Боль внизу живота у женщин отдает в поясницу причины: Боли внизу живота и пояснице, причины боли внизу живота и пояснице у женщин.

Причины боли в животе | МРТ Эксперт

Болит живот? Что это? Гастрит? Язва желудка? Почему появляются боли в животе? Только ли заболевания органов пищеварительной системы могут являться их причиной?

Об этом мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василисой Владимировной.

— Василиса Владимировна, всегда ли боль в животе – симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Не всегда. Патологии многих органов, помимо системы пищеварения и брюшной полости в целом, могут сопровождаться болевым синдромом. Например, боль в этой области может быть «отражённой» из другой области. Кроме того, боль в животе может иметь чисто психогенное происхождение, т.е. без органического поражения какого-либо органа.

«Гармоничный рост и развитие не должны сопровождаться болями в животе. Проблемы с самочувствием и боли всегда имеют под собой основания». Цитата из материала «Что делать, если у ребёнка болит живот?»

Вообще же боль — это наиболее частая проблема, приводящая больного в клинику.

— По каким причинам чаще всего болит живот?

Сказать о такой статистике затруднительно. Для меня, как врача-гастроэнтеролога, это заболевания желудочно-кишечного тракта. Это гастриты, панкреатиты, болезни желчевыводящих путей и кишечника.

Читайте материал по теме: Как надо и как НЕ надо лечить гастрит

Вместе с тем верно и то, что ежедневно мы отправляем пациентов на консультацию к смежным специалистам.

— Может ли болеть живот из-за проблем с позвоночником?

Конечно, боли могут быть, например, при остеохондрозе. В таких случаях это объясняется тем, что нервы от грудного и поясничного отдела позвоночника участвуют в иннервации мышц и других тканей живота.

БОЛИ В ЖИВОТЕ МОГУТ
БЫТЬ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Важно узнать у пациента, чем вызываются боли — в частности, приёмом пищи или, наоборот, чувством голода, либо движением, неудобной позой, физической нагрузкой. Нужно уточнить и другие характеристики боли: характер, после чего проходит и т.

д. И, разумеется, наличие других проявлений: тошноты, рвоты, отрыжки, изжоги.

— Заболевания почек могут проявлять себя болями в животе?

Да. Здесь имеют значение связи между почечно-мочеточниковыми и желудочно-кишечными нервными сплетениями.

«Интересным для развития пиелонефрита является такой фактор риска, как наличие пирсинга в пупочной области». Цитата из материала «Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить?»

Боли могут быть одно- и двусторонними, отдавать в поясничную область, располагаться в подреберьях. Типичная иррадиация болей — по боковым областям живота (по ходу мочеточников) в паховую область. Кроме того, бывают нарушения мочеиспускания.

— В последнее время всё чаще виновником причин заболеваний называют стресс. А может ли болеть живот потому что человек сильно понервничал?

Да. «Нервные» боли в животе — это как раз тот самый психогенный их тип. Структурных изменений в органах при этом не обнаруживается.

В основе возникновения этой разновидности боли лежит дисбаланс между факторами, подавляющими боль, и усилением нормальных нервных импульсов, идущих с периферии в центральную нервную систему.

Такая боль характерна для функциональных заболеваний, которые всегда являются диагнозами исключения. Иными словами, когда больного обследовали вдоль и поперёк, органической причины не нашли, а боли при этом есть, диагноз функционального расстройства может быть правомочным.

— Боли в животе у женщин могут быть связаны с менструальным циклом?

Да. Они могут наблюдаться перед менструацией, во время овуляции, локализуются обычно в нижних отделах живота. Боли разной интенсивности и расположения бывают и при гинекологических заболеваниях (например, эндометрите, аднексите, параметрите, апоплексии яичника, разрыве яичниковой кисты и др.).

«Частые признаки кисты яичника: дискомфорт или боль внизу живота, нарушения менструального цикла». Цитата из материала «Что такое киста яичника и как её лечить?»

— Василиса Владимировна, заболевания репродуктивных органов у мужчин могут привести к болям в животе?

Могут. Обычно боли также располагаются в нижних отделах живота. Они бывают, например, при патологии предстательной железы. Кроме болей, возможно нарушение мочеиспускания (частое, в ночное время).

Также болями сопровождается перекрут яичка, воспаление яичка и его придатка, паховая и пахово-мошоночная грыжа.

— А в вашей практике были случаи, когда боли в животе были симптомом заболеваний, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта?

Такие пациенты встречаются каждый день. В процессе обследования и исключения «наших» патологий больной в результате лечится у невролога, хирурга (например, по причине аппендицита), уролога (в частности, из-за мочекаменной болезни).

— Как отличить по характеру боли в животе, что именно беспокоит – желудочно-кишечный тракт или какие-то другие органы и системы?

Для желудочно-кишечного тракта важна связь с приёмом пищи. Т.е. боль появляется или усиливается натощак, либо после еды; имеется ли иная симптоматика (тошнота, рвота, изжога, отрыжка; нарушения стула: его частоты, характера, связь с болью, т. е. до, во время, после).

— Посоветуйте, доктор – как правильно поступить при болях в животе? Как понять, когда боль – случайный и неопасный симптом, а когда необходима срочная помощь врача?

К боли всегда нужно относиться внимательно. Необходимо безотлагательно обратиться к доктору, если боль острая. В таких случаях в поиске причин её возникновения обязательно участвуют хирург, а у женщин ещё и гинеколог.

К БОЛИ ВСЕГДА НУЖНО ОТНОСИТЬСЯ
ВНИМАТЕЛЬНО. НЕОБХОДИМО
БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ,
ЕСЛИ БОЛЬ ОСТРАЯ

Кроме того, поводом для срочной консультации являются следующие «симптомы тревоги»:

— боль возникла после 50-летнего возраста, хотя раньше никогда не беспокоила;

— боль беспокоит ночью, способна разбудить человека;

— необъяснимое повышение температуры тела до 37,5°C и выше;

— появление в кале крови, тёмного его окрашивания;

— рвота «кофейной гущей» либо с желчью;

— отсутствие аппетита, похудание.

При проведении диагностического поиска также необходимо уточнить у больного, есть или были ли в семье случаи онкологических патологий, болезнь Крона, язвенный колит.

Даже если боль была кратковременной и несильной, необходима консультация доктора. Предварительно можно сделать общий анализ крови, базовый набор из биохимического анализа крови и обзорное УЗИ органов брюшной полости.

Узнать стоимость и записаться на УЗИ органов брюшной полости можно здесь 

внимание: услуга доступна не во всех городах

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при болях в животе?

Если боль острая, то вызвать скорую либо быстро обратиться к хирургу, женщинам + к гинекологу. При хронической боли можно показаться терапевту. Если пациенту удалось установить связь с приёмом пищи, либо иные признаки нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, о которых я говорила ранее, то следует записаться на приём к гастроэнтерологу.

Иногда боль в животе является «маской» ишемической болезни сердца, в том числе и инфаркта миокарда. Заподозрить её можно, если боли «отдают» в левую руку, под лопатку и между ними, в шею, нижнюю челюсть; ослабевают или проходят после прекращения физической нагрузки, приема нитроглицерина. Бывают такие проявления, как потливость, страх, паника, сердцебиение, нарушения сердечного ритма. В таком случае следует вызывать скорую, которая сделает ЭКГ.

Если боль связана с изменением положения тела, то может понадобиться консультация невролога.

Другие материалы по темам:

Что делать, если замучила изжога?

Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!

Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки

Ищенко Василиса Владимировна

В 2015 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

С 2015 по 2016 год училась в интернатуре по специальности «Терапия». В этом же году прошла профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

 

Причины боли в паху слева

Главная

Статьи

Урология

Причины боли в паху слева

Статьи

17.11.2018

Боль в паху слева свидетельствует о патологиях внутренних органов. Болезнь может быть связана с нарушениями желудочно-кишечного тракта, с органами малого таза и даже с опорно-двигательным аппаратом. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами. Среди них тошнота, рвота, повышением температуры, упадок сил, нарушения со стороны сердечнососудистой системы и другие.

На боль в левом бедре и пазу влияет множество причин. Среди них наследственность, воспалительные процессы, внутренние травмы и кровотечения, беременность и другие. Чтобы диагностировать болезнь даже на ранней стадии обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в КДС Клиник. Обследования проводятся на современном оборудовании с применением инновационных технологий. Чтобы быть здоровым и не запустить болезнь, как можно скорее пройдите комплексную диагностику организма.

