Цервикокраниалгия это: Цервикокраниалгия – причины, симптомы, лечение цервикокраниалгии в Москве в клинике Спина Здорова

Цервикокраниалгия – причины, симптомы, лечение цервикокраниалгии в Москве в клинике Спина Здорова

Что такое цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия, или цервикогенная головная боль, — боль, исходящая из шейно-затылочной области. Цервикокраниалгия занимает 15-20% среди пациентов, испытывающих хроническую головную боль. В настоящее время больше склоняются к мнению, что в большинстве случаев цервикокраниалгия является функциональной болью, чем болью, связанной со структурными изменениями шейного отдела.

Цервикокраниалгия проявляется в том случае, если в патологический процесс вовлечены те структуры шеи, которые способны давать болевой импульс. К ним относятся:

  • мышцы шеи и места их крепления;
  • собственные связки шейного отдела позвоночника;
  • наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска;
  • корешки спинномозговых нервов;
  • позвоночные артерии;
  • суставы позвонков и атлантоокципитальное сочленение.

Распространение боли из подзатылочной области в зону иннервации тройничного нерва (височная область, лоб, глазница), по всей видимости, связана с особенностью нейроанатомии верхнешейного отдела, а именно: наличием нейронных связей со спинномозговым ядром тройничного нерва, которое залегает в толще продолговатого мозга, а своей нижней частью достигает верхних шейных сегментов С2-С3.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия на фоне длительной работы за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушения осанки или комбинации этих факторов встречается достаточно часто. У части пациентов с постепенным наступлением боли в шее причиной симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с острой травмой при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи или комбинации этих движений.

Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чихания из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов.

В 26% случаев причиной цервикогенной головной боли являются врождённые аномалии краниовертебральной области, одна из самых частых — аномалия Арнольда- Киари, характеризующаяся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.


Симптомы

Цервикокраниалгия, как правило, имеет определенную связь с повреждением структур верхнешейного уровня.

Можно выделить следующие характерные симптомы цервикокраниалгии:

  • боль носит строго односторонний характер;
  • боль начинается от подзатылочной области, откуда распространяется в область виска, лба и глаза с одноименной стороны;
  • боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью;
  • иногда наблюдаются слезотечение на пораженной стороне, покраснение склеры и конъюнктивы;
  • боль монотонная, ноющая, крайне редко отмечается пульсирующий характер боли;
  • боль по интенсивности от умеренной до тяжёлой;
  • боль усиливается при движении шеи, длительном нефизиологичном положении;
  • может отмечаться отраженная боль в руку на стороне поражения, не связанная с повреждением корешка спинномозгового нерва;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель.
  • В зависимости от вовлеченных структур центральной нервной системы могут отмечаться такие симптомы как головокружение, пошатывание при ходьбе, затрудненное глотание, слабость в конечностях, нечёткость зрения, мелькание мушек перед глазами.

Основным проявлением цервикокраниалгии, отличающим её от других форм головной боли — это ограничение подвижности в шейном отделе, ощущение скованности, которое может распространяться и на грудной отдел позвоночника. Этот симптом часто появляется после длительного положения в неудобной позе, резких движениях в шее и сопровождается характерной болью.

Диагностика

Головные боли, связанные с шеей, должны иметь, как минимум, одно из следующих свойств:

  • Клинически подтвержден источник боли в шее, откуда боль распространяется в область виска, лба и глазницы строго с одной стороны;
  • Головной боли должно предшествовать движение в шее, длительное неудобное положение головы, давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли;
  • Ограниченный объем движений в шее;
  • Боль в шее, плече или руке не корешкового характера;
  • Головная боль должна полностью пройти не более чем через 3 месяца от начала лечения;
  • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (хлыстовая травма, ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов).

Диагностика цервикокраниалгии, как и любой другой головной боли, предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головной боли, таких, как: опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. В большинстве случаев врач, на основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования, может поставить диагноз либо определиться с необходимым дополнительным объемом обследования.

Ввиду наличия вегетативной симптоматики: отек вокруг глаз, покраснение склеры и конъюнктивы, сильное слезотечение, свето- и звукобоязнь на стороне боли – наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с мигренью.

Лечение цервикокраниалгии

В рекомендациях по лечению цервикогенной головной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапии, ЛФК, физиотерапии. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удаётся достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза.

Избавиться от боли и снять напряжение в шее поможет ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома.

Возможен приём краткого курса препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксирующих и витаминов группы В.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.


Страница не найдена

+7 (926) 383-58-58

Ежедневно с 10:00 до 22:00

Клиника в Москве

3 минуты от метро Пушкинская

ГлавнаяМы лечим

К сожалению, запрашиваемой Вами страницы не существует на нашем сайте.

