инсулина при ошибочной терапии сахарного диабета.
• Генетическая предрасположенность к пониженной инсулиновой чувствительности наблюдается у отдельных людей. Причина – в мутации гена, отвечающего за препятствие развитию метаболического синдрома.

Метаболический синдром у женщин

Чаще всего метаболический синдром появляется у женщин в период менопаузы: после 50 лет возможность оказаться в числе заболевших данным недугом вырастает в 5 раз. Среди осложнений – поликистоз яичников и другие нарушения их работы. Также наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы – особенно артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов.

Нередко фактором риска метаболического синдрома у женщин становятся возрастные гормональные изменения, в частности, слишком высокая выработка тестостерона, что ведет к накапливанию жира.

Метаболический синдром у мужчин

Почти у 30% мужчин после 40 лет наличествуют симптомы метаболического синдрома. Сугубо мужскими причинами развития данного недуга считаются малоактивный образ жизни, увлечение большими порциями пищи и алкоголем. Кроме того, мужчины редко уделяют внимание объему собственной талии, игнорируя профилактику ожирения.

При увеличении веса и объема жировой ткани в организме мужчин происходят негативные изменения:

• уменьшается объем тестостерона, что отражается на половой функции;

• развивается атеросклероз сосудов, грозящий инсультом, инфарктом;

• наблюдаются ишемические поражения головного мозга, сердца;

• поджелудочная железа истощается – появляются признаки сахарного диабета.

Метаболический синдром у детей и подростков

У подростков метаболический синдром зачастую наблюдается на фоне проблем с обменными процессами, которые провоцируют ожирение. У новорожденных в качестве причины может диагностироваться гестационный диабет.

Среди типичных причин развития заболевания у детей:

• рождение с низким весом;

• неправильное кормление и последующее питание;

• низкий уровень физической активности;

• генетическая предрасположенность.

В итоге может развиться гипертрофия левого желудочка сердца, дисфункция эндотелия, появляются проблемы с выводом воды из организма, работой почек.

Диагностика

Важную роль при диагностике играют лабораторные исследования крови. Диагноз ставит чаще всего эндокринолог, однако может понадобиться помощь кардиолога, диетолога, терапевта.

Комплекс обследования дополняется:

• суточным мониторингом артериального давления;

• дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий;

• различными видами электрокардиограммы;

• УЗИ сердца и сосудов;

• кардиоритмографией, кардиоскринингом и др.

Лечение метаболического синдрома

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия воздействует на механизмы усвоения организмом инсулина, улучшая их действие. Исходя из индивидуального развития болезни назначаются:

• гиполипидемические препараты;

• препараты, чтобы снизить инсулинорезистентность;

• лекарства для повышения чувствительности к инсулину;

• средства для нормализации обменных процессов, артериального давления;

• препараты для подавления аппетита;

• витамины.

Хирургическое лечение

Чаще всего оперативного вмешательства требуют осложнения на запущенных стадиях. В частности, лечение ожирения в ряде случаев (когда невозможно сбросить вес традиционными методами) проводится хирургическим путем. Сахарный диабет лечат методами метаболической хирургии (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование). Также может понадобиться помощь кардиохирурга (при проблемах с сердцем), сосудистого хирурга.

Профилактика метаболического синдрома

Питание

При метаболический синдроме диета играет одну из решающих ролей, поэтому индивидуальная консультация диетолога обязательна. Наиболее распространенные рекомендации: до определенного минимума снизить потребление жиров, углеводов, при этом поддерживать дневную норму калорий. Низкоуглеводная диета дополняется специальным режимом приема пищи – питаться необходимо 4-5 раз в день понемногу.

Образ жизни

Лечение и профилактика метаболического синдрома состоит в поддержании физической активности. Тренировки в спортзале, занятия физкультурой дома, бег, ходьба, плавание, велосипед – данные нагрузки дозируются строго по рекомендации специалиста и с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания. Строго воспрещается употребление алкоголя, курение.

Диагностика в клинике CBCP

Центр патологии органов кровообращения – это современная и высокотехнологичная диагностическая база для выявления всех видов проблем, связанных с метаболическим синдромом.

Что такое метаболический синдром и чем он опасен?

Метаболический синдром – это группа нескольких нарушений, которая одновременно развивается у человека и со временем приводит к серьёзным заболеваниям. Из этого материала вы узнаете, что входит в эту группу нарушений и к чему они ведут, если человек не вносит изменений в образ жизни.

Это понятие используется для общего названия группы факторов риска, которые повышают шансы столкнуться с болезнями сердца и сахарным диабетом 2 типа. Специалисты из Американской ассоциации сердца предупреждают – если эти факторы присутствуют у человека одновременно, шансы столкнуться с серьёзными заболеваниями повышаются в разы. К примеру, только высокое кровяное давление – это отдельное состояние. Но если к нему добавляются повышенный уровень глюкозы натощак и ожирение, пациенту ставят диагноз – метаболический синдром.

Если посмотреть на статистику, то от этого нарушения страдает около 20-25% взрослого населения планеты. Метаболический синдром несет ответственность за 2,5-кратное увеличение смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также он в 5 раз увеличивает шансы развития сахарного диабета 2 типа. Основные виновники – лишний вес и ожирение, низкая двигательная активность, генетические факторы и старение.

Каковы критерии метаболического синдрома?

Согласно руководству Национального института здоровья (США), человеку ставят диагноз при наличии у него трех и более показателей из списка ниже.

1. Абдоминальное ожирение – окружность талии от 89 см для женщин и от 102 см для мужчин. Ожирение и метаболический синдром имеют очень тесную связь. Избыток жировой массы в области живота связан с заболеваниями сердца больше, чем скопление жира на других частях тела.
2. Повышенный уровень триглицеридов – 150 мм/дл крови и выше, или 1,7 ммоль/л и выше.
3. Пониженный уровень липопротеидов высокой плотности («хорошего холестерина») – менее 40 мг/дл (1.04 ммоль/л) для мужчин, менее 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) для женщин. Липопротеиды высокой плотности помогают извлекать холестерин из артерий, снижая риск развития атеросклероза.
4. Повышенное кровяное давление – 130/85 мм рт. ст. и выше.
5. Повышенный уровень глюкозы крови натощак – 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) и выше. Если уровень глюкозы в крови повышен лишь слегка, это может быть ранним признаком приближения сахарного диабета.

Метаболический синдром также связан с общим нарушением обменных процессов – инсулинорезистентностью. У человека с этим состоянием вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин не выполняет свою функцию. В результате уровень сахара в крови остается повышенным, что может приводить к сахарному диабету 2 типа, почечной недостаточности и заболеваниям сердца.

Метаболический синдром значительно увеличивает шансы столкнуться с ишемической болезнью сердца и сердечным приступом. Когда артерии, которые поставляют кровь к сердцу, сужаются или блокируются жировыми отложениями в виде бляшек, они уменьшают объем крови и кислорода, поступающих в сердце. Человек при этом может испытывать боль в груди (стенокардию) или столкнуться с сердечным приступом.

Среди факторов, которые увеличивают риск развития синдрома:

• Возраст – чем старше человек, тем больше шансов развития метаболического синдрома,
• Наличие некоторых заболеваний – неалкогольная жировая болезнь печени, а также синдром поликистозных яичников у женщин.

Метаболический синдром: какова диагностика?

В ходе физического осмотра доктор замеряет окружность талии пациента. Также в процессе диагностики измеряется кровяное давление, а кровь исследуется на показатели триглицеридов, холестерина и глюкозы. В нашей клинике для диагностики синдрома выполняется анализ крови под названием «Метаболический комплекс».

Как лечить метаболический синдром?

Главный инструмент для предупреждения развития синдрома – здоровый образ жизни. Если у вас лишний вес – постарайтесь от него избавиться. Также нужно больше двигаться, следить за рационом питания, отказаться от сигарет и чрезмерного употребления спиртных напитков. Если метаболический синдром уже диагностирован, следование правилам здорового образа жизни снизит шансы столкнуться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом 2 типа.

Лечение метаболического синдрома направлено на контроль и снижение показателей, которые выступают факторами риска.

• Поддержание здоровой массы тела

Для определения здорового веса пациента врачи измеряют показатель под названием «Индекс массы тела (ИМТ)». Он позволяет на основании роста пациента рассчитать его «здоровый» вес. Если у человека имеются лишние килограммы, врач-диетолог разработает план питания для снижения веса. После того как желаемые цифры на весах будут достигнуты, задача врача и пациента – удерживать новый вес. Для разработки плана питания, который поможет избавиться от лишних килограммов, обращайтесь к диетологу клиники «Персомед».

• Больше движения

Один из самых важных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – низкая двигательная активность или сидячий образ жизни. По рекомендациям Американской ассоциации сердца, в вашем недельном распорядке должно быть не менее 150 минут двигательной активности умеренной интенсивности. Самый простой вид физической активности, с которого стоит начать – ходьба. Очень важно поддерживать двигательную активность на регулярной основе, а с повышением уровня физической подготовки – постепенно увеличивать частоту, интенсивность и длительность тренировок.

• Здоровое питание при метаболическом синдроме

В сочетании с физическими упражнениями здоровое питание поможет быстрее избавиться от лишнего веса и снизить уровень «плохого» холестерина. Богатая клетчаткой пища должна составлять значительную часть вашего рациона. Для этого необходимо ежедневно съедать несколько порций фруктов, овощей и цельнозерновых круп. Также нужно ограничить количество потребляемого холестерина, транс-жиров, соли и сладостей. Кроме фруктов, овощей и круп диета при метаболическом синдроме включает рыбу, постное мясо птицы, орехи и молочные продукты с низким процентом жирности. Для составления продуманного, подходящего конкретно вам плана питания обращайтесь к диетологу.

Что если изменение образа жизни не помогло?

Если одних только изменений образа жизни было не достаточно, чтобы контролировать факторы риска или снизить их показатели, врачи назначают лекарства.

Медикаментозное лечение метаболического синдрома преследует главную цель – снизить риск пациента столкнуться с ишемической болезнью сердца. Терапия направлена на снижение уровня липопротеидов низкой плотности («плохого холестерина»), а также кровяного давления. Вторая задача – предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, если пациент с ним ещё не столкнулся.

По оценкам ученых из Национального института сердца, легких и крови (США), в будущем метаболический синдром может обогнать курение в качестве лидирующего фактора, ведущего к заболеваниям сердца. Начните менять свой образ жизни уже сейчас, и не забывайте проходить регулярную диагностику.