Причины боли внизу паха слева у женщин

На появление болей в паху слева влияет множество факторов. У каждого пациента причины индивидуальны. Обратите внимание на характер болей. Они могут быть резкими, тянущими, острыми и тупыми. Интенсивность, частота и характер неприятных ощущений даст возможность определить диагноз. Ухудшение состояния свидетельствует о воспалительных процессах внутренних органов и требует особого внимания. Среди наиболее распространенных причин развития болей:

1. Болезни селезенки. Боль в левом бедре и паху – это главный симптом при болезнях селезенки. Болезненные ощущения разливаются по всему организму. Болезнь характеризуется повышением температуры до сорока градусов, ознобом и головокружением. Если симптомы не прекращаются долгое время, то речь идет об абсцессе селезенки. Он вскрылся в брюшную полость, поэтому боль в паху слева у женщины интенсивно усиливается.Если неприятные болезненные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, помутнениями перед глазами и слабостью, то у пациента наблюдается воспалительный процесс селезенки. Болезнь вызвана неправильным оттоком крови. Стоит немедленно обратиться к врачу. Когда больной не может самостоятельно встать с кровати из-за сильных болей, то возможно развитие заворота селезенки. Диагноз крайне опасен при отсутствии лечения.
2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. При лимфолейкозе и миелолейкозе боль усиливается с каждым днем. На ранних стадиях болезни симптомы отсутствуют. В связи с ростом опухоли появляется боль внизу живота слева в паху. Особенно сильные ощущения проявляются после приема пищи, при движении и при нажатии на низ живота.
3. Нарушение работы тонкого кишечника. При нарушении работы тонкого кишечника болит левый бок в паху. Также появляются сопутствующие симптомы. Среди них расстройства желудочно-кишечного тракта, понос или запор. Слышны резкие звуки кишечного тракта, которые свидетельствуют о патологиях внутренних органов. Во рту больного ощущается специфический кислый привкус. Боли можно сравнить со схваткообразными. Они появляются так зваными приступами и со временем утихают.При диарее органы малого таза сильно перегружены, вследствие чего боль в левом паху у женщины появляется в большинстве случаев. Пациента беспокоит вздутие живота, схваткообразные боли, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, общая слабость.
4. Нарушения работы толстого кишечника. При повреждении толстого кишечника появляется резкая боль в левом паху. В начальной стадии больного беспокоит газообразование, запор, вздутие живота, и схваткообразные приступы. В некоторых случаях диагноз сопровождается повышением температуры. В запущенных ситуациях появляется кал с кровью. Речь идет о микробах в микрофлоре слизистой оболочки.
5. Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника болит в паху слева у женщин и у мужчин. После испражнения ощущается сильная боль в желудке, которая сопровождается рвотой. Кал жидкий с примесями слизи.
6. Менструация. У женщин боль проявляется при ходьбе боли в левом паху. Особенно частым этот симптом является при менструации. Происходят гормональные изменения, яичники перегружены, поэтому такая реакция внутренних органов вполне нормальна.
7. Беременность. В большинстве случаев каждая вторая беременная женщина ощущает боли внизу живота. Однако в некоторых случаях речь идет о патологиях и аномалиях развития плода.
8. Заворот кишок.
9. Гормональные изменения. При гормональных изменениях возможно появление режущих кинжальных болей внизу живота. Они не проходят даже после принятия обезболивающих препаратов.
10. Аднексит.
11. Воспаление матки. Среди сопутствующих признаков – повышенная температура, кровянистые выделения из влагалища, нарушенный менструальный цикл, частое мочеиспускание.
12. Воспаление яичников. Острая боль в тазу проявляется при пальпации. Усиливается при ходьбе и движениях.
13. Эндометриоз. Развивается при гормональном сбое. Наругается обмен веществ, менструальный цикл. Возможны выделения из влагалища и частое мочеиспускание.
14. Разрыв яичника. Сопровождается высокой температурой, бледностью лица, тянущими болями внизу живота, слабостью, рвотой и кровянистыми выделениями.
15. Внематочная беременность. Когда плод прикреплен к яичнику или к фаллопиевой трубе, то речь идет о внематочной беременности. Диагноз крайне опасен и может быть чреват негативными последствиями.
16. Угроза выкидыша. При беременности частые боли могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если неприятные ощущения беспокоят Вас на протяжении нескольких дней, то обратитесь к гинекологу и сделайте ультразвуковую диагностику.

Диагностика болей в паху слева

Для предотвращения развития болезни при появлении жалоб стоит посетить медицинского эксперта в учреждении КДС Клиник. Специалисты осмотрят Вас в любое удобное время. При таких жалобах пациента направляют на сдачу анализов, на ультразвуковую диагностику и на осмотр гинеколога. Для записи на прием позвоните по номеру 8 (495) 374-03-53.

Почему возникает тяжесть внизу живота?

Боль и странные ощущения внизу живота — один из самых распространенных симптомов, с которым сталкивается практически каждая женщина. Это может говорить как о нормальных физиологических процессах, например, беременности, так и развитии патологии. Разбираемся в причинах этого явления.

Какие виды неприятных ощущений внизу живота бывают?

Внизу живота располагаются самые разные органы. Это кишечник, матка, яичники, мочевой пузырь и так далее. Неприятные ощущения в этой области могут возникать как в силу естественных физиологических причин, так и в результате развития различных заболеваний и патологий.

Некоторые неприятные проявления могут быть диагностическим критерием, по которым можно предположить тот или иной диагноз. Выделяют несколько основных видов таких ощущений:

• тяжесть;
• чувство распирания;
• тупая боль;
• острая боль;
• режущая боль;
• ощущение наполненности;
• чувство скованности и напряжения.

Локализоваться неприятные ощущения могут справа, слева и по центру. Иногда боли бывают блуждающими и отдают в пах, поясницу, ноги и другие части тела.

Также важно, сопровождается ли боль и тяжесть внизу живота дополнительными симптомами. К ним относится:

• температура;
• озноб;
• повышенной потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• боль во время мочеиспускания;
• затруднения при дефекации;
• сильная диарея;
• потеря веса;
• выделения из половых органов;
• нарушение менструального цикла.

О любых дополнительных симптомах нужно сообщить врачу во время осмотра. На основании этих данных он сможет дифференцировать диагноз, назначить обследования и подобрать лечение.

Основные причины ощущения тяжести внизу живота

В основе неприятных ощущений могут лежать как естественные, так и патологические процессы. У женщин тяжесть внизу живота часто связана с менструальным циклом или наступлением беременности. Почему так происходит?

1. Неприятные ощущения и тяжесть могут возникать во время овуляции, когда фолликул лопается, а яйцеклетка выходит из него. Боль в этом случае тупая, локализуется в районе яичников.
2. В преддверии менструации гормональная активность и спазмирование мышц матки может приводить к неприятным и болезненным ощущениям.
3. Во время беременности тяжесть и боль может возникать по двум причинам: во время имплантации эмбриона и из-за роста матки.

Однако чаще всего чувство распирания и тяжести связно с той или иной патологией. Чаще всего боли внизу живота связаны со следующими заболеваниями:

Причина	Описание
дисменорея	боль может возникать за несколько дней до менструации; поликистоз, при котором боль локализуется в области яичника и может сопровождаться нарушением менструального цикла
эндометриоз	разрастается эндометрий вызывает неприятные ощущения внизу живота и сопровождается выделениями
воспаление мочевого пузыря и мочеточников	сопровождаются тянущими болями, частыми позывами к мочеиспусканию и резями при них
воспалительные заболевания женских половых органов	также регистрируются выделения и другие симптомы
злокачественные и доброкачественные новообразования	могут сопровождаться потерей веса, температурой и повышенным потоотделением
запор	скопление каловых масс в прямой кишке может вызывать боль, чувство распирания и дискомфорта
воспалительные и паразитарные процессы в кишечнике	боль может вызывать как сам очаг воспаления, так и расстройства стула, повышенное газообразование
колики в кишечнике	спазм становится причиной сильной острой боли различной локализации
прободные процессы в кишечнике	содержимое кишечника попадает в брюшную полость и вызывает боль, воспаление и даже угрожает жизни
воспаление аппендицита	сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой и лихорадкой
спаечные процессы в кишечнике	происходят на фоне полостных операция и воспалительных процесов

В некоторых случаях тяжесть в животе может быть связана с перееданием. Дискомфорт возникает во время продолжительных застолий или длительных периодов голода, когда человек не чувствует насыщения и ест до появления боли.

Определить причину боли самостоятельно очень сложно, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, из-за чего возникают неприятные симптомы.

Если к неприятным ощущениям добавляются другие симптомы, советуем проконсультироваться с нашими врачами, чтобы найти причину заболевания и своевременно начать лечение.

