Что такое воды у беременных и как они выглядят: Воды у беременных — Юнона

Содержание

Как подготовиться к родам

Наталья Пыленок

серьезно готовилась к родам

Профиль автора

В январе 2019 года я впервые стала мамой, а спустя три года родила второго малыша.

Обе беременности проходили спокойно, без осложнений и противопоказаний. Дети были рождены естественным путем. Несмотря на крупный вес малышей, я не получила ни одного разрыва и смогла быстро восстановиться после родов. Конечно, причина этого не только в моей подготовке к родам, но, возможно, она тоже сыграла свою роль.

Сразу скажу, что у меня нет медицинского образования, я просто хочу поделиться опытом: как я победила страх перед родами, каким спортом занималась, сколько все это стоило, что мне помогло, а что нет.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Зачем готовиться к родам

Когда я забеременела, то поняла, что ничего не знаю о родах, кроме кратких рассказов мамы, сестры и подруги. Надо отметить, что они неохотно рассказывали о своем опыте, ограничиваясь лишь общими фразами.

Подготовка к родам — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Тогда я решила, что хочу узнать об этом процессе больше, понять, что будет происходить со мной и с ребенком, что я буду чувствовать, как можно помочь себе. Еще мне хотелось избавиться от страха перед родами.

Подготовка к родам — Uptodate

Подготовка к родам поможет получить ответ на такие вопросы:

  • как понять, что роды начались и пора ехать в роддом;
  • как себя вести во время схваток и потуг;
  • как уменьшить болевые ощущения;
  • что делают врачи;
  • чего в родах делать точно не стоит.

Например, если не знать, как начинаются роды, можно приехать в роддом раньше времени и провести там лишние дни. Если не понимать, как вести себя в потугах, выше риск разрывов промежности. А если не подготовиться к процессу морально, можно сильно испугаться, не доверять врачу и акушерке, что тоже не способствует мягкому родоразрешению.

/rody-v-mashine/

Как я отдала за роды 113 500 Р, но родила сама в машине

Из-за страха перед естественными родами многие женщины выбирают кесарево сечение без достаточных оснований. Число таких операций растет: по данным ВОЗ, с помощью кесарева рождается каждый пятый ребенок, при этом не всегда операцию делают по медицинским причинам.

Рост числа кесаревых сечений — ВОЗ

Иногда без кесарева не обойтись — например, когда вагинальные роды угрожают здоровью матери или малыша, но ненужные хирургические вмешательства могут нанести вред.

На мой взгляд, подготовка к родам помогает убрать страх и развеять необоснованные опасения перед родами, а значит, больше женщин будут рожать без операции, если у них нет противопоказаний.

Также в подготовку к родам обычно входят физические нагрузки. Это поможет легче перенести роды, быстрее восстановиться, не набрать лишний вес.

Я в ожидании первого малыша, 2018 год Я в ожидании второго малыша, 2022 год
Я в ожидании первого малыша, 2018 год Я в ожидании второго малыша, 2022 год

Что обязательно нужно знать женщине, которая готовится к родам

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина», Москва

В первую очередь стоит найти источник достоверной информации о том, как происходит процесс рождения ребенка как со стороны женщины, так и со стороны плода. Нужно понять биомеханику родов: как они начинаются, как проходит малыш, что такое потуги и схватки, как выглядит излитие вод и так далее.

Школы и курсы для беременных важно выбирать тщательно, чтобы женщину не уводили не в ту сторону — часто бывает, что там под видом подготовки к родам пропагандируют отказ от медицинских вмешательств и помощи врачей, домашние роды и другие вещи, которые идут вразрез с доказательной медициной и здравым смыслом.

Моя подготовка к родам

Физические упражнения

Согласно международным рекомендациям, женщины, которые были физически активными до беременности, могут продолжать привычные занятия. Те, кто раньше не занимался спортом, могут выбрать безопасные виды активности с учетом своей подготовки: йогу, пилатес, ходьбу.

Физическая активность во время беременности — Американский колледж акушерства и гинекологии

Физическая активность во время беременности снижает риск диабета беременных, экстренного кесарева сечения, послеродовой депрессии и многих других проблем, помогает быстрее восстановиться после родов.

Физическая активность для беременных — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Во время беременности не рекомендуют заниматься травмоопасными и контактными видами спорта: горными лыжами, катанием на коньках и роликах, командными играми и тому подобным.

