Что такое псориатический артрит: Псориатический артрит — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

Методы лечения при псориатическом артрите

Псориатический артрит — воспалительная патология суставов, развивающаяся почти у половины больных псориазом (47%). Симптомы поражения суставов могут возникать одновременно с характерными кожными проявлениями псориаза, а также в более ранний период — до кожных симптомов, или, напротив, гораздо позже.

Артрит при псориазе приводит к деформации мелких и крупных суставов, ограничению их подвижности, критическому снижению трудоспособности пациентов разного возраста, в том числе молодых людей. Так как диагностика этого заболевания состоит из многих этапов, продолжительная и сложная, а воспалительный процесс в суставах может протекать стремительно, с необратимыми изменениями, больным псориазом нужно внимательно следить за своим состоянием и отмечать даже незначительные симптомы, вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить время для подтверждения диагноза и раннего начала лечения.

Лечение псориатического артрита

Показаны различные методы, как правило, используется комбинация лекарственных и немедикаментозных методик.

Лекарственные средства, способствующие уменьшению симптомов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного и внутреннего применения. При выборе конкретного препарата для терапии врач учитывает агрессивность воспалительного процесса в суставах, наличие сопутствующих заболеваний, возможность сочетания с другими препаратами, возраст больного. Стоит отметить, что преимущества того или иного средства этой группы в лечении псориатического артрита сегодня не установлены! Поэтому врач назначает препарат, подходящий конкретному больному, с учетом его состояния, клинической картины и индивидуальной чувствительности.

НПВС никак не влияют на состояние суставов, не способствуют полной остановке патологического процесса, являются симптом-модифицирующими препаратами, то есть уменьшают выраженность проявлений.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно в виде инъекций. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и относятся к препаратам базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты). Однако при внутрисуставном введении они могут вызывать ускоренное разрушение хряща.

Лекарственные средства базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты)

Применение этих препаратов позволяет остановить воспаление иммунного характера в суставах, снизить темпы прогрессирования заболевания и вывести пациента из фазы обострения. С этой целью применяются цитостатики («золотой стандарт» базовой противовоспалительной терапии псориатического артрита), сульфаниламиды и пр. Лечение длительное, под строгим наблюдением врача, так как для этих средств характерны тяжелые побочные эффекты.

Новым словом в терапии является применение биологических препаратов (моноклональных антител), влияющих на отдельные звенья воспалительного процесса. Они хорошо переносятся, обладают избирательным действием и показывают высокую эффективность в лечении псориатического артрита, однако отличаются высокой стоимостью, поэтому недоступны для многих пациентов.

Физиотерапия

Доказанной эффективностью при псориатическом артрите обладают несколько методик физического воздействия:

• бальнеотерапия — проведение природных сероводородных, радоновых, сульфидных ванн;
• электрофорез с лекарственными средствами противовоспалительного характера;
• ультразвуковое и лазерное воздействие;
• магнитотерапия.

Особенного внимания заслуживает применение магнитного поля в лечении заболевания, причем проведение физиотерапевтических процедур показано как в острой фазе — для стабилизации и обратного развития симптоматики, так и в неактивной фазе — для купирования возникающих проявлений (болей).

Артрит при псориазе сложно поддается лечению и нередко даже на фоне базовой противовоспалительной и симптоматической лекарственной терапии пациенты продолжают испытывать боли, ограничивающие двигательную и социальную активность. Использование дополнительной методики (магнитотерапии), которая доступна к проведению даже в домашних условиях, позволяет улучшить состояние больного и повысить качество жизни.

• Доказан противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитного поля при псориатическом и других видах артрита.
• Во время сеанса магнитотерапии происходит улучшение кровообращения в области пораженного сустава, что усиливает приток питательных веществ к суставу, активизирует обменные процессы и «включает» регенерацию тканей.
• Магнитотерапия способствует повышению адаптационных возможностей организма и активизирует работу антиокислительной (антирадикальной) системы, помогает в стабилизации работы нервной и иммунной систем, что очень важно при псориазе и псориатическом артрите.
• Применение магнитотерапии при псориатическом артрите позволяет не только улучшить состояние суставов и уменьшить проявления болезни (боли, ограничение подвижности), но и нормализовать общее самочувствие пациента, а именно оказывает успокоительный эффект, устраняет раздражительность и эмоциональное напряжение, улучшает сон.
  

Дополнительные методы

Диетотерапия предполагает соблюдение принципов сбалансированного и разнообразного питания, которое будет поддерживать нормальный обмен веществ. Из рациона исключаются алкоголь, жирные продукты, ограничиваются легкие углеводы.

