Цитофлавин при остеохондрозе: Эффективность цитофлавина при спондилогенных радикуломиелоишемиях

Эффективность цитофлавина при спондилогенных радикуломиелоишемиях

А. А. Скоромец  В. В. Никитина  Д. М. Быковицкий  М. Л. Поспелова  О. Г. Сичкарь  А. П. Скоромец  Т. А. Скоромец  А. В. Солонский  А. А. Тимофеева

Проведена оценка эффективности цитофлавина при лечении 60 больных (39 женщин и 21 мужчина, возраст 32-64 года) с радикуломиелоишемиями шейной и пояснично-крестцовой локализации вследствие дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. Дизайн работы соответствовал рандомизированному двойному слепому плацебо-контролируемому исследованию с соблюдением требований GCP. На протяжении 10 дней 40 пациентов получали цитофлавин внутривенно капельно 1 раз в сутки, 20 больных — плацебо — 5% раствор глюкозы (контрольная группа). Среди получавших цитофлавин значительное улучшение констатировано у 70% пациентов с радикуломиелоишемией шейной локализации и у 65% при радикуломиелоишемии люмбосакральных сегментов. В контрольной группе положительная динамика неврологических симптомов была на 25-30% меньшей по сравнению с основной группой.

Цитофлавин достоверно уменьшал когнитивные расстройства, улучшал репаративные процессы как в центральных, так и в периферических нейронах. Этот препарат можно рекомендовать при ишемических поражениях нейронов спинного мозга.

Широкая распространенность спондилогенных неврологических расстройств и богатая гамма их клинических проявлений общеизвестны [1, 4, 6, 7-9, 11]. Что касается патогенеза, то среди них преобладают ирритативно-рефлекторные миофасциальные и мышечно-невральные, компрессионные и аутоиммунно-воспалительные корешковые и компрессионно-сосудистые (артериальные и венозные радикулоишемии и радикуломиелоишемии) синдромы. Каждый из этих вариантов спондилогенной неврологической патологии требует индивидуальной патогенетически обоснованной терапии. Однако при любых вариантах клиники неврологических спондилогенных расстройств встречается сосудистый — ишемический фактор (в спазмированной мышце, сдавленном и ишемизированном нерве на уровне прохождения через такую мышцу — компрессионно-ишемическая невропатия, в компримированном корешке спинного мозга, в сегментах спинного мозга).

Поэтому в комплекс лечения спондилогенных неврологических синдромов практически всегда необходимо включать вазоактивные препараты, антигипоксанты и антиоксиданты.

В последние годы НТФФ «Полисан» (Россия) разработала новый лекарственный препарат — цитофлавин, состоящий из естественных метаболитов и витаминов. Он оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, активизирует внутриклеточный синтез белка и нуклеиновых кислот, ферментативные процессы цикла Кребса, способствует утилизации глюкозы, синтезу и внутриклеточному накоплению АТФ и других макроэргов [3].

Цель настоящего исследования — оценить эффективность цитофлавина в терапии пациентов со спондилогенной радикуломиелоишемией шейной и пояснично-крестцовой локализации.

Диагностика основывалась на характере клинической картины (острое, подострое развитие), наличии симптомов нарушения функции спинномозговых корешков и сегментарного аппарата спинного мозга (чувствительные, двигательные, вегетативно-трофические), а также его проводников. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника определяли по данным спондилографии. Состояние мягкотканных структур позвоночника оценивали по данным МРТ. Пациентам с шейными радикуломиелоишемиями проводили допплерографию позвоночных и сонных артерий, 8 больным удалось выполнить МРТ-ангиографию.

Всем пациентам была проведена стимуляционная электронейромиография и игольчатая электромиография конечностей. Исследование выполнялось с помощью 4-канального электромиографа Медикор (Венгрия) по стандартизованной программе [2].
Дизайн работы соответствовал рандомизированному двойному слепому плацебо-контролируемому исследованию с соблюдением требований доказательной медицины — GCP. В работу были включены 60 больных в возрасте от 32 до 64 лет (39 женщин и 21 мужчина) с достоверным диагнозом нарушения кровообращения в корешках спинного мозга и в спинном мозге без высокой артериальной гипертензии и клинических признаков атеросклероза сосудов мозга и аорты.

Все исследования проводились комплексно до начала и на 11-й день после терапии. Мышечную силу оценивали по 6-балльной системе [10]. Использовали шкалу Бартела для определения индекса социальной адаптации.

Больных разделили на две группы: основную — 40 пациентов, получавших инъекции цитофлавина, и контрольную — 20 пациентов, получавших плацебо. Цитофлавин или плацебо — 5% раствор глюкозы (10 мл) растворяли в 200 мл 5% раствора глюкозы и вводили внутривенно со скоростью 60 капель в минуту один раз в сутки в течение 10 дней. За 2 нед до начала лечения им отменяли антигипоксанты, ноотропные и нейрометаболические препараты.

