Чтобы не заразиться ветрянкой что делать: Как не заразиться ветрянкой, как проходит ветрянка у ребенка и взрослого, вакцина от ветряной оспы — 25 июля 2021

Содержание

Как не заразиться ветрянкой, как проходит ветрянка у ребенка и взрослого, вакцина от ветряной оспы — 25 июля 2021

Все новости

Роди и отдай: в России придумали усыновлять детей в утробе матери, чтобы сократить число абортов

Специалисты восстановили электричество после серьезного отключения в НСО

Месяц после взрыва: как живут соседи разрушенного дома на Линейной — в стенах трещины, а в окнах целлофан

Рэпер Птаха попал под обстрел в ДНР и перестал выходить на связь. Его последнее видео

В Грузии протестующие прорываются в парламент. В ход пошли «коктейли Молотова» и светошумовые гранаты

Британские журналисты заявили, что Иран тайно поставил в РФ партию боеприпасов: новости СВО за 8 марта

Не страшно и не больно: гинекологические операции без разрезов быстро возвращают женщин к привычной жизни

Новосибирцам привозят нежную «Филадельфию», бомбезный том ям и десерты-камни: как их попробовать

Массовое ДТП на Северном объезде — дорога перекрыта

Пассажиры устроили потасовку в маршрутке до Академгородка — один из них распылил перцовый баллон

Глава СК России поручил проверить затопленный детсад в Новосибирске

Толпа новосибирцев собралась в торговом центре ради встречи с Кристиной Орбакайте — о чем она говорила

89-летняя женщина пропала в Новосибирской области — ее ищут с середины февраля

Полицейские объяснили, почему у задержанного мужчины с пистолетом на проспекте Дзержинского не изъяли оружие

Плампер-шлампер-бампер — это что вообще такое? Очень сложный тест на знание косметики и женских штучек

Кто лучший косметолог Новосибирска? Запускаем голосование за специалиста, который преображает внешность

Свитер «Сибири», игра на приставку и много цветов: жительницы Новосибирска похвастались подарками на 8 Марта

Любят понежиться: 5 удивительных секретов японских долгожителей — женщины там часто доживают до 110 лет

«Времени хватает!» Мама тройняшек почти сразу после родов вышла на работу. Как она всё успевает?

Дама с характером и шикарный «британец»: показываем 10 снимков кошек и собак, которые ищут хозяев

Врачи рассказали, кому противопоказан кефир и почему он не помогает похудеть

Покупают даже старые книги. Как я заработала 60 тысяч за месяц на продаже своих вещей и частично погасила кредиты

Мэрия Новосибирска отдала бизнесменам берег Оби у Димитровского моста — там уже построены бани

14 тысяч человек остались без электричества после сильного ветра в Новосибирской области

Не платят налоги, кредиты и коммуналку: пять российских знаменитостей, оказавшихся с долгами

В Новосибирске появилось такси, где пассажиркам дарят цветы на 8 Марта

Витамин D надо пить всем? А омега-3? Эндокринолог рассказала, полезны ли БАДы на самом деле

Следователи отказались возбуждать дело после странной смерти новосибирского таксиста — он скончался в лесу

Дорожники назвали места в Новосибирске, где на проезжую часть сыпят галит

От нового Пушкина до старых панков: 7 новых российских сериалов, за которые не стыдно

Новосибирск завалило снегом на 8 Марта — 10 фото праздничного ненастья

«Я могу сама купить себе цветы»: почему популярная песня Майли Сайрус так взбудоражила женщин и в чём ее суть

«Уже примерила костюм»: космонавтка из Новосибирска Анна Кикина готовится к возвращению на Землю

«Готовы отдать вместе с брендом»: в Новосибирске выставили на продажу конкурента Fix Price — что говорят владельцы

Вы всё еще кипятите? Врачи — о том, можно ли повторно нагревать воду до 100 градусов и какой температуры ее лучше пить

На Новосибирскую область надвигается штормовой ветер с порывами до 27 м/с

Ногти-зебры, сигнальные ленты и нюд: 12 идей маникюра от лучшего мастера Новосибирска — его выбрали читатели НГС