Лечебная физкультура рекомендована на всех этапах заболевания и проводится в целях сохранения подвижности суставов. Физическая нагрузка ослабляет боли и способствует поддержанию определенного уровня обмена веществ.

Профилактика псориатического артрита

Псориатический артрит имеет сложный механизм развития, профилактика заболевания в связи с этим сложна и в большинстве случаев предотвратить его начало довольно проблематично. Для сохранения стабильного состояния и хорошего самочувствия больному псориазом нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача и сообщать ему о появлении новых симптомов, в том числе со стороны опорно-двигательной системы.

Что такое псориатический артрит? Лечение заболевания, клинические рекомендации

При псориатическом артрите иммунная система

^[1]

У пациентов с псориатическим артритом воздействие иммунной системы на суставы становится причиной боли, отечности суставов и скованности, что может ограничивать способность к передвижению и препятствовать повседневной деятельности.

^[1]

Количество пораженных суставов при псориатическом артрите индивидуально у каждого пациента и может меняться со временем.

^[1]

^[2]

У пациентов с псориатическим артритом также может развиваться псориаз.

^[3]

Воздействие псориатического артрита на организм

^[4]

Псориатический артрит и псориаз не заразны,

^[5]

^[6]

но при их наличии возрастает риск развития некоторых других заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительное заболевание кишечника, аутоиммунные заболевания глаз, фибромиалгия и депрессия.

^[7]

Приблизительно у 80% пациентов с псориатическим артритом, также наблюдается кожные симптомы псориаза, однако эти два заболевания не всегда развиваются одновременно

^[8]

^[8]

* Иммунная система — это сложная система клеток и молекул, предназначение которых — защищать организм от воздействия чужеродных агентов, таких как инфекционные микроорганизмы, вирусы, токсины, паразиты и раковые клетки. Когда эта система направляет свое действие на собственный организм, развиваются иммуноопосредованные (аутоимунные) воспалительные заболевания. К ним относятся, например: ревматоидный артрит, псориаз, псориатический артрит и рассеянный склероз.

^[9]

Справочные документы

[1]

National Psoriasis Foundation. About psoriatic arthritis. Доступно по ссылке: https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis. По состоянию на июнь 2020 г.

[2]

Creakyjoints. Psoriatic arthritis flare-ups. Доступно по ссылке: https://creakyjoints.org/living-with-arthritis/psoriatic-arthritis-flare-ups/. По состоянию на июнь 2020 г.

[3]

Bagel J and Schwartzman S. Am J Clin Dermatol 2018;19:839-852.

[4]

WebMD. Как псориатический артрит воздействует на организм? Доступно по ссылке: https://www.webmd.com/arthritis/psoriatic-arthritis/ss/slideshow-psoriatic-arthritis-body. По состоянию на июнь 2020 г.

[5]

PAPAA. Psoriasis: a simple explanation. Доступно по ссылке: https://www.papaa.org/learn-about-psoriasis-and-psoriatic-arthritis/common-questions/psoriasis-a-simple-explanation/ По состоянию на июнь 2020 г.

[6]

Arthritis Foundation. Psoriatic arthritis. Доступно по ссылке: https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis По состоянию на июнь 2020 г.

[7]

Haddad A, et al. Rambam Maimonides Med J 2017;8(1:e0004): 1-6.

[8]

WebMD. Как псориатический артрит воздействует на организм? Доступно по ссылке: https://www.webmd.com/arthritis/psoriatic-arthritis/ss/slideshow-psoriatic-arthritis-body. По состоянию на июнь 2020 г.

[9]

British Society of Immunology. What is immunology? Доступно по ссылке: https://www.immunology.org/public-information/what-is-immunology По состоянию на август 2020 г.

Псориатический артрит | NHS сообщает

Псориатический артрит — это тип артрита, который развивается у некоторых людей с псориазом кожи. Как правило, пораженные суставы воспаляются (опухают), становятся скованными и болезненными.

У 20-40% людей с псориазом развивается псориатический артрит. Псориаз, поражающий кожу, поражает около 3% людей.

В большинстве случаев у людей возникают проблемы с кожей до того, как они замечают какие-либо симптомы, затрагивающие их суставы. В редких случаях проблемы с кожей могут развиться после или одновременно с проблемами суставов.

Считается, что псориатический артрит, как и псориаз, является результатом ошибочной атаки иммунной системы на здоровые ткани. Непонятно, почему у одних людей с псориазом развивается псориатический артрит, а у других нет.