В зависимости от клинических проявлений пациентов разделили на подгруппы с локализацией спондилогенной ишемии в шейных сегментах спинного мозга (34) и с ее локализацией в пояснично-крестцовых сегментах (26).

Основными жалобами в первой из этих подгрупп были похудание и слабость мышц конечностей, онемение кистей, реже головная боль, головокружение и синкопальные состояния, связанные с сопутствующими нарушениями кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Поэтому представляло интерес исследование и когнитивных функций у всех пациентов.

Ведущими клиническими проявлениями радикуломиелоишемии шейных сегментов были двигательные нарушения в виде вялого пареза двух-трех миотомов или сочетанного тетрапареза (вялого в плечевом поясе, центрального в нижних конечностях). Расстройства чувствительности проявлялись по типу проводниковых (у 18), сегментарных или корешковых (у 16) расстройств. У всех пациентов была снижена вибрационная чувствительность в 2-3 раза по сравнению с нормой. Элементы динамической и статико-локомоторной атаксии выявлены у 19 пациентов.

При МРТ шейного отдела позвоночника из 20 больных этой подгруппы у 13 выявлены протрузии межпозвонковых дисков: С4 — С5 у 2, С5 — С6 у 8, С6 — С7 у 3. При магнитно-резонансной ангиографии гипоплазия одной из позвоночных артерий обнаружена у 6 больных, патологическая извитость позвоночной и основной артерий — у 2. Спондилография шейного отдела подтвердила клинически предполагавшийся деформирующий спондилоартроз (больные отмечали хруст при вращении шейного отдела позвоночника, ограничение амплитуды вращательных движений и наклонов в разные стороны), выпрямление шейного лордоза, наличие признаков остеохондроза межпозвонковых дисков (склерозирование замыкательных пластинок, снижение высоты межпозвонковых пространств, обызвествление задней продольной связки позвоночника на уровне дегенерированного и пролабирующего диска).

У 3 больных выявлена аномалия Киммерле.

Из 34 больных с радикуломиелоишемией шейной локализации у 23 лечебный комплекс включал инъекции цитофлавина (они относились к основной группе), остальные пациенты — плацебо (контрольная группа).

У 26 больных второй подгруппы — при локализации ишемии в сегментах нижней половины спинного мозга (нижние грудные и пояснично-крестцовые) клиническая картина была представлена нижним вялым или смешанным парапарезом. На этом фоне всегда выявлялся более выраженный вялый парез одного-двух поясничных миотомов. Нарушения чувствительности носили сегментарно-проводниковый характер со сгущением в наиболее пораженном дерматоме (что соответствовало корешковому типу расстройств при радикуломиелоишемии). У половины больных этой подгруппы была нарушена функция сфинктеров тазовых органов. Признаки вегетососудистой дистонии в ногах отмечались у всех пациентов (мраморность кожных покровов, пастозность, гипотермия, сухость или гипергидроз, изменения трофики ногтей).

Значительное (на 2/3 и более от нормы) снижение вибрационной чувствительности на лодыжках указывало на венозный застой в позвоночном канале и по задней поверхности спинного мозга с нарушением функции задних канатиков последнего. На спондилограммах у всех пациентов этой подгруппы подтверждались остеохондроз межпозвонковых дисков (склероз замыкательных пластинок тел позвонков, снижение высоты межпозвонковых пространств), сглаженность поясничного лордоза. При МРТ у 18 больных выявлены протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, обычно на уровне L4-5 и L5-S1. Из 26 больных с радикуломиелоишемией нижней половины спинного мозга 17 получали цитофлавин, 9 — плацебо.

Данные нейрофизиологического исследования периферических нервов и мышц конечностей у пациентов с радикуломиелоишемией шейных и каудальных сегментов объективизировали у них количественно неврологические расстройства. У всех больных до начала терапии регистрировалось удлинение терминальной и резидуальной латентности, снижение скорости проведения импульсов по нервам, снижение амплитуд М-ответов при стимуляционной электронейромиографии периферических нервов конечностей.

Динамика электрофизиологических показателей совпадала с данными клинического статуса.

При сопоставлении клинической картины (неврологического статуса) до и на 11-й день от начала лечения отмечена более выраженная динамика двигательных, чувствительных функций и функции сфинктеров тазовых органов у больных основной группы (получавших цитофлавин) по сравнению с группой плацебо.

Экспериментальные исследования цитофлавина продемонстрировали, что он способствует развитию репаративных процессов как в самих телах нейронов, так и в их отростках (проводники в центральной и периферической нервной системе). Поэтому можно предполагать, что этот препарат предотвращает гибель нейронов, т.е. способствует их выживаемости при ишемии [5, 12].