Мать троих детей объяснила, зачем отправилась в зону СВО, — видеоинтервью

В Новосибирске на 8 Марта пошел дождь

Все новости

Избежать тяжелого течения и осложнений ветрянки поможет вакцинопрофилактика

org/Person»>Фото: предоставлено GSK

Летом заболеваемость ветрянкой идет на спад¹, однако риск заражения сохраняется, особенно если речь идет об отдыхе в коллективе, будь то экскурсия, поход или детский лагерь. Важно помнить, что и у детей, и у взрослых нередко наблюдается тяжелая форма болезни, способная привести к поражению внутренних органов и даже к летальному исходу².

Болезнь, известная в народе как ветрянка, неслучайно имеет такое название: возбудитель инфекции, вирус varicella zoster, распространяется в воздухе очень быстро, на расстоянии в радиусе 20 метров³. Человек становится заразным за два дня до появления высыпаний и может стать источником инфицирования прежде, чем почувствует первые симптомы заболевания, так что круг контактных лиц можно расширять бесконечно. Таким образом, от одного человека могут заразиться сразу десятки людей, у которых нет иммунитета к ветряной оспе.

org/Person»>Фото: предоставлено GSK

Бытует мнение, что ветрянкой надо обязательно переболеть. Это крайне опасное заблуждение: мало того что ветрянка — далеко не безобидная болезнь, так еще и вирус навсегда остается в организме. Со временем может произойти реактивация инфекции в форме опоясывающего герпеса, известного так же, как опоясывающий лишай. Сыпь сопровождается интенсивным болевым синдромом.⁴В некоторых случаях пациент испытывает сильную боль тогда, когда сыпь проходит. Если боль продолжается в течение нескольких месяцев, то врачи говорят об осложнении опоясывающего герпеса — постгерпетической невралгии. Это состояние требует длительного лечения.

«К сожалению, россияне плохо информированы о том, что ветряная оспа не всегда протекает в легкой форме. Родители не только не планируют вакцинопрофилактику, но иногда даже способствуют намеренному заражению своих детей, когда отводят здоровых детишек в гости к инфицированным ветрянкой на так называемые ветряночные вечеринки. Каждый год мы наблюдаем, как у ранее абсолютно здоровых детей возникают тяжелое течение ветряной оспы, осложнения, госпитализация. Увы, предсказать, как именно будет протекать заболевание у того или иного ребенка, невозможно, особенно в условиях сложной эпидемической ситуации на фоне COVID-19», — говорит Евгений Шпеер, кандидат медицинских наук, врач-иммунолог, член Европейского общества детских инфекций (ESPID) и ряда национальных медицинских ассоциаций, руководитель медицинского отдела «Вакцины» компании GSK в России.

Фото: предоставлено GSK

В России более 50% заболевших приходится на возраст до 9 лет¹. Тем не менее рассматривать ветрянку исключительно как детскую болезнь нельзя. За последние годы показатель заболеваемости ветряной оспой в возрастной группе старше 14 лет увеличился более чем в два раза⁵. При этом чем старше человек, тем тяжелее он переносит ветряную оспу.

Взрослые чаще сталкиваются с тяжелым течением инфекции. К осложнениям относятся пневмония, менингит, гнойные поражения кожи, васкулиты и так далее⁶. В некоторых случаях ветрянка способна привести к летальному исходу, при этом среди взрослых уровень летальности от ветряной оспы в 30–40 раз выше, чем у детей⁵.

Избежать тяжелого течения и осложнений ветрянки поможет вакцинопрофилактика, являющаяся основным профилактическим мероприятием, направленным на защиту населения от ветряной оспы и нацеленным на создание иммунитета (невосприимчивости) к этой инфекции⁷. Детям иммунопрофилактику против ветряной оспы следует проводить как можно раньше в рекомендованные сроки. Вакцинацию осуществляют в два этапа, поэтому для своевременного отъезда ребенка в детское учреждение следует обратиться к специалисту заранее. Взрослые, которые не помнят, переболели они в детстве или нет, для решения вопроса о необходимости вакцинации могут сдать анализ на выявление антител к вирусу ветряной оспы⁵. О способах профилактики и лечения ветряной оспы расскажет только врач.