Вернуться на главную

Отзывы пациентов

Все отзывы размещены с согласия пациентов. Если Вы хотите оставить отзыв о лечении, обратитесь к дежурному администратору. Подраздел «Видеоотзывы» добавлен на сайте недавно.

Гончаров А.А.

Мучали боли в пояснице после травмы. Боли были сильные, не мог нормально ходить, жил на таблетках и уколах. Пришёл по рекомендации к Варыгину Вячеславу Игоревичу, доктор направил на МРТ. Была обнаружена грыжа поясничного отдела, но Вячеслав Игоревич сказал, что в моем случае боль вызвана не грыже, а миофасциальным синдромом. Лечил меня без хруста и вправления позвонков, работали с мышцами, причем так интенсивно, что я выходил потный после каждого сеанса, как после тренировки. В итоге боли прошли после 5 сеансов, как выяснялось – действительно грыжа была не при чем. Очень рад, что попал к такому знающему доктору, который не стал «залечивать» безобидную грыжу, а устранил настоящую причину болей.

Читать полностью…

Фима Фаттахова, 45 лет

Спасибо огромное мануальному терапевту Варыгину Вячеславу Игоревичу за помощь. Сколиоз у меня давно и иногда болит между лопатками. А тут пришлось много писать и шею скрутило на одну сторону. Два дня мазала фастум гелем и немножко становилось легче, но на короткое время. Клинику «Спина здорова» увидела по дороге в метро и решила зайти узнать. С детства боюсь врачей и больниц, но в этой небольшой клинике мне было очень спокойно. Хотя у доктора было много народу, он уделил мне время, объяснил причину болей и провел небольшой сеанс миорелаксации и даже денег не взял. Боль сразу уменьшилась. Я записалась на следующий день, потом сделала еще два раза мануальную терапию шейного отдела и боль прошла совсем. Доктор рассказал, как правильно сидеть, показал упражнения для шеи и спины. Посоветовал также 1-2 раза в год делать профилактику позвоночника. Спасибо, Вячеслав Игоревич!!!

Читать полностью…

Мария Куликова

Обратилась к Александру Адольфовичу и не пожалела! Теперь как «новенькая», почти летаю, ничего не болит.

Эффект очень понравился! Опасалась обращаться к мануальному терапевту, потому что был неудачный опыт вправления позвонков. Из-за страха идти к врачу терпела боли в пояснице больше трёх месяцев, пока молодой человек не настоял, чтобы я обратилась к вам. Уже после 5 сеансов всю боль как рукой сняло. После каждого сеанса ощущение, что побывала на тренировке, доктор интенсивно прорабатывал мне различные группы мышц. Мне дали кучу рекомендаций как избежать рецидивов, записалась на пилатес. Совершенно очевидно, что врачи здесь заинтересованы вылечить и не допустить возврата болезни, а не в выкачивании денег. Уже на консультации мне было понятно, что я попала к профессионалу, который разбирается во всех нюансах, и при этом без врачебного снобизма – мне всё подробно рассказали, ответили на все мои вопросы, не было ни капли высокомерия, с которым я периодически сталкивалась ранее, обращаясь к врачам. Спасибо Вам большое, теперь отправлю к Вам свою маму с приступами боли в спине.

Искренне Ваша,
Мария Куликова

Читать полностью. ..

Мучали боли в пояснице после травмы. Боли были сильные, не мог нормально ходить, жил на таблетках и уколах. Пришёл по рекомендации к Варыгину Вячеславу Игоревичу, доктор направил на МРТ. Была обнаружена грыжа поясничного отдела, но Вячеслав Игоревич сказал, что в моем случае боль вызвана не грыже, а миофасциальным синдромом. Лечил меня без хруста и вправления позвонков, работали с мышцами, причем так интенсивно, что я выходил потный после каждого сеанса, как после тренировки. В итоге боли прошли после 5 сеансов, как выяснялось – действительно грыжа была не при чем. Очень рад, что попал к такому знающему доктору, который не стал «залечивать» безобидную грыжу, а устранил настоящую причину болей.

Закрыть

Спасибо огромное мануальному терапевту Варыгину Вячеславу Игоревичу за помощь. Сколиоз у меня давно и иногда болит между лопатками. А тут пришлось много писать и шею скрутило на одну сторону. Два дня мазала фастум гелем и немножко становилось легче, но на короткое время. Клинику «Спина здорова» увидела по дороге в метро и решила зайти узнать. С детства боюсь врачей и больниц, но в этой небольшой клинике мне было очень спокойно. Хотя у доктора было много народу, он уделил мне время, объяснил причину болей и провел небольшой сеанс миорелаксации и даже денег не взял. Боль сразу уменьшилась. Я записалась на следующий день, потом сделала еще два раза мануальную терапию шейного отдела и боль прошла совсем. Доктор рассказал, как правильно сидеть, показал упражнения для шеи и спины. Посоветовал также 1-2 раза в год делать профилактику позвоночника. Спасибо, Вячеслав Игоревич!!!