При анализе результатов нейропсихологического тестирования пациентов отмечено отсутствие их достоверной динамики в контрольной группе и наличие при введении цитофлавина (см. таблицу ).
 

Из таблицы видно, что после курса лечения цитофлавином достоверно улучшаются показатели нейропсихологического тестирования как у пациентов с нарушениями кровообращения в шейных сегментах спинного мозга и в вертебробазилярном бассейне (ствол мозга и задние отделы полушарий головного мозга), так и при тораколюмбосакральных радикуломиелоишемиях.

Это говорит о положительном влиянии цитофлавина на головной мозг при любой локализации ишемии на уровне спинного мозга.
Ближайшие исходы лечения оценивали следующим образом.

Значительным улучшением считали полное восстановление функции двигательных, чувствительных, вегетативно-трофических волокон и/или нейронов спинного мозга. Исход «без динамики» отражал отсутствие изменений неврологического статуса и данных дополнительных инструментальных методов исследования больных. Как ухудшение расценивали нарастание степени нарушения функций двигательных, чувствительных, вегетативно-трофических волокон
и/или нейронов спинного мозга при подтверждении клинически и с помощью инструментальных методов исследования.
После лечения цитофлавином (основная группа) регистрировалась отчетливая положительная динамика неврологических симптомов. Значительное улучшение констатировано у 70% пациентов с радикуломиелоишемией шейных и у 65% — пояснично-крестцовых сегментов. Незначительное улучшение отмечено соответственно у 25 и 30% больных. В группе плацебо после лечения положительная динамика неврологических симптомов была на 25-30% меньшей по сравнению с основной группой.

Что касается нежелательных явлений при введении цитофлавина, то у 5 больных отмечалось кратковременное ощущение першения в горле, которое проходило самостоятельно через 15-30 мин после введения препарата.
Таким образом, введение в острой фазе радикуломиелоишемии цитофлавина в дозе 10 мл на протяжении 10 дней достоверно восстанавливает функции как нейронов, так и проводников спинного мозга, о чем свидетельствуют регресс неврологических симптомов и положительная динамика электронейромиографических показателей. Нередко отмечаемые при спондилогенных радикуломиелоишемиях, особенно шейной локализации, нарушения когнитивных функций головного мозга под влиянием цитофлавина достоверно уменьшаются. Факт улучшения когнитивных функций головного мозга под влиянием цитофлавина позволяет рекомендовать его для лечения не только ишемических поражений спинного мозга, спинномозговых корешков, но и хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Литература

1. Богородинский Д.К., Герман Д.Г., Годованик О.О., Скоромец А.А. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит. Кишинев: Штиинца 1975.
2. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. М: Медицина 1991.
3. Исаков В.А., Сологуб Т.В., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Реамберин в терапии критических состояний: Руководство для врачей. Ст-Петербург 2001.
4. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М: Медицина 1988.
5. Петрова Е.С., Чумасов Е.И., Отеллин В.А. Морфологическая оценка способности роста аксонов центральной нервной системы в периферическом нерве. Бюл экспер биол и мед 1998; 2: 233-236.
6. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные синдромы поясничного остеохондроза. Казань: Изд-во Казанск ун-та 1974.
7. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М: Медицина 1989.
8. Скоромец А.А. Ишемический спинальный инсульт: клинико-анатомическое и экспериментальное исследование: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Л 1972.
9. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. Неврол журн 1997; 6: 53-55.
10. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. Ст-Петербург: Политехника 2002.
11. Скоромец А.А., Скоромец А.П., СкоромецТ.А., Тиссен Т.П. Спинальная ангионеврология: Руководство для врачей. М: Медпресс 2003.
12. Payne J.N., Wall P.D. Munseng Chong Repair of spinal cord disease. Current Opinion in neurology and neurosurgery 1992; 5: 4: 558-562.

 

 

Источник Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова  №5 | 2004

 

Вопрос от: татьяна — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Нейрохирургу