Источники:

1. G. C. Moreira, J. P. Cipullo, Prevalence of Metabolic Syndrome: Association with Risk Factors and Cardiovascular Complications in an Urban Population, PLoS One. 2014; 9(9),
2. What Is Metabolic Syndrome, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
3. Metabolic Syndrome, American Heart Association (AHA),
4. Metabolic syndrome, Mayo Clinic,
5. Metabolic syndrome, NHS,
6. Metabolic Syndrome, American Academy of Family Physicians (AAFP).

Изменение параметров абдоминального ожирения у пациентов с метаболическим синдромом на фоне краткосрочной и длительной диет | Драпкина

Аннотация

Цель исследования — изучить влияние краткосрочной и длительной диет на динамику абдоминального
ожирения (АО) у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. В исследование было
включено 60 пациентов с МС (IDF, 2005), из них 36 мужчин и 24 женщины, средний возраст составил 48,7  13,0
лет. Окружность талии (ОТ) (муж.) составила 113,9  10,9 см, ОТ(жен.) — 108,8  10,1 см; индекс массы тела (ИМТ)
33,4  4,9 кг/м2; инсулинорезистентность (ИР) по методу НОМА = 5,82  3,64. 88,3 % больных (n = 53) МС имели
артериальную гипертензию (АГ) I и II стадии, среднее артериальное давление (АД) (муж.) 151,6  19,6/94,7  10,7 мм
рт. ст., АД(жен.) 161,4  22,4/96,0  10,3 мм рт. ст. Пациенты в течение 3 недель придерживались гипокалорийной
диеты с уменьшением суточной калорийности на 500 ккал в условиях стационара, в дальнейшем диета соблюда-
лась ими самостоятельно 6 мес. Результаты. За период пребывания в клинике на фоне 3-недельной диеты у
больных МС (и у мужчин, и у женщин) статистически значимо снизились значения ИМТ, ОТ, отношение ОТ
к окружности бедер (ОБ) ОТ/ОБ (р ƒОТ/ОБ(муж.) = 0,03  0,01) снизились более значимо в сравнении с женщинами (ƒОТ(жен.) = 3,7  2,0 см,
ƒОТ/ОБ(жен.) = 0,027  0,01). В целом у больных МС более значимое снижение АО отмечалось при краткосрочной
диете в клинике в сравнении с данными через 6 мес. У женщин через 6 мес. прослеживается тенденция к снижению
ОТ и соотношения ОТ/ОБ. У мужчин такой тенденции не отмечается, и даже выявлено статистически значимое
увеличение ОТ через 6 мес. в сравнении с ОТ при выписке из клиники (р = 0,02). Выводы. Статистически более
значимое снижение АО у больных МС отмечается при 3-недельной краткосрочной диете в сравнении с данными
через 6 мес., что связано с недостаточным соблюдением больными с МС длительной диеты. Данная закономер-
ность характерна в большей степени для мужчин, чем для женщин. Выявлены определенные половые различия в
степени снижения выраженности АО: при краткосрочной диете ОТ и ОТ/ОБ более значимо снижаются у мужчин,
через 6 мес. из-за меньшей приверженности мужчин к длительному соблюдению диеты более значимое снижение
АО наблюдается у женщин.

Метаболическая диета — описание и меню на каждый этап по дням

Вот уже много лет эта диета пользуется огромной популярностью, а миллионы похудевших не перестают выражать свое восхищение автору и разработчику этой системы питания, которая помогла сбросить лишний вес и улучшить физическое самочувствие. Проработав специалистом по диетологии более 30 лет, Диана Кресс сумела создать свою стратегию, основываясь на огромном опыте и собственной практике.

Метаболическая диета: перезагрузка и революция

Около 60% людей, которые пытаются сбросить лишний вес, в итоге набирают его снова, даже если они строго придерживались своего диетического рациона. На это и обратила внимание Диана. Более того, она даже выявила общие симптомы, на которые жаловались худеющие:

• Усталость
• Неспособность сконцентрироваться
• Быстрый набор веса
• Подавленность
• Раздражительность
• Скопление жира на животе и вокруг талии.

Кроме этого, изучив истории болезней своих пациентов, Диана пришла к выводу, что некоторые заболевания, такие как гипертония, повышенный уровень холестерина, ожирение, диабет передавались из поколения в поколение. В ходе исследований диетолог пришла к выводу, что все эти люди обладали совершенно другим метаболизмом, который и был виновником появления лишнего веса. Сама Диана условно разделила метаболизм на две категории: Метаболизм А и Метаболизм В. Люди с первым видом метаболизма не склонны к быстрому набору веса и не страдают от ожирения, а вот обладатели Метаболизма В очень быстро набирают вес и очень медленно и сложно его теряют. Как же определить, какой вид метаболизма у вас?

Итак, вы являетесь носителем Метаболизма В, если:

• Вы часто и быстро утомляетесь.
• По утрам вы просыпаетесь разбитыми и уставшими.
• Чаще всего вы пребываете в подавленном настроении.
• Испытываете беспокойство.
• Вы любите углеводную пищу. В вашем рационе много хлеба, чипсов и пасты.
• Ваши проблемные зоны — это живот и талия.
• Вы легко набираете вес и медленно сбрасываете его.
• У вас пропало сексуальное желание.
• Вам сложно сконцентрироваться.
• Вы быстро раздражаетесь и выходите из себя.
• После принятия даже небольшой дозы алкоголя вы чувствуете себя разбитыми.

Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, то скорее всего вы относитесь к людям, обладающим метаболизмом В.

Следует также отметить, что в медицине существуют такие понятия как метаболический синдром и резистентностью к инсулину, которые также имеют схожие симптомы и приводят к увеличению веса и диабету. Самое первое лечение при таких заболеваниях — изменение образа жизни и плана питания, на что и нацелена Метаболическая диета, разработанная Дианой Кресс.

Придерживаясь определенного метода питания, вы сможете не только избавиться от лишнего веса, но также предотвратить появление целого ряда болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Это и делает данную систему питания по-настоящему революционной.

Интервальное голодание 16/8: правила и принципы

Метаболическая диета: подробное описание

Итак, в чем заключается суть этой диеты. Во-первых, вам придется отказаться от мысли, что диета — это лишь временное ограничение в еде. Ведь цель диеты не просто похудеть, но и изменить образ жизни, полностью пересмотрев свое питание.

Для более простого понимания автор данной методики делит систему питания на 3 части или этапа. Каждый этап имеет свои особенности и правила, которых нужно строго придерживаться.

1 этап или фаза

Эта часть диеты является самой тяжелой, так как именно на этом этапе происходит строгое ограничение рациона. Продолжительность составляет 8 недель в этот период ваш рацион будет состоять преимущественно из белковой пищи. Вы перестаете получать углеводы и ваш организм начинает тратить свои запасы, чтобы восполнить этот пробел. За счет этого и происходит похудение. Хотя и безуглеводную диету сложно назвать полезной, но в данном случае она дает некий толчок нашему организму для запуска метаболизма.

В этот период диетический рацион должен состоять из продуктов, которые содержат 0 баллов, плюс 25 грамм углеводов!

Важно добавлять в свой рацион полезные или медленные углеводы, которые долго расщепляются и дают большой запас энергии: цельнозерновые продукты, гречка, коричневый рис.

Сразу нужно предупредить, что для общего поддержания организма лучше всего принимать витаминный комплекс на протяжении этого этапа, чтобы организм смог перенести такие кардинальные изменения.

Не нужно пропускать и приемы пищи. Ваша схема — это завтрак, обед и ужин и привычные два перекуса. Порции умеренные, старайтесь съедать не более 200 грамм за один прием.

В процессе прохождения этого этапа вы сможете побороть углеводную зависимость. Большинство худеющих отмечало, что тяга к сладкому и хлебобулочным изделиям пропадала насовсем. Это и есть одна из главных задач всего плана питания.

Заготовка пп еды на 3 дня

2 этап или фаза

После перехода на 2 этап вы продолжаете питаться диетически, но при этом добавляете в свой рацион и другие продукты. На этом этапе метаболической диеты вы уже можете прибавлять баллы к своему рациону и разнообразить его. Плюс к этому количество разрешенных углеводов растет до 60 грамм в день! Также не забываем следить не только за количеством углеводов, но и за их качеством!

Наибольшее количество баллов вы можете употребить на завтрак, который является одним из главных приемов пищи, и пропускать его категорически не рекомендуется. Помните, что если вы пропустили завтрак, то не можете перенести эти баллы на обед или ужин. Строго следуйте таблице распределения баллов. Еще немного баллов добавляется на второй завтрак и обед, а вот к концу дня количество баллов сокращается, и на ужин мы уже получаем 0 баллов.

На этом этапе диеты вы продолжите терять лишний вес и при этом ваш рацион станет более насыщенным. Придерживаться этой части диеты можно до тех пор, пока вы не приблизитесь к заветной цифре на ваших весах.

Список продуктов с железом

3 этап или фаза

Вот наконец-то мы подошли к последней стадии метаболической диеты. Хотя эта стадия и является финальной, но придерживаться ее можно на протяжении многих месяцев. В этот период мы закрепляем наши результаты, чтобы снова не набрать вес после выхода из диеты. В целом, этот этап напоминает предыдущий, но с тем условием, что к каждому приему пищи вы добавляете 1 балл! Таким образом вы делаете свой рацион еще более разнообразным, но при этом держите свой вес и не набираете лишние килограммы.

Метаболическая диета подразумевает строгое выполнение каждого этапа. Вы не можете пропускать этапы диеты по-своему усмотрению, так каждый этап крайне важен для потери лишнего веса и ускорения вашего обмена веществ. Есть только одно исключение. В случае, если вы заметили, что на последнем закрепляющем этапе диеты вы начали набирать вес, тогда можете вернуться на 2 этап диеты, снова пройти его и вернуться на 3 этап.

Заключительный этап диеты является разнообразным и сбалансированным питанием, и вы можете придерживаться его в течение длительного времени.

Метаболическая диета: таблица продуктов

Удобство этой системы питания заключается в том, что вам не нужно постоянно следить за съеденными калориями. Все разрешенные продукты систематизированы в разные категории, согласно баллам. Именно подсчет баллов и будет играть решающую роль во время всей диеты. Единственное, что вам нужно будет считать, — это количество углеводов, которые можно будет употреблять в пищу на разных этапах диеты.

К категории с нулевым содержанием баллов относятся продукты, которые не содержат углеводов. Эти продукты богаты белком и способствуют похудению. Здесь вы найдете нежирные сорта мяса, зеленые овощи и нежирные молочные продукты. Хотя на первый взгляд список продуктов на 0 баллов кажется небольшим, из него можно приготовить достаточное количество диетических блюд. Обязательно включайте в каждый прием пищи овощи, они содержат много клетчатки и способствуют процессам пищеварения, что очень важно вовремя 1 этапа.

