Остеоартрит плечевого и локтевого суставов у собак
Признаки и виды остеоартрита
Остеоартрит у собак — воспаление сустава с вовлечением в патологический процесс костно-хрящевого покрытия суставных концов сочленяющихся костей. Остеоартрит имеет инфекционную и неинфекционную природу. У собак инфекционный остеоартрит встречается очень редко. Как правило, он бывает ятрогенного происхождения, при попадании возбудителя в полость сустава. Обычно это происходит после инъекций в полость сустава различных препаратов с несоблюдением асептических условий.
Хромота у молодых и растущих собак может быть результатом проявления остеоартрита.
Расслаивающийся остеохондрит у собак, как проявление остеохондропатии, протекает с выраженным остеоартритом. В результате уплотнения и отслойки хрящевого покрытия происходит хроническое воспаление, которое приводит к развитию остеоартрита. В случае хронического течения это может вызвать необратимые изменения в полости сустава и закончится дегенеративным остеоартрозом.
Остеоартроз у собак — это стадия необратимого дегенеративного патологического изменения хряща и окружающих структур.
Рентген локтя у собаки. Признаки деформирующего остеоартроза
Артроскопия у собаки. Деформирующий остеоартроз
Расслаивающий остеохондрит появляется у животных в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет у крупных, гигантских и быстрорастущих пород с предрасположенностью к хондропатии. Основными породами являются: лабрадор, ротвейлер, американский бульдог, немецкая, бернская пастушья и кавказская овчарка, ньюфаундленд, сенбернар, стафордширский терьер и другие.
Диагностика и лечение остеоартрита
Головка плечевой кости (плечевой сустав) и медиальный мыщелок (локтевой сустав) являются самыми распространенными участками проявления расслаивающего остеохондрита грудной конечности у собак. При остеоартрите плечевого и локтевого суставов основным клиническим признаком является хромота различной степени тяжести и гипотрофия мышц лопаточно-плечевого сустава.
Положительный симптом двуглавого мускула, крепитация и нестабильность.
Для диагностики остеоартрита традиционно используются:
- рентгеновские исследования, которые выполняются в двух взаимно перпендикулярных проекциях (прямой и боковой). К сожалению, на рентгенограмме можно не увидеть начальные стадии развития остеоартрита сустава у собаки, но при этом клинические признаки хромоты будут сохранены.
- пункция полости сустава (артроцентез) осуществляется с целью получения синовиальной жидкости и может быть полезна при выявлении специфической микробной флоры (гнойный остеоартрит) или иммунных комплексов (ревматоидный артрит).
Артроскопия в диагностике и лечении артритов
Существуют современные методы диагностики и лечения остеоартритов у собак с использованием артроскопии.
Артроскопия — эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа.
При артроскопии можно прицельно, под визуальным контролем забирать материал для исследования, например синовиальную оболочку, хрящ или костную структуру.
Суть артроскопического лечения остеоартрита сводится к проведению дебримента сустава (удалению костно-хрящевых фрагментов, спаек, фиброзного содержимого).
Одной из важных процедур в лечении остеоартрита является хондростимуляция. В настоящее время существуют много методов хондростимуляции, но самым распространенным является микрофрактурирование (microfraktur). Микрофрактурирование напоминает по своей сути метод туннелизации, кода формируются туннели по направлению к костномозговому каналу с целью выхода клеток предшественников хондрогенеза в патологическую зону. Микрофрактурирование проводится нами эндоскопически специальным микрофрактером под визуальным контролем.
После проведения артроскопического лечения артрита у собак животные быстро восстанавливаются, рекомендуется ограничение движения в течение 72 часов, разрезов в области суставов нет. Проведение артроскопического лечения остеоартритов у собак позволяет отсрочить развитие такого грозного заболевания, как остеоартроз.
Лечение артритов у собак в ветцентре доктора Воронцова в Москве
При любых подозрениях на остеоартрит у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши специалисты проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения. Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.