До беременности я вела достаточно активный образ жизни: ходила в походы, каталась на горных лыжах, велосипеде, часто и подолгу гуляла, периодически посещала тренажерный зал и бассейн.

Узнав о том, что жду ребенка, я изменила свою физическую активность.

Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом
Катаюсь на велосипеде незадолго до первой беременности На горных лыжах незадолго до беременности вторым малышом

Прогулки. До конца первого триместра беременности я только гуляла. Старалась ходить ежедневно, не менее часа. В день проходила примерно 7000—10 000 шагов.

Аквааэробика для беременных. С 13-й недели беременности я стала посещать групповые занятия по аквааэробике для беременных.

Тренер настоятельно просила до начала занятий узнать у врача об отсутствии противопоказаний, а по возможности принести справку. Тренировки проходили два раза в неделю и длились не более 45 минут. Там мы выполняли упражнения с различным инвентарем, погружались под воду, доставая со дна бассейна предметы, уделяли особое внимание дыханию, балансировали на воде и расслаблялись.

Благодаря занятиям я научилась глубоко дышать, долго выдыхать воздух через нос и рот в воду, погружаясь, задерживать дыхание. А еще занятия в воде помогали мне расслабиться, от них уменьшались отеки и меньше болела спина.

/sport-pregnancy/

Как поддерживать физическую форму с пользой для здоровья во время беременности

Занималась в бассейне я до 40-й недели беременности, то есть почти до самых родов. Абонемент на аквааэробику обошелся мне в 2300 Р в месяц, проходила на тренировки я примерно полгода. Для занятий нужно было купить шапочку и очки для плавания, купальник. Все это у меня уже было.

Тренировки помогли мне и во время родов. В процессе я дышала, представляя, будто выдыхаю воздух в воду так, как нас учили на занятиях в бассейне. Это отлично отвлекло меня от болевых ощущений и помогло легче переносить схватки.

На занятия аквааэробикой для беременных можно потратить от 14 800 Р

Абонемент на тренировки на 6 месяцев13 800 Р
Купальник500 Р
Шапочка для плавания200 Р
Очки для плавания300 Р

Абонемент на тренировки на 6 месяцев

13 800 Р

Купальник

500 Р

Шапочка для плавания

200 Р

Очки для плавания

300 Р

Справка от врача для занятий аквааэробикой

Йога для беременных. Ей я занималась один-два раза в неделю дома с помощью бесплатного приложения «МаМагеря» на смартфоне.

На этих занятиях особое внимание уделяли раскрытию грудной клетки и таза. Мы делали упражнения, помогающие избавиться от судорог и поддерживать тонус тела.

Тренировки длились около часа, состояли из разминки, тренировочной части и расслабления. Каждую неделю открывались новые упражнения в соответствии с нагрузкой, допустимой на этом сроке беременности.

Такие занятия помогли мне укрепить мышцы ног, спины, рук. После тренировки я чувствовала себя бодрой и наполненной новыми силами.

/list/sports-myths/

«Нужно закрыть углеводное окно» и еще 9 распространенных мифов про спорт и здоровье

Из инвентаря мне понадобились коврик для йоги и фитбол, которые у меня уже были, а также кирпичик для йоги — вместо него я использовала маленькие диванные подушки.

Инвентарь для занятий домашней йогой может обойтись в 1750 Р

Фитбол800 Р
Коврик для йоги550 Р
Кирпичик для йоги 400 Р

Фитбол

800 Р

Коврик для йоги

550 Р

Кирпичик для йоги

400 Р

Видеоуроки для беременных в бесплатном приложении

Баня. Также я примерно раз в две недели ходила в нашу домашнюю баню. Находилась в парилке при температуре +60—80 °C не более 15 минут. Я делала не больше трех заходов, обязательно много пила и надевала головной убор в парилку.

Моя беременность проходила без осложнений и противопоказаний, в других случаях баня может быть запрещена — стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Можно ли беременным ходить в баню

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина», Москва

В баню можно ходить на любом сроке беременности, если нет противопоказаний со стороны общего здоровья женщины или плода:

  1. некоторых хронических заболеваний, которые были до беременности или появились после. Например, нет артериальной гипертензии, нарушения работы сердечно-сосудистой или центральной нервной системы;
  2. акушерских противопоказаний, например предлежания плаценты или угрозы преждевременных родов.

Важно учитывать, что после наступления беременности может измениться переносимость высоких температур, очень влажного или сухого воздуха. Желательно, чтобы рядом с вами кто-то был, не нужно посещать баню одной, особенно если это впервые.