ПП рецепты из куриной грудки

По мере продолжения вашей диеты в ней будут появляться блюда с большим количеством баллов. Так в вашем рационе появятся каши, растительные масла и фрукты. Все это значительно разнообразит ваше питание и позволит вам составлять отличные диетические блюда.

Огромным плюсом метаболической диеты является присутствие молочной продукции на всех этапах, единственное отличие — это лишь процент содержания жира в таких продуктах. На первых этапах он должен быть минимальным.

Метаболическая диета меню на 0 баллов

Как мы уже говорили выше, меню 1 фазы или меню на 0 баллов является самым трудным испытанием во время всего процесса похудения. Выбор продуктов в категории на 0 баллов является довольно ограниченным и узким. Но вместе с тем вы можете разработать свое меню и готовить блюда даже из этого списка продуктов.

Завтракать можно всевозможными омлетами с овощами и творогом. Не забывайте и про натуральные йогурты, кефир, молоко. На обед разрешено есть овощные супы или легкие бульоны из филе и индейки. Обязательно добавьте овощи в свой рацион, их можно отваривать, тушить, готовить в духовке или запекать на гриле. Они станут отличным дополнением к мясу. На этом этапе диеты вы можете добавить в свой рацион 1 столовую ложку растительного масла в день. Заправляйте им свежие овощные салаты.

Мы предлагаем примерное меню на 0 баллов, которого можно придерживаться в течение 1 фазы диеты. Вы можете менять блюда местами и добавлять свои варианты в пределах таблицы разрешенных продуктов. И не забываем о перекусах между приемами пищи.

Салаты из филе курицы

Метаболическая диета меню на каждый день

Мы разобрали меню 1 этапа диеты, который является самым жестким и сложным. Если вы перешли на 2 этап диеты, то вашей стойкости можно только позавидовать. На следующих этапах диеты вы уже можете брать продукты из других категорий и составлять меню, опираясь на ваш вкус. Считайте баллы каждого продукта и не выходите за рамки дозволенного.

Вот примерное меню с разными вариантами каждого приема пищи во время 2 фазы метаболической диеты. Вы можете сами придумывать свой рацион, комбинируя продукты из разных категорий.

Кальмары в духовке

Это же касается и 3 этапа диеты. С каждой фазой вы все больше и больше расширяете свой рацион, добавляя продукты из разрешенного списка.

Блюда ПП из творога

Как видите, сама диета довольно проста, но при этом эффективна. Огромным плюсом данной методики похудения является возможность самими продумывать меню и различные рецепты. При правильном подходе к метаболической диете вы уже никогда не вернетесь к сброшенным килограммам и перезапустите свой метаболизм! Обязательно пробуйте и делитесь своими впечатлениями!

У

диагностирован метаболический синдром? Почему это призыв к действию, к которому вы должны отнестись серьезно — Health Essentials от Cleveland Clinic

Может быть, ваш пояс стал туже или ваши штаны плотно прилегают к талии. Затем вы узнаете, что ваше кровяное давление поднялось, уровень сахара в крови повысился или уровень липидов в крови не в норме. Вам стоит волноваться?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Совершенно верно, — говорит врач-эндокринолог Бетул Хатипоглу. Эта группа результатов называется метаболическим синдромом, и, если ее не контролировать, приводит к проблемам.

«У людей с метаболическим синдромом риск сердечного приступа и инсульта вдвое выше, чем у людей без метаболического синдрома. Это официальная статистика. На мой взгляд, риск намного выше », — говорит она.

Виной всему инсулинорезистентность

Основная причина метаболического синдрома — инсулинорезистентность, первый шаг на пути к диабету.Метаболический синдром в пять раз увеличивает риск развития диабета.

«Большая талия — визитная карточка. Жир, увеличивающий объем талии, вызывает инсулинорезистентность », — говорит д-р Хатипоглу. «Хорошего теста на инсулинорезистентность не существует, поэтому мы ищем повышение уровня глюкозы».

Пациенты с инсулинорезистентностью почти всегда имеют высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП. Трио факторов риска является ключевым. «Вместе они сговариваются, чтобы вызвать воспаление кровеносных сосудов, которое вызывает сердечные заболевания», — объясняет она.

Обратный курс

Метаболический синдром лечится путем устранения индивидуальных факторов риска. По мере нормализации каждого из них снижается инсулинорезистентность, а вместе с этим снижается риск сердечного приступа, инсульта и диабета.

Могут потребоваться лекарства. Тем не менее, ключом к обращению метаболического синдрома является потеря веса и физические упражнения, которые вместе снижают артериальное давление и уровень холестерина, а также помогают улучшить инсулинорезистентность. К сожалению, метаболический синдром может затруднить похудение.

«Я говорю пациентам, что их организм думает, что они голодают, и удерживает калории и жир. Ваше тело должно понимать, что избавляться от жира — это нормально, и нет более сильного лекарства, чем упражнения, которые подали бы вашему организму этот сигнал », — говорит доктор Хатипоглу. «Жир не тает, но упражнения позволяют избавиться от жира во время диеты».

Действующий рецепт

Хотя мало кто приветствует диету и упражнения, рекомендации доктора Хатипоглу нетрудно соблюдать:

Чтобы похудеть, избегайте углеводов. «Углеводам для метаболизма необходим инсулин. Даже если вы съедите небольшой кусок хлеба, ваша потребность в инсулине возрастет, и это будет сигналом организму о необходимости удерживать жир », — объясняет она. «Если вы не будете вводить инсулин, ваше тело будет использовать имеющийся у вас жир». Она советует есть нежирный белок, орехи, овощи и фрукты с низким содержанием углеводов, такие как ягоды и дыня. Как только вы достигнете желаемого веса, переход на средиземноморскую диету поможет вам поддерживать нормальный вес.

Переместите и поднимите. «Я говорю пациентам заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день пять дней в неделю, но этого недостаточно. Я рекомендую добавлять силовые тренировки два раза в неделю, потому что мышечная масса делает вас более чувствительными к инсулину », — говорит она. Ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы и даже активная работа в саду или уборка дома — это аэробные упражнения, которые можно считать упражнениями. Силовые тренировки легко выполнять дома. «Купите 2- или 5-фунтовые гири и поднимайте их, пока смотрите телевизор», — предлагает доктор Хатипоглу.

По мере снижения веса ваше кровяное давление, уровень сахара в крови и уровень липидов в крови начнут нормализоваться.Со временем метаболический синдром исчезнет.

«Вы будете удивлены, насколько хорошо этот рецепт повлияет на ваше общее состояние здоровья», — говорит доктор Хатипоглу. «Это быстро возвращает вашу молодость».

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

Диета, План питания, Продукты, которых следует есть и которых следует избегать

• Метаболический синдром можно контролировать или даже обратить вспять с помощью здоровой диеты и регулярных физических упражнений.
• Лучшими продуктами для диеты с метаболическим синдромом являются овощи, полезные жиры и цельнозерновые продукты.
• Людям с метаболическим синдромом следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, простых углеводов и натрия.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

До одной трети взрослого населения США страдают метаболическим синдромом, группой факторов риска, которые увеличивают вероятность развития болезнь сердца , инсульт и диабет 2 типа.

Тем не менее, вы можете уменьшить прогрессирование метаболического синдрома — и даже обратить его вспять, — соблюдая здоровую диету и большую часть дней занимаясь физической активностью.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром относится к группе из пяти факторов риска. Чтобы быть диагностированным с этим заболеванием, у вас должно быть три или более из следующего:

Несколько факторов могут вызвать состояние, в том числе:

Однако некоторые изменения образа жизни, в том числе упражнения и диета, могут обратить эти факторы риска вспять.

«Цель состоит в том, чтобы сделать эти изменения чем-то, что вы можете сделать на всю оставшуюся жизнь, а не только в краткосрочной перспективе», — говорит Джерлин Джонс, RDN, представитель Академии питания и диетологии.

Еда, которую можно есть при метаболическом синдроме

Пища, которую мы едим, напрямую отвечает за чувствительность к инсулину и за повышенный уровень триглицеридов, говорит Корин Буш, директор по вопросам питания и образования Американской ассоциации питания.

Вот некоторые продукты, которые следует есть больше, чтобы справиться с метаболическим синдромом.

Продукты, богатые клетчаткой

Связанные 6 преимуществ клетчатки для здоровья и как добавить больше в свой рацион

Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что пищевые волокна снижают факторы риска метаболизма. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся фрукты, овощи, бобы, бобовые и цельнозерновые.

Цельнозерновые продукты лучше, чем очищенные, потому что «ваше тело усваивает их медленнее, поэтому они не вызывают быстрого всплеска инсулина, который может вызвать голод и тягу к еде», — говорит Джонс.

Некоторые из лучших закусок, богатых клетчаткой, включают:

Шаянн Гал / Инсайдер

Омега-3 жирные кислоты

Родственные 6 доказанных наукой преимуществ жирных кислот омега-3 и способы их добавления в свой рацион

Согласно небольшому исследованию 2008 года, жирные кислоты омега-3 снижают кровяное давление и уровень холестерина у людей с метаболическим синдромом.

Источниками омега-3 являются в основном жирная рыба или некоторые растительные масла. Существует три типа жирных кислот омега-3: EPA, DHA и ALA. Организм может производить EPA и DHA за счет потребления ALA.

Продукты с высоким содержанием этих питательных веществ включают:

Юйцин Лю / Insider Юйцин Лю / Insider

По словам Буша, большинство людей не потребляют достаточное количество омега-3, поэтому она рекомендует есть эти продукты или принимать высококачественные добавки с рыбьим жиром.

Калий

В обзоре 2016 г. сделан вывод, что адекватное ежедневное потребление калия может снизить риск метаболического синдрома и ожирения. «Чем больше калия вы едите, тем больше натрия вы теряете с мочой», что помогает снизить кровяное давление, — говорит Джонс.

Источники калия включают:

Продукты, которых следует избегать при метаболическом синдроме.

Некоторые продукты могут усугубить факторы риска, лежащие в основе метаболического синдрома.Вот некоторые из них, которых следует избегать или ограничивать.

Сладкие продукты

Крупное исследование 2019 года, проведенное среди корейских мужчин среднего возраста, показало, что потребление 20% калорий от общего потребления сахара в значительной степени связано с метаболическим синдромом. Другой обзор 2020 года показал, что сахаросодержащие напитки связаны с повышенным риском метаболического синдрома.

Вот некоторые примеры сладких продуктов, которых следует избегать:

• Печенье
• Пироги
• Подслащенные напитки, такие как безалкогольные напитки, чай с сахаром и спортивные напитки

Натрий

Связанные 3 простых совета по снижению потребления натрия — и сколько вам следует потреблять в день

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что высокое потребление натрия взрослыми в возрасте от 18 до 85 лет связано с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом.