Закрыть

Обратилась к Александру Адольфовичу и не пожалела! Теперь как «новенькая», почти летаю, ничего не болит. Эффект очень понравился! Опасалась обращаться к мануальному терапевту, потому что был неудачный опыт вправления позвонков. Из-за страха идти к врачу терпела боли в пояснице больше трёх месяцев, пока молодой человек не настоял, чтобы я обратилась к вам. Уже после 5 сеансов всю боль как рукой сняло. После каждого сеанса ощущение, что побывала на тренировке, доктор интенсивно прорабатывал мне различные группы мышц. Мне дали кучу рекомендаций как избежать рецидивов, записалась на пилатес. Совершенно очевидно, что врачи здесь заинтересованы вылечить и не допустить возврата болезни, а не в выкачивании денег. Уже на консультации мне было понятно, что я попала к профессионалу, который разбирается во всех нюансах, и при этом без врачебного снобизма – мне всё подробно рассказали, ответили на все мои вопросы, не было ни капли высокомерия, с которым я периодически сталкивалась ранее, обращаясь к врачам. Спасибо Вам большое, теперь отправлю к Вам свою маму с приступами боли в спине.

Искренне Ваша,
Мария Куликова

Закрыть

Видеоотзывы пациентов Клиники «Спина Здорова»

Подраздел «Видеоотзывы» добавлен на сайте недавно. Медицинская документация размещена с согласия пациентов.

Видеоотзыв Горемыкина С. В. о лечении в Клинике «Спина Здорова», лечащие врачи Власенко А.А., Варыгин В.И.

Медицинская документация к видеоотзыву Горемыкина С.В.

Страница не найдена

+7 (926) 383-58-58

Ежедневно с 10:00 до 22:00

Клиника в Москве

3 минуты от метро Пушкинская

ГлавнаяМы лечим

К сожалению, запрашиваемой Вами страницы не существует на нашем сайте.

Вернуться на главную

Отзывы пациентов

Все отзывы размещены с согласия пациентов. Если Вы хотите оставить отзыв о лечении, обратитесь к дежурному администратору. Подраздел «Видеоотзывы» добавлен на сайте недавно.

Гончаров А.А.

Мучали боли в пояснице после травмы. Боли были сильные, не мог нормально ходить, жил на таблетках и уколах. Пришёл по рекомендации к Варыгину Вячеславу Игоревичу, доктор направил на МРТ. Была обнаружена грыжа поясничного отдела, но Вячеслав Игоревич сказал, что в моем случае боль вызвана не грыже, а миофасциальным синдромом. Лечил меня без хруста и вправления позвонков, работали с мышцами, причем так интенсивно, что я выходил потный после каждого сеанса, как после тренировки. В итоге боли прошли после 5 сеансов, как выяснялось – действительно грыжа была не при чем. Очень рад, что попал к такому знающему доктору, который не стал «залечивать» безобидную грыжу, а устранил настоящую причину болей.

Читать полностью…

Фима Фаттахова, 45 лет

Спасибо огромное мануальному терапевту Варыгину Вячеславу Игоревичу за помощь. Сколиоз у меня давно и иногда болит между лопатками. А тут пришлось много писать и шею скрутило на одну сторону. Два дня мазала фастум гелем и немножко становилось легче, но на короткое время. Клинику «Спина здорова» увидела по дороге в метро и решила зайти узнать. С детства боюсь врачей и больниц, но в этой небольшой клинике мне было очень спокойно. Хотя у доктора было много народу, он уделил мне время, объяснил причину болей и провел небольшой сеанс миорелаксации и даже денег не взял. Боль сразу уменьшилась. Я записалась на следующий день, потом сделала еще два раза мануальную терапию шейного отдела и боль прошла совсем. Доктор рассказал, как правильно сидеть, показал упражнения для шеи и спины. Посоветовал также 1-2 раза в год делать профилактику позвоночника. Спасибо, Вячеслав Игоревич!!!

Читать полностью…

Мария Куликова

Обратилась к Александру Адольфовичу и не пожалела! Теперь как «новенькая», почти летаю, ничего не болит. Эффект очень понравился! Опасалась обращаться к мануальному терапевту, потому что был неудачный опыт вправления позвонков. Из-за страха идти к врачу терпела боли в пояснице больше трёх месяцев, пока молодой человек не настоял, чтобы я обратилась к вам. Уже после 5 сеансов всю боль как рукой сняло. После каждого сеанса ощущение, что побывала на тренировке, доктор интенсивно прорабатывал мне различные группы мышц. Мне дали кучу рекомендаций как избежать рецидивов, записалась на пилатес. Совершенно очевидно, что врачи здесь заинтересованы вылечить и не допустить возврата болезни, а не в выкачивании денег. Уже на консультации мне было понятно, что я попала к профессионалу, который разбирается во всех нюансах, и при этом без врачебного снобизма – мне всё подробно рассказали, ответили на все мои вопросы, не было ни капли высокомерия, с которым я периодически сталкивалась ранее, обращаясь к врачам. Спасибо Вам большое, теперь отправлю к Вам свою маму с приступами боли в спине.