К какому врачу обращаться

Некоторые заболевания, например, аппендицит, колика или перитонит, требуют немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Если боль сопровождается тошнотой или рвотой, а также высокой температурой нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если угрозы жизни нет, то врачом первого выбора должен стать гинеколог. Он проведет первичную диагностику, на которой исключит основные женские заболевания. Основные исследования включают:

• визуальный осмотр с забором мазков;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• узи органов малого таза.

Если с репродуктивными органами все в порядке, гинеколог направит женщину на консультацию к терапевту. Он может дополнительно назначить УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ и КТ, а также анализ биохимических показателей крови. После первичной диагностики пациентку могут направить на консультацию к узкому специалисту — урологу, гастроэнтерологу или невропатологу.

Важно! Не стоит самостоятельно пить обезболивающие и спазмолитики, так как это усложняет диагностику и может привести к постановке неправильного диагноза.

Как лечится твердый низ живота?

Напряженный живот лечится в зависимости от того, что стало причиной развития этого симптома. При угрозе жизни, например, при аппендиците, спаечных процессах или перитоните, требуется срочная операция, во время которой удаляется или сшивается источник воспаления. На время восстановления назначают антибиотики и другие лекарства.

Оперативное вмешательство может быть также показано при эндометриозе и поликистозе. Но чаще сначала пробуют справиться с болезнью консервативно при помощи гормонального и противовоспалительного лечения. Операцию проводят только в том случае, если оно такая терапия не помогает.

При других болезнях методы и продолжительность лечения определяет врач на основании клинической картины, результатов обследований, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и некоторых других факторов.

Заниматься самолечением и применять препараты, которые снимают симптомы, не стоит, так как это может привести с развитию осложнений.

В некоторых случаях, например, при беременности или болезненной овуляции, специфической терапии не требуется. Однако врач может назначить симптоматическое лечение, которое снимает болевой синдром и расслабляет мышцы матки.

Тяжесть внизу живота — симптом, который наблюдается при самых разных заболеваниях. Не стоит заниматься самолечением.Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом и начнете лечение, тем лучше прогноз.Получить заключение наших докторов вы можете прямо сейчас.

Частые вопросы

Почему внизу живота твердо?

+

Это состояние может быть связано с напряжением мышц. Такое, например, происходит при тонусе матки во время беременности или сильном спазме при менструации. Также напряжение может быть вызвано повышенным газообразованием.

Ощущение наполненности внизу живота — что это?

+

Такие ощущения могут возникать при повышенном газообразовании, во время беременности или менструации из-за увеличения объема матки, а также при запорах при значительном скоплении каловых масс.

Из-за чего низ живота напряжен?

+

Напряженность внизу живота связана с напряжением мышц. Обычно так происходит во время беременности и менструации, а также при запорах, метеоризме и других проблемах с кишечником. Также напряжение может говорить о развитии доброкачественных и злокачественных опухолей.

Почему возникает ощущение тяжести в матке?

+

Тяжесть в матке может быть следствием естественных процессов, например, беременности и менструации, или являться симптомом патологии — воспалительных заболеваниях, опухолевых процессах, эндометриозе и так далее.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Черепенько Людмила Викентьевна врач — терапевт • врач – кардиолог

Стаж 37 лет

Консультаций 9715

Статей 95

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Боль в пояснице, иррадиирующая в переднюю область таза

С болью в пояснице достаточно трудно справиться, но когда она иррадиирует в переднюю часть таза, она может вызывать дискомфорт повсюду в нижней части туловища. Боль также может ощущаться в бедрах, ягодицах или даже ногах.

Это может затруднить поиск основной проблемы, вызывающей боль. Физиотерапевты — это высокообразованные специалисты в области здравоохранения, которые могут помочь выявить структурные аномалии или потенциальные травмы, связанные с болью в пояснице и тазовой области.

Распространенные причины болей в пояснице, иррадиирующих в переднюю область таза

Поскольку боль в пояснице может вызывать иррадиирующую боль в другие части тела, включая переднюю часть таза, часто ставится неправильный диагноз, особенно если вы не видят медицинские работники, специализирующиеся на проблемах, связанных с позвоночником.

Боль в пояснице и передней части таза может исходить из многих источников, включая:

• Выпячивание дисков и раздражение нервных корешков
• Травмы крестцово-подвздошного сустава и дисфункция таза
• Физиологические изменения во время беременности
• Генерализованная боль в пояснице и травмы фасеточных суставов

Тщательное обследование может быть использовано, чтобы выяснить, вызвана ли боль у человека проблемами с позвоночником, нервами, мышцами или крестцово-подвздошным суставом. Физиотерапевты хорошо разбираются в анатомии, биологии, физиологии и кинезиологии (движения тела). Это позволяет им точно определить проблемные области при появлении симптомов, таких как боль в пояснице, которая иррадиирует в таз.

Выпячивание дисков и раздражение нервных корешков

Выпячивание дисков — распространенная возрастная проблема, которая может привести к раздражению нервов. Этот тип повреждения диска может произойти с или без раздражения нервных корешков на любом уровне вдоль позвоночника.

Имейте в виду, что легкая форма выпячивания диска на широком основании является нормальной частью процесса старения. К счастью, многие взрослые подвергаются этому дегенеративному изменению, не испытывая при этом значительной боли.

Однако умеренное или сильное выпячивание, локализованное, особенно в поясничной области, может привести к воспалению, оказывающему избыточное давление на нервные корешки. Когда это происходит, боль в пояснице и отраженная боль часто вызывают трудности при движениях с нагрузкой. Могут развиться измененные ощущения в других частях тела, такие как тазовая боль и покалывание или онемение в конечностях.

Еще одной проблемой со здоровьем, связанной с раздражением нервных корешков, является спинальный стеноз. Это состояние характеризуется сужением спинномозговых элементов, окружающих нервные корешки (фораминальный стеноз), или раздражением нервов, возникающим при сдавлении спинного мозга из-за сужения позвоночного канала (стеноз канала).

Хотя эта проблема обычно возникает в поясничной области (нижняя часть спины), боль может постепенно иррадиировать в переднюю часть таза. Вы можете заметить, что боль в пояснице и тазу усиливается при ходьбе или стоянии. Это связано с тем, что в вертикальном положении уменьшается пространство для позвоночника и увеличивается давление на спинной мозг и нервные корешки.

Травмы крестцово-подвздошного сустава и дисфункция таза 

Травмы крестцово-подвздошного сустава возникают, когда суставы, соединяющие нижнюю (поясничную) область позвоночника с тазовыми костями, претерпевают аномальные структурные изменения, в результате чего кости позвоночника трутся друг о друга. В этом случае сустав может стать тугоподвижным и вызвать боль в пояснице и тазу, а также проблемы с координацией. С другой стороны, связки внутри сустава могут постепенно ослабевать из-за гормональных изменений (например, беременности), вызывая боль в области таза или спины во время движения.

Тяжелое падение на одну сторону тела также может привести к смещению крестцово-подвздошного сочленения, что приводит к постоянной боли. Этот вид травмы может вызвать воспаление, которое приводит к постоянным болям в пояснице, тазу, ягодицах или даже верхней части бедер. Тугоподвижность, рыхлость или смещение крестцово-подвздошного сочленения часто связаны с дисфункцией таза.

Боль, связанная с тазовой дисфункцией, может ощущаться при сидении, стоянии или ходьбе. Это также может повлиять на контроль над мочевым пузырем, если с этим не справиться должным образом. Со временем проблемы с крестцово-подвздошным суставом и дисфункция таза могут изменить активацию основных мышц, что затруднит выполнение обычных повседневных дел.

Физиологические изменения во время беременности

Во время беременности организм претерпевает широкий спектр физиологических и постуральных изменений. Гормональные изменения, в частности, влияют на начало и течение беременности. Некоторые гормоны также могут вызывать расслабление или ослабление связок в крестцово-подвздошной области.

Ослабление связок необходимо, чтобы приспособиться ко многим изменениям, происходящим во время беременности, но оно также создает нагрузку на крестцово-подвздошный сустав, вызывая боль. Боль может ощущаться в нижней части спины, животе и тазу. Эта проблема обычно решается после родов, но некоторые женщины испытывают длительный дискомфорт из-за изменений крестцово-подвздошного сустава.

Прибавка в весе во время беременности также может привести к напряжению мышц нижней части спины и бедер, что приводит к боли в пояснице, которая распространяется на переднюю область таза. Затем идут сокращения матки — они могут иррадиировать в спину, таз и низ живота, особенно если они сильные.

Верно и то, что беременные, как правило, испытывают дискомфорт в области живота, таза и верхней части желудка, особенно на поздних сроках беременности, когда матка начинает сдавливать различные органы.