Некоторые продукты с высоким содержанием натрия, которые необходимо ограничить, включают:

• Картофельные чипсы и другие соленые закуски
• Пицца
• Колбасы и колбасы

Простые углеводы

Обзор 2019 г. тучный Пациенты с инсулинорезистентностью отметили, что потребление простых углеводов снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший»).

Простые углеводы содержат меньше клетчатки и больше сахара, чем сложные углеводы, — говорит Джонс.Большая часть ваших углеводов должна поступать из сложных углеводов, таких как цельнозерновой хлеб и другие цельнозерновые продукты.

Некоторые источники простых углеводов, которые следует сократить, включают:

Примерный 7-дневный план питания при метаболическом синдроме

Пищевые потребности и предпочтения в еде у всех разные, поэтому один размер не подходит всем. Время, когда вы едите, тоже может иметь значение, говорит Буш. Поэтому лучше всего работать с квалифицированными специалистами по питанию, такими как сертифицированный специалист по питанию или зарегистрированный диетолог.Вот примерный план питания от Джонса:

День 1

Фриттата с брокколи, горошком и авокадо. Westend61 / Getty Images

Завтрак : Омлет с брокколи

Обед : Обертывание из огурцов и консервированного лосося

Ужин : Паста из цельнозерновой муки с горохом, фасолью каннеллини, помидорами черри и сыром пармезан

День 2

Чечевичный суп с цельнолитым хлебом.Брайан Хагивара / Getty images

Завтрак : овсяные хлопья с семенами льна, черники и миндальным молоком

Обед : чечевичный суп с цельнозерновым хлебом

Ужин : полента с сыром, перцем и стручковой фасолью

День 3

Чаша из киноа с жареной курицей и овощами. wmaster890 / Getty Images

Завтраки т: Буррито из омлета с тофу

Обед : Красная фасоль и рис с измельченным зеленым перцем и салатом из шпината

Ужин : Чаша киноа с жареной курицей и зелеными овощами

День 4

Салат с курицей гриль и помидорами.kajakiki / Getty Images Завтрак: поджаренные овсяные хлопья с нежирным молоком, малиной и яйцом вкрутую

Обед : салат с курицей, помидорами, морковью и огурцами

Ужин : жареный лосось, сладкий картофель и брюссельская капуста

День 5

Цельнозерновые банановые оладьи.happy_lark / Getty images

Завтрак : оладьи из цельной пшеницы, колбаса из индейки и банан

Обед : консервы из дикого лосося, коричневый рис и эдамаме

Ужин : буррито из черной фасоли с сыром, перцем и бананами

День 6

Сэндвич с арахисовым маслом и бананом на гриле.ЛауриПаттерсон / Getty Images

Завтрак : Помидоры и яйцо на английском маффине

Обед : Сэндвич с арахисовым маслом и бананом на цельнозерновом хлебе

Ужин : Запеканка из тунца с зеленой фасолью

День 7

Овсяные хлопья с бананами, миндалем и малиной.Arx0nt / Getty Images

Завтрак : Овсяная каша с ванилью, миндалем и бананом

Обед : Постный ростбиф, помидоры и бутерброд с салатом

Ужин : Чили с фасолью и овощами

На вынос инсайдера

Диета, богатая клетчаткой, полезными жирами и овощами, может снизить ряд факторов риска, способствующих метаболическому синдрому.Наряду с адекватными упражнениями, здоровая для сердца диета из цельных продуктов может помочь улучшить или даже обратить вспять метаболический синдром. Тем не менее, лучше обратиться к зарегистрированному диетологу, чтобы подобрать для вас подходящий план.

Какая диета лучше всего подходит при метаболическом синдроме? Смотрим варианты

[Последнее обновление 24 июля 2019 г.]

Метаболический синдром — это заболевание, которое быстро становится всемирной эпидемией.

В настоящее время от него страдают около 25% населения мира.

Только в Соединенных Штатах распространенность метаболического синдрома увеличилась более чем на 35% за последние 30 лет (1, 2).

Если не лечить, метаболический синдром может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы со здоровьем.

К счастью, во многих случаях изменение диеты может помочь предотвратить и вылечить болезнь.

В этой статье рассматривается лучшая диета при метаболическом синдроме.

Что такое метаболический синдром?

Чаще всего метаболический синдром характеризуется наличием как минимум трех из следующих состояний (3):

Очень важно лечить эти состояния, чтобы они не вызывали серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Помимо повышения риска диабета и неалкогольной жировой болезни печени, метаболический синдром удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает риск смерти от любой причины в 1,5 раза (4).

Резюме: Метаболический синдром — это группа симптомов, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и смерти. Симптомы включают абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, высокий уровень триглицеридов и высокий уровень сахара в крови.

Что вызывает метаболический синдром?

Метаболический синдром может быть вызван любой комбинацией генетических, образовательных или медицинских факторов.

К счастью, многие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включая резистентность к инсулину, ожирение и воспаление, можно изменить с помощью диеты и физических упражнений.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность возникает, когда клетки организма становятся менее чувствительными к гормону, называемому инсулином.

После еды ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин в ответ на повышение уровня сахара в крови. Обычно инсулин подает сигнал клеткам вашего тела, чтобы вывести сахар из кровотока. Ваши клетки либо используют этот сахар для получения энергии, либо сохраняют его для дальнейшего использования.

При инсулинорезистентности (также называемой нарушенной толерантностью к глюкозе) клетки организма становятся менее чувствительными к действию инсулина. Повышается уровень сахара в крови, увеличивается риск диабета и других осложнений.

Некоторые эксперты утверждают, что резистентность к инсулину является причиной номер один метаболического синдрома, и что улучшение чувствительности к инсулину должно быть главным приоритетом лечения.

Действительно, исследования связали резистентность к инсулину с каждым из компонентов состояния. Несмотря на это, большинство организаций исключили инсулинорезистентность как диагностический критерий метаболического синдрома. Частично это может быть связано с отсутствием простого теста на инсулинорезистентность (5, 6, 7).

Ожирение

Ожирение — значительный фактор риска метаболического синдрома.

Однако нельзя сказать, что взрослые с нормальным весом не подвержены риску.

В одном крупном исследовании с участием более 64000 взрослых метаболический синдром наблюдался у 8% взрослых с нормальным весом (ИМТ до 25), до 32% у взрослых с избыточным весом (ИМТ 25-30) и до 71%. у взрослых с ожирением (ИМТ более 30) (8).

Другое крупное исследование с участием более 13 000 взрослых показало, что у 17% взрослых с нормальным весом был метаболический синдром. Риск был особенно высок для мужчин и женщин с ИМТ более 23,7 и 22,4 соответственно. Исследователи рекомендовали дальнейший скрининг тем, у кого ИМТ выше здорового (9).

Ожирение само по себе может увеличить риск для здоровья. Однако чрезмерная жировая ткань также увеличивает производство определенных химических веществ, которые могут быть вредными в больших количествах.Одним из них является кластерин — белок, который играет ключевую роль в гибели клеток. Исследование, проведенное буквально в прошлом месяце, связывало высокий уровень кластерина с метаболическим синдромом, но для понимания этой связи необходимы гораздо больше исследований (10).

Хотя ИМТ лишь слабо связан с метаболическим синдромом, поддержание здоровой массы тела по-прежнему является ключом к профилактике и лечению метаболического синдрома. Щелкните здесь, чтобы рассчитать свой ИМТ (3).

Воспаление

Исследования также связывают хроническое воспаление слабой степени с метаболическим синдромом (11, 12).

Люди, страдающие ожирением, как правило, больше производят воспалительные химические вещества, называемые цитокинами, в жировых клетках. Те, у кого больше жира в организме, также имеют более высокий уровень С-реактивного белка (СРБ), что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие факторы риска хронического воспаления включают эмоциональный стресс и западную диету (13).

Прочие медицинские условия

Несколько хронических заболеваний могут увеличить риск метаболического синдрома, в том числе:

• Гипотиреоз : Это происходит, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

В одном большом исследовании с участием более 3900 женщин 33% с гипотиреозом также имели метаболический синдром. Это было значительно больше, чем у женщин с нормальной функцией щитовидной железы (14).

Абдоминальное ожирение и инсулинорезистентность — ключевые особенности СПКЯ. Фактически, до 70% женщин с СПКЯ инсулинорезистентны (15, 16).

Clusterin

Кластерин — это белок, который, как считается, играет ключевую роль в гибели клеток.

Как и в случае с цитокинами и CRP, большее количество кластерина наблюдается у людей с избыточным весом и ожирением.Небольшое недавнее исследование показывает, что чрезмерное количество кластерина может увеличить риск метаболического синдрома (10).

Это предварительное исследование, требующее гораздо более продолжительных исследований. Было бы интересно посмотреть, наблюдаются ли какие-либо дальнейшие связи.

Резюме: Несколько факторов играют роль в развитии метаболического синдрома, хотя некоторые из них связаны сильнее, чем другие. Инсулинорезистентность и ожирение являются основными факторами риска, которые можно изменить в зависимости от образа жизни.Исследования также связывают это состояние с хроническим воспалением, гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников и повышенным уровнем кластерина.

Медицинское лечение инсулинорезистентности

Не существует единой стратегии лечения метаболического синдрома.

Чаще всего управлять каждым из пяти диагностических критериев независимо. Иногда это связано с приемом лекарств (5).

Сенсибилизаторы инсулина

Как следует из названия, сенсибилизаторы инсулина делают организм более чувствительным к действию инсулина.

Метформин и Пиоглитазон являются одними из самых распространенных. Хотя они часто используются при диабете 2 типа, их также иногда назначают для снижения риска метаболического синдрома.

И метформин, и пиоглитазон показали успех в снижении уровня сахара в крови и триглицеридов при одновременном повышении уровня ЛПВП (хороший тип холестерина). Метформин также значительно снижает ИМТ (5).

Интересно, однако, что по крайней мере одно крупное исследование показало, что метформин менее эффективен в снижении риска метаболического синдрома, чем изменение образа жизни.В том же исследовании метформин оказался не более эффективным, чем плацебо среди женщин с этим заболеванием (17).

В некоторой степени это может зависеть от дозы лекарства и других факторов. Ваш врач может помочь вам решить, подходят ли вам сенсибилизаторы инсулина.

Лекарства от кровяного давления и холестерина

Высокое кровяное давление — одна из самых распространенных проблем у людей с метаболическим синдромом.

Одно крупное исследование показало, что почти 28% людей с метаболическим синдромом страдают гипертонией.Врачи используют несколько типов лекарств для контроля высокого кровяного давления, в том числе (18):

• Диуретики
• Альфа-адреноблокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ингибиторы АПФ
,00

Ваш врач может назначить одно из этих лекарств, если изменения в диете и образе жизни не улучшают ваше кровяное давление. Точно так же они могут предложить статины или ингибиторы абсорбции холестерина, чтобы снизить уровень холестерина и, возможно, триглицеридов.