Записывайтесь по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.
Больше статей на тему: Артрит, Артроз, Болезни собак, Бульдог, Инфекционные заболевания, Лабрадор, Ньюфаундленд, Овчарка, Ротвейлер, Сенбернар, Собаки крупных пород, Стаффордширский терьер, Суставы, Хромота
Артроз: диагностика и лечение артроза суставов в Одессе
Артроз или же остеоартроз — это хроническое заболевание в суставах, что приводит к разрушению хряща и деформации кости.
Не стоит заблуждаться, что болезни суставов есть только у пожилых людей, артроз возникает из-за изнашивания хряща, а на это влияют разные причины:
- травмы, вывихи, ушибы, разрывы связок;
- возраст, воспаления, переохлаждения;
- частые простуды или инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Артроз суставов может происходить в разных, чаще всего крупных, суставах: в коленном, тазобедренном, плечевом. Игнорирование болезни приведет к тому, что сустав полностью перестанет функционировать. Опасность болезни в том, что она может прогрессировать годами и не проявлять себя.
В пожилом возрасте остеоартроз возникает чаще всего у женщин. Что точно приводит к заболеванию медики пока сказать не могут, но на данный момент мы можем говорить об определенных факторах риска, которые необходимо знать каждому:
- наследственность;
- наличие лишнего веса или ожирения;
- старость;
- работа, что связана с сильной нагрузкой на скелет;
- суставные травмы;
- гормональный дисбаланс.
Как видите, от артрозов никто не защищен, поэтому важно знать, как и когда болезнь продвигается.
Симптомы артроза
Основным характерным признаком является острая боль в суставе. Чаще всего она проявляется во время движения, нагрузок и в ночное время. С каждой стадией боль усиливается и все чаще проявляется. Избавится от нее можно только временно, заняв удобное положение.
Кроме того, во время артроза суставы хрустят и при этом звук отличается от обычного пощелкивания, он более грубый и сухой. Звук возникает из-за разрушения хрящевой прослойки и трение костей друг с другом. Чем больше вы затягиваете с лечением сустава, тем менее подвижным он становится.
Уменьшение подвижности и скованность в движениях. С каждой стадией амплитуда движений уменьшается, затянув с лечением можно полностью обездвижить больной сустав.
На деформирующий артроз указывает и изменение внешнего вида. Сустав визуально изменяет свое положение, но опухлостей при этом нет.
Заметив это, необходимо как можно быстрее обратится к врачу.
Виды остеоартрозов суставов
В зависимости от причины заболевания выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз возникает без понятных на то причин, а вот вторичный возникает из-за различных травм, воспалений и заболеваний. Также остеоартроз разделяют по месту его возникновения:
- генерализованный остеоартроз — возникает во всех суставах;
- остеоартроз позвоночника охватывает шейный и поясничный отделы;
- остеоартроз тазобедренного сустава проявляется болью в области бедра и паха, при этом костная ткань начинает атрофироваться;
- остеоартроз коленного сустава появляется чаще всего из-за травмы колена и приводит к деформации сустава;
- остеоартроз локтевого сустава сопровождается трудностью сгибания в области локтя и в пораженном месте ощущается покалывание;
- остеоартроз плечевого сустава блокирует возможность поднять руку и со временем плечо становится неподвижным, чаще всего возникает из травмы или вывиха сустава;
- остеоартроз кистей рук появляется у женщин уже в период менопаузы, руки опухают при этом.
Стоит знать, что при поражении сразу нескольких суставов одновременно. Эта тяжелая форма заболевания называется полиартроз. Чаще всего он возникает у пожилых людей и развивается на фоне эндокринных и метаболических нарушений.
При этом и боль бывает разной:
- стартовая длится около 15-20 минут и возникает, когда человек начинает двигаться после состояния покоя;
- механическая проявляется только во время нагрузок, а исчезает в состоянии покоя;
- блокадная возникает редко и на время лишает сустава подвижности из-за защемления волокон в хряще.
