Ддзп что это: Дегенеративные заболевания позвоночника — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Dr. Ptashnikov » (Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника)

Принцип радиочастотной денервации базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Радиочастотная денервация (РЧД) используется для лечения болевого синдрома, вызванного дегенеративными изменениями в межпозвонковых суставах, крестцово-подвздошных сочленений. Процедура заключается в тепловом поражении определенных нервов с целью прерывания передачи болевых импульсов в мозг, тем самым устраняя болевого синдрома. Перед процедурой радиочастотной денервации необходимо выполнить медикаментозные блокады в области пораженных суставов (рис.2). Купирование боли в результате процедуры позволяет полагать, что причиной болевого синдрома является спондилоартроз.

Рис.2 Медикаментозная блокада в область фасеточного сустава.

Под рентгенологическим контролем вводятся специальные (радиочастотные) электроды рядом с соответствующим нервом (рис. 3) Через них специальным аппаратом передается электрический ток, с помощью которого определяются нужный нерв и безопасное расстояние от других нервов. Тестовый ток воссоздает боль и вызывает мышечную подергивание в шее или спине. После этого в нерв проводится ток высокой частоты, при прохождении импульса через биологические ткани происходит термокоагуляция нерва.

Рис.3 Электроды, установленные для проведения радиочастотной денервации фасеточных суставов поясничного отдела. Использование ЭОП.

Вся процедура обычно занимает около 30 минут, и пациенты могут вернуться домой в тот же день. Уже на следующий после процедуры день возможно возвращение к привычной деятельности. После процедуры в течение 1–2 недель пациенты могут ощущать дискомфорт, появление онемения в зоне воздействия. Полное обезболивание, как правило, происходит в течение 2–3 недель после процедуры, когда нервы полностью отмирают. Считается, что у 50% процентов пациентов происходит полное купирование болевой симптоматики на срок до 2 лет. У других происходит значительное облегчение болевой симптоматики. Нервы в конечном итоге регенерируют, но болевой синдром может и не повториться. Если боль возвращается, то проводится аналогичная процедура с достижением положительного эффекта.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника.

Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 20 до 50 лет и является одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности, а нередко – инвалидизации пациента. Заболевание возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Вследствие этого происходит смещение части деформированного межпозвонкового диска, которая, выпячиваясь назад и в сторону, давит на нервный корешок в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Также в области, иннервируемой корешком, нарушаются координация движений и мышечная сила.

Рис.4 Стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Жалобы.
⦁ Основной жалобой является боль, которая возникают после физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте, при подъеме тяжести, особенно с согнутой поясницей. Часто боли носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими.
⦁ Кроме болей, могут происходить нарушение или полная потеря чувствительности определенных областей нижних конечностей.
⦁ Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Нередко наблюдаются нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания ног (атрофия).

Несмотря на большое количество специалистов, которые пытаются лечить данную патологию, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту (неврологу, нейрохирургу, ортопеду), который сможет определить правильную тактику лечения заболевания. В некоторых случаях достаточно провести консервативную терапию: курс специальных медикаментозных блокад, внутривенных инфузий лекарств, лечебную физкультуру, физиотерапию.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение трех и более месяцев в сочетании с выраженным болевым синдромом и нарастанием неврологического дефицита следует задуматься о хирургическом лечении. При этом важно помнить, что задачей оперативного вмешательства является не «лечение рентгенологической картины» – случайная находка грыжи при выполнении МРТ межпозвонкового диска у пациента без выраженных симптомов не является показанием к операции.

Задачи хирургического лечения:
⦁ прекратить боль;
⦁ вернуть нормальную функциональную активность;
⦁ предотвратить рецидив заболевания.

Удаление грыжи межпозвонкового диска (микродискэктомия)
Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием специальной микрохирургической техники. Преимущество метода – возможность удаления грыжи любой локализации. Использование микрохирургической техники позволяет манипулировать вблизи невральных структур с минимальной вероятностью их повреждения. Операция может производиться как под общим наркозом, так и под спинномозговой анестезией, с кожным разрезом длиной 1–3 см. Риск послеоперационных осложнений минимален. Активизация пациента происходит уже на следующие сутки после операции. Средний срок пребывания в стационаре составляет 2–3 дня. Пациент может приступить к повседневному труду через 7–14 дней, а к физическому – через 2–4 недели. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положение сидя. Для минимизации возможных осложнений назначается ношение полужесткого поясничного корсета в течение 2 месяцев.

Грыжа межпозвонкового диска с нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.

В некоторых случаях на томограммах не видно значительного стеноза позвоночного канала или фораминальных отверстий (из которых выходят спинномозговые нервы), однако пациент предъявляет жалобы на периодически возникающие боли в ногах, пояснице, онемение в нижней части туловища, существенно ухудшающие жизнь. Боли особенно часто возникают при физической нагрузке. Именно по этой причине необходимо выполнение рентгеновских снимков с максимальным сгибанием и разгибанием в поясничном отделе позвоночника. На них видна
нестабильность позвонка (при движении он смещается), вызывающая сдавление спинного мозга или нервов.

При совокупности трех факторов, указанных ниже, необходимо хирургическое лечение заболевания:
⦁ выявлено дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника с выраженным стенозом позвоночного канала на фоне нестабильности;
⦁ был проведен курс консервативной терапии (медикаментозные блокады; внутривенные инфузии медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение невральных структур, нервно-мышечную проводимость и обладающих противовоспалительным действие) без положительного эффекта;
⦁ заболевание значительно влияет на качество жизни пациента, вплоть до невозможности осуществлять повседневную деятельность.

Операция заключается в освобождении невральных структур от сдавления и обездвиживании одного или более нестабильных сегментов.

Данное хирургическое вмешательство производится через минимальный разрез и с минимально возможным воздействием на мышцы. Устанавливаются специальные расширители (рис.5), осуществляется доступ к костям, происходит их частичное удаление для декомпрессии и доступа к невральным структурам. Нейрохирург с помощью специальной увеличительной техники осуществляет освобождение нервов и дурального мешка (спинного мозга). Диск, расположенный между телами позвонков, удаляется и вместо него устанавливается специальный имплантат в сочетании с аутокостью. Через ножки позвонков в тела вводятся специальные винты. В результате происходит иммобилизация пораженного сегмента. Оперативное вмешательство направлено на стимуляцию роста костной ткани (для сращения) между телами позвонков и образованию заднего костного блока. В конечном итоге пораженный сегмент позвоночника.

Рис.5 Специальные ранорасширители, установленные через минимальный разрез.

Спондилолистез.

При этой патологии один позвонок «скользит» относительно другого, нижележащего позвонка (рис. 6).

Рис.6 Смещение L4-позвонка вперед (антеспондилолистез).

Различают четыре степени спондилолистеза (по Х. Мейердинг):
I степень – сдвиг на 1/4 ширины тела позвонка,
II степень – сдвиг на 1/2 ширины тела позвонка,
III степень – смещение на 2/3 ширины тела позвонка,
IV степень – сдвиг на всю ширину тела позвонка.

Такое смещение может быть стабильным и нестабильным (то есть, при сгибании и разгибании позвоночника степень смещения изменяется). Поэтому для определения тактики лечения обязательно выполнение функциональных рентгенограмм (рис.7) , т.е. с нагрузкой.

Рис.7 Функциональные снимки пациента со спондилолистезом. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с максимальным сгибанием и разгибанием.

Спондилолизный спондилолистез – наиболее распространенный вид данной патологии. Иногда в детском или подростковом периоде после стрессового воздействия происходит перелом суставных отростков, что ведет к соскальзыванию позвонка относительно нижележащего. Обычно перелом возникает в детском возрасте, однако симптомы появляются в подростковом или уже в зрелом возрасте.

Считается, что причиной перелома в области сустава является плохое кровоснабжение данной части позвонка, что делает его чувствительным к стресс-переломам. Стрессовые переломы – это нарушение целостности костей под действием перегрузок. Здесь уместно сравнение со скрепкой, которая может сломаться после многократного сгибания. В результате этого в суставах, связывающих вышележащий и нижележащий позвонки, возникает несостоятельность, и один позвонок «соскальзывает» относительно другого.

Дегенеративный спондилолистез. С развитием дегенеративно- дистрофического процесса в суставах, которые связывают между собой вышележащий и нижележащий позвонки, может возникнуть несостоятельность. В результате этого один позвонок может «соскальзывать» относительно другого.

Наиболее частые симптомы этого заболевания:
⦁ боль в поясничном отделе позвоночника;
⦁ боль, иррадиирующая в нижние конечности;
⦁ боль, усиливающаяся в положении стоя, при ходьбе, при разгибании поясницы;
⦁ боль уменьшается в положении сидя, особенно с наклоном вперед;
⦁ усталость в ногах, онемение, которое усиливается при физической нагрузке.

Очень часто пациенты со спондилолистезом имеют характерную деформацию позвоночника, особенно если «соскальзывание» происходит под вертикальным углом. Визуально это может проявляться характерным внешним видом:
⦁ короткое туловище и большой живот;
⦁ выраженный лордоз при вертикальном положении таза.

Реже появляются жалобы, характеризующие сдавление «конского хвоста», такие как прогрессивное онемение или слабость в ногах, изменение чувствительности в промежности, трудности при контроле мочеиспускания и дефекации. Если такие симптомы появляются, то пациент должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Возникновение болевого синдрома у детей и подростков
Очень часто при занятиях активными видами спорта у детей и подростков появляются боли в спине с иррадиацией в ноги с онемением. В этом случае необходимо обратится к травматологу-ортопеду или неврологу для того, чтобы произвести диагностику заболевания:
⦁ рентгенографию для выявления «соскальзывания» позвонка;
⦁ функциональные рентгеновские снимки с максимальным сгибанием и разгибанием для выявления нестабильности;
⦁ МРТ для определения компрессии спинного мозга и нервов.

Только после постановки диагноза можно назначить соответствующее лечение. Если подтверждается спондилолизный спондилолистез без выраженной нестабильности с умеренной симптоматикой, то в период обострения болевого синдрома рекомендуется:
⦁ ограничение занятиями спортом;
⦁ консервативная терапия, включающая внутривенные инфузии и блокады противовоспалительными, сосудистыми и другими препаратами;
⦁ физиотерапия, лечебная физкультура.
Среди подростков и молодых людей лишь небольшое количество нуждается в хирургической стабилизации, когда проведение консервативного лечения неэффективно.

Спондилолистез у взрослых.
У взрослых при спондилолистезе в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов со стороны позвоночника может возникнуть ситуация, когда симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни.

Рис.8 Спондилолизный спондилолистез L5 позвонка. Ренгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы:
⦁ боль в поясничном отделе позвоночника;
⦁ боль, иррадиирующая в ягодицы, бедра, голени;
⦁ боль усиливается в положении стоя, при ходьбе, при разгибании поясницы;
⦁ боль уменьшается в положении сидя, особенно с наклоном вперед;
⦁ усталость в ногах, онемение, которое усиливается при физической нагрузке;
⦁ боль, распространяющаяся в колено, голень и стопу.

Проводимая консервативная терапия (медикаментозные блокады; внутривенные инфузии медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение неавральных структур, нервно-мышечную проводимость, обладающих противовоспалительным действием; физиотерапия, лечебная физкультура) не приводит к положительному эффекту. В этих случаях возможно принятие решение о хирургическом вмешательстве.

Операция заключается в обездвиживании «соскальзывающего» позвонка в исправленном положении относительно позвоночного столба (чрезмерная коррекция в некоторых случаях может привести к обратному эффекту – сдавлению деформированного дурального мешка с невральными структурами). Происходит освобождение невральных структур от сдавления. Данное хирургическое вмешательство производится через минимальный разрез, с минимально возможным воздействием на мышцы. Устанавливаются расширители, осуществляется доступ к костям (суставным отросткам), после чего происходит их частичное удаление для декомпрессии и доступа к невральным структурам. Нейрохирург с помощью увеличительной техники осуществляет освобождение нервов и дурального мешка (спинного мозга). Диск, расположенный между телами позвонков, удаляется, и вместо него устанавливается имплантат в сочетании с аутокостью. Через ножки позвонков в тела вводятся специальные винты. При помощи специальных инструментов обеспечивается коррекция положения позвонков и их
иммобилизация. (рис.9)

Рис.9 Состояние после оперативного лечения спондилолизного антеспондилолистеза L5 позвонка. Спондилосинтез L4-L5 с редукцией L4 позвонка. Предоперационные рентгеновские снимки см. выше (рис.8).

Оперативное вмешательство направлено на стимуляцию роста костной ткани (для сращения) между телами позвонков и образованию заднего костного блока. В конечном итоге «больной» сегмент позвоночника обездвиживается в корректном положении.

Обоснование и использование клеточных биорегуляторов в лечении ДДЗП и остеохондроза

Говоря об остеохондрозе позвоночника, мы должны иметь в виду весь комплекс возникающих патологических проблем, включая протрузии межпозвонковых дисков, секвестрирование, механический конфликт со спинномозговыми нервами, спондилоартроз и т.д. Дистрофически-деструктивное заболевание позвоночника (ДДЗП) на сегодняшний день является наиболее часто встречающейся патологией. Количество случаев болезни, несомненно, росло бы в геометрической прогрессии, если было бы куда расти. Но расти больше некуда. На сегодняшний день данным заболеванием поражены практически 100 % населения. Нередким исходом ДДЗП является инвалидизация. Более того, заболевание стремительно молодеет! Если 10-15 лет назад основной поток пациентов составляли люди среднего и пожилого возраста, то сейчас с массивными протрузиями и секвестрированными грыжами лечатся 13-14 — летние подростки. Несмотря на это, до сих пор отсутствует единая схема понимания проблемы, ее лечения и реабилитации пациентов. В общемедицинской практике дело, большей частью, ограничивается симптоматической терапией, что конечно не устраивает ни самих пациентов, ни курирующих их врачей. О патогенетическом лечении ДДЗП разговор не ведется вообще! Сложность заключается в том, что в развитии остеохондроза позвоночника ключевую патогенетическую роль играют несколько факторов, формируя достаточно сложный для клинического понимания аттрактор болезни. Все это показывает, с какой сложной задачей при ее внешней простоте приходится сталкиваться специалисту в повседневной практике. Проблема оказывается на стыке большого количества медицинских дисциплин. И требует комплексного подхода, где лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний требует выполнения следующих задач:

• Во-первых, прежде всего, должен быть устранен воспалительный и соответственно болевой компонент, более всего нарушающий качество жизни пациента;
• во-вторых, должна быть проведена массированная «сосудистая» терапия, стимулирующая периферический кровоток и микроциркуляцию в зоне поражения. Это очень важный этап в терапии, поскольку до тех пор, пока не будет восстановлен местный кровоток, мы не сможем добиться сколько-нибудь положительных или стойких результатов в лечении.
• В-третьих, устраняется травмирующий мышечно-тонический компонент, восстанавливается в необходимом объеме подвижность позвоночного сегмента и по возможности нормализуется местный мышечный стереотип. Выбор методики воздействия на мышечную систему происходит в зависимости от выраженности проявления болезни и ее стадии.
• В четвертых, при грыжах больших размеров и секвестрах проводится терапия, тормозящая аутоиммунные процессы. Проблема затяжного течения грыж позвоночных дисков, особенно при секвестрированных грыжах, заключается именно в попадании в позвоночный канал белкового содержимого пульпозного ядра через надрывы или разрыв тканей фиброзного кольца. Далее, при устранении остроты процесса, наступает простор для фантазии при выборе методик дальнейшего лечения и реабилитации.

До недавнего времени выбор возможностей был невелик.

• Хондропротекторы. Являются сейчас самым распространенными и широко рекламируемыми средствами. Проблема заключается в том, что эффективность хондропротекторов в рекламной литературе и средствах массовой информации, на наш взгляд, несколько завышена. При грыжах позвоночных дисков эти препараты не являются высокоэффективными. Одной из причин является то, что основой ткани дисков позвоночника является дермантан сульфат, а не хондроитин сульфат, как в суставной ткани. Хондропротекторы — это в основном препараты, содержащие в своем составе глюкозамин-хондроитин сульфатные комплексы. Тем не менее, использование этих препаратов в вертебрологической практике обосновано, во-первых, тем, что они эффективны при спондилоартрозе, который является неотъемлемым фактором при остеохондрозе позвоночника. Во-вторых, применение этих препаратов стимулирует синтез протеогликанов необходимых для гидрофильности пульпозного ядра.