Препараты для похудания

Препараты для похудания — не первая линия лечения метаболического синдрома.

Однако, поскольку потеря веса может помочь обратить метаболический синдром, они иногда используются среди пациентов с ИМТ 30 или выше или ИМТ ниже 27, когда также присутствуют несколько метаболических факторов риска (19).

Исследования показали, что определенные типы лекарств для похудания способствуют умеренной потере веса примерно на 3-5 кг (7-11 фунтов) по сравнению с плацебо. Однако они не гарантируют успеха и должны приниматься под тщательным медицинским наблюдением.

Добавки для похудения, отпускаемые без рецепта, нельзя принимать без консультации с врачом (19).

Хотя врачи иногда назначают таблетки для похудания и другие лекарства для лечения метаболического синдрома, изменение образа жизни может быть столь же эффективным, если не более эффективным. В оставшейся части статьи мы рассмотрим некоторые из этих изменений в диете.

Резюме: Изменения образа жизни могут иметь большое значение в лечении метаболического синдрома. Однако врачи могут иногда назначать лекарства, в том числе сенсибилизаторы инсулина, лекарства от артериального давления, лекарства от холестерина или лекарства для похудания.

Лучшая диета при метаболическом синдроме

Люди с метаболическим синдромом могут снизить свой риск с помощью любой диеты, способствующей снижению веса, хотя некоторые диеты оказались особенно полезными.

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета делает упор на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры.

Считается, что это одна из самых здоровых диет. Даже U.S. News and World Report назвали ее лучшей диетой 2019 года в целом.Также было показано, что он помогает предотвратить и обратить вспять метаболический синдром.

В одном большом обзоре 50 исследований с участием почти 535 000 участников, у тех, кто придерживался средиземноморской диеты, вероятность развития метаболического синдрома была на 50% ниже (3, 20).

Принятие средиземноморской диеты также может помочь в лечении.

В одном исследовании одна группа из 90 добровольцев с метаболическим синдромом получала советы по диете и упражнениям при посещении диетолога два раза в месяц в течение 2 лет. Вторая группа из 90 добровольцев была проинструктирована соблюдать средиземноморскую диету в течение 2 лет, которая была направлена ​​на потребление определенного количества фруктов, овощей, грецких орехов, цельного зерна и оливкового масла в день.

Обе группы потребляли 50-60% калорий из углеводов, 15-20% калорий из белков и менее 30% калорий из жиров.

Через 2 года в группе средиземноморской диеты наблюдалось значительное повышение уровня холестерина ЛПВП, а также значительные улучшения в ИМТ, окружности талии, массе тела, инсулинорезистентности, артериальном давлении, уровне глюкозы в крови, общем холестерине, триглицеридах и маркерах воспаления в крови.

Еще более впечатляюще то, что почти 49% участников второй группы больше не имели метаболического синдрома в конце двухлетнего исследования.Напротив, 89% добровольцев в первой группе все еще имели метаболический синдром (21).

Средиземноморская диета может быть полезной, потому что способствует похуданию. Но благодаря тому, что он богат антиоксидантами, клетчаткой и здоровыми жирами, он также может снизить воспаление и улучшить функцию эндотелия (22).

Низкоуглеводный

Обычно считается, что низкоуглеводные диеты содержат менее 30% калорий из углеводов.

Они очень популярны для похудания, что помогает снизить риски, связанные с метаболическим синдромом.Также было высказано предположение, что низкоуглеводные диеты могут изменить метаболический синдром за счет повышения чувствительности к инсулину. Однако доказательства несколько неубедительны.

Два небольших исследования на людях показали лишь незначительные улучшения после шести месяцев низкоуглеводной диеты. Третье, чуть более крупное исследование также показало, что диета с низким содержанием углеводов не намного эффективнее диеты с низким содержанием жиров в улучшении чувствительности к инсулину (23, 24).

Примечательно, что можно получить некоторые метаболические преимущества низкоуглеводных диет без резкого сокращения углеводов.В одном исследовании с участием 164 взрослых с гипертонией каждый доброволец соблюдал три отдельные диеты в течение 6 недель:

• 58% калорий из углеводов, 15% из белков и 27% из жиров
• 48% калорий из углеводов, 25% из белков и 27% из жиров
• 48% калорий из углеводов, 15% из белков и 37% из жиров.

(Повышенное содержание жиров было в основном мононенасыщенным, из таких продуктов, как орехи, семена, оливковое масло, масло канолы и сафлоровое масло.)

Диета с высоким содержанием жиров вызвала значительное улучшение чувствительности к инсулину по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов. Таким образом, снижение ежедневного потребления углеводов может помочь снизить риск метаболического синдрома у людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые из этих преимуществ можно свести на нет, если заменить углеводы насыщенными жирами (25).

Вегетарианец

Крупные исследования показали, что вегетарианские диеты снижают риск метаболического синдрома (3).

Одно недавнее исследование показало лучшую чувствительность к инсулину у вегетарианцев, особенно веганов.Однако, насколько нам известно, нет исследований, посвященных изучению того, могут ли растительные диеты обратить метаболический синдром у тех, у кого он уже есть (26).

Тем не менее, всегда неплохо было бы включить в свой рацион больше свежих фруктов и овощей, независимо от того, вегетарианцы вы или нет.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание стало популярным диетическим подходом в последние годы.

Есть несколько способов сделать это. Некоторые протоколы предполагают ограничение приема пищи на несколько часов в день (чаще всего прием пищи в течение восьми часов).Другие резко ограничивают калорийность по несколько дней в неделю.

Исследования показали, что это может быть мощной стратегией похудания. Итак, теоретически он должен помочь при метаболическом синдроме, но данные о том, полезно это или вредно, неоднозначны (27).

Исследования на людях и животных показали, что прерывистое голодание может снизить инсулинорезистентность и риск диабета. Исследования на грызунах также показывают, что он может улучшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая изменчивость артериального давления (28, 29, 30).

Однако одно небольшое исследование на людях показало, что голодание через день не более эффективно, чем традиционная низкокалорийная диета, с точки зрения потери веса или чувствительности к инсулину (31).

Другие исследования на людях связали трех или более приемов пищи в день с лучшей чувствительностью к инсулину и более низким риском метаболического синдрома. Некоторые даже предполагают, что прерывистое голодание может ухудшить инсулинорезистентность у взрослых с нормальным весом (32, 33, 34, 35).

Хотя прерывистое голодание может помочь вам похудеть, мы недостаточно знаем о его влиянии на другие метаболические маркеры, чтобы рекомендовать его в настоящее время.

Резюме: Из диет, которые, как сообщается, помогают при метаболическом синдроме, средиземноморская диета оказалась наиболее многообещающей. Низкоуглеводные диеты могут снизить риск для людей с метаболическими факторами риска, но только если вместо углеводов употребляются ненасыщенные жиры. Вегетарианские диеты также могут защитить от метаболического синдрома, но мы не знаем, могут ли они его лечить. Свидетельства о влиянии периодического голодания на метаболический синдром неоднозначны.

Лучшие советы по диете при метаболическом синдроме

Не существует универсального подхода к диете при метаболическом синдроме.

Из хорошо зарекомендовавших себя диет есть определенное преимущество в выборе той, которой вам легче всего придерживаться в долгосрочной перспективе. Вы также можете опираться на самые эффективные диеты без строгого соблюдения какого-либо единого плана.

Вот некоторые из лучших советов, взятых из упомянутых выше диет:

• Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь — необязательная часть средиземноморской диеты. Исследования показывают, что небольшое количество алкоголя, особенно красного вина, может защитить от метаболического синдрома.Однако слишком большое его количество на самом деле увеличит ваш риск. Нет необходимости начинать употреблять алкоголь, если вы этого еще не сделали. Женщины, которые в настоящее время употребляют алкоголь, должны ограничиться 20 граммами или одним напитком в день. Мужчинам следует употреблять не более 40 граммов или двух напитков в день (3).
• Ешьте разнообразные свежие фрукты и овощи. Средиземноморская и вегетарианская диеты изобилуют красочными продуктами. Свежие фрукты и овощи богаты фитохимическими веществами и антиоксидантами, которые помогают обратить вспять повреждение клеток и воспаление.При каждом приеме пищи заполняйте половину тарелки фруктами и овощами, стараясь принимать 5-9 порций в день.
• Ограничение простых сахаров. Простые сахара повышают риск ожирения и диабета, а со временем повышают вероятность инсулинорезистентности. Это может объяснить некоторые успехи средиземноморских и низкоуглеводных диет. Сведите к минимуму сладости, белый крахмал, сахаросодержащие напитки и другие обработанные сахара.
• Выбирайте здоровые жиры. В последнее время ведутся споры о влиянии насыщенных жиров на здоровье.Однако было доказано, что мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры защищают сердце. Эти жиры широко используются в средиземноморской и вегетарианской диете. По возможности, ваши диетические жиры должны поступать из орехов, семян, оливкового масла, лосося, скумбрии и других источников ненасыщенных жиров. Есть также некоторые доказательства того, что авокадо может быть полезным для людей с метаболическим синдромом, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования (36).
• Предел натрия . Исследования неизменно связывают чрезмерное потребление натрия в рационе с сердечным риском.Тем не менее, более 99% американцев потребляют его слишком много. Один недавний анализ, в котором приняли участие более 66000 взрослых, обнаружил прямую связь между диетами с высоким содержанием натрия и метаболическим синдромом (37, 38).

Лучше ограничить ресторанные обеды и полуфабрикаты и не солить продукты за столом.

• Ешьте продукты с высоким содержанием калия. Только 2% американцев получают достаточно калия с пищей. Исследования связывают низкое потребление калия с повышенным риском метаболического синдрома, по крайней мере, у женщин в постменопаузе (39, 40).

Рекомендуемая норма калия — 4700 миллиграммов в день для взрослых. Многие фрукты и овощи богаты калием, что может объяснить успех средиземноморской и вегетарианской диеты. К продуктам с высоким содержанием калия относятся печеный (не жареный!) Картофель, томатные соусы, свекольная зелень и бананы.

Резюме: Можно улучшить метаболическое здоровье, выбирая стратегии из успешных диет, таких как средиземноморская диета. Обязательно ешьте достаточное количество фруктов и овощей, полезных жиров и калия.Ограничьте потребление простых сахаров, алкоголя, натрия и насыщенных жиров.

Сообщение о возвращении

Метаболический синдром — распространенное заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других проблем со здоровьем.

Если не лечить, это также может увеличить риск смерти.