История пациентки ортопеда-травматолога Василия Физора
Кроме того, у остеоартрозов есть степени заболевания.
- Во время 1 степени артроза человек ощущает боль в состоянии покоя и при нагрузках, сустав становится немного ограничен в движениях. Заболевание затрудняет любую деятельность, но не препятствует ей.
- На 2 степени боль уже усиливается и во время движений слышен хруст костей, подвижность сустава ограничена.
- На 3 степени хрящевая ткань уже износилась, подвижность ноги нарушена, боль не прекращается и человек вынужден передвигаться с вспомогательными средствами.
Диагностика артроза в Медицинском доме Odrex
Для начала нужно провести диагностику. Чтобы определить состояние суставов, нужно провести рентген. Результаты дают общие данные о состоянии сустава и возможность поставить диагноз, для более точного исследования нужно делать УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография сустава. Результаты помогут определить дальнейшие действия.
Лечение артроза может быть как консервативным, так и оперативным.
Консервативное лечение артроза
На ранних стадиях применяют консервативное лечение.
В большинстве вариантов доктор назначает:
- противовоспалительные препараты,
- стероидные гормоны, что продуцируются корой надпочечников,
- плазму насыщенную тромбоцитами.
Лекарства устраняют симптомы, а после уже можно заниматься физиотерапией или ЛФК, чтобы восстановить подвижность сустава.
Хирургическое лечение остеоартроза
Если же лекарства не помогают купировать симптомы необходимо хирургическое лечение остеоартроза. Современная ортопедия предусматривает несколько видов оперативного лечения.
В запущенных случаях нужно делать эндопротезирование сустава. Эта операция предусматривает радикальное вмешательство: больные компоненты сустава заменяют имплантами. Установка протеза позволяет полностью восстановить двигательную функцию у пациента и убрать источник боли.
Не стоит бояться операции, уже сразу после нее пациент может стоять на своих ногах, а восстановление длится от 4 до 8 недель. Далее пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, тогда реабилитация пройдет быстрее, а послеоперационных осложнений не будет.
Протезы, что используются в Медицинском доме Odrex, официально завезены в Украину и имеют сертификаты от фирм-производителей. Такие образом вы гарантированно получить качественный протез, что не вызовет в дальнейшем проблем. Кроме этого, в клинике добились максимально низкой цены для таких имплантов.
Профилактика артрозов
Не стоит забывать о важности профилактики этого заболевания. Для нее не обязательно принимать лекарства или витамины. Достаточно вести здоровый образ жизни. При контроле собственного веса вы сможете предотвратить не только остеоартроз суставов, а и много других заболеваний. Кроме этого необходимо заниматься спортом, это способствует формированию надежного мышечного скелета и снимает часть нагрузки с суставов. Стоит формировать себе правильный режим дня, высыпаться, следить за питанием, больше гулять пешком и ходить в удобной обуви.
Оценка плечелопаточного остеоартрита: относительное влияние возраста пациента, уровня активности, симптомов и степени Келлгрена-Лоуренса на лечение
1.
Lawrence RC, Helmick CG, Arnett FC, Deyo RA, Felson DT, Giannini EH, et al. Оценки распространенности артрита и отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата в Соединенных Штатах. Ревмирующий артрит. 1998;41(5):778–99. [PubMed] [Google Scholar]
2. Елин Э., Вайнштейн С., Кинг Т. Бремя заболеваний опорно-двигательного аппарата в США. Семин Артрит Реум. 2016;46(3):259–60. [PubMed] [Google Scholar]
3. Somerson JS, Neradilek MB, Service BC, Hsu JE, Russ SM, Matsen FA. Клинические и рентгенологические результаты операции «ream-and-run» при первичном плечелопаточном артрите. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(15):1291–304. [PubMed] [Google Scholar]
4. Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM. Гемиартропластика Neer и тотальное эндопротезирование плечевого сустава Neer у пациентов в возрасте пятидесяти лет и младше. Отдаленные результаты. J Bone Joint Surg Am. 1998;80(4):464–73. [PubMed] [Академия Google]
5. Li X, Eichinger JK, Higgins LD. Лечение неудачного гленоидного компонента с металлической опорой у пациентов с двусторонним тотальным эндопротезированием плечевого сустава.