Признаки и симптомы

Боль, отек и скованность, связанные с псориатическим артритом, могут поражать любой сустав в организме, но это состояние часто поражает определенные области, включая руки

• футов
• колени
• колена
• шея и позвоночник

Сухожилия также могут быть поражены – у некоторых людей они могут быть серьезной проблемой.

Симптомы обычно развиваются медленно, а это означает, что многие люди не подозревают, что у них развивается псориатический артрит. В более редких случаях симптомы могут развиваться внезапно и без предупреждения.

Тяжесть состояния может значительно варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей могут быть серьезные проблемы со многими суставами, в то время как другие могут заметить легкие симптомы только в одном или двух суставах.

Могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются, и периоды, когда они ухудшаются (известные как обострения или рецидивы). Некоторые люди могут достичь точки, когда у них вообще не будет симптомов (известная как ремиссия).

Рецидивы бывает очень трудно предсказать, но часто их можно лечить с помощью лекарств, когда они случаются.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете постоянную боль, отек или скованность в суставах, вам следует обратиться к врачу общей практики, даже если у вас не диагностирован псориаз.

Если у вас диагностирован псориаз, вам следует не реже одного раза в год проходить осмотры для наблюдения за своим состоянием. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо проблемы с суставами.

Диагностика псориатического артрита

Если ваш врач считает, что у вас может быть артрит, он должен направить вас к ревматологу (специалисту по заболеваниям суставов) для обследования.

Ревматолог обычно может диагностировать псориатический артрит, если у вас есть псориаз и проблемы с суставами, а другие типы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит , исключены.

Для подтверждения диагноза может быть проведен ряд тестов, в том числе анализы крови для проверки признаков воспаления в организме и наличия определенных антител, обнаруженных при других типах артрита, а также рентген или сканирование ваши суставы.

Лечение псориатического артрита

Основными целями лечения будут облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни.

Для большинства людей это будет связано с приемом ряда различных лекарств, некоторые из которых также могут лечить псориаз. В идеале, по возможности, вам следует принимать одно лекарство для лечения как псориаза, так и псориатического артрита.

Основные препараты, используемые для лечения псориатического артрита, перечислены ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ваш лечащий врач может сначала назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы узнать, помогают ли они облегчить боль и уменьшить воспаление.

• традиционные НПВП, такие как ибупрофен, напроксен или диклофенак
• Ингибиторы ЦОГ-2 (часто называемые коксибами), такие как целекоксиб или эторикоксиб

Как и все лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты, но ваш врач примет меры предосторожности, чтобы снизить их риск, например, пропишет самую низкую дозу, необходимую для контроля ваших симптомов в течение как можно более короткого времени.

Если побочные эффекты действительно возникают, они обычно затрагивают желудок и кишечник и могут включать несварение и язвы желудка. Поэтому лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое помогает защитить желудок за счет уменьшения количества вырабатываемой им кислоты, часто назначают вместе с НПВП.

Если одни НПВП не помогают, могут быть рекомендованы некоторые из перечисленных ниже препаратов.

Стероидные препараты (кортикостероиды)

Как и НПВП, кортикостероиды могут уменьшить боль и отек.

Если у вас один воспаленный или опухший сустав, врач может ввести лекарство непосредственно в сустав. Это может обеспечить быстрое облегчение с минимальными побочными эффектами, и эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кортикостероиды также можно принимать в виде таблеток или в виде инъекций в мышцы, чтобы помочь при воспалении большого количества суставов. Тем не менее, врачи, как правило, осторожно относятся к этому, потому что лекарство может вызвать серьезные побочные эффекты, если его использовать в течение длительного времени, и псориаз может обостриться, когда вы прекратите его использовать.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП)

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), — это препараты, которые воздействуют на основные причины воспаления суставов. Они могут помочь облегчить ваши симптомы и замедлить прогрессирование псориатического артрита. Чем раньше вы начнете принимать DMARD, тем эффективнее он будет.

Псориатический артрит можно лечить различными БПВП, включая:

• Метотрексат
• Сульфасалазин
• Лефлуномид
• Циклоспорин
• Противомалярийные препараты (такие как гидроксихлорохин)
• Азатиоприн
• Апремиласт

Ваш ревматолог обсудит с вами наиболее подходящий вариант DMARD.

Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем DMARD заметит. Поэтому важно продолжать принимать лекарство, даже если поначалу кажется, что оно не работает.

Терапия DMARD контролируется в соответствии с такими рекомендациями, как Британское общество ревматологов (BSR).