На протяжение последнего года в клинике, которой я руковожу, стали применять появившиеся на фармацевтическом рынке препараты нового поколения немецкой фармацевтической компании ВитОрган. Речь идет о применении в клинической практике органопрепаратов NeyChon № 68, Sanochond № 92 в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Отмечено, что эффективность терапии значительно выше, чем стандартная терапия без применения препарата.

Лечебный эффект наступал ощутимо быстрее и длительность периода ремиссии значительно возросла. Имея возможность для сравнения, мы отметили, что эффективность терапии с применением NeyChon № 68 и Sanochond № 92 выше, чем аналогичная терапия с использованием препаратов Discus compositum и Zeel T (немецкой фармацевтической компании Heel). Из всего количества пролеченных пациентов, только в одном случае после успешной терапии был отмечен умеренный регресс симптоматики. Речь идет о секвестрированной грыже сегмента L5S1 и случае, когда пациентом грубо нарушался рекомендованный режим. У остальных пациентов в течение года обострений не наблюдалось. На контрольных ЯМР зафиксировано значительное уменьшение размеров протрузии межпозвонкового диска, в некоторых случаях до полного исчезновения. Использование препаратов VitOrgan (Neydil № 4, Neydil № 72) воздействующих на мезенхиму устраняющих дефекты соединительной ткани дает мощное оружие при остеохондрозах и грыжах межпозвоночных дисков у детей и подростков, дегенеративно-дистрофические изменения, у которых вызваны именно дефектом соединительной ткани.

Таким образом, сегодня мы уже можем дать самую положительную оценку применению органопрепарата NeyChon № 68 и Sanochond № 92 немецкой фирмы ВитОрган. В дальнейшем мы планируем расширить наш клинический опыт совместным использованием препарата NeyChon № 68 с органопрепаратами, улучшающими трофику тканей, устраняющих мезенхимную недостаточность, атрофии мышечных тканей, невропатии, более широко приступить к лечению деформирующих артрозов и подагры с применением органопрепарата NeyAtos № 43. Динамику лечения планируем отслеживать по данным МРТ снимков.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение)

1. Абальмасова Е.А. Дизонтогенетические изменения в позвоночнике у детей как одна из причин остеохондрозов взрослых // Ортопед., травматол. и протезир. 1982. -№ 12. — С. 25-31.

2. Абальмасова Е.А. Диагностика и лечение заболеваний и повреждений позвоночного столба у детей: Актовая речь. М., 1986. — 35 с.

3. Абальмасова Е.А., Малахов О.А. Юношеская форма остеохондроза // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. — № 8. — С. 62-65.

4. Абальмасова Е.А., Свинцов А.П. Остеохондропатия позвоночника у детей: Методические рекомендации. М., 1985. — 15 с.

5. Абдурахманов ИТ., Анисимов А.И., Грязнухин Э.Г. Значение брюшного пресса в формировании изгибов позвоночника у детей // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири Ленинск-Кузнецкий, 1998. — С.235-236.

6. Абдурахманов И Т., Грязнухин Э. Г Дизонтогенетические нарушения опорной системы у детей разных возрастных групп // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии -СПб., 1998. С. 31.

7. Альбицкий В.Ю , Сорокин А В., Ананьин С А. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска // Здравоохранение Росс. Фед. 1994. — № 1. — С. 28-30.

8. Андрианов В.Л., Баиров Г А., Садофьева В И , Райе Р.Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков Л.: Медицина, 1985. -256 с.

9. Андрушко Н С. Поясничный остеохондроз у детей и подростков // Материалы I съезда ортопедов-травматологов республик Средней Азии и Казахстана. -Ташкент, 1971. С I «3-174.

10. Антонов И.П. Состояние и перспективы изучения вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы // Периферическая нервнаясистема. Вып. 4. Минск, 1981. — С. 5-17.

11. Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли. Минск: Беларусь, 1981. — 128 с.

12. Аржанов Н И. , Хоменюк В В., Лебедев A.B. Особенности клиники и хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков в молодом возрасте // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы. Горький, 1983. -С. 166-167.

13. Аршин В.М., Аршин В В. Что все же такое остеохондроз позвоночника // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. — № 2,3. — С. 149-158.

14. Ахмадов Т.З. Люмбалгия у подростков и юношей // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1983. — № 10. — С. 1506-1509.

15. Ахутин В.И., Поздникин Ю.И., Рассохин В.Л. Коррекция кифотиче-ской деформации позвоночника эндокорректорами из нитинола // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей. Л., 1989. -С.21-22.

16. Башкиров В.Ф., Щукин A.A. Некоторые анатомо-физиологические особенности позвоночника у спортсменов и их связь с остеохондрозом // Теория и практика физической культуры. 1978. — № 8. — С. 35-37.

17. Бережной А.П., Касымов И.А. К вопросу рационального лечения vertebra plana у детей // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993. С. 245.

18. Болотцев O.K. Поясничные боли // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата. Ленинск-Кузнецкий, 1996.-С. 134-135.

19. Бородина Л А., Заславский ЕС., Шмидт И Р. О неврологических синдромах поясничного остеохондроза у молодых // Ортопед, травматол и протезир 1977 — №3 — С 12-16

20. Бротман М К Неврологические проявления поясничного остеохондроза Киев. Здоровье, 1975 — 160 с

21. Бурьянов А А , Радченко В А Современные подходы к лечению остеохондроза грудного отдела позвоночника // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга -Новосибирск, 1996 С 97-98

22. Вдовиченко В А , Кинзерский А Ю Эхографическая видеоденси-тометрия структуры межпозвонкового диска // Новые технологии в медицине Тезисы ЧП Курган, 2000 — С 172

23. Венчиков А И , Венчиков В А Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии М , 1974 — 150 с

24. Веснина В А , Журавлев В Ф Рефлексотерапия вертеброгенных ра-дикулярных болевых синдромов // Журн невропатологии и психиатрии им Корсакова 1980 — №3 -С 376-381

25. Винокуров В А Ротационная деформация туловища у детей // Травматология и ортопедия России 1993 — № 2 — С 106-112

26. Винокуров В А , Чернова Т Н Прогнозирование развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей // Остеохондрозы и пограничные состояния СПб, 1993 — С 61-64

27. Винокуров В А , Чернова Т Н Способ диагностики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей // Ьюл изобр 1995 — № 20 — Патент РФ 2039525

28. Волков М В Болезни костей у детей М Медицина, 1985 — 512 с

29. Гаврилов В.А. Кифоз, кифосколиоз, сколиоз. Комплексная предоперационная подготовка детей и подростков при коррекции деформации позвоночника: Методические рекомендации. Новосибирск, 1995. — 15 с.

30. Гладков А.В. Биомеханическая оценка деформаций при болезни Шойермана-Мау // Патология позвоночника. СПб., 1992. — С. 84-94.

31. Гладков А.В Биомеханическая оценка результатов оперативной коррекции кифозов // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. -Новосибирск, 1996 С 74-75

32. Гладков А В Предоперационное планирование и интраоперацион-ный контроль коррекции кифоза // Новые технологии в медицине. Тезисы. Ч. 1 Курган, 2000 — С 55

33. Гурьев В Н , Вещагин Ю А Существует ли наследственная предрасположенность к вертеброгенным поражениям нервной системы // Поражения периферической нервной системы Архангельск, 1971 — С 6-8

34. Данилов В Ф Способ лечения кифотической деформации позвоночника и устройство для его осуществления // Бюлл изобр 1991 — № 26 -АС 1662522

35. Демидов Б В , Месник Т В , Дудин М Г Опыт применения теплови-зионного метода в комплексной диагностике травм позвоночника у детей // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием Ярославль, 1999 — С 530-532

36. Демченко А В Грыжи дисков и апофизеолизы тел нижнепоясничных позвонков у детей и подростков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии М , 2001 — С 238ff

37. Дробинский А.Д., Кучеренко С.А. Пояснично-крестцовые боли у детей//Педиатрия -1979 -№11 -С 65-66

38. Дрожжина JI А Дифференцированная реабилитация остеохондро-патии // VII съезд травматологов-ортопедов России Новосибирск, 2002 -Т 1 — С 133-134

39. Дударев АЛ, Холин AB Магнитная резонансная томография с ультранизким полем в диагностике заболеваний позвоночника и спинкого мозга//Вестник рентгенологии и радиологии -1991 № 4 — С 68-73

40. Елизаров М Н , Проценко А И , Бровкин С В Лечение остеохондроза фудного отдела позвоночника Методические рекомендации М , 1983 -20 с

41. Журавлева М О , Багирова Г Г Особенности патогенетиче’ юг о лечения подростков с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата // II Всероссийский съезд ревматологов Тезисы докладов Тула, 1997 — С 64

42. Журавлев С М , Теодоридис К А , Воскресенский О К) Частота и выявляемость сколиоза и кифоза у жителей сельских районов // Проблемы хирур! ии позвоночника и спинного мозга Новосибирск, 1996 — С 77

43. Зарецков В В Спондилолиз и спондилолистез у детей и подростков Дис канд мед наук Л, 1988 — 185 с

44. Зайдман А М , Калашникова Е В Генетические аспекты болезни Шойермана-Мау // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным уча( тием Ярославль, 1999 — С 539

45. Зайдман А М , Калашникова Е В , Русова Т В Генетические аспекты болезни Шойермана-Мау // Новые технологии в медицине Тезисы Ч 1 -Курган, 2000 С 91

46. Зильберштейн Б.М. Некоторые аспекты применения металлоим-плантатов из никелида титана в вертебрологии // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. -С. 145-147

47. Калашникова Е В. К патогенезу болезни Шойермана-Мау // Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Материалы Всероссийской конференции. Барнаул, 1998. — С. 183-184.

48. Калашникова Е В. Клинико-генетические и биохимические аспекты в комплексной диагностике болезни Шойермана-Мау: Пособие для врачей. -Новосибирск, 1999 -31 с.

49. Каныкин В Ю Применение ультразвукового исследования в ранней диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крест-цового отдела по юночника // Новые технологии в медицине Тезисы. Ч.И.-Курган, 2000 С 184-185

50. Карлов В А, Савицкая О Н, Соловьева С Л Пояснично-крестцовый радикулит в возрасте до 20 лет // Вертеброгенная пояснично-крестцовая патология нервной системы Казань, 1971 — Т 1 — С 59-61

51. Карякина Е В , Косягин Д В Определение гликозаминогликанов сыворотки крови//Лабораторное дело -1982 -№10 С 591-593

52. Касьян Н А Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника.- М Медицина, 1987 95 с

53. Кирьяков В А , Лагутина Т С , Карзанов В М Клинико-электромиографические исследования при аномалиях развития позвоночника // Сов мед- 1983 -№11 -С 103-105

54. Коваль Д Е , Питомец С П Алгоритм отбора на мануальную терапию больных с клиническими проявлениями остеохондроза // Ортопедия, травматология и протезирование -1989 -№5 С 65-69

55. Кон И.И., Иткина З.Д., Назарова Р.Д., Белозерова Р.Н. Кифозы у детей и подростков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии Вып 18.-М., 1978. С 93-99

56. Корж А.А, Хвисюк Н.И., Продан А. И. Мануальная терапия остеохондроза позвоночника (аналитический обзор литературы) // Ортопед., трав-матол и протезир 1980 -№10 — С 69-76

57. Корж А А , Хвисюк Н И , Сак Н Н Некоторые проблемы этиологии и патогенеза остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Ортопед, травматол и протезир 1974 -№11 -С 1-19

58. Корнилов НВ, Абдурахманов ИТ «Тайны» поясничных болей -СПб Знание, 1999 32 с

59. Корнилов Н В , Грязнухин Э Г Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике СПб , 1994 — 320 с

60. Королев Л Н , Исаев И И , Панкова Э Г Коррекция острого болевого синдрома у детей и подростков с ювенильным остеохондрозом // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ Ярославль, 1993 -С 332-333

61. Коростылева И С , Писаревский С С Комплексное восстановительное лечение детей и подростков с остеохондрозом позвоночника, сопровождающимся болевым синдромом // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии Вып 18 -М, 1978 С 84-89

62. Коростылева И С , Тарасов В И , Водилов В В , Готовцева Г Н , Ка-зеева Л М ЛФК при востановительном лечении болезни Шейерманна-Мау // VII съезд травматологов-ортопедов России Новосибирск, 2002 — Т 1 — С 144145

63. Костыгин В Ф , Семенов А В , Шмелева Е С Биомеханические предпоссылки ранних дегенеративно-дистрофических изменений дисков поясничного отдела позвоночника // VII съезд травматологов-ортопедов России Новосибирск, 2002 — Т 1 — С 202

64. Косягин Д.В. Осаждение гликозаминогликанов мочи этанолом, их очистка и исследование // Лабораторное дело. 1989. — № 8. — С. 34-36.

65. Кувина В.Н., Носков А.П. Рентгенологические проявления экоген-ных нарушений структур позвоночного столба у детей // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. — С. 131-132.

66. Кузнецов В.Ф., Окунева С И. Характеристика рентгенологических изменений позвоночника у детей и подростков с различными клиническими проявлениями поясничного остеохондроза // Периферическая нервная система Вып 2. Минск, 1979. — С. 112-118.

67. Куркин С.А. Хирургическое лечение деформации позвоночника у детей и подростков с остеохондропатией тел позвонков. Дис. . канд. мед. наук Саратов, 2000. — 114 с

68. Курочкин Ю.В , Гайворонский Г.И. Статико-динамические показатели у здоровых и больных детей с врожденным вывихом бедра // Тезисы докладов второй Всесоюзной конференции по проблемам биомеханики. Рига, 1979 — Т4-С 168-169

69. Кушнир Г М Шейный остеохондроз у детей и его связь с перинатальной неврологией // Родовые повреждения головного и спинного мозга. -Казань, 1979 С 43-45

70. Кушнир Г М Рентгенологическая и электро-физиологическая диагностика шейного остеохондроза у детей // Родовые повреждения головного и спинного мозга Казань, 1979 — С 115-118

71. Макаревич С В Варианты внутренней транспедикулярной фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999 — С. 229-230.

72. Макарова Е В , Штульман Д Р. Грыжи дисков поясничного отдела позвоночника в детском и юношеском возрасте // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1967. — № 6. — С. 831-837.

73. Мальченко ОВ, Данилевская ИМ. , Мушкин А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний позвоночника у детей // Травматология и ортопедия России. 1995. — № 6. — С. 44-48.

74. Маркс В О. Ортопедическая диагностика. Минск, 1978. — 511 с.

75. Минасов Б.Ш., Каусаров Р.Д., Полторацкая Т В., Никифорова Р.Ш. Натальные травмы шейного отдела позвоночника у детей младшего возраста // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. — С. 591-592.

76. Миронюк Т Ф. Способ диагностики патологического кифоза грудного отдела позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. 1990. -№5-6.-С. 141-142.

77. Мистиславская И.А., Шапиро К.И. Патология позвоночника у подростков // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. — С. 135.

78. Михайлов В.А. Технология магнитно-резонансной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994 — № 1. — С 32-36

79. Михайлов С.А., Иванов С.Н. Новый взгляд на диагностику и лечение остеохондропатии позвоночника // VII съезд травматологов-ортопедов России Новосибирск, 2002,- Т. 1.- С. 154.

80. Михайлов С.А., Пташников Д.А. Хирургическое лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника II и III степени у лиц молодого возраста и подростков // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. — С. 103-104.

81. Михайловский М.В Хирургия врожденных кифозов. Новосибирск, 1994 — 152 с

82. Михайловский М В , Фомичев Н.Г , Новиков В В., Васюра А.С., Лебедева М.Н , Удалова И Г Инструментарий Cotrel-Dubousset в лечении деформаций позвоночника различной этиологии // Новые технологии в медицине Тезисы Ч I Курган, 2000 — С. 206.