Искренне Ваша,
Мария Куликова

Читать полностью…

Мучали боли в пояснице после травмы. Боли были сильные, не мог нормально ходить, жил на таблетках и уколах. Пришёл по рекомендации к Варыгину Вячеславу Игоревичу, доктор направил на МРТ. Была обнаружена грыжа поясничного отдела, но Вячеслав Игоревич сказал, что в моем случае боль вызвана не грыже, а миофасциальным синдромом. Лечил меня без хруста и вправления позвонков, работали с мышцами, причем так интенсивно, что я выходил потный после каждого сеанса, как после тренировки. В итоге боли прошли после 5 сеансов, как выяснялось – действительно грыжа была не при чем. Очень рад, что попал к такому знающему доктору, который не стал «залечивать» безобидную грыжу, а устранил настоящую причину болей.

Закрыть

Спасибо огромное мануальному терапевту Варыгину Вячеславу Игоревичу за помощь. Сколиоз у меня давно и иногда болит между лопатками. А тут пришлось много писать и шею скрутило на одну сторону. Два дня мазала фастум гелем и немножко становилось легче, но на короткое время. Клинику «Спина здорова» увидела по дороге в метро и решила зайти узнать. С детства боюсь врачей и больниц, но в этой небольшой клинике мне было очень спокойно. Хотя у доктора было много народу, он уделил мне время, объяснил причину болей и провел небольшой сеанс миорелаксации и даже денег не взял. Боль сразу уменьшилась. Я записалась на следующий день, потом сделала еще два раза мануальную терапию шейного отдела и боль прошла совсем. Доктор рассказал, как правильно сидеть, показал упражнения для шеи и спины. Посоветовал также 1-2 раза в год делать профилактику позвоночника. Спасибо, Вячеслав Игоревич!!!

Закрыть

Обратилась к Александру Адольфовичу и не пожалела! Теперь как «новенькая», почти летаю, ничего не болит. Эффект очень понравился! Опасалась обращаться к мануальному терапевту, потому что был неудачный опыт вправления позвонков. Из-за страха идти к врачу терпела боли в пояснице больше трёх месяцев, пока молодой человек не настоял, чтобы я обратилась к вам. Уже после 5 сеансов всю боль как рукой сняло. После каждого сеанса ощущение, что побывала на тренировке, доктор интенсивно прорабатывал мне различные группы мышц. Мне дали кучу рекомендаций как избежать рецидивов, записалась на пилатес. Совершенно очевидно, что врачи здесь заинтересованы вылечить и не допустить возврата болезни, а не в выкачивании денег. Уже на консультации мне было понятно, что я попала к профессионалу, который разбирается во всех нюансах, и при этом без врачебного снобизма – мне всё подробно рассказали, ответили на все мои вопросы, не было ни капли высокомерия, с которым я периодически сталкивалась ранее, обращаясь к врачам. Спасибо Вам большое, теперь отправлю к Вам свою маму с приступами боли в спине.

Искренне Ваша,
Мария Куликова

Закрыть

Видеоотзывы пациентов Клиники «Спина Здорова»

Подраздел «Видеоотзывы» добавлен на сайте недавно. Медицинская документация размещена с согласия пациентов.

Видеоотзыв Горемыкина С.В. о лечении в Клинике «Спина Здорова», лечащие врачи Власенко А.А., Варыгин В.И.

Медицинская документация к видеоотзыву Горемыкина С.В.

Лечение цервикокраниалгии в Бирштонасе, Литва

Цервикокраниалгия — боль в шейно-затылочной области, вызванная воспалением, дегенеративным поражением или травмой шейного отдела позвоночника. Боль при цервикокраниалгии может иррадиировать в лобно-височную область, плечо и руку, а также усиливаться при поворотах и ​​наклонах головы, прикосновениях или вследствие длительной неудобной позы, кашле, чихании. Больные цервикокраниалгией жалуются на давящие, простреливающие, пульсирующие боли; связанное с болью ограничение движений; головокружение; онемение в затылке или верхних конечностях; шум в ушах. Острую боль купируют медикаментозно, в крайних случаях – хирургическим путем. Хронические боли хорошо поддаются физиотерапевтическим методам: вытяжению позвоночника, лечебному массажу, ЛФК, иглорефлексотерапии и др.


Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения

Спа Отель Эгле Комфорт

4*

От 87 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10  

Спа-отель Vytautas Mineral SPA

4*

От 120 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10  

Показать все спа-отели в городе Бирштонас
  • Бирштонас

Показать цены

Поиск

Реабилитация онкологических больныхБолезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществБолезни опорно-двигательного аппаратаБолезни женских половых органовБолезни системы кровообращения (сердечно-сосудистые заболевания)Санаторно-курортное лечение и реабилитация детейНеврологические заболеванияБолезни органов дыханияБолезни органов пищеварения (желудочно-кишечного тракта)Аутоиммунный тиреоидит ( Hashimoto’s disease)Diabetes mellitus type 1 and type 2Diabetic angiopathyDisturbance of lipoprotein metabolism and other lipidemiaGoutHyperlipoproteinemiaHypothyroidism without severe complicationsLipid metabolism disordersMetabolic disordersNontoxic diffuse goiterOverweight and obesityOxaluriaPrevention of stone formationSubclinical hypothyroidism due to iodine deficiencyThyroid hyperfunction (hyperthyroidism, thyroid)ThyroiditisAngina pectorisArterial hypertension (hypertension)Arterial hypotensionAtherosclerosis of артерий конечностейАтеросклероз сосудов сердцаКардиомиопатияШейки матки эрозия сосудовКлимактерический синдромСочетанное поражение нескольких клапановСостояния после гинекологических операцийСостояния после операций на сердцеСостояния, связанные с искусственной менопаузойВрожденные пороки сердцаИшемическая болезнь сердца (ИБС)Нарушения системы кровообращения после лечебных процедурЭндометриозЖенское бесплодие, связанное с ановуляциейЖенское трубное бесплодиеПороки сердца (без признаков декомпенсации)Сердечная недостаточностьСердечный неврозГипоплазия тела и шейки маткиХронический эндо(мио)метрит, хронический метритХронические воспалительные заболевания влагалища и вульвыХронический параметрит и тазовый целлюлитХроническая тазовая больХронический тазовый перитонит у женщинНеправильное положение матки (загиб матки)БесплодиеБесплодие на фоне хронического сальпингитаБесплодие центрального генезаЛейомиома (миома) маткиМетроэндометритПролапс митрального клапанаИнфаркт миокарда в прошломМиокардитНейроциркуляторная дистонияНеревматические поражения митрального клапанаОблитерирующие thrombangitis (Burger’s disease), endarteritisOligomenorrheaOvarian dysfunctionPain in the lower abdomenParoxysmal tachycardiaPelvic peritoneal adhesions in womenPelvioperitonitisPeripheral vascular diseasePhlebeurysmPhlebitis and thrombophlebitisPostinfarction cardiosclerosisPregravid preparationPremenstrual syndrome (PMS)Primary amenorrheaPrimary ovarian failure (hypoestrogenism)Recurrent miscarriageRehabilitation after a mastectomyRehabilitation of pregnant women»Renal» hypertensionRheumatic heart diseaseSalpingoophoritis (adnexitis ) Половая дисфункция, фригидностьБанкилозирующий спондилитАртрит (неострая стадия)Артроз (остеоартроз)Астма (в фазе ремиссии с легкими, нечастыми приступами удушья, дыхательной недостаточностью не выше 2 стадии)Астма с преобладанием аллергического компонентаБронхиальная астмаБронхоэктатическая болезньБурсит (бурсопатия) Церебральный арахноидитДЦПЦереброваскулярные заболевания (дисциркуляторная энцефалопатия)ЦервикобрахиалгияЦервикокраниалгияCon состояния после ортопедических операций (с использованием суставного