Биопрепараты

Биопрепараты — это новая форма лечения псориатического артрита. Вам может быть предложен один из этих методов лечения, если:

• ваш псориатический артрит не ответил на по крайней мере два разных типа DMARD
• вы не можете лечиться как минимум двумя разными типами БПВП из-за других проблем, например. другие заболевания.

Биопрепараты работают, напрямую блокируя химические вещества в крови, коже и суставах, которые включают иммунную систему, заставляя ее атаковать слизистую оболочку суставов и кожу.

Некоторые из биологических препаратов, которые вам могут быть предложены, включают инъекции адалимумаба, цертолизумаба, этанерцепта, инфликсимаба и голимумаба. См. нашу страницу о лечении псориаза для получения дополнительной информации об этих препаратах. Новые биологические препараты включают устекинумаб.

Наиболее частым побочным эффектом биологических препаратов является реакция в области кожи, куда вводят лекарство, например, покраснение, отек или боль, хотя эти реакции обычно несерьезны.

Однако биологические методы лечения могут иногда вызывать другие побочные эффекты, в том числе проблемы с печенью, почками или анализом крови, поэтому для их выявления обычно необходимо регулярно сдавать анализы крови или мочи.

Биологические методы лечения могут повысить вероятность развития инфекций, поэтому вам следует как можно скорее сообщить своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции, такие как боль в горле, высокая температура (лихорадка), проблемы с мочеиспусканием или диарея.

Биопрепараты обычно начинают действовать через 2–6 месяцев.

Если это эффективно, лечение можно продолжить. В противном случае ваш врач может предложить прекратить прием лекарств или перейти на альтернативное биологическое лечение.

Дополнительные методы лечения

Недостаточно данных научных исследований, чтобы утверждать, что дополнительные методы лечения, такие как бальнеотерапия (купание в воде, содержащей минералы), помогают при лечении псориатического артрита.

Также недостаточно доказательств в поддержку приема каких-либо пищевых добавок в качестве лечения.

Дополнительные методы лечения иногда могут реагировать на другие методы лечения, поэтому вам следует поговорить со своим врачом общей практики, специалистом или фармацевтом, если вы думаете об их использовании.

Лечение сопутствующих состояний

Как и в случае с псориазом и другими типами воспалительного артрита, у вас может быть больше шансов получить некоторые другие состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – если у вас псориатический артрит. ССЗ — это термин, обозначающий состояния сердца или кровеносных сосудов, такие как болезни сердца и инсульт.

Ваш врач должен ежегодно проводить анализы (такие как кровяное давление и анализы на уровень холестерина), чтобы он мог проверить, есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания, и при необходимости предложить дополнительное лечение.

Вы также можете помочь себе:

• соблюдать баланс между отдыхом и регулярной физической активностью
• похудеть, если у вас лишний вес
• не курить
• употребление только умеренного количества алкоголя

Узнайте больше о жизни с псориазом и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Псориатический артрит также может вызывать воспаление глаз, такое как конъюнктивит и ирит.

Если псориатический артрит поражает кожу и суставы, вы можете заметить такие изменения в ногтях, как:

• вмятины
• ямы
• обесцвечивание
• отслоение от ногтевого ложа

Это менее распространено, если поражена только ваша кожа.

Ваша группа по уходу

Помимо вашего врача общей практики и ревматолога, вас может также обслуживать:

• медсестра-специалист, которая часто будет вашим первым контактным лицом с вашей командой по уходу
• дерматолог (специалист по коже) — кто будет нести ответственность за лечение симптомов псориаза
• физиотерапевт – который может разработать план упражнений для поддержания подвижности суставов
• специалист по трудотерапии, который может определить любые проблемы, возникающие у вас в повседневной деятельности, и найти способы их преодоления или управления ими.
• психолог – который может предложить психологическую поддержку, если вам это нужно
• ортопед, который может предложить оценку и совет по проблемам стопы, если они возникнут во время курса PSA.

Outlook

Подобно псориазу, псориатический артрит является хроническим заболеванием, которое может прогрессировать.

В тяжелых случаях существует риск необратимого повреждения или деформации суставов, что может потребовать хирургического лечения.

Однако при ранней диагностике и соответствующем лечении можно замедлить прогрессирование заболевания и свести к минимуму или предотвратить необратимое повреждение суставов.

Что такое псориатический артрит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Медицинский обзор

Псориатический артрит — это тип воспалительного артрита, которым страдают некоторые люди с псориазом — состоянием, вызывающим быстрое накопление клеток кожи.