83. Михайловский М.В, Черепанов А В., Рерих ВВ. Амбулаторный прием вертебрологического центра // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. — С. 136-137.

84. Назаров Е А. О некоторых особенностях остеохондроза позвоночника у подростков // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. М., 2001. — С. 267.

85. Никифоров Б.М., Воронов В.Г., Федорова J1.H. Термография в диагностике спонтанных пояснично-крестцовых радикулитов // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1984. — № 4. — С. 525-530.

86. Норкин И.А. Хирургическое лечение детей и подростков с прогрессирующей формой сколиоза. Дис. . докт. мед. наук. Саратов, 1994. — 370 с.

87. Образцов И.Ф. Механические свойства мягких биологических тканей // Проблемы прочности в биомеханике. М.: Высшая школа, 1988. -С. 71-98.

88. Овечкина A.B., Райе Р.Э Ранняя диагностика и консервативное лечение юношеских кифозов // V съезд травматологов и ортопедов Прибалтики Ч 1 Рига, 1986 — С 31-35

89. Овечкина A.B., Садофьева В И , Шумская Т.Н , Яковлева М И Клинико-рентгенологическая и физиологическая оценка позвоночника у больных с юношеским кифозом // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -№ 8. — С. 31-35

90. Окунева С И. Значение врожденных изменений позвоночника в возникновении заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы у детей и подростков // Здравоохр. Белоруссии. 1978 -№ 12. — С. 66.

91. Окунева С. И. Характеристика болевого синдрома при дискоген-ных пояснично-крестцовых радикулитах у детей и подростков // Материалы II съезда невропатологов и психиатров Белоруссии.-Минск, 1980. С. 81-82.

92. Олейник А.Д., Бабанин A.B., Кузин Ю.Ф. Первоначальный опыт прогнозирования результатов хирургического лечения остеохондроза пояс-нично-крестцового отдела позвоночника // Новые технологии в медицине. Тезисы. 4.1. Курган, 2000. — С. 7-226.

93. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника // Остеохондроз позвоночника. 4.1. Новокузнецк, 1973. — С. 7-15.

94. Первеев В.И., Кирютенко С М., Первеев И.В., Сыркашев В.А. Опыт лечения поясничного остеохондроза с применением плазмафереза // Новые технологии в медицине. Тезисы. Ч.И. Курган, 2000. — С. 11-12.

95. Печенюк В Н., Шапурма Д.Г., Кувина В Н. Оперативное лечение нестабильности позвоночника // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ Ярославль, 1993 — С. 337.

96. Поздникин Ю. И. Варианты комбинаций дорзального и вентрального спондилодеза в лечении сколиозов и кифозов // Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопед, и ортопед -невролог, патологией на этапах мед. помощи. С.-Петербург, 1997 — С 74-76.

97. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Йошкар-Ола: Map. кн. изд-во, 1984. — 372 с.

98. Продан А.И., Волков Е.Б., Куценко В.А., Колесниченко В.А. Дис-пластический стеноз позвоночного канала у детей и подростков // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С 338-339

99. Прокопьев НЯ, Колунин ЕТ, Скрябин ЕГ Предупреждение травм и обострений заболеваний шейного отдела позвоночного столба у детей на уроках физической культуры в общеобразовательной школе // Новые технологии в медицине Тезисы Ч II Курган, 2000 — С 33-34

100. Пташников Д А Новые возможности хирургического лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника у лиц молодого возраста // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии СПб , 1997 -С 115-116

101. Рачков Б М , Лавров А И , Макаров В П О классификации остеохондроза позвоночника и пограничных состояний // Остеохондрозы и пограничные состояния -СПб, 1993 С 7-13

102. Рачков Б М , Шапиро К И , Лавров А И О причинах инвалидности при остеохондрозе в зависимости от его стадии // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга -Новосибирск, 1996 С 138-139

103. Райе Р Э Коррекция деформаций позвоночника с помощью инструментария Cotrel-Dubousset // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга Новосибирск, 1996 — С 89-90

104. Рейнберг С А Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов М Медицина, 1964 — 571 с

105. Садовая Т Н Система скрининга и первичной диагностики деформаций позвоночника у детей в амбулаторно-поликлинических условиях Дисканд мед наук Новосибирск, 1997 — 258 с

106. Садовой М.А. Медико-социальные критерии в комплексной оценке исходов заболеваний у больных сколиотической болезнью после хирургического лечения. Дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1987. — 251 с.

107. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. JI.: Медицина, 1986. — 240 с.

108. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. J1.: Медицина, 1990 — 223 с.

109. Садофьева В.И., Зарецков В В. Способ диагностики двустороннего спондилолиза // Бюл. открытия, изобретения 1989 — № 13 — A.C. 1470285.

110. Свинцов А П. Клинико-рентгенологические проявления остеохон-дропатии позвоночника у детей и подростков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Вып 18 М , 1978. — С. 99-102.

111. Свинцов А.П., Абальмасова Е.А. Дифференциальная диагностика остеохондропатии позвоночника у детей и подростков // Ортопед., травматол. и протезир. 1980. — № 5. — С. 43-49.

112. Свинцов А.П., Корепанова Э.Я. Остеохондропатия позвоночника у детей и подростков и ее лечение // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Вып. 18. М., 1978. — С. 89-93.

113. Сидоренко Л.В., Коваль Д. Е. ИК-термография в оценке эффективности лечения больных с шейным остеохондрозом методом мануальной терапии // Ортопед., травматол. и протезир. 1989. — № 12. — С. 28-31.

114. Сирко В С., Иеромузо Е.А. Санаторно-курортное лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы у больных юношеского возраста // Физические и курортные факторы и их лечебное применение. Вып. 4. Одесса, 1970 — С 92-95.

115. Слободянская Л.Г., Заславский Е С., Шмидт И.Р., Бородина Л А. О некоторых особенностях остеохондроза позвоночника у подростков и юношей // VI съезд невропатологов и психиатров УССР. Харьков, 1978. -С. 240-241.

116. Струков А.И Возрастное развитие позвоночного столба Анатомические и гистологические особенности детского возраста М Медицина, 1936 — С. 55-122

117. Тагер И Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника М Медицина, 1983 — 208 с

118. Трегубова И.Л , Садовая Т Н , Кузьмищева Л Г Организация раннего выявления заболеваний позвоночника у детей в условиях детского общеобразовательного учреждения // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996 — С 144-145

119. Тютин Л.А, Позднякова ОФ., Зейдлиц В.Н Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) в изучении дегенеративно-дистрофических и инволютивных изменений позвоночника // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии. -Л., 1991. С. 50-51.

120. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ — СПб, 2002. — 187 с.

121. Ульрих Э.В., Муппсин А.Ю., Елякин Д.В., Гайдук A.A. Современные проблемы лечения позвоночника у детей // Здоровый ребенок: Материалы Конгресса педиатров России. М., 1999. — С. 491.

122. Фафенрот В. А. Рефлексотерапия заболеваний позвоночника у детей. -Л., 1991. 137 с.

123. Фомичев Н.Г., Садовой М.А., Сарнадский В.Н. Система раннего скрининга и мониторинга деформаций позвоночника у детей // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга. Новосибирск, 1996. — С. 145.

124. Фомичев Н.Г. Симонович А.Е. Динамическая фиксация позвоночника при его дегенеративном поражении. Первый опыт применения системы «Dynesys» (фирма Зульцер, Швейцария) в России // Новые технологии в медицине. еиа С.С. Изменения некоторых биохимических показателей при остеохондрозе в зависимости от возраста // Ортопед., травматол. и протезир 1976 — № 3,- С.19-23.

130. Ходосовская С В., Окунева С И. Клинико-генетическая характеристика заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервнойсистемы у детей и подростков // Периферическая нервная система. Вып.З. -Минск, 1980. -С. 198-204.

131. Цивьян Я.Л. Сегментарная вертебротомия при врожденных кифозах // XIII научн. сессия, посвященная 40-летию института им. Г.И.Турнера. -Л., 1972. С. 34-38.

132. Цивьян Я.Л. Оперативное лечение горбов. М.: Медицина, 1973.264 с.

133. Цивьян Я.Л., Бурухин A.A. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска. Новосибирск: Наука, 1988. — 126 с.

134. Чаклин В.Д.,Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. М.: Медицина, 1973. — 256 с

135. Чепой В.М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. М.: Медицина, 1978 — 282 с

136. Черкасов В.М Мануальная терапия, как метод коррекции перинатального поражения нервной системы у детей // Новые технологии в лечении больных с патологией опорно-двигательного аппарата Ленинск-Кузнецкий, 1996 — С 145-146

137. Черных Н.М., Окунева СИ Иглорефлексотерапия заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы у детей и подростков // Клиническая неврология Узбекистана Ташкент, 1982 -С 121-124

138. Шамансуров Ш.Ш. К вопросу о поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей // Материалы II съезда невропатологов и психиатров Белоруссии -Минск, 1980 С 95-97

139. Шамбуров Д А. Статус дизрафикус // Труды ЛИТО. Л , 1961. -С 66-98.

140. Шанько Г Г., Окунева С И. Клинические проявления поясничного остеохондроза у детей и подростков. Минск: Наука и техника, 1985. — 127 с.

141. Шанько Г Г., Ходосовская С.В., Окунева С.И. О роли наследственности при заболеваниях поясничного отдела периферической нервной системы у детей и подростков // Тез. докл. IV съезда Белорус, о-ва генетиков и селекционеров. Минск, 1981. — С. 145.

142. Шапиро К И Социально-гигиенические аспекты заболеваемости остеохондрозом // Остеохондрозы и пограничные состояния. СПб., 1993. -С 3-7

143. Шаховский В А, Скворцов И.А., Харина Г.В. Клинико-электронейромиографическая характеристика миелодисплазий у детей // Журнал невропатологии и психиатрии им С С.Корсакова 1987. — Вып. 10. -С 1493-1496

144. Швец А И Аномалии и варианты развития пояснично-крестцового отдела позвоночника // Патология позвоночника Вып 9 Л , 1975 -С 114-118

145. Шоломов ИИ, Анисимов А К Клинико-рентгенологические параллели при натальной травме шейного отдела позвоночника и спинного мозга // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии Красноярск, 1991 -С 47-54

146. Эпштейн Г Г , Синицкий Ю Ф , Дудин М Г Клинические аспекты математического моделирования сколиотической деформации // Пленум проблемной комиссии «Хирургия» Новосибирск, 1986 — С 64-70

147. Юмашев Г С , Федосеева М А Некоторые клинические проявления и осложнения аномалий развития пояснично-крестцового отдела позвоночника // Ортопед , травматол и протезир 1977 — № 3. — С. 27-32

148. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М. Медицина, 1984. — 382 с.

149. Юмашев Г.С., Хасанов М.Х. Нарушение тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника как одна из причин поясничных болей // Остеохондроз позвоночника. 4.1. Новокузнецк, 1973. — С. 43-46.

150. Юрик О.Е. Дерматомная диагностика при дистрофических заболеваниях позвоночника // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ -Ярославль, 1993 С 347-348.

151. Юхнова О.М., Дуров М.Ф. Диагностика и лечение родовых повреждений позвоночника и спинного мозга у детей // Ортопед., травматол. и протезир 1983 -№ 7 — С. 15-17.

152. Юхнова О.М., Дуров М.Ф., Ядрышникова Л Я , Гетман Л К Возрастные особенности позвоночника и спинного мозга у детей и подростков // Ортопед., травматол. и протезир. 1982 — № 8 — С 72-75

153. Ali R.M, Green DW, Patel ТС Scheuermann’s kyphosis (see comments) // Curr. Opin. Pediatr 1999 — V 11, № 1 — P 70-75

154. Arlet V Anterior thoracoscopic spine release in deformity surgery a meta-analysis review // Eur-Spine-J 2000 — № 9, Supll I (-VI-) — S 17-23

155. Ascani E , La Rosa G , Crostelli M Considerazioni sulla patogenesi ed indicazioni al trattamento chirurgico nella malattia di Scheuermann // Min Ortop -1993 -№44. -P 781-783

156. Becker К J Uber die Behandlung jugendlicher Kyphosen miteinem aktiven bzw einem kombinierten zweiteiligen aktiv-passiven Reklinationskorsett // Z Orthop 1998. — № 89 — S 464-470

157. Benli I T , Tuzuner M , Akalin S , Kis M , Aydin E , Tandogan R Spinal imbalance and decompensation problems in patients treated with Cotrel-Dubousset instrumentation // Eur-Spine-J. 1996. — V. 5, № 6 — P 380-386.

158. Bertini G. Etiopatogenesi e climca delle cifosi e delle scoliosi in eta evolutiva // Minerva pediatr. 1980. — V.32, № 3. — P 163-170214

159. Boachie AO., Lonner B. Spinal defonnity 11 Pediatr-Clin-North-Am.1996. V.43, № 4. — P.883-897.

160. Bollini G., Bergoin M., Choux M., Padovani J. Calcifications discales de 1’enfant. A propos de 17 cas. // Rev. chir. orthop- 1984.- V. 70, № 5 P.377382.

161. Borgesen S.E., Yang P S. Herniation of the Lumbar Intervertebral Disk in children and Adolescents // Acta orthop. scand. 1974 — V.45, № 4 — P.540-549.

162. Bradford D.S Juvenle kyphosis // Clin, orthop 1977,- V.I28.- P.4554.

163. Bradford D.S., Garcia A. Herniations of the lumbar intervertebral disk in children and adolescens // J.Amer.Med.Ass- 1969,- V. 210, № 11- P.20452051

164. Bradford D.S., Winter R.B., Lonstein J.E., Moe J.H. Techniques of anterior spinal surgery for the management of kyphosis // Clin. Orthop 1977 -№ 128 — P 129-139

165. Bridwell K.H., Lenke L.G., Baldus C., Blanke K. Major intraoperative neurologic deficits in pediatric and adult spinal deformity patients. Incidens and etiology at one institution // Spine. 1998 — V 23, № 3 — P. 324-331.

166. Brito-Marques PR Hernias discais dorso-lumbares e sindrome da eauda equina como complicacoes da doenca de Scheuermann. Relato de caso // Arq-Neuropsiquiatr 1994 — V 52, № 3 — P 439-442

167. Bruns 1., Heise U. Spastische Paraparese bei Morbus Scheuermann. Eine Kasuistik // Z-Orthop-lhre-Grenzgeb. 1994. — V.132, № 5. — S. 390-393.

168. Bulos S. Herniated intervertebral lumbar disc in the teenager // J.Bone Jt Surg 1973 -V 55-B, № 2 -P 273-278.

169. Carlioz H , Ouaknine M Complications neurologiques de la chirurgie du rachis chez 1’enfant // Chirurgie. 1994-95. — V. 120, № 11. — P. 26-30.

170. Cervellati S., Bettini N., Bianco T., Parisini P. Neurological complications in segmental spinal instrumentation: analysis of 750 patients // Eur-Spine-J. 1996. — V. 5, № 3. — P. 161-166.

171. Cleveland RH., Delong G.R. The relahip of juvenile lumbar disc disease and Scheuermann’s disease // Pediatr. Radiol 1981- V. 10, № 3 — P.161-164.

172. Climent J.M., Sanchez J. Impact of the type of brace on the quality of life of Adolescents with Spine Deformities // Spine. 1999. — V.24, № 18. -P. 1903-1908.

173. Cotrel V., Dubousset J., Guilaumat M. New uneversal instrumentation in spinal sugery // Clin. Orthop. 1988. — V. 227. — P. 10-23.

174. David T., Geyer B., Chopin D. Traitement orthopédique des hyperkyphoses dorsales et dorso-lombaires regulieres. Nonveaux principes de correction active // Rev. Chir. Orthop. 1989 — № 75. — P.259 — 266.

175. Delmas P.D. Biological markers of bone turnover in osteoporosis // Proceedings of Consensus Development Conference on Osteoporosis. HongKong, 1993. — P. 46-49.

176. Deslandre C.J Spondylarthropathies de l’enfant // Rev. Prat 1994 -V. 44, № 19. — P. 2568-2572.

177. Dickman C A., Mican C A Multilevel anterior thoracic discectomies and anterior interbody fusion using a microsurgical thoracoscopic approach. Case report // J-Neurosurg. 1996. — V.84, № 1. — P. 104-109.