протеза)Состояния после операций на нижних дыхательных путяхСостояния после операций на опорно-двигательном аппаратеВрожденные деформации тазобедренного суставаПоследствия ожоговПоследствия цереброваскулярных заболеваний (кровоизлияния, инфаркты, инсульты)Последствия переломовПоследствия воспалительных заболеваний центральной нервной системыПоследствия травмПоследствия травм нервных корешков и сплетений, спинномозговых нервовКонтрактурыКоксартроз (артроз тазобедренного сустава)Размозжение нервных корешков и сплетений с поражением межпозвонковых дисковДеформирующие дорсопатии (остеохондроз)Замедленное заживление переломовДорсалгия (радикулопатия, цервикалгия, радикулит, люмбаго)ДорсопатииДистонияЭнцефалитЭнтезопатииЭпикондилез (эпикондилез острый детский артроз стопыФлаткондилит)Фибромиалгия (артроз коленного сустава)Подагрический артритСиндромы головной болиПяточная шпораНаследственная и идиопатическая нейропатияПлечелопаточный периартрозХондропат hy (osteochondropathy)Chronical bronchitisChronic hematogenous osteomyelitisChronic obstructive pulmonary disease (COPD)Chronic pneumoniaChronic pulmonary insufficiency due to surgeryIdiopathic goutInfectious arthritisInflammatory polyneuropathyIntervertebral disc lesionsJuvenile rheumatoid arthritisKyphosisLesions (neuralgia) of the trigeminal nerveLesions of the facial nerveLindeman roundbackMeningitisMigraineMononeuropathy of the upper and lower extremitiesMultiple sclerosisMyalgiaMyelitis, encephalomyelitis, poliomyelitisMyopathyMyositisNeck and shoulder pain syndromesNeuralgiaNeurasthenia (astheno-neurotic syndrome)NeuritisNeurosis and neurosis-like statesnocturnal enuresisNon-allergic asthmaOsteomyelitisOsteoporosisParkinson’s diseasePerthes diseasePleural adhesionsPneumoconiosisPneumonia prolonged coursePneumonia (recovery period)PolyarthritisPolyarthrosisPolyneuropathyPolyosteoarthrosisPolyradiculoneuritisPost-infection and reactive arthropathyPsoriatic arthritisPulmonary emphy semaRadicular syndromeRaynaud syndromeRehabilitation after joint replacementReiter’s disease (syndrome)Residual effects after brain injuryRheumatoid arthritisScalenus muscle syndromeScoliosisShoulder-hand syndromeSleep disorders of inorganic etiologySpinal muscular atrophySpondyloarthrosisSpondylosisSyndrome of chronic fatigueSyndrome of the muscle, lifting the scapulaSynovites and tenosynovitesSyringomyeliaThe consequences of poliomyelitisThe consequences of spinal cord injuryTicsTracheobronchial dyskinesiaTransient ischemic cerebral атакаНедифференцированный артритНеуточненная энцефалопатияСосудистая миелопатияВазомоторный и аллергический ринит (поллиноз)Вегетативная дисфункцияВибрационная болезньСпайки брюшной полости (спайки в брюшной области)Ахалазия кардии (кардиального отдела, кардиоспазм)Дискинезия желчевыводящих путейКолитСостояния после операций на желудке, желчном пузыре, кишечникеСостояния после резекций тонкой и толстой кишкиБолезнь Крона язваязва пищевода EsophagitisFatty hepatosis (liver steatosis)FlatulencyGastritis and duodenitisGastroesophageal refluxCholangitisCholecystitisCholelithiasisChronic enterocolitisChronic gastric dyspepsia, gastric and duodenal ulcerChronic hemorrhoidsChronic hepatitisIntestinal diverticulaIrritation of the stomach and intestines mucosa Metabolic syndromeOperated Stomach Syndrome (Dumping Syndrome)PancreatitisPostcholecystectomy syndromeStomach ulcerUlcerative colitisСonstipationsmore info