Это считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система вашего организма ошибочно атакует здоровые ткани.

Люди с псориатическим артритом испытывают проблемы как с кожей, так и с суставами. Симптомы могут различаться в зависимости от случая.

Обычно сначала возникают кожные заболевания, а потом артрит. Но иногда могут возникать проблемы с суставами без признаков псориаза.

Лекарства от псориатического артрита не существует, но существует множество методов лечения, помогающих уменьшить дискомфорт и повреждение суставов.

Общие вопросы и ответы

Излечим ли псориатический артрит?

Лекарства от псориатического артрита не существует, но существует множество методов лечения, помогающих уменьшить дискомфорт и повреждение суставов.

Каковы симптомы псориатического артрита?

Не у всех с этим заболеванием возникают одинаковые проблемы. Симптомы могут включать: тугоподвижность, болезненность суставов; покраснение, жар или отек в тканях, окружающих суставы; и деформации рук.

Что вызывает псориатический артрит?

Врачи точно не знают, что вызывает псориатический артрит, но они знают, что это происходит, когда иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани. Это вызывает перепроизводство клеток кожи и воспаление суставов.

Существуют ли различные типы псориатического артрита?

Существует пять различных типов псориатического артрита, включая симметричный псориатический артрит, асимметричный псориатический артрит, спондилит, мутилирующий артрит и дистальный псориатический артрит.

Как диагностируется псориатический артрит?

Чтобы диагностировать псориатический артрит, ваш врач, вероятно, сначала проведет медицинский осмотр, чтобы найти опухшие суставы. Вы можете пройти рентген, МРТ, УЗИ или КТ. Вам также может потребоваться сдать анализ крови, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Признаки и симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит может вызывать широкий спектр симптомов. Не все с этим заболеванием испытывают одни и те же проблемы, и у некоторых людей проблемы более серьезные, чем у других.

Симптомы могут включать:

• Тугоподвижность, болезненность суставов
• Покраснение, жар или отек тканей, окружающих суставы
• Красная кожа с серебристо-белыми чешуйчатыми пятнами
• Зуд или жжение кожи
• Ногти, которые
• «Колбасообразные» пальцы рук или ног
• Деформации рук
• Боли в стопах, шее или позвоночнике
• Проблемы со сгибанием и уменьшение диапазона движений
• Воспаление глаз, которое может вызвать раздражение и проблемы со зрением
• Усталость

Подробнее о симптомах псориатического артрита

Причины и факторы риска псориатического артрита

, но они знают, что это происходит, когда иммунная система вашего организма начинает атаковать здоровые ткани. Этот ошибочный процесс вызывает перепроизводство клеток кожи и воспаление суставов.

Эксперты считают, что в сбое иммунной системы могут быть виноваты как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Некоторые факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Наличие псориаза  Диагноз псориаза является самым большим фактором риска развития псориатического артрита.
• Семейный анамнез  Приблизительно у 40 процентов людей с псориатическим артритом есть член семьи, больной псориазом или артритом.
• Инфекция Наличие вирусной или бактериальной инфекции может активировать иммунную систему и вызвать у некоторых людей псориатический артрит.
• Возраст  Псориатический артрит может развиться у любого человека, но чаще он встречается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Типы псориатического артрита

Вот пять различных типов псориатического артрита:

• Симметричный псориатический артрит  Как следует из названия, этот тип поражает суставы с обеих сторон тела одновременно. Около половины людей с псориатическим артритом имеют симметричный тип.
• Асимметричный псориатический артрит  При асимметричном типе проблемы возникают не в одних и тех же суставах на обеих сторонах тела. Это происходит примерно у 35 процентов людей с этим заболеванием и часто вызывает более легкие симптомы.
• Спондилит  Эта форма псориатического артрита характеризуется болью и скованностью в области шеи и позвоночника.
• Мутилирующий артрит  Люди с мутилирующим артритом испытывают деформации мелких суставов на концах пальцев рук и ног. Этот тип считается наиболее тяжелой формой псориатического артрита, но он поражает только около 5 процентов людей с этим заболеванием.
• Дистальный псориатический артрит Вызывает воспаление и тугоподвижность кончиков пальцев рук и ног, а также поражает ногти.

6 Симптомы псориатического артрита, которые нельзя игнорировать

Как диагностируется псориатический артрит?

Чтобы диагностировать псориатический артрит, ваш врач, вероятно, сначала проведет медицинский осмотр, чтобы найти опухшие суставы; изменения кожи или ногтей; проблемы с глазами; и совместная нежность.