178. Drummond D, Guadagni J , Kneene J.S., Breed A., Karechania R. Interspinous process segmental spinal instrumentation // J. Pediatr. Orthop. 1984 — № 4. — P. 397-404.

179. Duance V C., Crean J.K., Sims T J. et al. Changes in collagen cross-linking in degenerative disc disease and scoliosis // Spine. 1998. — V.23, № 23. -P. 2545-2551.

180. Edwin E., Mac Gee M.D. Protruded lumbar disc in a 9-year-old boy //

181. J.Pediat. 1968. — V.73, № 3. — P. 418-419.

182. Faraj A.A., Webb J.K. Early complications of spinal pedicle screw // J. Eur. Spine. 1997. — V.6, № 5. — P. 324-326.

183. Ferreira-Alves A., Resina J., Palma-Rodrigues R. Scheuermann’s kyphosis. The Portuguese technique of surgical treatment // J.B.J.S 1995.-V,77-B, № 6. — P. 943-950.

184. Fischer R.G., Saunders R.L. Lumbar disc protrusion in children // J.Neurosurg. 1981. — V. 54, № 4. — P. 480-483.

185. Gehrchen P.M., Heegaard S., Darre E.M. Rygbesvaer hos vaernepligtige. Ti ars opfolgning // Ugeskr-Laeger 1995. — V.157, № 46. -S.6428-6430.

186. Gelb D.E., Lenke L G., Bridwell K.H., Blanke K., McEnery K.W. The analysis of sagital spinal alignment in 100 asymptomatic middle and older aged volunteers//Spine. 1995. — V.20, № 12 — P 1351-1358.

187. Gerscovich E.O., Greenspan A., Montesano P. X. Treatment of kyphotic deformity in ankylosing spondylitis // Orthopedics 1994 — V.17, № 4 — P.335-342.

188. Godfried D.H., Amory D.W., Lubicky J.P. The halo-Milwaukee brace. Case senes of a revived technique // Spine. 1999. — V.24, № 21.- P. 2273-2277.

189. Gnss P., Pfeil J. Aufrichtungsoperationen bei juvenilen Kyphosen // Z. Orthop. 1983. -№ 121. — S. 665-674.

190. Gschwend N. Ergebnisse einer activ-passiven Behandlungsmethode fixierter juveniler Thorakalkyphosen // Arch. Orthop. Unfallchir. 1967. — № 61. -S. 55-65.

191. Guidera K.J., Hooten J., Weatherly W., Highhouse M., Castelvi A., Ogden J A., Pugh L., Cook S. Cotrell-Dubousset instrumentation. Results in 52 patients // Spine. 1993. — V. 18, № 4. — P. 427-431.

192. Haid H J., Danz B., Schwab R., Burmeister K., Bahren W. Röntgenologisch nachweisbare Wirbelsaulenveranderungen asymptomatischer

193. Harrison DD., Troyanovich S.J., Harrison D.E., Janik T.H , Murphy D.J. A normal sagital spinal configuration: a desirable clinical outcome // J-Manipulative-Physiol-Ther. 1996 — V 19, № 6. — P 398-405

194. Hartwig C.H., Reize P Der Morbus Scheuermann Diagnostik und Therapie // Dtsch-Krankenpflegez 1993. — V 46, № 9. — S 651-653.

195. Hazebroek-Kampschreur A A., Hofman A., van-Dijk A P , van-Ling B. // Determinants of trunk abnormalities in adolescence 1994 — V 23, № 6 -P.1242-1247.

196. Hefti F. Morbus Scheuermann // Der Umschau. 1987 — V.44, № 7 -S 764-770.

197. Hefti F., Jani L. Behandlung des Morbus Scheuermann mit dem Milwaukee-Korset// Z.Orthop. 1991. — № 119. — S. 185-192.

198. Hefti F., Jani L., Staubli A. Behandlung des M.Scheuermann mit dem Milwaukee-Korset // Z. Orthop. 1993. — № 121. — S. 347-348.

199. Hensinger R.N. Acute back pain in children // Instr-Course-Lect. -1995. -№44. P. 111-126.

200. Heithoff B., Gundry C R., Burton C.V., Winter R.B. Juvenilediscogenic disease // Spine. 1996. — V. 19, № 3. — P. 335-340.

201. Herbsthofer B., Eusel P., Eckardt A., Humke T. Diagnostik und Therapie der Erosiven Osteochondrosis Intervertebralis // Z-Orthop-Ihre-Grenzgeb. 1996. — V. 134, № 5. — S.465-471.

202. Hoeffel C., Mainard L., Clement A., Arnould V., Chen Y.B. Pyogenic spondylitis with Scheuermann’s disease // Klin. Padiatr 2000,- V.212, № 2 — S.81-82.

203. Ikata T., Morita T., Katoh S., Tachibana K., Maoka H. Lesions of the lumbar posterior end plate in children and adolescents. An MRI study // J-Bone-Joint-Surg-Br. 1995. — V.77, № 6. — P. 951-955.

204. Ishihara H., Matsui H., Hirano N., Tsuji H. Lumbar intervertebral disc herniation in children less than 16 years of age. Long-term follow-up study of surgically managed cases // Spine. 1997. — V.22, № 17. — P. 2044-2049.

205. Ito T , Shirado O., Suzuki H., Takahashi M., Kaneda K., Jani L. Haltungsfehler-Scheuermann. Eine Uberdiagnose und Ubertherapie? // Ther. Umschau -1976 -№33 -S 175-180

206. Jelsma F. Clinical analysis of 1000 consecutive cases of low back pain: With particular reference to sciatic pain caused by extrusion of the intervertebral disc // South.Med.J 1944 — V 37, № 3 — P. 372-377.

207. Juskeliene V., Magnus P., Bakketeig L S., Dailidiene N., Jurkuvenas V. Prevalence and risk factors for asymmetric posture in preschool children aged 6-7 years // Int-J-Epidemiol. 1996. — V.25, № 5. — P. 1053-1059.

208. King H.A. Back pain in children // Orthop. Clin. North. Am. 1999. -V.30, № 3. — P. 467-474.

209. Kolessar D.J., Stollsteimer G.T., Betz R.R. The value of the measurement from T5 to T12 as a screening tool in detecting abnormal kyphosis // J-Spinal-Disord. 1996. — V. 9, № 3. — P. 220-222.

210. Kovauc V., Pecina M. Moire topography in measurement of the sagital curvatures of the spine // Coll. AntropoL 1999. — V.23, № 1. — P. 153-158.

211. Kujala U.M., Taimela S., Oksanen A., Salminen J.J. Lumbar mobility and low back pain during adolescence. A longitudinal three-year follow-up study in athletes and controls // Am. J. Sports Med. 1997. — V. 25, № 3. — P. 363-368.

212. Lemire J.J., Mierau D R., Crawford C M., Dzus A.K. Scheuermann’s juvenile kyphosis // J-Manipulative-Physiol-Ther- 1996,- V. 19, № 3. P. 195-201.

213. Levin T.L., Berdon W.E., Lachman R.S. et al. Lumbar gibbus in storage diseases and bone dysplasias // Pediatr. Radiol 1997 — V.27, № 4 — P 289294.

214. Lindemann K. Zur Kazuistik der angeborenen Kyphosen // Arch.Orthop.Unfallchir. 1931. — Bd. 30 — S. 27-33.

215. Locke M.D., Sarwark J F Orthopedic aspects of myelodysplasia in children // Curr-Opin-Pediatr. 1996. — V.8, № I. — P. 65-67.

216. Lohmander L.S., Wingstrand H., Heinegard D. Transient synovitis of the hip in the child: Increased levels of proteoglycan fragments in joint fluid // J.Orthop.Res. 1988. — V.6. — P. 420-424.

217. Loniewski-de-Ninina X , Dubousset J.F. Place de la traction et du temps anterieur dans le traitement chirurgical des cyphoses et cypho-scolioses avec l’instrumentation «C D.» chezl’enfant // Int-Orthop 1994 — V.18, № 4 — P. 195-203.

218. Love J.G. The disc factor in low-back pain with or without sciatica // J.Bone Jt.Surg. 1947. — V. 29. — P. 438-447.

219. Lowe T.G., Kasten M.D. An analysis of sagital curves and balance after Cotrel-Dubousset instrumentation for kyphosis secondary to Scheuermann’s disease. A review 32 patients // Spine. 1994. — V. 19, № 15. — P. 1680-1685.

220. Luukkonen M., Partanen K., Vapalahti M. Lumbar disc herniations in children: a long-term clinical and magnetic resonance imaging follow-up study // Br. J. Neurosurgery. 1997. — V.l 1, № 4. — P. 280-285.

221. Luque E.R. Segmental Spinal Instrumentation of the Lumbar Spine // Clin. Orthop. 1986. — № 203. — P. 126-134.

222. Mandell G.A., Harcke H.T. Scintigraphy of spinal disorders in adolescents // Skeletal-Radiol. 1993. — V. 22, № 6. — P. 393-401.

223. Mandell G.A., Morales R.W., Harcke H.T., Bowen JR. Bone scintigraphy in patients with atypical lumbar Scheuermann disease // J-Pediatr-Orthop. 1993. — V.l3, № 5. — P. 622-627.

224. Manns R.A., Haddaway M.J., McCall I.W., Cassar P.V., Davie M.W. The relative contribution of disc and vertebral morphometry to the angle of kyphosis in asymptomatic subjects // Clin-Radiol- 1996,- V. 51, № 4. P. 258-262.

225. Martinez-Lage J.F., Martinez Robledo A., Lopez F., Poza M. Disc protrusion in the child. Particular features and comparison with neoplasms // Childs. Nerv. Syst. 1997. — V.13,№4. — P. 201-207.

226. Matsuyama Y., Winter R.B., Lonstein J.E. The spine in diastrophic dysplasia. The surgical arthrodesis of thoracic and lumbar deformities in 21 patients // Spine. 1999. — V.24, № 22. — P. 2325-2331.

227. Mau C. Die Kyphose dorsalis adolescentium im Rahmen des Epiphysen-und linienerkrankungen des Wachstumsalters // Z. Orthop. Chir. 1925. — N46. — S. 145-209.

228. McDonnell M.F., Glassman S.D., Dimar J R., Puno R.M., Johnson J.R. Perioperative complications of anterior procedures on the spine // J-Bone-Joint-Surg-Am. 1996. — V.78, № 6. — P. 839-847.

229. Murray P.M., Weinstein S.L., Spratt K.F. The natural history and long-term follow-up of Scheuermann kyphosis // J-Bone-Joint-Surg-Am. 1993. -V.75, № 2. — P.236 — 248.

230. Neuwirth M. G., Drummond D.S., Casden A S. Results of interspinous segmental instrumentation in the sagital plane // J. Spinal Disord 1993 — V.6, № 1. — P. 1-4.

231. Newton P.O., Shea K G., Granlund K.F. Defining the pediatric spinal thoracoscopy learning curve: sixty-five consecutive cases // Spine. 2000. — V.25, №8. — P. 1028-1035.

232. Nissinen M. Spinal posture during pubertal growth // Acta-Paediatr. -1995 -V.84,№3.-P. 308-312.

233. Nissinen M., Heliovaara M., Seitsamo J., Poussa M. Trunk asymmetry, posture, growth and risk of scoliosis. A three-year follow-up of Finnish prepubertal school children // Spine. 1993. — V 18, № 1. — P. 8-13.

234. Nissinen M., Heliovaara M., Seitsamo J., Poussa M Left handedness and risk of thoracic hyperkyphosis in prepubertal schoolchildren // lnt-J-Epidemiol. 1995. — V.24, № 6. — P. 1178-1181

235. O’Connel I.E.A Intervertebral disk protrusion in childhood and adolescence//Brit. J.Surg. 1960 — V. 47, №5 -P 611-617.

236. Otsuca N Y , Hall G. E., Mah G.Y Posterior Fusion for Scheuermann’s Kyphosis//Clin. Orthop. 1990 -№251 -P 134-139

237. Paajanen H., Erkintalo M., Parkkola R., Salminen J., Kormano M Age-dependent correlation of low-back pain and lumbar disc regeneration // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997 — V. 116 (1-2). — P. 106-107.

238. Papagelopoulos P.J., Shaughnessy W.J., Ebersold M.J., Bianco A.J., Quast L.M. Long-term outcome of lumbar discectomy in children and adolescents sixteen years of age or younger // J. Bone Joint Surg. Am. 1998. — V.80, № 5 -P.689-698.

239. Payne W.K., Ogilvie J.W. Back pain in children and adolescents // Pediatr-Clin-North-Am. 1996. — V.43, № 4. — P. 899-917.

240. Pippi Salle J.L., Capolicchio G., Houle A.M. et al. Magnetic resonance imaging in children with voiding dysfunction: is it indicated // J. Urol. 1998. -160 (3 Pt 2). — P 1080-1083.

241. Platero D , Luna J.D., Pedraza V. Juvenile kyphosis: effects of different variables on conservative treatment outcome // Acta Orthop. Belg. 1997 — V.63, №3-P 194-201

242. Poole A.R Immunochemical markers of joint inflammation, skeletal damage and repair where are we now? // Ann. Rheum. Dis. 1994. — V.53 — P.3-5.

243. Popko J , Konstantynowicz J , Kossakowski D., Kaczmarski M., Piotrowska-Jastrzebska J Assessment of bone density in children with Scheuermann’s disease // Rocz Akad Med. Bialymst.- 1997 V.42, № 1 — P.245-250

244. Renshaw T S Screening School Children for scoliosis // Clin.Orthop. and Rel Res 1986 — № 229 — P 26-332u3 Robles-Marin I Etude de la nutrition du disque de la hernie de Schmorl //Rev Chir Orthop 1974 -V 60, № 5 — P 349-363

245. Romer U Behandlung des Morbus Scheuermann // Schweiz med Wschr 1967 -№97 — S 1615-1617

246. Rompe J D, Eusel P, Hopf С Clinical efficacy of pedicle instrumentation and postero-lateral in the symptomatic degenerative lumbar spine //Eur Spine J -1995 V 4, № 4 -P 231-237

247. Rosenshtein A , Negrin J A Increased Tc-99m MDP in multiple lumbar intervertebral disk spaces in Scheuermann disease without concomitant radiographic calcification or diskitis // Clin-Nucl-Med 1994 — V. 19, № 10,-P 863-864

248. Ross E. Enchondrale Dysostose der Wirbelsaule; kritische Anmerkungen zur Diagnose des Morbus Scheuermann // Fortschr. Rontgenstr. -1963. № 98. — S. 578-688.

249. Rothenberg S., Erickson M., Ellert R. et al. Thoracoscopic anterior spinal procedures in children // J. Pediatr. Surg. -1998. V.33, № 7. -P I 168-1170.

250. Russwurm H., Bjirkreim I., Ronglan E. Lumbar Intervertebral disc Hernieation in the Young // Acta Orthop. Scand. 1978. — V. 49, № 2 — P. 158-163.

251. Ryoppy S., Jaaskelainen J., Rapola J., Alberty A. Nonspecific diskitis in children. A nonmicrobial disease? // Clin.Orthop. 1993. — № 297. — P. 95-99.

252. Sachs B„ Bradford D.S., Winter R.B., Lonstein J., MoeJ.H., Wilson S. Scheuermann Kyphosis. Follou-up of Milwaukeebrase treatment // J. Bone Jt. Surg. 1997 -V. 61-A.-P. 50-57.

253. Saxne T., Glennas A., Kvien T.K. Release of cartilage macromolecules into the synovial fluid in patients with acute and prolonged phases of reactive arthritis // Arthr. Rheum. 1993. — V.36, № I — P. 20-25

254. Scheuermann H. Kyphosis dorsalis juvenilis // Z Orthop Chir. 1921 -№41. -S. 305-317.

255. Schmorl G. Die Pathogenese der juvenilen Kyphose // Fortschr. Rontgenstr. 1930. -№ 41. — S. 359-362.

256. Seitsalo S , Schlenska D., Poussa M , Osterman K. Disc degeneration in young patients with isthmic spondylolisthesis treated operatively or conservatively: a long-term follow-up // Eur-Spine-J. 1997. — V.6, № 6. — P. 393-397.