Даже если женщина привыкла париться в «крутой» бане, ей не стоит сразу делать так, как раньше: лучше начать с невысоких температур, не проводить в горячей бане много времени в первые несколько раз. Тем, кто баней не увлекался, тем более нужно начинать постепенно.

Иначе самочувствие может ухудшиться, можно упасть в обморок. Красные флаги: головокружение, тошнота, слабость, учащенное сердцебиение. Если появились подобные симптомы, нужно покинуть баню или сауну, желательно присесть и попросить кого-то побыть рядом на случай, если понадобится помощь.

Рекомендации по физической активности для беременных, которые ранее не тренировались

Продолжительность занятий30—40 минут в день, минимум 150 минут в неделю
Число занятий в неделюМинимум 3—4
ИнтенсивностьЛегкая или средняя, вы должны без проблем поддерживать разговор во время занятий
Окружающая средаИзбегать перегрева, следить за доступом свежего воздуха
ЕдаВажно достаточно пить и перекусывать за час до занятий
Рекомендованные физические нагрузкиХодьба, плавание, йога, пилатес, легкая аэробика, велотренажер, силовые упражнения с небольшими весами
Не рекомендованные физические нагрузкиТравмоопасные и контактные виды спорта, подводное плавание, прыжки, бег, тренировки в горах на большой высоте

Продолжительность занятий

30—40 минут в день, минимум 150 минут в неделю

Число занятий в неделю

Минимум 3—4

Интенсивность

Легкая или средняя, вы должны без проблем поддерживать разговор во время занятий

Окружающая среда

Избегать перегрева, следить за доступом свежего воздуха

Важно достаточно пить и перекусывать за час до занятий

Рекомендованные физические нагрузки

Ходьба, плавание, йога, пилатес, легкая аэробика, велотренажер, силовые упражнения с небольшими весами

Не рекомендованные физические нагрузки

Травмоопасные и контактные виды спорта, подводное плавание, прыжки, бег, тренировки в горах на большой высоте

Моя подготовка к родам

Уход за кожей

Во время беременности на коже женщины могут образовываться растяжки, или стрии. Выглядят они как полоски на коже, чаще появляются в области живота, бедер, груди и ягодиц.

Растяжки на коже после беременности — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Сначала они розовато-красного цвета, а кожа на них слегка выпуклая. Постепенно стрии увеличиваются в длину и ширину, становятся темными, а со временем бледнеют, но обычно уже не исчезают. Вреда здоровью они не наносят, но могут доставлять дискомфорт, так как меняется вид кожи.

Некоторые женщины очень комплексуют из-за наличия растяжек на теле и стараются скрыть их под одеждой, некомфортно чувствуют себя на пляже в бикини.

Появление растяжек на коже во время беременности сложно предупредить. Даже если в первую беременность удалось их избежать, впоследствии они все равно могут появиться. Это зависит от эластичности кожи женщины, того, как она набирает вес, и других факторов.

Во время беременности я ухаживала за кожей, чтобы сделать ее эластичнее. Такой подход не гарантирует, что растяжки не появятся, но мне повезло — после двух беременностей на моей коже не осталось никаких следов.

Следила за питанием. Это нужно, чтобы не допустить резкого набора веса — он увеличивает вероятность того, что появятся стрии. При увеличении массы тела растяжки могут появиться даже без беременности. Благодаря питанию мой вес увеличивался постепенно, думаю, это повлияло на состояние кожи.

/list/obstetrics-gynecology/

«Беременность — не болезнь, ее не надо лечить»: 19 важных вопросов акушеру Оксане Богдашевской

Соблюдала питьевой режим. Я выпивала не менее полутора литров чистой воды в день. Пить достаточно воды в принципе важно, кроме того, я думаю, это помогало поддерживать увлажненность кожи.

Наносила на кожу масло и делала массаж тела сухой щеткой. Я использовала масло «Веледа», потратила две бутылочки и 2000 Р. Массаж делала, чтобы улучшить кровообращение в коже.

Нет никаких достоверных данных о том, что уход за кожей предупреждает растяжки, хотя производители многих кремов и масел утверждают, что их эффективность доказана. И все же мне кажется, что от масла и массажа моя кожа становилась эластичнее и ухоженнее.