Генерализованная боль в пояснице и травмы фасеточных суставов

Боль в пояснице, иррадиирующая в переднюю часть таза, может иметь множество причин. Если вы испытываете этот тип боли, вам, вероятно, будет трудно точно объяснить, откуда она исходит. Кроме того, структурные аномалии бывает сложно обнаружить с помощью сканирования или рентгена.

Эта форма генерализованной боли в пояснице часто возникает из-за напряжения мышц или напряжения мышц спины, которые ограничивают подвижность суставов позвоночника. Серьезное напряжение, неправильная осанка или неправильная активация основных мышц также могут повлиять на суставы нервных корешков, которые тянутся к передней области таза, вызывая хронический дискомфорт.

Дегенеративные (возрастные) изменения, развивающиеся в фасеточных суставах, являются еще одной распространенной проблемой, связанной с генерализованной болью в пояснице и тазовой области. Фасеточные суставы представляют собой небольшие костные структуры, которые помогают стабилизировать кости позвоночника (позвонки). Эти два небольших сустава выглядят как костные выступы, расположенные между позвонками.

Фасеточные суставы соединяют кости позвоночника цепочкой, чтобы облегчить движение позвоночника в разных направлениях. С возрастом у людей может произойти постепенный износ, определенные повторяющиеся движения (например, поднятие тяжестей) или стрессовые переломы фасеточных суставов. Эти виды травм могут привести к острому воспалению, вызывающему боль при движении.

Дегенерация или повреждение фасеточных суставов также может привести к возникновению состояния, называемого синдромом фасеточных суставов. Боль в фасеточных суставах обычно развивается в области, где расположен пораженный сустав.

Общие признаки синдрома фасеточных суставов включают боль в нижней части спины и иррадиирующую боль в передней части таза, ягодицах, верхней части бедер или ногах. Также были сообщения о мышечной слабости, потере гибкости позвоночника и боли или болезненности в воспаленной области.

В некоторых случаях травмы, которые человек считает незначительными, такие как скручивание или поднятие чего-либо не в ту сторону, могут вызвать появление боли в фасеточных суставах. Если не лечить, травма может также затронуть нервные корешки, которые тянутся к передней части таза.

В целом, постоянная боль в нижней части спины или в области таза, связанная с травмой диска (например, протрузией диска), проблемами с нервами, проблемами с крестцово-подвздошным суставом, дисфункцией таза или изменениями во время беременности, которые сохраняются в течение длительного периода времени, может потребовать профессионального обезболивания.

Обычно рекомендуется физиотерапия, так как она сочетает мануальные манипуляции с тканями с лечебными упражнениями, которые:

• Расслабляют гиперактивные мышцы
• Улучшение функции нерва
• Способствовать перетренировке кора и пояснично-тазовых мышц
• Помогите людям восстановить полное движение тела

Эти стратегии помогают восстановить силу и подвижность, воздействуя на раздражение нервных корешков и снижая частоту повторных травм.

Лечение нижней части спины с иррадиацией в таз

Физиотерапевты обычно проводят обширные физические и диагностические обследования, чтобы убедиться, что рекомендовано наиболее эффективное лечение или терапия. Правильный подход может помочь снять острую боль за короткий промежуток времени. Конечно, если вы попытаетесь придерживаться терапевтического плана, это поможет вам преодолеть боль и дискомфорт.

Лица, страдающие от хронической боли в пояснице, сопровождаемой дискомфортом в передней части таза, могут значительно улучшить состояние после физиотерапии. Эта форма терапии является одной из самых успешных форм лечения боли.

В качестве нехирургического подхода первоначально рекомендуется физиотерапия в течение примерно 4-6 недель, чтобы определить, есть ли прогресс или требуется более инвазивная форма лечения, такая как хирургия. Для некоторых людей более длительный режим физиотерапии дает долгосрочные преимущества.

Основной целью этого вида терапии является уменьшение воспаления, увеличение подвижности, улучшение диапазона движений, восстановление функции мышц и позвоночника, а также уменьшение или облегчение болей в спине, которые одновременно должны быть нацелены на тазовую боль. Также важно бороться с воспалением и раздражением, которые могут воздействовать на нервные корешки в нижней части спины или в области таза.

Кроме того, большинство режимов физиотерапии разрабатываются с учетом индивидуального случая каждого человека, чтобы способствовать как можно более быстрому прогрессу. Этот процесс также включает в себя обучение методам обслуживания, которые можно использовать на рабочем месте или дома, чтобы снизить риск повторяющихся проблем с пояснично-тазовым отделом.

Людям, которые испытывают проблемы с крестцово-подвздошным суставом или дисфункцией таза, оптимальной является физиотерапия — медицинские работники в этой области являются экспертами в оценке и лечении дисфункции таза. Обычно это включает в себя комбинацию мануальной терапии, стратегий расслабления мышц и нервов и специальных терапевтических упражнений, которые способствуют реабилитации, а также восстановлению контроля пояснично-тазовых мышц.

Людям с общей болью в задней или передней части таза из-за проблем с дугоотростчатыми суставами режим физиотерапии может быть специально направлен на уменьшение давления на раздраженный дугоотростчатый сустав. Такой подход уменьшает воспаление и реактивирует мышцы, поддерживающие сустав во время движения.

Физиотерапевты могут даже предложить использование определенных устройств, таких как поддерживающие ремни, которые обеспечивают дополнительную поддержку таза и нижней части спины. Поддерживающий пояс помогает уменьшить боль, стабилизируя крестцово-подвздошный сустав, поскольку он легко обхватывает таз и бедра.

Поддерживающие ремни безопасны для использования во время беременности и обеспечивают мягкое сжатие поясницы (нижней части спины), облегчая симптомы у некоторых людей, которые их используют. Использование этого типа устройства разработано с учетом анатомии нижней части туловища, что делает его полезным для устранения боли, замедления прогрессирования определенных проблем и ускорения выздоровления.

При соответствующем лечении и тренировке мышц у большинства людей, страдающих от болей в нижней части спины и передней части таза, быстро наступает улучшение. Поэтому важно работать с практикующими врачами, такими как физиотерапевты, которые обладают глубокими знаниями о том, как правильно оценить таз и поясничный отдел позвоночника (нижнюю часть спины), а также окружающие нервы и мышцы.

Работая в тесном контакте с физиотерапевтом, вы также можете изучить стратегии самообслуживания, такие как силовые упражнения, которые способствуют долгосрочному облегчению боли и помогают предотвратить травмы в будущем.

Резюме

Боль в пояснице может иррадиировать в переднюю часть таза по ряду причин. Некоторые из наиболее распространенных источников этого типа боли включают травмы позвоночника, выпячивание дисков, раздражение нервных корешков и изменения, происходящие во время беременности.

В некоторых случаях проблема постепенно решается за счет отдыха спины, более осторожных движений или приема обезболивающих в течение коротких периодов времени. Другим людям может потребоваться профессиональное обезболивание из-за более серьезных основных проблем, которые способствуют боли в пояснице и тазу.

Если вы испытываете боль в спине, которая иррадиирует в переднюю область таза, свяжитесь с FYZICAL сегодня. Наши физиотерапевты имеют образование и опыт, чтобы правильно оценить причину хронической боли в пояснице или тазовой боли. После завершения тщательного обследования физиотерапевт может порекомендовать конкретный режим обезболивания, который поможет облегчить боль и начать путь к выздоровлению. Большинство людей испытывают долгосрочное улучшение, строго придерживаясь своих планов физиотерапии.

FYZICAL предлагает широкий спектр физиотерапевтических услуг от квалифицированных поставщиков в США. Чтобы найти ближайший к вам центр FYZICAL Therapy & Balance Center, посетите наш веб-сайт FYZICAL.com. Наши высококвалифицированные терапевты на 100 % сосредоточены на оптимальном здоровье, чтобы вы могли полюбить свою жизнь®!

Чтобы узнать больше о том, как центры FYZICAL Therapy & Balance могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Тазовая боль — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется не менее шести месяцев. Иногда боль может перемещаться вниз в ноги или вокруг поясницы. Боль может ощущаться все время или может приходить и уходить, возможно, повторяясь или усиливаясь каждый месяц во время менструального цикла.

В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном женском болевом расстройстве, называемом вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, зудит, становится раздраженной или болезненной при любом давлении, от тесной одежды до полового акта. Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда протекают вместе.

Синдром хронической тазовой боли
Непрекращающаяся тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (в том числе проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.

Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и заявляет, что «боль сама по себе стала болезнью». Другими словами, боль — это скорее проблема, чем первопричина. На самом деле, медицинский осмотр может не обнаружить ничего физически ненормального в области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать болевые сигналы в мозг, и вы продолжаете испытывать боль.