Int J плеча Surg. 2013;7(4):143–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Vuillermin CB, Trump ME, Barwood SA, Hoy GA. Катастрофический отказ низкопрофильного гленоидного компонента с металлической опорой после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Int J плеча Surg. 2015;9(4):121–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Walch G, Boulahia A, Boileau P, Kempf JF. Первичный плечелопаточный остеоартроз: клинико-рентгенологическая классификация. Группа компаний Эквалис. Акта Ортоп Бельгия. 1998; 64 (Приложение 2): 46–52. [PubMed] [Google Scholar]
8. Ogilvie-Harris DJ, Wiley AM. Артроскопическая хирургия плеча Общая оценка. J Bone Joint Surg Br. 1986;68(2):201–7. [PubMed] [Google Scholar]
9. Van Thiel GS, Sheehan S, Frank RM, Slabaugh M, Cole BJ, Nicholson GP, et al. Ретроспективный анализ артроскопического лечения дегенеративных заболеваний плечевого сустава. Артроскопия. 2010;26(11):1451–5. [PubMed] [Google Scholar]
10.
Holzer N, Salvo D, Marijnissen AC, Vincken KL, Ahmad AC, Serra E, et al. Рентгенологическая оценка посттравматического остеоартроза голеностопного сустава: шкала Келлгрена-Лоуренса надежна и коррелирует с клиническими симптомами. Хрящевой остеоартрит. 2015;23(3):363–9. [PubMed] [Google Scholar]
11. Риддл Д.Л., Джиранек В.А. Рентгенологическое прогрессирование остеоартрита коленного сустава и ассоциации с болью и функцией до эндопротезирования коленного сустава: многоцентровое сравнительное когортное исследование. Хрящевой остеоартрит. 2015;23(3):391–6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
12. Момензаде О.Р., Герами М.Х., Сефидбахт С., Дехгани С. Оценка корреляции между МРТ и артроскопическими патологическими данными в плечевом суставе. Arch Bone Jt Surg. 2015;3(4):286–9.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Kellgren JH, Lawrence JS. Рентгенологическая оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 1957; 16 (4): 494–502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14.
Cohen J. Учебник по силе. Психологический бык. 1992;112(1):155–9. [PubMed] [Google Scholar]
15. Fleiss JL, Cohen J. Эквивалентность взвешенной каппы и коэффициента внутриклассовой корреляции как меры надежности. Educ Psychol Meas. 1973;33(3):613–9. [Академия Google]
16. Норман Г.Р., Штрайнер Д.Л. Биостатистика: самое необходимое. 3-е изд. Шелтон: Народное медицинское издание; 2008. с. 393. [Google Scholar]
17. Чиккетти Д.В. Руководящие принципы, критерии и эмпирические правила для оценки нормированных и стандартизированных инструментов оценки в психологии. Психологическая оценка. 1994;6(4):284–90. [Google Scholar]
18. Команда RC R. Язык и среда для статистических вычислений. Вена, Австрия: R Foundation for Statistical Computing; 2017. [Google Академия]
19. Studio R. R studio: интегрированная среда разработки для R. Boston: RStudio Inc; 2012. [Google Scholar]
20. Геймер М., Лемон Дж., Сингх И.Ф. Различные коэффициенты межракурсной надежности и согласованности.
Нью-Йорк: версия пакета R; 2012. [Google Scholar]
21. Процедуры тестирования и построения графиков для биостатистики. RVAideMemoire. 2017. Доступно по адресу: URL: https://CRAN.R-project.org/package=RVAideMemoire.