Масло для профилактики растяжек я покупала на маркетплейсах, где оно было дешевле. Источник: letu.ru

Моя подготовка к родам

Массаж промежности

Разрывы промежности во время родов случаются часто, не всегда понятно, по каким причинам это происходит. Риск выше, если роды первые, ребенок крупный, неправильно расположен или роды длятся долго.

Массаж промежности для уменьшения травм промежности — Кокрановский систематический обзор

Для профилактики разрывов я решила с 34-й недели беременности делать массаж промежности, технику нашла самостоятельно. Сначала я принимала теплый душ или ванну, чтобы мышцы расслабились, а потом делала массаж в удобной позе.

Массаж промежности — систематический обзор в Международном урогинекологическом журнале

В качестве смазки покупала масло для кожи интимной области от «Веледы», оно стоило около 1000 Р, хватило одной баночки.

Такой массаж я делала в обе беременности. О его эффективности есть некоторые данные, но в целом у метода имеются противопоказания, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Стоит ли делать массаж промежности во время беременности

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина», Москва

Массаж промежности во время беременности не входит в стандартные рекомендации. Мягкие родовые пути женщины — влагалище и шейка матки — уже готовы к тому, чтобы ребенок мог через них пройти без дополнительных мероприятий, это заложено эволюционно. Кроме того, из-за гормональных изменений к концу третьего триместра растяжимость тканей еще увеличивается, они становятся эластичнее.

Есть данные о пользе массажа промежности для профилактики разрывов во время родов, но нужно учесть два факта:

  1. Чтобы эта процедура была безопасной, женщина должна уметь ее выполнять. То есть ее нужно этому научить — и научить правильно. Во-первых, не так просто массировать промежность, когда у тебя большой живот, во-вторых, надо знать, что массировать. За границей много квалифицированных специалистов по работе с мышцами тазового дна, которые обучают женщин, но у нас таких нет.
  2. Массаж промежности может навредить при нарушении техники, он показан далеко не всем беременным. Кроме того, многие женщины делают эту процедуру не со специальными лубрикантами, а с различными маслами. Это может, например, вызвать обострение вульвовагинита — воспаления наружных половых органов, что, наоборот, повышает риск разрывов, потому что воспаленные ткани теряют эластичность.

В медицине, как и в любом направлении, есть модные тенденции, но основное правило все то же — не навреди. Не стоит усердствовать и уделять массажу промежности слишком большое внимание. Так, у меня был случай, когда женщина из-за этого пошла на роды с большой гематомой во влагалище.

Важно знать, что даже правильный массаж промежности не гарантирует отсутствие разрывов. Самая эффективная их профилактика — бережная тактика ведения родов и правильное родовспоможение: не тужиться, когда не надо, не растягивать промежность в процессе, не делать лишних влагалищных осмотров.

Моя подготовка к родам

Платные курсы

Офлайн-курсы. В первую беременность я посещала платные очные курсы по подготовке к родам. Они в первую очередь нужны, чтобы психологически подготовиться к процессу.

В перинатальном центре, где я стояла на учете, проводили бесплатные беседы с беременными, но они были в неудобное время и не в том формате, в котором хотелось. В итоге я выбрала платные курсы. В 2018 году месяц таких занятий обошелся мне в 8000 Р.

Занятия проходили два раза в неделю в зале фитнес-центра. Преподавателем была женщина — мама троих детей, с психологическим образованием и опытом помощи в родах другим женщинам. В группе оказалась лишь одна женщина, у которой уже был ребенок, остальные были беременны впервые.

Я считаю, что такие курсы обязательно стоит посетить тем, у кого будет первый ребенок. На занятиях я получила огромное количество знаний о том, как проходят роды, как правильно дышать, как партнер может помочь, какие медицинские манипуляции могут применить в роддоме и для чего.

/list/pregnancy-courses/

6 курсов для подготовки к родам, которые рекомендуют родители

Кроме того, нам рассказали, как наладить грудное вскармливание, как помочь себе при застое молока, как питаться кормящей маме, как ухаживать за ребенком в первые месяцы жизни, как восстановиться после родов.

На каждом занятии после теоретической части мы делали физические упражнения — что-то вроде пилатеса. А еще занимались арт-терапией и пели колыбельные для своих будущих малышей.

Надо отметить, что в группе царила спокойная, душевная обстановка, мы были расслаблены, делились мыслями, опытом, переживаниями, страхами. Я даже нашла там подругу — мы дружим семьями уже больше трех лет, наши дети ходят в один детский сад.