Причины хронической тазовой боли
Боли бывают двух видов. Острая боль обычно возникает при травме, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится до тех пор, пока поврежденная ткань не восстановится. Напротив, хроническая боль длится долго после выздоровления от первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным заболеванием.

Эндометриоз
Наиболее распространенной причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором частички слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и растут за пределами матки. В практиках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациенток с ХТБ диагностируют эндометриоз. Двумя заболеваниями, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХТБ, являются спайки (рубцовая ткань, образовавшаяся в результате предыдущей операции на органах брюшной полости или таза) и миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миомы часто возникают при отсутствии эндометриоза, вообще без боли и не являются частым источником хронической тазовой боли.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Другой распространенной причиной ХТБ является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанных с заболеваниями, передающимися половым путем. Однако многие женщины полностью выздоравливают от ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы точно не знаем, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХТБ.

Одной из наиболее распространенных причин тазовой боли является дисфункция мышц тазового дна и бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, возникающую в репродуктивных органах, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.

Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХТБ чаще диагностируются другими клиническими специалистами, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и специалисты по обезболиванию. К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, межпозвонковые грыжи, злоупотребление наркотиками, фибромиалгия и психологические проблемы.

Фактически, многие женщины с ХТБ получают разные диагнозы от каждого специалиста, которого они посещают. Что здесь происходит? Вполне вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенки живота. как боли в спине и ногах.

Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на ряд возможных причин, многие женщины с хронической тазовой болью не получают диагноза. Часто это женщины, которые обращаются к различным специалистам в поисках помощи, только для того, чтобы им сказали, что боль «все в их головах». Они также могут быть подвергнуты множественным тестам или даже ненужной операции. Эти женщины могут считать, что боль возникает по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.

Проще говоря, нет простого ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?» и никакого «типичного пациента». Тем не менее, женщина с тазовой болью с большей вероятностью:

• подвергалась сексуальному или физическому насилию
• злоупотребляла наркотиками и алкоголем
• имела сексуальную дисфункцию
• мать или сестра страдала хронической тазовой болью воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
• перенесли абдоминальную или тазовую хирургию или лучевую терапию
• иметь предыдущий или текущий диагноз депрессии
• иметь структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
• быть в репродуктивном возрасте, особенно в возрасте от 26 до 30 лет.

Некоторые из них, такие как семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть результатом хронической боли.

Последствия хронической тазовой боли
По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают от хронической тазовой боли, но только около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее распространенных причин обращения американских женщин к врачу, на которую приходится 10 процентов посещений гинекологического кабинета, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.

Цена для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют трудоспособность из-за боли два-три дня в месяц. Более чем в два раза больше людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых наблюдаются значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.

Признаки и симптомы

Женщины с ХТБ имеют один или несколько из следующих симптомов:

• постоянная или периодическая тазовая боль
• боль в пояснице за несколько дней до менструации, стихающая после начала менструации половой акт)
• боль при мочеиспускании и/или дефекации (редко кровь в моче или стуле)
• болезненные менструальные периоды (дисменорея)
• сильные спазмы или острые боли

Течение ХТБ непредсказуемо и отличается у каждой женщины. Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.

Интенсивность боли также непредсказуема. Он может варьироваться — даже у одной и той же женщины — от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей обычной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. От умеренной до сильной боли обычно требуется медикаментозное или хирургическое лечение, хотя такие методы лечения иногда не приводят к полному облегчению боли.

Диагноз

Как и многие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) трудно диагностировать. Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, поскольку симптомы могут быть изменчивыми, женщине может быть трудно определить и локализовать свою боль. Наконец, есть все эти возможные причины и связанные с ними условия для расследования.

Состояния, которые могут вызывать тазовую боль, можно разделить на несколько категорий:

Гинекологические заболевания

• Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, из которой состоит слизистая оболочка матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к яичникам, фаллопиевым трубам, кишечнику или другим органам брюшной полости. Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань отекает и кровоточит, иногда вызывая боль.

  Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. У многих женщин с эндометриозом боли возникают в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (эктопическую) беременность и приводить к бесплодию, хотя такие исходы встречаются редко.

• Миомы — это доброкачественные (нераковые) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки. Многие женщины не знают, что у них миома, потому что часто у них нет никаких симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миомы могут вызывать боли в области таза, боли в спине, обильные менструальные кровотечения, боли во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут мешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; обильное кровотечение встречается чаще.
• Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки. В этом случае клетки врастают в стенку матки, врастая в находящиеся там мышечные волокна. Результатом являются болезненные спазмы и обильные менструальные кровотечения.
• Спайки представляют собой фиброзные тяжи рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или тазовой инфекцией, или они могут образовываться после операции. Когда эти ленты неправильно связывают органы и ткани, даже нормальные движения и секс могут растянуть рубцовую ткань и вызвать боль. Когда спайки блокируют фаллопиевы трубы или яичники, это может привести к бесплодию. Если они обвивают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) включают любую инфекцию или воспаление фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается как инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего хламидиоз или гонорея. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют только легкие симптомы (аномальные вагинальные кровотечения или выделения или боль при половом акте) и могут не обращаться за лечением. Однако при отсутствии лечения ВЗОМТ может привести к образованию рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
• Остатки яичников иногда могут вызывать тазовую боль. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, при которой удаляются матка, яичники и фаллопиевы трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может развиться болезненная киста.

Заболевания мочевыводящих путей

• Интерстициальный цистит (ИЦ) — это воспалительное состояние, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Выстилка мочевого пузыря, защищающая стенки мочевого пузыря от раздражения, кажется, разрушается. В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. Возникающий в результате дискомфорт варьируется от раздражающих постоянных ощущений переполнения мочевого пузыря, даже сразу после мочеиспускания, до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения переполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих интерстициальным циститом составляют женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль при ИЦ часто усиливается во время или после полового акта. Многих женщин с ИЦ неоднократно лечат от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы перекрываются. Однако при интерстициальном цистите антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на наличие инфекции дает отрицательный результат.
• Хронический уретрит — это воспаление и раздражение уретры (трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря), вызванное инфекцией или неинфекционным воспалением. Большинство уретритов возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко реагирует на пероральные антибиотики и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами теста на инфекцию мочи и минимальным или нулевым ответом на пероральные антибиотики. Симптомы включают жгучую боль, которая может иррадиировать в вульву или пах, усугубляющуюся сексом или действиями, которые оказывают прямое давление на область паха, например, езда на велосипеде или верховая езда.

Кишечные расстройства

• Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота и газы, а также запор или диарею (или приступы того и другого). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, как и определенные продукты и напитки. Женщины более чем в два раза чаще страдают СРК, чем мужчины, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
• Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки образуются небольшие карманы. Когда эти карманы закупориваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычными симптомами являются боль в нижней левой части живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

• Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазовых костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются основной локализацией скелетно-мышечной хронической тазовой боли. Боль из этих источников, включая радикулит, невропатию половых органов, воспаление крестцово-подвздошного сустава, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в пояснице, глубоком тазу и нижней брюшной стенке.
• Сколиоз (искривление позвоночника), грыжи дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или тазобедренного сустава и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.

Психические расстройства

• Депрессия — распространенное и излечимое заболевание; хроническая боль является распространенным симптомом депрессии.

Другие состояния

• Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать тазовую боль, когда кишечник периодически или постоянно оказывается в грыжевом дефекте, эффективно обтурируя тонкую кишку. Хотя они чаще встречаются у мужчин, грыжи встречаются и у женщин. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
• После операции на органах брюшной полости нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.

Диагностические тесты на тазовую боль

Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться либо к своему терапевту (терапевту), либо к гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. В каждом случае могут потребоваться различные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки состояния определенных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них можно диагностировать и лечить соответствующим образом. В зависимости от проблемы (проблем), ваш первоначальный врач может порекомендовать пройти обследование у других специалистов.

Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или помощник врача начнут с того, что зададут вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих абдоминальных операциях, несчастных случаях и травмах и ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и тяжесть вашей боли (ноющая, жгучая, колющая), где она возникает и как влияет на вашу жизнь, включая действия, которые ухудшают или облегчают симптомы.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или прерывистая, связана с менструацией или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало вашей боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза. Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.

Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается по наследству, врач также расспросит о сопутствующих заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли для устранения боли, и каковы были результаты.

После сбора анамнеза ваш лечащий врач проведет общий физикальный осмотр, в том числе осмотр органов малого таза и прямой кишки, чтобы определить зоны болезненности и выявить такие потенциальные проблемы, как миомы, триггерные точки боли, новообразования в области таза и грыжи брюшной стенки. Если у вас есть мышечная боль, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и найти связь между этими проблемами и вашей тазовой болью.