Хорошая новость в том, что вы можете многое сделать для улучшения своего здоровья с помощью одной диеты. Средиземноморская диета и диета с низким содержанием углеводов могут обратить вспять некоторые симптомы метаболического синдрома, в то время как хорошо спланированная вегетарианская диета может помочь предотвратить его.

На самом деле, вам даже не нужно соблюдать строгую диету, если вы можете следовать определенным стратегиям, которые помогут снизить риск. Лучше всего есть больше фруктов и овощей, полезных жиров и калия и избегать натрия, алкоголя, насыщенных жиров и простых сахаров.

Внесение таких изменений в диету и добавление регулярных физических упражнений будет иметь большое значение для профилактики и лечения метаболического синдрома.

Метаболический синдром

: обзор и многое другое

Метаболический синдром — это совокупность состояний, которые вместе увеличивают риск диабета 2 типа, инсульта и сердечно-сосудистых проблем, включая сердечный приступ.Признаками метаболического синдрома являются гипертония (высокое кровяное давление), высокий уровень сахара в крови, дислипидемия (аномальные уровни холестерина и жира в крови) и избыток жира в брюшной полости. Метаболический синдром поражает от 30% до 40% взрослых к 65 годам.

Симптомы метаболического синдрома возникают редко, поэтому диагноз зависит от анализов крови и других клинических показателей. Изменение образа жизни — это первый выбор для лечения метаболического синдрома, хотя в некоторых случаях необходимы лекарства.Взаимодействие с другими людьми

Метаболический синдром также известен как

• MetSyn
• Метс
• Синдром X
• Синдром инсулинорезистентности
• Дисметаболический синдром

Брианна Гилмартин / Verywell

Симптомы

Одним из ключевых признаков метаболического синдрома является то, что он протекает бессимптомно. Это важно для вас, потому что отдельные компоненты синдрома могут ухудшиться, даже если вы этого не осознаете.

Однако с этим заболеванием могут быть связаны несколько симптомов — вы можете испытывать их, а можете и не испытывать, если у вас метаболический синдром.Наиболее заметным признаком метаболического синдрома является увеличение веса, и у вас может быть это заболевание, если у вас избыточный вес и / или большая окружность талии.

Клинические симптомы, связанные с метаболическим синдромом, включают:

Симптомы, которые могут возникнуть при метаболическом синдроме, связаны с воздействием каждого отдельного компонента синдрома. Гипертония может вызывать головокружение, усталость и головные боли. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со сном, усталость, головокружение, жажду, сухость во рту и частое мочеиспускание.Ожирение может вызвать утомляемость и храп.

Хотя тот факт, что метаболический синдром обычно протекает бессимптомно, может показаться пугающим, для вас важно знать, что диагноз не является недостижимым, и ваш обычный медицинский осмотр может определить синдром.

Причины и факторы риска

Метаболический синдром вызывается сочетанием факторов образа жизни, генетической предрасположенности и других факторов риска для здоровья, которые вы не можете контролировать. Некоторые факторы накладываются друг на друга и усиливают друг друга. Например, ожирение связано с гипертонией и высоким уровнем триглицеридов.А гипертония связана с высоким уровнем глюкозы в крови.

Факторы риска метаболического синдрома включают:

• Ожирение
• Инсулинорезистентность
• Высококалорийная или высокоуглеводная диета
• Сидячий образ жизни
• Курение
• Недосыпание
• Семейный анамнез диабета или метаболического синдрома
• Пожилой возраст
• Быть кавказцем
• Быть мужчиной

Хотя явная причина метаболического синдрома не идентифицирована, он тесно связан с инсулинорезистентностью, состоянием, при котором организм не может эффективно использовать инсулин для переноса глюкозы (сахара) из крови в клетки, чтобы его можно было лечить. используется для получения энергии.При инсулинорезистентности сахар может накапливаться в крови, что в конечном итоге может привести к диабету 2 типа.

Избыточная масса тела связана с висцеральной (в брюшной полости) жировой тканью (жиром). Также называемый брюшным жиром, висцеральный жир окружает внутренние органы и связан с инсулинорезистентностью. Инсулинорезистентность способствует увеличению веса, а увеличение веса, в свою очередь, способствует инсулинорезистентности.

Кроме того, исследования показывают, что висцеральный абдоминальный жир является провоспалительным и может выделять токсины, которые могут повлиять на чувствительность к инсулину.Взаимодействие с другими людьми

Ряд заболеваний часто сосуществует с метаболическим синдромом, включая диабет 2 типа, неалкогольную жировую болезнь печени, синдром поликистозных яичников и апноэ во сне. Эти состояния также связаны с изменением метаболизма инсулина / глюкозы и хроническим воспалением.

Диагностика

Диагноз метаболического синдрома прост и основан на определенных критериях. Скрининг компонентов метаболического синдрома является частью обычного медицинского осмотра, и если вы регулярно будете идти на прием к врачу, ваши анализы, скорее всего, покажут признаки этого состояния на ранней стадии.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас три или более из этих пяти клинических маркеров, вам будет поставлен диагноз метаболического синдрома:

Обратите внимание, что даже если у вас есть только один или два из этих критериев, вы можете подвергаться риску метаболического синдрома и его осложнений. Получение лечения до того, как вы соответствуете критериям метаболического синдрома, может помочь предотвратить развитие проблем со здоровьем.

Лечение

Часто метаболический синдром обратим. Если у вас есть заболевание, важно начать лечение.Метаболический синдром ухудшается, если его не лечить, а осложнения могут серьезно подорвать ваше здоровье.

Часто рекомендуется сбросить вес, но не в том случае, если у вас нет лишнего веса. Индекс массы тела (ИМТ) ниже 25 — идеальный вариант. Для большинства людей потеря от 5% до 10% общей массы тела может улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить эффекты метаболического синдрома.

Иногда диеты и физических упражнений достаточно для достижения целевого веса, но бариатрическая хирургия (операция по снижению веса) может быть вариантом для людей с ИМТ 40 или выше или ИМТ от 35 до 39 с заболеваниями, связанными с весом.Взаимодействие с другими людьми

Диета

Изменение диеты может иметь большое значение для лечения метаболического синдрома, особенно на ранней стадии.

Диетические стратегии включают:

• Получение большого количества овощей, нежирных белков и жиров растительного происхождения (например, оливкового масла и авокадо)
• Ограничьте потребление сахара.
• Обеспечение достаточного количества клетчатки в ежедневном рационе
• Просмотр калорий и размеров порций
• Выбирайте высококачественные углеводы с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара и рафинированной муки.

Диета влияет на метаболический синдром, не зависящий от потери веса. Поэтому вам необходимо придерживаться этих привычек, даже если у вас не высокий ИМТ.

Упражнение

Упражнения помогают сбросить вес, а также защищают от метаболического синдрома независимо от веса. Регулярные упражнения снижают уровень триглицеридов, повышают уровень ЛПВП и могут снизить артериальное давление у некоторых людей. Регулярные упражнения несколько раз в неделю — эффективный подход к управлению метаболическим синдромом — главное, чтобы это было последовательным .

Рекомендации по физической активности обычно предусматривают 150 минут в неделю активности средней интенсивности или 75 минут активности высокой интенсивности. Больше, конечно, лучше, но любая сумма может быть выгодна. Некоторые исследования показывают, что интервальные тренировки высокой интенсивности могут быть особенно полезны при метаболическом синдроме за меньшее время.

Подумайте о том, чтобы получить профессионально ориентированный режим упражнений, чтобы гарантировать, что вы выполняете нужные упражнения, избегая при этом травм, вызванных физическими упражнениями.

Факторы образа жизни

Диета и упражнения имеют большое влияние на метаболический синдром. Но другие факторы образа жизни также играют важную роль.

Модификации образа жизни, которые могут помочь уменьшить эффекты метаболического синдрома, включают:

• Хороший сон — минимум шесть часов в сутки
• Бросить курить
• Управление стрессом с помощью таких практик, как йога, медитация и глубокое дыхание

Ключевым моментом является то, что управление метаболическим синдромом требует устойчивых привычек образа жизни — это не основано на разовом событии или временных усилиях, которые вы можете прекратить, когда достигнете определенной вехи.

Лекарство

Во многих случаях изменение образа жизни само по себе может противодействовать метаболическому синдрому, но иногда требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы и ваш врач можете определить, достаточно ли изменений вашего образа жизни или вам нужно принимать лекарства для лечения метаболического синдрома.

Ваш врач может назначить:

Дети

Важно знать, что у детей могут быть признаки метаболического синдрома, и у них могут развиться осложнения для здоровья.

Согласно Американской академии педиатрии, дети должны проходить скрининг на отдельные компоненты метаболического синдрома — ожирение, гипертонию, высокий уровень глюкозы в крови, а также уровни жира и холестерина в крови. Детей следует лечить от любой из этих проблем, даже если они не соответствуют критериям метаболического синдрома.

Прогноз

Метаболический синдром может привести к серьезным последствиям для здоровья. Каждый из факторов сам по себе увеличивает риск опасных для жизни заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.И каждый из этих факторов взаимосвязан с другими.

Осложнения метаболического синдрома включают:

• Диабет : заболевание, при котором организм не усваивает адекватный метаболизм глюкозы в крови. В результате высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению глаз, кровеносных сосудов, почек и нервов.
• Атеросклероз : Жесткость кровеносных сосудов и накопление холестериновых бляшек увеличивает риск закупорки сердца (инфаркт) или головного мозга (инсульт).
• Заболевание почек : Хроническая гипертензия, повышенный уровень глюкозы в крови и сосудистые заболевания могут повредить почки, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности и возможной необходимости диализа.
• Заболевание периферических сосудов : кровоток в ногах может нарушиться, что приведет к боли, усталости и проблемам с заживлением ран.

При отсутствии лечения метаболический синдром удваивает риск сердечных заболеваний и увеличивает риск диабета в пять раз в течение 10 лет после постановки диагноза.Но поскольку компоненты метаболического синдрома можно измерить, ваш врач может следить за вашим улучшением с течением времени и корректировать лечение по мере необходимости.

Слово Verywell

Метаболический синдром может иметь серьезные последствия, если его не лечить, но в то же время его очень возможно вылечить, не прибегая к лекарствам или другим медицинским методам лечения. Многие люди могут эффективно справиться с метаболическим синдромом, похудев, занимаясь спортом, улучшив свой рацион и бросив курить.Внести такие изменения в свой образ жизни может быть непросто, но снижение риска серьезных хронических заболеваний того стоит.

Метаболический синдром | Руководство по уходу за состоянием

1. Дом
2. Здоровье и благополучие
3. Тело, разум и дух
4. Болезни и расстройства

Что такое метаболический синдром?