257. Skali W., Robin S., Lavaste F., Dubuosset J. A biomechanical analysis of short segmental fixation using a three-dimensional geometric and mechanical model // Spine. 1993. — V. 18, № 5 . — P. 536-545.

258. Slone R.M., Mak Millan M., Montgomeri W.J., Heare M. Spinal fixation. Part 2. Fixation techniques and hardware for the thoracic and lumbosacral spine // Radiographics. 1993. — V. 13, № 2. — P. 341-356.

259. Somhegyi A , Ratko I. Hamstring tightness and Scheuermann’s disease. Commentary. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1993. — V. 1, № 72. — P. 44-47.

260. Somhegyi A., Ratko I., Gomor B. Gerinctorna hatasa Scheuermann-betegek gerinc-parametereire // Orv-Hetil. 1993. — V.134, № 8. — P. 401-403.

261. Speck G.R., Chopin D C. The Surgical treatment of Scheuermann’s kyphosis // J. Bone Jt. Surg. 1986. — V. 68-B. — P. 189-196.

262. Spiegel D.A., Drummond D.S., Cunningham B.W. et al. Augmentation of an anterior solid rod construct with threaded cortical bone dowels. A biomechanical stady // Spine. 1999. — V.24, № 22. — P. 2300-2307.

263. Spears F.D., Jardine A. Contralateral pneumothorax following thoracotomy for vertebrectomy // Anaesthesia. 1996. — V.51, № 7. — P. 685-686.

264. Sponseller P.D. Evaluating the child with back pain // Am-Fam-Physician. 1996. — V.54, № 6. — P. 1933-1941.

265. Stagnara P., Peloux J., Fauchet R. Traitement orthopédique ambulatoire de la maladie de Scheuermann en penode d’évolution // Rev. chir. orthop. 1966. -№44 -P 57-74

266. Sturm P.F , Dobson J.C , Armstrong G.W. The surgical management of Scheuermann’s disease // Spine. 1993 — V 18, № 6 — P. 685-691.

267. Sty J R , Wells R.G , Conway J J. Spine pain in children // Semin. Nucl. Med 1993 -V 23, №4 -P 296-320

268. Swischuk L.E , John S D , Allbery S. TI-Disk degenerative disease in childhood Scheuermann’s disease, Schmorl’s nodes and the limbus vertebra: MRI findings in 12 patients // Pediatr. Radiol. 1998. — V.28, № 5. — P. 334-338.

269. Taimela S., Kujala U.M., Salminen J.J., Viljanen T. The prevalence of low back pain among children and adolescents. Nationwide, cohort-based questionnaire survere in Finland // Spine. 1997. — V.22, № 10. — P. 1132-1136.

270. Takemitsu Y., Harada Y., Iwahara T., Miyamota M. Degenerative Kyphosis: Clinical, Radiological and Epidemiological Studies // Spine.- 1988.-V.13, № 11. -P. 1317-1326.

271. Tello C A. Harrington instrumentation without arthrodesis and insecutive distraction program for young children with severe spinal deformities. Experience and technical details // Orthop. Clin. North. Am. 1994. — V. 25, № 2.1. P. 333-351.

272. Troussier B., Marchou-Lopes S., Pironneau S. et al. Back pain and spinal alignment abnormalities in schoolchildren // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1999. -V.66 (7-9). — S. 370-380.

273. Valerio V., Casilli O VABR’80: un corsetto «cinamico» per il trattamento délia cifosi dorsale giovanile / Min.Ortop. 1993. — № 44. -P.559-561.

274. Viola S., Andrassy I Spinal mobility and posture: changes during growth with postural defects, structural scoliosis and spinal osteochondrosis // Eur-Spine-J. 1995. — V.4, № 1 — P 29-33

275. Viola S., Andrassy 1 , Kiss S Scheuennann-kor konzervativ kezelesevel elert tapasztalataink // Magy-Traumatol-Ortop-Kezseb-Plasztikai-Seb 1994. — V 37, №2. — P. 161-168.

276. Wilson L , Hall H , Mcintosh G , Melles T. Intertester reliability of a low back pack pain classification system // Spine 1999 — V 24, № 3 — P 248-254

277. Winter R.B., Moe J H. , Wang J.F. Congenital kyphosis // J.Bone Jt. Surg. 1973. — V. 55-A, № 2. — P. 223-256.

278. Winter R.B., Schellhas K.P. Painful adult thoracic Scheuermann’s disease. Diagnosis by discography and treatment by combined arthrodesis // Am-J-Orthop. 1996. — V. 25, № 11. — P. 783-786.

279. Wischnewski W., Pfeiffer A. Der Morbus Scheuermann als Pradisposition einer spateren Wirbelsaulenerkrankung und sein Einfluss auf die Begutachtung in Berufskrankheitenverfahren // Versicherungsmedizin. 1996. -V 48, № 4. — S. 126-128.

280. Wood K.B., Garvey TA., Gundry C„ Heithoff K.B. Magnetic resonance imaging of the thoracic spine. Evaluation of asymptomatic individuals // J-Bone-Joint-Surg-Am. 1995 — V.77, № H. .p. 1631-1638.

281. Zhao P., Feng T.Y. Protruded lumbar intervertebral nucleus pulposus in a 12-year-old girl who recovered after nonsurgical treatment: a follow-up case report // J Manipulative Physiol Ther. 1997. — V.20, № 8. — P. 551-556.

«Болит? Не жалуйтесь, вы сами во всем виноваты!» Как в России лечат остеохондроз — личный опыт

Здоровье

Фото

com» data-v-0136fa76=»»>pexels.com

«Доктор Питер» выслушал историю 47-летней петербурженки Марии, которая месяц ходила по врачам с жалобами на мучительную ноющую боль в шее и руке. Возможно, этот опыт окажется для кого-то полезным.

— Однажды воскресным утром я проснулась и поняла — с моей правой рукой что-то не так — предплечье ноет и отдает тяжестью, когда руку поднимаешь. Такого я никогда не испытывала — особо не жаловалась на здоровье, и что такое хондроз, знала довольно смутно.

Следующим утром дискомфорт в руке превратился в невыносимую боль. Чувство было такое, будто внутри — раскаленный металлический штырь, выжигающий мою руку резкой болью от шеи до локтя. Более менее она утихала, лишь когда я лежала с высокой подушкой под головой.

Первый невролог: «Ну, бывает»

Визит к врачу откладывать было невозможно. Правда, сначала меня отправили к хирургу — с подозрением на артрит плечевого сустава, но врач быстро разобрался, что он тут ни при чем, задав пару вопросов и ткнув в плечо.

Невролог же приняла меня с пониманием — сочувственно жала на болевые точки, поворачивала руку и вынесла вердикт: «Ну так остеохондроз у вас! Почему? Ну вот, случается — небось спортом совсем не занимаетесь. Лечение — блокада и таблетки».

• Диагноз: ДДЗП, спондилогенная цервикобрахиалгия, миофасциальный болевой синдром.

• Назначения: целебрекс, мидокалм, релиф-гель, нексиум.

Не ждите, что боль уйдет быстро

На мои просьбы сделать хоть что-то, чтобы ТАК не болело, врач ответила, что, как ни жаль, мучаться придется долго, и особенно рассчитывать на обезболивающие не стоит. Быстрый способ помочь — блокада. Предплечье и шею врач обколола лидокаином прямо в кабинете, выписала лекарства  («покупайте дженерики, если не будет оригиналов») и отправила на рентген. На всякий случай.

Как я спала ночью, лучше не вспоминать. При малейшем движении рука ныла и отдавала болью, раскаленные штыри «размножились» и не унимались, блокада вообще никак не помогла. Меня ждал второй визит к неврологу.

Увидев мой рентген-снимок, врач присвистнула: «Да у вас шея в обратную сторону выгнута! Конечно, болеть будет». Сделала очередную бесполезную блокаду и отправила меня к физиотерапевту.

После двух визитов к врачу я была напугана, не понимала, что со мной происходит, что делать дальше, почему таблетки не снимают боль, и не получила почти никаких ответов на свои вопросы.

Второй невролог: «Плывите!»

В ожидании консультации по физиопроцедурам, я пошла к платному неврологу. Я хотела просто понять — что и куда у меня выгнуто, что с этим делать, почему такое случилось и как убрать невыносимую боль?

Рентген моей шеи невролога №2 не впечатлил, но и не напугал, как врача №1. «Красивая длинная женская шея», — задумчиво произнес он, рассматривая снимок, и стал методично простукивать меня неврологическим молоточком. Потом он проверил чувствительность рук острой иголочкой, попросил закрыть глаза и дотронуться до носа кончиком пальца (первый раз я сильно промахнулась, но вторая попытка была успешной), закинуть руку за спину, а также внимательно пропальпировал больную руку и шею. Диагноз он подтвердил, успокоил, что по неврологической части у меня никаких проблем не наблюдается, таблетки можно пить дальше, про физиопроцедуры высказался сдержанно.

— Если вы верите в их эффективность, польза, может, и будет, — признал врач. — Еще неплохо купить специальный воротник Шанца, он отлично снимает напряжение мышц шеи, правда, носить его надо не более часа. А лучше всего — бассейн. У меня был пациент, который как только делал перерывы и переставал плавать — тут же вновь начинал мучаться от сильных болей. Только плавать надо не по-лягушачьи, держа голову над водой, а по всем правилам — кролем, расслабляя мышцы. Не умеете? Надо учиться! И если надумаете идти к остеопатам и на массаж — строго после МРТ. Сначала надо исключить более серьезные заболевания.

Физиотерапевт довел до слез

Физиотерапевт оказался серьезным и немногословным пожилым мужчиной. В его кабинете я провела не больше пяти минут. Но того, что он лаконично и жестко мне высказал, было достаточно, чтобы я поняла, что все свои 47 лет жила неправильно, во всем виновата сама (особенно, что не ходила на спорт), поэтому жаловаться нечего и придется терпеть боль.

Приговор физиотерапевта — 5 сеансов магнитофореза кетонала  — участь мою не облегчил. Боль не прошла, и наоборот — от процедуры стало еще хуже, огненные штыри «переселились» в позвоночник и пробивали болью чуть ли не до поясницы. Правда, был и один плюс — спустя неделю я уже начала к этой боли привыкать.

Третий невролог: больше обезболивающих

Через 10 дней жизни с ежеминутной болью я снова оказалась в кабинете невролога. О том, чтобы мне хоть чем-то помогли, я уже не просила. Я просто боялась, что это не остеохондроз, а что-то более серьезное.

Врач снова стучал молотком, невозмутимо изучал рентген, не удивлялся. Он был настроен общаться и отвечал даже на те вопросы, которые я ему не задавала.

— Изменения есть, — показывал мне невролог на «неправильные» позвонки. — Но возможно, вы живете с ними уже много лет, и, возможно, у вас даже есть и грыжа межпозвоночного диска, а обострение могли вызвать неправильная поза во сне, переохлаждение, стресс… На МРТ я вас не отправлю. Какая вам разница — есть грыжа или нет? Никто все равно оперировать вас не будет. Пейте витамины группы В и обезболивающие — они посильнее, принимайте их дополнительно к тем таблеткам, что вам уже выписали. Вы спросите — почему не уколы? Это просто способы доставки препарата в организм — ну как самолетом или поездом, разницы по итогу никакой.

Спасение утопающего — дело рук самого утопающего

У меня было ощущение, что походы к врачам — это бесполезная трата времени. Медики действуют строго по протоколу лечения — начинают с малого, потом добавляют препараты посильнее, а если не помогают — меняют на другие. И я решила взять все в свои руки. Давно заметила, что шея меньше болит и отдает в руку, когда я наклоняю голову к подбородку. Возможно, есть и другие упражнения, которые помогут растянуть спазмированные мышцы и облегчить боль?

Я стала аккуратно, очень медленно и осторожно растягивать свою измученную шею — несколько раз в день делала упражнения по совету практикующего травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук Виктора Мамонтова, занималась пилатесом под тренировки Натальи Папушой на YouTube.

Уже через два дня я почувствовала облегчение, а еще через день ночью впервые за три недели спала на боку. Боль стала уходить — и это такое счастье! Сейчас я собираюсь на массаж — закрепить эффект, записалась в бассейн, и не пью ни одной таблетки.

Семейный врач, пульмонолог, аллерголог, терапевт, педиатр, лимфолог, отоларинголог, иммунолог, клинический психолог

Остеохондроз — тема дискуссионная

— Такое заболевание как остеохондроз сейчас не фигурирует в медицинской документации, — рассказывает врач Валентин Шишкин. — Основное название всех повреждений позвоночника, которые раньше интерпретировали как остеохондроз, называются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП). Это название сразу отражает сущность заболевания и механизм его развития. По сути дела, речь про разрушение (дегенерацию) вследствие нарушения питания (дистрофические механизмы). То есть из-за нарушения питания идет разрушение.

К ДДЗП относятся также различные протрузии, воспаления связок, экструзии дисков, грыжи межпозвоночных дисков.

— Как я всем объясняю, человеческий организм постоянно находится в процессе роста — даже если мы уже достаточно взрослые, — поясняет эксперт. — Рост, в основном, происходит в ночное время. Мы говорим не только про рост всех клеток, но и про опорно-двигательный аппарат, в том числе позвоночник — со всеми его структурами.

Суть роста у взрослых людей заключается в том, что идет разрушение и синтез новых молекулярных структур, которые и определяют сам субстрат органа. По сути дела, наши органы растут всю жизнь. Как только они перестают расти, человек умирает. Только вот интенсивность этого роста различается с возрастом — со временем она замедляется. Поэтому частота остеохондроза увеличивается по мере взросления людей — то есть идет преобладание процессов разрушения над процессами синтеза.

Причинами остеохондроза могут быть разные факторы — от генетической предрасположенности, формирования осанки в детском возрасте, особенностей питания, физических нагрузок, гиподинамии и лишнего веса, падения тонуса мышц до воздействия излучений, вибраций и тому подобного. То есть — все, что влияет на питание и рост тканей. А это все сферы нашей жизнедеятельности.

Как лечить остеохондроз

— В плане патогенеза выделяют две формы обострения заболевания — это компрессионная, когда за счет дистрофии, разрушения, происходит сдавливание структур периферической нервной системы — корешков и сосудов, которые питают нервы. Это приводит к боли, отеку, воспалению. Второй — тонический компонент (рефлекторная форма), когда за счет напряжения мышц при неправильной нагрузке возникают болевые ощущения в самих мышцах. Иногда бывают смешанные формы — из-за повышенного тонуса мышц возникает сдавливание, и наоборот, — говорит Валентин Шишкин.

Этот патогенез должен понимать доктор, который назначает терапию при развитии симптомов самого ДДЗП.

Почему навредила физиотерапия

— Если есть компрессия, и она связана с воспалением в суставах, тогда нужна противовоспалительная терапия, — рассказал врач.  — Физиотерапия тоже может быть полезна, но у нее разнонаправленное действие — есть методики, которые снимают отек, есть те, которые усиливают кровообращение и дают обратный эффект — усиливают приток крови и способствуют отеку. И такая физиопроцедура будет вызывать ухудшение состояния, усиление болевых ощущений, воспалительной реакции, — говорит Валентин Шишкин.

Почему не помогли обезболивающие

— Если форма обострения компрессионная — обезболивающие не сработают. Здесь нужны препараты противоотечные — применяется различная гормональная терапия — блокады, системные и местные гормоны (мази). Плюс — различные ортопедические мероприятия, например, разгрузочные корсеты (но очень аккуратно, короткими курсами), — рекомендует доктор.

Помогут упражнения?

— Если мы говорим про рефлекторный механизм развития обострения и боли, то упражнения помогут, — признает Валентин Шишкин. — И в том числе помогут, если первопричина — гипотрофия мышц, снижение их массы (когда мышцы не держат позвоночник), тогда упражнения даже нужны. Если же есть компрессия, то любые упражнения, особенно если они в избытке, могут усугубить отек и обострение заболевания только усилится.