22. Основные функции для анализа мощности. мощность. 2017. Доступно по адресу: URL: https://CRAN.R-project.org/package=pwr.
23. Роквуд, Калифорния. Плечо. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier; 2009. с. 2. [Google Scholar]
24. Barlow JD, Abboud J. Варианты хирургического лечения молодого пациента с плечелопаточным артритом. Int J плеча Surg. 2016;10(1):28–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Bhatia S, Van Thiel GS, Gupta D, Ghodadra N, Cole BJ, Bach BR, et al. Сравнение контактных давлений в плечевом суставе и контактных площадей после реконструкции гленоида латарджетными или дистальными большеберцовыми костно-хрящевыми аллотрансплантатами. Am J Sports Med. 2013;41(8):1900–8. [PubMed] [Google Scholar]
26.
Liem D, Kasten P. Лечение плечелопаточного остеоартрита у молодых пациентов: спросите у экспертов. J плечо локоть Surg. 2012;21(4):561–6. [PubMed] [Google Scholar]
27. Sayegh ET, Mascarenhas R, Chalmers PN, Cole BJ, Romeo AA, Verma NN. Варианты хирургического лечения плечелопаточного артрита у молодых пациентов: систематический обзор и метаанализ. Артроскопия. 2015;31(6):1156–66. [PubMed] [Google Scholar]
28. Johnson MH, Paxton ES, Green A. Варианты эндопротезирования плечевого сустава у молодых (<50 лет) пациентов: обзор современных концепций. J плечо локоть Surg. 2015;24(2):317–25. [PubMed] [Академия Google]
29. Sinha I, Lee M, Cobiella C. Лечение остеоартрита плечевого сустава. Br J Hosp Med Lond Engl. 2008;69(5):264–8. [PubMed] [Google Scholar]
30. Weinstein DM, Bucchieri JS, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. Артроскопическая обработка плечевого сустава при остеоартрозе. Артроскопия. 2000;16(5):471–6. [PubMed] [Google Scholar]
31. Lubowitz JH.
Редакционный комментарий: артроскопия плечевого сустава, гемиартропластика плечевого сустава и тотальное эндопротезирование плечевого сустава при плечелопаточном остеоартрите. Артроскопия. 2015;31(6):1167–8. [PubMed] [Академия Google]
32. Mitchell JJ, Warner BT, Horan MP, Raynor MB, Menge TJ, Greenspoon JA, et al. Комплексное артроскопическое лечение плечелопаточного остеоартрита: предоперационные факторы, предсказывающие неэффективность лечения. Am J Sports Med. 2017;45(4):794–802. [PubMed] [Google Scholar]
33. Bryant D, Litchfield R, Sandow M, Gartsman GM, Guyatt G, Kirkley A. Сравнение боли, силы, диапазона движений и функциональных результатов после гемиартропластики и тотального эндопротезирования плечевого сустава в пациенты с остеоартритом плеча. Систематический обзор и метаанализ. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(9): 1947–56. [PubMed] [Google Scholar]
34. Radnay CS, Setter KJ, Chambers L, Levine WN, Bigliani LU, Ahmad CS. Тотальная замена плечевого сустава по сравнению с заменой головки плечевой кости при лечении первичного плечелопаточного остеоартрита: систематический обзор.
J плечо локоть Surg. 2007;16(4):396–402. [PubMed] [Google Scholar]
35. Кэрролл Р.М., Искьердо Р., Васкес М., Блейн Т.А., Левин В.Н., Биглиани Л.У. Преобразование болезненной гемиартропластики в тотальное эндопротезирование плечевого сустава: отдаленные результаты. J плечо локоть Surg. 2004;13(6):599–603. [PubMed] [Google Scholar]
36. Sperling JW, Cofield RH. Ревизионное тотальное эндопротезирование плечевого сустава для лечения гленоидного артроза. J Bone Joint Surg Am. 1998;80(6):860–7. [PubMed] [Google Scholar]
37. Garcia GH, Liu JN, Sinatro A, Wu HH, Dines JS, Warren RF, et al. Высокая удовлетворенность и возвращение к занятиям спортом после тотального эндопротезирования плечевого сустава у пациентов в возрасте 55 лет и моложе. Am J Sports Med. 2017;45(7):1664–9. [PubMed] [Google Scholar]
38. Getz CL, Kearns KA, Padegimas EM, Johnston PS, Lazarus MD, Williams GR. Выживаемость гемиартропластики с концентрическим рассверливанием гленоида при артрите плечевого сустава у молодых активных пациентов с двояковогнутым гленоидом.