Вопрос от татьяна

Вопрос: Добрый день! В мае 2016 сделала МРТ и Узи сосудов шеи с ЦДК –повышение ЛСК СМА справа. Заключение: МРТ-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных образованием минимальных протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5. МРТ-картина косвенных признаков минимально выраженной внутречерепной гипертензии. Данных за структурное изменение головного мозга не получено. Синусопатия. Аномалия Арнольда-Киари 1 степени.
Жалобы: головокружение, быстрая утомляемость, нервозность , раздражительность , плаксивость, головная боль в затылке, распирающего характера, иногда жжение.
В конце мая легла на амбулаторное лечение. Клинический диагноз: Вертеброгенная цирвикокраниалгия с выраженным болевым синдромом, мышечно-тоническими проявлениями. Протрузия дисков С3-С4,С4-С-5. Аномалия Арнольда-Киари 1 степени.
Лечение: вазоактивны, миорелаксанты, ноотропы, седативные, НПВС, ВИТАМИНЫ, МАССАЖ, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ, БЛОКАДЫ.
Рекамендовано :1 адаптол 500 мг 3 раза в день 2 недели, затем 1 табл 2 раза в день месяц, затем 1 табл на ночь 2 недели, цитофлавин 1 табл 2 раза в день 1 месяц, диакарб1/2 табл + аспаркам2 таб 2 разав неделю месяц, затем 1 разв неделю 2 месяца. После принятия этой схемы лечения через неделю началась тошнота. Доктор отменил Цитофлавин, не заменив его ни на что и добавил Веригохель. Тошнота начала проходить. Были приступы панической атаки, казалось что я упаду в обморок. Мысли были только о том, что лучше не становится и лечение не помогает. Сходив еще раз к невропатологу на прием и допив адаптол, врач посчитала, что у меня головная боль напряжения. Доверившись врачу, я начала пить антидепрессанты Ципралекс . Пью его по настоящий момент 1 таблетка вечером. ( пью уже около 2 месяцев) Настроение намного улучшилось , прошла паника, плаксивость, но голова по прежнему болит ( затылок) и начались боли в шеи и при долгом сидении отдает в правое плечо. Прошла курс иглорефлексотерапии вместе с блокадами, но увы… до конца все так и не прошло. На последнем визите у доктора, решили лечить шейный остеохондроз. Нимесулид 1 табл 2 раза в день 2 недели, мидокалм 1 табл . 2 раза в неделю 2 недели+ винпоцетин 1 табл 3 раза в день 1 месяц+ мильгамма 1 раза 10 дней в/м. Мажу шею мазью Долобене, сплю на ортопедической подушки, лежу на аппликаторе Кузнецова 2 раза в день ( утро и вечер). К сожалению, на данный момент, улучшения незначительные, болит и шея и голова. Иногда очень сильно , иногда послабее. Но боль и напряжение присутствует всегда. Я уже не знаю, что делать?

Ответ:  

Добрый день, уважаемая Татьяна!

По поводу аномалии Киари нужна консультация нейрохирурга, все остальные проблемы — к неврологу.

С уважением, врач-нейрохирург Дубских Алексей Олегович.

Записаться на приём можно по телефону 270-17-17

Назад

Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Парфенов С.А., Бояр Н.Л., Титова О.А. Прогнозирование развития эмоционального выгорания у педагогов

Главная › Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта», №3(157) – 2018

Прогнозирование развития эмоционального выгорания у педагогов
Василий Васильевич Белов Георгиевич , доктор медицинских наук, профессор, Парфенов Юрий Александрович , доктор медицинских наук, профессор, Парфенов Сергей Александрович , кандидат медицинских наук, Северо-Западный институт управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, г. Санкт-Петербург; Бояр Надежда Леонидовна , Титова Ольга Андреевна , Санкт-Петербургский университет технологий управления и экономики

Аннотация
Преподаватели находятся в группе риска развития эмоционального выгорания в связи с высокими моральными и профессиональными требованиями к данной профессии . Мы провели опрос 74 учителей. Выявлено, что устойчивость педагогов к развитию синдрома эмоционального выгорания связана с положительным влиянием высокого эмоционального интеллекта и преобладанием среди реакций на фрустрационные ситуации фиксации на удовлетворении потребности и отрицательно — высокомасштабным значением пессимизм профиля личности.
Ключевые слова: эмоциональное выгорание, фрустрация, группа риска, прогноз.