Инфографика: НГС

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача. Материал подготовлен совместно с GSK — международной научно-исследовательской компанией в сфере здравоохранения: АО«ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», 125167, Россия, Москва, Ленинградский проспект, 37а корп. 4, БЦ «Аркус III», тел.: (495) 777-8900, факс: (495) 777-8901.

NP-RU-ABX-WCNT-210002 июль 2021

Источники информации:
1. Электронный ресурс: https://www.fontanka.ru/2020/08/13/69354124/. Дата доступа: июль 2021.
2. Всемирная организация здравоохранения. Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Ветряная оспа. Электронный ресурс: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/22_WHO_SurveillanceVPD_22_Varicella_Russian_R1.pdf. Дата доступа: июль 2021.
3. Электронный ресурс: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/279. Дата доступа: июль 2021.
4. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов»: клинические рекомендации опоясывающий лишай [herpes zoster] у взрослых. Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года. Электронный ресурс: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Herp_zoster.pdf. Дата доступа: июль 2021.
5. Специалисты о прививках. Электронный ресурс: https://yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/#verzab. Дата доступа: июль 2021.
6. И. Зрячкин, Т. Н. Бучкова, Г. И. Чеботарева. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы). Журнал инфектологии. Том 9, № 3, 2017. Электронный ресурс: https://journal.niidi.ru/jofin/article/viewFile/641/567. Дата доступа: июль 2021, стр. 120, 122.
7. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590–20. Электронный ресурс: https://cdnimg.rg.ru/pril/198/97/00/60833.pdf. Дата доступа: июль 2021.

Партнёрский проект

Читать еще

09 марта 2023, 00:00
Новосибирцам привозят нежную «Филадельфию», бомбезный том ям и десерты-камни: как их попробовать
06 марта 2023, 10:00
10 вопросов по литературе, на которые ответит любой школьник. А вам по силам?
08 марта 2023, 00:00
В клинике у площади Ленина появилась новая услуга. Теперь пациенты могут не ходить в больницу
08 марта 2023, 17:00
Врачи рассказали, кому противопоказан кефир и почему он не помогает похудеть
09 марта 2023, 00:00
Не страшно и не больно: гинекологические операции без разрезов быстро возвращают женщин к привычной жизни
08 марта 2023, 00:00
Новосибирские врачи изобрели и запатентовали способ, который поможет омолодить человека на 10-15 лет

Ветряная оспа у детейВакцинация

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Новости СМИ2

«Альфа Центр Здоровья» в Самаре: вакцинироваться от ветряной оспы, признаки ветрянки, как вылечить ветрянку, ветрянка у детей и взрослых — 9 марта 2022

Рэпер Птаха попал под обстрел в ДНР и перестал выходить на связь. Его последнее видео

В Грузии протестующие прорываются в парламент. В ход пошли «коктейли Молотова» и светошумовые гранаты

Британские журналисты заявили, что Иран тайно поставил в РФ партию боеприпасов: новости СВО за 8 марта

Плампер-шлампер-бампер — это что вообще такое? Очень сложный тест на знание косметики и женских штучек

Любят понежиться: 5 удивительных секретов японских долгожителей — женщины там часто доживают до 110 лет

«Времени хватает!» Мама тройняшек почти сразу после родов вышла на работу. Как она всё успевает?