Этот паттерн, иногда называемый синдромом X, метаболическим заболеванием, синдромом инсулинорезистентности или дисметаболическим синдромом, представляет собой совокупность состояний, которые в совокупности резко увеличивают риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.Диагноз метаболического синдрома ставится при наличии у человека любых трех из следующих факторов риска:

• Окружность талии: не менее 35 дюймов для женщин и не менее 40 дюймов для мужчин.
• Уровень глюкозы в крови натощак не менее 100 мг / дл
• Триглицериды сыворотки не менее 150 мг / дл
• Артериальное давление минимум 135/85 мм рт. Ст.
• ЛПВП («хороший») холестерин ниже 40 мг / дл для мужчин или 50 мг / дл для женщин

Метаболический синдром поражает от 25 до 30 процентов U.Население S. по данным различных национальных медицинских обследований. Фактически, количество людей с метаболическим синдромом, кажется, увеличивается с возрастом, затрагивая четырех из 10 американцев, когда им исполняется 60–70 лет.

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов метаболического синдрома нет. Люди с метаболическим синдромом действительно имеют тенденцию к полноте, особенно в области живота, имеющей «форму яблока». Более того, поскольку это состояние связано с инсулинорезистентностью, у людей с метаболическим синдромом могут проявляться некоторые клинические признаки, связанные с увеличением выработки инсулина.Например, у женщин могут возникать кисты яичников (метаболический синдром связан с синдромом поликистозных яичников) и нерегулярные периоды. У людей может быть повышенная частота кожных меток, доброкачественных возвышенностей кожи, которые обычно появляются на шее и спине. Кроме того, они могут демонстрировать черный акантоз — пигментацию кожи, которая кажется обесцвеченной или грязной на задней части шеи и подмышками.

Постоянно высокий уровень инсулина связан со многими вредными изменениями в организме до того, как оно проявится в виде заболевания, включая хроническое воспаление и повреждение стенок артерий, снижение выведения соли почками и загустение крови.У людей с нарушением обмена веществ также наблюдается повышение артериального давления и изменения липидов в крови, в первую очередь триглицеридов (повышенные) и хороший холестерин или липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (пониженные). Проблемы, связанные с метаболическим синдромом, развиваются со временем и обычно усугубляются, если их не лечить.

Каковы причины метаболического синдрома?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна. Часто это зависит от диеты и образа жизни, но, по-видимому, обусловлено также генетикой.Как уже говорилось, многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью», которая заставляет клетки терять чувствительность к инсулину, гормону, необходимому для того, чтобы сахар в крови попадал в клетки для использования в качестве топлива. По мере увеличения уровня глюкозы в крови поджелудочная железа пытается чрезмерно компенсировать и производить еще больше инсулина, что в конечном итоге приводит к характерным симптомам метаболического синдрома. Когда уровень инсулина резко повышается, возникает стрессовая реакция, которая приводит к повышению уровня кортизола, гормона стресса длительного действия в организме.Это, в свою очередь, вызывает воспалительную реакцию, которая, если ее не остановить, начинает повреждать здоровые ткани.

Интересно, что некоторые данные свидетельствуют о том, что потребление газированных напитков (диетических или обычных) и других продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS), таких как заправки для салатов и кетчуп, джемы, желе, мороженое и многие другие продукты, может быть связано с ожирением. инсулинорезистентность и метаболический синдром как у взрослых, так и у детей. Прерывистый режим сна (например, апноэ во сне) также может быть фактором увеличения частоты инсулинорезистентности и метаболического синдрома у взрослого населения.

Какое традиционное лечение метаболического синдрома?

Основная цель клинического лечения — снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предотвратить диабет 2 типа. Основные факторы риска сердечных заболеваний включают курение сигарет, нарушения липидов в крови, повышенное артериальное давление и уровень глюкозы, все из которых следует снизить до рекомендуемых уровней. Агрессивные изменения образа жизни и в некоторых случаях лекарства могут улучшить большинство, если не все компоненты метаболического синдрома.

Умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов от массы тела может помочь восстановить способность организма распознавать инсулин и значительно снизить вероятность развития диабета. Это также снизит кровяное давление и уровень холестерина. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут быть очень эффективными для повышения уровня инсулина, облегчения потери веса и улучшения связанных с этим симптомов. Большинство практикующих рекомендуют 30-60 минут в день упражнений средней интенсивности не менее пяти дней в неделю, либо разделенных в течение дня, либо все сразу; одинаковая выгода достигается в любом случае.

Большинство традиционных практикующих врачей рекомендуют пациентам придерживаться такого плана здорового питания, как диета Американской диетической ассоциации (ADA), диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) или средиземноморская диета. Все они делают упор на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, ограничивая при этом нездоровые жиры и продвигая более постные белковые продукты, такие как нежирные молочные продукты и нежирное мясо, такое как курица и рыба.

Первичным вмешательством при метаболическом синдроме является начало программ отказа от курения.Курение сигарет увеличивает инсулинорезистентность и ухудшает последствия метаболического синдрома для здоровья.

Врачи также могут назначить лекарства для снижения артериального давления, контроля холестерина или помощи в похудании. Сенсибилизаторы инсулина, такие как глюкофаж (метформин), могут быть назначены, чтобы помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин. Он снижает уровень сахара в крови, что также помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов, а также снижает аппетит. Побочные эффекты метформина (часто временные) включают тошноту, боль в животе, вздутие живота и диарею.Более серьезный побочный эффект, лактоацидоз, может повлиять на людей с заболеваниями почек или печени, тяжелой сердечной недостаточностью или злоупотреблением алкоголем в анамнезе и может быть, хотя и редко, смертельным. Терапия аспирином часто назначается, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Какие методы лечения предлагает доктор Вейль при метаболическом синдроме?

• Изменения в диете: Обычная медицинская рекомендация диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов для снижения триглицеридов и снижения уровня холестерина, по его мнению, абсолютно неверна.Соблюдение диеты с высоким содержанием неправильных углеводов и жиров может на самом деле повысить уровень триглицеридов и холестерина. Вместо этого доктор Вейль рекомендует соблюдать противовоспалительную диету. Это не диета в общепринятом смысле — она ​​не предназначена для похудания (хотя люди могут похудеть с ее помощью) и не является планом питания, который можно придерживаться в течение ограниченного периода времени. . Скорее, это способ выбора и приготовления продуктов, основанный на научных знаниях о том, как они могут помочь вашему телу оставаться оптимально здоровым.Эта диета не только влияет на воспаление, но и обеспечивает организм стабильной энергией и достаточным количеством витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и пищевых волокон. Следующие предложения включают принципы этого способа питания:
  • Ешьте часто небольшими порциями, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Обильное питание может наводнить кровоток глюкозой и инсулином. Экспериментируйте, пока не почувствуете себя лучше.
  • Сведите к минимуму количество рафинированных крахмалов и сахаров, вместо этого выбирайте продукты с низким гликемическим индексом.(Сладкий картофель, тыква и фасоль — примеры лучших углеводов.) Вы также должны знать о гликемической нагрузке при оценке диетического выбора.
  • Сведите насыщенные жиры и трансжиры к минимуму, , но потребляйте умеренное количество мононенасыщенных масел, таких как оливковое масло и некоторые ореховые масла.
  • Ешьте рыбу несколько раз в неделю, уделяя особое внимание дикой холодноводной рыбе с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось и сардины. Или принимайте добавки с омега-3.
  • Ешьте обильное количество некрахмалистых овощей, таких как огурцы, сладкий перец, темную листовую зелень, кабачки, баклажаны, кабачки, спаржу, брокколи, капусту, брюссельскую капусту, фасоль, редис и шпинат.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием магния, исследования показали, что они снижают частоту метаболического синдрома. Магний можно получить, употребляя в пищу большое количество цельнозерновых, листовых зеленых овощей (шпинат — отличный источник), а также миндаля, кешью и других орехов, авокадо, бобов, соевых бобов и палтуса.
  • Сократите употребление алкоголя , особенно избегая пива. (Даже небольшое количество алкоголя может повысить уровень триглицеридов.)
  • Для получения дополнительной информации о противовоспалительной диете посетите Dr.Противовоспалительная пищевая пирамида Вейля.
• Упражнение: Регулярные упражнения жизненно необходимы, но слишком многие люди бросают курить, получают травмы или просто находят процесс менее приятным, чем следовало бы. Следуйте совету доктора Вейля, чтобы сделать аэробные упражнения постоянной, безопасной и полезной частью вашей жизни.

• Разум / тело: Важно проявлять позитивный подход к стрессу. Вместо того, чтобы употреблять алкоголь, табак или телевизор, попробуйте дыхательные упражнения.Они простые, бесплатные и прямо у вас под носом. Доктор Вейл составил десять способов уменьшить стресс и способствовать расслаблению, спокойствию и умиротворению внутри себя. Некоторые техники требуют практики, а большинство требует определенной приверженности с вашей стороны для достижения результатов. Однако результат стоит затраченных усилий.

• Дополнения:
  
  • Антиоксидантная добавка и мультивитаминно-минеральная добавка .
  • Вы можете принять дополнительно магния , если не думаете, что получаете достаточно с пищей.Доктор Вейл рекомендует цитрат, хелат или глицинат магния. Избегайте оксида магния, который может вызывать раздражение, и принимайте половину количества магния по сравнению с кальцием, который вы принимаете в виде добавок. Если вы не принимаете дополнительный кальций, следите за приемом большого количества магния, который может вызвать диарею.
  • Если вы не едите жирную рыбу хотя бы два раза в неделю, принимайте дополнительный рыбий жир в капсулах или в жидкой форме, 1-2 грамма в день. Ищите продукты молекулярной дистилляции, сертифицированные как свободные от тяжелых металлов и других загрязняющих веществ.
  • Принимайте альфа-липоевую кислоту от 100 до 400 миллиграммов в день. Обратите внимание, что это может потенциально слишком сильно снизить уровень глюкозы, если человек принимает лекарства, такие как метформин — пациенты должны работать со своими врачами, поэтому используются безопасные и правильные дозировки.

Метаболический синдром и диета | Блог HealthEngine

26% взрослого населения Австралии страдают ожирением.Каждый третий австралийец старше 25 лет страдает метаболическим синдромом — группой факторов риска, которые могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Клинический диетолог д-р Катрин Ициопулос обсуждает способы определения наличия метаболического синдрома, способы его предотвращения и советы по здоровому питанию.

Привет, я доктор Кэтрин Ициопулос, я аккредитованный практикующий диетолог и занимаю должность исследователя в Мельбурнском университете, а также в Ассоциации диетологов Австралии.Я здесь, чтобы поговорить с вами сегодня об основной проблеме Австралии: ожирении и метаболическом синдроме.