Литература

1. Захаров К.И., Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Парфенов С.А., Ершов Е.В. и Сапожников К.В. (2016), «Поведенческая терапия и цитофлавин в лечении деформирующего коксартроза у больных пожилого и старческого возраста», Успехи геронтологии , № 5 (29), стр. 816-822.
2. Горбач Н.А., Лисняк М.А., Трепашко Т.В. (2010), «Синдром «эмоционального выгорания» у преподавателей вузов», Психопедагогика в правоохранительных органах , № 2 (41), стр. 28-30.
3. Кайдина М.С. (2012), «Социальный интеллект и эмоциональное выгорание педагогов средних специальных учебных заведений», Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология , № 2, стр. 159-164.
4. Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Василевская М.А., Парфенов С.А. и др. (2017), «Клинико-психофизиологический статус больных остеохондрозом пожилого возраста», Успехи геронтологии , Vol. 30, № 5. С. 757-764.
5. Ханкевич Ю.Р., Седов А.В., Сапожников К.В. и Парфенов С.А. (2016), «Оценка эффективности гипоксической тренировки как психофизиологической тренировки подводников», Морская медицина , Vol. 2, № 1, стр. 57-63.
6. Ханкевич Ю.Р., Седов А.В., Сапожников К.В., Парфенов С.А. и др. (2016), «Оценка эффективности мероприятий по поддержанию функционального состояния военно-морских специалистов при решении задач на море путем экипажа по функциям ЦНС», Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур , №1, стр. 171-177.
7. Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Парфенов С.А., Колесников С.Д. и др. (2010), «Патогенетические детерминанты психосоматических нарушений при артериальной гипертензии у врачей-стоматологов с синдромом профессионального выгорания», Вестник Российской военно-медицинской академии , № 2 (30), с. 129-134.
8. Изд. Ленская, Е. и Пинской, М. (2015), Российские учителя в зеркале международного сравнительного исследования педагогического корпуса (ТАЛИС 2013) , Нац. Исследовательский университет Высшая школа экономики, Институт образования, издательство Высшей школы экономики, Москва.
9. Изд. Енюкова, И.С. (1989), Факторный, дискриминантный и кластерный анализ , Финансы и статистика, Москва.

Контактная информация: [email protected]

Статья поступила в редакцию 22.03.2018
 

Показать полный текст

 

‹ Белов В. Г., Парфенов Ю.А., Бойяр Л.А., Парфенов С.А. Взаимосвязь профессионального стресса с возрастом, стажем и полом педагогов вверх Белов В.Г., Парфенов Ю.А., Парфенов С.А., Бояр Н.Л., Титова О.А. Психологические корреляции профессиональной стрессоустойчивости педагогов ›

Инструкция по применению раствора для инъекций. Когда пить

Представленная таблица основана на данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний по конкретному препарату. Во избежание возможного риска для здоровья отказаться от употребления алкоголя на весь период лечения. Эффекты При смешивании с алкоголем Цитофлавин будет влиять на нарушения сердечного ритма — брадикардию или тахикардию, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическую гипотензию. О дозах При расчетах таблицы принят средний показатель выпитого алкоголя (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела 60 кг. Алкоголь, который может повлиять на действие препарата, включает: пиво, вино, шампанское, водку и другие крепкие напитки. Даже 1 доза алкоголя может повлиять на действие лекарства в организме. На 1 дозу выпитого по разным напиткам принято считать:

При нарушении совместимости

1. Больше не употреблять алкоголь. 2. Пейте больше воды в течение следующих 4 часов. 3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и соблюдайте их. 4. Если лекарство принималось во время курса лечения, алкоголь противопоказан к употреблению от 3 дней до 1 месяца. 5. Неважно, в какой форме принимать Цитофлавин с алкоголем, эффект будет и в таблетке, и в мази. 6. Если это происходит впервые, риск причинения вреда здоровью минимален. 7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и советом.

Чрезмерное употребление алкоголя вредно для здоровья! Сбор и проверка информации осуществляется профессионалами в данной области, в пределах их компетенции. Данные, указанные в таблице, не могут быть абсолютно точными, так как не учитывались возможные индивидуальные особенности организма. Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных средств с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации с врачом.

Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокоэффективен Цитофлавин. Также рекомендуется при патологиях позвоночника – список показаний очень длинный.

Цитофлавин — описание, действие

Препарат Цитофлавин — метаболический агент, популярный рецептурный препарат среди неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в виде таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток — 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл — 650 рублей .

Основной состав препарата следующий:

1. Янтарная кислота … Антигипоксант, повышает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
2. Никотинамид . .. Защищает ткани головного мозга (нейропротектор), антигипоксант.
3. … Предшественник СПС.
4. … Регулятор белково-жирового обмена.

Дополнительные ингредиенты раствора: гидроксид натрия, вода, меглюмин; в таблетках состав дополнен полимерами, этилакрилатом, повидоном, стеаратом кальция и рядом других веществ.

Препарат применяют для лечения различных заболеваний нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и очень быстро начинает действовать.

Цитофлавин оказывает на организм больного при внутривенном введении следующие эффекты:

Препарат при курсовом применении способствует уменьшению выраженности астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружениях, снижает тревогу, депрессию, улучшает память и другие когнитивные функции.

Показания к применению

Препарат способствует уменьшению ишемии и остановке распространения зоны некроза. Таким образом, основные показания к применению Цитофлавина относятся к различным видам нарушений мозгового кровообращения:

Препарат восстанавливает нормальный неврологический статус человека, способствует снижению уровня инвалидности в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций – менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат снижает частоту развития отека мозга.

Препарат можно применять после анестезии — оказывает быстрое пробуждающее действие, купирует состояние угнетения сознания.