А нас не сдует? В областном МЧС предупредили об опасной погоде в Самарской области

Карьеристка с ребенком: в Самарастате составили портрет типичной жительницы региона

Не платят налоги, кредиты и коммуналку: пять российских знаменитостей, оказавшихся с долгами

Кто ты, воин? В Самаре неизвестные залезли на американские горки

Витамин D надо пить всем? А омега-3? Эндокринолог рассказала, полезны ли БАДы на самом деле

В Самаре под охрану взяли дом Бабердина

От нового Пушкина до старых панков: 7 новых российских сериалов, за которые не стыдно

Травмы слишком тяжелые: число жертв в ДТП с маршруткой в Нефтегорском районе выросло

Обустраивает квартиру в Монако: как выглядит девушка самого дорогого российского футболиста

В Роспотребнадзоре рассказали, какие вирусы разбушевались в Самарской области

Врачи рассказали, кому противопоказан кефир и почему он не помогает похудеть

Здание чапаевского мясокомбината отказались защищать от сноса

Миллионные бараки: в Самаре выставили на продажу гаражный массив в центре города

Это мэр или министр? Насколько хорошо вы знаете влиятельных женщин Самарской области

За блогерку ответишь! Мы собрали 10 феминитивов — угадайте, существуют они или нет

После стольких лет: реконструкция стадиона «Заря» вышла на новый этап

«Запер в кабинете и сказал: «Раздевайся!»»: девушки из Самары рассказали, как к ним приставали мужчины

Из дома — ни ногой! В областном МЧС предупредили об опасной погоде 8 марта

«Застонала. Связь оборвалась». Сирота просит наказать виновных в смерти ее сестры

Буксировочный трос, лампочка, голова свиньи: девушки рассказали о самых диких подарках на 8 Марта

В областном Минтрансе рассказали, почему водителям маршруток запретили принимать оплату безналом

Штурмуют парламент и сносят баррикады: в Грузии тысячи людей вышли на митинг против закона об иноагентах

«Яблоко» предложило амнистировать осужденных за фейки о ВС РФ — в Госдуме предложили закрыть «Яблоко»

«Пали смертью храбрых»: в Самарской области простились с погибшими в СВО бойцами

Грустные и отчаянные: перед 8 Марта самарские мужчины атаковали магазины парфюмерии

В Самарской области примут новый закон: он ограничит рост аренды земли для бизнеса

«Правую ногу пришлось отнять»: боец из Тольятти попал под танковый обстрел в зоне СВО

Город из Самарской области попал в топ самых загрязненных в России

Еще кусочек? 2 простые привычки, из-за которых вы едите больше, чем хотите на самом деле

0,3 парковочных места на квартиру: что самарцы сказали насчет высотки на Белорусской

Пост депутата с лапшой на ушах проверит экспертиза

На торги выставлен сериал Сергея Жигунова. Знаменитый актер и продюсер задолжал банкирам 30 миллионов. Что говорит он сам?

Все новости

Ветрянкой чаще болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет

Фото: depositphotos.com

Из-за пандемии люди стали думать только о COVID-19, но никто не отменял и другие болезни, которыми можно заразиться. Одной из таких является ветряная оспа, или, как ее еще называют, ветрянка. В детском возрасте ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний.

Как лечить ветряную оспу, сколько длится инкубационный период и кому нужно вакцинироваться, рассказал врач-педиатр клиники «Альфа Центр Здоровья» Валерий Шубенков.

Врач-педиатр клиники «Альфа Центр Здоровья» Валерий Шубенков

Фото: «Альфа Центр Здоровья»

— Валерий Сергеевич, что такое ветряная оспа?

— Ветряная оспа — это острая вирусная инфекция, вызванная семейством герпес-вируса и передающаяся воздушно-капельным путем. Она характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков. В последние годы регистрируется около 500 тыс. случаев заболевания ветряной оспой в год.

Ветрянкой чаще болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет. Данное заболевание сопровождается повышением температуры и сыпью. Сыпь распространяется с головы и далее по всему телу. Заболевание длится 7–10 дней.

— Чем же так опасна ветряная оспа?

— Ветряная оспа опасна осложнениями, которые она способна вызвать. Ветряночный энцефалит и пневмония, постветряночные рубцы, которые развиваются вследствие расчесов тех самых высыпаний, ведь они сильно зудят. Также не стоит забывать о таком осложнении, как опоясывающий лишай, который возникает у 10–20% переболевших спустя длительное время, а у взрослых даже возможны летальные исходы. Именно поэтому не болевшим ветрянкой и людям, не имеющим прививки от ветряной оспы, стоит избегать контактов с лицами, у которых диагностировали опоясывающий лишай, так как эти заболевания вызваны одним вирусом.