В зависимости от того, что он или она обнаружит, могут быть назначены эти простые стандартные тесты:

• анализы крови для проверки на инфекцию (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаление (скорость оседания или СОЭ)
• тест на беременность
• анализ мочи и другие анализы мочи
• тесты на заболевания, передающиеся половым путем
• визуализирующие тесты, такие как УЗИ органов малого таза или брюшной полости, МРТ-дефекография, визуализация позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализирующие тесты

При подозрении на определенные состояния могут быть рекомендованы эндоскопические исследования или хирургическое вмешательство. К ним относятся:

• цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
• ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр толстой кишки)
• лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)

Уход

Диагноз служит отправной точкой для лечения. Тип лечения, который рекомендует ваш лечащий врач, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (например, детородный возраст или менопауза), вашего состояния и уровня боли.

Цели лечения CPP сосредоточены на создании стратегий самоконтроля, которые позволят вам справиться с болью, восстановить нормальную деятельность, улучшить качество жизни и предотвратить повторение симптомов. Эти цели могут быть труднодостижимыми.

Дело в том, что справиться с любой хронической болью — одна из самых трудных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «бдительного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как физические упражнения, методы релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или они уменьшаются сами по себе. Каким бы трудным этот подход ни казался на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить спешку с операцией. Также важно обратиться к специалисту-гинекологу со специальным опытом и подготовкой в ​​области хронической тазовой боли.

Если и когда вы принимаете решение о конкретном лечении, командный подход с участием специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если у вас было диагностировано несколько состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему обработки боли.

Лекарства

• Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алив), доступны без рецепта (OTC) и по рецепту.

  Поскольку они снижают количество гормона простагландина, который участвует в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями вырабатывается более высокий, чем обычно, уровень простагландина. Чтобы быть наиболее эффективными, НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное применение может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски с вашим врачом.

• Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают при менструальной боли в области таза. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-высвобождающего гормона) полностью останавливают менструацию. Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако андрогенизирующие побочные эффекты, такие как усиленный рост волос, увеличение клитора, огрубение голоса и увеличение веса, являются частыми побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно терапия последнего средства. Все эти препараты работают, стабилизируя или снижая выработку эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, клиницисты часто предпочитают диагностировать эндометриоз косвенно, основываясь на клиническом ответе на лечение лейпролидом (Лупроном), агонистом ГнРГ. Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все еще может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненные миомы матки, также имеют тенденцию уменьшаться с Lupron.
• Обезболивающее лекарство можно вводить в триггерные точки живота или таза, болезненные участки брюшной стенки или мышцы таза, чтобы блокировать боль.
• Эльмирон (пентосан полисульфат натрия) — пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита. Как этот препарат облегчает интерстициальный цистит, до конца не изучено, но считается, что он работает, постепенно помогая восстанавливать поврежденную оболочку мочевого пузыря. В то время как некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительное улучшение, а некоторые женщины никогда не испытывают улучшения.
• Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточное ЦПД.
• Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, что они влияют на передачу болевых сигналов в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических аномалий или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут вызывать боль.

• Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения. Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны специально разработанными лапароскопическими микроножницами. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
• Лапаротомия — это более инвазивная хирургическая процедура, при которой делается разрез в брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
• Гистерэктомия — хирургическое удаление матки. Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после рассмотрения других вариантов. Гистерэктомия может быть выполнена лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.

Другие методы лечения

Различные другие методы лечения могут быть полезны отдельно или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:

• методы релаксации и дыхания для снижения стресса и беспокойства
• упражнения на растяжку, массаж и биологическая обратная связь для снижения мышечного напряжения в тазовом дне, бедрах и нижней части спины, что может вызвать или усилить тазовую боль
• физиотерапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно мышцами тазового дна и бедрами.
• когнитивно-поведенческая терапия, включающая различные стратегии преодоления боли
• консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов

Хроническая природа и сложность тазовой боли могут потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Консультации и группы поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того, как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются более совершенные медикаментозные методы лечения и менее инвазивные хирургические методы.

Профилактика

Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), нельзя предотвратить. Тем не менее, снижение риска развития инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может уменьшить ваши шансы на развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХТБ. Регулярные осмотры органов малого таза — раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше — также важны. Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помогают выявить заболевания, такие как ХТБ, на ранних стадиях их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; записаться на прием, чтобы обсудить ваши симптомы с вашим врачом.

Факты, которые нужно знать

1. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может представлять собой постоянную или перемежающуюся боль в нижней части живота и в области таза, которая присутствует в течение шести месяцев и более. Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. ЦПД имеет тенденцию к улучшению после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХТБ поражает от 4 до 25 процентов женщин.
2. Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
3. Как и в случае с другими хроническими болевыми состояниями, непрекращающийся характер тазовой боли и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, изменениям поведения и нарушению подвижности.
4. К частым причинам тазовой боли относятся фибромиалгия, эндометриоз, миомы, аденомиоз, тазовые спайки, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
5. Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; брюшная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
6. Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять некоторое время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы выявить все основные причины боли. У некоторых женщин не устанавливается четкий диагноз или первопричина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
7. Целью лечения является купирование боли, восстановление нормальной жизнедеятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
8. Лечение может включать комбинацию лекарств, хирургического вмешательства, альтернативных методов лечения и консультирования. Используемый подход зависит от состояния (состояний) человека, уровня боли и возраста.

Вопросы, которые нужно задать

Ознакомьтесь со следующими вопросами о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы подготовиться к обсуждению этой важной проблемы со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Почему у меня болит? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
2. Я пробовал безрецептурные болеутоляющие средства, но их оказалось недостаточно. Какие препараты вы можете прописать, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими препаратами, которые я принимаю?
3. Нужна ли мне операция? Какой? Какова его эффективность в уменьшении боли или лечении состояния? Что произойдет, если я решу не делать операцию?
4. Если мне сделают операцию, повысит ли это мои шансы на развитие спаек, которые в будущем могут вызвать тазовую боль? Какие методы вы используете во время операции, чтобы уменьшить вероятность развития спаек?
5. Есть ли специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
6. Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
7. Есть ли специалист по обезболиванию, к которому вы могли бы меня направить?
8. Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

1. Когда мне следует обратиться к врачу по поводу тазовой боли?
   Запишитесь на прием к своему врачу или другому врачу-гинекологу, если у вас болезненные менструации, если у вас кровотечение из влагалища не во время обычного менструального цикла, если у вас есть боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации, или если у вас есть кровь в моче или стуле. Если внезапно появляется сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к своему лечащему врачу или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов вас могут направить к другим специалистам, таким как уролог, например, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее вашему болевому синдрому. Или, возможно, лучше пройти лечение у гинеколога, который специализируется на хронической тазовой боли, колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания способствуют вашей боли. Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
2. Какие анализы мне потребуются для постановки диагноза?
   Ваш лечащий врач сначала соберет анамнез, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза и прямой кишки, чтобы локализовать боль и выявить такие потенциальные сопутствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, заболевания мочевыводящих путей, миомы. , тазовые новообразования и грыжи нижней части живота. Врач также может осмотреть мышцы тазового дна и бедер. Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления связи между скелетно-мышечным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Если ваш врач подозревает определенные состояния, он или она может назначить исследовательскую или диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
3. Почему мне не удается полностью избавиться от боли?
   Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая тазовая боль или другие хронические состояния, такие как боли в спине, артрит и фибромиалгия, может быть затруднено. Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Индивидуальная комбинация методов лечения, которые могут включать лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменения образа жизни, будет разработана для управления симптомами хронической боли.
4. Почему я заболел этой болезнью? Что вызывает это?
   Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее распространенными причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, проблемы с мышцами, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
5. Почему мои симптомы отличаются от симптомов моего друга, у которого тоже хроническая тазовая боль?
   Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать возникновению хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или с течением времени.
6. Что я могу ожидать от лечения?
   Ваши болевые симптомы могут не полностью исчезнуть при приеме лекарств. Тем не менее, работая в тесном контакте со своей командой медицинских работников и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние своих болевых симптомов на свой образ жизни.
7. Следует ли мне сделать операцию? Когда следует подумать об операции?
   Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХТБ варьируются от пациента к пациенту, основываясь на результатах оценочных тестов и реакции на медикаментозное лечение. Как правило, операция по облегчению тазовой боли эффективна, когда причина боли носит структурный характер, например, спайки, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии матки, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, хирургическое вмешательство может быть неприемлемо. В любом случае операцию следует тщательно обсудить с вашим врачом (врачами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.