От чего еще помогает препарат? Наряду с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают больным, поступившим в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после оперативных вмешательств. У взрослых лекарство применяют при заболеваниях позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).

Инструкция по применению

Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, принимать по 2 таблетки за полчаса до еды два раза в день. Минимальный интервал между приемами – 8 часов, вечером нужно выпить препарат не позднее 18 часов. Таблетки нельзя разжевывать, их необходимо запивать половиной стакана воды.

Обычно в этой лекарственной форме препарат рекомендуют при хронических нарушениях кровообращения, курс терапии 25 дней. Через месяц после первого курса терапию Цитофлавином можно повторить.

Лечение отдельных патологий раствором препарата описано ниже:

При сотрясении мозга 10 мл препарата вводят дважды в сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс — 7 дней или индивидуальный.

Побочные эффекты и противопоказания

При беременности препарат не следует назначать без строгих показаний. Хорошо зарекомендовал себя при гипоксии у плода, при нарушении плацентарного кровотока. В период грудного вскармливания препарат запрещен к применению.

Прочие противопоказания:

С осторожностью проводят терапию пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных эффектов возможны жжение, боль в горле, покраснение кожи, однако такие реакции не являются основанием для прекращения терапии. При длительном течении возможны боли в животе, одышка, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов, аллергия.

Аналоги и другая информация

Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, оказывающих аналогичное действие на организм.

Вегето-сосудистая дистония — Это очень трудно поддающееся лечению заболевание из-за разнообразия и проявления симптомов. Это психосоматические расстройства, которые приводят к сбоям в работе сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, головного мозга. У больного нарушается психическое состояние, снижается качество жизни и работоспособность.

Если вовремя не начать лечение, ВСД будет прогрессировать и может вызвать органическое поражение сердца, головного мозга и других органов. Объем терапии назначает врач после тщательного обследования больного. В комплексе Цитофлавин часто назначают при ВСД для устранения негативной симптоматики.

Проблема болезни

Учитывая многообразие симптомов, лечение ВСД должно быть комплексным и длительным. Как только они появляются, симптомы, как правило, возвращаются. Для лечения вегето-сосудистой дистонии (ВСД) используются разные виды. Это медикаментозная терапия, физиотерапия, психокоррекция, санаторно-курортное лечение. Такой комплексный подход помогает реабилитировать пациентов, вернуть утраченное здоровье, улучшить качество жизни. Очень важен правильный психологический настрой и вера в возможность исцеления.

Важную роль в развитии симптомов играют обменные процессы и недостаток энергетических ресурсов. Для восполнения используются препараты, улучшающие клеточный метаболизм. Это различные витаминные препараты.

Одним из современных препаратов для лечения вегето-сосудистой дистонии (ВСД) является Цитофлавин . .. Это комбинированный препарат, содержащий янтарную кислоту, инозин (рибоксин), никотинамид, рибофлавинмононуклеотид и вспомогательные вещества.

Фармакологическая группа — средство, улучшающее питание тканей. Выпускается в таблетках и инъекциях

Действие Цитофлавина при ВСД

Действие Цитофлавина при ВСД обусловлено следующими компонентами:

1. Янтарная кислота — метаболит цикла Кребса, трикарбоновой кислоты цикл является ключевым этапом дыхания всех клеток, использующих кислород. Это не только энергия, но и питание тканей организма. Образуются аминокислоты, углеводы и другие соединения.
2. Рибофлавин – витамин В2, необходимый организму витамин, влияющий на обменные процессы. Флавоноиды необходимы для окисления и инактивации вредных соединений. При его недостатке портятся волосы, ногти, страдает кожа. Необходим для выработки эритроцитов, антител. При дефиците влияет на работу щитовидной железы, репродуктивную функцию.
3. Никотинамид — витамин РР — амид ниацина. Участвует в обменных процессах и питании клеток. Побочные действия: аллергия в виде сыпи и зуда, одышка. При превышении дозы возможны нарушение сердечного ритма, диарея, головокружение, повышение сахара в крови. Также жажда, тошнота, рвота, боли в желудке, кожный зуд. Длительное применение может вызвать жировое перерождение печени.
4. Инозин – анаболик, улучшающий метаболизм и микроциркуляцию в сердце. Улучшает сердечный ритм и кровоснабжение, активизирует обмен веществ, питает клетки.

Препарат Цитофлавин хорошо всасывается и выводится из организма.

Применение лекарственных средств

Цитофлавин применяют при ВСД, цереброваскулярных заболеваниях и неврастении. Можно применять при повышенных физических или умственных нагрузках, при заболеваниях сердца.