Онлайн-курсы. Во вторую беременность я тоже проходила курс по подготовке к родам, но уже онлайн. Это позволило мне не только освежить знания, но и узнать что-то новое, отметить особенности течения вторых родов. В 2021 году курс стоил 16 000 Р, но мне достался бесплатно, так как я выиграла его в розыгрыше в социальной сети.

После курса я составила краткую шпаргалку об этапах родов и том, какие ощущения могут возникнуть во время них. Эти записи помогли мне сориентироваться, на каком этапе я нахожусь, как долго он будет длиться, сколько времени есть до отъезда в роддом. Отмечу, что вторые роды прошли очень мягко, неспешно, я легко их пережила.

/platnie-rodi/

Сколько стоит родить в Москве

Моя шпаргалка об этапах родов, по которой я ориентировалась в процессе

Как я победила страх родов

В первую беременность я боялась родов из-за того, что не знала, что меня ожидает. После курса по подготовке к родам и общения с уже родившими женщинами мой страх прошел.

Не могу сказать, что на первые роды я шла без волнения и тревоги, но страха не испытывала совсем. Кстати, первый ребенок был рожден в партнерских родах, совместно с мужем, что тоже придавало некоторую уверенность. Правда, в процессе муж сильно натер мне крестец, пытаясь облегчить болевые ощущения во время схваток.

Во вторую беременность я знала о родах не только в теории, но и на практике, понимала, к чему мне готовиться, как себя вести в разных периодах, как расслабиться и сохранить силы. В итоге я собрала волю в кулак и провела максимум времени дома, в спокойной и расслабляющей обстановке, а в роддом поехала ровно в тот момент, когда было нужно.

/i-want-to-hold-your-hand/

У нас с мужем были партнерские роды

Переживать схватки во вторых родах мне было легче на фитболе, хотя в первых родах он никак не способствовал смягчению болевых ощущений и даже раздражал меня.

Еще уменьшить страх можно, если выбрать врача, которому доверяешь. Я узнавала о такой возможности в перинатальном центре нашего города, но там такую услугу не предоставляли. Частных родильных домов у нас нет, поэтому нужно было полагаться только на себя. В итоге все прошло хорошо, думаю, не последнюю роль в этом сыграла моя психологическая готовность.

Наша семья

Запомнить

  1. Лучше узнать о том, что такое роды, не только из рассказов уже рожавших женщин, и найти хорошие курсы по подготовке к родам, на которых уделяют внимание психологической готовности к процессу.
  2. Стоит подготовиться к родам не только морально, но и физически: если нет противопоказаний, обязательно нужна физическая активность.
  3. Возможно, партнерские роды станут отличным вариантом решить проблему страха перед родами. Также можно договориться о ведении родов с врачом, которому вы доверяете, если есть такая возможность.
  4. Массаж промежности не стоит делать, если нет показаний и стопроцентной уверенности в правильности техники.
  5. Предупредить появление растяжек во время беременности не всегда возможно, но в этом точно поможет плавный набор веса.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Многоплодная беременность

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготныхблизнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготнымидихориальнымидиамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факто­ров. Возникнове­ние монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйце­клетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическимидихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическимимонохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодо­творения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическимимонохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 872 (6400) двоен, четверней — один раз на 873 (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъ­являются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, воз­никают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внут­ренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и опреде­лить положение и предлежание плодов, лока­лизацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.

  •  

  •  

  •  

  •  

  • ЭКО
    В отделении вспомогательных репродуктивных технологий Роддома №2
    выполняется ЭКО за счет средств Республиканского бюджета парам,
    получившим положительное решение Минской городской или региональных комиссий по предоставлению одной бесплатной попытки ЭКО.
    Проблема с лекарственный обеспечением отсутствуют. Очереди в листе ожидания нет.

  • Родовспоможение

  • Индивидуальный уход за пациентами

  • Ультразвуковая диагностика

 

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

 

признаков отхождения вод и что делать, если у вас отошли воды Доктор Харви Карп, доктор медицинских наук, FAAP

Мы все видели это в кино: наша очень беременная героиня внезапно топит свои дизайнерские туфли в потоке амниотической жидкости, и через 12 часов из нее рождается ребенок! На самом деле отхождение вод может быть или не быть таким драматичным и может быть или не быть непосредственным признаком родов. Вот чего ожидать, когда у вас отойдут (или не отойдут) воды, и что делать дальше.

Что означает отхождение вод?