Вас могут попросить пройти рентген, МРТ, УЗИ или компьютерную томографию, чтобы врач мог лучше осмотреть ваши суставы.

Кроме того, вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы исключить сопутствующие заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра и остеоартрит. Некоторые врачи проведут тест для анализа образца жидкости в ваших суставах.

Иногда для подтверждения диагноза псориаза также требуется биопсия кожи.

Продолжительность псориатического артрита

Псориатический артрит считается хроническим заболеванием.

Обычно со временем симптомы ухудшаются, но могут наблюдаться периоды улучшения или ремиссии. Часто эти улучшения прерываются эпизодами усиления симптомов, известными как «вспышки».

Сигнальные ракеты могут появляться и исчезать. Некоторые люди испытывают частые вспышки, в то время как у других они случаются редко.

Выяснив, что вызывает ваши вспышки, вы сможете избежать триггеров. Общие виновники включают стресс; пропуск лекарств; определенные продукты; болезнь или травма; и недостаток сна.

Варианты лечения и медикаментозного лечения псориатического артрита

Ваш план лечения будет зависеть от тяжести заболевания и общего состояния здоровья.

Некоторые методы лечения псориатического артрита включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) НПВП, такие как ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив), могут помочь уменьшить воспаление и боль. Хотя эти лекарства доступны без рецепта (OTC), ваш врач может выписать вам рецепт на более сильную версию.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)  БМАРП часто рекомендуются, если ваше состояние не улучшается при приеме НПВП. Они могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить необратимое повреждение суставов. DMARD включают метотрексат (Trexall), сульфасалазин (азульфидин) и лефлуномид (Arava).
• Ингибиторы янус-киназы (JAK) Тофацитиниб (Xeljanz) был первым препаратом этого класса, одобренным для лечения псориатического артрита. Поскольку они подавляют иммунную систему, прием этих препаратов может увеличить риск инфекции, сердечных осложнений и некоторых видов рака.
• Ингибиторы ФНО-альфа Эти препараты помогают блокировать воспалительное вещество в организме, называемое фактором некроза опухоли (ФНО). Они могут уменьшить боль и улучшить опухшие суставы. К распространенным ингибиторам ФНО-альфа относятся этанерцепт (Энбрел), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд), цертолизумаб (Симзия) и голимумаб (Симпони).
• Иммунодепрессанты  Воздействуют на иммунную систему. Примерами являются циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) и азатиоприн (Имуран, Азасан).
• Стероиды  Стероиды могут помочь быстро уменьшить воспаление. Их можно давать перорально или иногда вводить прямо в проблемный сустав.
• Модуляторы селективной костимуляции : Абатацепт (Orencia) представляет собой тип иммуномодулятора. Он работает, блокируя активность Т-клеток, типа иммунных клеток.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы Препарат апремиласт (Отезла) действует внутри воспалительных клеток, снижая активность фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) в организме. Это помогает уменьшить отек и боль.
• Средства для местного применения Лечебные средства, наносимые непосредственно на кожу, могут облегчить шелушащуюся зудящую сыпь, вызванную псориазом. Эти методы лечения выпускаются в виде кремов, лосьонов, шампуней, гелей, спреев или мазей.

Во время фототерапии или светотерапии кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света. Это может помочь уменьшить симптомы псориаза.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или замены суставов, сильно поврежденных псориатическим артритом.

Операция по замене сустава включает удаление больного сустава и замену его искусственным протезом.

Некоторые привычки образа жизни, которые могут уменьшить вашу боль и помочь вам чувствовать себя лучше в целом, включают:

• Упражнение.  Регулярная физическая активность может сделать ваши суставы более гибкими. Попробуйте ходить пешком, кататься на велосипеде или плавать.
• Поддерживайте здоровый вес.  Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что усиливает боль. Потеря нескольких лишних килограммов может облегчить этот стресс и дать вам больше энергии.
• Не переусердствуйте. Псориатический артрит, а иногда и лекарства, которые вы принимаете для его лечения, могут вызывать сильную усталость. Хотя быть активным важно, также жизненно важно отдыхать, когда вы устали.

Исследователи постоянно тестируют новые методы лечения таких заболеваний, как псориатический артрит. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, посетите веб-сайт ClinicalTrials.gov для поиска исследований в вашем регионе.

Узнайте больше о лечении псориатического артрита

В настоящее время нет надежного способа предотвратить псориатический артрит. Но исследования показывают, что у людей с этим заболеванием, которые обращаются за лечением в течение шести месяцев, может быть меньше повреждений и меньше долгосрочных проблем.