Советы по образу жизни

1. Комбинация методов лечения работает лучше всего
   Безрецептурные или отпускаемые по рецепту анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения боли. Дополнение медикаментозной терапии одним или несколькими альтернативными методами, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может уменьшить боль.
2. Обратите внимание на осанку
   Плохая осанка, заболевания поясничного отдела позвоночника и проблемы с тазобедренными суставами могут способствовать тазовой боли, равно как и дисбаланс мышечной силы и длины, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая тазовая боль, обязательно пройдите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких проблем с опорно-двигательным аппаратом могут быть рекомендованы упражнения на диапазон движений для повышения гибкости позвоночника, упражнения на укрепление определенных групп мышц или ортопедические стельки для вашей обуви.
3. Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
   Стресс усугубляет многие повторяющиеся и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекцией и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем ежедневного обучения релаксации с помощью медитации или других известных методов терапевтической релаксации является важной частью любой программы облегчения боли. Техники релаксации включают сосредоточенное дыхание (как советуют делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию и прослушивание классической музыки или записи релаксации на природе. Методы биологической обратной связи требуют формального обучения и обучения, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслабить.
4. Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
   Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы. Грелка или бутылка с горячей водой, приложенные к нижней части живота, могут облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на нижнюю часть спины, если именно там возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
5. Занимайтесь спортом и правильно питайтесь
   Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку в организме естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов). Поддерживая физическую форму и активность, вы также снизите вероятность увеличения боли из-за напряженных мышц. Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Хорошее питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью обратитесь к рекомендуемым организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http://www.aagl. org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA

Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1- 800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Washington, DC 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. : 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: info@augs. org

Американская ассоциация урологов
Веб-сайт: http://www.auanet.org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Электронная почта: aua@auanet. org

Национальная ассоциация по воздержанию
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Эл. Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: P.O. Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: [email protected]

Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон: 703-691-1805
Электронная почта : [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер проход, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
, Элизабет Кавалер

Перерыв в цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
, Тереза ​​Фрэнсис-Чеунг

Как справиться с эндометриозом: практическое руководство Проклятие: Противостояние последнему неприемлемому табу: Менструация
Карен Хоуппер

Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Балвег и Ассоциация эндометриоза

Руководство по выживанию при эндометриозе: ваш путеводитель по новейшим методам лечения и лучшим стратегиям преодоления трудностей Время самообновления
Лара Оуэн

Миома матки: что нужно знать каждой женщине
Нельсон Стрингер, доктор медицины Прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт С. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер

Йельское руководство по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https://www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Seattle, WA 98109
Телефон: 206-283-0311

Медицинский центр Университета Мэриленда: Prostatitis
Веб-сайт: http://www.umm.edu/programs/prostate/services/prostatitis
Адрес: University of Maryland Medical Center
22 S. Greene St.
Baltimore, MD 21201
Горячая линия: 1-800-492-5538
Телефон: 410-328-8667

Тазовая боль и боль в животе у женщин: причины, симптомы

систем и органов, которые могут вызывать у женщин абдоминальную и тазовую боль. Иногда боль возникает из-за проблем с пищеварением, а иногда она может быть вызвана репродуктивной системой и менструальным циклом. Ваше тело подает вам много признаков, которые могут помочь вам понять, что может быть причиной вашей боли. Мы здесь, чтобы помочь вам понять муки, боли и судороги, которые вы можете испытывать.

Причины боли в животе у женщин

Ниже приведен список некоторых основных состояний, которые могут вызывать боль в животе у женщин. Мы кратко объясним каждый из них и рассмотрим некоторые из наиболее распространенных симптомов.

Менструальные спазмы

Болезненные менструальные спазмы или дисменорея могут ощущаться как спазмы в нижней части живота, а также с болью в пояснице и прямой кишке. В этом виноваты гормоны простагландины. Они заставляют матку сокращаться, чтобы она могла извергнуть свое содержимое, но более высокие уровни простагландинов могут вызвать более сильные спазмы. Простагландины также могут раздражать желудок и прямую кишку, вызывая их сокращение или спазм, что может вызвать боль, газы, диарею, вздутие живота и запоры.

Легкую схваткообразную боль можно снять с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или мидол, а также с помощью домашних средств, таких как горячий душ и ванна или прикладывание грелки к животу и нижней части спины. Если боль сильная, у вас может быть родственное заболевание, такое как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.

Болит живот? Общайтесь с поставщиком медицинских услуг с помощью K Health.

Начало работы

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это гормональное расстройство, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ может вызывать нарушения менструального цикла, такие как очень обильные менструации или нерегулярная продолжительность цикла. СПКЯ также приводит к повышению уровня андрогенов, гормонов, играющих роль в репродуктивном развитии мужчин. Эти андрогены могут вызывать нежелательный рост волос, увеличение веса, прыщи или усталость. Если у вас есть эти симптомы, ваша боль может быть связана с СПКЯ. Посетите своего врача для диагностики, которая обычно включает измерение уровня гормонов и УЗИ органов малого таза.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Боль может быть кратковременной, а может быть более сильной и длиться несколько часов. Многие женщины ощущают его на одной стороне нижней части живота. Поскольку каждый месяц только один яичник выделяет яйцеклетку, боль возникает на стороне яичника, выпускающего яйцеклетку. Если вам интересно, вызвана ли ваша боль в животе овуляцией, проверьте, находитесь ли вы примерно в середине цикла или за 14 дней до следующей менструации. На самом деле, именно поэтому этот тип боли иногда называют mittelschmerz, что в переводе с немецкого означает «средняя боль». Боль при овуляции может сопровождаться кровянистыми выделениями или усилением выделений из влагалища. Некоторых женщин в это время также начинает тошнить из-за болей или гормональных колебаний. Овуляторная боль обычно кратковременна, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.

Кисты яичников

Яичники, расположенные по обе стороны от матки, выполняют важную функцию по производству яйцеклеток, а также гормонов эстрогена и прогестерона, всех важнейших элементов менструального цикла и фертильности. Иногда на одном из яичников развивается киста, представляющая собой заполненный жидкостью мешок. Тем не менее, кисты иногда могут быть симптоматическими и вызывать небольшой дискомфорт. Общие симптомы включают вздутие живота или опухоль, болезненные движения кишечника, боль во время полового акта и усиление менструальных спазмов. Более серьезные симптомы, которые могут означать, что киста разорвала или перекрутила яичник, могут проявляться острой тазовой болью, тошнотой и рвотой, лихорадкой и головокружением. Если у вас есть эти более серьезные симптомы, вы должны быть осмотрены медицинским работником. Ваш врач может проверить наличие кист яичников с помощью гинекологического осмотра или УЗИ.

Миома матки

У вас может быть миома матки (также известная как лейомиома), если вы испытываете:

• Обильные менструации, которые длятся дольше, чем обычно, и имеют много сгустков потребность в мочеиспускании
• Болезненный половой акт
• Вздутие живота
• Давление или распирание в нижней части живота

Фибромы встречаются довольно часто и обычно безвредны; иногда они не вызывают никаких симптомов, и женщина может иметь их годами, не подозревая об их наличии. Национальные институты здравоохранения сообщают, что до 80% женщин будут иметь их к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Они могут быть микроскопическими по размеру или могут вырасти до довольно больших размеров (больше, чем размер грейпфрута), и хотя они могут быть неудобными, они почти всегда доброкачественны. Никто не знает, почему они развиваются или как их предотвратить, но если у вас есть симптомы, описанные выше, или у вас проблемы с зачатием, запишитесь на прием к врачу. УЗИ или даже физический осмотр могут быстро выявить, есть ли они там. Менопауза часто приводит к уменьшению миомы или полному ее исчезновению, так как происходит снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона, которые стимулируют рост миомы.

Симптомы раздражительного кишечника (IBS)

Симптомы IBS включают в себя:

• Брюшная спазмы
• MISTITE
• GAS
• . Чередовый запоре и Diarrea
• . симптомы могут различаться по степени тяжести и частоте их возникновения, но для того, чтобы поставить диагноз СРК, они должны иметь место как минимум один день в неделю в течение как минимум трех месяцев подряд. По неизвестным причинам большинство страдающих СРК — женщины. Симптомы также могут ухудшаться во время менструации.

  Эндометриоз

  Эндометриоз может быть очень болезненным состоянием, им страдают до 10% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет, при этом наибольшая концентрация приходится на женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Это происходит, когда эндометрий, ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается за пределами полости матки — чаще всего в яичниках, кишечнике и других частях таза. Боль при эндометриозе может варьироваться от умеренной до сильной, но отличительной чертой этого состояния является тазовая боль. Некоторые женщины испытывают эту боль все время, в то время как другие ощущают ее только во время менструации или в течение одной-двух недель перед менструацией.