Во-первых, давайте определим, что мы подразумеваем под «водой». Примерно через 12 дней после зачатия внутри матки формируется амниотический мешок, в котором находится растущий ребенок. Амниотическая жидкость очень важна, поскольку она обеспечивает амортизирующую защиту, поддерживает постоянную температуру вокруг ребенка и обеспечивает питательными веществами и антителами. Какая впечатляющая «вода»!

Когда ваш ребенок почти готов к рождению, мембраны амниотического мешка выделяют жидкость, называемую ROM, или разрыв плодных оболочек . Это может варьироваться от незаметных капель до наводнения, похожего на лопнувший воздушный шар с водой.

Из-за чего отходят воды?

Хотя ваши воды могут отойти до того, как начнутся ваши схватки (как в фильмах), это происходит только примерно в 15% беременностей. Когда возникает ROM, роды обычно начинаются в течение 12–24 часов. Если регулярные сокращения матки не начались в течение 24 часов после отхождения вод, ваш лечащий врач скажет, что у вас был PROM или преждевременный разрыв плодных оболочек. Скорее всего, они порекомендуют стимулировать роды, чтобы избежать риска проникновения инфекции в матку и причинения вреда ребенку.

Многие женщины с удивлением узнают, что воды отходят ПОСЛЕ начала родов. На самом деле часто сжимающая сила сокращений выталкивает мембраны. Итак, если вы беспокоитесь о том, что у вас внезапно отойдут воды, когда вы находитесь на улице, вы можете быть уверены, что большинство женщин получают заблаговременное предупреждение в виде сильных схваток.

Иногда во время сна отходят воды. Если вы опасаетесь затопления кровати, подумайте о том, чтобы защитить матрас водонепроницаемым чехлом.

Что вы чувствуете, когда у вас отходят воды, и что происходит, когда у вас отходят воды?

У меня только что отошли воды?! Когда амниотическая жидкость проходит через шейку матки и влагалище, может наблюдаться заметное увлажнение, от струйки до фонтана. Иногда трудно сказать, отходят ли у вас воды или у вас просто подтекает моча, выделения из влагалища или слизь (все это не такие гламурные побочные эффекты беременности!). Один из способов сказать это встать. Если поток жидкости увеличивается, когда вы стоите, вероятно, у вас отходят воды.

Как выглядят и пахнут околоплодные воды?

Еще один способ узнать, отошли ли воды, — это понаблюдать за внешним видом и запахом жидкости. Если она прозрачная, бледно-желтая или с примесью крови и слегка сладко пахнет, это амниотическая жидкость. Моча имеет тенденцию быть темно-желтой и пахнет аммиаком. Ваш врач не сможет диагностировать прорыв воды по телефону, но сможет определить это, проверив жидкость, если это необходимо.

Что делать, если отошли воды?

Позвоните акушерке, медсестре или врачу. Возможно, пришло время спешить в родильный дом или больницу. Однако, если у вас еще нет коротких схваток, ваш врач может предложить подождать еще некоторое время дома. Некоторые врачи разрешают женщинам принимать душ после разрыва мешка с водой, но определенно не разрешают принимать ванну. Есть опасение, что во время купания в ванне некоторые бактерии могут попасть в матку и вызвать инфекцию. (Хотя рожать в воде можно, если вы находитесь в больнице или родильном доме.)

Что делать, если вода не отходит?

У некоторых женщин воды никогда не отходят сами по себе! В этом случае ваш лечащий врач может выполнить амниотомию, также известную как AROM , или искусственный разрыв плодных оболочек. Во время этой процедуры через шейку матки вставляется тонкий пластиковый крючок, чтобы вытолкнуть мешок с водой. Это звучит страшнее, чем есть на самом деле, и многие женщины этого даже не чувствуют, особенно если они уже находятся в активных родах.

Независимо от того, является ли ваше отхождение вод кинематографическим моментом, о котором вы думали в фильмах, это захватывающее начало великой истории… вашего материнства!

О докторе Харви Карпе

Доктор Харви Карп, один из пользующихся наибольшим доверием педиатров Америки, основатель организации «Самый счастливый ребенок» и изобретатель новаторского SNOO Smart Sleeper. После многих лет лечения пациентов в Лос-Анджелесе доктор Карп достиг всемирной известности, выпустив бестселлеры «Самый счастливый ребенок в квартале » и « Самый счастливый малыш в квартале ». Его знаменитые книги и видео с тех пор стали стандартной педиатрической практикой, переведены более чем на 20 языков и помогли миллионам родителей. Знаковые методы доктора Карпа, в том числе 5 S’s для успокоения младенцев, помогают родителям понять и воспитывать своих детей и облегчить стрессовые проблемы, такие как истощение новоиспеченных родителей, детский плач и истерики у малышей.