Осложнения псориатического артрита

При отсутствии лечения псориатический артрит может привести к повреждению суставов и инвалидности.

Иногда это состояние приводит к осложнениям, таким как:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Ожирение
• Диабет
• Заболевания сердца
• Глаза, стопы1,05 увеит или конъюнктивит
• Остеопения или остеопороз
• Желудочно-кишечные проблемы
• Болезни легких
• Болезни печени
• Подагра
• Депрессия

Исследования и статистика: у кого псориатический артрит?

Псориатический артрит поражает около 1,5 миллиона человек в США.

По данным Arthritis Foundation, примерно у 30% больных псориазом развивается псориатический артрит.

Заболевание обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, но оно может начаться в любом возрасте, даже в детстве. Мужчины и женщины одинаково подвержены риску развития псориатического артрита.

У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем примерно через 10–20 лет у них диагностируют псориатический артрит.

Родственные состояния и причины псориатического артрита

Помимо псориаза, псориатический артрит связан с длинным списком других заболеваний.

Симптомы псориатического артрита аналогичны симптомам ревматоидного артрита, подагры и реактивного артрита (вызванного бактериальной инфекцией).

Псориатический артрит также тесно связан с воспалительными заболеваниями кишечника, особенно с болезнью Крона.

Фактически, исследования показали, что люди с псориатическим артритом и болезнью Крона имеют схожие генетические мутации.

BIPOC и псориатический артрит

Для чернокожих, коренных и цветных людей (BIPOC) псориатический артрит представляет особое бремя.

Исследование в Clinical Rheumatology показало, что хотя афроамериканцы реже болели псориатическим артритом, чем представители европеоидной расы, у них было более тяжелое поражение кожи, и они испытывали большее психологическое воздействие и ухудшали качество жизни из-за этого состояния. Исследователи обнаружили, что чернокожие участники исследования также реже получали биологические препараты, чем их белые коллеги.

Врачи, не обученные выявлять кожные симптомы псориаза у цветных людей, могут быть не в курсе псориатического артрита у таких пациентов, что приводит к упущенным возможностям диагностики и лечения. Американская академия дерматологии отмечает, что в то время как псориаз у белых пациентов обычно выглядит как красный или розовый с серебристо-белой чешуей, у латиноамериканских пациентов он может быть лососевого цвета с серебристо-белой чешуей, а у чернокожих пациентов он может быть фиолетовым с серой чешуей. , или темно-коричневый.

Исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии , показало, что чернокожие, азиатские американцы и коренные американцы на 40% реже обращаются к дерматологу по поводу псориаза, чем неиспаноязычные белые, независимо от их медицинской страховки или социоэкономический статус.

Ресурсы, которые мы любим

Arthritis Foundation

Arthritis Foundation предоставляет достоверную информацию и ресурсы для тех, кто борется с псориатическим артритом. Их сайт предлагает возможности для защиты и работы с общественностью. Нам нравится, что вы можете получить персональные рекомендации по упражнениям в зависимости от вашего состояния и уровня физической подготовки.

Национальный фонд борьбы с псориазом

Сайт этой организации переполнен информацией о псориазе и псориатическом артрите. Вы можете запросить бесплатный электронный набор для лечения псориатического артрита, который включает в себя трекер обострений, который поможет вам управлять своим заболеванием и точно определять триггеры. Их навигационный центр также предлагает бесплатную и персонализированную помощь пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.

Американский колледж ревматологии

Эта профессиональная членская организация с многолетней историей предоставляет последние новости о последних достижениях в области лечения псориатического артрита и других ревматических заболеваний. Американский колледж ревматологии обслуживает более 8400 врачей, медицинских работников и ученых по всему миру. Их ссылка «Найти ревматолога» позволяет найти врача, который специализируется на вашем заболевании.

Американская ассоциация спондилитов

Американская ассоциация спондилитов предлагает ресурсы для людей со спондилоартритом и связанными с ним заболеваниями, такими как псориатический артрит. От досок объявлений до групп поддержки — эта организация поможет вам.

Американская академия дерматологии

Американская академия дерматологии, насчитывающая более 20 500 членов, является крупнейшей и наиболее влиятельной дерматологической группой в Соединенных Штатах. Организация занимается просвещением и пропагандой широкого спектра кожных заболеваний, включая псориаз и псориатический артрит.

CreakyJoints

CreakyJoints — это цифровое сообщество для пациентов с артритом и тех, кто за ними ухаживает. Они предлагают обучение, поддержку, защиту и исследовательские ресурсы, ориентированные на пациентов, для людей со всеми типами артрита.