Дорсопатия: лечение болей в спине | Инфузия и химиотерапия

Резюме

Предыстория. Дорсопатии — группа заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника. В группы риска по развитию дорсопатий входят люди с малоподвижным образом жизни, люди, работающие в тяжелых условиях, спортсмены, военнослужащие, люди с ожирением. Клиническая классификация дорсопатий предполагает их разделение по уровню поражения (шейный, грудной, пояснично-крестцовый).

Цель. Описать лечение пациентов с болью в спине.

Материалы и методы. Анализ литературных данных по данной теме.

Результаты и обсуждение. Цервикокраниалгии, связанные с дорсопатиями, включают синдром позвоночной артерии (ВАШ) и экстравазальную компрессию артерии (ЭСА). ВАШ представляет собой комплекс общемозговых, сосудистых и вегетативных нарушений, возникающих вследствие поражения симпатического сплетения позвоночной артерии, деформации стенки или изменения ее просвета. В свою очередь, ЭАК предполагает сдавление сосудов костными аномалиями, мышцами, остеофитами шейных позвонков, рубцами, опухолями и так далее. Боль в пояснице (БНС) является одной из наиболее распространенных дорсопатий. Его распространенность удвоилась за последнее десятилетие. Механизм асептического воспаления при дорсопатиях включает такие звенья, как выброс провоспалительных медиаторов, активация периферических ноцицепторов, продукция циклооксигеназы-2 и образование простагландинов. Боль при дорсопатиях классифицируют на ноцицептивную (обусловленную возбуждением ноцицепторов в поврежденных тканях), невропатическую (обусловленную поражением центральной или периферической нервной системы) и психогенную (обусловленную первичными психическими расстройствами). По длительности БНС подразделяют на острую (<6 нед), подострую (6-12 нед) и хроническую (>3 мес). По этиологии различают следующие подвиды: корешковые (грыжа диска, спондилез, стеноз позвоночного канала), специфические (рак, инфекция, перелом, синдром конского хвоста) и неспецифические (миогенные нарушения, фасеточный синдром). При наличии так называемых симптомов красных флажков рекомендуется проводить визуализирующие исследования по показаниям. К таким симптомам относятся развитие болей в возрасте до 20 лет и старше 55 лет, недавняя травма спины, прогрессирующий характер, ухудшение состояния или отсутствие динамики после пребывания в горизонтальном положении, длительный прием глюкокортикоидов, злокачественные новообразования в анамнезе, остеопороз, внутривенное введение наркотиков, иммунодефицит, похудание, лихорадка, очаговая неврологическая симптоматика, болезненность при пальпации позвоночника, деформация позвоночника. Симптомы желтых флажков предсказывают хронизацию боли. К последним относятся определенные обстоятельства, связанные с работой, убеждения, поведение и аффективные симптомы. К основным причинам неспецифической боли в спине относятся мышечно-тонический болевой синдром (МБС), миофасциальный болевой синдром (МФБС), артропатии. Немалую роль в развитии болевого синдрома при этих состояниях играют микроциркуляторные нарушения, обусловленные прежде всего рефлекторным мышечным спазмом. МФС развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, связок и мышц в результате воздействия провоцирующих факторов (значительные физические нагрузки, травмы, резкие движения, длительное пребывание в статическом положении, общее или местное переохлаждение). Хронизация MTPS приводит к развитию MTFS. Ишемический мышечный спазм приводит к спазму артерий и расширению венул с нарушением микроциркуляции и накоплением медиаторов воспаления. В свою очередь корешковая ишемия развивается с корешковой болью. Венозное сплетение, сдавленное на стадии стеноза без признаков прямой компрессии корешка, является наиболее уязвимой структурой межпозвонкового пространства. Лечение БНС включает постельный режим, сон на твердой поверхности, применение неспецифических противовоспалительных препаратов, местное введение местных анестетиков, миорелаксантов, витаминов группы В, лечебную физкультуру и оперативное лечение. Восстановление микроциркуляции позволяет влиять на патогенез радикулоишемии. Препараты, улучшающие микроциркуляцию и гемодинамику, включены в отечественный клинический протокол лечения дорсалгии. Реосорбилакт («Юрия-Фарм») улучшает обмен веществ между кровью и тканями и способствует выведению продуктов метаболизма. Эти эффекты основаны на открытии прекапиллярных сфинктеров на фоне применения этого раствора. При дорсалгии также целесообразно назначать Латрен («Юрия-Фарм») — комбинацию пентоксифидина и лактата Рингера. Латрен угнетает агрегацию клеток крови, повышает эластичность эритроцитов, способствует расширению сосудов, нормализует электролитный состав плазмы крови. Для устранения эндотелиальной дисфункции назначают Тивортин («Юрия-Фарм»), способствующий расширению сосудов. Применение перечисленных выше инфузионных препаратов влияет на патогенез процесса, устраняя дорсалгию.

Выводы. 1. БНС — одна из наиболее частых дорсопатий. 2. Боль при дорсопатиях классифицируют на ноцицептивную, нейропатическую и психогенную. 3. Значительную роль в развитии неспецифической БНС играют нарушения микроциркуляции. 4. Совместное применение Реосорбилакта, Латрена и Тивортина влияет на патогенез процесса, устраняя дорсалгию.

Медицинские новости Северного Кавказа :: Научный журнал


https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14147

[Неврология]
Калинский Евгений Борисович; Леонид Юрьевич Слиняков; Анатолий Васильевич Черняев; Юлия Романовна Гончарук; Алексей Владимирович Лычагин;

Цель исследования: установить и статистически обосновать связь травм плеча и плечевого пояса с развитием шейно-плечевого болевого синдрома. Оценена распространенность шейно-плечевого синдрома у пострадавших, перенесших травмы плечевого пояса (66,9% в группе из 1402 больных). Разработан протокол клинического обследования, определены чувствительность и специфичность применяемых клинических тестов. По результатам анкетирования (шкалы ВАШ, ODI, SF-36, UCLA, SPADI, DASH) выявлена ​​тенденция к нарастанию болей, прогрессирующее снижение функции верхней конечности и, как следствие, снижение в качестве жизни пациентов, перенесших травму плечевого пояса. На основании полученных данных выделены виды шейно-плечевого синдрома (суставной, вертеброгенный, смешанный), коррелирующие с анатомической локализацией повреждений.