Как долго может болеть

— Беспокоить болевой синдром может очень долго, провоцироваться различными факторами — переохлаждением (мышца спазмируется, не может расслабиться из-за холода), неправильной осанкой (неправильной позой) и даже плохим настроением, — отмечает врач. — Самое главное при остеохондрозе — надо исключить другие болезни, которые могут вызывать боли — например, проекционные, связанные с заболеваниями внутренних органов.

Отдавать болью в спину могут поджелудочная, онкологические заболевания, болезни сердца. И нередко это приводит даже к диагностическим ошибкам при постановке диагноза инфаркт миокарда.

— Поэтому если длительно мучает болевой синдром, врач должен исключить заболевания, которые могут «имитировать» остеохондроз, — резюмирует врач.

Анна Майская

---

Теги

• Неврология

Карта сайта — Федеральный центр нейрохирургии, г.

Новосибирск

Наука и образование График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «СибНейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «Сибнейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека Локальный Комитет по этике Локальный Комитет по этике Контакты Вакансии Психологическая помощь

Статика и динамика позвоночника при остеохондрозе

Статикой называют нормальное состояние позвоночника. Поддерживается она физиологическими изгибами. Статика позвоночника обеспечивается межпозвоночными дисками, связками и мышцами. Данная функция важна для гибкости и плавности движений позвоночника. Когда расстояние между дисками увеличивается, они становятся патологически подвижными. В дальнейшем это становится причиной остеохондроза. Необходимо разобраться, какие причины приводят к ухудшению статики и как распознать патологию на ранних стадиях, что позволяет ускорить выздоровление.

Что такое динамика позвоночника

Динамикой называют степень подвижности позвоночника. Обеспечивается она перемещением рядом расположенных позвонков и самого позвоночника относительно других частей тела. В нормальном состоянии позвоночник выполняет вращательные движения, наклоны в сторону, а также сгибания и разгибания.

Благодаря динамике позвоночник сохраняет гибкость. Только при нормальной статике и динамике возможно сохранение осанки.

При дегенеративных процессах позвоночник становится патологически подвижным. При этом позвонки смешаются относительно друг друга, и разрушается хрящ. В дальнейшем позвоночник не способен выдержать нормальную нагрузку, ухудшаются его защитные функции.

Причины нарушения статики

Нарушения статики позвоночника возникают вследствие недостаточной или чрезмерной физической активности, сидячего образа жизни. Иногда патология развивается как следствие операции на позвоночнике. Статика и динамика обычно нарушается сразу в нескольких отделах.

Другими причинами могут быть:

• стресс;
• неправильное питание;
• травмы позвоночника;
• возрастные изменения;
• родовые травмы;
• внутриутробные патологии развития;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы нарушения статики позвоночника

Симптоматика ухудшений статики позвоночника зависит от пораженной зоны. В шейном отделе патология сопровождается головной болью, которая более выражена у людей с недостаточной подвижностью в шее. Боль характеризуют как пульсирующую. Поскольку между межпозвоночными дисками увеличивается расстояние, голова со временем подается вперед. При этом искривляются и другие отделы позвоночника. Состояние сопровождается ухудшением двигательной активности в шее. Пациенту становится сложно поворачивать голову и осуществлять наклоны в стороны.

Помимо указанных симптомов, нарушения статики позвоночника в области шеи сопровождается неврологическими расстройствами, перепадами артериального давления, онемением рук, потерей сознания. При отсутствии лечения развиваются вывихи и подвывихи. Помимо выше указанных симптомов, состояние сопровождается болью при глотании. Данное осложнение становится причиной кровоизлияния возле спинного мозга и вызывает паралич, а затем смерть.

В грудном отделе нарушения статики диагностируются редко. Как правило, патология вызвана травмой или компрессионным переломом. Пациенты отмечают простреливающую боль, усиливающуюся при длительном удерживании позы. Болезненность распространяется на руку, область груди и живота. Характерным признаком нарушения статики грудного отдела считается усиление боли при движении, и не проявление ее в состоянии покоя. Прогрессирование патологии приводит к одышке, аритмии.

В поясничном и крестцовом отделах позвоночника нарушения статики возникают вследствие высокой нагрузки на них. Провоцирует патологию поднятие тяжестей. Первым признаком расстройства является боль, отдающая в ягодицы и ногу. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, смехе, резком вдохе. Пациенты отмечают также жжение или покалывания, у них наблюдается нарушение походки. В дальнейшем возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Этапы развития патологии

Нарушения статики проявляются в разрушительных изменениях в позвонках и дисках. Медики выделяют следующие этапы развития патологии:

1. В начале в зоне фиброзного кольца появляются трещины. В них проникает студенистое ядро, вызывая раздражение нервных окончаний в поверхностных слоях фиброзного кольца. Пациенты на данной стадии отмечают постоянную боль в позвоночнике, либо же прострелы. Боль передается в лопатку, область плеча и бедра, а также пах. Ситуация усугубляется нарушением трофики позвоночника, что объясняется сдавливанием нервов и кровеносных сосудов. В икроножных мышцах больного возможны судороги.

2. На второй стадии фиброзное кольцо продолжает разрушаться, и взаимосвязь между позвонками ухудшается. На этом этапе больные отмечают усиление боли при удерживании неудобной позы. Нестабильность в области шеи называют подвывихом, а в поясничной зоне — псевдоспондилолистезом.

3. Третий период характеризуется полным разрывом в области фиброзного кольца. Ядро выталкивается за его пределы, вследствие чего у пациента образуется грыжа, сдавливающая сосуды, нервы и спинной мозг.

4. На четвёртом этапе патология охватывает межостистые связки, желтые связки и другие структуры позвоночника. В пораженных межпозвонковых дисках образуется рубец, после чего наступает фиброз.

Диагностика

Патологию диагностируют после осмотра пациента. Болезнь сопровождается гипотонией мышц. Врач учитывает также осанку пациента, положение головы, шеи и поясницы. Неврологический осмотр покалывает следующие отклонения:

1. При нарушении статики шейного отдела отмечается сложность в сгибании и разгибании предплечья или пальцев руки. Пациенту тяжело отвести плечо назад. Иногда больному тяжело свести и развести пальцы.

2. При поражении поясничного отдела снижается коленный или ахиллов рефлекс, отмечается сложность при сгибании и разгибании голени. Пациент с таким нарушением может испытывать трудности со сгибанием большого пальца ноги.

Нарушения статики позвоночника показывают рентген, МРТ и КТ. О патологии свидетельствует сдвиг позвонков и деформация дуги. Данные методы определяют нестабильность позвоночника даже при отсутствии симптомов у пациента.

Особенности лечения

При нарушении статики в области позвоночного столба, требуется сразу же обращаться за помощью к врачу. Лечение подбирается с учетом тяжести патологии. На первых этапах больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, медикаменты для улучшения кровообращения и спазмолитики. Обязательно дается направление на лечебный массаж. Рекомендуется также принимать антигистаминные средства, которые усиливают действие противовоспалительных медикаментов. При необходимости боль уменьшают с помощью новокаиновой блокады. Пациенту с такой патологией следует носить корсет, а при поражении шейного отдела — специальный воротник. Частью терапии является гимнастика.

При отсутствии положительной динамики пациенту рекомендуют операцию. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• сдавливание нервов;
• паралич;
• образование грыжи;
• спинальные нарушения;
• обнаружение вывиха или подвывиха позвонка;
• короткий период ремиссии.

Лечение остеохондроза более успешно на ранних стадиях развития патологии.

Профилактика

Для предотвращения нарушений статики и динамики позвоночника рекомендуется вести активный образ жизни, уделять время физической активности. Давление на область позвоночного столба уменьшают с помощью массажа и занятий плаванием.

После исправления нарушений статики и динамики пациенту рекомендуют диетическое питание. Основные правила сводятся к следующему:

• включение в рацион достаточного количества белка;
• употребление растительного белка;
• ограничение количества соли;
• достаточное употребление воды.

Блюда лучше варить или запекать в духовке. Для позвоночника полезны вегетарианские блюда. Из животных жиров допускается употребление сливочного масла. Исключить из рациона рекомендуется жареную и жирную пищу, кондитерские изделия, сахар, чай, кофе, виноград и сок из него.

Нарушения статики и динамики позвоночника встречаются часто и обусловлены в основном недостаточной физической активностью и поднятием тяжестей. Отклонения легко поддаются консервативному лечению, благодаря чему подвижность позвоночника больного стабилизируется. При соблюдении медицинских рекомендаций для выздоровления требуется меньше времени.

Преимущества MBST-терапии

Полностью справиться с остеохондрозом и не допустить осложнений поможет MBST-терапия. Это инновационная методика лечения, которая устраняет симптомы заболевания и борется с основными причинами появления остеохондроза. MBST-терапия запускает естественные восстановительные процессы и ускоряет выздоровление.

Что это такое и как его открыть?

Автор: Джей Гитер   | Исправлено: 26 ноября 2018 г.

Сводка файла DZP

Расширение файла DZP имеет два разных типа файлов (в основном это формат файла с эффектом частиц DirectorZone ) и может быть открыт с помощью двух различных программ, при этом доминирующее родственное приложение разработано CyberLink (программное обеспечение CyberLink PowerDirector 15 Ultra ). ). Файлы DZP обычно классифицируются как Видеофайлы . Другие типы файлов могут быть файлами данных.

Расширение файла DZP поддерживается операционными системами Windows и DOS. Эти типы файлов можно найти как на настольных, так и на мобильных устройствах. Эти файлы с рейтингом популярности «Низкий». не очень распространен среднему пользователю компьютера.

Если вы хотите узнать больше о файлах DZP и программном обеспечении, которое их открывает, ознакомьтесь с дополнительной подробной информацией ниже. Кроме того, вы можете узнать, как выполнить некоторые основные действия по устранению неполадок с файлами DZP, если у вас возникли проблемы с открытием этих файлов.

Popularity

Position

/ 11690

Active

Mode

26

November

2018

Page Last Updated

FileViewPro Opens DZP Files

Product by Solvusoft

Free Download

Optional Offer для FileViewPro от Solvusoft | ЛСКП | Политика конфиденциальности | Условия | Удалить

Известные файлы DZP

2 известных типа файлов используют это расширение

Ведущий DZP Тип

. DZP

Форматирование:	.DZP
Тип:	Директор. Программа для авторинга DVD PowerDirector. Он содержит статические графические объекты, движущиеся объекты или частицы, которые являются анимационными видеоэффектами. Программатор: CyberLink Функция: видеофайлы Папка: HKEY_CLASSES_ROOT \ .DZP . Программные программы. Windows Дополнительные файлы DZP .DZP Форматирование: .dzp Тип: Упакованный файл модуля обучения MemoryLifter Файл DZP представляет собой файл данных, связанный с MemoryLifter, и хранит упакованные модули обучения, созданные программой. Программист: Rainer Aberer Функция: Файлы данных Программные программы, которые открывают файлы MemileSlifter Module Module файл.0009 MemoryLifter от Rainer Aberer Совместимо с: Windows DOS		DOS

DOS DOS DOS DOS

. ЛСКП | Политика конфиденциальности | Условия | Удаление

Поиск типов файлов

Устранение неполадок при открытии файлов DZP

Типичные проблемы при открытии DZP

CyberLink PowerDirector 15 Ultra Удалено

При попытке открыть файл DZP появляется сообщение об ошибке, например «%%os%% Can’t Open DZP Files». Обычно это означает, что CyberLink PowerDirector 15 Ultra не установлен на %%os%%. Ваша операционная система не может связать DZP с CyberLink PowerDirector 15 Ultra, поэтому двойной щелчок по файлу не сработает.

Совет. Если у вас есть другое программное обеспечение, которое, как вы знаете, открывает файлы DZP, вы можете выбрать его, нажав кнопку «Показать приложения».

Устаревший CyberLink PowerDirector 15 Ultra

Иногда установленная версия CyberLink PowerDirector 15 Ultra не поддерживает файл с эффектом частиц DirectorZone. Если у вас установлена ​​неправильная версия CyberLink PowerDirector 15 Ultra, вам необходимо установить правильную версию. Основная причина этой проблемы заключается в том, что ваш файл файла эффекта частиц DirectorZone был создан другой (более новой) версией CyberLink PowerDirector 15 Ultra, чем та, которая установлена.

Совет: Если щелкнуть правой кнопкой мыши файл DZP, а затем выбрать «Свойства» (Windows) или «Получить информацию» (Mac), вы можете получить подсказки о том, какая версия вам нужна.

Вывод. Большинство проблем с открытием файлов DZP связано с отсутствием установленной правильной версии CyberLink PowerDirector 15 Ultra.

Другие проблемы с файлами DZP

Ошибки при открытии файлов с эффектом частиц DirectorZone могут по-прежнему возникать, даже если на вашем компьютере установлена ​​последняя версия программного обеспечения CyberLink PowerDirector 15 Ultra. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с открытием файлов DZP, это могут быть другие проблемы с компьютером. Проблемы, не связанные с программным обеспечением:

• Поврежденные ссылки пути к файлу реестра Windows для DZP
• Случайное удаление описания файла DZP в реестре Windows
• Недопустимая установка программы, связанной с DZP (например, CyberLink PowerDirector 15 Ultra)
• 3 Your DZP файл поврежден (проблемы с самим файлом файла эффекта частиц DirectorZone)
• Прошлое или настоящее заражение вирусом повлияло на ваш DZP
• Драйверы устройств для оборудования, связанного с DZP, устарели
• У Windows недостаточно ресурсов, чтобы открыть файл с эффектом частиц DirectorZone

Опрос: Какой ваш любимый аудиоформат?

MID
MP3
OGG
WAV
WMA
Другое

Как исправить проблемы с открытием файлов DZP

Дополнительное предложение для FileViewPro от Solvusoft | ЛСКП | Политика конфиденциальности | Условия | Удалить

Расширения файлов # А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Х Ч Ш

ДЗП | Дирк Зупанчич Проекты

Управление продажами

Учить больше Свяжитесь с нами       

Компания, ориентированная на продажи

      Подробнее Свяжитесь с нами       

Отдел продаж

      Подробнее Свяжитесь с нами       

Стратегии роста

      Подробнее Свяжитесь с нами       

Управление ключевыми клиентами

      Подробнее Свяжитесь с нами       

Маркетинг

      Подробнее Свяжитесь с нами       

Лидерство, ориентированное на продажи

      Подробнее Свяжитесь с нами       

Экспертиза

Проекты

Компания, ориентированная на продажи

Компания, ориентированная на продажи: как фирма становится компанией, ориентированной на продажи, предприятием, ориентированным на продажи и рост? Используя семь элементов управления и наш собственный инструмент оценки, мы можем определить, насколько фирма уже «ориентирована на продажи» и как она может развиваться дальше. На основе выявленных областей развития и уровня сложности мы создаем проект на 3-6 месяцев, который включает мастер-классы, семинары и коучинг. Проект обычно включает исполнительное руководство, управление продажами и отдел продаж, а также может включать функции обслуживания клиентов.

Стратегии продаж

Многим компаниям не хватает профессиональных стратегий. Следуя нашей концепции, мы определяем генераторы роста фирмы в четырех основных областях, особенно в продажах. Основываясь на результатах, мы работаем с высшим руководством, руководством среднего звена и отдельными заинтересованными сторонами над созданием ориентированных на клиента стратегий роста, которые обеспечивают руководство для стратегий отдела. Обычно такие проекты занимают 2-3 месяца.

Управление ключевыми/глобальными учетными записями

Концепция управления ключевыми клиентами (KAM) существует уже 30 лет. Тем не менее, многие фирмы все еще находятся на начальных этапах внедрения или желают существенно оптимизировать существующие подходы КАМ. Наша работа опирается на концепцию KAM в Санкт-Галлене, совместно разработанную профессором Дирком Зупанчичем и коллегами из Санкт-Галлена, профессорами Кристианом Белцем и доктором Маркусом Мюлльнером. Этот инструмент оценивает и оптимизирует существующие подходы KAM. Мы обеспечиваем оптимальную структуру и реализацию во время (повторного) введения КАМ. Наше сотрудничество с руководителями высшего и среднего звена играет важную роль в этом процессе, но основное внимание уделяется менеджерам по работе с ключевыми клиентами.