Если ребенок не привит и контактировал с больным ветрянкой, инкубационный период составит 21 день, а высыпания могут проявиться на 11–21-й день после контакта с больным. Если высыпания не проявились, значит ребенок не заразился. В том случае, если ребенок всё же заболел, он является заразным за 1–2 дня до появления первых высыпаний и до того момента, когда отпадут корочки. Он престает быть заразным не раньше чем через 10 дней от начала болезни и в том случае, когда не менее 5 дней у него сохраняется нормальная температура и нет новых высыпаний. В случае, если ребенок заболел ветрянкой, нужно обязательно обратиться к доктору.

Что касается детей до года, то примерно до 6 месяцев ребенка защищают материнские антитела, которые есть у мамы в случае, если она болела ветряной оспой или была привита, но уровень этих антител постепенно снижается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, часть материнских антител может ему передаваться, что позволяет легче перенести болезнь детям в возрасте до года. В случае, если мама не болела и не была привита, то у ребенка нет защитных антител, и такие дети переносят заболевание тяжело.

Профилактика ветрянки возможна только вакцинацией. Вакцинация проводится двукратно у детей старше года с интервалом в 6 недель. К сожалению, она не входит в Российский национальный календарь прививок.

— В чём эффективность вакцинации?

— Вакцинация от ветряной оспы проводится с 1974 года (Япония), в РФ — с 2009 года (всего проведено более 11 млн вакцинаций). Иммунитет после вакцинации формируется в течение 6 недель.

Вакцинация образует длительный иммунитет, а именно 30 лет и более. Как показали исследования, среди вакцинированных от ветряной оспы детей до 12 лет у 98% обнаруживают антитела и 100% — у детей старше 13 лет.

В «Альфа Центре Здоровья» можно записаться на прием к доктору и после тщательного осмотра пройти курс вакцинации от ветряной оспы.

org/Thing»>Реклама

Читать еще

07 марта 2023, 10:25
Больше не заболит: как эффективно избавиться от мигрени
07 марта 2023, 14:30
«Проращивать не стоит»: как подготовить семена на рассаду и в каких растворах их нужно замочить
07 марта 2023, 14:49
Жители Самарской области стали чаще использовать цифровые звонки
07 марта 2023, 12:00
«Традиционная Анталья или экзотический круиз?»: куда отправиться отдыхать прямиком из Самары
07 марта 2023, 16:15
Без обмана: где выучиться на айтишника, чтобы точно найти работу
08 марта 2023, 12:00
Врачи рассказали, кому противопоказан кефир и почему он не помогает похудеть

ВетрянкаВетряная оспаВетряная оспа у детейВакцинация

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

Новости СМИ2

Как избежать заражения вирусом ветряной оспы

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Инфекция VZV вызывает зудящую сыпь, которая сопровождается заполненными жидкостью волдырями.

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцинации. Фактически, введение двух доз вакцины против ветряной оспы эффективно предотвращает заболевание примерно на 94%.

Несмотря на то, что вы все еще можете заболеть ветряной оспой, если вы были вакцинированы, это редко, и болезнь обычно протекает легче.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о профилактике ветряной оспы.

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцинации, которая рекомендуется для:

всех детей
подростков
взрослых, у которых еще нет иммунитета к ветряной оспе

Необходимо две дозы вакцины.

Детям следует делать прививку от ветряной оспы в рамках их регулярного календаря прививок. Первая доза должна быть получена в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза должна быть получена в возрасте от 4 до 6 лет.

Невакцинированные подростки или взрослые должны получить две дозы вакцины с интервалом в один месяц.