Скачать

Ссылки:
1. Хой Д.Г., Протани М., Де Р., Бухбиндер Р. Эпидемиология боли в шее. Лучший. Практика. Рез. клин. Ревматол. 2010;24(6):783-792. https://doi.org/10.1016/j.berh. 2011.01.019
2. Крофт П.Р., Льюис М., Папагеоргиу А.С., Крофт П.Р., Льюис М. [и др.]. Факторы риска боли в шее: продольное исследование среди населения в целом. Боль. 2001;93(3):317-325. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(01)00334-7
3. Коэн С.П. Эпидемиология, диагностика и лечение болей в шее. Мэйо Клин. проц. 2015;90(2):284-299. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2014.09.008
4. Табеева Г. Цервикалгия, цервикокраниалгия и цервикогенная головная боль. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(2):90-96. (на рус.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-90-96
5. Левин О. С., Макотрова Т. А. Вертеброгенная шейная радикулопатия. РМЖ. – РМЖ. 2012;12:621. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Vertebrogennaya_sheynaya_radikulopatiya/. По состоянию на 28 января 2019 г.. (на рус.).
6. Фирсов А. А., Кусайкин А. Ю., Никонов А. А. Вертеброгенная цервикальная радикулопатия: клинические аспекты диагностики и лечения. Архив» внутренней медицины. – Архив внутренних болезней. 2012;5(7):34-39. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/v/vertebrogennaya-tservikalnaya-radikulopatiya-klinicheskie-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya. По состоянию на 28 января 2019 г. (на рус. языке).
7. Гордон МакМорланд, Эстер Сутер. Хиропрактика при болях в шее и пояснице. Дж. Манипулат. Физиол. тер. 2000;23(5):307-311. https://doi.org/10.1067/mmt.2000.106871
8. Калинский Е.Б., Калинский Б.М., Якимов Л.А., Артемов А.Ю., Кащеев А.А., Кащеев Г.А. Хирургическое лечение больных с застарелыми вывихами акромиального конца ключа. Московский хирургический журнал. – Московский хирургический журнал. 2014;38(4):16-19. Режим доступа: http://www.mossj.ru/journal/MOSSJ_2014/MXG_2014_04.pdf. По состоянию на 28 января 2019 г. (на рус. языке).
9. Молчановский В.В., Тринитатский Ю.В. В., Ходарев С.В. Вертеброневрология IV (1). Этиология, пато- и саногенез неспецифической вертеброневрологической патологии. Ростов-на-Дону: Изд-во СНКЦ ВШЮФУ, 2015.
10. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к ле чению. Лечебное дело. – Медицинский бизнес. 2009;2:54-59. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/v/bol-v-shee- Differentsialnyy-diagnoz-i-osnovnye-podhody-k-lecheniyu. По состоянию на 28 января 2019 г. (на рус. языке).
11. Шмырев В. И., Фирсов А. А. Боль в спине. Архив» внутренней медицины. –Архив внутренних болезней. 2014;5(19):4-9. (на рус.). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-5-4-9
12. Sitte I., Klosterhuber M., Lindtner R.A., Freund M.C., Neururer S.B. [et al.]. Морфологические изменения шейного межпозвонкового диска человека после травмы: реакция на тип перелома и степень дегенерации во времени. европ. Спайн Дж. 2015;25(1):80-95. https://doi.org/10.1007/s00586-015-4089-5
13. Леонард Дж. К. Травма шейного отдела позвоночника. Педиатрическая клин. Север Ам. 2013;60(5):1123-1137. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2013.06.015
14. Умана Э., Хан К., Байг М., Бинчи Дж. Эпидемиология и характеристики травмы шейного отдела позвоночника у пациентов, поступающих в региональное отделение неотложной помощи. Куреус. 2018;10(2):e2179. https://doi.org/10.7759/cureus.2179
15. Мерон А., Макмаллен К., Лейкер С. Р., Карри Д., Комсток Р. Д. Эпидемиология травм шейного отдела позвоночника у спортсменов средней школы за десятилетний период. ПМ&Р. 2018;10(4): 365-372. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2017.09.003
16. Калинский Е.Б., Черняев А.В., Слиняков Л.Ю., Лычагин А.В., Калинский Б.М., Гончарук Ю.В. R. Клинико-рентгенологическая характеристика больных цервикалгией после предшествующей травмы плечевого пояса. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018;2:68-72. https://doi.org/10.24075/brsmu.2018.017
17. Dubousset J., Challier V., Farcy J.P., Schwab F.J., Lafage V. Выравнивание позвоночника в сравнении с балансом позвоночника. Глобальное выравнивание позвоночника: принципы, патологии и процедуры. Сент-Луис, Миссури: Quality Medical Publishing, 2014. Доступно по ссылке: https://www.scienceopen.com/document?vid=b9bfc40f-e7a8-487f-a038-ae8088c80bc4. По состоянию на 28 января 2019 г.
18. Shen X.-L., Tian Y., Zhou X.-H., Ren D., Cao P., Yuan W. Рентгенографический анализ шейно-сагиттального выравнивания при подростковом идиопатическом шейном кифозе. клин. Хирургия позвоночника. 2017;30(5):E560-E566. https://doi.org/10.1097/бсд.0000000000000257
19. Калинский Э.Б., Марков П.Л., Гончарук Ю.В. Р. [и др.]. Система пациентов JanGO, государственная регистрационная программа для ЭВМ: номер: RU2018616174. Бюллетень «Программыдля EVM. Базы данных. Топологии интегральных микросхем» № 6 от 24.05.18. Вестник «Компьютерное программное обеспечение.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>