Продажи по выгодным ценам и продажи Challenger

Современные фирмы часто позиционируют себя как поставщика решений проблемы клиента. Помимо продуктов и основных услуг, фирмы разрабатывают дополнительные услуги как часть комплексного решения. Продажи ценности идут дальше. Здесь дело в том, чтобы воспринимать, осмысливать и продавать свои собственные услуги исключительно с точки зрения создания ценности для клиента. Новые подходы, такие как Challenger Sales, идут значительно дальше. Поставщик бросает вызов существующей бизнес-модели клиента и сотрудничает с ним в разработке новых решений. Value Selling и Challenger Sales требуют от отдела продаж многого. Типичные проекты включают семинары или долгосрочные курсы для торгового персонала, менеджеров по работе с клиентами, менеджеров по работе с ключевыми клиентами и бэк-офиса. Но руководство также должно быть готово к новым вызовам и более высоким стандартам, и мы решаем эти вопросы посредством семинаров и коучинга.

Бережливые продажи

Личные продажи с использованием торгового персонала — самый дорогой канал привлечения клиентов. Он окупается только для транзакций, которые требуют значительного взаимодействия, но остаются прибыльными. Во всех остальных случаях требуются узкоканальные решения, включающие такие функции, как бэк-офис, колл-центры, внутренние продажи и интернет-магазины. Профессиональные и успешные бережливые продажи зависят не только от канала; это также зависит от аргументации, обслуживания клиентов и конфигурации пути клиента. Работа над этим аспектом носит прежде всего концептуальный и содержательный характер. Мы предлагаем семинары для сотрудников, ориентированных на клиента, а также, возможно, привлекая клиентов. Проекты Lean Selling обычно занимают 3-6 месяцев.

CRM и совершенство продаж

Управление взаимоотношениями с клиентами (CRM) — это стратегический подход к систематическому анализу и оптимальному проектированию всех стратегий и интерактивных процессов с участием клиентов. Sales Excellence стремится достичь максимальной производительности во всех соответствующих аспектах этих стратегий и процессов. Одним из основных видов поддержки этих начинаний является выбор, приобретение и внедрение программного обеспечения CRM. Но это не все. Мы предпочитаем координировать работу с CRM и совершенствованием продаж. Проекты такого рода сложны и включают в себя не только клиентов, но и сотрудников отдела продаж и обслуживания. Успех таких проектов, которые обычно занимают год или больше, зависит от полной поддержки и активного участия исполнительного руководства.

Интернет-маркетинг и лид-менеджмент

Привлечение клиентов — фундаментальный элемент любой стратегии роста. Однако клиенты все более неохотно обращаются к фирмам более традиционными способами, такими как торговые ярмарки или прямой маркетинг. Кроме того, все, включая профессиональных лиц, принимающих решения в сделках B2B, проводят много времени в Интернете. Многообещающий способ привлечения новых клиентов основан на привлечении новых потенциальных клиентов с помощью профессионального онлайн-маркетинга и перенаправлении этих потенциальных клиентов в существующие каналы продаж. В этих проектах участвуют различные заинтересованные стороны внутри фирмы, а также внешние поставщики услуг, такие как рекламные агентства. В зависимости от существующего уровня интернет-активности первые результаты в небольших проектах могут появиться в течение 2-3 месяцев.

Лидерство, ориентированное на продажи

Осуществлять лидерство правильно, делая это хорошо, — это вызов. Особенно это касается торгового зала. Хорошие продавцы редко бывают лидерами от природы. Любой, кто берет на себя руководящую роль в продажах — или надеется на это — должен быть хорошо подготовлен к этой задаче. Хорошему лидерству можно научиться! Не просто на семинарах, а в сочетании семинаров, коучинга и непосредственного опыта. В продажах особенно важно найти правильный баланс амбициозных целей роста и определенного давления, а также обеспечить качественное лидерство в форме наставничества сотрудников. Мы называем это лидерством, ориентированным на продажи, и мы разрабатываем концепции на уровне фирм и отдельных лиц, чтобы вырастить настоящих лидеров в области продаж и маркетинга.

Видение/Миссия/Корпоративные цели

Видение и миссия являются элементами процесса стратегического планирования корпорации. Недостаточно сформулировать несколько хорошо звучащих маркетинговых заявлений. Видение и Миссия очень важны для лидерства и позиционирования компании. За 2-3 дня мы можем разработать вместе с нашими клиентами эффективные Видения, Миссии и Цели, которые, конечно же, тоже хорошо звучат.

Связаться с нами

Эл. адрес Телефон

Методы

Принципы

Успех на практике

Нашим наивысшим приоритетом в наших проектах является успех наших клиентов «на местах» на практике.

Рост

Мы определяем успех на основе здорового, прибыльного роста, а также удовлетворенности клиентов и сотрудников.

Клиентоориентированность

Клиент нашего клиента находится в центре наших концепций; наши собственные клиенты находятся в центре наших проектов.

Основание

Наши методы и концепции основаны на научных исследованиях и проверены в реальных условиях. Они подтверждаются выводами Университета Санкт-Галлена и других ведущих бизнес-школ.

Уважение

Мы обращаем внимание на потребности сотрудников и историю фирм, которые мы обслуживаем.

Эффективность

В наших проектах мы стремимся к максимально возможному результату при максимально эффективном использовании ресурсов.

Партнер

Университет

Санкт-Галлен

Университет Санкт-Галлена – мировой лидер среди бизнес-школ. Наш основатель, профессор Дирк Зупанчич, является адъюнкт-профессором Университета Санкт-Галлена и постоянным инструктором по обучению руководителей в области менеджмента. Он консультирует студентов по прикладным аспектам их проектов в рамках Интеграционного семинара, а также консультирует по написанию бакалаврских и магистерских диссертаций.
www.unisg.ch

SGMI Management Institut

Санкт-Галлен

SGMI — ведущая частная бизнес-школа в немецкоязычной Европе. Профессор Дирк Зупанчич руководит Центром совершенствования продаж, а также преподает программы управления SGMI.

www.sgmi.ch

Клуб 55

Клуб 55, объединяющий ведущих специалистов по маркетингу и продажам из немецкоязычной Европы, является единственным в своем роде во всем мире. Благодаря нашему участию мы поддерживаем тесную сеть с ведущими консультантами, спикерами и тренерами.

www.club55-experts.com

точный

Precire Technologies — лидер инноваций в технологиях анализа речи. Одноименный продукт расшифровывает письменный и устный язык и дает захватывающее представление о взаимодействии личности, общения и поведения. Мы в восторге от этой новой формы анализа и развития менеджеров и профессионального персонала. Мы регулярно используем Precire в наших проектах.
www.precire.com

XLNC Лидерство

Диагностика ООО

Успех в бизнесе зависит от хорошего руководства. Менеджер с широким репертуаром стилей руководства оказывает более положительное влияние на корпоративный климат и, следовательно, на успех фирмы. XLNC предоставляет набор инструментов с мощными средствами для развития эффективной культуры лидерства. Мы регулярно используем инструменты XLNC в наших проектах.

www.xlnc-leadership.com

Спикеры Превосходство

Speakers Excellence — ведущее агентство по подбору спикеров и проведению мероприятий в немецкоязычном регионе. Со штатом из 40 сотрудников в четырех странах (D-A-CH-IT) в шести офисах фирма является для нас надежным партнером. Уже много лет профессор Дирк Зупанчич входит в число 100 лучших ораторов Германии.

www.speakers-excellence.de

Лучшие спикеры

Best Speakers активно работает по всей Германии как инновационный разработчик и поставщик новых форм обучения и программ профессионального развития, ориентированных на менеджеров, независимых подрядчиков и предпринимателей. Помимо бронирования лучших спикеров, агентство Best Speakers известно тем, что обеспечивает оптимальное планирование мероприятий и в этом качестве является для нас сильным партнером.
www.bestspeakers.de

Учредитель

Проф. д-р Дирк Зупанчич

Дирк Зупанчич [tsu-PAN-tsis] основал DZP под полным названием DZP Dirk Zupancic & Partners в 2005 году в Санкт-Галлене, Швейцария. В то время он был лектором и руководителем отдела маркетинга для бизнеса в Университете Санкт-Галлена. В начале 2017 года он переименовал компанию в DZP Prof. Dr. Dirk Zupancic Projects GmbH.

Дирк Зупанчич является страстным сторонником эффективности, профессионализма и ответственности в ориентированном на рынок корпоративном управлении. Его миссия — вдохновлять, разрабатывать и внедрять Sales Drive в организациях. Стремление к продажам, то есть ориентация на продажи и рынок и профессионализм, является решающим фактором роста и конкурентоспособности для фирм B2B и других фирм в условиях продаж с высокими ставками.

Дирк Зупанчич много лет был успешным учителем, исследователем и консультантом. Его кредо: продажи и маркетинг определяют успех бизнеса в будущем и должны быть тесно взаимосвязаны с корпоративной стратегией. Он выводит менеджеров и предпринимателей на новый уровень, где они могут превзойти конкурентов и убедить клиентов выбирать продукты и услуги их компании.

Дирк Жупанчич является выпускником известного Университета Санкт-Галлена (HSG). После получения степени бакалавра в области делового администрирования в знаменитом Университете Филиппа в Марбурге, докторантуры и тринадцати лет в качестве руководителя направления, включая чтение лекций и профессуры в Санкт-Галлене, он провел восемь очень успешных лет в качестве президента и главного исполнительного директора частной немецкой бизнес-школы. В то же время он занимал должность профессора в области промышленного маркетинга и продаж, которую он продолжает занимать. В Университете Санкт-Галлена он работает адъюнкт-профессором. В начале своей карьеры он прошел обучение на банкира и стал офицером резерва ВВС Германии. В течение ряда лет он был акционером в консалтинговой и частной инвестиционной компании в Цюрихе. Среди его клиентов глобальные игроки, такие как ABB, BASF, Bayer, Eon, Grundfos, Lanxess, ThyssenKrupp, Würth, а также многие семейные фирмы и малые и средние предприятия. Он является автором хорошо принятых книг: Excellence in Key Account Management, Verkaufen von Profi zu Profi (Продажи от одного профессионала к другому), Marketing und Vertrieb in einer neuen Welt (Маркетинг и продажи в новом мире) и других. Он является соредактором журнала Marketing Review St. Gallen и обозревателем журнала Sales Management Review. Он активен на всех соответствующих платформах социальных сетей в обсуждениях своих интересов. Он входит в наблюдательный совет GEZE и в консультативные советы многих малых и средних предприятий.

На личный сайт профессора, доктора Дирка Зупанчича: www.dirkzupancic.com

Фаза 2 исследования эффективности и безопасности дапиролизумаба пегола (DZP) при системной красной волчанке — просмотр полного текста

Процент участников с ответом BICLA (mNRI) в группах индивидуальных доз на 24-й неделе [Временные рамки: 24-я неделя]

Ответ BICLA определялся как соответствие всем следующим критериям:

1. Улучшение BILAG 2004: баллы A на исходном уровне улучшились до B, C или D; Оценка B улучшилась до C или D; нет новых оценок А и ≤ 1 новой оценки В.
2. Отсутствие ухудшения индекса активности системной красной волчанки 2000 (SLEDAI-2K), определяемого как отсутствие увеличения общего балла SLEDAI-2K.
3. Отсутствие ухудшения по общей врачебной оценке активности заболевания (PGA), определяемой как увеличение < 10 миллиметров (мм) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) 100 мм.
4. Нет запрещенных изменений в сопутствующих лекарствах, в основном включая увеличение кортикостероидов, иммунодепрессантов и противомалярийных препаратов.

Процент участников с по крайней мере одним нежелательным явлением (НЯ) [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до конца исследования (неделя 48)]

НЯ представлял собой любое неблагоприятное медицинское явление у пациента или клиническое исследование участник вводил фармацевтический продукт, который не обязательно имел причинно-следственную связь с этим лечением. Таким образом, нежелательным явлением (НЯ) считался любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанные с применением лекарственного (исследуемого) продукта, независимо от того, были ли они связаны с лекарственным (исследуемым) продуктом. Все НЯ, возникшие во время исследования, считались связанными, если только они не были явно связаны.

Процент участников с серьезным нежелательным явлением (СНЯ) [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до конца исследования (неделя 48)]

Серьезное нежелательное явление (СНЯ) должно соответствовать 1 или более из следующим критериям:

• Смерть
• Опасно для жизни
• Значительная или стойкая инвалидность/нетрудоспособность
• Врожденная аномалия/врожденный порок (в том числе у плода)
• Важное медицинское событие, которое, на основании соответствующего медицинского заключения, могло поставить под угрозу участника исследования и могло потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения 1 из других исходов, перечисленных в определении серьезного
• Первоначальная стационарная госпитализация или продление госпитализации.

Процент участников с хотя бы одним нежелательным явлением (НЯ), представляющим интерес [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до конца исследования (неделя 48) ]

Интересующие нежелательные явления (AEOI) были определены Исследователь на основе определений в соответствии с протоколом, задокументированных в электронной форме отчета о случаях (eCRF), надлежащим образом отслеживаемых и контролируемых источников.

AEOI (независимо от тяжести):

• Инфекции средней и тяжелой степени, включая оппортунистические инфекции и туберкулез (ТБ)
• Инфузионные реакции (включая гиперчувствительность и анафилаксию)
• Тромбоэмболические явления (включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые события, инсульт, инфаркт миокарда, легочную эмболию и тромбоз глубоких вен)
• Заранее определенные неврологические явления: сильная и/или сильная головная боль, позиционная головная боль, дисфункция черепно-мозговых нервов или признаки и симптомы менингита (светобоязнь, ригидность затылочных мышц)
• Злокачественные новообразования.

Процент участников, которые навсегда прекратили прием исследуемого препарата из-за нежелательного явления (НЯ) [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до конца исследования (неделя 48)]

НЯ представляло собой любое неблагоприятное медицинское явление в пациент или участник клинического исследования вводил фармацевтический продукт, который не обязательно имел причинно-следственную связь с данным лечением. Таким образом, нежелательным явлением (НЯ) считался любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая аномальные лабораторные данные), симптом или заболевание, временно связанные с применением лекарственного (исследуемого) продукта, независимо от того, были ли они связаны с лекарственным (исследуемым) продуктом. Все НЯ, возникшие во время исследования, считались связанными, если только они не были явно связаны.

Среднее изменение систолического артериального давления по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Артериальное давление измерялось в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Среднее изменение диастолического артериального давления по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Артериальное давление измерялось в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Среднее изменение частоты пульса по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Частота пульса измерялась в ударах в минуту (уд/мин).

Среднее изменение температуры по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Температура измерялась в градусах Цельсия (°C).

Среднее изменение веса по сравнению с исходным [ Временные рамки: исходный уровень (неделя 1), неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16 и неделя 20 ]

Вес измерялся в килограммах (кг).

Среднее изменение роста по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Рост измерялся в сантиметрах (см).

Количество участников с аномальными результатами электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях [Временные рамки: скрининг, неделя 4, неделя 24, неделя 28 и неделя 48] применимо) и до получения фармакокинетических (ФК) или других лабораторных образцов. Электрокардиограммы записывались в цифровом виде и считывались исследователем для записи в электронную форму истории болезни (eCRF).

Среднее изменение уровня гемоглобина по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Гемоглобин измеряли в граммах на литр (г/л). 12/л).

Среднее изменение среднего корпускулярного объема эритроцитов по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Средний объем эритроцитов измеряли в фемтолитрах (fL).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем средней концентрации корпускулярного гемоглобина (HGB) [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (HGB) измерялась в граммах на литр (г/л). ).

99/л).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в кластере дифференцировки 3 (CD3) [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Кластер дифференцировки 3 (CD3) измеряли в клетках на микролитр (клеток/мкл).

Среднее изменение количества CD3/лимфоцитов по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Количество CD3/лимфоцитов измеряли в процентах (%).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в кластере дифференцировки 19 (CD19) [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Кластер дифференцировки 19 (CD19) измеряли в клетках на микролитр (клеток/мкл).

Среднее изменение количества CD19/лимфоцитов по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Количество CD19/лимфоцитов измеряли в процентах (%).

Среднее изменение уровня аспартатаминотрансферазы по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Аспартатаминотрансфераза измерялась в единицах на литр (Ед/л).