Посмотреть больше сообщений с тегами, Здоровье и безопасность

Есть вопросы о продукте Happyest Baby? Наши консультанты будут рады помощь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Отказ от ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного лица или условие. Это предназначено только как общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы и опасения по поводу вашего ребенка или самостоятельно, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Как понять, что у вас отошли воды или вы помочились

Беременные родители сталкиваются со многими неизвестными, и по мере того, как вы приближаетесь к концу беременности, беспокойство о том, где и когда отойдут воды, может занимать довольно важное место в списке. Слышали о беременной маме, которая таскала с собой стеклянную банку с маринованными огурцами, чтобы уронить ее, если у нее отошли воды на публике?

Вопреки вашему кошмарному сценарию, есть одно беспокойство, которое вы можете развеять: у большинства женщин отходят воды после родов. У вас, вероятно, будет много предупреждений.

То, что мамы называют отхождением вод, медики называют разрывом плодных оболочек. Это означает, что в амниотическом мешочке, окружающем вашего ребенка, образовалось отверстие, из которого выходит часть амниотической жидкости.

Что вызывает это? Вероятно, изменения в составе мембран и ферментов работают в паре с давлением головы вашего малыша.

Скорее всего, у вас отойдут воды, когда вы будете в полном сроке (не менее 39 недель), пока вы рожаете. Вы можете улыбаться… скоро ваш малыш будет у вас на руках!

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM)

Однако очень важно связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас отошли воды до начала родовых схваток. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) и происходит только в 8–10 процентах случаев беременности.

Что вызывает PROM, точно неизвестно. Большинство женщин, которые испытывают это, не имеют никаких факторов риска. Некоторые из возможных причин включают:

  • инфекцию во влагалище, шейку матки или матку
  • чрезмерное растяжение амниотического мешка, которое может произойти, если в нем слишком много жидкости или у вас более одного ребенка
  • ДРПО при предыдущей беременности
  • хирургическое вмешательство или биопсия шейки матки
  • курение сигарет

Преждевременная недоношенность разрыв плодных оболочек (PPROM)

Если ваша беременность длится менее 37 недель и у вас отходят околоплодные воды, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM) и может быть серьезным.

Около 30 процентов преждевременных родов связаны с PPROM. Это происходит примерно в 3 процентах всех беременностей в Соединенных Штатах.

Как и в случае с PROM, причина возникновения PPROM неизвестна. Некоторые из факторов риска могут включать:

  • PPROM при предыдущей беременности
  • короткая длина шейки матки
  • вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре
  • курение сигарет

Если вы почувствовали небольшую струйку и хотите знать, отошли ли у вас воды или есть ли у вас проблемы с мочевым пузырем, вот как выполнить быструю проверку самостоятельно. Просто обязательно позвоните своему акушеру или акушерке, которые могут подтвердить, моча это или амниотическая жидкость.

Сумма

Скорее всего, вы заметите, что ваше белье промокло. Небольшое количество жидкости, вероятно, означает, что влажность является выделениями из влагалища или мочой (не нужно смущаться — небольшое подтекание мочи — нормальное явление во время беременности).

Но подождите, есть вероятность, что это могут быть околоплодные воды. Количество вытекающей жидкости при отходе вод зависит от нескольких факторов:

  • сколько амниотической жидкости у вас должно быть для начала
  • где в мешочке находится место разрыва
  • находится ли головка вашего ребенка достаточно низко в тазу, чтобы действовать как пробка

В зависимости от этих факторов вы можете почувствовать струйку амниотической жидкости вместо того, что вы ожидаете в фильмах — ощущение хлопка и поток жидкости. Если количество не дает вам четкого указания, перейдите к цвету.

Цвет

Видите желтоватый цвет? Тогда вы, вероятно, можете объяснить влажность нижнего белья недержанием мочи. И это неудивительно — головка вашего ребенка оказывает огромное давление на ваш бедный мочевой пузырь.

На вид от прозрачного до белого и слегка кремового цвета? Тогда вы, вероятно, имеете дело с выделениями из влагалища. Когда он выходит, он может казаться очень жидким, но когда он собирается, он будет казаться более густым по консистенции.