  Другими распространенными симптомами эндометриоза являются:

  • Обильные менструальные кровотечения
  • Кровотечения между менструациями
  • Болезненные движения кишечника
  • Боли в пояснице
  • Боль во время или после полового акта , записаться на прием к гинекологу для диагностики и лечения. Эндометриоз может вызывать изнурительную боль, которая мешает вашей жизни, но медицинские и хирургические методы лечения могут помочь вам справиться с этим заболеванием или вылечить его.

    Инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызывают боль, давление и вздутие живота внизу живота. Они также часто сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием и чувством позывов к мочеиспусканию даже при пустом мочевом пузыре. ИМП чаще всего вызываются кишечной палочкой, бактерией, естественным образом присутствующей в пищеварительном тракте и инфицирующей уретру и мочевой пузырь. Когда инфекция затрагивает мочевой пузырь, это называется циститом, хотя ИМП также могут поражать более высокие отделы мочевыводящих путей, включая почки. Другие симптомы ИМП включают мутную или сильно пахнущую мочу, лихорадку, кровь в моче и спазмы в животе и/или спине.

    Интерстициальный цистит

    Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре (СБМП), представляет собой хроническое ощущение боли и давления в области мочевого пузыря, иногда сопровождающееся более генерализованной тазовой болью и симптомами ИМП. По данным клиники Майо, боль может быть легкой или сильной и может колебаться с течением времени, часто усиливаясь при «менструации, длительном сидении, стрессе, физических упражнениях и сексуальной активности». В дополнение к тазовой боли и симптомам ИМП, ИЦ может включать боль между гениталиями и анусом, а также боль при наполненном мочевом пузыре. В то время как ИЦ может проявляться как инфекция мочевого пузыря, при ИЦ инфекция отсутствует.

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут вызывать различные симптомы, некоторые из которых болезненны. Наиболее распространенными ЗППП являются хламидиоз и гонорея, которые являются бактериальными инфекциями половых путей.

    Симптомы хламидиоза обычно проявляются через одну-три недели после заражения и включают болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, выделения из влагалища, болезненные половые сношения и кровотечения между менструациями.

    Симптомы гонореи обычно проявляются примерно через десять дней после заражения и могут поражать горло, глаза и задний проход, а также половые пути. Симптомы включают болезненные или жгучие ощущения при мочеиспускании, густые, мутные или кровянистые выделения из влагалища, анальный зуд, болезненные движения кишечника и кровотечения между менструациями.

    ЗППП могут протекать бессимптомно, поэтому, если вы подозреваете, что могли заразиться, обратитесь к врачу. Даже бессимптомные ЗППП могут вызывать долговременные осложнения, и они по-прежнему могут передаваться половым партнерам. Оральные, анальные и вагинальные половые контакты могут передавать ЗППП.

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникают при инфицировании репродуктивных органов — фаллопиевых труб, яичников, шейки матки и матки. Обычно это вызвано ЗППП. Это состояние затрагивает около 5% сексуально активных женщин в Соединенных Штатах. Наиболее частым симптомом ВЗОМТ является боль внизу живота. К другим симптомам относятся лихорадка, болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании, кровотечение вне менструального цикла и увеличение выделений из влагалища, которые могут иметь неприятный запах. Если ВЗОМТ становится более тяжелым, симптомы могут также включать рвоту, обмороки и лихорадку выше 101 ° F (38,3 ° C). Это состояние поддается лечению, но невылеченная инфекция может иметь серьезные осложнения, например трудности с беременностью. Если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Факторами риска ВЗОМТ являются незащищенный секс с несколькими партнерами, спринцевание и недавняя установка ВМС.

    Тазовые спайки

    Боль внизу живота у женщин, возникающая во время дефекации или при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях, может быть вызвана тазовыми спайками. Это происходит, когда органы в малом тазу, такие как матка, яичники, фаллопиевы трубы или мочевой пузырь, слипаются полосой рубцовой ткани. Тазовая спаечная боль ощущается как судороги и возникает предсказуемым образом, например, при определенных движениях или положениях. Если вы недавно перенесли операцию или у вас эндометриоз, ваша боль может быть вызвана спайками, поскольку они могут образовываться, когда ваше тело создает рубцовую ткань, чтобы попытаться излечить себя. Тазовые спайки также могут образовываться после инфекции или травмы и могут усугублять симптомы СРК.

    Мочевые камни

    В зависимости от того, где они расположены, мочевые камни могут называться камнями в почках, мочеточниковыми камнями или камнями мочевого пузыря. Все они возникают в почках, где образуется моча. Там отложения минералов и солей кальцифицируются и могут двигаться вниз по мочевыводящим путям. Камни мочевыводящих путей могут вызывать сильную боль, когда они перемещаются либо в почку, либо в мочеточник, мочевой пузырь или дальше вниз к уретре. Боль, связанная с камнями в почках, ощущается ниже ребер, в спине или боку, или в нижней части живота и в паху. Боль может возникать волнами и перемещаться по локализации и вызывать болезненное мочеиспускание, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб, розовую, красную или коричневую мочу или мочу, которая пахнет или выглядит мутной.

    Внематочная беременность

    Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к любому месту, кроме внутренней части матки, это называется внематочной беременностью. Они встречаются примерно в одной из 50 беременностей. Внематочная беременность не может быть доношена до срока и представляет серьезный риск для матери, поскольку может вызвать разрыв фаллопиевой трубы, в которой часто происходит имплантация. Симптомы внематочной беременности похожи на симптомы беременности, такие как тошнота, болезненность молочных желез и усталость. Однако внематочная беременность также часто вызывает острую боль в животе и тазу, которая приходит и уходит, вагинальное кровотечение, головокружение или обмороки и ректальное давление.

    К группе повышенного риска внематочной беременности относятся:

    • Матери старше 35 лет
    • Женщины, у которых ранее была внематочная беременность
    • Женщины, перенесшие операции на органах малого таза или брюшной полости ВЗОМТ) или эндометриоз
    • Те, кто забеременел во время лечения бесплодия или при наличии ВМС

    Если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, важно немедленно обратиться к врачу.

    Аппендицит

    Аппендикс представляет собой небольшой узкий трубкообразный орган, расположенный между тонкой и толстой кишкой, который у большинства людей находится в нижней правой части живота. Аппендицит, или воспаление аппендикса, часто начинается с тупой боли в районе пупка, постепенно усиливающейся и перемещающейся в правый нижний бок, которая может стать болезненной или болезненной при прикосновении. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, лихорадку, запор и неспособность отходить газы. Причины аппендицита в основном неизвестны, но некоторые врачи считают, что он может развиться в результате закупорки в результате травм или скопления затвердевшего стула. Невылеченный аппендицит может привести к разрыву аппендикса, что может привести к перитониту, когда бактерии из аппендикса попадают в брюшную полость. Это серьезное неотложное состояние, требующее хирургического вмешательства.

    Как предотвратить боли в области таза и живота у женщин?

    Многие причины абдоминальной и тазовой боли нельзя предотвратить. Но есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск определенных видов болей в животе и тазу.

    Для предотвращения болей, связанных с пищеварением:

    • Ешьте часто и небольшими порциями
    • Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, что способствует нормальной перистальтике кишечника
    • Избегайте чрезмерно жирной, острой и жирной пищи вода
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, но подождите несколько часов после еды, чтобы выполнять аэробные упражнения
    • Не ложитесь в течение двух часов после обильного приема пищи

    тестирование на венерические заболевания вместе с вашим половым партнером (партнерами)

  • Не спринцеваться, не распылять, не припудривать и не дезодорировать влагалище каким-либо иным образом
  • Протирайте спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище

  Когда обращаться за помощью при болях в животе

  Большинство болей в животе легкой и средней степени тяжести у женщин исчезают в течение нескольких дней. Тем не менее, есть несколько признаков, которые указывают на то, что вам необходимо обратиться к врачу. Если ваша боль не проходит в течение нескольких дней, возникает внезапно, становится настолько интенсивной, что вы не можете сидеть на месте, или начинается после несчастного случая или травмы, обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете кровавый стул, боль с лихорадкой (выше 101 ° F или 38,3 ° C), необъяснимую потерю веса, кровь в рвотных массах, вздутие живота или затрудненное дыхание.

  Болит живот? Общайтесь с поставщиком медицинских услуг с помощью K Health.

  Начало работы

  Чем может помочь K Health

  Узнайте, что вызывает боль в области таза.

  Знаете ли вы, что вы можете получить доступ к неотложной помощи онлайн с помощью K Health?

  Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.