Противопоказания к приему Цитофлавина

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Цитофлавин при ВСД:

• Детям до 18 лет
• Нежелательно применять Цитофлавин при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в период обострения, мочекаменной болезни, гипотонии , подагра, нарушение пуринового обмена.
• Нельзя принимать Цитофлавин при ВСД беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

После приема Цитофлавина при ВСД возможны головная боль, снижение АД, боли в эпигастрии, тошнота, диарея.

Аллергия в виде покраснения кожи, зуда, вплоть до анафилактического шока. Вводить Цитофлавин при ВСД необходимо медленно внутривенно.

Цитофлавин Совместимость

Не совместим со стрептомицином. Снижается активность антибиотиков (тетрациклин, макролиды). Случаев передозировки Цитофлавина при ВСД не отмечалось. При сахарном диабете — обязательно контролировать сахар в крови. При гипертонической болезни — коррекция препаратов, снижающих артериальное давление.

Совместимость с алкоголем

Цитофлавин при ВСД нельзя сочетать с алкоголем, т. к. возможны выраженная аллергическая реакция, снижение АД, развитие тахикардии.

При вегето-сосудистой дистонии употребление алкоголя, особенно в период лечения, категорически запрещено. О вреде алкоголя написано много в разных источниках. При вегето-сосудистой дистонии употребление очень опасно, так как спиртосодержащие вещества воздействуют на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, вызывая тахикардию, повышение артериального давления. Алкоголь воздействует на психику, вызывая привыкание и абстинентный синдром. Это значительно осложняет течение ВСД.

При применении Цитофлавина при ВСД в инструкции не указано, что нельзя употреблять алкоголь. Но при любом лечении врачи всегда предупреждают о вреде алкоголя. Это дополнительная нагрузка на все органы, в частности на печень. Трудно предсказать, какой будет реакция организма. Ни один здравомыслящий человек не будет употреблять алкоголь во время курса лечения.

Аналоги

Аналоги – витаминные препараты, улучшающие обмен веществ. Винпоцетин или Кавинтон не являются аналогами Цитофлавина, поскольку относятся к разным фармакологическим группам. Винпоцетин – это лекарство, которое улучшает приток крови к мозгу, тем самым улучшая питание.

Цитофлавин применяется в качестве комплексного препарата для лечения вегето-сосудистой дистонии в сочетании с другими препаратами и оказывает положительное действие.

В любом случае самостоятельный прием препарата Цитофлавин при ВСД недопустим, необходимо его назначение врачом по показаниям. Важно соблюдать дозу и интервал между приемами.

Принять — не более 25 дней.

Многие люди, приходя в аптеку, часто задают один и тот же вопрос: вреден ли одновременный прием Цитофлавина и алкоголя для организма? Ведь такое сочетание может возникнуть из-за халатности или недобросовестности отдельных категорий граждан. Попробуем разобраться в текущей ситуации.

Цитофлавин относится к категории лекарственных средств, которые применяются при лечении многих заболеваний человека. Благодаря его комбинированному составу успешно лечатся многие серьезные заболевания. Как этот препарат работает с алкоголем? Эта статья расскажет вам об этом.

Терапевтический эффект этого препарата основан на его уникальном составе.

Цитофлавин содержит следующие компоненты:

• рибофлавин;
• никотинамид;
• рибоксин;
• янтарная кислота.

Благодаря своим нейропротекторным свойствам Цитофлавин стимулирует защиту нервных клеток (нейронов) от действия на них токсических соединений. В этом случае снижается риск интоксикации организма свободными радикалами или другими соединениями. Дефицит молекул кислорода также нежелателен для нейронов, так как от такого воздействия они могут погибнуть. Цитофлавин помогает защитить нервные клетки от хронического недостатка молекул кислорода, тем самым снижая риск внезапного некроза и ишемических инсультов.

Активные компоненты, входящие в состав Цитофлавина, стимулируют протекание метаболических процессов в головном мозге, что выражается в обеспечении его клеток энергией глюкозы.

Алкоголь негативно влияет на клетки головного мозга, что приводит к их постепенной деградации и гибели. Это явление характерно для хронических алкоголиков, так как они страдают нарушениями памяти и утратой других моральных качеств.

Совместимость Цитофлавина с употреблением алкоголя значительно снижает эффективность препарата. Взаимодействие этих двух веществ в организме приводит к нейтрализации токсического действия этанола, но не к решению имеющихся в организме проблем. Поэтому нельзя пить алкоголь и Цитофлавин вместе.

Если человек страдает хроническим алкоголизмом, то для его лечения часто используют Цитофлавин.

С его помощью можно:

• улучшают обмен веществ в головном мозге;
• устранить симптомы похмелья;
• вернуть человека в нормальное состояние алкогольного опьянения.

Цитофлавин помогает избавиться от алкогольной алкогольной зависимости, возникающей при похмелье. Эта зависимость негативно сказывается на здоровье и поведении алкоголиков.