Возможно, вы видели недавний правительственный отчет, который показывает, что теперь мы официально самая толстая нация в мире. 26% взрослых австралийцев страдают ожирением по сравнению с 25% американцев, так что мы фактически завладели американцами. Девять миллионов человек в Австралии страдают избыточным весом или ожирением, и это серьезная проблема.

Метаболический синдром — это группа факторов риска, которые значительно увеличивают ваши шансы на развитие сердечных заболеваний и диабета.Приблизительно каждый третий австралийец старше 25 лет страдает метаболическим синдромом, и это очень молодой возраст. Мы обнаружили, что диабет развивается у более молодых людей, что вызывает тревогу, и мы считаем, что ожирение является одним из основных факторов, способствующих этому.

Факторы риска

Если вы ответите утвердительно на любой из следующих факторов риска, то, вероятно, у вас метаболический синдром.

Во-первых, если ваша талия на животе больше идеальной обрезки, для мужчин это 94 см, а для женщин — 80 см, и измерение проводится на уровне пупка.

Во-вторых, если у вас повысился уровень жира в крови (а эти жиры называются триглицеридами), если ваш уровень выше 1,7, то это фактор риска метаболического синдрома. Если у вас снижен уровень холестерина ЛПВП, который является защитным холестерином, если вы мужчина и ваш уровень ниже 1, или если вы женщина и ваш уровень ниже 1,29, то это еще один фактор риска метаболического синдрома. Если у вас высокое кровяное давление, это фактор риска, и если у вас высокий уровень глюкозы натощак, то есть уровень сахара в крови выше уровня 5.6, когда вы голодаете, это еще один фактор риска метаболического синдрома. Таким образом, если у вас большая брюшная талия и какие-либо 2 из 3 других, это означает, что вы страдаете метаболическим синдромом.

Хорошая новость заключается в том, что метаболический синдром можно предотвратить, поэтому, хотя вы подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, если вы измените свой диетический образ жизни, вы действительно сможете предотвратить развитие этого диабета и сердечных заболеваний:

Во-первых, если у вас избыточный вес, вам необходимо сбросить вес и достичь здорового веса в пределах своего диапазона нормального веса.Теперь один из способов контролировать потерю веса — это измерить обхват талии, и, если вы помните, что это отрезок, для мужчин он составляет 94 см, а для женщин ниже 80 см, и это покажет вам, прогрессируете ли вы в похудении.

Во-вторых, увеличивайте ежедневную физическую активность и ищите возможности быть более активными в течение дня. Итак, включите в свой день 30 минут быстрой ходьбы и используйте лестницу или ходите где угодно, чтобы стать более физически активным.

И, в-третьих, соблюдайте здоровую диету, сбалансированную по питательным веществам, с низким содержанием насыщенных или животных жиров, простых сахаров и соли и высоким содержанием клетчатки.Очень важно распределять приемы пищи равномерно в течение дня и не пропускать приемы пищи. И убедитесь, что в течение дня у вас не бывает длительных периодов времени, когда вы ничего не едите, а затем плотно поедаете на ночь, потому что с точки зрения метаболизма это неблагоприятно, вам следует распределять приемы пищи равномерно.

Здоровое питание для профилактики метаболического синдрома

Теперь здоровая диета для предотвращения метаболического синдрома должна включать следующие рекомендации:

1. Используйте оливковое масло в качестве основного добавляемого жира. Это оливковое масло в кулинарии или в салатах, или в овощах, а не животные жиры.
2. Ешьте больше овощей, включая листовые овощи и помидоры. Вы должны стараться есть как минимум 2,5 стакана овощей в день и 1 стакан листовых зеленых овощей, включая немного помидоров.
3. Еще бобовые. Можно добавлять бобовые, такие как запеченная фасоль, фасолевые супы или фасолевые салаты, но включайте в пищу бобовые не реже двух раз в неделю.
4. Еще рыбы. Включайте рыбу как минимум два раза в неделю, старайтесь есть хотя бы 100 грамм порции два раза в неделю, будь то обед или ужин, и это может даже включать рыбные консервы. Попробуйте включить в рацион лосось, который богат рыбьим жиром и очень полезен для вашего сердца. А когда вы едите рыбу, предпочитайте рыбу, приготовленную на гриле, запеченную или приготовленную на гриле, а не жареную во фритюре и в кляре, потому что это действительно лишает вас всех преимуществ и добавляет больше жира.
5. Старайтесь есть меньше мяса и ешьте нежирные куски мяса и меньшие порции. Это ключ. Мясо может быть пару раз в неделю, но порции должны быть небольшими, около 120-150 граммов, для большинства из нас это размер ладони, а не всей ладони. Так что держите порции небольшими и обязательно готовьте мясо на гриле, запекайте его в духовке или тушите. Но перед употреблением мяса удалите весь жир.
6. Ешьте фрукты каждый день. Желательно свежие фрукты и избегать слишком большого количества фруктовых соков, которые сконцентрированы во фруктовом сахаре. Так что ешьте свежие фрукты: ешьте кожуру везде, где это возможно, старайтесь съедать хотя бы пару кусочков фруктов каждый день, а фрукты станут идеальной закуской, поэтому ешьте фрукты между приемами пищи.
7. Старайтесь есть йогурт каждый день, желательно натуральный обезжиренный йогурт. Но если вы собираетесь есть фруктовый йогурт, выбирайте нежирный фруктовый йогурт и с низким содержанием сахара. Йогурт очень полезен для потребления кальция, а также является отличной закуской и обладает пробиотическими свойствами, что означает, что он помогает поддерживать здоровье кишечника.
8. Включая цельнозерновой хлеб и крупы. Поэтому, когда вы едите хлеб или хлопья для завтрака, убедитесь, что они богаты клетчаткой. Хлеб должен быть цельнозерновым, желательно с семенами, и старайтесь не намазывать на хлеб спреды с высоким содержанием жира — используйте спреды с низким содержанием жира, если вы вообще собираетесь использовать спреды.И ограничьте количество хлеба в целом. Итак, на завтрак, на обед в бутерброде, но если у вас много еды, вам, вероятно, также не понадобится хлеб. Выбирайте хлопья с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара. Так что проверьте этикетки. Можно немного фруктового сахара, но без добавления сахара. Злаки — отличный завтрак, они заставляют вас двигаться, много энергии, а вместе с хлопьями вы получаете обезжиренное молоко, так что это отличный вариант завтрака.
9. Теперь вы можете спросить об алкоголе. Алкоголь может быть частью здорового питания, если вы употребляете алкоголь в умеренных количествах. Если вы пьете алкоголь, то 1-2 стакана — предпочтительно вина, и есть больше доказательств пользы для сердца, чем любой другой алкоголь, в пользу красного вина. Так что включайте бокал вина во время еды, желательно не без еды, не пейте натощак и старайтесь не пить больше пары стаканов в день. Немного меньше для женщин, поэтому 1 стакан для женщин, 2 стакана для мужчин. Если вы собираетесь пить пиво, выбирайте пиво с низким содержанием углеводов, потому что в пиве есть алкоголь ПЛЮС сахар.Так что выберите одно из многих сортов пива с низким содержанием углеводов.
10. И, наконец, сладости или сладкие напитки должны быть только для особых случаев. Ваши напитки должны в основном быть водой, или напитками без калорий, или простой минеральной водой, газированной водой, но обычно простая вода является лучшим средством для гидратации. Ограничьте сладкие напитки особыми случаями. А пирожные и сладости нужно есть только по особым случаям и в небольших количествах, а не ежедневно.

Спасибо за внимание.Это доктор Катрин Ициопулис, клинический диетолог. Если у вас есть какие-либо вопросы о метаболическом синдроме или вашем личном риске, проконсультируйтесь со своим врачом, который будет включать вашего местного врача, диетолога, физиотерапевта, медсестры-специалиста или любого другого медицинского работника, с которым вы можете проконсультироваться в сообществе.

Дополнительная информация об ожирении и метаболическом синдроме

Метаболический синдром | MedlinePlus

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это название группы факторов риска сердечных заболеваний, диабета и других проблем со здоровьем.У вас может быть только один фактор риска, но у людей часто их несколько. Когда у вас их хотя бы три, это называется метаболическим синдромом. Эти факторы риска включают

• Большая талия, также называемая абдоминальным ожирением или «имеющая форму яблока». Слишком много жира вокруг живота является большим фактором риска сердечных заболеваний, чем слишком много жира в других частях тела.
• Высокий уровень триглицеридов. Триглицериды — это тип жира, который содержится в крови.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП.ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин из артерий.
• Повышенное кровяное давление. Если ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это может повредить ваше сердце и привести к другим проблемам со здоровьем.
• Высокий уровень сахара в крови натощак. Умеренно повышенный уровень сахара в крови может быть ранним признаком диабета.

Чем больше у вас факторов, тем выше риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Что вызывает метаболический синдром?

У метаболического синдрома есть несколько причин, которые действуют вместе:

• Избыточный вес и ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Инсулинорезистентность — состояние, при котором организм не может правильно использовать инсулин.Инсулин — это гормон, который помогает переместить сахар в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Инсулинорезистентность может привести к высокому уровню сахара в крови.
• Возраст — риск возрастает с возрастом
• Генетика — этническая принадлежность и семейный анамнез

У людей с метаболическим синдромом часто наблюдается чрезмерная свертываемость крови и воспаление во всем теле. Исследователи не знают, вызывают ли эти состояния метаболический синдром или усугубляют его.

Кто подвержен риску метаболического синдрома?

Наиболее важными факторами риска метаболического синдрома являются

• Абдоминальное ожирение (большая талия)
• Малоподвижный образ жизни
• Инсулинорезистентность

Существуют определенные группы людей с повышенным риском метаболического синдрома:

• Некоторые расовые и этнические группы.Американцы мексиканского происхождения имеют самый высокий уровень метаболического синдрома, за ними следуют белые и черные.
• Люди с диабетом
• Люди, у которых есть брат, сестра или родитель, больной диабетом
• Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
• Люди, принимающие лекарства, вызывающие увеличение веса или изменение артериального давления, холестерина в крови и уровня сахара в крови

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Большинство метаболических факторов риска не имеют явных признаков или симптомов, за исключением большой талии.

Как диагностируется метаболический синдром?

Ваш лечащий врач диагностирует метаболический синдром на основании результатов медицинского осмотра и анализов крови. У вас должно быть как минимум три фактора риска, чтобы диагностировать метаболический синдром:

• Большая талия , что означает размер талии
  • 35 дюймов и более для женщин
  • 40 дюймов и более для мужчин
• Высокий уровень триглицеридов , который составляет 150 мг / дл или выше
• Низкий уровень холестерина ЛПВП , который
  • Менее 50 мг / дл для женщин
  • Менее 40 мг / дл для мужчин
• Высокое кровяное давление , значение 130/85 мм рт.