J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(10):715–23. [PubMed] [Академия Google]
39. Кузнезов Н., Данн Дж. К., Парада С. А., Килкойн К., Уотерман Б. Р. Клинические результаты анатомического тотального эндопротезирования плечевого сустава у молодого активного населения. Эм Джей Ортоп. 2016;45(5):E273–82. [PubMed] [Google Scholar]
40. Roberson TA, Bentley JC, Griscom JT, Kissenberth MJ, Tolan SJ, Hawkins RJ, et al. Результаты тотального эндопротезирования плечевого сустава у пациентов моложе 65 лет: систематический обзор. J плечо локоть Surg. 2017;26(7):1298–306. [PubMed] [Google Scholar]
41. Sowa B, Bochenek M, Bülhoff M, Zeifang F, Loew M, Bruckner T, et al. Средне- и отдаленные результаты тотального эндопротезирования плечевого сустава при первичном плечелопаточном остеоартрозе у пациентов среднего возраста. Боун Дж. Дж. 2017; 99-Б(7):939–43. [PubMed] [Google Scholar]
42. Sowa B, Thierjung H, Bülhoff M, Loew M, Zeifang F, Bruckner T, et al. Функциональные результаты полу- и тотального эндопротезирования плечевого сустава в зависимости от диагноза и возраста пациентов на момент операции.
Акта Ортоп. 2017;88(3):310–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Бхат С.Б., Лазарус М., Гетц С., Уильямс Г.Р., Намдари С. Экономическая модель принятия решений предполагает, что тотальное эндопротезирование плечевого сустава превосходит гемиартропластику у молодых пациентов с терминальной стадией плеча. артрит. Клин Ортоп. 2016; 474(11):2482–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Denard PJ, Wirth MA, Orfaly RM. Лечение плечелопаточного артрита у молодых взрослых. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(9):885–92. [PubMed] [Google Scholar]
45. Cil A, Veillette CJ, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Schleck CD, Cofield RH. Приживаемость плечевого компонента при эндопротезировании плечевого сустава. J плечо локоть Surg. 2010;19(1):143–50. [PubMed] [Google Scholar]
46. Samilson RL, Prieto V. Вывих плечевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(4):456–60. [PubMed] [Google Scholar]
47. Allain J, Goutallier D, Glorion C. Отдаленные результаты операции Latarjet при лечении передней нестабильности плеча.
J Bone Joint Surg Am. 1998;80(6):841–52. [PubMed] [Google Scholar]
48. Gerber C. Трансплантация широчайшей мышцы спины для лечения необратимых разрывов вращательной манжеты плеча. Clin Orthop Relat Relat Res. 1992;275(1):152–60. [PubMed] [Google Scholar]
49. Guyette TM, Bae H, Warren RF, Craig E, Wickiewicz TL. Результаты артроскопической субакромиальной декомпрессии у пациентов с субакромиальным импинджментом и дегенеративным заболеванием плечевого сустава. J плечо локоть Surg. 2002;11(4):299–304. [PubMed] [Google Scholar]
50. Cho HJ, Morey V, Kang JY, Kim KW, Kim TK. Распространенность и факторы риска остеоартрита позвоночника, плеча, руки, бедра и колена у корейцев старше 65 лет, проживающих в общине. Clin Orthop Relat Relat Res. 2015;473(10):3307–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
51. Эльшаркави М., Чакир Б., Райхель Х., Каппе Т. Надежность радиологической классификации плечелопаточного остеоартрита. J плечо локоть Surg. 2013;22(8):1063–7.