Среднее изменение уровня аланинаминотрансферазы по сравнению с исходным [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Аланинаминотрансфераза измерялась в единицах на литр (Ед/л).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем щелочной фосфатазы [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Щелочная фосфатаза измерялась в единицах на литр (Ед/л).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем гамма-глутамилтрансферазы [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Гамма-глутамилтрансфераза измерялась в единицах на литр (Ед/л).

Среднее изменение билирубина по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Билирубин измеряли в микромолях на литр (мкмоль/л).

Среднее изменение прямого билирубина по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Прямой билирубин измеряли в микромолях на литр (мкмоль/л).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем лактатдегидрогеназы [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Лактатдегидрогеназа измерялась в единицах на литр (Ед/л).

Среднее изменение уровня креатинина по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Креатинин измеряли в микромолях на литр (мкмоль/л).

Среднее изменение азота мочевины по сравнению с исходным уровнем [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Азот мочевины измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение содержания натрия по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Натрий измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем калия [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Калий измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение уровня кальция по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Кальций измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение уровня фосфатов по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Фосфат измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение холестерина по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Холестерин измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение триглицеридов по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Триглицериды измеряли в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение белка по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Белок измеряли в граммах на литр (г/л).

Среднее изменение альбумина по сравнению с исходным уровнем [Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Альбумин измеряли в граммах на литр (г/л).

Среднее изменение уровня глюкозы по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Глюкоза измерялась в миллимолях на литр (ммоль/л).

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем липазы поджелудочной железы [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Липаза поджелудочной железы измерялась в единицах на литр (ЕД/л).

Среднее изменение уровня креатинкиназы по сравнению с исходным [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Креатинкиназа измерялась в единицах на литр (Ед/л).

Среднее изменение pH по сравнению с исходным [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Среднее изменение уровня эритроцитов (/HPF) по сравнению с исходным уровнем [ Временные рамки: От исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем лейкоцитов (/HPF) [ Временные рамки: от исходного уровня (неделя 1) до недели 48 ]

DZP MK3 Расширенная дверца аккумуляторного отсека

• Артикул на фото Стиль: Однотонный

  Вариант выбран!

  Этот вариант продан.

• Товар на фото в Стиль: С Greeblies

  Вариант выбран!

  Этот вариант продан.

Нажмите, чтобы увеличить

744 продажи |

5 из 5 звезд

€6,49

Загрузка

Включая НДС (где применимо), плюс стоимость доставки

Основной цвет

Выберите цвет Черный Синий Светло-синий чистый Зеленый Розовый Красный Серебряный Белый Желтый Прозрачный желтый Прозрачный зеленый Флуоресцентный оранжевый Пурпурный Золото

Выберите цвет

Стиль

Выберите стиль С грибли Простой

Выберите стиль

Количество

12345678

121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344

Исследуйте связанные категории и поиски

Внесен в список 20 августа 2022 г.

22 избранных

Сообщить об этом элементе в Etsy

Выберите причину… С моим заказом возникла проблемаОн использует мою интеллектуальную собственность без разрешенияЯ не думаю, что это соответствует политике EtsyВыберите причину…

Первое, что вы должны сделать, это связаться с продавцом напрямую.

Если вы уже сделали это, ваш товар не прибыл или не соответствует описанию, вы можете сообщить об этом Etsy, открыв кейс.

Сообщить о проблеме с заказом

Мы очень серьезно относимся к вопросам интеллектуальной собственности, но многие из этих проблем могут быть решены непосредственно заинтересованными сторонами. Мы рекомендуем связаться с продавцом напрямую, чтобы уважительно поделиться своими проблемами.

Если вы хотите подать заявление о нарушении прав, вам необходимо выполнить процедуру, описанную в нашей Политике в отношении авторских прав и интеллектуальной собственности.

Посмотрите, как мы определяем ручную работу, винтаж и расходные материалы

Посмотреть список запрещенных предметов и материалов

Ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении контента для взрослых

Товар на продажу…

не ручной работы

не винтаж (20+ лет)

не ремесленные принадлежности

запрещены или используют запрещенные материалы

неправильно помечен как содержимое для взрослых

Пожалуйста, выберите причину

Расскажите нам больше о том, как этот элемент нарушает наши правила. Расскажите нам больше о том, как этот элемент нарушает наши правила.

ДЗП Значение — Что означает ДЗП?

Дом » Что означает ДЗП?

DZP означает, что является проектом «Разрешение для зимбабвийцев», а другая полная форма определения DZP принимает участие в таблице ниже. В таблице есть 20 различных значений аббревиатуры DZP , которые являются компиляцией аббревиатуры DZP, такой как технология, форма транспортного средства, парк, зоопарк, Девон и т. Д. Терминологии. Если вы не можете найти значение аббревиатуры DZP, которое вы ищете в 20 различных таблицах значений DZP, повторите поиск, используя модель вопроса, например «Что означает DZP? Значение DZP», или вы можете выполнить поиск, введя только аббревиатуру DZP в поле поисковая строка.
Значение сокращений ДЗП регистрируются в различных терминах. В частности, если вам интересно, все значения, относящиеся к аббревиатурам DZP в соответствии с терминологией, нажмите кнопку связанной терминологии справа (внизу для мобильных телефонов) и получите значения DZP, которые записаны только для этой терминологии.

Значение Astrology Queries Citation

Значение DZP

1. Dispensation for Zimbabweans ProjectAfrica, Zimbabwe, Permit
2. DiazepsmMedical, Medicine, Health, Healthcare
3. Dartmoor Zoological ParkPark, Zoo, Devon
4. Danny Zelxsko Presents
5. Double-Zeta PseudopotentialMedical
6. BulldozerМикроструктура ковкого или ковкого чугуна, когда графитовые желваки окружены слоем феррита в перлитной матрице. Или Бульдозер — это трактор, оснащенный большой пластиной, используемой для перемещения щебня, грязи или других материалов. Как правило, бульдозеры используют гусеничные колеса для улучшения сцепления с дорогой.0223
7. Dispensation of Zimbabweans ProjectAfrica, Immigration, Permit, Dispensation
8. Dzial Zamówien Publicfnych
9. Double Zete Polarization
10. Digital Zipper Processor
11. Double Zeta-PolarizationChemistry, Science, Study, Discipline
12. Dział Zamówień Publicpnych
13. Double Zero Prodwctions
14. Dziaezam
15. Dubbo Zirconia Project
16. (двойная дзета)-поляризация Контрактная гауссовская основа SetChemistry
17. Drrft Zoning Plan
18. Directorzone Particle Effect FileComputing, File Extensions
19. Double Zeta Pluq

Пожалуйста, найдите значение DZP в других источниках.

• Нажмите и прочитайте ДЗП в Википедии.
• И напоследок снова и снова искать ДЗП в гугле.

Что означает DZP?

Мы собрали запросы в поисковых системах по поводу ДЗП аббревиатура и разместили их на нашем сайте, выбрав наиболее часто задаваемые вопросы. Мы думаем, что вы задали аналогичный вопрос поисковой системе, чтобы найти значение аббревиатуры DZP, и мы уверены, что следующий список привлечет ваше внимание.

1. Что означает DZP?

   DZP означает Dartmoor Zoological Park.

2. Что означает аббревиатура ДЗП?

   Аббревиатура ДЗП означает «двойная дзета-поляризация».

3. Что такое определение DZP? Определение

   DZP — «План зонирования проекта».

4. Что означает ДЗП?

   ДЗП означает, что «Диазепсм».

5. Что такое аббревиатура DZP?

   Аббревиатура DZP — «Дартмурский зоологический парк».

6. Что такое сокращение от Dział Zamówień Publicpnych?

   Сокращение «Dział Zamówień Publicpnych» — DZP.

7. Что означает аббревиатура DZP?

   Определения сокращения DZP: «Производство с двойными нулями».

8. Какая полная форма аббревиатуры ДЗП?

   Полная форма аббревиатуры ДЗП — «Дзиаэзам».

9. Каково полное значение ДЗП?

   Полное значение DZP: «Dział Zamówień Publicpnych».

10. Чем объясняется ДЗП?

    Объяснение DZP: «Проект Dubbo Zirconia».

Что означает аббревиатура ДЗП в астрологии?

Мы не дали места только значениям определений ДЗП. Да, мы знаем, что вашей основной целью является расшифровка аббревиатуры ДЗП. Тем не менее, мы подумали, что вы можете рассмотреть астрологическую информацию об аббревиатуре ДЗП в астрологии. Поэтому астрологическое описание каждого слова доступно внизу.

Аббревиатура ДЗП в астрологии

• ДЗП (буква Д)

  Д люди, которые получают энергию из вселенной и используют ее только для себя, также весьма полезны. Нумерологический D соответствует числу 4, а D символизирует равновесие. Кроме того, он находится под влиянием Луны и сохраняет энергию Луны. Поэтому их эмоции так переменчивы и они любят семейную жизнь.

  Любовь и сострадание для них значимы. Упрямство — худший их характер. Они склонны к тесному общению и не могут легко изменить то, что им известно. Они идут своим путем.

• ДЗП (буква Z)

  Z, последняя буква алфавита, является отражением силы. Люди, у которых есть буква Z, которая символизирует силу и стойкость, привержены индивидуалистическим целям и являются верными людьми. Они влюблены в любовь. Даже если они знают, что страдают, они продолжают любить.

  Буква Z передает положительную сторону жизни через дружеское движение. Их ожидания высоки, и они чувствительны. Они обладают удивительными свойствами, такими как невинность и практичность. Поскольку они находятся под влиянием Нептуна, им нравится мечтать, и они достигают известности благодаря своей таинственной стороне.

• ДЗП (буква П)

  На букву П люди, полностью доверяющие себе, далеки и загадочны. Хотя они могут улавливать, что происходит вокруг них, они перестают интересоваться, если это становится препятствием для их бизнеса. Иногда они могут проявлять эгоистичное поведение. Когда они говорили «мое» для чего-то, это было особенным для них самих.

  Буква, имеющая нумерологическое значение 7, представляет силу. Он хочет быть лидером в сообществе, так как он уверен в себе. Он выбирает свою избранницу из приятных людей, которые также пользуются уважением в обществе.

Цитирование ДЗП

Добавьте это сокращение в список источников. Мы разделяем несколько форматов цитирования для вас, чтобы цитировать.

• АПА 7-й
  ДЗП Значение . (2020, 27 октября). Акроним24.Com. https://acronym24.com/dzp-meaning/
  Цитата в тексте: ( Значение DZP , 2020)
• Чикаго, 17-е место
  «Значение DZP». 2020. Акроним24.Ком. 27 октября 2020 г. https://acronym24.com/dzp-meaning/.
  Цитата в тексте: («Значение ДЗП», 2020)
• Гарвард
  Acronym24.com. (2020). ДЗП Значение . [онлайн] Доступно по адресу: https://acronym24.com/dzp-meaning/ [По состоянию на 18 сентября 2022 г.].
  Ссылка в тексте: (Acronym24.com, 2020)
• MLA 8th
  «Значение DZP». Acronym24.Com , 27 октября 2020 г., https://acronym24.com/dzp-meaning/. По состоянию на 18 сентября 2022 г.
  Цитата в тексте: («Значение DZP»)
• AMA
  1.Значение DZP. Акроним24.com. Опубликовано 27 октября 2020 г. По состоянию на 18 сентября 2022 г. https://acronym24.com/dzp-meaning/
  Цитата в тексте: ¹
• IEEE
  [1] «Значение DZP», Acronym24. com, 27 октября 2020 г. https://acronym24.com/dzp-meaning/ (по состоянию на 18 сентября). , 2022).
  Цитата в тексте: [1]
• MHRA
  «Значение ДЗП». 2020. Acronym24.Com [по состоянию на 18 сентября 2022 г.]
  («DZP Meaning» 2020)
• OSCOLA
  «DZP Meaning2» ( 92041.com , 27 октября 2020 г.) по состоянию на 18 сентября 2022 г.
  Сноска: «Значение DZP» ( Acronym24.com , 27 октября 2020 г.) по состоянию на 18 сентября 2022 г.
• Ванкувер
  1.DZP Значение Интернет]. Акроним24.com. 2020 [цитировано 18 сентября 2022 г.]. Доступно по адресу: https://acronym24.com/dzp-meaning/
  Ссылка в тексте: (1)

История успеха клиентов | Microsoft 365 в юридической фирме DZP

Благодаря внедрению Microsoft 365 более 300 юристов юридической фирмы Доманьски, Закшевски и Палинка определенно улучшили свою повседневную работу, сохранив при этом максимальную защиту конфиденциальных данных.

Цифровая трансформация на рынке оказала глубокое влияние. Это также относится к юридическим фирмам, которые до сих пор считались традиционным и весьма консервативным бизнесом. Сегодня облачные технологии становятся неотъемлемой частью юридических услуг, поддерживая не только повседневное сотрудничество и общение с клиентами, но и обеспечивая автоматизацию таких процессов, как заказ, анализ и описание документов. Это облачная система, которая работает в фоновом режиме и дает нам безопасный доступ к этим инструментам. Более того, внедрение и использование системы в повседневной работе чрезвычайно просто и интуитивно понятно.

Марек Ласковски, ИТ-директор DZP

Традиционные инструменты и цифровые приложения

Юристы получили доступ к облачным сервисам Microsoft, интегрированным с нашей телекоммуникационной инфраструктурой. Это решение позволяет юристам использовать Teams для звонков и общения со своими клиентами. Этот механизм коммуникации более выгоден, потому что мы сократили расходы почти на 50% по сравнению с предыдущими расходами.

Марек Ласковски, ИТ-директор DZP

Целью проекта было создание платформы, которая позволит эффективно и безопасно работать с документами, письмами и файлами. Услугами Microsoft 365 в настоящее время пользуются 340 сотрудников юридической фирмы, а внедрение Azure Information Protection создало новые возможности для классификации, защиты и управления доступом к документам.

Сначала мы не верили в эффективность этих механизмов. Теперь, когда мы создаем документы в наших системах электронного репозитория и делаем их доступными для клиентов с помощью Azure Information Protection, клиенты могут просматривать и редактировать их управляемым образом. Мы можем отозвать разрешение на работу с документом в любое время и иметь над ним полный контроль. Мы считали, что эта технология может быть простой в использовании и, прежде всего, полезной. У нас есть 100% контроль над документацией, даже если мы отправляем ее по традиционной электронной почте.

Марек Ласковски, ИТ-директор DZP

Безопасность прежде всего

«Виртуальная комната данных» — решение, позволяющее разделить работу над документами с клиентами юридической фирмы, что особенно важно в процессах M&A. В настоящее время юристы используют ссылки на свои собственные виртуальные диски OneDrive, где обмен файлами может осуществляться безопасным и контролируемым образом.

Microsoft Intune поддерживает работу офиса в удобном и безопасном управлении приложениями и мобильными устройствами. Это позволяет контролировать использование устройств, используемых в повседневной работе, то есть мобильных телефонов, планшетов и ноутбуков. Для большей безопасности и удобства управления устройствами все обновления выполняются на регулярной основе.

Удобство пользователя

Во время пандемии выяснилось, что пользователи старшего возраста адаптировали Microsoft Teams очень быстро и даже эффективнее, чем молодые пользователи. Если юрист может легко загрузить файл в OneDrive, поделиться ссылкой с клиентом и эффективно управлять правами доступа к файлу, это действительно доказывает, что эта технология проста в использовании.

Марек Ласковски, ИТ-директор DZP

Сотрудничество с ISCG

Многие ИТ-руководители задаются вопросом, нужна ли им по-прежнему поддержка технологических партнеров, таких как, например, ISCG, из-за того, что облачные сервисы так легко внедрить. Тем не менее, сотрудничество с ISCG является для нас огромным преимуществом, поскольку компания накопила большой опыт реализации различных проектов в различных бизнес-структурах. Нет более ценного знания, чем практическое знание опытного технологического партнера, который понимает бизнес клиента и способен действительно приносить пользу. Именно так выглядит наше сотрудничество с ISCG. Мы очень ценим возможность проконсультировать компанию по любой проблеме, и даже если не находим решение сразу, всегда вырабатываем эффективное и оптимальное решение путем обсуждения.