The Skin of Color Society

Эта некоммерческая организация работает над повышением осведомленности о дерматологических проблемах, поскольку они влияют на сообщество BIPOC, работая над обучением врачей и широкой общественности. База данных «Найти врача» помогает людям с цветом кожи, в том числе афроамериканцам, азиатам, латиноамериканцам или латиноамериканцам, коренным американцам и жителям тихоокеанских островов, связаться с врачом, который им подходит.

TalkPsoriasis

TalkPsoriasis — крупнейшее в мире онлайн-сообщество поддержки людей, страдающих псориазом или псориатическим артритом. Этот ресурс, спонсируемый Национальным фондом псориаза в партнерстве с Inspire, позволяет пациентам общаться, обмениваться информацией и заводить друзей.

В прямом эфире Да!

Живой Да! Сеть артрита, спонсируемая Фондом артрита, связывает вас с местными группами поддержки, возглавляемыми сверстниками. Вы также можете обмениваться советами, идеями и опытом с другими людьми на онлайн-форумах.

Симпозиум по лечению псориаза Национального фонда

Каждый год Национальный фонд псориаза проводит симпозиум, на котором демонстрируются последние исследования. Посещение конференции может помочь вам пообщаться с другими пациентами и ведущими учеными, изучающими передовые методы лечения вашего заболевания.

Track + React

Это приложение, разработанное Arthritis Foundation, позволяет вам отслеживать свои симптомы, вводить данные о своей повседневной деятельности и составлять графики, которыми вы можете поделиться со своим врачом.

Flaredown

Flaredown разработан, чтобы помочь вам определить, что вызывает обострение псориатического артрита. Вы можете отслеживать симптомы, лекарства, занятия, диету и погодные условия.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Редакционные источники и проверка фактов

• Псориатический артрит. Американский колледж ревматологии. Декабрь 2021 г.
• Что такое псориатический артрит? Фонд артрита.
• Псориатический артрит: симптомы и причины. Клиника Майо. Октябрь 2021 г.
• Псориатический артрит. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Март 2021 г.
• Псориатический артрит. Центр артрита Джонса Хопкинса.
• Псориатический артрит. МедлайнПлюс.
• Лечение обострений псориатического артрита. Фонд артрита.
• Псориатический артрит: диагностика и лечение. Клиника Майо. Октябрь 2021 г.
• Дейцман Д., Сковаш Д., Писарро С. и др. Легочные проявления ревматоидного артрита, псориатического артрита и периферического спондилоартрита: распространенность, диагностический подход и варианты лечения. Текущие обзоры ревматологии. 2021.
• Жировая болезнь печени: что это такое и может ли артрит увеличить риск? Скрипучие суставы. май 2019 г..
• 7 заболеваний, которые могут имитировать псориатический артрит и отсрочить постановку диагноза. Скрипучие суставы. Декабрь 2019 г.
• Керр Г.С., Кайюми С., Ричардс Дж. и др. Псориаз и псориатический артрит у афроамериканских пациентов — необходимость измерения бремени болезни. Клиническая ревматология . , август 2014 г.
• Можете ли вы заболеть псориазом, если у вас цветная кожа? Ассоциация Американской академии дерматологии.
• Фишер А.Х., Шин Д.Б., Гельфанд Дж.М., Такешита Дж. Использование медицинской помощи при псориазе в Соединенных Штатах различается в зависимости от расы: анализ групповых обследований медицинских расходов за 2001–2013 гг. Журнал Американской академии дерматологии. , январь 2018 г.
• Новый ингибитор JAK, Rinvoq, показывает перспективы для лечения псориатического артрита. Скрипучие суставы. 16 апреля 2021 г.
• FDA требует предупреждений о повышенном риске серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, рака, образования тромбов и смерти для ингибиторов JAK, которые лечат определенные хронические воспалительные состояния. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). 7 декабря 2021 г.
• Абатацепт для инъекций. МедлайнПлюс. 15 августа 2020 г.
• Апремиласт (Отезла). Американский колледж ревматологии. Декабрь 2020 г.

Скрыть

Что на самом деле ощущается при псориатическом артрите

Псориатический артрит Боль в суставах, скованность и усталость могут быть разрушительными — и их трудно описать. Вот правда, которая часто остается невысказанной.

Джули Линн Маркс 21 ноября 2022 г.

6 фруктов, которые лучше всего помогают при псориатическом артрите

Добавьте этим летом эти вкусные свежие лакомства к своему рациону, благоприятному для ПА.