От этой зависимости страдает не только сам больной, но и его ближайшее окружение.

Лица, зависимые от алкоголизма, при употреблении небольшого количества алкоголя ощущают в своем организме следующие изменения:

• руки перестанут дрожать;
• артериальное давление восстанавливается;
• исчезают головные боли.

Такие «лечения» спиртом не могут не накладывать негативный отпечаток на организм. Конечно, долго сидеть на такой зависимости не рекомендуется. Принудительное лечение таких больных должно проходить по принятым в медицине схемам.

Так, на начальном этапе таким больным вводят внутривенно жидкость, которая является острым дефицитом в организме. Недостаток жидкости в организме хронических алкоголиков обусловлен мочегонным действием этанола, который обезвоживает весь организм. Далее таким больным вводят соответствующие препараты, устраняющие многие неприятные симптомы и восстанавливающие многие обменные процессы.

Цитофлавин способствует восстановлению мозговой деятельности у больных данной категории, которая нарушена при сбоях в их метаболических механизмах. Внутривенное введение этого препарата способствует его быстрому всасыванию и эффективному действию. Лечение указанным препаратом необходимо проводить после рекомендаций лечащего врача.

К настоящему времени значительно расширилось применение Цитофлавина при лечении алкогольной зависимости. Этот препарат признан одним из самых действенных и эффективных в устранении проблем алкоголизма. Только не рекомендуется лечиться этим препаратом самостоятельно, без назначения врача, хорошо осведомленного о состоянии здоровья органов больного.

Многие люди, приходя в аптеку, часто задают один и тот же вопрос: вреден ли одновременный прием Цитофлавина и алкоголя для организма? Ведь такое сочетание может возникнуть из-за халатности или недобросовестности отдельных категорий граждан. Попробуем разобраться в текущей ситуации.

Цитофлавин относится к категории лекарственных средств, которые используются для лечения многих заболеваний человека. Благодаря его комбинированному составу успешно лечатся многие серьезные заболевания. Как этот препарат работает с алкоголем? Эта статья расскажет вам об этом.

Терапевтический эффект этого препарата основан на его уникальном составе.

• рибофлавин;
• никотинамид;
• рибоксин;
• янтарная кислота.

Благодаря своим нейропротекторным свойствам Цитофлавин стимулирует защиту нервных клеток (нейронов) от действия на них токсических соединений. В этом случае снижается риск интоксикации организма свободными радикалами или другими соединениями. Дефицит молекул кислорода также нежелателен для нейронов, так как от такого воздействия они могут погибнуть. Цитофлавин помогает защитить нервные клетки от хронического недостатка молекул кислорода, тем самым снижая риск внезапного некроза и ишемических инсультов.

Активные компоненты, входящие в состав Цитофлавина, стимулируют протекание метаболических процессов в головном мозге, что выражается в обеспечении его клеток энергией глюкозы.

Алкоголь негативно влияет на клетки головного мозга, что приводит к их постепенной деградации и гибели. Это явление характерно для хронических алкоголиков, так как они страдают нарушениями памяти и утратой других моральных качеств.

Совместимость Цитофлавина с употреблением алкоголя значительно снижает эффективность препарата. Взаимодействие этих двух веществ в организме приводит к нейтрализации токсического действия этанола, но не к решению имеющихся в организме проблем. Поэтому нельзя пить алкоголь и Цитофлавин вместе.

Если человек страдает хроническим алкоголизмом, то для его лечения часто применяют Цитофлавин.

• улучшают обмен веществ в головном мозге;
• устранить симптомы похмелья;
• вернуть человека в нормальное состояние алкогольного опьянения.

Цитофлавин помогает избавиться от алкогольной алкогольной зависимости, возникающей при похмелье. Эта зависимость негативно сказывается на здоровье и поведении алкоголиков.

От этой зависимости страдает не только сам больной, но и его ближайшее окружение.

• руки перестанут дрожать;
• артериальное давление восстанавливается;
• исчезают головные боли.

Такие «лечения» спиртом не могут не накладывать негативный отпечаток на организм. Конечно, долго сидеть на такой зависимости не рекомендуется. Принудительное лечение таких больных должно проходить по принятым в медицине схемам.

Так, на начальном этапе таким больным вводят внутривенно жидкость, которая является острым дефицитом в организме. Недостаток жидкости в организме хронических алкоголиков обусловлен мочегонным действием этанола, который обезвоживает весь организм. Далее таким больным вводят соответствующие препараты, устраняющие многие неприятные симптомы и восстанавливающие многие обменные процессы.

Цитофлавин способствует восстановлению мозговой деятельности у больных этой категории, которая нарушена при нарушениях их метаболических механизмов. Внутривенное введение этого препарата способствует его быстрому всасыванию и эффективному действию.