Но что, если цвет, который вы видите, прозрачный или намного бледнее мочи и полностью жидкий? В этом случае вы, вероятно, видите амниотическую жидкость. Проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, если вы все еще не уверены.

Зеленый или зелено-желтый цвет означает, что ваши околоплодные воды окрашены меконием. Это происходит, когда у вашего ребенка было опорожнение кишечника. Обязательно сообщите своему акушеру или акушерке, так как это может повлиять на шаги, которые они предпринимают во время родов, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.

Запах

Моча пахнет как… моча. Трудно не заметить этот кислый запах, верно? Амниотическая жидкость, с другой стороны, не имеет запаха или имеет слегка сладковатый запах.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Другие индикаторы

Если вы просмотрели приведенный выше контрольный список и все еще не уверены, вот еще два простых способа, которые помогут вам определить, что это: амниотическая жидкость или моча.

  • Помните принцип Кегеля, который вы практиковали? Что ж, пришло время сделать несколько. Если это изящное упражнение не останавливает струйку, которую вы чувствуете, вы, вероятно, имеете дело с разбитой водой.
  • Наденьте чистое сухое белье, добавьте ежедневную прокладку и полежите около 30 минут. Заметили скопление жидкости во влагалище? Чувствуете больший поток, когда снова встаете? Тогда это, вероятно, амниотическая жидкость.

Если у вас еще нет родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Запишите время, когда вы впервые почувствовали влажность и цвет жидкости.
  • Подумайте, что вам нужно взять с собой в больницу или родильный дом, и приготовьтесь к отъезду. (Или обратитесь к акушерке, если вы планируете домашние роды.)
  • Используйте ежедневные прокладки, чтобы впитать влагу.
  • Позвоните своему врачу или акушерке, чтобы обсудить возможные варианты.
  • Не пользуйтесь тампонами, не принимайте ванну и не занимайтесь сексом. Ваш амниотический мешок защитил вашего ребенка в стерильной среде. Теперь, когда он разорвался, вам нужно защитить ребенка от инфекции.

В связи с этим вы можете обсудить с вашим лечащим врачом необходимость вагинального осмотра после отхождения вод. Текущих исследований нет, но есть одно исследование из 1997 показали, что пальцевое вагинальное исследование является основным фактором риска заражения PROM.

Все еще не уверены, является ли эта струйка мочой или амниотической жидкостью? В случае сомнений лучше всего связаться с акушером или акушеркой и обсудить свои симптомы. Вот три теста, которые могут помочь медицинскому персоналу определить, чем на самом деле является эта влажность:

  • Осмотр стерильным зеркалом. При этом медицинский работник укладывает пациентку на некоторое время в положение лежа, а затем вводит стерильное зеркало, чтобы медицинский работник мог проверить, не скапливается ли жидкость в задней части влагалища.
  • Лакмусовая бумажка. Иногда это включает вагинальный осмотр. Ваш лечащий врач вводит во влагалище небольшую полоску лакмусовой бумаги или специальный тампон. Он меняет цвет при контакте с амниотической жидкостью, но не с мочой. Если ваше нижнее белье или прокладка достаточно влажные, врач может использовать эту жидкость без проведения вагинального осмотра.
  • Тест Фернинга. Изучив небольшой образец жидкости на предметном стекле под микроскопом, ваш лечащий врач может определить, является ли жидкость амниотической жидкостью или мочой. Сухая амниотическая жидкость образует узор, напоминающий лист папоротника.

Эти три обследования могут быть использованы вместе, чтобы определить, отошли ли у вас воды. Другие больницы могут использовать запатентованные тесты, но они также включают взятие мазка жидкости из влагалища для тестирования.

Если вы не уверены, отошли ли у вас воды, обязательно обратитесь к акушерке или врачу, чтобы обсудить свои проблемы.

Поскольку ваш ребенок больше не находится в стерильной среде, обеспечиваемой неповрежденным амниотическим мешком, важно родить вскоре после отхождения вод.

Пока вы находитесь в полном сроке (не менее 39 недель), может быть безопасно ждать до начала родов до 48 часов.

Если срок вашей беременности составляет не менее 37 недель, и ваш лечащий врач определит, что это ПРОПО, он может порекомендовать стимулировать роды, чтобы избежать вероятности заражения.

Но если вы беременны менее 37 недель и установлено, что это PPROM, ваш лечащий врач может принять решение отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не будет лучше развиваться.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>