Некоторые группы населения не должны получать вакцину против ветряной оспы. К ним относятся:

люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы или на один из ее компонентов

женщины, которые беременны или могут быть беременны системы из-за болезни или лечения

лица, недавно перенесшие переливание крови или плазмы

лица с нелеченным активным туберкулезом аспирин и другие лекарства, содержащие салицилаты, в течение шести недель после вакцинации. Это связано с риском развития синдрома Рея, редкого, но потенциально смертельного заболевания.
Если вы уже принимаете аспирин или другие лекарства, содержащие салицилаты, ваш врач будет внимательно следить за вами.
Помимо вакцинации, вы можете помочь предотвратить распространение ветряной оспы, соблюдая правила гигиены и часто мойя руки. Уменьшите контакт с людьми, больными ветряной оспой.
Если у вас уже есть ветряная оспа, оставайтесь дома, пока все ваши волдыри не высохнут и не покроются коркой.
Ветряная оспа очень заразна, то есть может передаваться от человека к человеку.
Вы можете заразиться ветряной оспой при непосредственном контакте с волдырями от ветряной оспы или через воздух, когда больной ветряной оспой кашляет, чихает или разговаривает.
Если у вас ветряная оспа, вы будете заразны за один или два дня до появления симптомов. Вы останетесь заразными, пока все ваши волдыри от ветряной оспы не высохнут и не покроются струпьями. Обычно это происходит через пять-семь дней.
Если вы были вакцинированы против ветряной оспы и у вас развилась прорывная инфекция ветряной оспы, вы все равно можете заразить других людей.
Хотя у вас может появиться более легкая сыпь, которая может не включать волдыри или сопровождаться лихорадкой, вы все равно будете заразны и сможете распространять ветряную оспу до тех пор, пока все пятна не исчезнут, а новые не появятся через 24 часа.
Обычно после перенесенной ветряной оспы иммунитет сохраняется на всю жизнь. Однако в редких случаях некоторые люди могут болеть ветряной оспой более одного раза.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Если у вас ранее была инфекция ветряной оспы, VZV будет находиться в состоянии покоя в ваших нервах после первоначального заражения. Иногда VZV может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может вызывать зудящую, часто болезненную сыпь с пузырьками, наполненными жидкостью.
Если у вас опоясывающий лишай, вы можете передать ВЗВ другим людям, что может привести к развитию ветряной оспы. Это может произойти при прямом контакте с волдырями опоясывающего лишая или при вдыхании аэрозольного вируса из волдырей опоясывающего лишая.
Если у вас опоясывающий лишай, прикрывайте сыпь и волдыри, чтобы снизить риск распространения вируса.
Поскольку опоясывающий лишай развивается из-за вируса, который уже дремлет в организме, вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от больного ветряной оспой.
Обычно для появления симптомов после контакта с VZV требуется около двух недель. Однако в некоторых случаях симптомы могут появиться всего через 10 дней или даже через три недели.
Симптомы ветряной оспы включают:
- зудящая сыпь с заполненными жидкостью волдыри
- Лихорадка
- Головная боль
- Ощущение усталости или усталости
- . появляется сыпь.
  Вы больше не заразны, когда волдыри от ветрянки подсохнут и покроются корками.
  Симптомы у вакцинированных людей
  Ветряная оспа обычно протекает легче и короче у вакцинированных людей. Симптомы могут включать небольшую лихорадку и более легкую сыпь, которая часто не полностью превращается в волдыри.
  В редких случаях у вакцинированных людей могут развиться симптомы, сходные с симптомами у непривитых людей.
  Большинство людей, переболевших ветряной оспой или получивших прививку, невосприимчивы к заражению этой болезнью, даже если они подверглись воздействию VZV.
  Если у вашего ребенка нет других сопутствующих заболеваний и у него развивается ветряная оспа, у него часто будет только легкое заболевание, не требующее лечения у врача.
  Тем не менее, всегда обращайтесь к врачу, если заметите любой из следующих симптомов:
  - лихорадка, которая длится более четырех дней или выше 102°F (38,9°C)
  - сыпь, которая становится теплой, болезненной на ощупь или начинает выделять гной
  - частая рвота