[PubMed] [Академия Google]
52. Браун Х.Дж., Золото GE. Диагностика остеоартроза: визуализация. Кость. 2012;51(2):278–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND. Кратко о классификации: классификация остеоартрита Келлгрена-Лоуренса. Clin Orthop Relat Relat Res. 2016; 474(8):1886–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Гупта К.Б., Дурья Дж., Вайсман Б.Н. Рентгенологическая оценка остеоартроза. Радиол Клин Норт Ам. 2004;42(1):11–41. [PubMed] [Академия Google]
55. Миллетт П.Дж., Хоран М.П., Пеннок А.Т., Риос Д. Процедура комплексного артроскопического лечения (CAM): клинические результаты артроскопического лечения с сохранением сустава у молодых активных пациентов с прогрессирующим остеоартритом плечевого сустава. Артроскопия. 2013;29(3):440–8. [PubMed] [Google Scholar]
56. Кэмерон Б.Д., Галац Л.М., Рэмси М.Л., Уильямс Г.Р., Яннотти Дж.П. Безпротезное лечение остеохондральных поражений плечевого сустава IV степени.
J плечо локоть Surg. 2002;11(1):25–32. [PubMed] [Академия Google]
57. Керр Б.Дж., Маккарти ЕС. Исход артроскопической обработки хуже у пациентов с плечелопаточным артритом обеих сторон сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 2008;466(3):634-8. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]
ОСТЕОАРТРИТ ПЛЕЧЕВОГО ДЕГЕНЕРАТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРИТ?Остеоартрит , также называемый Дегенеративное заболевание суставов, определяется как воспаление сустава, связанное с потерей суставного хряща, блестящей ткани на конце кости внутри сустава. Вы можете увидеть эту ткань на ужине в честь Дня Благодарения, если откроете бедренный сустав индюшачьей ножки! Лучшим тестом для диагностики остеоартрита является простой рентген, показывающий артрит «кость на кости», см. выше.
АНАТОМИЯ ПЛЕЧА Плечо состоит из трех костей: плечевой кости (плечо), лопатки (лопатка) и ключицы (ключица).
Плечо представляет собой «неглубокий» шаровидный сустав. Голова
плечевой кости (мяч) входит в относительно плоскую впадину лопатки (гленоид ). Это известно как плечевой сустав. Другой сустав плеча — тот, в котором ключица соответствует кончику лопатки ( акромион ). Этот сустав называется акромиально-ключичным (АК). Хотя технически это не сустав, лопатка также движется по грудной клетке, обеспечивая примерно 1/3 всего диапазона движений плеча над головой; то есть лопаточно-грудное движение.
СИМПТОМЫ АРТРИТА ПЛЕЧА:Наиболее распространенными симптомами артрита плечевого сустава являются боль и скованность , которая прерывает сон ночью и ставит под угрозу повседневную деятельность, требующую полного диапазона движений плеча.
ДИАГНОСТИКА АРТРИТА ПЛЕЧА: Физикальные данные, указывающие на остеоартрит, включают ограничение подвижности плеча, сопровождающееся болью и скрежетом (крепитация).
Остеоартрит от легкой до умеренной степени можно успешно лечить с помощью стандартных принципов неоперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: модификация активности для исключения действий, которые усиливают боль, противовоспалительные препараты и/или тайленол для уменьшения боли, реабилитационные упражнения для усиления гибкость и силу плеча (выполняется самостоятельно или под руководством физиотерапевта) и внутрисуставная инъекция кортизона.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА ПЛЕЧА Пациенты с неэффективным консервативным лечением и постоянной болью, нарушающей сон, повседневную деятельность и занятия спортом, являются кандидатами на хирургическое лечение.